Крупные передние зубы как исправить

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении макродентии зубовХотите узнать, почему без диагностики нельзя?

Так почему же тогда крупные зубы часто видятся докторам значимой проблемой? Да такой, которую часто решают путем лечения с удалением. Дело в том, что проблемой крупные зубы становятся тогда, когда их размер не соответствует размеру челюсти. А самое интересное, что в этом несоответствии виноваты не зубы (даже крупные и очень крупные). А челюсти. Да, да. Недоразвитые челюсти. А при недоразвитой челюсти любые зубы, при анализе моделей, будут крупными.

Ведь как только это несоответствие будет устранено, как только челюсть будет развита (увеличена в размере), то сразу поменяются взаимоотношения размеров на уровне «челюсть-зубы». В результате никакой индивидуальной макродентии уже и в помине нет. А стало быть, можно обойтись и без удаления зубов. И без сепарации.

Нет, действительно встречаются номинально очень большие зубы, так называемая мегалодентия. Это когда зубы не просто крупные, а огромные. Прямо гигантские. И тогда, даже развив челюсть, даже наладив соотношения размеров челюстей и зубов, мы можем не получить достаточно места на челюсти, чтобы все зубы неровные расставить-разместить. При таком раскладе, действительно, можно подумать о лечении с удалением отдельных зубов. Но здесь надо чётко знать, в каких случаях и какие именно зубы удалять. К тому же, эта ситуация настолько редко встречается, что скорее является исключением.

Выводы:

1. Макродентия (мегалодентия) — это просто крупные зубы.
2. В проблемах размещения зубов «виноваты» чаще всего не крупные зубы, а недоразвитые челюсти.
3. Случаев истинной мегалодентии не так уж и много. Во всяком случае в разы меньше, чем случаев с удалением зубов (чаще премоляров) при ортодонтическом лечении. А это наводит на мысли…
4. Учитывая пункты 2 и 3 логичнее всего макродентию лечить развитием челюстей, а не сокращением количества зубов путем их удаления.

Что считать ненормальным?

Чаще всего причиной макродентии является генетическая наследственность, однако патология нередко возникает из-за сбоя в работе эндокринной системы. Аномалия и неправильный рост провоцируются сращиванием корней моляров, а также путем слияния фолликулов жевательных органов. Точно диагностировать, имеется ли у человек данный недуг, может врач-стоматолог, после анализа состояния полости и тщательного обследования коренных зубов.

Симптомы патологии

• смещение моляров в вертикальном направлении;
• прорезывание зубов с небной или языковой стороны;
• поворот моляров вокруг своей оси;
• возникновение новых зубов вне основного ряда.

Диагностика и лечение

Для диагностирования недуга врач проводит тщательный осмотр ротовой полости, а также делает замер верхней и нижней челюсти пациента. Длина коронок измеряется специальной линейкой с захватом. На основании этого врач видит основные провоцирующие факторы, после чего ставит точный диагноз, определяя особенность патологии.

Лечение проводится с применением главных ортопедических методов, что позволяет не только восстановить анатомическую форму челюсти, но также скорректировать прикус, успешно устранить аномалию зубного ряда. В зависимости от типа макродентии выбирается один или несколько видов лечения:

• сепарация, в основе которой аккуратное отшлифовывание эмали с последующим фторированием поврежденных тканей;
• установка зубных виниров, позволяющих исправить некоторые аномалии;
• удаление с последующим протезированием, если ортопедические методы признаются в конкретном случае неэффективными;
• реставрация за счет композитных материалов.

Чаще всего врачом применяется комплексная терапия, позволяющая получить наилучший результат. В заключение стоит отметить, что для предотвращения недуга следует неукоснительно соблюдать правила гигиены полости рта.

Если Ваши зубы не умещаются на челюсти — не спешите удалять и спиливать какие-то из них. Это может иметь плачевные последствия (см. «Про лечение с удалением»).

Есть шанс всё решить совсем иначе. Без удалений и прочих «деструкций».

Цены

На большинство услуг предусмотрена рассрочка.

Причины появления выпирающих зубов

Чаще всего два центральных зуба выступают вперед из-за большой кучности, сильного давления зубного ряда. Также причиной может быть их изначально неправильное положение. Но не исключено нарушение прикуса уже после коррекции. Многие люди, носившие брекеты, сталкиваются с похожей проблемой – выпиранием передних зубов.

Причин патологии несколько:

1. 1.  Преждевременное прекращение лечения. Внешние улучшения не всегда обозначают полноценное выздоровление. При снятии брекетов раньше времени центральные зубы постепенно выходят вперед.
2. 2.  Несоблюдение рекомендаций врача. Самовольное прекращение выравнивания закономерно ведет к возвращению костной ткани на прежнее место.
3. 3.  Неправильная установка брекетов. Возможен вариант с недостаточным натяжением дуги или игнорированием определенных анатомических особенностей пациента.
4. 4.  Редкое посещение наблюдающего ортодонта. На протяжении всего периода коррекции важно вносить изменения, а также наблюдать за конструкцией брекетов, которая может сломаться незаметно для человека.

5.  
Самая распространенная причина выпирания передних зубов – игнорирование ретенционного периода. После снятия брекетов лечение не заканчивается, а продолжается. Каждый грамотный врач знает как важно закрепить результат. Легкомысленное отношение, отказ от дальнейших консультаций ортодонта неизбежно приведет к возвращению прежних дефектов.

Способы устранения дефекта

Для исправления выступающих зубов можно использовать прямые виниры или коронки. Но такой метод носит больше эстетический характер. Он не решает проблему в корне, а только маскирует ее. Виниры подходят в том случае, если выпирает один, максимум два зуба.

Для исправления прикуса рекомендуется использовать брекеты. Минус такого лечения – длительный период. Но плюсы неоценимы, ведь в результате удается исправить местоположение каждого отдельного зуба.

В некоторых случаях приходится удалить несколько зубов. Это делается при большой кучности, отсутствии пространства для выпрямления зубного ряда.

Если центральные зубы выпирают уже после ношения брекетов, используется другая система лечения.

В так называемый ретенционный период рекомендуется использовать:

• съемные ретейнеры;
• фиксированные ретейнеры.

Какой тип выбрать зависит от сложности искривления. Если оно незначительное, применяются съемные каппы. Они представляют собой пластиковые накладки, идеально подходящие по форме зубов. Изготавливаются каппы в индивидуальном порядке, по слепку. При необходимости ужесточить конструкцию в ретейнеры монтируется проволока. Схему ношения капп разрабатывает ортодонт.

Фиксированные ретейнеры представляют собой металлические дуги. Они крепятся на проблемных участках и не снимаются. Фиксация происходит с внутренней стороны зубов, поэтому пациент не ощущает дискомфорта при их ношении. Длительность использования дуг, а также их форма подбирается в индивидуальном порядке.

К сожалению, не всегда проблему выпирающих зубов можно решить с помощью виниров или брекетов. Если длительная коррекция не дает желаемый результат, врач может порекомендовать воспользоваться аппаратом Гербста. Несъемная конструкция исправляет даже очень сложные дефекты всего за 1 год. Изменения видны сразу после ее фиксации. Аппарат Гербста постепенно смещает верхнюю челюсть назад, а нижнюю – вперед.

Последствия неправильного прикуса

Если дефект не создает физических неудобств, значит, на него можно не обращать внимание. Такого ошибочного мнения придерживаются многие люди, сталкивающиеся с выпиранием передних зубов. На самом деле это не только эстетический недостаток.

Неправильный прикус приводит к весьма плачевным последствиям, различного рода осложнениям, касающимся всех органов и систем.

Вот некоторые из них:

1. 1.  Ускоренное разрушение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка приводит к стачиванию резцов, образованию и развитию кариеса.
2. 2.  Деформация лицевой части черепа. Эстетический недостаток, влияющий на красоту улыбки, вид профиля.
3. 3.  Нарушение работы ЖКТ. При неправильном прикусе пережевывание пищи недостаточно качественное, что приводит к заболеваниям пищеварительной системы.
4. 4.  Развитие пародонтоза. Воспаляющиеся десны доставляют физический дискомфорт. Кроме того, могут стать причиной выпадения зубов.
5. 5.  Нарушенная работа височно-нижнечелюстного сустава. При длительном игнорировании проблемы развивается невралгия, артрит.

Выпирающие передние зубы – это вершина айсберга, под которой скрывается огромное количество проблем. Последствия неправильного прикуса усугубляются с годами. Они касаются не только ротовой полости, но и всего организма. С выступающими передними зубами невозможна красивая дикция, правильная артикуляция. Кроме того, они способны затруднить дыхание. При неправильном прикусе протезирование усложняется.

Профилактика выпирания зубов

Любую проблему легче предупредить, нежели лечить. Поэтому при первых признаках деформации зубного ряда рекомендуется обращаться к врачу.

Для достижения положительного результата необходимо:

1. 1.   Правильно использовать брекеты, виниры, аппарат Гербста и прочие модификации ортодонтических приспособлений. Не снимать их раньше времени и при подозрении о нарушении положения или поломке сразу же обращаться к специалисту.
2. 2.   Прислушиваться к советам врача. Ортодонт видит картину в целом, поэтому ему лучше знать, какие методы лечения использовать и как долго. Важно посещать все назначенные приемы для своевременной корректировки аппаратов, наблюдения за изменениями.
3. 3.   Обеспечить психологически здоровый климат. Стрессовые ситуации, плохой сон, чрезмерные физические и умственные нагрузки негативно сказываются на всех органах и системах, в том числе и на костных тканях, подлежащих исправлению.
4. 4.   Правильно питаться. Сбалансированная диета, поступление витаминов и минералов положительно сказывается на регенерационных процессах в костной ткани, способствует устранению дефектов прикуса.

Красивые зубы – это не всегда дар природы. Чаще всего за голливудской улыбкой скрывается кропотливая работа ортодонта. Необходимо понимать, чем старше пациент, чем запущеннее проблема, тем дольше придется исправлять дефект. После 25 лет процессы в костной ткани замедляются. Поэтому если есть такая возможность, нужно начинать лечение в детском, подростковом возрасте.

Также нельзя забывать о ретенционном периоде. Он длится не меньше периода ношения брекетов. Закрепление результата обязательно, ведь в противном случае связки вернут зубы на прежнее место. Благодаря методам современной медицины процесс выравнивания зубов происходит сравнительно быстро и безболезненно.

Куда обратиться в Москве

Причины крупных зубов

В большинстве случаев крупные зубы – явление естественное, результат генетических особенностей. Существуют иные причины, объясняющие крупные зубы у человека:

• Вытянутые коронки при маленькой челюсти – выглядят непропорционально, но патологией не являются.
• Обладателями больших зубов могут быть высокие люди, что также нормально.
• Часто у молодых людей и подростков из зубного ряда выделяются резцы. С течением времени они становятся короче – изнашивается эмаль.
• Резцы могут выделяться из общего ряда от природы.
• Может произойти изменения пропорций в силу возрастных особенностей.
• К удлинению зубов приводит потеря костной массы и воспалительные процессы.

Важно понимать, что если крупный размер зубов:

– Не доставляет дискомфорта;
– Не является причиной ретенции соседних зубов;
– Не становится причиной скручивания и смещения – можно считать это нормой.

Когда большие зубы – это патология?

Причины и способы коррекции больших зубовНаличие аномально крупных коренных зубов носит название макродентии. Отклонение от нормы может определить стоматолог, проведя диагностику и осмотр. Диагностические стоматологические процедуры включают:

• Рентген;
• КТ верхней и нижней челюсти;
• Электромиографию;
• Снятие слепков.

Часто эта особенность передается по наследству и возникает по причине срастания рядом стоящих фолликулов. Если у ребенка-дошкольника большие зубы, нужно показать его врачу.

Как отличить большие коренные зубы

• В норме, если человек не улыбается, должен быть заметен только край передних зубов.
• Нормальный размер зубов четко определен: 9-13 мм для взрослого человека.
• Как правило, боковые резцы несколько короче (на 2 мм).
• Известно оптимальное соотношение ширины и высоты коронковой части – это 1,25%.

Виды и следствие макродентии

Патология может быть:
– абсолютной, если все 4 верхних резца в сумме составляют 35 мм, нижние – 27 мм;
– относительной (или индивидуальной), если суммарное значение ширины резцов меньше на 2 мм. Если у человека лёгкая диспропорция и отклонение небольшое, проблем не будет. Даже эстетические недостатки будут незаметны. Неприятные последствия проявляются только в случае серьёзного нарушения. При большом размере зубов места в зубном ряду недостаточно, поэтому проявляется скученность и выход за пределы зубного ряда. Как результат:

• Сформированный неправильный прикус;
• Неэстетичная улыбка;
• Нарушенное пищеварение.
• Большой зуб часто мешает прорезыванию соседних.

Если от природы зубы у пациента нормальные, но со временем стали крупными, возможно, развивается заболевание десен. Поэтому начинать лечение нужно с лечения проблемы, и только потом заниматься устранением эстетических недостатков.
При слишком больших зубах возможно искажение речи.
При непропорционально больших зубах у людей возникают проблемы психологические – они становятся скованными, стесняются улыбаться.

Способы коррекции больших зубов

Перед проведением коррекции стоматолог выясняет причины патологии. Для устранения проблем больших зубов используют несколько способов. Если причиной удлинения резцов является опущение десны, проводят операцию подшивания тканей. Если десна здорова, можно использовать:

• Контурную пластику – длина резцов стачивается методом шлифовки;
• Композитную реставрацию – сочетание обточки и композитных составов;
• Виниринг – при недопустимости обточки используют наращивание соседних зубов люминирами или винирами, фиксируя тонкие накладки из керамики;
• Выравнивание зубов при помощи брекетов, так как крупные зубы могут стать результатом неправильного прикуса, и брекет-системы позволяют исправить дефект путем выравнивания зубного ряда;
• Удаление зубов – в особенно сложных случаях крупный зуб приходится удалять и устанавливать на его место имплант оптимального размера.

При любом способе коррекции необходима тщательная гигиена – чистка зубов фторированной пастой, регулярное использование флосса. Не рекомендуется проводить отбеливание, чтобы сохранить эмаль. Если есть необходимость исправить слишком крупный размер зубов, следует обратиться в стоматологическую клинику “Рика-Дент,” к опытному специалисту. Записаться на прием можно на сайте или воспользоваться для этого указанным номером телефона.

Вы можете найти нас по адресу: ст. м. Ломоносовская , (или ст. м.Ул. Дыбенко),Дальневосточный проспект, дом 69, корп. 6.
Запись по телефону : 679-10-25, 8( 911 )966-80-96

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

• Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
• Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
• Генетический фактор.
• Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
• Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
• Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
• Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
• Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
• Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

• Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
• Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
• Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
• Деформация нижней губы.
• Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
• Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

• Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
• Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
• Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

• Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
• Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
• Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
• Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

• 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
• 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

• проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
• нарушение функции жевания и глотания пищи;
• нарушение правильной работы органов дыхания;
• появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
• быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
• формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

• рентгенографию;
• телерентгенографию;
• КТ;
• МРТ;
• реографию;
• электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

• металлические;
• керамические;
• сапфировые.

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

• закрепляет челюсти в нужном положении;
• устраняет нарушения расположения зубов;
• корректирует положение верхней и нижней губы;
• развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

• Виниры. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда.
• Элайнеры. Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
• Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.