Изменчивость настроения как это исправить у пожилых

Старение сопровождается глубокими изменениями в работе всего организма в целом: иначе начинает работать эндокринная, нервная, репродуктивная, сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы. Неудивительно, что в ответ на это в характере пожилого человека тоже могут начаться серьезные изменения, с которыми, порой неожиданно, сталкиваются окружающие.

Одно из таких изменений – это внезапная переменчивость настроения, чрезмерная эмоциональная чувствительность (эмоциональная хрупкость) при снижении уровня эмпатии (способности понимать чужие эмоции и сопереживать им). На самые добрые пожелания близкий человек может недоверчиво качать головой, может несоразмерно обидеться за 5-минутное опоздание или изводить близких бесконечными придирками по поводу каких-то бытовых мелочей. Может с утра быть в хорошем настроении, шутить и смеяться, а к вечеру стать беспокойным, агрессивным и никого к себе не подпускающим.

Как ужиться вместе и остаться в хороших отношениях в такой ситуации?

Правило №1: Оставайтесь спокойным, что бы ни происходило.

Несмотря на то, что порой кажется, что пожилые люди зациклены на себе, чаще всего они обладают очень высокой чувствительностью к эмоциональному фону окружающих. В особенности явно это видно в общении с пожилыми людьми, страдающими деменцией средней или тяжелой стадии, когда способность к словесному общению оказывается заметно сниженной и её компенсирует невербальное общение.

Поэтому просто оставаясь спокойным, вы уже многое можете дать пожилому человеку, у которого резко изменилось настроение на унылое, тревожное или раздраженное. Часто такие перепады его самого могут приводить в растерянность и замешательство, могут даже вызывать чувство вины («что это я так разошёлся из-за ерунды»). Ваше спокойное принятие того, что происходит – это опора для пожилого человека, с помощью которой он быстрее сможет сориентироваться в случившемся и в себе и вернуться к своему нормальному состоянию. Понимающее и спокойное отношение также способствует тому, чтобы пожилой человек был свободным от чувства вины и ощущал себя любимым и нужным, несмотря на сложности характера.

Правило №2: Проявляйте соучастие.

Несмотря на то, что изменения в настроении у пожилых людей могут быть мало зависящими от каких-то внешних обстоятельств, тем не менее, определенные обстоятельства могут становиться триггерами, вызывающими негативные эмоциональные реакции. С возрастом люди становятся более уязвимыми – кто-то начинает хуже слышать или видеть, другой не может самостоятельно донести сумку с покупками из магазина, третий становится очень чувствительным к вниманию к нему детей и практически зависимым от него. Проявляйте уважение и внимание к появившимся ограничениям и особенностям, значимым для вашего пожилого близкого. Так, например, если пожилой человек стал хуже слышать, то все же не стоит в его присутствии тихо обсуждать те вопросы, в которые вы не хотели бы его посвящать. Не стоит также и транслировать обесценивающие установки вроде «Ну а что ты хочешь, лет-то тебе уже сколько» или брать на себя полностью то, что пожилой человек хотя бы частично может делать сам. Подобные вещи исключают пожилого человека из жизни и усиливают его переживание немощности.

Попытайтесь понять, какая именно помощь нужна вашему близкому. Что причиняет дискомфорт и беспокойство. Иногда это могут быть простые бытовые нужды, о которых пожилой человек стесняется попросить. Иногда для этого требуется немало наблюдательности: особенностью пожилого возраста является то, что часто пожилые люди в силу особенностей воспитания их эпохи, ограниченности представлений о современных возможностях или когнитивных проблем, с трудом могут сформулировать то, чего им бы на самом деле хотелось. Поэтому не бойтесь рассказывать и предлагать: на практике часто оказывается , что даже если пожилой человек сперва говорит «нет», потом берет время на подумать.

Правило №3. Не отстаивайте свою правоту.

Несмотря на то, что для по-настоящему хороших отношений, необходимо соблюдение баланса между «брать» и «давать», в отношениях с пожилыми людьми этот баланс обретает равновесие в иной точке, нежели в отношениях между ровесниками молодого или среднего возраста. В этих отношениях более молодые члены семьи занимают в большей степени «дающую», схожую с родительской, позицию. Это выражается и в бытовой заботе, и в большем принятии, участии, внимании к пожилому человеку, чем он проявляет к вам. Это не говорит о том, что пожилой человек совершенно не способен приносить какую-то пользу или быть полноценным участником отношений в эмоциональном плане. Но его ресурсы с каждом годом становятся все более ограниченными, а потребность в поддержке все более растет. Поэтому, даже если вы понимаете, что в какой-то ситуации пожилой человек относится к вам несправедливо, что-то себе надумал, срывается на вас, не стоит активно доказывать ему, что он неправ. Постарайтесь сгладить конфликт и понять, что на самом деле беспокоит вашего близкого, что с ним происходит. Это поможет не принимать близко к сердцу порой очень обидные слова и сохранит тепло в отношениях, которое может помочь пожилому человеку чувствовать себя спокойнее и более защищенным, а следовательно, и реже срываться.

Публикуем только проверенную информацию

Многие из нас, пожалуй, часто сталкивались с такими проявлениями со стороны пожилых родственников, как: плохое настроение, недовольство и прочий негатив. В такие моменты общение с пожилыми людьми становится крайне затруднено, но вместе с тем к подобному состоянию пожилого человека необходимо отнестись с пониманием и сочувствием. Люди преклонного возраста крайне часто сталкиваются с таким заболеванием, как старческая депрессия, и по сути она представляет собой психическое расстройство невротической сферы на фоне изменения функционирования процессов вегетативной и соответственно нервной систем.

Тем не менее, даже депрессия у пожилых людей поддается лечению, и бороться с ней можно и нужно. Лечение возможно! И более того, в большинстве случаев приносит ощутимые результаты. Каковы симптомы депрессии и причины депрессивных состояний у людей преклонного возраста, а также, какие методы профилактики и лечения существуют, мы расскажем в этой статье.

Причины развития депрессии в пожилом возрасте.

По статистике мирового психиатрического сообщества от 15 % до 30% пожилых людей (от 65 лет) сталкиваются с симптоматикой депрессии. Спектр причин может быть крайне разнообразным. В активный период жизни, когда у каждого у нас миллионы забот и задач, включая любимую работу, возможности заботы о детях и близких, физическая активность задумываться о переживаниях просто нет времени. Человек чувствует себя нужным семье и обществу, осознает свои жизненные цели и задачи. С моменты выхода на пенсию и завершения трудовой деятельности, особенно если дети выросли и разъехались, появляется огромное количество свободного времени, использовать которое, ощущая самореализацию, пожилому человеку становится очень сложно. Уровень социальной значимости и количество контактов резко снижается, что ведет к проявлению упаднических настроений и депрессивных состояний. Другая значимая причина — это снижение физической активности и ограничение возможностей в проведение времени привычным образом.

Все выше перечисленные причины ведут к развитию невротических симптомов, таких как чувства страха и тревоги, панические атаки, снижение аппетита и вегетативная симптоматика, о которой мы расскажем ниже.

Депрессия у пожилых людей: Кто первый в зоне риска?

Стоит также принимать во внимание и гендерный фактор. Женщины после 80 лет, например, подвержены старческой депрессии чаще, чем мужчины аналогичного возраста. А у людей среднего пожилого возраста симптоматика может быть более ярко выражена, чем у глубоко пожилых людей. Также, как было замечено ранее, существенную роль играет наличие семьи и заботливого окружения, людей, которые могут поддержать, создать видимость значимости и отвлечь пожилого от мрачных мыслей.

Таким образом, условно говоря, причины и предпосылки развития депрессии у людей пожилого возраста могут зависеть от перечисленных ниже факторов.

• социальный
• гендерный
• вегетативный

Но в то же время не стоит недооценивать и общую психическую составляющую личности. Кроме таких психологических причин, у многих пожилых людей депрессию обусловливают изначальный психотип (генная предрасположенность), предыдущий опыт и склонность к невротическим заболеваниям, злоупотребление алкоголем или медикаментозными средствами, а также среда, в который находится человек, физическое здоровье.

Симптомы депрессии

Что касается симптомов депрессии, то основными и наиболее распространенными признаками являются:

• частая смена настроения,
• общий энергетический психический упадок,
• а также снижение интереса к жизни.

В то же время многие пожилые люди, отличавшиеся покладистым характером и жизнерадостностью ранее, вдруг становятся агрессивны без видимых причин либо наоборот впадают в безразличие и апатию, полностью утратив интерес к жизни и какую-либо мотивацию.

В медицинской практике наиболее распространенная симптоматика включает в себя: Переоценка пожилым человеком своего текущего физического состояния. Жалобы на здоровье, не соответствующие действительности. Повышенная тревожность, апатия, нежелание коммуницировать с кем-либо, физическая стагнация, негативное видение реальности, включая мысли о смерти, ангедония, потенциальная возможность развития панических атак, утрата интереса к социальным обязанностям (нежелание решать даже простые каждодневные задачи),ухудшение памяти, истерия и требование к себе повышенного внимания, беспричинные придирки к родственникам и посторонним людям.

Таким образом, более структурировано симптоматика депрессии может быть проявлена в виде:

• снижения активности и повышенной тревожности по поводу малейших действий вне дома,
• резких и постоянных скачках настроения, проявления агрессии,
• повышенного уровня тревожности и необоснованного страха,
• повышенного дефицита внимания со стороны близких,
• повышенного дефицита внимания со стороны близких.

Логично предположить, что перечисленные симптомы ухудшают не только психическое состояние, но и напрямую влияют на физическое здоровье пожилого человека. Из-за постоянных мрачных мыслей, тревожности, страха и недовольства развиваются хронические заболевания и возрастные недуги.

По статистике ВОЗ физические последствия депрессивных расстройств у пожилых людей могут вести к таким заболеваниям, как нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, включая атеросклероз, что увеличивает риски ишемии, инфарктных и инсультных состояний, а также может спровоцировать развитие диабета или даже онкологии.

Стоит понимать, что развитие хронических и опасных заболеваний требуют постоянной медикаментозной терапии, а прием препаратов, как мы знаем, может усугубить психическое состояние, в связи с этим к приему лекарств пожилыми людьми стоит отнестись с аккуратность.

Профилактика депрессии у пожилых людей

Самым действенным методом, способным предотвратить развитие депрессивных расстройств у пожилых родственников – является участие и забота, а также понимание тех эмоций и чувств, которые переживает человек с приходом старости.

Помощь и участие требуются абсолютно любому человеку в пожилом возрасте, даже если он об этом не заявляет открыто и не требует к себе внимания. Чтобы помочь пожилому человеку и предупредить развитие депрессивного синдрома, стоит показать ему, что он значим и все еще востребован. В идеале делегировать бабушкам или дедушкам важные полномочия: заботу о внуках, поиск важной информации, приготовление блюд и так далее. Прекрасно, если пожилой родственник может что-то делать руками: вязание, мелкий ремонт, шитье, строительство – любая работа руками способна не только отвлечь стариков от мрачных мыслей, но лишний раз напомнить о его значимости и роли в семье. К сожалению, в состоянии депрессии пожилые люди зачастую начинают сами себя ограничивать в общении с другими людьми, поэтому задача близких мягко и тактично спровоцировать возрастного человека к действиям. Другим мощным триггером к развитию депрессивного расстройства в пожилом возрасте является потеря супруга или друга. А также развитие и обострение хронических заболеваний, утрата былой активности и работоспособности. Чтобы избежать последствий данных факторов, очень важно не отказываться от физических нагрузок: прекрасно, если в семье есть дача, где старики могли бы возиться с огородом что-то строить или ухаживать за цветами. Регулярные пешие прогулки, гидротерапия, занятия лечебной гимнастикой – все эти нехитрые методы являются прекрасной профилактикой развития невротических состояний. Другим действенным методом в ряде случаев выступает лекарственная терапия. Грамотно разработанный специалистом курс поможет исключить усугубления множества симптомов.

Как вывести пожилого человека из депрессии в домашних условиях

Первое, что нужно сделать в случае подозрений на расстройство настроения – это мягко и внимательно поговорить со своим родственником, попытаться выявить конкретные причины, которые вызывают у него тревогу. Особое внимание стоит уделить и физическому состоянию. Далее в разговоре необходимо объяснить пожилому человеку необходимость похода к психологу или даже психиатру, так как лечение депрессивных расстройств возможно только под наблюдением специалиста. Также как было отмечено, очень важно организовать должный уровень физических нагрузок: водные процедуры, свежий воздух, солнечные ванны, общение с природой и животными. И наконец, постарайтесь организовать досуг таким образом, чтобы улучшить настроение. Любой незначительный, но приятный для близкого пожилого человека факт может отвлечь его от переживаний и направить мысли в нужное русло. По статистике, приступы плохого настроения и сплин настигают людей в вечернее предночное время. Для сглаживания этих периодов можно прибегнуть к методам народной медицины: чай с ромашкой или настой шиповника, теплая ванна, телесно ориентированные практики по возможности (сеансы массажа, например) – все эти простые методы помогут пожилому человеку легче заснуть и снизят уровень тревоги.

Но самое основное – это, конечно, внимание и забота, искреннее участие и доброжелательное общение со стороны близких.

Как диагностируется депрессия у пожилых людей

Диагностика возрастной депрессии – это трудоемкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов, так как, прежде всего, симптомы депрессии могут затеряться на фоне другой общей симптоматики, сопровождающей расстройства физического спектра у пожилых людей. Более того, пациента, скорее всего, будут больше волновать соматические проявления (отсутствие аппетита, плохой сон, артериальное давление), а между тем все перечисленная выше соматика может являться прямым проявлением депрессивного психического расстройства.

Другом важным фактором является пониженный интерес со стороны родственников к депрессивным проявлениям стариков. Ворчание и жалобы на здоровье принимаются окружающими, как должное в преклонном возрасте и связываются ими с естественным состоянием старения организма. Также стоит заметить, что и сами старики не охотно готовы обратиться за помощью к специалисту из-за боязни попасть в сумасшедший дом или дом престарелых, что также существенно затрудняет процесс диагностирования паталогического состояния.

Особенности лечения депрессии у пожилых людей

В связи с тем, что в нашем современном общество диагноз «старческая депрессия» не является распространенным, то и лечение само по себе представлено в довольно ограниченном спектре, тем не менее, оно существует и способно принести очень позитивные результаты.

По сути, комплексная терапия представлена двумя направлениями лечения: медикаментозным и психотерапевтическим.

К сожалению, большинство пожилых людей, соглашаясь на лекарственную терапию, напрочь отказываются от психотерапии и общения со специалистом. В данном аспекте, очень важно, чтобы родственники смогли объяснить необходимость и эффективность данного лечения и убедили пожилого человека пройти курс терапии с профессионалом. В большинстве случаев комплексное лечение показывает прекрасные результаты и способно вывести пациента на уровень стойкой ремиссии.

Итак, давайте рассмотрим каждое из направлений лечения более подробно.

Лечение депрессии в пожилом возрасте, как мы упомянули выше, комплекс состоит из двух этапов: медикаментозного и психотерапевтического.

Медикаментозная терапия

Логично заметить, что медикаментозная терапия предполагает под собой прием лекарственных препаратов.

Специалисты рекомендуют следующие лекарства от депрессии у пожилых людей:

• Мелипрамин. Причислен к разряду антидепрессантов стимулирующего воздействия. Обладает седативным действием, влияющим на успокоение нервной системы и повышение настроения больного. По сути подходит для лечения любых разновидностей депрессии, нормализует сон, стимулирует двигательную функцию.
• Аттаракс. Обладает сильным и быстрым действием, эффективно снимает тревогу, притупляет чувство страха. Рекомендован для снятия раздражительности и агрессии со стороны пациента.
• Левирон. Также применяется при всех видах депрессивных расстройств. Отличается сильнейшим седативным воздействием, направленным на общее успокоение нервной системы. Рекомендован для лечения как раз таки пожилых людей, так как отличается сниженным спектром побочных эффектов.
• Ципрамил. Прекрасно лечит психосоматические проявления, Рекомендован для курсового приема. Основной спектр воздействия – успокаивающий.

Психотерапия

Как бы то ни было, но психотерапевтическое лечение, даже пожилого человека, до сих пор остается наиболее действенным методом при борьбе с любыми видами депрессивных расстройств. Более того, в случае легкой и средней депрессивных форм, психотерапевтического подхода бывает достаточно, то есть он позволяет обойтись без медикаментозного сопровождения. Лекарственные средства могу применяться только для закрепления эффекта и длительной стабилизации состояния.

Как мы знаем, психотерапевтический метод является наиболее безопасным, кроме того даже в случае приема препаратов без вмешательства специалиста – не обойтись. Нейтрализация депрессивных состояний и ее последствий возможна только при личном психоэмоциональном контакте с больным. Медикаменты сами по себе имеют влияние лишь на работу ЦНС и головного мозга, а изменение образа жизни и мыслей происходит именно в работе с психотерапевтом.

Как было замечено выше, очень важными в терапии являются такие аспекты, как соблюдение режима дня, налаживание правильного образа жизни, включающего прогулки, активности, правильное питание, полноценный своевременный сон итд. Пациент может быть записан в специальный клуб для людей пожилого возраста. Стоит заметить, что даже в России, особенно при психотерапевтических центрах, существуют специальные клубы для пожилых людей, где они могут не только получить квалифицированную помощь. Но и найти себе единомышленников.

Депрессия у пожилых людей и ее виды

В соответствии с причинами, провоцирующими развитие депрессивного расстройства в позднем возрасте, данное невротическое заболевание можно подразделить на виды:

• Органическая депрессия. Является наиболее распространенным недугом, базируется на деструкциях нервной системы, которые могут носить генетический (врожденный) либо приобретенный в течении жизни характер.
• Психогенная депрессия. Триггером для ее развития чаще всего выступает травмирующий фактор. Любое острое негативное событие, произошедшее с пациентом. Например, уход близкого, проблемы в семье, сложности в социуме и даже смена места жительства.
• Соматогенная депрессия. Данная разновидность особенно свойственна пожилым людям, а также больным, длительно находящимся в лечебном учреждении. Этот вид в основе своей базируется на физических проблемах со здоровьем, которые в большинстве случаев сопровождают людей в возрасте (заболевания сердца, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и вегето-сосудистой системы). Другими словами физические страдания и ограничения работоспособности выступают мощным триггером для развития невротических расстройств.
• Биполярная Монополярная депрессия выражается в эндогенных и аффективных заболеваниях: внезапные приступы агрессии либо раздражительности, резкие и частые перепады настроения, спровоцированные внутренними деструктивными аспектами в сочетании с генетическим фактором.
• Ятрогенная депрессия. Превалирующим триггером является долгосрочный прием препаратов любого спектра.

Что же касается депрессии пожилого возраста, как таковой, то основным мотивом ее патогенеза являются негативные эмоции, которые чаще всего испытывает пожилой человек. Связаны они со множеством факторов, включая физические отклонения. На втором месте идет социальная среда: разочарование в жизни и людях, одиночество, отсутствие поддержки со стороны близких.

Эффективное выведение пожилого человека из депрессии

Как мы уже неоднократно замечали, первую возможную помощь пожилому человеку, столкнувшемуся с депрессией, могут и должны оказать ближайшие родственники. Если таковых не имеется, то друзья или знакомые, даже соседи по лестничной площадке. Медикаментозная терапия – это, безусловно, удел специалистов, но основное, что нужно сделать – это искренне внимательно и по душам поговорить. Выслушать, подбодрить, сделать что-то приятное, хотя бы просто вместе пройтись по улице.

Как лечить депрессию у пожилого родственника в домашних условиях

Ниже мы приводим несколько простых, но действенных рекомендаций в отношении того, что можно предпринять в обсуждаемом случае.

• Внимательно и терпеливо выслушать. Разрешить пожилому поностальгировать, вспомнить прошлое и близких людей, при необходимости – дать выплакаться.
• Связаться с лечащим врачом, пусть даже с участковым терапевтом и детально рассказать обо всех симптомах, вполне возможно, некоторые из них будут служить предпосылками для усугубления состояния.
• Придумывайте различные задачи и поощряйте их выполнение. Задания могут быть абсолютно простыми, главное, чтобы родственник почувствовал свою значимость: поучаствовать в приготовлении пищи или накрытии стола, посоветовать о новинках в интерьере.
• Не скупитесь на похвалу и поощрения. Замечайте любую, пусть на ваш взгляд, и незначительную мелочь. Самостоятельная прогулка, хорошее настроение, дела по дому.
• Узнайте и помогайте реализовываться в сильных сторонах вашего родственника. Если дедушка хорошо мастерит – привлеките его к сооружению поделки для внука или к созданию скворечника. Бабушка любит печь пироги – попросите приготовить что-то для друзей.
• Очень важно следить за исправностью и доступностью дополнительных аксессуаров для органов чувств пожилого человека, будь то очки или слуховой аппарат. Эти вещи всегда должны находиться в постоянной зоне досягаемости, так как именно благодаря им пожилой человек не теряет связь с внешним миром.
• Если родственника столкнулся с проблемами опорно-двигательного аппарата, проявите сочувствие, продемонстрируйте полное понимание его болезненного состояния. Уточните, можете ли чем-то помочь.

Не хотелось бы думать о грустном, но суицидальная направленность человека зачастую абсолютно не заметна. Проведите ряд профилактических мероприятий по обезопашиванию окружающей среды, таких как: тщательная уборка острых предметов, обеспечение своевременного и регулярного теплого питания, контроль приема лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Мы понимаем, что когда в семье находится пожилой человек в состоянии апатии и раздражения, то родственником приходится очень сложно. Многим не хватает терпения и принятия, что в принципе понятно, так как умение сопереживать и сострадать, особенно на фоне забот современного мира, — это великое искусство. Не забывайте, что все мы люди, и если кто-то нуждается в нашей помощи – мы обязаны ее оказать. А специалисты всегда рядом.

Разбираемся, как помочь родственнику, если его перестала радовать жизнь.

Деменция — частый, но не единственный спутник старости. В нашем цикле материалов о старении говорим о депрессии у пожилых людей.

БОЛЕЗНЬ ИЛИ ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ?

Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. Симптомы старческой депрессии встречаются у 13% пожилых людей.

Но прежде чем говорить о группах риска, следует разобраться, кого же считать «пожилыми».

По классификации ВОЗ, молодым человек является до 44 лет. Средний возраст заканчивается в 60 лет. До 75 — возраст пожилой, 75–90 лет — старческий, а после 90 — долгожители.

На практике дела обстоят несколько иначе. «Кто-то считает себя глубоким стариком в 40 лет, другие — в 70 будут вести активный образ жизни и называть свой возраст «.

Образ жизни и сопутствующие заболевания — основные предпосылки депрессии. Порой у родственников уходят годы, чтобы распознать у близких серьезное заболевание.

Депрессия пожилых очень сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. В преклонном — расстройство выступает под маской каких-либо болезней.
Например, у человека начинает болеть сердце, кишечник или позвоночник. Он жалуется на метеочувствительность и головные боли. На самом деле, это проявления депрессии. Такие люди не плачут и не заламывают руки, как молодые. Поэтому отличить плохое настроение от психического расстройства неспециалисту очень сложно.

Неудивительно, что число суицидов на фоне депрессии у людей после 60 лет в несколько раз выше, чем у молодых. Приняв решение, они просто уходят из жизни, не утруждая родственников угрозами.

КАК МАСКИРУЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ

Зарубежные специалисты уверены: обращаться к врачу нужно при первых подозрительных симптомах. «Если ваш родитель отказывается от еды в течение нескольких дней, внезапно теряет интерес к деятельности, которая его увлекала, чувствует себя подавленно дольше двух недель — это может быть депрессией», — считает Джоэл Страйм, доктор медицинских наук, профессор гериатрической психиатрии в Университете штата Пенсильвания.

Не стоит верить классическим отговоркам из серии «у меня все в порядке». Мало кто хочет быть обузой для своей семьи, а пожилые люди особенно.

Есть несколько физических болезней, за которыми чаще всего скрывается депрессия. По ложному пути могут пойти даже терапевты районных поликлиник. Ведь на самом деле искать лечение нужно в кабинете психотерапевта.

Абдоминальный синдром. Симптомокомплекс включает изжогу, тошноту, тяжесть, ощущение распирания в животе и снижение аппетита. Часто пациент поступает в больницу с диагнозом острого аппендицита или холецистита, но вмешательство врачей проблемы не решает. Пик болевых ощущений приходится на утро, во второй половине дня симптомы сходят на нет.

Головная боль. Многогранный симптом, причиной которого могут быть как сосудистые нарушения головного мозга, так и старческая депрессия. Диагностировать природу боли можно, только исключив опухоли и сосудистые патологии (для этого придется пройти целую серию исследований).

Бессонница. Может быть единственным симптомом депрессии. Если при соблюдении жесткого режима дня бессонница продолжает изматывать — надо обращаться к геронтологу.

Кардиалгия. Болевые ощущения в области сердца, не связанные с поражением артерий. Как правило, на кардиограмме отклонений нет, а выписанные «для профилактики» таблетки не приносят облегчения.

Артралгия. Если рентгенограммы, компьютерная томография и денситометрия не показывают патологии, а суставы и кости продолжают болеть — стоит заподозрить депрессию.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ

Причин, из-за которых взрослый человек вдруг теряет интерес к жизни, масса — от социальных до чисто физиологических. Самый серьезный риск представляют вдовство, ограничение социальных контактов, двигательной активности, финансовые проблемы. К очевидным предпосылкам часто добавляются заболевания нервной системы.

«Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга. И эта патология в большинстве случаев сопровождается депрессией».

Геронтологи уверены, сосудистые заболевания головного мозга нужно лечить в любом возрасте. Просто российский менталитет не подразумевает активную старость, а недуги воспринимаются как привычные спутники.

В пожилом и старом возрасте с болезнями нужно бороться так же, как в молодости! Когда человек считает, что он старый, и болеть — это нормально, его недуги развиваются все сильнее. Фоном для развития болезни также могут быть пережитый инсульт, инфаркт и деградация когнитивных функций — деменция. Расстройство памяти может сопровождаться удрученным состоянием, злостью и обидой на близких.

«Есть интересный симптом — отрицание деменции. То есть человек ничего не помнит, но постоянно обижается на то, что ему указывают на проблемы с памятью».

А ЛЕЧЕНИЕ ПОМОЖЕТ?

Чем раньше будет обнаружена депрессия, тем больше шансов быстро нормализовать биохимические изменения в нервной системе (которыми, как известно, сопровождается любая депрессия). И здесь без антидепрессантов не обойтись.

Пожилым подходят не все лекарства. Опытный невролог или гериатр это знают и назначают препараты с учетом возрастных особенностей. Есть еще интересный факт — лекарства, которые не помогают молодым, эффективны в пожилом возрасте. Поэтому не стоит воспринимать назначения врача в штыки, опираясь лишь на опыт более молодых друзей и знакомых.

Любая боль — тоже фактор депрессии. Банально устранив болевой синдром, можно одним махом справиться с подавленным состоянием.

Даже сломанный палец может привести к расстройствам психики. Постоянная боль — мощный механизм, запускающий депрессию.
Бывает, что пожилой человек не считает нужным жаловаться на симптомы из области душевных недугов, связывая переживания с острым чувством стыда. Поэтому задача близких — вовремя обнаружить проблему. Лечение окажется проще диагностики.

«Лечить пожилого пациента всегда легче, чем молодого, — Во-первых, пожилые готовы лечиться долго и полностью выполнять предписания. Во-вторых, они ждут от лечения не полного выздоровления, а улучшения качества жизни. Им достаточно не полностью выздороветь, как молодому, а почувствовать себя лучше».

Гериатры напоминают всем, у кого на попечении находятся пожилые родственники: обидчивость, угрюмость, раздражительность — вовсе не спутники старости. И хотя характер со временем все же меняется, резкая перемена должна насторожить.
#нацпроектдемография89

Настроение и его частые перепады у пожилых людей

Пожилые люди это очень уязвимые и в большинстве своем капризные люди с очень переменчивым настроением. Близким и родственникам бывает с ними трудно. Во-первых, из-за большого количества болезней, а во-вторых из-за частой вспыльчивости и перепадов настроения. В это время важно следить за их настроением, так как оно может быть первым предвестником появления депрессии. В пожилом возрасте она очень опасна, поэтому стоит незамедлительно принять необходимые меры.

Главные причины частой смены настроения у престарелых людей

С возрастом пожилые люди становятся все более капризными, вспыльчивыми, агрессивными и замкнутыми в себе. Их настроение непостоянно и меняется беспричинно. Близким и родственникам приходится подстраиваться под эту ситуацию. Для того, чтобы сделать это проще важно знать основные причины такого поведения. Основные из них описаны ниже.

1. Опасение оказаться ненужным и невостребованным.

Для пенсионеров это самая главная и распространенная причина негативного и непостоянного поведения. У многих из них страх остаться ненужным или отправится в дом престарелых настолько велик, что люди начинают замечать его проявления, даже если их на самом деле нет. Хотя современные частные дома престарелых имеют превосходные условия для комфортного проживания, квалифицированное медицинское обслуживание и хорошо организованный совместный досуг людей одного возраста и взглядов на жизнь. Тем не менее большинство стариков очень не хотят туда попасть. Тогда при совместном проживании с родственниками их нужно как можно больше, исходя из состояния здоровья, вовлекать в домашние дела, особенно в помощь по уходу за внуками. Также нельзя забывать про интересы пенсионера. Если у него есть хобби или какое-то любимое дело оно существенно поднимает настроение и придает ощущение нужности обществу.

1. Проблемы с памятью.

Это очень распространенная форма заболевания у пожилых людей. Очень важно знать как оно развивается и каким образом можно справится с этой проблемой и препятствовать ее прогрессированию. Главное ни в коем случае нельзя ругать человека и показывать ему расстройство таким состояние, это значительно скажется на самочувствии и эмоциональном состоянии престарелого человека. Также по возможности можно помочь ему, оставляя записки на видных местах. Например, на двери повесить бумажку с напоминанием выключить свет и закрыть дверь. А также необходимо написать подробную инструкцию как пользоваться бытовыми приборами и средствами связи.

1. Повседневные трудности.

Настроение пожилых людей очень переменчиво и испортить его может любая мелочь. Они очень расстраиваются когда не могут в полной мере обеспечить себе полноценный уход и считают себя грузом семьи. В таком случае пожилому человеку нужно давать как можно больше самостоятельности и ответственности за свое состояние. Так они будут чувствовать себя более важными и состоятельными.

1. Серьезные проблемы.

Негативное и депрессивное настроение у пожилого человека может быть и из-за более масштабных происшествий. Такими могут быть увольнение с работы по причине ухода на пенсию, серьезные заболевания и их последствия и другие.

1. Времена года.

Времена года тоже оказывают воздействие на настроение и эмоциональное состояние пожилого человека. Летом максимальный прилив сил и энергии, а также преобладающее хорошее настроение. Осенью же настроение сильно ухудшаются и часто появляется раздражительность, агрессивность, отсутствие интереса к чему-либо и к жизни в общем. В это время развивается осенняя депрессия. Она характеризуется негативным эмоциональным состоянием, затрудненным мышлением и двигательной активностью и отчуждением от всего мира, в том числе и отстранения от родных и близких людей.

Негативное настроение пожилых людей проявляется в следующих явных симптомах:

• Агрессивность и раздражительность;
• Чувство страха и беспричинная тревожность;
• Резкая вспыльчивость из-за любой мелочи;
• Плаксивость, крик;
• Апатия ко всему;
• Плохая память и разговоры об одном и том же по несколько раз.

При появлении подобных симптомов необходимо разобраться с первопричинами эмоционального неуравновешенного состояния, проконсультироваться со специалистами в этой области. Бывает, что при подобных проявлениях негативного поведения, родственники сдают пожилого человека в дом престарелых. Это не только не решает проблему, но и усугубляет ее. Помимо этого у родственников возрастают затраты, так как содержание в пансионате или медицинском учреждении стоит недешево. Так еще и пенсионеру эмоционально становится только хуже.

Полезные советы, помогающие бороться с частыми сменами настроения пожилого человека

1) Пожилым людям необходимо придерживаться одного графика на регулярной основе. В идеале им нужно рано ложится и рано вставать. Сон при этом должен быть не менее 8 часов. Вечером необходимо проветривать комнату и дышать свежим воздухом. Если пенсионер плохо спит ночью, то можно принимать лекарственные препараты растительного происхождения, например, пустырник, а также для расслабления можно заниматься медитацией.

2) Стоит следить за своим здоровьем. Регулярно посещать медицинские учреждения для консультаций о состоянии здоровья, а также выполнят все рекомендации специалистов.

3) Питание пожилого человека должно быть сбалансированным и содержать в себе необходимое количество минералов, витаминов и жирных аминокислот. Полезными продуктами для пенсионеров являются орехи, сухофрукты, разнообразные морепродукты, овощи, фрукты. А также несомненной пользой обладает молочная продукция. Для расширения сосудов и улучшения кровообращения рекомендуется два-три раза в неделю выпивать небольшую стопочку натурального красного вина. Главное не злоупотреблять спиртными и другими вредными привычками. И не стоит употреблять слишком много мясной продукции, она негативно сказывается на здоровье престарелого человека.

4) Пожилым людям необходимо регулярно проводить зарядку и физическую активность, главное делать это не в ущерб своему здоровью. Все нагрузки должны быть актуальны физическому и психическому состоянию человека. Также нельзя забывать и о развитии, не требующем двигательной активности. Такими могут быть рисование или разгадывание кроссвордов — они способствуют улучшению мозговой деятельности.

5) Пожилым людям не стоит замыкаться в себе и своих проблемах. Это может привести к депрессивному расстройству. Лучше всего погружаться в домашние дела, заботу о детях и внуках. А также по возможности заниматься своими увлечениями и хобби. Это значительно улучшит настроение и повысит интерес к жизни.

6) Внимание стоит уделять не только физическому развитию, но и интеллектуальному. В качестве источников получения знаний могут служить книги, статьи в интернете, а также интеллектуальные игры, например, шахматы. А для эмоционального покоя и умиротворения отлично подойдут медитации, молитвы и занятия йогой по мере возможности.

7) Пенсионерам рекомендуется каждый день бывать на свежем воздухе, хотя бы непродолжительный период. Свежий воздух улучшает настроение, а также общение с ровесниками поднимает тонус и самочувствие.

Пенсионерам необходимо проявлять заботу о ком-то для того, чтобы не замыкаться в себе и своем самочувствии. В качестве хорошего варианта можно завести домашнего питомца. Это может быть кошка или собака, не требующая большого ухода. Но при этом доставляющая радость и существенно поднимающая настроение.

9) Для хорошего самочувствия и настроения рекомендуется иногда менять обстановку. Это может быть поездка к родственникам или перемена обстановки в доме. Также родственникам полезно брать с собой в пенсионера в путешествия. Это благоприятно скажется на физическом и эмоциональном состоянии человека.

Для многих, у кого есть родственники преклонного возраста, рано или поздно наступает момент, когда приходится бороться не только с болезнью близких, но и с таким «врагом», как плохое настроение. Главное — вовремя определить смену поведения и начинающуюся депрессию и предпринять действия, которые помогут улучшить настроение пожилых людей.

О чем сигнализирует плохое настроение пожилых людей

Традиционно считается, что входить в депрессивное состояние больше свойственно молодёжи или людям средних лет. Но, как показывает практика, такое мнение ошибочно, и пенсионеры тоже часто находятся в хронически плохом настроении.

Диагностировать начинающуюся депрессию у пожилого человека не просто. Многие считают, что потеря аппетита, стабильно плохое настроение, признаки подавленности и отрешённости, отсутствие желания мыслить позитивно — это приметы старости. Такие заблуждения встречаются не только у родственников, но и некоторых врачей. Все перечисленные симптомы указывают на развитие депрессии. Согласно статистическим данным, порядка 15–20 % пожилых людей от 60 лет и старше подвержены этому заболеванию. У тех же, кто имеет ощутимые проблемы со здоровьем, этот показатель может доходить до 40 %–60 %. То есть более половины пожилого населения, так или иначе, страдает от депрессии, теряет интерес к жизни и происходящему вокруг.

5 основных причин изменчивости настроения у пожилых людей

1. Возрастные изменения.

С течением времени возможность психики адаптироваться к современным реалиям падает, а нервная система истощается. Отсюда появляются раздражительность, учащаются стрессовые состояния, нервные напряжения — всё то, о чём человек и не задумывается в возрасте 35–45 лет. У людей в пожилом возрасте указанные симптомы только усиливаются, что в конечном итоге приводит к депрессии.

2. Соматические заболевания.

Люди преклонного возраста, так или иначе, подвержены соматическим заболеваниям. У некоторых подобных болезней может быть несколько, и такая ситуация не сулит ничего хорошего: ухудшается настроение, человек постоянно чувствует недомогания. Как только такие состояния становятся постоянными, начинается развитие депрессии. Этому способствует и снижение двигательной активности, и ограничение круга общения. Кроме того, депрессия может быть вызвана появлением сосудистых заболеваний головного мозга. Причин возникновения депрессивного состояния не ограничиваются патологическими проблемами с нервной системой. Это могут быть заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, артериальная гипертензия, диабет и т. д.

3. Изменение социального статуса.

Известный факт: выход человека на пенсию сопровождается общим ухудшением состояния, обострением хронических недугов. Для многих это становится причиной появления так называемой пенсионной депрессии. Такую ситуацию психологи объясняют резким изменением привычных для каждого человека жизненных устоев. Люди оказываются за бортом активной жизни и начинают чувствовать себя бесполезными для общества. Особенно остро воспринимают такие перемены те, кого принято называть трудоголиками и карьеристами. Их мир был построен вокруг работы, и всё это одномоментно рушится. Чаще такая роль отведена мужчинам, не способным ужиться с новым статусом в социуме. Они даже не пытаются отыскать для себя новые увлечения, чем-то заменить старые привычки. Всё это вызывает плохое настроение пожилых людей, что в конечном итоге приводит к депрессии. Женщины, в силу большей ориентированности на семейные ценности, благодаря общению с внуками и детьми находят в себе силы не впадать в депрессию. Для них процесс выхода на пенсию протекает на так тяжело.

4. Сужающийся круг общения.

Пожалуй, наиболее частой причиной, ухудшающей настроение пожилых людей, является сужение круга общения. Новые связи устанавливать всё труднее, а круг старых знакомых только уменьшается. Потому многие пенсионеры боятся одиночества на старости лет. Также непросто человеку пережить в этот период разрыв семейных уз. В 50–55 лет дети всё больше отдаляются от родителей, а с ними уходит и необходимость о ком-то заботиться. К тому же, как говорит статистика, более 50 % женщин после 40 лет испытывают кризис личных отношений, что никак не способствует улучшению их эмоционального фона.

5. Прием медикаментов.

Систематический прием лекарств от различных болезней тоже не способствует улучшению настроения пожилых людей. Наоборот, это может привести к появлению так называемой вторичной депрессии. К числу лекарств, которые могут влиять на психологическое состояние пожилого человека, относят: препараты гипотензивного действия (метилдопа, дигоксин, бета блокаторы и блокаторы кальциевых каналов), кортикостероиды (например, преднизолон), лекарства из группы анальгетиков и различные снотворные препараты.

Что еще может испортить настроение пожилых людей

• Страх стать ненужным.

Многим людям пожилого возраста тяжело справиться с ощущением страха быть покинутым своими родными. У некоторых боязнь усиливается мыслями провести остаток дней в интернате для престарелых.

Хоть уровень качества услуг в учреждениях для пожилых намного вырос за последние годы, для бабушек и дедушек жизнь в социуме не теряет своей значимости. Да, качественный уход и квалифицированная медицинская помощь играют важную роль, но это вряд ли улучшит настроение пожилых людей. Что же предпринять? Когда вы живёте с кем-то из людей старшего поколения, старайтесь больше подключать их к домашним «заботам». Это повысит их веру в собственную полезность обществу, хотя бы на уровне семьи.

Если же пожилой человек находится в доме для престарелых, постарайтесь помочь ему отыскать для себя какое-то хобби, которому он будет с удовольствием посвящать часть своего времени. Также важно следить за тем, чтобы престарелый человек был приобщён к различным социальным проектам, что повысит у него уровень собственной значимости.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

• Возрастающая забывчивость.

Эта проблема актуальна для большинства людей преклонного возраста. Сложность подобной ситуации ещё и в том, что провалы в памяти могут привести к наступлению слабоумия. Но это не повод для паники, ведь эти процессы можно затормозить.

Врачи часто для объяснения процессов, происходящих в памяти пожилого человека, приводят в пример участок футбольного поля, огороженного забором. На этом участке находятся ворота, через которые проникает разная информация. Эту информация человек отлично запоминает, но периодически ворота могут закрываться, и информация больше не проникает за линию ворот. Поэтому не стоит повышать голос на стариков, которые что-то забыли, это не их вина. Постоянные упреки в адрес пенсионера не только испортят настроение пожилого человека, но и могут ускорить развитие болезни.

Если же дорогой вам человек пожилого возраста начал стремительно терять память, постарайтесь по максимуму смягчить этот момент. Например, можно повесить в квартире фотографии дорогих ему людей и подписать их имена. Не лишним будет размещение на каждом бытовом приборе мини-инструкции с правилами пользования.

• Раздражающие мелочи.

Влияние на настроение стариков может оказать даже самая неприметная вещь. Например, некомфортная одежда или обувь. Пожилых людей гложет ощущение беспомощности, когда они не могут самостоятельно выполнить какое-то действие. Им кажется, что они становятся тяжёлой ношей на плечах близких людей.

Главное в этой ситуации — не ограничивать независимость и самостоятельность пожилых людей, предоставив им такой уровень свободы, который будет соответствовать состоянию их здоровья. Позвольте им отвлечься на такие полезные занятия, как чтение, настольные игры или разгадывание ребусов.

• Сезонные влияния.

Часто настроение пожилых людей ухудшается с наступлением осени. В это время года пенсионеры становятся особо раздражительными, плаксивыми, ощущают снижение работоспособности (даже если речь идёт о хобби), испытывают общую апатию, страдают бессонницей (или наоборот — повышенной сонливостью).

Объяснить осеннюю депрессию можно резкими перепадами настроения (чаще оно ухудшается), затруднением мозговой активности, что выливается в двигательную заторможенность. Пожилой человек теряет всякий интерес к жизни, не видя для себя место в обществе.

Нужно понимать, что консервативный взгляд на многие вещи, нежелание что-то изменять — это не только результат изменения характера. У большинства пожилых людей, рубеж в 75–80 лет характеризуется разрушением нейронных связей в головном мозге (отмирает порядка 30–40 % нейронов). Поэтому понижается и быстрота восприятия и переваривания поступившей информации. Это объясняет, почему пожилые люди не хотят учиться пользоваться новой техникой. Это не просто их каприз, а действительно затруднительная задача.

Как нужно вести себя с пожилыми людьми, настроение которых меняется каждую минуту

Конечно, выстраивать общение с человеком в возрасте, который подвержен постоянным капризам, достаточно непросто. Но есть ряд рекомендаций, которые могут сгладить ситуацию. Главное помнить, что старики тоже что-то чувствуют, пусть вам и не понятны их действия или речи.

1. Оцените ситуацию.

Если пожилой человек явно раздражён, постарайтесь понять причину. Иногда такие раздражители видны невооружённым взглядом. К примеру, сложность с заносом покупок в дом, когда начался дождь или любая другая ситуация, когда нужно действовать быстро, а возраст уже не позволяет человеку этого сделать. Но это — из категории очевидных проблем.

Другое дело, когда нет явных причин, во всяком случае, вы их не видите. Здесь нужно больше вникнуть в проблему, чтобы понять, что же влияет на настроение пожилых людей.

2. Учитывайте внешние факторы.

Стоит помнить, что причин смены настроения может быть много. К определённому возрасту перестраивается весь организм. Могут появляться боли, причину которых вам непросто даже представить. Но проблемы физического плана, так или иначе, влияют на настроение.

Большинство стариков употребляет различные виды лекарственных препаратов. У некоторых из них могут быть побочные действия в виде упадка настроения. Поэтому, когда вы видите, что пожилой человек ворчит, причиной этого может быть приём лекарств, а не наличие каких-либо проблем.

3. Задавайте вопросы.

Проще всего выявить причину раздражительности, если задавать наводящие вопросы. Но важно не переусердствовать, достаточно всего нескольких вопросов открытого типа. Такой подход поможет выявить истинную причину плохого настроения пожилых людей.

Лучше заменить традиционное «Как дела?» на более открытый вопрос, типа: «Чем планируете сегодня заняться?» или «Как успехи в вашем хобби?». Помимо того, что вы получите возможный ответ о причинах расстройства, пожилой человек сможет выговориться, отвечая на ваши вопросы.

Поскольку у многих с возрастом слух ухудшается, говорите чётко и разборчиво. Это отчасти объясняет ситуацию, когда в ответ на ваше приветствие, пожилой сосед может даже не повернуться.

4.Слушайте внимательно.

Во время общения с пенсионерами выступайте в роли активного слушателя. Не отвлекайтесь от темы разговора, ведь осознание того, что вам важны слова вашего пожилого собеседника, сделает его намного счастливее.

Интерес к разговору можно выражать несколькими способами: удерживайте зрительный контакт, перефразируйте сказанное, задавайте наводящие вопросы и т. д.

5. Не принимайте ворчливость на свой счет.

Необходимо понимать, что причина раздражительности людей преклонного возраста может быть никак не связана с вашими действиями или словами. Может быть такое, что вы — единственный собеседник пожилого человека за последние несколько дней, потому все обиды и жалобы могут политься именно на вас. Главное — не принимать их на свой счет.

Как навыки позитивного общения помогут пожилым людям улучшить свое настроение

Для того чтобы пожилой человек смог прочувствовать, что он живёт полноценной жизнью, ему необходимо найти подтверждение собственной важности и уникальности. При этом совсем не важно, что он делал до выхода на пенсию. Проблема заключается в возможности самореализации в новых, незнакомых ему обстоятельствах. Что можно сделать пожилому человеку, чтобы настроиться на позитив?

Следить за манерой общения. Применение в речи положительных утверждений вместо жалоб и критики только улучшит настроение пожилых людей. Навык держать во внимании положительные аспекты жизни позволяет не только улучшить психическое здоровье, но и выработать стратегию позитивного общения в социуме.

Есть немало методов, позволяющих изменить негативную манеру общения на противоположную. Встречая людей, рассказывайте им о занимательных моментах ваших прошлых бесед или поездок. Поведайте о своём новом хобби или поделитесь какой-то действительно интересной информацией. Даже если вы заговорили о проблемах, старайтесь акцентировать внимание на вариантах их решения, а не жаловаться на ситуацию. Это, кстати, поможет слушателям понять, что необходимо больше: напутственные слова или дельный совет. Показывайте интерес к чувствам пожилых людей, к их интересам и хобби. Можно усилить впечатление о вашей встрече порцией хорошего юмора. Не скупитесь на похвалу, морально поддерживайте собеседника. При каждом удобном случае выражайте свою благодарность, не забывайте поздравлять человека в памятные даты. Возьмите за правило — при обсуждении лиц, не присутствующих при общении, упоминать лишь их позитивные качества или особенности характера. Выражение искреннего интереса и уважения поможет улучшить настроение пожилых людей и сделает ваши отношения более тёплыми.

Следует признать, что если бы с нашей стороны было больше знаков внимания к пожилым людям, то это позволило бы поднять уровень их открытости и доверия при общении. Такие простые действия могут только укрепить отношения с близкими, сделать общение более плодотворным. Одним из проверенных способов улучшения микроклимата в семейных отношениях является многократное упоминание позитивных сторон близкого человека, акцентирование внимания на его достижениях. Не забывайте также выражать благодарность за какую-либо помощь или работу, пусть даже это будут обычные бытовые обязанности. Важно проявлять нежность при общении. При этом не стоит что-то выдумывать. Достаточно быть внимательным, и повод точно найдётся. Первое время подобная манера общения может быть в диковинку, особенно если до этого в семье было принято общаться по-другому. Но результат не заставит себя долго ждать, и вы будете только рады своей новой привычке. Лучший способ поменять свой эмоциональный настрой — это поменять свои шаблоны поведения.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Перепады настроения — это эмоциональная неустойчивость, которая характеризуется резкой сменой таких состояний, как веселье, радость, смех, уныние, раздражительность, агрессия, злость и другие. Возникает у женщин, мужчин, подростков, пожилых людей по разным причинам. Чаще всего это психические расстройства, полученный стресс, нарушения функций головного мозга и систем организма, гормональный дисбаланс. При резкой смене настроения рекомендуется обращаться к специалисту, чтобы не допустить развития депрессии, биполярного расстройства, суицида. Лечением занимается невролог, психотерапевт, психолог, психиатр, а также профильный врач, который способен устранить причину патологии.

Причины перепадов настроения

Неустойчивый психоэмоциональный фон наблюдается в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Официально симптом называется аффективным, в более тяжёлом проявлении — биполярным. Нарушения можно обнаружить по внешним признакам:

• повышенная эмоциональность;
• беспричинное раздражение и злость;
• высокая возбудимость и чувствительность к разным событиям;
• неадекватная реакция на происходящее;
• внезапный смех или слёзы;
• расстройства сна, бессонница;
• невозможность сосредоточиться, гиперактивность;
• беспорядочное течение мыслей.

Колебания настроения могут возникнуть как самостоятельный симптом, провоцирующий развитие болезней, так и стать следствием серьёзного заболевания. Причины психоэмоциональной нестабильности:

• индивидуальные особенности темперамента человека;
• неврологические расстройства, психические отклонения;
• нарушения гормонального фона и обмена веществ в организме;
• травмирования, воздействие наркоза при операции;
• нервные истощения, частые стрессы;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• период полового созревания у подростков;
• экзамены у школьников;
• менструация и менопауза у женщин;
• период беременности и лактации;
• возрастные дегенерации у пожилых людей;
• колебания нейромедиаторов в организме;
• повреждения головного мозга и нервных клеток;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные патологии;
• ненормированный рабочий график;
• переутомление, хроническая усталость;
• тяжёлый физический труд;
• метеочувствительность;
• проблемы со здоровьем;
• ссоры в семье и на работе.

Типы перепадов настроения

Симптом классифицируют на три большие группы (депрессивные и биполярные расстройства, циклотимия), каждая из которых также имеет несколько разновидностей. Типы патологии различают по происхождению, характеру течения, выраженности симптоматики и наличию маниакальных наклонностей.

Циклотимические перепады настроения

Аффективные нарушения психики, которые могут содержать симптомы гипотимии (сниженного настроения) и гипертимии (патологически приподнятого настроения).

Гипотимия протекает с такими признаками:

• заниженная самооценка;
• апатия и безразличие ко всему;
• нарушения памяти и внимания;
• расстройства сна;
• раздражительность;
• отсутствие мотивации;
• чувство вины, самобичевание.

• гиперактивность и энергичность;
• короткие периоды сна;
• чрезмерная возбудимость;
• повышенная разговорчивость;
• нарушения работоспособности;
• усиленная эйфория.

Депрессивные перепады настроения

Могут появиться временно или затянуться на долгие годы. Возникают как симптом хронического заболевания или появляются в виде реакции на стрессовые ситуации, лекарства, хирургическое вмешательство. Депрессия бывает разных типов:

• Клиническая. Обширное расстройство, которое с трудом поддаётся лечебной терапии. Обычно используют сильнодействующие антидепрессанты в сочетании с другими методами лечения.
• Малая. Имеет признаки клинической формы патологии, но поддаётся восстановительной терапии. Длится 1-3 недели, при успешном лечении проходит без последствий.
• Атипичная. Характеризуется психоэмоциональными нарушениями, а также изменением аппетита, сна, поведения, веса.
• Послеродовая. Возникает у женщин после родов. Может проявиться, независимо от эмоциональной стабильности и характера. Обычно на форму влияет гормональные сбои в организме.
• Дистимия. Хроническая форма расстройства, которая может продлиться 1-3 года. Выражается в постоянно плохом настроении, безразличии, сниженной самооценке.

Биполярные перепады настроения

Другое название — маниакально-депрессивный психоз. Характеризуется частой сменой депрессивного состояния и эйфории. Больной может смеяться, потом внезапно расплакаться. Такая форма болезни грозит серьёзными нарушениями психики вплоть до суицида или угрозы для окружающих. Часто сопровождается алкоголизмом или наркоманией.

Методы диагностики

Чтобы правильно диагностировать симптом, понадобится консультация психолога, психиатра, невролога. Врач проводит клиническую беседу с пациентом и его близкими, чтобы выявить причину нарушений. На осмотре специалист оценивает поведение, характер, мимику, манеру разговаривать, жесты и артикуляцию больного. Чаще всего применяют такие методы:

• психофизиологические тесты для определения психического и физического напряжения;
• проективные тесты (Роршарха, Розенцвейга, Эткинда и другие) для оценки эмоционального фона;
• опросники (Айзенка, Бека) для выявления уровня самокритики и самооценки пациента.

Узнать о всех возможных методах диагностики и пройти обследования можно в сети клиник ЦМРТ:

Как лечить невроз у детей: мнение педиатра

Невроз — это психологическое заболевание, которое представляет собой реакцию на психическую травму. Проявление детского невроза зависит от самой психической травмы, а также от личности самого ребенка.

Особенности формирования невроза у ребенка

Далее рассмотрим происхождение детских неврозов.

Их особенностью у детей является формирование на фоне незрелости личности. Для понимания, личность у детей определяется типом воспитания в семье.

Стоит выделить основные «‎неадекватные» типы воспитания:

• Недостаточное уделение внимания малышу — «‎ гипоопека » .
• Избыточное уделение внимания — « гиперопека » .
• Жестокое воспитание.
• Авторитарное воспитание.

Как правило, неправильное воспитание может навредить формированию личности и темперамента малыша. Вследствие чего появляются негативные черты характера, неадекватные реакции со стороны ребенка. Рано или поздно это приводит к чувству неполноценности, на фоне которого любое негативное внешнее воздействие может привести к неврозу. В роли негативного фактора могут выступать: грубое слово, громкое замечание, изменение условий жизни и многое другое.

Учитывая незрелость личности у детей, редко развиваются типичные формы невроза. Чаще у них отмечаются более простые расстройства — системные неврозы. Они могут проявиться со стороны любого органа и системы органов. Считают, что выбор поражения того или иного органа зависит от наследственной восприимчивости (слабости) органа или системы организма. Такими слабыми местами у детей часто является речедвигательный аппарат (формирование заикания) и мочевыделительная система (развитие энуреза).

Существует также другой механизм развития: сочетание повышенного нервного напряжения и выполнение определенного действия или движения в этот момент. Так, данное действие или движение, может привести к формированию тиков у малыша. Таким образом, неврозы в детском возрасте чаще всего проявляются тиками, заиканием и энурезом. При отсутствии лечения системные неврозы с возрастом нередко переходят в « классические » , как у взрослых.

При неврозах у детей часто встречается заиканияе.

Виды и симптомы неврозов

Существуют такие виды общих неврозов, как:

• Истерия . У детей данное состояние проявляется избыточной, неадекватной реакцией на неудовлетворенность чем-либо. Дети с истерией нередко « притворяются » . Они могут добиваться желаемого путем манипуляции родителями. Манипуляция может заключаться в имитации симптомов заболевания. При этом врач, осматривая малыша, не находит объективных признаков заболевания.
• Неврастения . У детей она проявляется раздражительностью и слабостью. Нередко возникают бурные реакции на незначительные замечания или действия. Характерными симптомами неврастении также являются: изменчивость настроения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, ощущение сердцебиения, нарушение сна. Педиатры, осматривая этих детей, нередко выставляют всем известную вегето-сосудистую дисфункцию.
• Навязчивые состояния . Развиваются у детей с определенными психологическими особенностями: боязливостью, мнительностью, нерешительностью. С раннего возраста характерно образование различных страхов. У большинства больных детей появляются разнообразные защитные реакции в виде навязчивых действий (хлопки руками, частое мытье рук, прыжки и другое). В более старшем возрасте могут появляться навязчивые мысли, сомнения и другое. При этом дети могут осознавать абсурдность своих действий и пытаются бороться с ними.

Ниже рассмотрим наиболее встречающиеся формы неврозов у детей:

• Тики . Нередко предшествуют навязчивым состояниям и действиям. Для них характерны стереотипные сокращения отдельных групп мышц. В раннем возрасте часто возникают частые моргания глазами. При прогрессировании возможно вовлечение в процесс других мышечных групп (дергание носом, заведение глаз, приподнимание бровей, приподнимание плечами и многое другое). После перенесенных ОРВИ у таких детей возможно появление дыхательных тиков: кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

• Заикание . Также можете встретить и другое название — логоневроз. Они являются словами-синонимами. Заикание представляет собой нарушение речи, свзанное с судорожным сокращение отдельных групп мышц речедвигательного аппарата. Более подробно с проявлением и лечением данной проблемы вы можете ознакомиться в нашей статье .
• Энурез . Представляет собой ночное недержание мочи. Энурез является неврозом только в том случае, если развивается на фоне психологической травмы или изменений условий жизни (посещение первый раз садика, рождение брата или сестры и другое). Довольно характерна связь с обстановкой и ситуацией, в которой может находиться малыш. Со временем, из-за своего недуга у детей развивается ощущение неполноценности. В более старшем возрасте могут появиться негативные черты характера: несдержанность, злость, раздражительность. В ряде случаев, энурез может развиваться вместе с энкопрезом (недержание кала).

Невроз, как и другие заболевания, проходит ряд условных этапов. Эффект лечения зависит от своевременности оказания помощи. Довольно простое правило: чем на более ранних этапах оказана помощь, тем более благоприятнее эффект от лечения .

Лечение невроза у детей

Основным способом лечения является психотерапия.

Психотерапия способствует:

• Улучшению обстановки в семье.
• Улучшению взаимоотношения между ребенком и членами семьи.
• Коррекции воспитания малыша.

Все методы психотерапии детских неврозов можно сгруппировать в три основные группы: индивидуальная, групповая, семейная. Среди индивидуальной психотерапии стоит выделить: разъясняющую, рисуночную (рисование, лепка), игровую, аутогенную. Более подробно на них мы останавливаться не будем. Лишь скажем, что правильным подбором и проведением данных методов терапии занимается специалист — психотерапевт.

Основным способом лечения неврозов является психотерапия.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в данном случае способствует лишь большему эффекту психотерапии и не является основным методом лечения.

Ниже рассмотрим основные группы средств и их представители, которые могут использоваться при лечении:

• Ноотропы: пантогам, ноотропил, пирацетам, аминалон, фенибут.
• Седативные средства: валериана, пустырник и др.
• Общеукрепляющие и тонизирующие средства: препараты кальция (глюконат, хлорид, лактат, глицерофосфат); витамины (пиридоксин, тиамина бромид) ; настойки китайского лимонника, заманихи, элеутерококка, аралии, женьшеня; липоцеребрин;
• Полезны ванны (хвойные).
• В ряде случаев, по назначению лечащего врача, возможно использование психотропных средств: транквилизаторы (элениум, эуноктин, седуксен, триоксазин); антидепрессанты в малых дозах (мелипрамин, амитриптилин), при повышенной возбудимости, гиперкинезах — нейролептик соннапакс (меллерила).

Неврозы можно и нужно профилактировать. Основой профилактики является предотвращение стресса у детей. Немаловажную роль играет благоприятный микроклимат в семье и в садике, школе. В каждом конкретном случае важно найти индивидуальный личностный подход, который позволит избежать появления невроза.

Неврозы являются актуальной проблемой детской неврологии в связи с высокой распространенностью данного недуга у детей. Родителям очень важно знать основные проявления данной патологии у детей. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков невроза у малыша, обращайтесь к педиатру и детскому неврологу, которые помогут решить вам данную проблему.

Депрессия

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.

Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.

Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.

Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.

Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.

Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.

Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Препараты для лечения депрессии

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

• изоляция от социума
• ухудшение внешнего вида
• проблемы со взаимоотношениями
• низкая работоспособность или ее полное отсутствие
• проблемы в сексуальной сфере

Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение

Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты. Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова. А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине. К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.

Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача. Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу. Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.

В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника. Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно. В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.

Симптомы синдром раздраженного кишечника

• тошнота и наличие рвотного рефлекса;
• метеоризм с обильным выделением газов;
• боли или спазмы в животе;
• постоянное вздутие живота;
• нарушения стула – запоры или понос;
• рези внизу живота;
• нарушение сна;
• усиленное сердцебаение;
• повышенная усталость;
• долгое переваривание пищи;
• появление слизи в кале;
• ложные позывы к дефекации;
• потеря аппетита.

Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.

Причины развития патологического явления

1. Питание. Негативно сказывается на пищеварении употребление жареных, соленых, сладких и жирных продуктов, а также алкоголь содержащие напитки. К тому же, современный человек постоянно перекусывает «на бегу». Что также отрицательно сказывается на работе кишечника.
2. Гормональный сбой. Чаще такая причина свойственна женщинам во время таких периодов жизни, как вынашивание ребенка, кормление грудью, менопауза, менструальный цикл. Что касается менструального цикла – во время этого периода происходит изменение количества химических веществ, и проблема начинает проявлять себя более ярко.
3. Нарушение моторики кишечника. Если моторика работает в ускоренном режиме, это приводит к расстройству желудка и диарее. Напротив, замедленная моторика кишечника может вызвать запор. В результате болевые ощущения приводят к резкому сокращению мышц.
4. Эмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, тревога, усталость.
5. Перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Инфекции, вызывающие заболевания ЖКТ, в последствии могут повлиять на работу всего кишечника.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.

На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:

• Общий анализ крови. Анализ позволяет определить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, а также установить возможную анемию.
• Общий анализ мочи. Определяет наличие или отсутствие крови и паразитов в организме пациента, что позволяет говорить о развитие ряда кишечных заболеваний, отличных от синдрома раздраженного кишечника.
• Анализ крови на целиакию. Специфический анализ крови, который позволяет выявить болезнь пищеварительной системы (целиакию), при которой кишечник перестает нормально переваривать поступающую пищу, что сопровождается диареей.
• Колоноскопия. Это обследование толстой кишки изнутри с помощью специального аппарата (колоноскопа).
• Магнитно-резонансная томография области малого таза и живота. Это не инвазивный метод обследования, который позволяет изучить строение и состояние органов и ткани малого таза у мужчин и женщин с помощью магнитных волн.

После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.

Лечение синдром раздраженного кишечника

Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.

Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения. При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.

При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс. Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.

Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.

Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.

Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.

В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет. В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом». Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.

Чувство постоянной усталости: что делать?

Постоянная усталость и сонливость идут рука об руку с техническим прогрессом. Смартфоны, экраны компьютеров и телевизоров, окружают вас с утра до отхода ко сну. В период эпидемии добавилось ограничения по прогулкам. Стрессы, пугающие новости и неизвестность держат всех в напряжении. К вечеру вы будто физически работали весь день и полностью истощены.

Хронический упадок сил, вялость кажутся естественными спутниками жизни. Мы стараемся не обращать на них внимания и работать на силе воли. Это не всегда хорошо и может дать тяжелые последствия со здоровьем.

Пугаться преждевременно не стоит. Есть ситуации, когда организм истратил свои ресурсы и ему требуется отдых для восстановления. Главное, чтобы этот период не затянулся.

Порой нужно просто отдохнуть.

Кратковременная потребность в «ничегонеделании» возникает после:

• тяжелой физической;
• «большой» тренировки в спортзале;
• эмоциональных нагрузок;
• болезни, продолжительного лечения.

Прошел день, неделя, а вы так и не восстановились, сил не прибавилось. Стоит прислушаться к себе даже без видимых признаков болезни. Вот причины постоянной сонливости и усталости, когда нужно действовать:

• синдром хронической усталости (СХУ);
• анемия;
• дефицит В12;
• дефицит вит Д;
• гипотиреоз;
• болезни печени;
• лекарственные препараты.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Синдром Хронической Усталости – болезнь цивилизации, термин был введен в 1984 году. Всего через 4 года поставлено более 100 000 диагнозов и открыт Американский национальный центр хронической усталости . Встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Главный признак чувство выраженной слабости, длящееся более 6 месяцев. Не помогает даже продолжительный отдых. Физические и умственные нагрузки обостряют симптомы.

Что еще может беспокоить:

• повышение температуры;
• боли в горле;
• слабость и боль в мышцах;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти, концентрации, раздражительность.

Порой чувство усталости является признаком болезни и нужно обратиться к врачу.

Причина появления болезни все еще остается загадкой для ученых. А врачи из 100 пациентов с хронической усталостью ставят этот диагноз всего 16. Остальные продолжают лечиться от других болезней. Нелишним будет здоровое питание и восполнение дефицитов специальными комплексами, физическая активность.

Анемия

Одна из причин анемии дефицит железа в организме. Fe 2+ входит в состав эритроцитов и помогает им доставлять кислород клеткам всего организма. Недостаток этого металла может приводить к тому, что клеткам просто не хватает «воздуха». Отсюда может возникать постоянное чувство усталости и сонливости.

• сухость кожи, ломкость волос, ногтей;
• мышечная слабость, недержание;
• извращение вкуса — желание есть мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед, сырое тесто, фарш;
• извращение обоняния — желание вдыхать запахи бензина, керосина, ацетона, краски;
• «необъяснимая» субфебрильная температура (37,5*С);
• повышенная раздражительность, эмоциональность.

Для профилактики можно есть красное мясо, включить в недельный рацион говяжью печень. Анализ на сывороточный уровень ферритина покажет, какой запас железа есть в организме. Норма: мужчины — 15—200 мкг/л; женщины — 12—150 мкг/л. Поднять упавший уровень железа можно препаратами с этим элементом в правильной форме для усвоения. Всего причин анемий более десятка, поэтому рекомендуется запланировать визит к врачу.

Дефицит В12

Витамин В12 всасывается в желудке и причинами его дефицита могут быть болезни органов пищеварения, злоупотребление алкоголем, а также строгое вегетарианство, так как большую часть этого витамина организм получает из пищи животного происхождения. Его дефицит может привести к анемии, неврологическим нарушениям с потерей чувствительности. А начальными симптомами могут стать постоянная сильная усталость и сонливость.

Ранее лечение дефицита В12 считалось эффективным только при введении высоких доз препаратов в условиях стационара внутримышечно. Сегодня доказано, что применение таблетированных форм также может быть эффективно для корректировки этих состояний.

Дефицит витамина Д

Дефицит витамина Д имеют более 1 млрд человек . Это вещество участвует во многих обменных процессах. Витамин Д вырабатывается в коже на солнце, но рекомендации дерматологов не рекомендуют нам длительное облучение из-за рисков пигментации, кожных болезней, в том числе и меланомы. При этом исследования показали связь между приемом витамина Д и снижением уровня смертности.

Поддержать уровень витамина Д можно диетой, включив в состав рыбу, морепродукты, яйца. А также специальными препаратами. Так как дефицит наблюдается и у детей, и у взрослых есть разные формы выпуска. Для детей это чаще капли в форме водного или жирового раствора.

В ряде случаев, правильное питание позволяет ликвидировать чувство постоянной усталости.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы приводит к множественным изменениям. Меняется восприятие мира и кажется, что жизнь просто проходит мимо, ничего не радует. Это может быть причиной сильной усталости и постоянного желания спать по 12 часов в день.

Есть жалобы на вялость, апатичность, снижение интереса к окружающим, медлительность, ухудшение памяти, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, отеки, запоры. Организм начинает вырабатывать меньше энергии, это проявляется зябкостью и непереносимостью холода, температура тела может быть понижена до 34-35*С.

Диагностика этого состояния затруднена, даже эндокринологи ставят правильный диагноз только в 34% случаев. Для лечения применяются гормональные препараты, например левотироксин.

Болезни печени

Болезни печени очень коварны. Орган не имеет собственных нервных окончаний, поэтому даже при серьезных повреждениях мы не чувствуем боли. Она появляется только когда печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу печени. Также у печени мощные возможности для компенсации, поэтому заболевания могут длиться годами бессимптомно.

Тогда усталость может быть единственным сигналом проблем. Она появляется из-за плохой переработки токсинов и их влияния на нервную систему. Также может беспокоить чувство тяжести под ребрами справа, пожелтение слизистых оболочек, ногтей и склер, как будто вы переели моркови.

Причинами болезней печени служит не только алкоголь, но и ожирение, диабет. Жир поражает клетки печени и может приводить к их перерождению. Также большую долю занимают вирусные гепатиты.

Опытный доктор должен направить на анализы такого пациента, потому что осмотр малоинформативен. Ведь печень не болит и скрыта под ребрами.

Стресс

Постоянный стресс способствует выделению адреналина и других гормонов, вызывающих активацию физического состояния. Естественная реакция человека «бей-беги» заложена эволюцией. При встрече с мамонтом или медведем только действие спасало первобытного человека. Сегодня нам приходится подавлять эмоции. На это уходит много сил и «keep smile» на протяжении всей недели истощает психологические ресурсы, приводит к разбитости, бессоннице и скрежетанию зубами по ночам.

Стресс необходимо «сжечь», дать мышцам работу в спортзале, на беговой дорожке. Если этого не сделать вовремя образуются мышечные зажимы, боли. В запущенных случаях сначала требуется расслабить мышцы. Поможет глубокий массаж, иглорефлексотерапия, иногда успокоительные. Профилактикой также может стать выражение эмоций, проработка их с психотерапевтом, медитация.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут быть причиной постоянной слабости и усталости. Узнать это можно в инструкции, например, их не рекомендуется принимать водителям.

Таким действием обладают:

• противоаллергические;
• антигипертензивные;
• антидепрессанты и транквилизаторы;
• прокинетики (влияющие на моторику пищеварительной системы);
• миорелаксанты (расслабляют мышцы);
• противоэпилептические препараты (Депакин).

Лекарства могут быть причиной постоянной слабости и усталости из-за индивидуальных особенностей организма или самого препарата.

Если это значительно снижает качество жизни необходимо посоветоваться с врачом и подобрать альтернативу. Но решение должно быть взвешенным и учитывать ту пользу, которую приносит существующее лечение. Кроме этого, реакция на препараты может быть индивидуальная и не прописана в инструкции.

Как можно заметить причин множество от банальной переработки до грозных состояний. Перечислить их все не представляется возможным, ведь даже врачам бывает непросто определить причину. Поэтому прежде чем искать советы, что делать с постоянной усталостью и слабостью, постарайтесь прислушаться к организму, дать ему отдых. Возможно обратиться к врачу и пройти диагностику. А лучшей профилактикой станет регулярный чек-ап и здоровый образ жизни с нутритивной поддержкой.

УТОМЛЕНИЕ И УСТАЛОСТЬ

Усталость — это реакция организма, которая оберегает человека от утомления и переутомления. Это субъективная реакция, чувство, обычно отражающее утомление. Усталость замедляет физические и психические процессы человека, которые проявляются в виде временном снижении работоспособности.

Симптомы усталости

Выделяет следующие проявления усталости:

1. Ощущение усталости и слабости;
2. Бессонница, отсутствие или чрезмерное желание спать;
3. Ухудшение реакций памяти, внимания, мышления;
4. Частые головные боли;
5. Появление болевых ощущений в мышцах;
6. Нарушение координации;
7. Сонливость в дневное время суток;
8. Головокружение и т.д.

Утомление — это физиологическое и психическое состояние организма, возникающее в результате длительной или напряженной деятельности. Оно может наблюдаться, как и при физической, так и при умственной работе.

Физическое утомление характеризуется нестабильной работой различных групп мышц, происходит сокращение силы, уменьшение скорости и точности движений.

Умственное утомление характеризуется ухудшением работы когнитивных функций человека, например, отсутствие концентрации внимания, скорости мыслительных процессов.

Симптомы при усталости и утомляемости идентичны, но при утомлении также выделяют:

1. Снижение работоспособности;
2. Снижение интенсивности и скорости движения;
3. Сниженный фон настроения.

Причины

Причинами возникновения утомления, как правило, называют: нарушение сна, питания, работы, отдыха, значительные стрессовые ситуации, физические травмы.

Проблема усталости и утомляемости крайне опасна, так как может вызвать сильный невроз, эмоциональное выгорание на работе, а как следствие приобрести синдром хронической усталости, что вылечить самостоятельно будет практически невозможно.

Эмоциональное выгорание — состояние психического и физического истощения организма, возникающее в ответ на эмоциональное перенапряжение при работе с людьми.

Синдром хронической усталости (СХУ) или переутомление — это болезнь, которая наступает после длительного отсутствия отдыха и воздействия на него вредных факторов окружающей действительности.

Врачи выделяют отдельное состояние — астению, которое характеризуются повышенной утомляемостью и усталостью. Подробнее о нем смотрите здесь .

Основные симптомы заболевания в период обострения характеризуется:

1. возникновением апатии;
2. депрессии;
3. беспричинными приступами агрессии;
4. вспышками раздражительности и гнева (дисфория);
5. частичной амнезией (потерей памяти).

Основные симптомы переутомления свидетельствуют нам о том, что синдром хронической усталости делает возможным развитие у человека психических расстройств, которые не только сильно снижают качество жизни, но и которые могут быть опасными для жизни человека, в случае, с депрессией, или весомо влиять на когнитивные и коммуникативные функции человека.

Физические проявления переутомления

Из физиологических симптомов также выделяют повышенное или пониженное давление, желудочно-кишечные расстройства (диарея, запоры, боли, синдром раздраженного кишечника), ослабление иммунитета, нарушение сна (человек после пробуждения не чувствует сил, постоянно сонлив), бледность.

.

Если Вы заподозрили наличие у вас синдрома хронической усталости, настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам, так как данное заболевание не проходит даже при наличии продолжительного отдыха и может существенно влиять на физическое и психическое здоровье человека.

Как избежать

Профилактика усталости и утомления базируется на минимизации вызывающих их причин. Она заключается в следующих действиях:

1. Поддержание физической активности (выполнение несложных физических упражнений для поддержания тонуса мышц);
2. Временная смена деятельности: направьте своё внимание на какое-нибудь хобби или выберите то, что еще никогда не пробовали, например, вышивка, бег, рисование, лепка и т.д.;
3. Не забывайте обогащать свой организм витаминами: полноценное питание с присутствием фруктов, овощей, мяса и молочных продуктов;
4. Соблюдение режима сна и отдыха, соблюдение режима питания;
5. Равномерное распределение нагрузки на свой организм, баланс между психической и физической нагрузкой;
6. Дыхательная гимнастика под спокойную музыку или в тишине;
7. Не брать «работу на дом» в выходной день;
8. Следует прислушиваться к себе: если длительное время у вас возникают мысли о том, что Вы устали, и Вы хотели бы отдохнуть, избавиться от ощущения давления, стресса — сделайте своему организму необходимое — организуйте ему отдых.

Что делать если отдых не приносит облегчения

В таких случаях рекомендуют обращаться к врачу для выявления причин затянувшегося состояния утомления и усталости. Чувство усталости может быть первым симптомом многих заболеваний и поэтому важно это выявить как можно раньше.

Для эмоционально неустойчивых людей характерны резкие перепады настроения. Определить такого человека можно по внезапной смене спокойствия на раздражительность, радости на уныние, благодушия на злость и агрессию. Психиатры рассматривают состояние как аффективное расстройство, нарушение психического здоровья. Рассмотрим, почему возникают эти перепады, и как бороться с проблемой.

Что говорят врачи

Постоянные колебания настроения до пределов между депрессией и стойким приподнятым настроением в психиатрии называются циклотимией. Это легкий тип биполярного расстройства по причине эндогенных (внешних) факторов. Как нарушение состояние классифицируется при чередовании патологических эпизодов с продолжительным временем полного психического здоровья, а также при непрерывно повторяющихся фазах угнетенного и приподнятого эмоционального статуса.

Циклотимия развивается преимущественно у молодых. Затем часто переходит в хроническую форму. Риск возникновения связан с генетическими факторами. Но основная причина патологии — особенности психики и обстоятельства, с которыми ежедневно приходится сталкиваться человеку.

Причины перепадов настроения

Чередующиеся периоды высокой возбудимости и апатии, внезапного смеха и беспричинного раздражения говорят о том, что у человека отсутствует стабильный позитивный настрой и адекватное отношение к жизни.

У резких перепадов настроения причины бывают разными:

• особенности темперамента;
• расстройства неврологического характера;
• психические отклонения;
• гормональные нарушения;
• эмоциональное истощение, регулярное воздействие стресса;
• последствия наркоза;
• возрастные изменения у подростков и пожилых людей;
• травмы мозга;
• наследственная предрасположенность.

Возникновение эмоций регулируют гормоны. За хорошее настроение, оптимизм отвечает серотонин. Ощущение радости доставляет повышение в крови дофамина. Эндорфины отвечают за наше эйфорическое состояние. Окситоцин помогает нормальному развитию беременности. Уверенность в себе придает тестостерон. Напряжение, страх возникают в результате выброса адреналина.

При нарушении выработки гормонов возникает сбой в эндокринной системе, что ведет к нарушениям в работе мозга и всего организма в целом. То есть именно гормональные сбои часто виноваты в неконтролируемых сменах настроения и немотивированном поведении.

Резкие перепады настроения у женщин могут быть связаны с ПМС. Ежемесячные колебания гормонального уровня у многих связаны с ухудшением самочувствия, снижением качества жизни. В первом триместре беременности, когда баланс гормонов еще не достигнут, в характере женщины могут появиться неприсущие им ранее обидчивость, плаксивость, раздражительность.

Признаки эмоциональной нестабильности

Аффективными называются состояния внешнего проявления чувств и эмоций человека. В связи с этим, нарушения аффекта, — расстройства, связанные с нестабильным эмоциональным фоном.

Симптомы периода со знаком «минус» (гипотимия):

• отсутствие интереса к общению;
• низкая самооценка, отсутствие веры в себя;
• выраженная апатия;
• ощущение безнадежности;
• чувство вины;
• сонливость или бессонница;
• раздражительность.

Затянувшаяся фаза плохого настроения выражается как депрессия. Временная, или затянувшаяся на долгие годы, она выступает как реакция на стрессовую ситуацию, с которой человек оказался не в состоянии справиться.

Симптомы излишне приподнятого настроения (гипертимия):

• состояние душевного подъема, сохраняющееся несколько дней;
• энергичность, излишняя демонстрация позитива;
• высокое самомнение;
• нехарактерная разговорчивость;
• возбудимость, эйфорическое состояние.

В тяжелых случаях, когда перепады настроения рассматриваются как частая смена депрессии и эйфории, состояние пациента классифицируется как маниакально-депрессивный психоз. При этой форме возможны серьезные нарушения психики.

Что делать

Итак, что делать при перепадах настроения людям с высокой эмоциональной чувствительностью?

Если беспокоят скачки настроения, ощущение подавленности резко меняется на эйфорическое состояние, смешливость легко переходит в слезы, есть повод проверить щитовидную железу и подтвердить психическое здоровье. Диагностированием при перепадах настроения занимаются психологи, психиатры, неврологи, врачи общей практики. Помимо осмотра и сбора анамнеза врачи проводят специфические тесты на определение состояния пациента. В лечении применяется лекарственная терапия (антидепрессанты, нормотимические средства), психотерапия (индивидуальные и групповые занятия), методы реабилитации. В результате человек полностью восстанавливает свою психику и коммуникативные способности.

Если вам нужна помощь или консультация опытного специалиста

запишитесь на прием в лечебно-оздоровительный центр Доверие

Депрессия в пожилом возрасте – достаточно распространенное расстройство. 

По различным данным, ее симптомы наблюдаются у 15-30% людей преклонного возраста. При этом, депрессия у пожилых женщин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

К сожалению, многие пожилые люди не в состоянии распознать симптомы депрессии и не предпринимают шаги для получения необходимой им помощи. На это есть множество причин. 

Некоторые из них считают, что депрессия – неотъемлемая часть естественного старения. Другие сосредоточены на физических жалобах и недугах и не осознают, что они могут быть проявлением депрессивного расстройства.

Однако важно понимать, что депрессия позднего возраста не является нормой или признаком слабости. Это болезнь, которая требует лечения.

Определение расстройства

Депрессия в пожилом возрасте является психическим расстройством, характеризующимся стойким снижением настроения, эмоциональной неустойчивостью, а также умственной и физической заторможенностью.

Чем депрессия у пожилых людей отличается от депрессии у молодых людей?

Депрессия влияет на пожилых людей иначе, чем на молодых. У пожилых расстройство часто сочетается с другими медицинскими заболеваниями, инвалидностью и длится дольше.

Депрессия также связана с повышенным риском возникновения сердечных заболеваний и даже смерти. Исследования пациентов домов престарелых с соматическими заболеваниями показали, что наличие депрессии существенно увеличивает вероятность смерти от этих болезней. 

Чем характеризуется депрессия у пожилых?

Депрессия у пожилых многогранна и может протекать стерто. Многие больные утверждают, что вообще не чувствуют себя грустными.

Вместо этого они могут жаловаться на недостаток энергии или физические проблемы. Так, например, усиление головной боли или боли при артрите часто являются преобладающим симптомом депрессии у пожилых людей.

Депрессия в пожилом возрасте также повышает риск самоубийства, особенно у мужчин. Уровень самоубийств среди людей в возрасте от 80 до 85 лет почти в 2 раза выше, чем среди населения в целом. 

Симптомы расстройства

Распознавание расстройства начинается со знания признаков и симптомов депрессии у пожилых людей. К ним относятся:

• отсутствие мотивации и энергии;
• чувство безнадежности, бесполезности или вины;
• печаль или чувство отчаяния;
• нарушения сна;
• раздражительность и сварливость;
• снижение внимания и памяти;
• потеря интереса к общению;
• отсутствие удовольствия от деятельности, которая ранее нравилась;
• замедление движений и речи;
• изменения в весе и аппетите;
• хронический болевой синдром;
• снижение самооценки (мысли о том, что они являются обузой для семьи);
• злоупотребление алкоголем; 
• пренебрежение личной гигиеной;
• психотические проявления (галлюцинации, бред);
• зацикленность на теме смерти, суицидальные мысли.

Существует множество причин, по которым это расстройство часто упускается из виду. Так, например, больные могут не иметь явных признаков депрессии у пожилых, но при этом предъявлять жалобы на необъяснимые и усиливающиеся боли, обострение соматических недугов, снижение памяти и внимания.

Кроме того, престарелые люди в принципе неохотно говорят о своих чувствах или просят близких о помощи. Они считают, что плохое настроение и раздражение – неотъемлемая часть естественного процесса старения.

Причины расстройства

Пожилые люди часто сталкиваются со значительными изменениями в своей жизни и состоянии здоровья, которые могут увеличивать риск развития депрессивных расстройств. К возможным причинам депрессии у пожилых относятся:

• Одиночество и изоляция. Такие факторы, как проживание в одиночестве, сужение круга общения, переезд, снижение мобильности из-за болезни могут спровоцировать депрессию.
• Снижение целеустремленности. Выход на пенсию может привести к потере идентичности, статуса, уверенности в себе и увеличить риск депрессии. 
• Недавние утраты. Смерть супруга, друзей, членов семьи и домашних животных являются распространенными причинами депрессии у пожилых людей.
• Проблемы со здоровьем. Соматические заболевания, инвалидность, хроническая боль, проведение сложных медицинских операций (например, ампутаций) также могут способствовать возникновению депрессии. Наиболее частыми заболеваниями, которые ее вызывают, считаются: болезнь Паркинсона, инсульт, инфаркт, гипертония, аритмия, онкология, сахарный диабет, деменция и болезнь Альцгеймера, заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие.
• Использование некоторых лекарств или их комбинаций. Симптомы депрессии также могут возникать как побочный эффект многих часто назначаемых лекарств. К ним относятся: препараты от повышенного артериального давления, транквилизаторы, стероиды и т.д.

В основе патогенеза депрессии у пожилых людей лежат функциональные изменения в головном мозге, а также нарушение активности нейромедиаторов.

Во время исследований головного мозга людей, у которых в пожилом возрасте впервые развилась депрессия, часто выявляются признаки энцефалопатии, участки с нарушением кровообращения, а также расширение периваскулярных пространств. Ученые считают, что эти явления могут быть результатом многолетнего повышения артериального давления (гипертонии). 

Также обнаружено повышение уровня глутамата в префронтальной коре головного мозга больных депрессией, что указывает на роль глутаматергической системы в расстройствах настроения у пожилых.

Классификация

Психиатры выделяют следующие виды депрессии у пожилых:

• Эндогенные депрессии непсихотического уровня у пожилых. Возникают вследствие стрессовых событий в жизни, особенностей личности. Нередко имеют сезонную зависимость.
• Психогенные депрессии у пожилых.  Как правило, обусловлены психотравмирующими ситуациями. Могут быть вызваны страхом смерти, болезни, одиночества, потерей близких, лишением трудоспособности. В неосложненных случаях характерно чувство горя, плач, нарушение сна, мысли о собственной бесполезности. Более сложные и затяжные психогенные депрессии включают такие симптомы, как чувство вины, мысли о смерти, психомоторную заторможенность и другие проявления.
• Органические депрессии в позднем возрасте. Возникают в результате поражения головного мозга (в том числе опухолями) или сосудистой системы, необратимым повреждением нейротрансмиттерных механизмов. Характеризуются когнитивными расстройствами, слезливостью, перепадами настроения.
• Соматогенные депрессии у пожилых. Часто встречаются у пациентов лечебных стационаров. Расстройство чаще всего возникает после начала тяжелого соматического заболевания (инсульта, инфаркта, сахарного диабета и т.д.) в виде стрессогенной реакции на установление диагноза.
• Ятрогенные депрессии в позднем возрасте. Могут быть вызваны длительным применением лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом по другому поводу. Так, депрессию могут вызывать антиаритмические препараты, средства для снижения артериального давления, статины, некоторые антибиотики, гормональные препараты.

Осложнения болезни

К неблагоприятным последствиям депрессии у пожилых людей относятся:

• социальная дезадаптация;
• снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
• нарушения сна (бессонница, ночные пробуждения);
• расстройства пищевого поведения;
• возникновение новых патологий — сердечнососудистых заболеваний (инфаркта, гипертонии, ишемической болезни и других);
• одиночество;
• снижение качества жизни;
• возникновение психических расстройств с бредом и галлюцинациями;
• ухудшение течения соматических недугов;
• алкогольная зависимость;
• суицидальные мысли и действия.

Сама природа депрессии препятствует способности человека обращаться за медицинской помощью, истощая энергию и чувство собственного достоинства. Для депрессивных пожилых людей, выросших в то время, когда психические заболевания подвергались сильной стигматизации и неправильному пониманию, это может быть еще сложнее, особенно если они не верят, что депрессия является настоящей болезнью, слишком горды, стыдятся просить о помощи или боятся стать бременем для своих семей.

Если пожилой человек, о котором вы заботитесь, находится в депрессии, вы можете изменить ситуацию, предложив ему свою поддержку и обратившись за медицинской помощью. Выслушайте любимого человека с терпением и состраданием. Убедите его в необходимости обращения к профессионалу, помогите найти опытного врача, сопроводите на приемы и всячески оказывайте моральную поддержку. Так, совместными силами вам удастся в скором времени побороть недуг.

Диагностика

Диагностикой депрессии у пожилых занимается врач-психиатр. Специфика этого расстройства заключается в том, что состояние печали у людей преклонного возраста может быть выражено меньше, чем у молодых. Однако недуг у них почти всегда сопровождается бессонницей, постоянной усталостью, ухудшением аппетита и снижением концентрации внимания.

Осмотрев пациента, изучив его жалобы и при необходимости побеседовав с родственниками, врач проводит тестирование с помощью опросников (например, используя шкалу депрессии Бека, Гамильтона, Занга и другие), чтобы убедиться, что у его пациента именно это психическое расстройство.

При возникновении у психиатра подозрения на наличие соматического недуга, вызвавшего заболевание, он обязательно назначает больному дополнительные исследования, такие как:

• общий (клинический) и биохимический анализ крови;
• общий (клинический)  анализ мочи;
• электрокардиография (ЭКГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• реоэнцефалография (РЭГ);
• магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга.

Лечащий врач также обязательно оценивает суицидальный риск у своего пациента. Выясняет, посещают ли его мысли о самоубийстве, имелись ли такие намерения в прошлом и т.д. Если у больного присутствуют психотические симптомы депрессии (галлюцинации или бред) состояние считается тяжелым и, как правило, требует госпитализации.

Лечение расстройства

Как бороться с депрессией у пожилых? 

Депрессивное расстройство в пожилом возрасте требует комплексного подхода к лечению – медикаментозной терапии и психотерапии.

Лечащий врач может назначить своему пациенту следующие лекарственные препараты:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) – дулоксетин, венлафаксин.
• Атипичные антидепрессанты —  миртазапин, тразодон.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) – селегилин,  разагилин.

Однако исследования показали, что антидепрессанты не всегда настолько же эффективны при лечении депрессии в пожилом возрасте, как в более молодом. Лекарствам также может потребоваться больше времени, чтобы начать действовать. 

Кроме того, лечащему врачу необходимо тщательно учитывать риск побочных эффектов или потенциальных реакций с другими препаратами, принимаемыми пациентом. Например, некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, могут оказывать седативное действие, вызвать спутанность сознания или внезапное падение артериального давления, когда человек встает. Это может привести к падениям и переломам у пожилых.

Еще одним методом лечения депрессии у пожилых является психотерапия. Многие врачи рекомендуют пожилым людям психотерапию наряду с антидепрессантами. Она может решить широкий спектр функциональных и социальных последствий депрессии, помочь изменить негативные модели мышления и лучше развить навыки преодоления трудностей.

Особенно полезна психотерапия для тех, кто пережил серьезные жизненные стрессы (такие как потеря друзей и семьи, переезд или проблемы со здоровьем),  предпочитает не принимать лекарства или имеет умеренные симптомы расстройства. Она также полезна для тех, кто не может принимать лекарства из-за побочных эффектов или взаимодействия с другими препаратами.

При тяжелом течении депрессии с психотической симптоматикой может потребоваться временная госпитализация в стационар. 

Профилактика и рекомендации

К основным мерам профилактики депрессии у пожилых относятся: сохранение физической и социальной активности, поиск новых увлечений, избегание одиночества, а также ведение здорового образа жизни.

Пожилым людям, страдающим депрессией, можно дать следующие полезные рекомендации:

• Не находиться взаперти и в одиночестве весь день. Если у человека депрессия, он не хочет ничего делать и никого видеть. Однако изоляция лишь усугубит расстройство. Важно общаться с другими людьми и ограничивать время, проведенное в одиночестве. Можно сходить в парк, встретиться с другом, посетить музей или спектакль, пригласить внуков в гости. 
• Завести домашнего питомца. Домашнее животное может составить больному компанию, а прогулка с собакой стать отличным поводом для физической активности и знакомства с новыми людьми.
• С юмором относиться к происходящему вокруг, находить причины для улыбки. Смех поднимает настроение, поэтому обмен с близкими юмористическими историями, шутками или просмотр комедии полезны в борьбе с депрессией.
• Путешествовать. Можно насладиться временем, проведенном в походе, на рыбалке или пляже. Необязательно тратить на путешествия и отдых большие деньги.
• Поддерживать физическую активность. Упражнения — мощное средство от депрессии. Некоторые исследования показывают, что они столь же эффективны, как и антидепрессанты. Причем, не нужно использовать изнурительные тренировки. Достаточно просто совершить короткую прогулку, подняться по лестнице, выполнить легкую работу по дому или в саду. 

Родственники должны мотивировать близкого человека на продолжение лечения и соблюдение этих рекомендаций, а также следить за предупреждающими знаками о возникновении суицидальных мыслей.

Список литературы:

1. Лабакова А., Молчанов С. Н. ДЕПРЕССИЯ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА // DIZWW. 2021. №19-1. 
2. Михайлова Н.М. Депрессии в позднем возрасте. РМЖ. 2004.
3. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007.
4. Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999.