Прямые ногти как исправить

Деформация ногтей

Деформация ногтей — лечение в Москве

Гарантией безупречного маникюра служит, прежде всего, идеально ровная ногтевая пластина. Но структура ногтя имеет особенности: неровности, впадины, бугорки, поэтому выравнивание ногтей базой — это популярная и полезная процедура.

Зачем нужно выравнивать ногти?

Натуральный ноготь редко бывает идеально ровным и гладким, все его бугорки и впадины подчеркиваются при покрытии гель-лаком.

А выравнивание ногтевой пластины базой решает сразу несколько задач для мастера:

• укрепление тонких и ломких ногтей;
• маскировка неровностей, бугорков, впадин и других дефектов;
• увеличение срока носки покрытия.

Процедура гарантирует отличное покрытие, занимает до 10 минут времени и позволяет повысить ваш чек. Это универсальная и полезная услуга, которую выгодно освоить.

Если вы не знаете, как правильно выполнить данную процедуру, то советуем пройти тематические курсы по выравниванию ногтевой пластины

Почему на ногтях появляются неровности?

Образование бугорков, волн и других неровностей — распространенное явление, которое значительно сказывается на эстетической привлекательности рук.

Причинами изменения рельефа ногтевой пластины являются следующие факторы:

• Механическое повреждение. Прямые травмы ногтевой пластины приводят к ее деформации и неровностям.
• Неправильная техника обработки ногтя и снятия покрытия. Пилки и фрезы с жестким абразивом, не предназначенным для работы с натуральной пластиной, могут травмировать ее и провоцировать появление бугорков.
• Бытовая химия с агрессивным составом. Уборка дома, мытье посуды, ручная стирка со средствами, содержащими хлор, фосфаты и фунгициды, негативно сказываются на здоровье ногтей.
• Привычка грызть ногти (онихофагия). Обкусывание ногтей грозит деформацией, развитием воспалений на коже, а также попаданием вредных бактерий и вирусов в организм. От такой привычки следует поскорее отказаться.
• Заражение грибком. Грибком легко заразиться в общественных местах, он провоцирует сильный зуд и дискомфорт, сказывается на внешнем виде ногтей, делая их ломкими и ребристыми. При заражении следует обратиться к дерматологу за медикаментозным лечением.
• Дефицит витаминов или гормональный сбой. Недостаток витаминов, проблемы с усвоением железа и неправильная выработка определенных гормонов приводят к расслоению, ломкости и деформации ногтей. Если вы подозреваете сбои в работе организма, следует обратиться к специалисту, сдать анализы и сбалансировать свой рацион, дополнив его необходимыми микроэлементами.
• Курение. Еще одна вредная привычка, влияющая на состояние ногтей. Никотин приводит к изменению цвета ногтевой пластины, способствует образованию микротрещин и повышает риск заражения грибком.

Чем выравнивать ногтевую пластину?

Как новички, так и профессионалы задаются вопросом: какой базой лучше сделать выравнивание?

Какими еще средствами можно выполнить выравнивание ногтевой пластины?

Основными материалами для выравнивания ногтей служат — каучуковая база, биогель и гель для наращивания. У данных продуктов есть свои особенности и показания для применения. Рассказываем подробно о каждом!

Выравнивание ногтевой пластины каучуковой базой

Каучуковые базы обеспечивают отличную сцепку искусственного материала с ногтем, предотвращают сколы и отслойки покрытия.

При выборе базы для выравнивания ногтей важно обращать внимание на ее консистенцию: она должна быть достаточно густой, чтобы сформировать идеальную продольную и поперечную арки ногтя и не затекать на боковые валики.

Также следует знать, что выравнивание ногтя базой выполняется на тонкий слой основы (подложки, как называют ее мастера).

При распределении основного объема базы по поверхности ногтя кисть находится в воздухе и не давит на материал, чтобы не оставлять борозд и вмятин.

Если вы не понимаете технику, выполняете процедуру долго и непоследовательно, стоит пройти вебинар «Архитектура: объем и форма», в котором есть вся информация о том, как сделать выравнивание базой на ногтях и добиться идеальной архитектуры на любом типе ногтей.

Заслуженную популярность и востребованность среди нейл-мастеров получили следующие базы:

• База для гель-лака RUBBER, Uno, 15 мл
• База каучуковая Kodi, 12 мл
• База каучуковая «Идеальные ногти» InGarden, 11 мл
• База укрепляющая Elastic Rubber, Mystique, 15 мл
• База каучуковая для гель-лака, Bloom, 15 мл

Весь ассортимент каучуковых баз для выравнивания ногтевой пластины.

Выравнивание ногтевой пластины биогелем

Биогель хорош тем, что выполняет не только выравнивание ногтевой пластины, но и оказывает лечебное воздействие. Материал создан на основе смолы тикового дерева, протеинов и каучука, содержит полезные компоненты, благодаря которым восстанавливает ногти.

Биогель подходит для выравнивания слоящихся, тонких и ломких ногтей. Он не токсичен, его могут использовать беременные и кормящие женщины.

Материал отличается тем, что остается эластичным после полимеризации (а не твердым как базы и гели), поэтому ногтевая пластина не перегружается и может амортизировать всю нагрузку: бытовую работу руками, легкие удары.

Самыми популярными биогелями являются:

• Биогель классический, прозрачный, ruNail, 15 г
• Био-гель прозрачный, Опция, 15 мл

Больше средств доступно в разделе “биогели для выравнивания ногтей”.

Выравнивание ногтевой пластины гелем для наращивания

Гель существенно отличается от биогеля: это синтетический материал, который становится твердым и прочным после полимеризации, но не оздоравливает ногти.

Гель более устойчив к образованию сколов и трещин, долго держится, хорошо уплотняет и укрепляет ногтевую пластину, маскируя все ее неровности.

Лучшие гели для выравнивания:

• Гель Natural Composite EMI, 5 г
• УФ-гель, прозрачный, ruNail, 15 г
• УФ-гель Ivory, молочный, OneNail, 50 мл
• Гель для моделирования ногтей №08 Nail Republic, 15 г

Огромный выбор гелей для выравнивания ногтевой пластины в интернет-магазине ParisNail.

Выравнивание ногтевой пластины базой – это самый простой и быстрый вариант. Биогель обладает лечебным эффектом и эластичностью, а также легко снимается специальной жидкостью. Гель для наращивания делает ногти толще и плотнее, совсем не подвержен сколам и трещинам.

Выравнивание ногтевой пластины каучуковой базой — пошаговая инструкция

Для начала определимся, какие материалы понадобятся нам для выравнивания ногтей каучуковой базой:

• Мягкий баф, дегидратор и праймер для подготовки ногтевой пластины.
• Густая каучуковая база для процедуры выравнивания ногтевой пластины.
• Гель-лак для цветного покрытия.
• Топ для закрепления результата.

Теперь приступим к выравниванию ногтей базой:

• Снимаем глянец с ногтя с помощью бафа, чтобы защитная гидролипидная пленка не отталкивала искусственный материал.
• Смахиваем остатки опила жесткой кисточкой.
• Обрабатываем поверхность ногтя дегидратором, чтобы удалить лишнюю влагу с поверхности ногтя.
• Наносим праймер для улучшения сцепки каучуковой базы с натуральным ногтем. Дожидаемся высыхания средства на воздухе.
• Теперь покрываем ноготь тонким слоем основы. Не полимеризуем.
• На непросушенный слой наносим каплю базы в зоне апекса (как можно ближе к кутикуле), растягиваем ее длинным движением к кончику ногтя. Из центра распределяем базу по правой боковой стенке, а затем по левой.
• Переворачиваем палец, держим его параллельно полу, формируем продольную арку, запечатываем торец.
• Полимеризуем в LED-лампе по технологии.
• Выравнивание ногтевой пластины базой выполнено!
• Далее наносим гель-лак в два тонких слоя, просушиваем каждый в лампе.
• Наносим финишное покрытие для закрепления результата, полимеризуем.

Следуя пошаговой инструкции, даже новичок легко выполнит выравнивание ногтей базой!

Научиться выравниванию ногтевой пластины базой − легко, нужно лишь понимание процесса и, конечно, практика.

Обучиться качественному выравниванию можно офлайн на базовых курсах по маникюру, специальных вебинарах и онлайн-курсах: «Архитектура: объем и форма», «Универсальный Комби».

ParisNail — это лицензированная школа маникюра, славящаяся известными преподавателями. Нашими выпускниками сегодня являются высокооплачиваемые мастера, востребованные в самых известных салонах.

Помните, что покупать все товары для маникюра нужно исключительно в надежных магазинах, где представлена только сертифицированная продукция. Так вы на 100% обезопасите себя от подделок и проблем, которые могут вызвать некачественные материалы.

Товары, упомянутые в статье, можно купить в мультибрендовом магазине ParisNail, ведь мы предоставляем лучшие условия:

• вся продукция сертифицирована, и мы гарантируем ее оригинальность и качество, поскольку
• работаем с поставщиками напрямую;
• у нас множество вариантов условий доставки и оплаты;
• доставляем заказы по всему миру!

Особенности формы ногтя

Самой сложной для обработки является поверхность в виде трапеции. Ноготь, узкий у основания и расширяющийся к кончику, не позволяет пилочкой придать ему желанную прямую форму. Но даже в такой ситуации существует способ исправить его внешний вид.

Специалисты рекомендуют выполнять коррекцию постоянно, так как это позволит добиться стабильного, хоть и не полного эффекта.

Как исправить дома?

Для исправления трапециевидной формы ногтей необходимо исключить слишком короткую обработку поверхности, и избавиться от привычки грызть ногти, если таковая имеется. Эти два фактора оказывают существенное влияние на расширение пластины в верхней части.

Также важно при обработке кутикулы проталкивать ее специальной палочкой от верха к основанию. Это не позволит боковым валикам заступать на рабочую поверхность, и заставит ноготь чуть больше расширяться в нижней части. Форма станет походить на классическую овальную.

Для того чтобы кутикула выглядела ухоженной и медленнее отрастала, необходимо перед каждой процедурой ее размягчать. А после обработки обязательно увлажнять ткани питательным кремом. А вот чтобы сузить верхние границы ногтя, выполняется периодическое подпиливание его боковых кончиков. Это визуально уменьшает ширину кончика.

Корректировка наращиванием

Современным и действенным способом исправления внешнего вида трапеции является наращивание.

В салонах часто рекомендуют наращивание пластин на форму. Но для домашнего использования лучше подойдет акриловое покрытие, так как его проще выполнить.

Идеи оформления

Когда ногти от природы имеют форму трапеции, идеальным вариантом станет маникюр на короткую или в крайнем случае среднюю длину.

Советы по преображению трапециевидной формы ногтей ждут вас в следующем видео.

Почему деформируются ногти?

Проблема некрасивой формы ногтей стоит перед многими женщинами. Недаром сегодня настолько популярны различные виды наращивания и маникюра. Но все эти процедуры только скрывают проблему, а не решают ее. А неправильные косметические процедуры и выбор неграмотных мастеров могут усугубить ситуацию. Причинами некрасивой формы ногтевого ложа является не только наследственность, но и неправильная техника маникюра, педикюра, грибковые заболевания ногтевых пластин, травмы ногтей и прочее.

Как исправить форму ногтей

Данную проблему могут решить только специалисты. Но как определиться с косметическим салоном и мастером, когда выбор настолько велик? Мы предлагаем вам обратиться в центр эстетической косметологии «СМ-Косметология». В нашем центре вы сможете получить консультацию высококвалифицированных специалистов, которые с особым вниманием отнесутся к вашей проблеме и предложат возможные методы коррекции формы ногтевой пластины. Мы приложим максимальные усилия, чтобы исправить любой косметический дефект.

Наши опытные сотрудники помогут выбрать необходимый комплекс процедур. Вашему вниманию мы предоставляем следующие услуги:

• укрепление ногтей изнутри;
• медицинский педикюр;
• счищение грибкового ногтя;
• укрепление ногтей биогелем;
• горячий маникюр;
• уход для рук и ног Laric;
• консультацию врача-миколога.

Кроме широкого спектра эффективных процедур, в «СМ-Косметология» предоставляют возможность комплексного решения вопроса. Возможно прохождение дополнительной консультации у дерматолога, косметолога, пластического хирурга или других специалистов. Это даст возможность подобрать максимально эффективную схему лечения.

В «СМ-Косметология» используется новейшее оборудование, применяются только сертифицированные препараты. Для нас является приоритетом предоставление лучших условий для наших пациентов, особое внимание мы уделяем скорости и качеству обслуживания.

Услуги и процедуры в «СМ-Косметология»

• Главная
• Блог
• Выравнивание ногтей

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей ^[1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно ^[9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры ^[2][7].

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) ^[1].

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % ^[1].

В минеральных состав входят:

• кальций — 0,08-0,21 %;
• фосфор — 0,03-0,09 %;
• цинк — 19,6 мкг% ^[1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем ^[8][9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированные ониходистрофии;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна ^[1][4][5][7].

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии ^[11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % ^[12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь ^[7][8].

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида ^[1][3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез ^[1][6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ^[9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий ^[8][10].