Эстетическая стоматология получила мощное развитие за последние несколько десятков лет. Благодаря передовому оборудованию, технологиям и методикам, перед стоматологами и пациентами не стоит вопрос: можно ли исправить тот или иной дефект, они решают, как лучше это сделать? Как изменить размер и форму зубов, добиться результатов, отвечающих всем требованиям, расскажет MedAboutMe.
Идеальная улыбка как определение
Красота улыбки — это математика, полная симметрия и правильное соотношение размера и формы зубов с губами и деснами. Стоматологи пользуются некими стандартами, которые соответствуют определению идеальной улыбки:
- обнажаться должны только зубы верхней челюсти: резцы, клыки, возможно премоляры, всего 8-12;
- обнажение нижних зубов при улыбке превращает ее в оскал, а также делает «старой», прибавляет возраст;
- допустимо обнажение десны верхней челюсти на 1-2 мм. Если больше, стоматолог поставит диагноз — «десневая улыбка». Этот эстетический недостаток требует коррекции;
- режущие края зубов верхней челюсти должны повторять линию губы и быть ровными;
- цвет зубов. Здесь не работает правило: чем белее, тем лучше. Цвет зубов подбирается в индивидуальном порядке, с учетом цвета волос, кожи и др. Считается, что цвет зубов не должен быть белее, чем белки глаз. В противном случае зубы будут похожи на фаянс унитаза, что не добавит красоты;
- форма. Зубы имеют сложную анатомическую форму. При реставрациях стоматологи соблюдают пропорции, воссоздают контактные пункты, режущие края и бугры — все это ювелирная работа. И малейшее нарушение в пропорциях и анатомии бросается в глаза даже непрофессионалу;
- размер. Нельзя назвать улыбку красивой, если не соблюдены пропорции между зубами. В эстетической медицине есть такое понятие: «золотое сечение» — код красоты, где все поддается математическому соотношению 1:1,62. Центральные резцы должны быть шире в сравнении с боковыми и т. д.
Как показывает практика, масса проблем и недовольств пациентов сосредоточено именно вокруг нарушения формы и размера зубов: слишком крупные или, наоборот, мелкие, длинные или короткие, изменена форма, наклон.
Изменение формы и размера зубов
Изменение формы и размера зубов могут относиться к аномалиям и порокам развития, наследственным или индивидуальным особенностям, а также быть следствием серьезных патологий, формирующихся еще во время внутриутробного развития:
- мелкие зубы — наследственная особенность, когда ребёнок наследует крупную челюсть от отца и мелкие зубы от матери или наоборот;
- крупные (гигантские) зубы также могут быть наследственными, что также является пороком или аномалиями развития, когда зачатки рядом стоящих зубов срастаются между собой. Большие центральные резцы (зубы, как у кролика) также относятся к этой группе патологии. В этом случае сложно назвать одну причину, как правило, это их сочетание;
- изменение формы — это группа пороков и аномалий развития отдельных зубов представлена различными патологиями: зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера. Эти патологии связаны с инфицированием плода сифилисом во время внутриутробного развития, также ученые нашли связь с некоторыми серьезными болезнями эндокринной системы матери во время беременности. Появление таких изменений будет требовать сложного лечения. Главная задача — восстановить эстетику улыбки и функции зуба, а также не допустить осложнений.
К стоматологу на прием приходят пациенты с изменением положения зубов — с различными видами отклонений отдельных зубов, а также поворотами коронки.
Зубы и характер
Согласно физиогномике (учению о связи внешнего вида и чертами характера человека), крупные зубы с плотным контактом — признак удачи, богатства. Считается, что такие зубы характеризуют своего обладателя, как человека энергичного, честного, открытого и легкого в общении.
Люди с «заячьими зубами» неординарны, всего добиваются собственным трудом и упорством, их тянет на приключения, и они стараются посмотреть весь мир и попробовать себя в разных начинаниях.
Мелкие острые зубы характеризуют человека как хитрого, изворотливого, его нередко сравнивают с лисой.
Характеристик довольно много, но доказательная медицина не берет их во внимание и не относится к ним даже с малой долей серьезности. На самом деле, тип личности, характер не зависят от формы зубов или еще каких-либо характеристик внешности.
Исправить форму и размер: что предлагают стоматологи?
Выбор методов лечения и коррекции формы и размеров зубов довольно широк и разнообразен, все будет зависеть от конкретной патологии и состояния пациента.
После осмотра, постановки диагноза стоматолог может предложить несколько вариантов лечения:
- композитные и другие адгезивные реставрации;
- виниры;
- люминиры;
- коронки;
- сочетание ортопедических и ортодонтических методов.
Композиционные реставрации
Современные стоматологические материалы — композиты, открывают перед стоматологами новые возможности. При условии достаточной подготовки и необходимого оборудования, стоматолог может восстановить зуб, даже если он разрушен на 50%, а также исправить форму, цвет, аномалии и пороки развития эмали зуба.
Композиционные реставрации — самый бюджетный вариант, проводятся в кресле врача здесь и сейчас, нет необходимости ждать, например, как с изготовлением коронками. Но имеются и минусы:
- хрупкость. Отмечается большое количество сколов после реставрации;
- окрашивание. Пломбировочный материал, даже самый современный, подвергается окрашиванию пищевыми красителями;
- необходимость в регулярной полировке в кабинете стоматолога в рамках профессионального ухода за полостью рта;
- срок службы более короткий в сравнении с винирами или коронками.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог, ЦНИИС и ЧЛХ, г. Москва
Эстетические реставрации занимают особое положение в стоматологии, как в науке. Во время лечения важно воссоздать анатомию зуба, передать цвет, полупрозрачность и преломление света. Это поистине ювелирная работа, которая требует от стоматолога определенных навыков, знаний и даже таланта. Если говорить о показаниях, то это любые виды утраты эмали и дентина вследствие кариеса, травм, пороков или аномалий развития.
Эстетические реставрации позволяют исправлять форму и размер зубов, например, из мелких зубов сделать нормальные, полноценные, гармонично смотрящиеся в прикусе. Также этот вид лечения может использоваться при лечении аномалий и пороков развития отдельных зубов: зубы Гетчинсона, Фурнье. Зубы Пфлюгера — вид системной гипоплазии эмали, то есть ее недоразвития, что будет способствовать повышенным рискам кариеса. Покрытием зуба пломбировочным материалом удается защитить его от агрессивных факторов полости рта, а также вернуть ему эстетичный внешний вид.
Виниринг
Виниры и люминиры — средства достижения голливудской улыбки. Благодаря винирам и более современным люминирам, звезды Голливуда улыбаются широко и ослепительно.
Виниры — тонкие пластинки толщиной не более 0,5 мм, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Показаниями к установке виниров будет практически любая эстетическая реставрация, когда нужно изменить форму и цвет зуба:
- мелкие или короткие зубы;
- изменение формы: врожденные пороки и аномалии развития;
- проблема десневой улыбки (совместно с пластикой десны);
- наличие трем (промежутков между зубами);
- если цвет зуба изменился после травмы (розовый) и лечения (серый с потерей естественного блеска);
- врожденные или возрастные дисколориты зубов.
Винирам под силу сделать улыбку идеальной, ведь это отличная, более безопасная и долговечная альтернатива отбеливанию, они также могут защитить зубы от кариеса и его последствий.
Стоматологи используют различные материалы для изготовления виниров:
- Композитные
По сути, это эстетическая реставрация, которая проводится в кресле стоматолога в один прием. Среди преимуществ — цена, но есть и минусы: окрашивание, риск сколов, особенный уход;
- Керамические
Один из самых популярных материалов, ведь керамика способна с ювелирной точностью передавать цвет, преломление света и анатомическую структуру натурального зуба. Такие виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории, следовательно, придется подождать;
- Циркониевые
Цирконий — самый современный материал, который отличается высокой биосовместимостью, а также эстетическими качествами. Одним словом, керамика уступает цирконию. Но, к сожалению, далеко не все пациенты могут позволить себя такие траты, ведь цена за одну единицу начинается от нескольких десятков тысяч рублей. Обычно виниры устанавливаются на все зубы, которые входят в зону улыбки, а это 8-12. Дальнейшие подсчеты освоит даже школьник;
- е-МАХ
Инновационные разработки из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Такие виниры отличаются высокой прочностью, точным попаданием в цвет, совершенно неотличимы от натуральных зубов, их заметит только стоматолог, да и то лишь при пристальном и тщательном осмотре.
Комментарий эксперта
Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи
Если сравнивать виниринг и косметические реставрации при помощи пломбировочных материалов, то первые значительно выигрывают. В зуботехнической лаборатории удается точно передать цвет, форму зуба, обеспечить лучшее краевое прилегание, что исключает формирование кариеса.
Использование современных технологий в изготовлении — CAD/CAM делает весь процесс компьютеризированным, гарантируя высокую точность реставрации, а также исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. А пациенты могут увидеть, как будет выглядеть улыбка после реставрации.
Люминиры
Люмириры — более тонкие накладки на зубы, которые можно сравнить с контактными линзами. Они позволяют исправить форму, цвет зуба, сделать их длиннее, но только при одновременной коррекции десен. В отличие от виниринга, при установке люминиров не нужно обтачивать зубы, даже без этой процедуры зубы не будут казаться круглыми или бочкообразными, а также их наличие не повлияет на прикус и не вызовет проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Кстати, это преимущество может обернуться недостатком. Люминиры устанавливаются только на зубы нормального размера или мелкие с различными целями: исправить форму, цвет, размер. Для крупных зубов такой метод лечения не подходит, иначе это лишь подчеркнет особенность и сделает ее более заметной.
Ультраниры из России
Гордость отечественной стоматологии — ультраниры — накладки на зубы толщиной от 0,3-0,5 мм, изготовленных из прессованной керамики. По сути, это гибрид виниров и люминиров, имеющие свои преимущества и недостатки в сравнении с этими методами.
Во-первых, изготовление проходит быстрее, пациенту не нужно будет долго ждать. В среднем, на изготовление люминиров уходит около месяца, ультраниров — максимум 2 недели.
Во-вторых, имеется возможность исправить форму или размер 1-2 зубов, когда люминиры имеет смысл использовать только лишь при реставрации всех зубов, входящих в зону улыбки.
В-третьих, цена на ультраниры гораздо меньше в сравнении с люминирами (в 1,5-2,5 раза), но несколько дороже в сравнении с винирами.
Возможности протезирования
Протезирование — изготовление коронок по индивидуальному слепку — тот вариант лечения, который может решить любую проблему. Стоматологи рекомендуют использовать этот метод при реставрации мелких зубов или же тогда, когда необходимо удлинить их размер.
Именно протезирование будет самым правильным и практически единственным вариантом при реставрации крупных зубов, так называемых «заячьих». При удалении значительного количества эмали и даже дентина зуб необходимо полностью изолировать от агрессивных воздействий полости рта.
Решение вопроса о выборе метода реставрации проходит в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний, а также желания пациентов. Значение имеет также финансовая сторона.
Если зубы, входящие в зону улыбки лишены пульпы, то виниры, люминиры нежелательны и даже противопоказаны. Учитывая отсутствие питания, приемлемым вариантом будет именно изготовление коронок. Если рассматривать пороки развития, которые связаны с недоразвитием эмали, то виниры и люминиры также могут проигрывать протезированию по степени защиты зуба от осложнений кариеса: пульпит, периодонтит и другое.
В распоряжении стоматологов и пациентов имеется обширный выбор материалов, методик протезирования, которые отвечают не только всем функциональным, но и эстетическим требованиям.
Комментарий эксперта
Шумская Наталья Юрьевна, врач-стоматолог, г. Волгоград
Протезирование зубов в зоне улыбки имеет свои особенности, и главная из них — высокие эстетические требования. Поэтому стоматологи будут рекомендовать керамические, циркониевые и е-Мах коронки, отвечающие всем эстетическим требованиям.
Крайне нежелательно использовать металлокерамику при протезировании передней группы зубов, несмотря на то, что это наиболее дешевый вариант. Во-первых, металлический край коронки может просвечиваться через десну, что заметно буквально сразу. Во-вторых, со временем десна может окрашиваться, что сводит эффект от реставрации на нет.
В этом случае, как нельзя лучше, работает поговорка: скупой платит дважды. Гораздо целесообразнее потрать больше денег на полноценную керамическую или циркониевую коронку, чем в дальнейшем через каждые несколько лет переделывать коронки и тратиться на эстетические реставрации тканей десен.
Выводы
Изменение формы, размера, «длины» зубов — ситуации, которые разрешимы в рамках современной эстетической стоматологии. Главное, выбрать тот метод, который поможет добиться желаемых результатов в эстетике улыбки и окажется беспроигрышным в отношении функциональности и здоровья полости рта.
Многие эстетические реставрации позволяют решать сразу несколько проблем одновременно: исправить форму, цвет и защитить зубы от разрушения.
Главное, подойти к этому вопросу со всей ответственностью, соблюдать все рекомендации стоматологов и научиться правильному уходу за полостью рта. И пусть ваша улыбка будет идеальной!
Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н. – 2008
Разработка подходов к объективизации воспроизведения оптических характеристик при изготовлении высокоэстетических реставраций / Макеева И.М., Москалев Е.Е., Кузько Е.И. // Стоматология – 2010 – Т. 89 №6
Автор статьи:
Команда клиники «Белая Медведица»
В настоящее время в связи с развитием технологий, появлением современных материалов и увеличения предъявляется огромное количество требований к проводимому стоматологическому лечению. И одним из таких аспектов является эстетика.
Эстетическая стоматология — это современная концепция лечения, которая позволяет восстанавливать или устранять различные дефекты зубного ряда максимально приближено к естественной структуре и функции. Данное лечение является комплексным и должно учитывать множество аспектов.
Эстетика в стоматологии не ограничивается лишь формой и цветом зубов, как многие считают. Для того , чтобы получить красивый, гармоничный и физиологичный результат необходимо учитывать множество эстетических параметров не только зубов и зубного ряда, а также лица и профиля, состояния мышечного аппарата.
Что включает в себя эстетический анализ в стоматологии? Давайте разбираться по порядку.
1. Пропорции лица
Черты лица в значительной степени влияют на восприятие нас окружающими людьми, их важно учитывать для интеграции будущей улыбки. Анализ лица проводят используя различные ориентировочные линии: межзрачковая, срединная линия лица, комиссуральная (проходящая через углы губ) и т.д.
Оценивается расположение и смещение этих линий, а также симметричность и пропорции правой и левой половин лица, а также верхней, средней и нижней трети.
Также важным этапом является оценка профиля лица при планировании эстетики (выделяют нормальный профиль, выпуклый и вогнутый).
2. Оценка состояния мышечного аппарата.
В момент разговора и проявления эмоций нижняя треть лица подвижна за счет сокращения мышц. Движение мускулатуры также влияет на восприятие улыбки, особенно при наличии патологии.
3. Анализ зубных рядов
Смыкание зубных рядов (оценка прикуса) является важным этапом в планировании комплексного лечения. Положение и соотношение зубов (окклюзионные взаимоотношения) будет непосредственно влиять на возможность удлинить или укоротить зубной ряд, когда это необходимо.
Видимость зубов в состоянии физиологического покоя и при улыбке.
Сюда можно отнести ширину улыбки, соотношение режущего края с нижней губой, наклон зубов, видимость десну при улыбке, щечный коридор (это видимое при улыбке пространство с двух сторон между щетными
поверхностями верхних зубов и углами рта), соотношение межрезцовой и срединнной линий и т.д.
4. Анализ зубов
Тип зубов (форма) тесно взаимосвязан с формой и пропорциями лица. Форму зубов можно разделить 3 основные группы: треугольные, прямоугольные, овальные.
Цвет зубов является результатом отражения света от поверхности зубов и зависит от зрелости и степени минерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина). Учитываются такие параметры, как оттенок, яркость, прозрачность, дополнительные элементы ( пятна, полосы и т.д.).
Структура поверхности зуба (макро- и микрорельеф). Сюда относится наличие борозд, трещин, ямочек и т.д
Размер, пропорциональность, симметричность зубов.
5. Анализ мягких тканей, окружающих зубы.
Состояние мягких тканей в значительной степени определяет их внешний вид. При наличии патологии может изменяться их форма, цвет, консистенция, что влияет на эстетику в целом, а также на возможность изменения высоты зубного ряда (удлинение или укорочение), которое иногда можно произвести при работе с мягкими тканями.
Анатомически десна делится на 3 части: свободная краевая, прикрепленная (кератинизированная), альвеолярная.
Здоровая десна имеет следующий вид:
Так выглядит десна при наличии воспалительного процесса:
При оценке состояния мягких тканей обращают внимание на:
- цвет,
- зернистость,
- форма,
- архитектура,
- биотип (толщина мягких тканей),
- наличие воспалительных процессов, выявление причин,
- контур краевой десны, симметрия, параллельность,
- наличие и состояние межзубных десневых сосочков,
- зенит десневого контура (наиболее высокая точка контура десны на
вестибулярной поверхности).
Как можно видеть, огромное количество параметров и факторов необходимо учитывать при планировании лечения для достижения максимального эстетического результата.
Как уже мы говорили ранее данное лечение является комплексным и, как правило, требует участия различных специалистов.
Существует ряд определенных этапов и манипуляций, которые осуществляются врачом для планирования лечения:
- Беседа с пациентов — это выявление жалоб, требований и ожиданий.
- Внешний осмотр. Как только пациент заходит в кабинет, врач оценивает многие
параметры: пропорции лица, улыбка, движения мускулатуры и т.д. - Осмотр зубных рядов и зубов.
- Обязательный фотопротокол (лица и зубных рядов), который позволяет
провести анализ различных параметров, также с использованием цифровых
технологий — цифровой дизайн улыбки). - Оценка состояния мышц и ВНЧС (осмотр, пальпация, проведение
дополнительных методов исследования). - Рентгенологическое обследование.
- Консультация врача-ортодонта при наличии патологии прикуса.
- Снятие оттисков и получение диагностических моделей челюстей, применение
лицевой дуги для определения положения верхней челюсти в черепе, что
поможет проанализировать смыкание зубов, движения челюстей с
использованием специального прибора (артикулятора), что важно при
определении тактики лечения для укорочения или удлинения зубного ряда). - Проведение фонетических проб (произношение определенных звуков) и
фотопротокол (для оценки будущей улыбки при движении мышц). - Консультация врача-хирурга (если планируется работа с мягкими тканями).
После сбора необходимой информации, врач занимается планированием лечения и составлением альтернативных планов лечения, которые далее обсуждаются с пациентом. Возможно проведение диагностического воскового моделирования, чтобы посмотреть каким будет окончательный результат.
Мы с вами рассмотрели основные принципы эстетической стоматологии, а теперь давайте более подробно поговорим об укорочении и удлинении зубного ряда.
Укорочение зубного ряда
Показания:
- ортодонтическая патология,
- различная длина зубов,
- заболевания пародонта.
Например, при различной длине зубов, мы можем аккуратно подшлифовать в пределах эмали тот, который длиннее и тем самым немного укоротить его, если пациент не рассматривает альтернативные варианты.
В данном случае, правый верхний резец немного длиннее, чем левый.
При наличии патологии прикуса нам необходимо ортодонтическое лечение.
Как в данной клинической ситуации, имеется удлинение верхнего зубного ряда слева.
Здесь нам понадобится исправление прикуса и, возможно, протезирование, если пациент захочет изменить форму и цвет зубов.
Зубоальвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) — при удалении зуба и отсутствии протезирования зуб-антагонист начинает смещаться в сторону отсутствующего зуба.
В данном случае можно провести укорочение зубного ряда путем внедрения зуба с помощью ортодонтических аппаратов.
При заболеваниях пародонта может происходить удлинение зубного ряда за счет оголения шеек зубов — рецессий.
В данном случае укоротить зубной ряд можно при помощи небольших хирургических манипуляций (пластика десны и закрытие рецессий).
Удлинение зубного ряда
Показания:
- патологическая стираемость зубов.
- сколы эмали и дентина.
- изменение положения зуба или формы в результате которого происходит укорочение зубного ряда или отдельных зубов (без ортодонтического лечения с помощью протезирования или реставраций).
- десневая улыбка.
Патологическая стираемость зубов — укорочение зубного ряда за счет убыли твердых тканей зуба. Причин может быть много (бруксизм. патология прикуса, вредные привычки, эндокринные заболевания и др.)
В данном случае имеется генерализованная стираемость зубов. При лечении такой патологии необходимо удлинение зубного ряда (поднятие прикуса) за счет комплексной реабилитации, как правило, это ортодонтическое лечение с последующим восстановлением зубов ортопедическими конструкциями.
А здесь наблюдается локализованная стираемость (может быть следствием вредной привычки, например щелканье семечек, привычка грызть предметы). При этом виде стираемости необходимо устранить причину, а далее восстановить дефект при помощи реставрации зуба композиционным материалом или виниром/коронкой
Пример комплексного лечения патологической генерализованной стираемости путем ортопедического лечения.
Сколы эмали и дентина, сколы композитных виниров.
Удлинение зубного ряда в данном случае проводим с помощью реставрации пломбировочным материалом, или ортопедической конструкцией (винир, коронка).
В данном случае произошел скол композитного винира.
Проводим реставрацию композиционным материалом и рекомендуем замену композитных виниров на керамические.
Изменение положения зуба или формы
В данном случае имеется аномалия формы зуба (бокового резца) — шиловидный зуб.
Можем исправить форму и положение путем композитной реставрации или протезирования.
Десневая улыбка
Эстетический дефект, когда при улыбке десна заметна более чем на 4 мм.
В данном случае можно удлинить зубной ряд посредством хирургической манипуляции — гингивэктомии — удаления части тканей десны.
Десневая улыбка, причиной которой является патология прикуса может корректироваться посредством ортодонтического лечения.
Коррекция десневой улыбки после ношения брекет-системы.
При единичных дефектах операция гингивэктомия называется- хирургическое длинение коронки.
Ситуация после хирургического удлинения коронки 21 зуба и протезирования.
Таким образом, эстетика, наряду с функциональностью, является основным направлением стоматологического лечения, а современный подход и возможности позволяют устранять различные дефекты и подарить красивую и
обворожительную улыбку!
За жизнь зубы человека подвергаются огромной механической нагрузке. Даже при отсутствии проблем с прикусом, травм и повреждений, зубы склонны стираться со временем. Это значит, что они становятся короче и тоньше, зачастую под влиянием пищевых привычек меняется их форма, например от употребления семечек. Стирание могут усугублять грубое внешнее воздействие, вызывающее трещины и сколы, прямой прикус, а также приступы бруксизма. К счастью, стоматологи располагают эффективными методами по художественной реставрации, которые позволяют нарастить поврежденные зубы.
Возможности наращивания зубов
Воспользовавшись одним из способов наращивания зубов, возможно изменить их размер и форму. Благодаря наращиванию стоматолог способен сделать зубы более длинными и широкими. Удлинив передние зубы на 1–3 мм, можно получить потрясающий результат — обновленная зона улыбки позволит выглядеть моложе в целом. Также наращивание спасет красоту фронтальной части зубов при травмах, когда имеют место единичные сколы. В данном случае зуб восстанавливается до нормального размера и внешне ничем не отличается от своих соседей. Помимо прочего, с помощью наращивания можно не только удлинить зубы, но и сделать их более широкими для устранения непривлекательных щелей в зубном ряду.
Как происходит удлинение (наращивание) зубов
Существует несколько методов наращивания зубов. Среди самых популярных из них выделяют следующие.
Наращивание фотополимерами
Удлинение зубов пломбировочными материалами фотополимерами показывает высокую эффективность. Данный материал позволяет стоматологу постепенно слоями формировать нужную форму зуба. Это очень кропотливая художественная работа, которая помогает устранить повреждения без следа. По завершении работы на зуб направляют особый свет для полного затвердевания фотополимера. Окончательный вид зубам придает шлифовка. Застывший фотополимер неотличим от эмали ни по цвету, ни по микрорельефу поверхности. Он еще более крепок, чем эмаль, и способен прослужить многие годы. Единственное отличие композита — более высокая пористость. Это значит, что после наращивания зубов необходимо посещать процедуры профессиональной чистки полости рта, чтобы фотополимер не поменял свой цвет.
Наращивание винирами
Для удлинения зубов во фронтальной части полости рта подходят виниры. Это тончайшие керамические пластины, которые приклеивают к отшлифованным зубам. Есть возможность подобрать любой цвет виниров, чтобы они не отличались от остальных зубов. Также им можно придать необходимую форму для максимальной естественности. Виниры — лучшие помощники при истончении эмали, сколах, микротрещинах и щелях между зубами. Благодаря винирам создается действительно голливудская улыбка.
Наращивание с использованием коронок
Зачастую удлинять требуется не только передние зубы, но и жевательные. Для этого обычно используют коронку. Коронки подходят, если зуб значительно поврежден кариесом, но не разрушен. Чтобы установить коронку, зуб препарируется, затем по нему снимают слепок для индивидуального лабораторного изготовления коронки. После установки металлокерамической или керамической коронки она также ничем не отличается от естественной эмали.
Наращивание с применением штифтов
В случае, когда коронка разрушена до основания, но корень зуба сохранился, зуб наращивают с помощью штифта. Для этого металлический стержень устанавливают в корневом канале, а затем на него послойно наносят композитные материалы. Таким образом, штифт становится основой для коронки. Среди недостатков данного метода — высокий риск возникновения вторичного кариеса около штифта, поэтому от использования штифта постепенно отказываются в пользу более совершенных технологий.
Выбор способа удлинения зависит от степени разрушения зуба, характера повреждения и других факторов. Чтобы узнать, какой способ наращивания зубов подойдет в вашем случае, обращайтесь к специалистам Французской стоматологической клиники. Они предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный вариант решения проблемы.
Статьи по теме
Голливудская улыбка
Циркониевые коронки способны помочь в создании голливудской улыбки. С помощью мини-протезов из диоксида циркония стоматологам удается без обтачки создавать идеальный вид зубам.
Керамические виниры на зубы
Керамические виниры на зубы используются для восстановления формы, цвета, эстетичности зубов. Они представляют из себя микропротезы, покрывающие переднюю часть зубной эмали, которая видна во время общения и улыбки.
Что влияет на цвет зубов?
Белоснежная улыбка всегда являлась эталоном красоты. Добиться голливудской улыбки можно различными способами, некоторые из них могут оказаться небезопасными.
Реставрация зубов
Косметическая реставрация зубов — это сложная процедура по восстановлению их прежнего внешнего вида, или того вида, который должен быть у здоровых чистых зубов.
Композитные виниры
Композитные виниры — это накладки на переднюю, видимую часть зуба из полимерного материала. Это более дешевое, но не менее эффектное решение, чем керамические виниры.
Керамические виниры
Изготовление и установка керамических виниров на передние зубы. Долговечность, надежность, прочность и эстетика гарантируется нашими французскими специалистами. Современные технологии и материалы
Лазерное отбеливание зубов
Лазерное отбеливание зубов в клинике французской эстетической стоматологии в Москве. Быстрый и долговечный результат. Необыкновенное обаяние улыбки. Возможность отбеливания всего зубного ряда или его части в видимой зоне.
Какой способ отбеливания зубов самый эффективный?
Эмаль зубов у разных людей имеет неодинаковые оттенки. У кого-то она близка к идеальному и почти белая, а у других — слегка желтоватая. Но желтый оттенок зубной эмали не всегда достается человеку от природы — чаще всего он появляется в результате некачественного ухода за зубами, регулярного употребления чая, вина, кофе, антибактериальных препаратов и сладких газированных напитков.
Выравнивание зубов винирами
К сожалению, не всех людей природа наделила ровными зубами идеального цвета. К тому же наши зубы претерпевают много изменений в течение жизни.
Как сделать голливудскую улыбку?
Фраза «голливудская улыбка» на слуху уже почти век, и за это время ее смысл не поменялся. Как и в эпоху томных экранных красавиц и безупречных джентльменов, голливудская улыбка означает эталонное состояние зубов, обворожительное в своем великолепии.
Щель между передними зубами
Щель между зубами у детей вызывает умиление, но во взрослом возрасте такая особенность зоны улыбки обычно считается эстетическим дефектом. Диастема, как врачи называют щербинку между зубами, встречается у 20% людей.
Виды отбеливания зубов в домашних условиях
Популярность отбеливания зубов в домашних условиях объяснима рядом преимуществ. Возможность сделать зубы белее, не затрачивая на это больших средств, без похода в такое пугающее место, как кабинет стоматолога, привлекает многих поклонников голливудской улыбки.
Люминиры на зубы: за и против
Люминиры не зря называют голливудскими, это не просто рекламный эпитет, ведь впервые люминиры действительно появились в Голливуде. Тонкие керамические пластинки в форме зубов до того пришлись по вкусу кинозвездам и их поклонникам, что вскоре из элементов грима они превратились в востребованный инструмент для создания идеальной улыбки.
Отбеливание зубов – польза или вред?
Многие люди, решившие сделать домашнее или профессиональное отбеливание зубов, опасаются последствий данной процедуры. Этот страх усиливается, если во время курса отбеливания пациент испытывает неприятные и болезненные ощущения.
Композитные виниры на зубы
Композитные виниры на зубы — это стоматологические микропротезы, восстанавливающие форму, цвет зубов. Обычно их используют на передних зубах. Виниры надевают на переднюю поверхность зубов, они применяются для восстановления эстетики улыбки.
Размер зубов – норма и отклонение
Дата обновления: 27.05.2020
Дата публикации: 05.09.2017
В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие параметры в стоматологии считаются оптимальными, и что делать, если они не соответствуют норме.
Содержание статьи
- Размер зубов современного человека
- Как определяют размеры зубов?
- Размер зубов при протезировании
- Пропорциональное соотношение размеров зубов
- Норма и отклонения размеров зубов
- Макродентия
- Микродентия
- Можно ли уменьшить размер зубов?
- Как увеличить зубы в размере?
Размер зубов современного человека
На протяжении более двух миллионов лет размер зубов постепенно уменьшался из-за перехода к употреблению мягкой и обработанной пищи. Первые трансформации коснулись клыков — у приматов они были крупнее и сильнее выдвинуты вперед относительно остального ряда. Исчезли межзубные промежутки, размеры передних зубов стал миниатюрнее. Отказ от сырого мяса привел к снижению жевательной нагрузки и сужению челюсти, в результате чего для «восьмерок» совсем не осталось места. Сейчас зубы мудрости считаются атавизмом и часто подлежат удалению.
Как определяют размеры зубов?
Для определения размера постоянных зубов человека используются расчетные таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко со средними стандартами и допустимыми отклонениями. Однако опытный стоматолог способен самостоятельно выявить аномалию во время визуального осмотра или применив формулу соотношения высоты и ширины естественной коронки. Во время диагностики специалист учитывает форму лица и рост пациента. К примеру, при широкой челюсти величина зубов, превышающая норму, не является патологией.
Для определения размера корневого канала также существуют таблицы, в которых указано среднее расстояние от его верхушки до режущего края или бугра поверхности зуба. Самым длинным является корень клыков — около 26 миллиметров, корневой канал резцов равен 21 – 23 миллиметрам, а размер корней зубов жевательной зоны и премоляров колеблется от 19 до 22 миллиметров.
Размер зубов при протезировании
Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки.
Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки. К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба. По длине он должен быть равен настоящему корню, однако выбор параметров титанового стержня зависит в большей степени от объема костной ткани челюсти.
Пропорциональное соотношение размеров зубов
В большинстве случаев специалисты определяют пропорции зуба, соотнося его высоту и ширину. Идеальным считается результат около 0,75. Наиболее точная диагностика осуществляется благодаря применению формул.
- Формула Герлаха. Способ основан на пропорциональном соотношении размеров передних зубов и зубных единиц жевательной зоны. Ширина коронок верхних центральных резцов должна соответствовать ширине четырех нижних резцов. Клык, два премоляра и один моляр обеих челюстей в норме равны между собой. Ширина бокового отдела зубного ряда на 10 мм больше ширины переднего сегмента.
- Формула Пона. Расстояние между первыми премолярами равняется сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 80, а расстояние между первыми молярами — сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64.
- Формула Коркхауза. Длина отрезка от срединной линии до первого моляра верхней челюсти должна быть на 2 мм больше, чем аналогичное расстояние на нижней челюсти.
Норма и отклонения размеров зубов
Все одноименные зубные единицы имеют примерно одинаковую высоту и ширину, кроме центральных (медиальных) резцов. Размер передних зубов верхней челюсти в норме немного больше, чем нижней. Высота коронки верхних центральных резцов варьируется от 9 до 12 миллиметров, ширина — от 8 до 9 миллиметров. Нижние зубы аналогичны по высоте, но их ширина составляет около 5 миллиметров. Размеры зубов мудрости у человека не отличаются от параметров других моляров. В таблице ниже указана средняя ширина зубных коронок в миллиметрах.
Аномалии размера зубов человека бывают врожденными или приобретенными, сопровождаются неправильным прикусом, нарушением жевательных функций и неэстетичным видом улыбки. Самыми распространенными отклонениями являются макродентия и микродентия.
Макродентия
Размер зуба превышает норму более чем на 2 миллиметра. Патология возникает из-за слияния двух зачатков либо основного и сверхкомплектного зуба в период формирования. Причиной макродентии могут стать эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов или наследственность. Существует пять видов патологии:
- локализованная — один или два зуба значительно больше остальных;
- генерализованная — весь зубной ряд отличается по размеру от другого;
- изолированная — увеличение одного медиального резца;
- абсолютная — величина зубов обеих челюстей превышает норму;
- относительная — чрезмерный рост верхних или нижних резцов.
Микродентия
Размер зубов при микродентии — меньше анатомических стандартов. В список причин отклонения входят воздействие радиации, преждевременное удаление молочного зуба, узкая челюсть, инфекционные заболевания. Выделяют несколько видов аномалии:
- изолированная — единичное нарушение, касающееся боковых резцов;
- относительная — зубы имеют нормальный размер, но выглядят меньше за счет увеличенной челюсти, вследствие чего образуются межзубные промежутки и диастема;
- генерализованная — дефект охватывает группу зубов.
Можно ли уменьшить размер зубов?
При макродентии пациентам предлагаются следующие варианты решения проблемы:
- Контурирование. Если патология незначительна, врач сточит некоторое количество эмали и подпилит края зуба до нужной величины и формы.
- Протезирование. При серьезных отклонениях от нормы рекомендуется ортопедическая коррекция с помощью установки зубной коронки.
Как увеличить зубы в размере?
Чтобы зубы увеличились в размере, применяют следующие методики.
- Имплантация. Чрезмерно маленькие зубы необходимо удалить, заменив их коронками на имплантах.
- Протезирование. Для группы зубов меньшей величины подойдет мостовидный протез, в единичных случаях фиксируется коронка.
- Реставрация. Небольшую микродентию можно замаскировать наращиванием ткани или фиксацией виниров.
Зубы разного размера не только портят внешность. Из-за них нарушается прикус и, как следствие, работа челюстного сустава. Решается проблема быстро и просто. Необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и диагностических процедур подберет наиболее подходящий способ сделать вашу улыбку идеальной.
Ведущие стоматологии, где предлагают уменьшить или увеличить размер зубов в Москве
Эксперты Startsmile
Отзывы и комментарии (6)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте! Скажите, а больно делать контурирование? Мне надо 1 зуб подточить, все остальные одинакового размера, а этот выбивается.
Ответить
-
Я поставила виниры на передние и таким образом решила проблему зубов разного размера.
Ответить
-
Скажите, а нельзя заранее узнать, какого размера зубы будут у ребенка? У сына молочные только начали резаться, но у жены в детстве зубы исправляли, были слишком маленькие, ей брекетами сдвигали. Вдруг у ребенка тоже такое будет? Хотим заранее знать.
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Определить заранее какая форма зубов будет у ребёнка невозможно, это генетическая информация и она стандартна для всех людей. Обратить внимание следует на развитие места для зубов, на развитие челюсти. В детстве имеет смысл носить специальные пластины, способствующие развитию челюсти, чтобы идеально заложенные природой зубы выстроились в полости рта по всем принципам золотого сечения.
Ответить
-
А если у меня срединная линия не проходит через передние зубы, как это можно исправить?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Нина, по стандартам красоты считается, что параллельное отклонение срединной линии не является большой проблемой, зубы могут отходить от срединной линии в пределах 3-4 мм и это не заметно. Если срединная линия зубов искривлена по сравнению с серединной линией лица в горизонтальной плоскости, то и в пределах 1 мм это уже заметно. Выравнивание под центральную линию лица — процесс достаточно сложный, который проводится методами ортодонтии, с достижением результата в пределах максимум 1 мм.
Ответить
-
Ой, а у меня зубы мудрости так и не прорезались. Врач сказал, нет зачатков. Я все это время думала, что недоразвитая какая-то, а оказалось, что это атавизмы и вообще без них можно обойтись. Хорошая статья, аж легче стало)
Ответить
Радуйтесь, что у вас их не было. У меня вылезли два зуба мудрости, оба криво. Их удалять, я вам скажу, одни страдания, боль ужасная. Не просто «ой, как больно», а действительно три дня на обезболивающем, спать невозможно. Так что вам повезло, я думаю.
Ответить
-
А мне всегда казалось, что у меня зубы какие-то широкие. Сейчас статью прочитала, с линейкой даже измерила. Правда широкие… Обидно. Думаю, как к врачу прийти и объяснить, что я зубы сама себе по сантиметрам посчитала и теперь хочу их удлинить.
Ответить
Показать еще отзывы (1)
Статьи по теме
-
Наращивание зубов
Как известно, большинство видов акул полностью меняют зубы несколько раз за жизнь, а некоторые из этих опасных хищниц умудряются делать это каждые несколько недель. Человек же…
-
Реставрация зубов
Времена обычных пломб, которые были легко заметны невооруженным глазом из-за неестественной формы и отличающегося от остальных зубов цвета, давно прошли. На смену привычному…
-
Красивые зубы
Красивые белые зубы — гордость любого человека, а открытая улыбка напрямую влияет на настроение и успешность ее обладателя, однако редко кто бывает наделен этими качествами от…
-
Как сделать голливудскую улыбку?
Неспроста идеальную ровную сияющую улыбку мы называем «голливудской», ведь она ассоциируется у нас со звездами кино и сериалов. Как должна выглядеть улыбка по-голливудски, с…
-
Удлинение зубов
У большинства людей рано или поздно возникает необходимость в восстановлении разрушенных зубов, а некоторые просто-напросто мечтают сделать зубы крупнее. Решить вышеописанные…
-
Цвет зубов — от серого до белого
Красивые белоснежные зубы — современный стандарт успеха. Но похвастаться ослепительным белым естественным цветом зубов могут немногие: чаще для достижения подобного эффекта…
-
Какие бывают накладки на зубы?
Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за…
-
Маленькие зубы
Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Удлинение зубов: показания и методы
Содержание:
- Когда необходимо удлинение зубов
- Хирургическое удлинение зуба
- Удлинение верхних зубов с помощью коронок для поднятия прикуса
- Сколько длится удлинение коронки зуба
- Противопоказания к удлинению зубов
- Альтернативные решения
У многих когда-либо появляется потребность в восстановлении разрушенных зубов. А кому-то и просто хочется сделать их более крупными. Процедура удлинения зубов позволяет сегодня решить эти задачи.
Красивая улыбка – неотъемлемый атрибут высокого социального статуса в современном обществе. Гармоничное сочетание оттенка, размера, формы и положения зубов в комплексе с чертами лица – вот от чего она зависит.
Ряд специалистов в ходе создания улыбки остаются сторонниками универсального подхода к измерению лицевых параметров. Но это не всегда позволяет отразить уникальные черты характера пациента, его индивидуальность.
Эстетическая стоматология сегодня предполагает формирование здоровой, натуральной улыбки, акцентирующей неповторимость каждого.
Когда необходимо удлинение зубов
Удлинение коронковой области зуба возможно по различным показаниям: эстетическим, функциональным и восстанавливающим.
- К первой группе относятся пациенты, стремящиеся удлинить зубы по причине их косметических недостатков (в частности, негармоничного соотношения зубов и десны и наличия так называемой десневой улыбки).
- Вредные привычки и нескончаемые стрессы увеличили среди жителей современного общества процент людей с повышенной стираемостью зубов. Такие пациенты прибегают к хирургическому удлинению коронок и ортопедической коррекции.
- Пациенты с полностью разрушенной коронковой частью посредством хирургического удлинения получают эффект охвата твердых тканей зуба. Это позволяет полноценно распределять нагрузку на челюсти при жевании и предотвратить перелом корня зуба, а также расцементировку ортопедической конструкции.
- Ортопедическая или терапевтическая реставрация, к примеру, скола фрагмента коронки переднего зуба тоже по сути является удлинением клинической коронки данного зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Таковая последняя группа показаний к удлинению зуба, когда, к примеру, пломба или керамический винир восстанавливают его высоту.
Хирургическое удлинение зуба
В современной стоматологической практике удлинение коронки зуба производится посредством таких методик, как:
- хирургическая;
- ортодонтическая;
- ортопедическая;
- терапевтическая.
Сущность процедуры состоит в том, чтобы увеличить в размере выступающую над десной область зуба. Хирургическое восстановление применяется в случае значительных повреждений коронковой части, а вдобавок – если необходимо изменить контур и положение десны пациентам с десневой улыбкой.
Некоторые полагают, что хирургический метод – это лишь иссечение части десневой ткани, или гингивэктомия. Однако эта методика используется только в ситуации, когда нарушено пассивное прорезывание зубов, апикальное смещение десны не происходит и образуется ее избыток на зубе.
Необдуманное иссечение десневого края и последующее протезирование данного объема коронковой части нарушается «биологическая ширина» – зона прикрепления десны к зубу. Это, в свою очередь, может вызвать тяжелое воспаление пародонта и даже потерю зуба.
Классический метод хирургического удлинения предполагает иссечение зубодесневой бороздки, выполняющей гигиеническую, защитную и иммунологическую функции. После этого она может восстановиться не полностью, сформируется рубец и изначальная функция будет нарушена. Чтобы свести риск такого исхода к минимуму, была разработана методика хирургического удлинения коронковой части зуба без иссечения края десны. Сегодня это – наиболее безопасный и эффективный путь к красивой улыбке.
Удлинение верхних зубов с помощью коронок для поднятия прикуса
Ортодонтический метод удлинения коронковой части предпочтителен, когда требуется сохранить десневой контур между соседними зубами и «вытянуть» лишь один зуб. К минусам такого подхода можно отнести обязательную установку брекетов либо
съемного протеза, а также длительный срок лечения. Оно может занять не меньше трех месяцев, а после этого пациенту еще и придется носить ретейнер, чтобы закрепить результаты прежних процедур. При этом брекеты могут фиксироваться и на несколько зубов, и на всю челюсть, что зависит от конкретного клинического случая.
Помимо этого, понятие «удлинение зубов» включает и ряд других процедур, как-то:
- виниринг;
- композитное восстановление зубов;
- виниринг и протезирование коронками.
Удлинение зубов с помощью композитного материала целесообразно при незначительных разрушениях коронковой части. Передние зубы удлиняют обычно голливудскими винирами или люминирами. Если же зуб серьезно поврежден (более чем на 70%), тогда уже используют коронку.
Пациентам с повышенной стираемостью зачастую нужен уже комплекс ортопедических мер, предполагающий удлинение сразу всех зубов, а не одного. Верхние и нижние зубы удлиняют посредством коронок, используемых для поднятия прикуса и меняющих форму зубных рядов.
Сколько длится удлинение коронки зуба
Хирургическое удлинение зубов производится всего за день, независимо от объема работ. Каждый зуб требует для этого, как правило, около десяти минут.
Спустя пару недель, а то и раньше, фиксируются временные протезы, и вокруг них образуется правильный десневой контур.
Через 3-5 месяцев устанавливают постоянные конструкции. В целом ортодонтическое лечение вкупе с ретенционным периодом занимает 8-12 месяцев.
Виниринг же и установка коронок без хирургических мероприятий требуют всего несколько дней.
Противопоказания к удлинению зубов
К противопоказаниям относятся: затрудненный или невозможный доступ; анатомические ограничения (так, удлинение зубов с оральной стороны в области больших коренных практически невозможно); идеальная форма десневого контура – противопоказание к хирургическому удлинению. Ортодонтическое удлинение зуба ограничивается в основном необходимостью места и возможностью закрепления дополнительной конструкции. Соотношение коронки и корня зуба не должно превышать 1:1. Вот почему зубы с коротким корнем, к примеру, после резекции верхушки корня, тоже не подходят для процедуры удлинения.
Альтернативные решения
Альтернативой удлинению зубов сегодня может выступить одномоментная имплантация. Это значит, что зуб удаляется, а на его место устанавливается имплантат. Но следует помнить, что свой собственный сохраненный зуб в любом случае лучше, чем даже самый качественный имплантат.
Красивая улыбка включает в себя не только белоснежные зубы, но и аккуратные десны. Однако из-за индивидуальных особенной или полученных травм люди порой стесняются улыбаться. Исправить эстетический недостаток можно с помощью хирургического удлинения коронковой части зуба.
Для чего нужна процедура
В конце 20 века специалисты определили некоторые составляющие привлекательной улыбки, которые позднее приняли за неофициальный эстетический стандарт. В их числе оказались: обнажение почти всей коронковой части и малой части десневых сосочков без основной части десны, симметричный контур зубов и резцов. Одно из требований коснулось длины коронки – не менее 11 мм. В таком случае улыбка смотрится гармонично, посчитали специалисты.
Однако реальность далеко не всегда соответствует стандарту. Один из способов исправить улыбку – удлинение коронки. Это – сохраняющее зуб стоматологическое вмешательство, при котором обнажается необходимое количество поддесневых тканей и формируется новый контур десны.
Показания
Основная задача процедуры – улучшение внешнего вида зубного ряда. Однако могут быть и другие причины для хирургического удлинения коронковой части. В числе самых распространенных:
- патологическая стираемость зубов, к которой приводят стрессы и вредные привычки, в том числе бруксизм;
- гингивальная улыбка, при которой наблюдается явная диспропорция зубов и десен;
- нарушение десневого контура, когда ярко выражен неровный край десны;
- лечение поддесневого кариеса;
- часть процедуры протезирования.
Эти же причины нередко обобщают в три группы:
- эстетическую. Позволяет решить проблемы: «десневой» улыбки, нарушения контура, коротких от природы зубов, недопрорезывания одного или нескольких зубов, улучшение гигиены;
- зубосохраняющую. Она подразумевает лечение кариеса, реставрацию зуба, восстановление десны из-за стираемости, полноценное протезирование;
- пародонтологическую. В этом случае хирургическое вмешательство необходимо для удаления зубодесневых карманов.
Белая ровная улыбка с середины 20 века считается эталонной
Противопоказания
Поводом отказа от процедуры может стать узкая коронка, расположенная под десной, короткий корень или строение зубного ряда (когда процедуре мешают соседние зубы).
Также в перечне – заболевания организма, в числе которых: обострение хронических заболеваний, патологии зубочелюстной и сердечнососудистой систем, инфекции, нарушения свертываемости крови, наличие уздечки.
Еще один повод – нецелесообразность процедуры. В некоторых случаях врач может предпочесть протезирование как более эффективный и менее трудоемкий способ.
Особенности хирургического удлинения коронки
При стоматологическом вмешательстве десна смещается в нужном направлении, ей придают правильную физиологическую форму. Соотношение корневой и коронковой части зуба остается при этом практически неизменным.
Перед проведением процедуры пациент проходит обязательное обследование у стоматолога. Врач определяет оптимальный способ коррекции на основе индивидуальных особенностей здоровья.
Перед процедурой обязательно учитывают пропорциональность зубов, строение корней, состояние челюсти и пародонта. Для этого назначают компьютерную томографию. Профессиональная чистка зубов позволяет минимизировать риски занесения инфекции и развития воспаления.
В некоторых случаях перед удлинением коронки может понадобиться консультация пародонтолога, ортопеда, ортодонта.
Этапы процедуры
Осмотр у стоматолога – обязательный этап перед наращиванием
Наращивание коронки – поэтапная процедура, которая начинается с обезболивания и антисептической обработки оперируемой области. Затем ткань рассекают, образовавшийся лоскут отслаивают до надкостницы. После резекции части кости область повторно обеззараживают и формируют новый контур десны. В финале накладывают швы и повязку.
При стандартной процедуре на один зуб уходит около 10 минут. После завершения процедуры пациента отпускают домой. При правильном формировании десны и отсутствии воспалений повторный визит в клинику состоится для снятия швов через 7-10 дней.
Период реабилитации
Хирургическое удлинение коронковой части зуба – операция, за которой следует период реабилитации. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений и инфицирования тканей.
Пациентам следует временно исключить из рациона пищу, которая раздражает слизистую или способна поцарапать ткани (кислую, острую, твердую пищу).
Резцы стоит поберечь от сильной нагрузки: от сухариков, орешков и других продуктов, которые принято разгрызать, стоит отказаться.
Негативно на процессе заживления могут также сказаться:
- курение;
- перегрев организма (походы в баню, сауну, на пляж, прием горячей ванны);
- сильные нагрузки (тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом, походы в тренажерный зал).
От ежедневных гигиенических процедур отказываться не стоит, но выполнять их следует с осторожностью, избегая попадания на прооперированную область. Врач может назначить регулярное полоскание антисептическими растворами. Использование холодных компрессов способно снять отеки и ослабить болезненные ощущения. Допустимо использование антибиотиков, но только после консультации с врачом.
На выполнение рекомендаций отводят, как правило, пару недель. К привычному образу жизни можно вернуться после того, как разрешит лечащий врач.
Альтернативные методы
В некоторых случаях нарастить зуб можно за счет композитных материалов
Хирургический метод удлинения внешней части зуба считается одним из самых популярных. Но он – не единственный. Исправить улыбку или сохранить зуб можно при помощи альтернативных способов коррекции:
- терапевтический.
Методика заключается в наращивании верха коронковой части зуба композитными материалами. Помогает при незначительных сколах, маленьких трещинах. - ортодонтический.
На проблемный участок устанавливают вытягивающие специальные брекеты, которые вытягивают зуб.Такая коррекция применяется, если требуется изменить размер одного зуба из ряда. Процесс длительный и может занять несколько месяцев. - ортопедический.
В этом случае врач наращивает коронку за счет искусственных компонентов (люминиров, виниров), не затрагивая десну. Применяют, когда у пациента ровный десневой край, а на зубах незначительные дефекты.
Главное условное их применения – ровный десневый край.
Количество просмотров 108
У многих со временем возникает вопрос на тему восстановления разрушенных зубов. Сделать зубы крупнее также мечтают некоторые посетители клиники ПрезиДЕНТ. Разрешить обе проблемы позволяет современная эстетическая стоматология. В данном случае всем обратившимся предлагается провести удлинение зубов.
Содержание
- Идеальная улыбка голливудских звезд
- Создаем уникальную, красивую улыбку
- Когда необходимо удлинение зубов?
- Противопоказания к удлинению зубов
- Альтернатива удлинению зубов
Идеальная улыбка голливудских звезд
Услуги стоматолога в Америке отличаются заметно высокой стоимостью. По этой причине там больше проводят эстетическое и имиджевое протезирование, а лечебные процедуры чаще остаются в тени. Новые зубы известных личностей зачастую выставляются на показ, словно дорогостоящий автомобиль. Увы, голливудская улыбка подходит далеко не каждому. Возможно и вы замечали, как комично иногда смотрятся зубы на некоторых фото.
Эффект «искусственных зубных протезов» это вовсе не то, к чему стремится современная эстетическая стоматология. Ваша улыбка должна быть естественной и здоровой, подчеркивать вашу индивидуальность. Гармоничная, притягательная улыбка, какая она по мнению большинства наших соотечественников?
Создаем уникальную, красивую улыбку
Красивая улыбка – это не привилегия, а требование нашего динамичного времени, а также значимая часть имиджа каждого делового человека. Но что делает улыбку неповторимой? Прежде всего, это гармония цвета, размеры, форма и положение зубов. Кроме того, зубы должны иметь оптимальное соотношение со структурами вашего лица.
На сегодняшний день разработана технология расчета правильной высоты коронки зуба. Она сочетает в себе математический расчет и биологическую составляющую, в данном случае это цвет радужки глаз.
Беря во внимание биологическую особенность каждого человека, специалисты салона красоты сформируют такую улыбку, что позволит придать пациенту максимум уверенности в себе.
Когда необходимо удлинение зубов?
Процедура удлинения зубов рекомендуется в эстетических, функциональных и восстанавливающих целях. К первой группе следует отнести пациентов современной стоматологии, которые хотели бы увеличить длину зубов по причине имеющихся косметических дефектов. Как правило, это непропорциональная величина десен и зубов, в результате чего зубы выглядят совсем маленькими, а при улыбке заметен большой объем десны.
В связи с возрастающим количеством стрессовых ситуаций, у большинства пациентов современной стоматологии отмечается возросшая стираемость зубов. Разрушение коронки зуба также может быть связано с рядом вредных привычек.
Чтобы придать зубам первоначальный размер и внешний вид, приостановив при этом прогрессирующее разрушение, следует осуществить хирургическое удлинение зубных коронок. В данном случае пациенту также рекомендуется оптимальная ортопедическая коррекция.
При полном разрушении коронки зуба, удлинение производится хирургическим путем. При этом осуществляется эффект охвата твердых тканей зуба. Это позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку, защитив при этом корень зуба от перелома.
Ортопедическая или терапевтическая реставрация производится на передних зубах, в случае произошедшего скола части коронки. Здесь удлинение коронки зуба выполняется при помощи винира или пломбы.
Противопоказания к удлинению зубов
К сожалению, любой метод лечения имеет ряд своих противопоказаний. В удлинении коронки зуба также может быть оказано. Чаще всего, это происходит при наличии анатомических ограничений, которые делают невозможным выполнение хирургического удлинения коронки зуба.
К примеру, в области больших коренных зубов с оральной стороны, процедуру удлинения осуществить не удастся. Хирургическое удлинение также невозможно в том случае, если у клиента идеальный десневой контур. Любое вмешательство может только испортить впечатление от улыбки.
При ортодонтическом удлинении зуба стоматологом уделяется внимание соотношению корня зуба и коронки, так как для вытяжения требуется установка дополнительной аппаратуры. Но, если корень отличается маленькой величиной, удлинение этого зуба произвести не получится.
Альтернатива удлинению зубов
Альтернативным методом удлинения зуба является имплантация. В данном случае пациенту рекомендуется произвести удаление зуба с заменой на имплантат. Однако такой подход не всегда оправдан, ведь качественно восстановленный зуб сможет прослужить вам многие годы.
Возможна ли коррекция передних зубов разной длины?
Стоматологам известно множество аномалий зубного ряда. Верхние центральные резцы разной длины – один из наиболее распространенных дефектов зубочелюстной системы. Неровные зубы, находящиеся в зоне улыбки, часто снижают самооценку человека и провоцируют комплексы. Помимо психологического дискомфорта они также могут приводить к развитию различных заболеваний. Узнайте, в каких случаях требуется помощь врача и как можно исправить передние зубы разной длины.
Причины дефекта зубного ряда
Удлинение или укорочение одного из резцов, как правило, является врожденной аномалией. Данная особенность развития зубного ряда связана с генетическими факторами. К возможным причинам проблемы специалисты также относят:
- периодонтит,
- неправильный прикус,
- наличие сверхкомплектных зубов,
- аномальную форму альвеолярного отростка,
- нарушение процесса рассасывания корней молочных зубов.
Изменение длины центрального резца также может быть следствием травмы челюсти. При механическом повреждении зуба возможен скол его нижней части. Из-за этого ухудшается внешний вид улыбки, возникают неприятные ощущения при жевании, увеличивается риск развития различных заболеваний.
Возможные последствия
Дефекты зубного ряда необходимо своевременно устранять. На зубах со сколами истончается эмаль, поэтому они быстро желтеют и вскоре приобретают коричневый оттенок. Кроме того, трещины заполняет налет, который минерализуется и становится благоприятной средой для размножения бактерий. Из-за этого повышается риск развития кариеса, пульпита, гингивита и пародонтита.
Врожденные аномалии зубов также приводят к различным проблемам. Перечислим основные:
- нарушение речевой функции,
- формирование ротового дыхания,
- неравномерное распределение жевательной нагрузки,
- развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и сохранить целостность зубного ряда, необходимо проводить коррекцию неровных резцов.
Когда нужно обращаться к врачу?
Помощь стоматолога необходима при высоком или низком положении одного из резцов. У детей данный дефект может исчезнуть без какого-либо вмешательства при смене молочных зубов на коренные. Если сохраняется разная длина передних зубов при полностью сформированном прикусе, следует проконсультироваться с врачом.
Также обращаться к специалисту необходимо:
- при потемнении эмали,
- повышенной чувствительности зубов,
- острой зубной боли,
- подвижности резца,
- образовании острого режущего края.
Стоматолог проведет осмотр, установит причину нарушения и поможет решить проблему.
Способы коррекции передних зубов разной длины
Несоответствие высоты коронковой части центральных резцов можно устранить несколькими способами.
- Пломбирование. Фотополимерная реставрация – наиболее доступный метод восстановления оптимальной длины зубов. С помощью композитного материала можно нарастить недостающую часть коронки.
- Ношение брекетов. Ортодонтическое лечение позволяет устранять различные дефекты зубного ряда, в том числе укорочение и удлинение одного из резцов.
- Установка виниров. Керамические или фарфоровые накладки заменяют наружный слой зубов и обеспечивают желаемую длину. Можно подобрать пластинки естественного оттенка или белоснежные.
При выборе подходящего метода коррекции необходимо учитывать степень отклонения высоты зуба от нормы и особенности прикуса.
Запись к стоматологу
Решили выровнять зубы? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Бутово. Специалисты «Дент Престиж» помогут обрести идеальную улыбку. Стоматологи подберут оптимальный способ коррекции с учетом клинической картины и пожеланий пациента.
Чтобы записаться на прием, заполните электронную форму или позвоните по телефону, указанному на сайте. Ознакомиться с полным перечнем услуг стоматологии можно в прайс-листе.
Другие услуги стоматологии
от 2400 руб.
от 8500 руб.
от 20000 руб.
от 8000 руб.
Как удлиняют зубы
Успешного человека несложно определить по презентабельному
внешнему виду и открытой улыбке. Он уверенно ведет диалог, практически всегда в
настроении и не поддается депрессиям. Одним из показателей достойного положения
в обществе считается здоровая улыбка, располагающая к знакомству и общению.
Здоровая – это не обязательно модная «голливудская», которая создается больше
для имиджа, нежели для функциональности. Некоторые пациенты, подверженные
веянию моды, просят им сделать
максимально крупные и белые зубы. Но
иногда результат работы стоматологов смотрится неестественно и даже комично.
Как будто бы зубной ряд выстроен не из зубов, а из подушечек «Орбит».
Цель современной
эстетической стоматологии – создать человеку естественную улыбку, оптимально
подчеркивающую его индивидуальность. Но какими параметрами должны обладать зубы
и десны, чтобы она получилась гармоничной. Красота и неповторимость улыбки определяется
сочетанием цвета, размера, формы и положения зубных единиц, а также правильным
их соотношением со структурами лица. Неотъемлемым условием эстетики зубных
рядов являются здоровые десенные ткани. Идеальные десны обладают ровным и симметричным десневым краем на
центральных резцах. У боковых резцов десневой контур должен располагаться ниже
на 1мм, по сравнению с центральными. Необходимо, чтобы линия улыбки
гармонировала с десневым контуром, и во время ее не обнажался альвеолярный
отросток. Минимальная высота, которую должны иметь клинические коронки резцов,
11 мм. Эстетика улыбки начинает страдать, если нарушается хотя бы один из
перечисленных выше параметров. Чтобы восстановить красоту улыбки зачастую применяют удлинение
зубов. Наряду с эстетическими показаниями к проведению данной стоматологической
процедуры существуют показания ретиционные (или функциональные) и
восстанавливающие.
Методы удлинения
коронковой части зуба
Пациенты решаются на удлинение зубов из-за негармоничного
соотношения десны с зубными единицами. Например, в стоматологии существует
такой термин, как «десневая улыбка», когда сильно обнажаются десны и зубы
кажутся при этом маленькими. У большинства людей на сегодня отмечается
повышенная стираемость зубов из-за некоторых вредных привычек или постоянных
стрессов. В таких случаях хирургическим
способом удлиняют коронковую часть и применяют оптимальную ортопедическую
коррекцию. С помощью операции удается вернуть зубному ряду его первоначальный
размер и вид, а также остановить сам процесс истирания. При полном разрушении
коронковой части с помощью хирургического удлинения добиваются эффекта «обода»
(охвата тканей зуба), что позволяет полноценно распределить жевательную
нагрузку и предотвратить перелом корня или расцементировку ортопедического
элемента. Процент таких пациентов весьма значительный от общего их количества.
При сколах коронки
передних зубов проводят ортопедическую или терапевтическую реставрацию. В этом
случае зуб удлиняют с помощью винира или пломбы, т.е. восстанавливают высоту
зуба или наращивают его.Таким образом,
для удлинения коронки зуба применяют несколько методик: хирургическую,
ортодонтическую, ортопедическую или терапевтическую. Во всех случаях задача заключается в
увеличении видимой части зуба, т.е выступающей над десной, и/или ее
реставрации.
Хирургический способ
удлинения зуба
При серьезном разрушении тканей зуба, либо, когда требуется
изменить контур и положение десны (вариант для десневой улыбки) коронковую
часть зуба удлиняют хирургически. Процедура выполняется при местном
обезболивании и строго на здоровых тканях. Поэтому перед назначением
операции стоматолог осматривает пациента
и, при наличии заболеваний зубочелюстного аппарата, назначает соответствующее
лечение. Операция проводится разными методами. Какой из них выберет хирург,
зависит от целого ряда факторов, включая индивидуальность пациента, строение
зубных рядов, положение альвеолярного отростка, уровень реставрации и пр. Особого
внимания специалиста требует работа на фронтальном участке зубного ряда. Ведь
когда человек разговаривает или улыбается, его собеседнику в глаза сразу же
бросаются передние зубы. Поэтому очень важно смоделировать ровный контур десен.
Вне зависимости от метода, выбранного специалистом, для безболезненного
прохождения операции и максимального комфорта, пациенту делают анестезию.
При необходимости
удлинения коронки только на одной зубной единице выполняют гингивотомию, т.е.
прорезают десну. За счет разреза костная ткань обнажается, и десна приобретает
новый край. Благодаря резекции с
последующим пришиванием слизисто-надкостничного лоскута, десна уже не
может вернуться на исходное место. При удлинении коронки очень важна точность
совпадения контура десны над проблемным зубом
с контуром десен над «соседями». Операция выполняется похожим способом,
если требуется моделирование десен сразу нескольких зубных единиц и даже всех
зубов. Однако специалист в этом
случае должен профессионально определить будущую высоту
десен. Швы убираются по прошествии 3-5 дней после операции. Полоскания с использованием
специальных препаратов улучшают самочувствие и здоровье улыбки.
Другие методы удлинения коронки зуба
Как было сказано выше, клиническую коронку зуба, кроме как
хирургическим путем, можно удлинять и другими методами. Например,
ортодонтическим вытяжением. Этот вариант применяется при необходимости вытянуть
одну зубную единицу, чтобы сохранить десневой контур между другими зубами.
Ортодонтическое вытяжение выполняется с
помощью брекет-систем или съемных протезов. На лечение уходит не менее 3-месяцев. Плюс ко
всему, пациенту еще нужно будет походить с ретейнерами, чтобы сохранился
результат вытяжения.
Художественную реставрацию композитами, протезирование
коронками и виниринг также относят
к процедурам по удлинению зубов. При
незначительных разрушениях клиническую коронку зуба удлиняют композитом.
Удлинение фронтальных зубов, главным
образом, проводят с использованием виниров. При серьезном разрушении зуба
(более 70%) устанавливают коронку. В случае повышенной стираемости зубов
прибегают к комплексному ортопедическому лечению, при котором удлиняют не один,
а сразу все зубы. Благодаря коронкам, удлиняющим верхние и нижние зубы,
изменяется не только форма зубных рядов, но и поднимается прикус.
Противопоказания к
удлинению зуба
В любом методе лечения всегда имеются противопоказания.
Удлинение корончатой части зуба не есть исключение. Нельзя хирургически
удлинять зубы при невозможности доступа либо, когда имеются анатомические
ограничения. К примеру, практически нереально добраться до больших коренных
зубов. Хирургия противопоказана при
идеальном десневом контуре у пациента. Если его нарушить, то улыбка испортиться. Соотношение коронковой части
зуба к его корню не должно превышать 1:1. Поэтому для удлинения не подходят
зубы с наличием короткого корня, который получился после резекции его верхушки.
В качестве метода, являющегося альтернативой
удлинению зубов, в современной стоматологии предлагают имплантацию. В
этом случае зуб удаляют, а на его месте вживляют искусственный корень
(имплантат). Но при всех достоинствах современных имплантатов заменить родной зуб
они все же не могут. Тогда как при сохранении и правильном восстановлении
естественного зуба, он способен прослужить пациенту многие годы.
Автор: Тамара Пантерова
06.12.2015
Наращивание зубов: а что так можно было?
Стираемость эмали, сколы, кариес — больше не проблема для пациентов. Врачи научились восстанавливать поврежденные зубы быстро и без боли 😎
Появилось много классных эстетических реставрационных материалов, которыми стоматологи не только устранят дефект, но и улучшат форму, цвет ваших зубов. Рассказываем про это.
Показания и противопоказания к процедуре
Показания
Наращиванием зубов стоит заниматься в таких случаях:
- Аномалии формы, размера коронковой части зуба.
- Начальный, средний, глубокий кариес.
- Межзубные промежутки — диастемы, тремы.
- Сколы, трещины, участки стираемости эмали.
- Выпадение старой пломбы, нарушение ее герметичности.
- Некариозные болезни — клиновидные дефекты, эрозия, флюороз.
- Темные, желтые пятна, не исчезающие после отбеливания 6
Относительные противопоказания
Есть ограничения, которые надо устранять перед наращиванием:
- Зубные камни, налет.
- Воспаление, кровоточивость десен.
- ОРВИ, герпес на губах, слизистой полости рта.
- Корневые каналы плохо запломбированы, на верхушке корня образовалась киста.
- Отсутствие жевательных зубов (если установить пломбу или винир, то реставрация сколется из-за перегрузки).
Абсолютные противопоказания
Восстановление не проводят, когда зуб уже под удаление:
- Скол ниже уровня десны.
- Трещина, перелом корня.
- Подвижность третьей степени.
- Большая корневая киста, которую нельзя устранить с помощью эндодонтического лечения или резекции верхушки корня зуба.
- Вторая группа абсолютных противопоказаний — это неотложные случаи, когда пациенту требуется экстренная медицинская помощь: гипертонический криз, анафилактический шок, отек Квинке, декомпенсированный сахарный диабет.
Наращивание зубов — цена
|
Наша цена |
Средняя цена в Москве |
|||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Методы наращивания
У нас в клиниках врачи используют несколько способов восстановления эстетики и функции зубов. Методика выбирается от пожеланий пациента и от объема разрушения.
Наращивание пломбой
В качестве пломбировочного материала используют светоотверждаемые композиты. Они идеально повторяют цвет, прозрачность и блеск зубных тканей.
Световую пломбу ставят, когда передний или жевательный зуб разрушен меньше чем наполовину. Для этого стоматолог удаляет инфицированные ткани, а образовавшийся дефект послойно восстанавливает композитными материалами подходящих оттенков. 💫 Служит такая штука — от 5 до 7 лет.
Наращивание передних зубов
Кроме пломбы, для реставрации резцов и клыков используют керамические виниры. Микропротезы изготавливают в зуботехнической лаборатории. Это такие тонкие накладки из прочной керамики, которые устанавливают на наружную поверхность передних резцов и клыков. Виниры исправляют не только цвет, но и форму зубов, поэтому с их помощью можно создать идеальную улыбку. Срок службы керамических виниров — более 15 лет 3
Пациент обратился с жалобой на эстетический недостаток.
Было проведено 3D компьютерное моделирование будущих зубов.После согласования с пациентом формы и цвета будущих зубов, изготовлены керамические виниры на верхней челюсти.
Наращивание сломанного зуба коронкой
Если коронковая часть разрушилась на 50–70% и более, то устанавливают коронку на зуб. Она как колпачок защищает оставшиеся ткани от разрушения и восстанавливает правильную форму. Коронки из диоксида циркония, керамики смотрятся как настоящие зубы при любом освещении и служат более 15 лет 2
Пациент был неудовлетворен своей улыбкой. Наблюдались сколы, трещины, и естественный цвет эмали — желтый. Было проведено цифровое планирование, т.е. снятие цифрового слепка с обеих челюстей, в цифровом виде врач смоделировал будущие зубы, учитывая все пожелания пациента.
После согласования «виртуальной» модели с пациентом, были изготовлены временные пластмассовые коронки по шаблону «виртуальных» зубов, после того как пациент убедился, что форма, цвет и функционал его устраивает, были изготовлены коронки из керамики.
Возможно потребуется не только коронка, но и культевая вкладка
При значительном разрушении коронковой части врач может нарастить ее на стекловолоконном штифте, который устанавливают в корневой канал 4. Однако более надежным методом станет установка металлической культевой вкладки с коронкой 1
Наращивание стертых зубов
В норме стираемость происходит с возрастом, она не сильно выражена, поэтому не приносит пациенту значительного дискомфорта. Еще существует патологическая стираемость, возникающая при бруксизме (статья про: скрежетание зубами во сне) и неправильном прикусе. Зубы становятся заметно короче, в тяжелых случаях они уменьшаются наполовину. Снижается высота нижней трети лица, из-за чего оно приобретает более квадратную форму.
Чтобы убрать проблему, необходимо сначала устранить причину стираемости, так как патология приведет к сколу реставраций. Затем стоматолог устанавливает керамические или циркониевые виниры, коронки. Материал восстанавливает стертые зубные ткани, преображая форму и цвет зубов 5
Пациент обратился с жалобой на: сколы, неравномерность цвета зубов, стираемость зубов на верхней и нижней челюстях, небольшую скученность на нижней челюсти, общую неудовлетворенность эстетикой.
На этапе временных коронок была выверена форма и длина зубов, которая удовлетворила пациента, затем были изготовлены керамические коронки, по форме временных.
Совет врача
Заметить патологическую стираемость можно по внешним признакам: скалываются небольшие кусочки эмали, режущий край, бугры становятся более плоскими, зубы выглядят короче. Появляется чувствительность на термические, химические раздражители. При бруксизме утром ощущается боль в голове, жевательных мышцах.
Казначеева Анна Валерьевна
Стоматолог-ортопед
Этапы наращивания одного зуба — как это происходит
Для примера возьмем художественную реставрацию фотополимером. Она включает 5 этапов:
1
Диагностика
Оценка состояния зуба и окружающих тканей путем осмотра полости рта и рентгенологического исследования. Постановка диагноза, составления финансового плана лечения.
2
Обезболивание
На область инъекции наносят специальный гель, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта от анестезии. Спустя 3 минуты вводят обезболивающий препарат.
3
Обработка
С помощью бормашины удаляют кариозные ткани. Обработка проводится под контролем кариес-маркера. Индикатор позволяет полностью убрать кариес, чтобы он не продолжил развиваться под пломбой. Весь процесс препарирования полностью безболезненный.
4
Пломбирование
Послойное наращивание стенок зуба небольшими порциями светоотверждаемого композита. Чтобы придать ему естественную форму, используют специальные реставрационные гладилки, матрицы.
5
Финишная обработка
После полимеризации пломбу проверяют по прикусу, убирают излишки, полируют. Благодаря современным пломбировочным материалам пациент получает реставрацию, которая выглядит так же, как здоровый зуб.
Уход за зубами после наращивания
Важно дважды в день чистить зубы — после завтрака и перед сном. Для чистки межзубных промежутков подойдет флосс, ирригатор. Зубная паста не должна быть сильно абразивной, оптимальный индекс абразивности (RDA) — 50–80. Абразивы оставляют микроцарапины на керамике, композите, эмали. Поверхность становится шероховатой, теряет блеск.
Чтобы убрать темный налет или зубные камни, необходимо каждые полгода проводить профессиональную гигиену у стоматолога. Однако стоит учитывать, что для ультразвуковой чистки пломб, виниров и коронок нельзя использовать обычные металлические насадки. Чтобы не поцарапать материал, в клиниках «Легкая стоматология» применяют насадки из карбонового композита.
Профилактика сколов, отломов, стираемости
Для сохранения целостности зубов следует придерживаться следующих правил:
- Дважды в год посещайте стоматолога, чтобы своевременно обнаружить проблему и начать ее лечение.
- Для профилактики кариеса соблюдайте правила гигиены, один раз в полгода делайте профессиональную чистку с фторированием, укрепляющим эмаль.
- При бруксизме следует устранить его причину, изготовить силиконовые капы для защиты эмали от стирания.
- Занимаясь хоккеем, боксом и другими травмоопасными видами спорта, перед тренировкой надевайте спортивную капу.
- Чтобы исключить стираемость, сколы неправильно стоящих зубов пройдите ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах.
- Если вы заметили признаки стираемости, то проконсультируйтесь со стоматологом. Врач проведет осмотр, выявит причину патологии, расскажет, как ее устранить. На фотографиях покажет, какой результат вы получите, рассчитает стоимость лечения. Для записи на консультацию позвоните по указанному телефону или закажите обратный звонок.
Вопросы и ответы
В чем отличие композитных и керамических виниров?
Композитный винир — это восстановление переднего зуба пломбой, которая служит до 7 лет. Керамический винир — это тонкая накладка из прочной стеклокерамики, изготавливаемая в технической лаборатории. Срок службы винира из керамики составляет более 15 лет.
Почему нельзя поставить пломбу вместо коронки?
При разрушении более 50% ставить пломбу нельзя. При жевании она будет расклинивать тонкие стенки, что приведет к их сколу. Если зуб сколется глубоко под десну, то его придется удалить.
Сколько длится наращивания зуба?
Если жевательный или передний зуб восстанавливают пломбой, то прием длится около часа. Установка коронки или установка винира потребует 2-х посещений клиники. В первый визит обрабатывают зуб, снимают слепки, а во второй фиксируют готовый протез, созданный в технической лаборатории.