Как исправить смещенные зубы

Смещение зубов – это изменение их положения, после того, как закончилось формирование зубных рядов, в результате болезни или травмы. Когда зубы прорезываются, они тоже меняют местоположение. Это называют первичным перемещением. Все остальные случаи – вторичные перемещения.

Изменять положение зубы могут в различных направлениях, чаще всего происходят следующие виды перемещений:

• вертикальное (одностороннее или двухстороннее);
• дистальное – зуб уходит назад;
• мезиальное – зуб передвигается вперед;
• наклоны;
• поворот вокруг оси;
• комбинированное.

Почему зубы смещаются

Самая распространенная причина – нарушение целостности зубного ряда. В результате зубы-антагонисты перестают участвовать в процессе жевания, а нагрузка на другие (рабочие) зубы усиливается. Контакт зубов (окклюзия) нарушается, становится травматичным, разрушая связки и растягивая коллагеновые волокна, которые удерживают зуб. Зуб, у которого нет контакта при смыкании челюстей начинает сдвигаться вертикально. Так, если отсутствуют боковые верхние зубы, то нижние перемещаются вертикально вверх. А если нет нижних зубов – смещаются верхние. При больших дефектах (отсутствует 6 зубов и более) перемещение строго вертикальное. Но почти каждый зуб имеет основного и побочного антагониста. Они не дают зубу сместится строго вертикально. При малых дефектах (1-3 зуба) происходит еще и наклон в сторону утраченных единиц. Смещение зубов после удаления проявляется тем сильнее, чем дольше откладывается протезирование. Поэтому стоматологи рекомендуют восстанавливать зубной ряд, не затягивая.

Другие причины:

• Кариес окклюзионных поверхностей (точек касания при смыкании челюстей)

Чем сильнее разрушена коронка, тем меньше зуб участвует в жевательном процессе, вплоть до полного исключения из него. Тогда механизм смещения развивается по той же схеме, что и при дефектах зубного ряда.

• Повышенная стираемость эмали

Изменение высоты зуба, даже на один-два миллиметра, меняет всю артикуляционную картину, нарушая окклюзию и приводит к тем же результатам, что и в первых двух случаях.

• Заболевание пародонта

Пародонт – связочно-мышечный аппарат, который удерживает зуб в лунке. При пародонтите связки ослабевают, и не могут удерживать зубы в первоначальном положении. Они начинают шататься и “разъезжаться” в стороны. Классический пример комбинированного перемещения при воспалении пародонта – веерообразное расхождение верхних фронтальных зубов.

• Зубы мудрости

Они начинают расти после того, как зубной ряд сформировался. Препятствие в виде соседнего зуба может остановить рост, или развернуть “восьмерку” в сторону. Аномально расположенные зубы не находятся в прикусе, нарушают окклюзию. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб может вызвать смещение передних зубов, их скученность.

• Удаление зубов мудрости

Одно из осложнений — смещение зубов после удаления зуба мудрости. Экстракция может нарушить окклюзию, за счет перемещения соседнего зуба, “семерки” на освободившееся место.

Коррекция

Что делают в стоматологии, если зуб сместился? Прежде всего проводят диагностику, чтобы понять причину, по которой это произошло. Рентгенологическое обследование поможет получить четкую и ясную картину.

Затем разрабатывают план лечения, который может включать следующие методы:

• Дезокклюзии

Челюсти размыкают с помощью съемного лечебного протеза, несъемного мостовидного протеза или специальных капп. Цель – создать прерывистое давление на вовлеченные зубы, чтобы вернуть их на место.

• Сошлифовывание твердых тканей

Применяют только у взрослых пациентов старше 40 лет, если метод дезокклюзии не сработал. После того, как проблему устранили, проводят протезирование.

• Ортопедический

Окклюзию восстанавливают с использованием вкладок, искусственных коронок, штифтовых конструкций.

• Ортодонтический

Устраняют смещение центра зубов или другие аномалии с помощью пластинок, брекет-систем и элайнеров.

• Хирургический

При большой подвижности, сильно выраженном нарушении окклюзии, хронических воспалительных процессах, зубы удаляют.

Последствия

Медицинские осложнения связаны с нарушением жевательной функции. К примеру, плохо пережеванная пища провоцирует заболевания желудочно- кишечного тракта. 

Ортодонтическим осложнением с далеко идущими последствиями является нарушение прикуса. Смещение корней приводит к образованию щелей между зубами (диастем и тристем), возникают такие симптомы, как воспаления в деснах, начинает убывать костная ткань. Смещение нижней челюсти назад провоцирует воспаления ВНЧС, артриты, артрозы, вывихи и подвывихи. Часто проблемы с суставом способствуют развитию тугоухости, болям, жжению в области языка. Рот с трудом открывается, жевательный процесс нарушается.

Психологические последствия включают депрессивные состояния, низкую самооценку, неуверенность в себе, социальную фобию.

Ждать, чтобы зубы начали смещаться, не стоит. Безотлагательное протезирование, лечение кариеса, пародонтита помогут предотвратить серьезные осложнения смещения зубов.

Цены

Введение

Современные способы выравнивания зубов позволяют исправить сложные патологии прикуса, устранить щели и скученность зубных единиц у детей и взрослых. В стоматологическом центре «Доктор Смайл» используют новые методики ортодонтического лечения, которые делают улыбку открытой и привлекательной.

Показания для выравнивания зубов

Различные патологии прикуса наблюдаются у 80% людей. Кроме эстетического дискомфорта, смещение или искривление отдельных зубов приводит к неправильной нагрузке при жевании пищи:

• быстрее стирается эмаль;
• повышается риск кариеса;
• развивается подвижность зубов;
• оголяется шейка, возникает сильная боль.

Если не исправить прикус в детстве, с возрастом проблема приведет к ранней потере зубов и потребует дорогостоящего протезирования. У взрослых пациентов нередко наблюдается воспаление височно-челюстного сустава, провоцирующее головные боли, ухудшение дикции.

Основные показания для выравнивания зубов у взрослых:

• неправильное положение одного или нескольких зубов;
• аномалии прикуса;
• большие промежутки между зубами;
• проблемы при откусывании пищи;
• щелчки в суставе;
• речевые дефекты;
• скученность или разреженность.

В стоматологии выделяют несколько нарушений прикуса: выступание вперед верхнего или нижнего ряда, ротация зуба, который меняет направление роста, смещается под углом, скученность или разреженность ряда. После исправления патологии пациенты избавляются от речевых дефектов, проблем с дыханием и пищеварением.

Можно ли выровнять зубы взрослому?

Современная ортодонтия предлагает уникальные методы, эффективные в любом возрасте, однако у пациентов старше 25 лет процесс проходит гораздо медленнее, требует больше времени и терпения. Это связано с особенностью строения костной ткани: она уплотняется, а регенерация клеток замедляется.

При лечении прикуса у взрослых пациентов стоматологи проводят сложную поэтапную диагностику:

• компьютерную томографию нижней и верхней челюстей для исключения патологий сустава, скрытых корневых кист, определения причины аномалии;
• ортопантомограмму костей лицевого скелета, обзорный снимок зубов;
• рентгенографию зубного ряда;
• точный слепок для изготовления гипсовой модели челюсти пациента.

В сложных ситуациях рекомендуется удаление зубов мудрости, которые создают дополнительное пространство для разворота искривленных резцов или моляров. На подготовительном этапе рекомендуется профессиональная чистка, лечение кариеса, воспалений десен, профилактика инфекций ротовой полости.

Можно ли выровнять зубы в домашних условиях?

Реклама утверждает, что простые капы из силикона могут быстро выровнять зубной ряд без помощи стоматолога. На деле же подобные конструкции не способны развернуть искривленный зуб и рекомендуются только после снятия брекет-систем для закрепления результата. Конструкции изготавливаются для каждого пациента индивидуально после компьютерной диагностики, снятия точных слепков.

Основные проблемы при выравнивании зубов у взрослых:

• зубы сдвигаются с трудом, лечение может занимать от 1 до 3 лет;
• необходимо закреплять результат, длительное время носить специальные фиксаторы.

Выравнивание искривленных зубов в домашних условиях с помощью кап или трейнеров может привести к ухудшению ситуации, патологиям височно-челюстного сустава, развитию кариеса. Современные методы отличаются доступной ценой и высоким качеством, решают сложные проблемы пациентов. Ортодонт контролирует лечение на каждом этапе, корректирует положение капы или брекетов, чтобы ускорить восстановление красивого и ровного зубного ряда.

Как выровнять зубы взрослым и детям

Коррекция зубного ряда показана в любом возрасте практически без ограничений. Иногда лечение требуется после челюстно-лицевой травмы, воспалительных заболеваний костной ткани. По результатам диагностики врач подбирает съемную или несъемную конструкцию, изготовленную из прочных и безопасных материалов.

Основные методы выравнивания зубов:

• брекет-системы;
• капы и элайнеры;
• трейнеры;
• хирургическое выравнивание зубов;
• установка виниров.

При выборе ортодонт учитывает состояние зубов, эмали, наличие хронических заболеваний. Некоторые способы противопоказаны при кариесе, пародонтозе, могут ухудшить состояние.

Брекет-системы

Наиболее популярный и практически безболезненный метод, который используют при сложных патологиях прикуса – установка брекет-систем. Несъемные конструкции закрепляют на каждом зубе, соединяя металлической дугой с помощью замочков. Система создает натяжение, мягко и постепенно разворачивает зубы в правильное положение.

Различают несколько видов брекет-систем в зависимости от способа фиксации:

• Лингвальные. Фиксируют на внутреннюю поверхность зуба со стороны языка. Они незаметны, но могут создавать проблемы при произношении некоторых звуков, употреблении пищи. Требуют более тщательного ухода и очищения.
• Лигатурные конструкции. Классические системы, в которых брекеты закрепляют лигатурой. Дуга прочно фиксируется и требует коррекции положения 1 раз в месяц.
• Безлигатурные системы. Подвижные фиксаторы контролируют положение металлической дуги. Лечение проходит комфортно с минимальными болевыми ощущениями.

При ношении брекетов лучше отказаться от орехов, сухариков, которые при разгрызании могут повредить микрозамки или сместить дугу.

Данная методика выравнивания зубов не подходит пациентам, работа которых требует четкой и правильной дикции: ведущие на радио, сотрудники колл-центров.

Современные брекет-системы изготовляют из качественных, износостойких материалов:

• биосовместимая керамика и диоксид циркония практически сливаются с оттенком натуральной эмали, имеют невысокую цену, но окрашиваются при употреблении кофе, курении;
• полупрозрачные сапфировые брекеты незаметны при разговоре, рекомендуются пациентам, которые стесняются конструкции во рту. Системы не меняют цвет при длительном ношении.

Вистибулярные пластины

Пластинки необходимо носить длительное время для получения стойкого результата. С периодичностью 1 раз в 1−1,5 месяца пациент должен посещать стоматолога, который корректирует крепление, силу натяжения дуги. Преимущества ортодонтической технологии:

• быстрое привыкание;
• минимальный дискомфорт;
• хороший результат при сложных деформациях.

Главный недостаток метода – продолжительность лечения: около 1 года у ребенка и до 2,5 лет у взрослого. В редких случаях возникают аллергическая реакция на сплавы металлов, повреждения десен и внутренней стороны щеки. Противопоказаны при заболеваниях костной ткани, сахарном диабете декомпенсированного типа, отсутствии опорных единиц.

Элайнеры

Стоматологические капы из прозрачного материала изготавливаются по точному слепку зубного ряда. Преимущества метода:

• не провоцируют боль при ношении;
• незаметны при улыбке;
• легко самостоятельно снимать и надевать;
• простота в уходе и очищении;
• пациенту не нужно отказываться от любимых продуктов;
• изготовлены из гипоаллергенного силикона;
• защищают натуральную эмаль от повреждения или окрашивания.

Элайнеры малоэффективны при тяжелых деформациях. Лечение проходит следующим образом:

• после предварительной диагностики компьютерная программа создает 3D-модель челюсти пациента;
• поэтапно моделируется процесс выравнивания зубного ряда;
• ортодонт рассчитывает, сколько элайнеров потребуется на курс лечения, а также стоимость услуги.

Капу из эластичного материала необходимо носить не менее 20 часов в сутки, делая перерыв только на прием пищи и гигиену ротовой полости. Зубы под постоянным давлением принимают правильное положение, происходит исправление деформации. У взрослых пациентов лечение может занимать до 3 лет.

Хирургическое выравнивание зубов

При сложных и врожденных патологиях рекомендуется хирургическое лечение. Методика позволяет скорректировать размер челюсти, применяется при заболеваниях связок, височно-челюстного сустава. Операция проводится под общим наркозом, нередко требует установки импланта, удаления части костной ткани.

Хирургическое лечение назначается при дистальном прикусе, недоразвитии челюсти. Пациент направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии. После выздоровления больной может продолжать лечение у ортодонта, скорректировать дефект установкой брекетов или ношением капы.

Виниры для выравнивания зубов

Если у пациента имеются небольшие эстетические дефекты в зоне улыбки, стоматологи рекомендуют установку виниров – тонких накладок из композитного материала. Пластины закрепляются на зубы и способны решить следующие проблемы:

• диастема между передними зубами;
• неровный зубной ряд;
• потемнение эмали, тетрациклиновые пятна;
• небольшие сколы и микротрещины.

Виниры – эффективный метод эстетической реконструкции, быстрое выравнивание передних зубов. Главный недостаток – перед фиксацией стоматолог стачивает верхний слой эмали до 0,9 мм. Микропротез закрепляется на специальный клеевой состав, не выделяется на фоне собственных зубов пациента.

Особенности методики:

• виниры не исправляют патологии прикуса, предназначены только для маскировки эстетических недостатков;
• если пациент захочет снять виниры, потребуется длительное и дорогостоящее восстановление эмали.

Виниры – наиболее быстрый способ исправления межзубных щелей и несложных дефектов. Всего за 2−3 посещения кабинета стоматолога пациент получает ослепительную улыбку без изъянов.

Современные материалы для изготовления виниров выдерживают перепады температур, нетребовательны к гигиене. Но врачи рекомендуют с осторожностью употреблять твердую пищу, пить окрашивающие эмаль напитки через трубочку, отказаться от курения. Это позволит надолго сохранить результат.

Стоматологический центр «Доктор Смайл» проводит выравнивание зубов у взрослых и детей современными способами. Врачи-ортодонты подбирают методы в зависимости от возраста, особенностей деформации, предлагают пациентам наиболее удобные и эффективные варианты лечения.

Смещение зубов – далеко не редкое заболевание: по разным данным от 80 до 90 % людей так или иначе сталкиваются с этой проблемой. Конечно, нарушения не всегда заметны и приносят дискомфорт, однако ухудшение может начаться в любом возрасте.

Многие знают, что коррекция прикуса и расположения зубов происходят с помощью брекетов, но этот подход – не единственный способ решить проблему. В нашей статье мы расскажем, почему происходит смещение зубов, каким оно бывает и как ортодонты возвращают зубы на их место.

Причины смещения зубов

Чаще всего смещение зубов происходит из-за того, что целостность зубного ряда нарушена. По этой причине зубы-антагонисты не могут участвовать в процессе пережевывания пищи, в результате возрастает нагрузка на рабочие зубы.

Это приводит к нарушению окклюзии, контакт зубов становится травматичным, происходит разрушение связок, растягиваются коллагеновые волокна, удерживающие зуб.

Вертикальное смещение зуба начинается, если у него нет контакта во время смыкания челюстей. К примеру, когда нет боковых зубов сверху, нижние будут перемещаться вертикально вверх.

Когда у человека отсутствуют нижние зубы будет происходить смещение верхних зубов.

Если дефект достаточно серьезный и у вас нет шести и более зубов, смещение будет осуществляться вертикально. Однако практически у каждого зуба есть антагонисты: основной и побочный. Именно они препятствуют вертикальному смещению. Если дефект небольшой и у человека нет от одного до трех зубов, начнется наклон в сторону отсутствующих единиц.

Смещение зубов после удаления начинается быстро, поэтому необходимо как можно скорее установить протезы. Только так вы сможете сохранить красивую улыбку и здоровье зубного ряда.

7 критических ошибок в уходе за зубами

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 1,3 мб

PDF 65,4 мб

Уже скачали 11 278

Почему еще смещаются зубы:

1. Кариес окклюзионных поверхностей. Если коронки в областях касания при смыкании сильно разрушены, зуб практически не может участвовать в жевательном процессе, со временем он вообще будет исключен из него. В такой ситуации смещение происходит по такому же принципу, как и при отсутствии зубов.
2. Эмаль сильно стирается. В результате зуб становится ниже на 1-2 мм. Это приводит к тому, что меняется артикуляция, нарушается окклюзия и зубы смещаются.
3. Пародонтоз. Пародонт представляет собой связочно-мышечный аппарат, удерживающий зуб в лунке. Если у человека пародонтит, начинается ослабевание связок, они не удерживают единицы в их правильном положении. Происходит расшатывание зубов, они разъезжаются в стороны. Комбинированное смещение зубов при пародонтозе приводит к тому, что верхние фронтальные зубы расходятся в форме веера.
4. Рост зубов мудрости. Этот процесс начинается, как только произойдет окончательное формирование зубного ряда. Из-за соседнего зуба, препятствующего росту, восьмерка может остановиться в росте либо развернуться в бок. Если такое произойдет, зуб мудрости не будет находиться в прикусе, окклюзия нарушится. Ретинированная восьмерка, которая не может прорезаться, приведет к смещению передних зубов, а также тому, что единицы будут располагаться скученно.
5. Удаление восьмерок. Данная манипуляция может привести к осложнению – смещению зубов. Из-за экстракции нарушается окклюзия, соседний зуб – семерка, перемещается на свободное место.

Последствия из-за смещенных зубов

Воспаления десен

Болезни десен будут часто возникать, когда у человека произошло смещение зубов. Объясняется это тем, что достаточно сложно тщательно прочистить все области между зубами. Из-за скопившегося налета в труднодоступных областях начнется образование микробов. Если зубы скученны либо искривлены, десна будут постоянно воспаляться.

Проблематично чистить зубы

Даже с помощью флосса достаточно сложно удалить остатки пищи из межзубных промежутков, когда зубы находятся слишком близко либо искривлены. Такая же проблема возникнет и при использовании зубной щетки.

Быстрый износ зубов

Из-за смещения зубы могут сильнее выступать, они расположены неправильно. В результате верхние единицы начинают тереться о нижние. Со временем произойдет быстрое истирание зубного ряда, даже если сейчас вы не замечаете никаких проблем.

Из-за повышенного трения разрушается эмаль, обнажается сверхчувствительный внутренний слой – дентин. В результате человек чувствует ломящую боль. Возникает риск образования кариеса.

Проблемы с жеванием

Кривизна зубов может возникнуть из-за того, что челюсть сместилась. Если это случилось, верхние и нижние единицы будут выпирать, сильно тереться друг о друга, человеку станет трудно жевать. В таком случае невозможно нормально пережевать пищу, можно подавиться. Кроме того, возникнут заболевания желудочно-кишечного тракта.

Несвежее дыхание

Если произошло смещение зубов, в них постоянно будут накапливаться микробы, изо рта будет неприятно пахнуть. Практически невозможно на100 % очистить зубные промежутки, устранив гнилостный запах.

Для вас подарок! В свободном доступе до
13.02

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Конечно, можно пользоваться специальными ополаскивателями и жвачками, однако лучше устранить причину, а не следствие неприятного запаха.

Психологические сложности

То, насколько человек уверен в себе, зависит от улыбки и общего состояния зубов. Если у вас здоровые ровные зубы, вы будете чаще улыбаться, при этом ваш уровень тревожности снизится.

Речевые дефекты

Возможно, неидеальная внешность из-за смещения нижних или верхних зубов вас не беспокоит. Однако могут возникнуть дефекты речи, поскольку зубы скученные, вам будет сложно говорить. Как минимум вы начнете шепелявить. 

Сердечно-сосудистые заболевания

Если коэффициент смещения зуба достаточно большой, у вас не просто возникнут психологические проблемы и появится неприятный запах изо рта. Из-за того что в ротовой полости постоянно находятся опасные бактерии, они станут проникать в кровоток. Начнутся проблемы с клапанами сердца.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению касательно того, насколько вредно постоянное проглатывание зубного налета. Многие уверены, что это приводит к пагубным последствиям для сердечной мышцы.

Могут образовываться сколы на зубах

Из-за смещения зубов нагрузка на челюсть и мышцы резко увеличивается. Когда челюсть находится в постоянном напряжении, возникнут проблемы.

Напряжение приведет к тому, что у вас появится болевой синдром, давление на зубы возрастет, они могут сломаться. В результате придется восстанавливать сколотый зуб, а это достаточно дорогостоящая процедура.

Мигрени

Если у вас наблюдается смещение зубов нижней или верхней челюсти, из-за непрерывного трения зубов вы столкнетесь с головными болями.

Эта скрытая причина мигреней является наиболее частой. Если какая-либо часть лица постоянно находится под давлением, напряжением, начнутся головные боли.

ВНЧС

Когда зубы смещаются, может возникнуть заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Такое состояние сопровождается следующими симптомами: боль в лице, шее и плечах, также может происходить выскакивание и запирание челюсти.

ВНЧС появляется из-за того, что сильно износилась челюсть и шарнирный сустав, однако смещение зубов также приводит к возникновению этого серьезного заболевания.

Виды смещения зубов

Существует несколько подвидов смещения зубов. Так, выделяют три основные группы.

Положение зубов нарушено: между зубами должны быть небольшие промежутки, у каждой единицы, кроме самых последних в ряду, должно быть по 2 контактных пункта с соседями.

В случае, когда промежутки слишком большие – имеются тремы, диастемы – либо зубы, наоборот, располагаются скученно, возникает дефект. Его следует устранить, в противном случае это приведет к заболеваниям десен, эмаль будет быстро стираться.

Неправильно развиваются зубные ряды, к примеру, они сужены либо расширены.

Дефекты, связанные с размером и положением челюстей могут быть следующие:

• перекрестный прикус — это значит, что смыкание челюстей происходит в перекрестном направлении горизонтально, таким образом зубы смыкаются внахлест;
• мезиальный прикус — в этом случае нижняя челюсть выдается вперед;
• дистальный прикус — верхняя челюсть выдается вперед.

Когда изменение положения зубы произошло из-за травмы либо был удален рядом расположенный зуб, возникает дефект прикуса. Чтобы устранить его, нужно обратиться к ортодонту.

Диагностика смещения зубов

Когда происходит смещение зубов, это не считается самостоятельным диагнозом. Не во всех случаях будет оправдано традиционное лечение, подходящее для того, чтобы исправить прикус. Первое, что нужно сделать, – обнаружить причину дефекта и устранить ее. В противном случае произойдет рецидив заболевания. 

Чтобы поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение, стоматолог применяет следующий протокол:

1. Осмотрит ротовую полость, уточнит у пациента, когда возникло смещение зубов. Только так врач сможет понять, почему образовался данный дефект.
2. Назначит параклинические исследования. Когда стоматолог осмотрит ротовую полость и побеседует с пациентом, он определит, какие диагностические методы еще потребуется применить. Нужно будет сделать рентген зубов и альвеолярного отростка, рентген височно-нижнечелюстного сустава, томографию.
3. После того как врач осмотрит зубные ряды, у него сложится полная картина того, какой прикус у пациента. Тогда стоматолог сможет определить специфику деформации, состояние пародонта и корней. Чтобы продиагностировать функциональные и морфологические нарушения, используют специальные методы диагностики.

Осмотрев ротовую полость и побеседовав с пациентом, проанализировав результаты исследований, стоматолог получит полную картину того, в каком состоянии находится зубочелюстной аппарат:

1. Как расположены зубы в челюсти. Оценка зубных рядов осуществляется по отношению к сагиттальной плоскости. Врач ориентируется на линию между резцами. При смещении данной линии придется выполнить дополнительное исследование окклюзии. Стоматолог определит размер резцового перекрытия, положение зубов, характер их окклюзионной поверхности.
2. Специфика движения нижней челюсти при открывании и закрывании рта. Если челюсть двигается зигзагообразно, скорее всего, есть патология ВНЧС, жевательных мышц.
3. Нарушения смыкания зубов, их поворот вокруг своей оси. Выявить этот дефект врач сможет при осмотре перемещения моляров и премоляров.

Чтобы диагноз был на 100 % точный используется инструментальная диагностика.

Коррекция смещенных зубов

Если у вас смещение зубов, следует обратиться к стоматологу-ортодонту. Врач выявит аномалии и проблемы зубов, даже если пациент не замечает симптомов заболевания, или если зубы только начали прорезываться. Но если смещение произошло у взрослого человека, не стоит откладывать поход к стоматологу, чтобы устранить данный дефект.

Съемные устройства выполнены из пластмассовой пластинки, она надежно фиксируется на зубах при помощи проволочных петелек и крючков.

Чтобы выпрямить зубы и вернуть их в естественное положение, применяют дужки и пружины, для расширения челюсти пластину оснащают расширяющим винтом.

Несъемные ортодонтические конструкции представляют собой брекеты разных видов. Установка брекетов поможет скорректировать положение зубов, даже если пациент зрелого возраста.

Фиксация брекетов происходит при помощи клеящего состава, между ними натягивается сверхпрочная скоба, создающая усилие, перемещающая зубы в нужное положение.

Пациент стоматологической клиники должен регулярно приходить на прием к ортодонту, чтобы врач отрегулировал направление движения зубов, смоделировав их правильное положение.

Установив брекеты, вы сможете изменить положение зуба, сделать его длиннее или короче, повернуть по оси.

Если ситуация достаточно сложная, чтобы бороться со смещением зубов, используются оперативные методы. После этого проводится традиционное ортодонтическое лечение с использованием корригирующих приспособлений.

В ряде случаев требуется установить не только брекеты и пластины, но также и лицевые дуги, с их помощью удастся изменить конфигурацию лицевой части черепа.

Современный аналог несъемных брекет-систем – прозрачные съемные капы (элайнеры). Их рекомендуется устанавливать пунктуальным и прилежным пациентам, поскольку скорректировать положение зубов удастся через 1-2 года.

При этом капы нужно заменять через 14 дней. Главное достоинство такого решения заключается в том, что элайнеры полностью прозрачные, пациент сможет снять их, чтобы поесть или почистить зубы.

После того как ортодонт снимет брекет-систему, чтобы завершить коррекцию прикуса, требуется ретенция. В этот период человек должен носить ретейнеры. Они не дают зубам вернуться в старое положение.

Смещение зубов – не просто эстетическая проблема. Из-за такого дефекта могут возникнуть повреждения зубного ряда и опорной системы.

Поэтому если вы заметили, что у вас неправильно расположены зубы, следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. Доктор подберет оптимальный вариант лечения, и вам удастся вернуть правильное положение зубам, а значит, красивую и здоровую улыбку.

Зубы меняют свое местоположение? Так бывает. И более того, это случается не только у детей, которые переживают смену зубов. Взрослые пациенты тоже могут страдать от смещений зубов: при наличии свободного места по соседству они могут начать «миграцию» в сторону, вверх или вниз. Что делать, если это случилось? Ответ прост: нужно срочно принимать меры!

Почему зубы смещаются?

В челюсти их удерживает периодонт – эластичная соединительная ткань. Она состоит из коллагеновых волокон, а вдоль них располагаются как неподвижные, так и подвижные клетки костной ткани. Именно они и провоцируют «движение» зубов.

• Если зуб не имеет антагониста на противоположной челюсти, он начинает выдвигаться вперед (вверх или вниз).
• Если после удаления зуба началась атрофия костной ткани, возможно смещение всего ряда в сторону из-за неравномерного объема кости.
• Если началось прорезывание зубов мудрости, которые растут неправильно и давят на другие зубы, возможно смещение соседних единиц (они начинают скучиваться, накладываться друг на друга).

Если наблюдается аномальный прикус, верхний и нижний зубные ряды принимают неправильное положение, зубы перемещаются по ряду. Если на зуб оказывается давление, он может смещаться в сторону или поворачиваться вокруг своей оси.

В последнем случае кость позволяет зубу принять новое положение – в ней образуется соответствующее место для этого. При этом старое место зарастает новой костной тканью, и естественным путем вернуть сместившуюся зубную единицу на место невозможно.

Для коррекции потребуется серьезное ортодонтическое лечение – зубы принудительно возвращают на место, исправляя прикус. Сделать это крайне важно, ведь помимо эстетических дефектов, которые вызывают смещенные зубы, пациенту грозит ряд серьезных проблем – неравномерное распределение жевательной нагрузки, болезни ротовой полости.

Как остановить смещение?

Корректировка положения зубов возможна в любом возрасте (есть случай, когда это происходило в возрасте 90 лет!), но все же лучше озаботиться проблемой как можно раньше. Чем меньше времени прошло с обновления зубного ряда с молочного на постоянный, тем лучшими будут результаты. Однако при этом важно дождаться прорезывания зубов мудрости: ряд ортодонтических конструкций требует их удаления перед началом лечения, и лучше именно удалить такие зубы, а не рисковать с ношением брекет-системы, надеясь, что восьмые моляры не прорежутся, пока она находится в ротовой полости.

Исправить положение зубов можно разными способами:

• Ротация – врач прибегает к различным мерам, чтобы повернуть зуб вокруг центра его устойчивости;
• Интрузия – выпирающий в челюсти зуб заглубляется;
• Экструзия – зуб, который углубился в челюсть и находится ниже основного ряда, вытягивается вверх.
• Перемещение (для зубов, выдвинувшихся вперед, углубившихся назад или сместившихся в стороны) – единицу возвращают на место, и чаще всего это практикуется при проблемах с центральной линией зубов.
• Наклон – способ, совмещающий ротацию и перемещение.

Эти операции характерны для исправления смещения зубов по причине дефектов ротовой полости. Если же передвижение зубных единиц вызвано какими-либо заболеваниями, нужно вначале заняться непосредственным лечение последних. Исправление прикуса в такой ситуации проводится в последнюю очередь. Отличить естественное смещение от проблем, вызванных болезнями, просто – в последнем случае будет наблюдаться не только изменение положения зуба, но и кровоточивость десен, образование зубного камня, болезненность, отслаивание десен от поверхности эмали.

Разработать правильную стратегию восстановления смещенного зубного ряда сможет квалифицированный стоматолог-ортодонт, владеющий современными методиками диагностики проблем и новейшим инструментарием для их решения. Найти такого врача можно в стоматологическом центре «МИРА», специалисты которого берутся даже за безнадежные случаи и помогают пациентам восстановить идеальную улыбку при наличии серьезных осложнений.

Что же происходит с зубами, если Вы долгое время не восстанавливали удаленные зубы? Они двигаются. Причем смещаться могут как соседние с потерянным зубы, так и те, которые находятся на противоположной челюсти.

Этот процесс проходит с разной скоростью у разных людей, но результат всегда один — невозможность нормально восстановить отсутствующий зуб, т.к. для него попросту не остается места.

Чем больше времени проходит после удаления зуба при отказе от его протезирования, тем сильнее смещаются зубы. К сожалению, образующиеся при этом деформации зубного ряда могут привести к новым проблемам. От сложностей с протезированием до заболеваний  височно-нижнечелюстного сустава из-за существенных нарушений прикуса.

Вот, например, один из вариантов деформации.

Из-за долгого отсутствия нижних зубов верхние коренные зубы «уехали» вниз. Да причем так сильно, что верхняя 7-ка уже уперлась в десну нижней челюсти. Теперь при всем желании коронку внизу мы уже поставить не сможем. Для нее попросту нет места. Что же делать в такой ситуации, когда зубы выдвинулись и не дают сделать реставрации на противоположной челюсти?

Есть 3 принципиальных выхода:

1. Ортодонтическое перемещение выдвинувшихся зубов на свое место.

2. Подпиливание выдвинувшихся зубов.

3. Удаление выдвинувшихся зубов.

Начну с конца. Удаление — это крайний выход при сильном выдвижении зубов (примерно как на фото выше) и отсутствии у пациента желания заниматься их ортодонтическим перемещением. Хотя, если «уехавший» зуб и сам на ладан дышит, то его удаление может стать наиболее рациональным выходом из ситуации.

Подпиливание зубов — это не очень желательная мера. Если выдвинувшийся зуб живой — то стачивание твердых тканей может привести к повышенной чувствительности. При необходимости значительного стачивания (а это бывает весьма часто) придется помимо всего прочего зуб депульпировать (убрать из него нерв) и закрывать его коронкой.  Так до не давнего времени и поступали чаще всего. Правда вот в такой ситуации надо будет подпилить 2 зуба «всего-навсего» больше чем на половину длины…

Конечно, оставшиеся после такого подпиливания пеньки уже будут мало напоминать зубы. Что же делать? Сегодня есть куда более гуманный способ справиться со сбежавшим со своего места зубом. В этом нам помогают стоматологи-ортодонты (не путать с ортопедами), которые профессионально умеют двигать зубы туда-сюда по челюсти.

Как же они это делают в случаях, подобных тому, что был выставлен мною в начале статьи? Способов может быть много, в зависимости от общей ситуации с прикусом. Но я для простоты покажу только один пример, которым со мной любезно поделились мои коллеги хирург-имплантолог Пономарев Олег Юрьевич и ортодонт Костина Дарья Сергеевна.

В качестве примера была выбрана очень частая ситуация. Пациентка давно лишилась нижнего шестого зуба. Наконец, решила через несколько лет его восстановить с помощью импланта. Он был поставлен в одной из клиник нашего города, но вот места для того, чтобы сделать на него коронку было недостаточно. Случилось это из-за «опустившейся» в пустое пространство верхней «шестерки». И это хорошо видно на фото.

От предложения лечащего врача подпилить зуб пациентка откзалась и попала к моим коллегам. В результате было совместно решено, что этот зуб вполне можно внедрить обратно с помощью мини-имплатов. Как это делалось?

Вначале д-р Пономарев установил в десну рядом с верхним шестым зубом 2 миниимпланта — один  с щечной стороны, другой со стороны неба.

Операция эта до безобразия простая и нестрашная. Никаких разрезов, швов. Ничего общего с «взрослыми» имплантами мини-импланты не имеют.  Анестезия, примерились, вжик…вжик… и все готово. Конечно, это в умелых руках все выглядит просто. Бывают случаи, когда толком не рассчитав положение корней зуба, этот самый мини-имплант неумеха-доктор вкручивает прямиком в зуб. Такая невнимательность  может привести к удалению травмированного зуба. Так что, как и во всем, нужно прикладывать знания и навыки, чтобы сделать эту манипуляцию действительно незаметной для пациента.

Ну а дальше в дело вступает ортодонт. Д-р Костина приклеила к зубу специальные кнопки-крючки и резинками связала эти крючки с головками мини-имплантов. Вот так это выглядело с щечной стороны…

а вот так со стороны неба:

Стрелочкой показано направление вектора силы, которое придается эластичной резинкой зубу. Мини импланты выполняют в данном случае роль опоры. Теперь остается только периодически менять ослабевающие резинки у доктора и следить за перемещением зуба. В зависимости от степени смещения зуба такое лечение может занять от 2-3 до 7-8 месяцев.

Некоторые ортодонты кнопки-крючки к зубу не клеят, а просто перекидывают резинку от одного минивинта к другому через зуб. Но в таком случае резинка часто рвется, может соскакивать с зуба, врезаясь в десну, вынуждая пациента самому ее заново натягивать, снимать-одевать и т.п. Самостоятельно этим заниматься, безусловно, не очень-то удобно.

Итак, когда место для коронки противоположного зуба освобождено, можно приступать к протезированию. А свой зуб остался целым и невредимым! И это полностью подтверждает стремление современной стоматологии быть минимально инвазивной (т.е. без необходимости не вмешиваться в то, что сделано природой).

Так что из этой статьи Вам стоит вынести два главных момента:

1. Если Вы лишились зуба, не стоит тянуть с его протезированием. В дальнейшем при смещении зубов сделать адекватное протезирование будет крайне сложно, а иногда невозможно без дополнительных вмешательств вплоть до удаления здоровых, но слишком выползших со своего места зубов.

2. Если уж по какой-то причине вовремя закрыть дефект в зубном ряду Вы не успели, и  зубы сместились — лучше всего их не пилить, а поставить на свое законное место.

Иллюстрации для статьи предоставили мои коллеги:

Пономарев Олег Юрьевич (хирург-имплантолог)

Костина Дарья Сергеевна (ортодонт)

Чаще всего дистопия (нарушение положения) зубов появляется в подростковом возрасте одновременно с формированием постоянного прикуса. Но иногда бывает, что взрослый человек, у которого зубы всегда были ровными, замечает, что за год или два они сместились, появилась скученность, когда, например передние зубы наезжают на другие. Почему такое случается? Причина обычно в «восьмерках», они же третьи моляры, они же зубы мудрости.

Как прорезываются «восьмерки»?

Зубы мудрости прорезываются последними. Иногда в 18–20 лет, но чаще в более позднем возрасте. Помимо того, что это самые крупные зубы, бывают случаи, когда они расположены в кости челюсти не вертикально, а под углом. Поэтому с их прорезыванием чаще всего возникают проблемы: зуб растет не вверх, а в сторону, надавливая на корень ближайшего зуба, вызывая боль и воспаление. Часто, чтобы избежать таких проблем, зубы мудрости удаляют, не дожидаясь их полного прорезывания.

Но если зуб растет более-менее беспроблемно, человек не обращается к врачу-стоматологу, показаний к удалению зуба нет. А потом оказывается, что из-за выросшего моляра № 3 сдвинулись передние зубы.

«Восьмерки» – крупные зубы, и если места в зубном ряду мало, они двигают и соседние зубы, и даже передние.

Можно удалить зуб и вернуть все как было?

Если удалить зуб, ничего не изменится. Пациенты ортодонта знают, что после лечения нужен этап закрепления, иначе корни зубов начнут перемещаться на старое привычное место. Требуется как минимум два года, чтобы зубы привыкли и укрепились в новом положении, и для этого их удерживают с помощью ретейнеров и капп.

При ортодонтическом лечении давление от брекетов или элайнеров намного сильнее, чем оказываемое растущим зубом мудрости. Поэтому с ортодонтической системой зубы перемещаются за несколько месяцев, а первые результаты видны уже через несколько недель.

Растущий моляр прорезывается очень медленно, в течение 2–3 лет, и давит на соседние зубы, заставляя их сдвигаться. Процесс происходит практически незаметно, зубы смещаются на доли миллиметра в месяц. За это время они привыкают к новому (неправильному) положению. Связочный аппарат, поддерживающий зубы, перестраивается на новое положение, а костная ткань вокруг корней укрепляется. И даже если удалить зубы мудрости, в ортодонтическом смысле это не принесет пользы. Ни с точки зрения здоровья, ни с точки зрения эстетики.

Что же делать?

Исправить положение зубов поможет лечение с помощью брекетов или элайнеров. При этом выросшие зубы мудрости удалять необязательно. Сохранять их или нет, решается индивидуально в каждом случае и только после обследования. Если возможно расширить ряд зубов так, чтобы места хватило всем зубам, то показаний к удалению может и не быть. Здоровые зубы всегда лучше сохранять, это касается и третьих моляров.

Если зубы изначально были ровными и искривил их прорезавшийся зуб мудрости, обычно возникает небольшое нарушение расположения зубов. Независимо от возраста пациента исправить его можно за несколько месяцев.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами