Как исправить смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

Смещение поясничных позвонков, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится смещение поясничных позвонков, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Смещение поясничных позвонков
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Смещение поясничных позвонков или спондилолистез – распространенное заболевание, поражающее один или несколько позвонков. Оно вызывает болевой синдром, дискомфорт и нарушения работы других органов. Спондилолистез диагностируется у людей средних лет и в пожилом возрасте. Молодые люди сталкиваются с патологией при чрезмерных физических нагрузках или травмах. Лечением занимается врач-вертебролог.

изображение

Симптомы смещения поясничных позвонков

Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • острый прострел
  • болевые ощущения в пояснице
  • защемление седалищного нерва
  • ограничение движений
  • онемение пальцев ног
  • спазмы мышц
  • мурашки в нижних конечностях
  • радикулит
  • вынужденное положение

Признаки спондилолистеза проявляются не сразу. Человек может почувствовать дискомфорт через несколько дней и даже лет. В редких случаях отмечается боль в спине, которая самостоятельно проходит. Но при усиленных нагрузках или резком наклоне состояние может ухудшиться.

Статью проверил

img

Кученков А.В.

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Февраля 2023 года

Дата обновления: 10 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Причины

Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника возникает на фоне следующих причин:

  • возрастные изменения
  • повреждения позвоночного столба
  • сколиоз
  • остеохондроз
  • межпозвоночная грыжа
  • постоянные нагрузки на спину
  • слабость мышечного каркаса
  • аномалии развития позвоночника
  • родовые травмы
  • неудачно проведенные операции
  • резкие изменения климата и перепады температуры
  • длительное пребывание в одной позе

Виды заболевания

Различают 2 вида болезни:

  • антеролистез – позвонок смещается вперед
  • ретролистез – смещение позвонка назад

Если спондилолистез вызван врожденным дефектом позвонка, то врачи называют его диспластическим. При переломе межсуставного участка кости диагностируют истмический спондилолистез. У пожилых людей нередко развивается дегенеративный спондилолистез, связанный с артритическими изменениями в суставах и хрящевой ткани. После травмы возникает травматический спондилолистез.

Степени смещения

Смещение позвонков бывает 5 степеней:

  • первая – характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при сидении и наклонах туловища
  • вторая – возникают постоянные боли при активных движениях и смещается пятый позвонок
  • третья – туловище укорачивается по причине оседания в таз, наблюдается ограничение движений
  • четвертая – грудная клетка и живот вытягиваются вперед, изменяется походка, затрудняется сгибание и разгибание ноги в коленном суставе
  • пятая – полное смещение и выпадение позвонка

Стадии смещения и их признаки

Врачи выделяют 4 стадии смещения позвонков:

  • пролапс – смещение диска на 2 мм, боль возникает только при резких движениях или подъеме тяжелых предметов
  • протрузия – диск смещается на 10 мм и более, сопровождается тянущим болевым синдромом во время физических нагрузок
  • экструзия – смещение позвонков свыше 50%, в результате чего позвоночник проседает, а диски постепенно истощаются. Характеризуется сильной болью и скованностью движений
  • секвестрация – человек не может долго находиться в вертикальном положении, отмечается ломота в пояснице, суставы подвергаются искажениям. Пациент жалуется на быструю утомляемость, затекание ног и судороги. Также у него изменяется походка, болят колени и стопы.

Диагностика

Для выявления патологии врач выбирает наиболее подходящий метод диагностики: рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. В большинстве случаев определить диагноз помогает рентгенограмма поясничного отдела. Для максимально информативной диагностики рекомендована МРТ.

К какому врачу обратиться

При неосложненной форме патологии, когда позвонок смещен до 50%, консервативное лечение проводит ортопед или невролог. При серьезных нарушениях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение смещения поясничных позвонков

Актуальным методом лечения является мануальная терапия. В комплексе назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления и улучшения самочувствия пациента. Полезен в борьбе с неприятными симптомами ручной массаж. Массаж улучшает кровообращение, устраняет триггерные точки, расслабляет мышцы и стабилизирует эмоционального состояние.

В курс лечения также входят тепловые процедуры. Они усиливают кровоснабжение, помогают избавиться от боли и снимают спазм сосудов.

Для снятия отечности корешков врач проводит ультразвуковую терапию. Повысить адаптационные способности можно с помощью магнитотерапии. Для ускорения процессов обмена и устранения спазмов эффективно использовать электротерапию. Также потребуется прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии врач составляет комплекс упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшного и поясничного отделов. В тяжелых случаях применяются стероидные препараты и компрессы для обезболивания. При сниженном иммунитете назначают иммуноглобулины.

Если на протяжении полугода традиционная терапия оказалась бессильной, необходимо оперативное вмешательство. После резекции на пораженном участке врач устанавливает фиксирующий трансплантант. Реабилитационный период длится 2 месяца.

Осложнения

Если не вылечить спондилолистез это может привести к инвалидизации. Это связано с дегенеративными изменениями внутренних органов, радикулитом, артритом и другими осложнениями.

К негативным последствиям смещения позвонков врачи относят хроническую боль в пояснице и нижних конечностях, слабость и их онемение, проблемы с мочеиспусканием и потерю контроля за опорожнением кишечника.

Профилактика смещения поясничных позвонков

Для предотвращения смещения позвонков рекомендуется выполнять простые правила:

  • сидеть прямо за рабочим столом и периодически делать перерывы
  • менять позу каждые 15 минут при длительном стоянии, чтобы равномерно распределять нагрузку
  • при выполнении домашней работы нагрузку со спины переносить на ноги
  • спать на матрасе средней мягкости
  • регулярно выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую позвоночник и брюшной пресс

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Источник

Смещение позвоночных дисков (спондилолистез)

13 Декабрь 2021

57007

Оглавление

  • 1 Причины развития и виды
    • 1.1 Спондилолизный
    • 1.2 Диспластический
    • 1.3 Дегенеративный
    • 1.4 Травматический
    • 1.5 Патологический
    • 1.6 Постоперационный
  • 2 Стадии спондилолистеза
  • 3 Симптомы спондилолистеза
  • 4 Диагностика
    • 4.1 Инструментальное обследование
  • 5 Безоперационное лечение спондилолистеза
  • 6 Хирургическое лечение
    • 6.1 Задний и трансфораминальный межтеловой спондилодез
    • 6.2 Транспедикулярная фиксация
  • 7 Реабилитация

Дегенеративные изменения позвоночника занимают лидирующую позицию среди всех причин первичной инвалидности в связи с развитием заболеваний опорно-двигательного аппарата. А одним из наиболее распространенных их проявлений является спондилолистез. Под этим термином подразумевают смещение тела вышележащего позвонка по отношению к нижележащему вместе с межпозвоночным диском, что часто приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и развитию выраженных неврологических нарушений. При этом спондилолистез не является редкостью и у людей молодого возраста, а поскольку он достаточно быстро может становиться причиной снижения и утраты работоспособности, патология требует как можно более ранней диагностики и лечения.

Согласно данным статистики, от спондилолистеза страдает 4—7% людей.

Причины развития и виды

Спондилолистез является полиэтиологическим заболеванием. Его возникновение зачастую обусловлено совокупностью действия этиологических и патогенетических факторов, отрицательное влияние которых на позвоночник дополняет и усугубляет действие друг друга. Среди них особенно значимыми являются:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • ослабление связочного аппарата позвоночника и паравертебральных (расположенных вблизи позвоночного столба) мышц;
  • патологии межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи дисков и т. д.);
  • дефекты межсуставной части дуги позвонка (зоны слияния корня дуги, ее пластинки и дугоотростчатого сустава);
  • травмы и частые микротравм;
  • нарушения обмена веществ и гормональных расстройств;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность.

В зависимости от того, сочетание каких факторов обуславливает развитие спондилолистеза, выделяют 6 типов:

  • спондилолизный (истинный);
  • диспластический (врожденный);
  • дегенеративный;
  • травматический;
  • патологический;
  • постоперационный.

В подавляющем большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника. При этом дегенеративный и истинный спондилолистез встречается чаще остальных. Реже диагностируется травматический, диспластический и постхирургический вид патологии. В подавляющем большинстве случаев спондилолистез наблюдается на уровне L4—L5, реже он затрагивает позвонки L3—L4. Грудной и шейный отделы позвоночника страдают значительно реже, причем смещение позвоночных дисков в них практически всегда обусловлено травмами.

Спондилолизный

Истинный или истмический спондилолистез характерен для взрослых людей, причем чаще встречается у мужчин. Он является следствием развития дефекта в межсуставном участке дуги позвонка только с одной, но чаще одновременно с обеих сторон из-за постепенного снижения высоты позвоночных дисков. В результате в направлении кпереди смещается тело позвонка вместе с верхними суставными отростками и прилежащим к корню дуги участком последнего. А размер дефекта межсуставного участка увеличивается прямо пропорционально величине смещения.

Диспластический

Врожденный спондилолистез является следствием аномального развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, в частности:

  • недоразвития тела и верхних суставных отростков 1-го крестцового позвонка;
  • незаращения дуги;
  • аномалии расположения;
  • небольших размеров тела позвонка, что провоцирует нарушение биомеханики позвоночника и возникновение дефектов межсуставной части дуги.

При соскальзывании позвонка наблюдается удлинение и истончении его дуги. При этом патология обычно диагностируется у детей, подростков и людей молодого возраста.

Дегенеративный

Дегенеративный спондилолистез характерен для людей старше 40 лет. Он является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске, так как снижение его высоты провоцирует смещение суставных отростков смежных позвонков относительно друг друга, нестабильности и деформирующего артроза позвоночно-двигательного сегмента.

Изначально происходящие в позвоночном диске дегенеративно-дистрофические изменения приводят к образованию циркулярных и радиальных трещин фиброзного кольца. Со временем это приводит к его разрыву, что приводит к снижению давления внутри диска. Это в свою очередь и провоцирует развитие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. В результате резко увеличивается нагрузка на фасеточные суставы, а связки постепенно растягиваются. На фоне подобных изменений и происходит сдвиг позвонка. Но отличительной чертой этого типа смещения позвоночных дисков является сохранение целостности дуги соскальзывающего позвонка.

При этом организм стремиться к устранению патологических изменений. Следствием его действий становится деформация и разрастание дугоотростчатых суставов (артроз), гипертрофия желтой связки и образование остеофитов (костных наростов на поверхности тел позвонков). Казалось бы, это позволяет устранить нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, но одновременно происходит развитие дегенеративного спинального стеноза. Это приводит к возникновению серьезных неврологических осложнений, вплоть до инвалидизации.

Дегенеративный спондилолистез чаще всего наблюдается на уровне последних поясничных сегментов. Причем женщины страдают в 3—5 раз чаще, чем мужчины, что связывают с более высокой слабостью связочного аппарата.

Травматический

Травматический спондилолистез делят на:

  • непосредственно травматический – развивается в момент получения травмы, но при сохранении целостности тела позвонка, например, при переломе задних его элементов, сдвиге;
  • посттравматический – возникает через некоторое время после получения перелома дуги позвонка, суставных отростков.

Патологический

Этот тип спондилолистеза становится следствием развития системных, в том числе инфекционных заболеваний, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, в частности:

  • артрогрипоза;
  • болезни Педжета;
  • несовершенного остеогенеза;
  • бруцеллеза;
  • образования опухолей различного происхождения, провоцирующих разрушение задних элементов позвонка.

Постоперационный

Постоперационный спондилолистез – результат ненамеренного повреждения межсуставного участка дуги или дугоотростчатых суставов из-за проведения расширенной ламинэктомии. Это провоцирует ускоренное разрушение вышерасположенных и нижерасположенных позвоночных дисков, что и становится причиной их смещения.

Стадии спондилолистеза

В течение заболевания выделяют 5 стадий, соответствующих степени смещения одного позвонка относительно другого. Это:

  • 1 степень – позвонок смещен на ¼ величины поверхности тела;
  • 2 степень – позвонок смещен на ½ величины поверхности тела;
  • 3 степень – позвонок смещен на ¾ величины поверхности тела;
  • 4 степень – позвонок смещен на всю поверхность тела;
  • 5 степень – спондилоптоз, т. е. полное смещение тела позвонка кпереди и его проседание по отношению к нижележащему.

Симптомы спондилолистеза

Проявления спондилолистеза зависят от того, какой позвоночно-двигательный сегмент поражен и степени смещения позвонка, развития стеноза позвоночного канала. При этом заболевание может протекать как бессимптомно, так и с яркими клиническими проявлениями. Основными признаками патологии являются:

  • боли в области поражения, усиливающиеся при физической работе, продолжительном сидении, стоянии, ходьбе, наклонах и выпрямлении тела, а также других аналогичных ситуациях, сопровождающихся увеличением нагрузки на позвоночный столб;
  • одно- или двусторонняя иррадиация болей по ходу нервов, если наблюдается их компрессия (в плечевой пояс и руки, нижние конечности, промежность);
  • изменения походки, перемежающаяся хромота;
  • наклон таза вперед (наблюдается на начальных стадиях смещения позвоночных дисков поясничного отдела), а в дальнейшем его поворот назад;
  • постоянная или преходящая слабость мышц, иннервируемых сдавленным нервом;
  • нарушения чувствительности разного рода в соответствующих уровню пораженного позвоночного-двигательного сегмента частях тела (чаще всего в ногах), что чаще всего проявляется ощущением ползания мурашек, тяжести, снижения чувствительности, повышения восприимчивость к холоду;
  • расстройство тазовых функций (нарушения мочеиспускания, дефекации, эректильная дисфункция, снижение либидо, аноргазмия и пр.);
  • стойкое напряжение части мышц спины.

Некоторые больные замечают, что при выполнении определенных движений, чаще сгибаний и разгибаний, в определенный момент требуется преодолеть сопротивление позвоночника.

Диагностика

При возникновении признаков спондилолистеза показана консультация ортопеда, невролога или вертебролога. Изначально врач опрашивает пациента о характере жалоб, времени и условиях их появления, особенностях образа жизни и трудовой деятельности, перенесении в прошлом травм позвоночного столба. Также доктор обязательно знакомится с имеющейся у больного медицинской документацией, поэтому на консультацию необходимо взять результаты всех проводимых ранее исследований.

После этого специалист проводит ортопедический осмотр и выполняет специальные неврологические тесты. Уже в ходе этого часто удается диагностировать спондилолистез. На его наличие указывает:

  • уступ над остистым отростком сместившегося позвонка;
  • углубление физиологических изгибов (чаще всего поясничного лордоза и грудного кифоза, как компенсаторной реакции), смещение или разворот таза;
  • снижение амплитуды движений, что обусловлено непроизвольным снижением нагрузки на пораженный позвоночно-двигательный сегмент из-за усиления болей;
  • возникновение боли при нагрузке на остистый отросток смещенного позвонка или соседствующих с ним;
  • атрофия мышц ягодиц, нижних конечностей, снижение их функции вплоть до паралича при спондилолистезе поясничного отдела (наблюдаются редко);
  • повышение, снижение или отсутствие рефлексов (коленного, ахиллова, брюшных);
  • наличие симптомов натяжения (невозможность полностью поднять выпрямленную ногу);
  • непроизвольное занятие вынужденной позы, ходьба на полусогнутых коленях.

Иногда спондилолистез сопровождается сколиотической деформацией позвоночного столба, причем она может быть следствием болевой контрактуры или рефлекторного спазма мышц при межпозвонковой грыже.

Для уточнения диагноза и точного определения степени спондилолистеза показано проведение инструментальной диагностики.

Инструментальное обследование

Наиболее простым и доступным методом диагностики патологий опорно-двигательного аппарата является рентген, выполняемый в переднезадней и боковой проекции. С его помощью можно обнаружить признаки диспластических и дегенеративно-дистрофических изменений, а также остеофиты, неоартроз и другие нарушения, обусловленные развитием сопутствующих патологий (остеохондроза, грыж дисков и т. д.). Также полученные снимки позволяют определить величину смещения позвонка, т. е. степень спондилолистеза. Это имеет большое значение для выбора тактики лечения.

На наличие спондилолистеза указывает:

  • отклонение остистых отростков и дужек нижних позвонков в сторону головы;
  • наличие «открытой межпозвоночной щели»;
  • симптом «шляпы Наполеона»;
  • смещение тела вышележащего позвонка на 3 мм и более по отношению к нижележащему;
  • сближение остистых отростков;
  • изменение формы и длины дужки, межпозвоночных отверстий.

Но смещение позвонков в пределах 1—3 мм является нормой.

Дополнительно могут выполняться функциональные рентгенограммы, дающие возможность оценить функциональное состояние пораженного позвоночно-двигательного сегмента. В таком случае снимки выполняются в положениях максимального сгибания и разгибания позвоночника в положении лежа на боку.

Но «золотым стандартом» диагностики нарушений позвоночника, особенно спинного мозга, межпозвоночных дисков, связочного аппарата и других мягкотканых структур, страдающих в результате смещения позвонков, является МРТ (магнитно-резонансная томография). Это наиболее информативный из существующих методов обследования, который позволяет оценить состояние и обнаружить компрессию спинномозговых корешков, диагностировать стеноз позвоночного канала, что дает важные данные для правильного планирования лечения.

Дополнительно также могут назначаться:

  • КТ – позволяет более детально оценить костные структуры позвоночного столба, чем рентген, и при необходимости получить трехмерное его изображение, обнаружить мелкие переломы, аномалии;
  • миелография – показана при наличии симптомов неврологического дефицита, так как позволяет определить степень компрессии невральных структур (это инвазивная процедура, предполагающая выполнение рентгена после введения контрастного вещества в субарахноидальное пространство позвоночного канала через тонкую иглу).

Безоперационное лечение спондилолистеза

Наличие спондилолистеза требует стабилизации межпозвоночного сочленения, что в основном реализуется хирургическим путем. Но при отсутствии симптомов неврологических нарушений пациентам может изначально назначаться консервативная терапия.

Основной целью безоперационного лечения при спондилолистезе является стабилизация пораженного позвоночно-двигательного сегмента и улучшение самочувствия больного. Это реализуется посредством назначения индивидуально подобранных лекарственных средств, выбор которых осуществляется с учетом сопутствующих патологий, а также особенностей течения основного заболевания. Так, чаще всего пациентам рекомендуются анальгетики и НПВС. Препараты последней группы одновременно проявляют обезболивающие и противовоспалительные свойства. В зависимости от выраженности болевого синдрома они могут назначаться как в виде средств для местного применения, так и в форме таблеток, капсул, а при сильных болях – растворов для инъекций. Также назначаются миорелаксанты, снижающие тонус чрезмерно перенапряженных мышц спины.

Уменьшить выраженность болевого синдрома можно с помощью тепловых процедур, в частности применения согревающих мазей, сеансов УВЧ. Но проводить их можно только при отсутствии острого воспалительного процесса.

Но это позволяет только купировать боли. Более важны с точки зрения долгосрочной перспективы:

  • занятия лечебной физкультурой (ЛФК), укрепляющие мышечный корсет, что становится надежной поддержкой для позвоночного столба;
  • электростимуляция мышц спины;
  • ношение ортопедического корсета;
  • мануальная терапия и лечебный массаж;
  • устранение повышенных нагрузок на спину;
  • коррекция обменных и гормональных нарушений;
  • прием корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани (хондропротекторов). 

При наличии неврологических нарушений назначается медикаментозная терапия. Она состоит из индивидуально подобранных:

  • антигипоксантов и антиоксидантов;
  • метаболических средств;
  • ангиопротекторов;
  • препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
  • кортикостероидов;
  • диуретиков;
  • витаминов группы В.

При отсутствии выраженного воспаления назначаются сеансы фонофореза, электрофореза с введением лекарственных средств, электростимуляция мышц. В отдельных случаях для устранения нейропатических болей назначаются противоэпилептические средства.

При незначительном смещении позвоночных дисков консервативная терапия позволяет добиться формирования фиброзного или костного блока, который стабилизирует пораженный позвоночно-двигательный сегмент. Это сопровождается разрушением и снижением высоты позвоночного диска, но дает возможность частично или даже полностью восстановить нормальную биомеханику позвоночного столба. Но для формирования подобного блока требуется много времени, нередко десятки лет. Поэтому добиться этого не всегда возможно.

При сильных болях, не купируемых другими средствами, проводятся блокады – инъекции местных анестетиков и кортикостероидов в эпидуральное пространство или же в определенные паравертебральные точки.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению операцию являются:

  • выраженные, устойчивые к консервативному лечению неврологические расстройства (острые боли, нарушения чувствительности, ограничения подвижности);
  • выраженные дегенеративные изменения позвоночных дисков, сочетающиеся с различными формами сегментарной нестабильности;
  • смещение позвоночных дисков и позвонков в результате проведения хирургического вмешательства на задних структурах позвоночника.

Но даже при наличии показаний операция не всегда может быть проведена. Она категорически противопоказана при любых тяжелых сопутствующих заболеваниях, наличии болезней, при которых хирургическое вмешательство или применение наркоза недопустимо. Строго персонально рассматривается возможность оперировать пациентов с:

  • существенным снижением прочности костей в результате развития остеопороза;
  • инфекционными заболеваниями, поражающими ткани в области выполнения вмешательства;
  • онкологическими заболеваниями;
  • декомпенсированным сахарным диабетом.

Хирургическое вмешательство может производиться разными методами и из различных доступов. Выбор конкретной осуществляется нейрохирургом на основании степени смещения позвоночных дисков, наличия неврологического дефицита и с учетом других факторов.

Сегодня существует достаточно много способов стабилизировать пораженный позвоночно-двигательный сегмент. Основными из них являются методики, обеспечивающие полную неподвижность позвоночно-двигательного сегмента. Это прежде всего задний и трансфораминальный межтеловой спондилодез, а также транспедикулярная фиксация. Все операции по устранению смещения позвоночных дисков проводятся под общим наркозом. А объем вмешательства точно определяется уже в ходе его выполнения.

Задний и трансфораминальный межтеловой спондилодез

Одним из наиболее распространенных методов стабилизации позвонков является задний межтеловой спондилодез. Доступ к позвоночнику обеспечивается посредством продольного разреза мягких тканей по линии остистых отростков двух позвонков. Хирург отсекает паравертебральные мышцы от остистых отростков и обнажает дужки, дугоотростчатые сочленения. С помощью микрохирургических инструментов при задействовании микроскопа он частично или полностью удаляет суставные отростки, что приводит к устранению давления на нервные структуры. Таким образом осуществляется их декомпрессия. При наличии грыжи позвоночного диска, ее резецируют или проводят дискэктомию. Иногда требуется удаление фасеточных суставов, остеофитов.

С помощью фрез делают отверстие в межтеловом пространстве и ввинчивают межтеловой цилиндрический имплантат. Он фиксирует позвонки и исключает возможность их повторного смещения.

Задний межтеловой спондилодез может дополняться транспедикулярной фиксацией, что требуется при крупных грыжах дисков, а также при необходимости удаления большого объема костных структур позвонка.

Трансфораминальный межтеловой спондилодез не требует удаления значительного объема задних элементов позвонка, что делает его более предпочтительным, чем задний. Но возможности проведения операции ограничены. Суть метода состоит в удалении фасеточных суставов, выполнении фораминотомии (удаление остеофитов или части тела позвонка) с одной стороны, дискэктомии и установке специального имплантата для трансфораминального спондилодеза. Операция выполняется из задне-бокового доступа, что снижает риски развития осложнений.

Транспедикулярная фиксация

Операция выполняется из заднего доступа. После выделения костных структур из мягких тканей спинальный хирург точно определяет места введения винтов. Они внедряются в местах пересечения линий, проходящих через верхний суставный отросток и основание поперечного отростка. В них формируют отверстия и вводят винты. На них монтируют специальные стержни, обеспечивающие нужную степень жесткости конструкции и фиксации позвонков.

Одной из разновидностей транспедикулярной фиксации является ее выполнение из транскутанного доступа, т. е. с помощью специальной спицы-проводника. Ее располагают так, чтобы она упиралась в кожу перпендикулярно оси хребта в центр обеих ножек под контролем ЭОП. Точку отмечают хирургическим маркером, а спицу располагают параллельно оси позвоночного столба, чтобы она проходила четко по боковой стенке ножки оперируемых позвонков. Линию переносят на кожу маркером.

После этого выполняют кожные разрезы в местах пересечения линий длиной около 1,5 см. Через него вводят проводниковую иглу под контролем ЭОП до точки пересечения фасеточного и поперечного отростков и углубляют ее в ножку. Через проводник ввинчивают специальный метчик до нужной глубины погружения в ножку, затем его устраняют и уже монтируют фиксирующий винт. Проводник удаляют. Аналогичные манипуляции выполняют с другой стороны позвонка. Между головками винтов закрепляют фиксирующие стержни с минимальным травмированием мягких тканей.

Реабилитация

Сразу же после операции пациентам начинают проведение медикаментозной терапии. Она может включать:

  • обезболивающие средства (анальгетики, НПВС, наркотические обезболивающие);
  • антикоагулянты;
  • препараты железа;
  • седативные препараты;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • метаболические средства и пр.

Длительность медикаментозного лечения после операции определяется индивидуально на основании динамики протекания восстановительного процесса.

При выполнении хирургических вмешательств на позвоночнике важна ранняя активизация. Поэтому в большинстве случаев пациентам уже можно вставать и самостоятельно передвигаться уже на 2—5 сутки. Но в послеоперационном периоде пациенты нуждаются в продолжительном ношении полужесткого ортопедического корсета, который стоит использовать и после выписки из стационара в течение 3 месяцев.

Обязательно всем пациентам рекомендуется ограничить нагрузки на позвоночник и ежедневно заниматься ЛФК. Программа лечебной физкультуры разрабатывается в индивидуальном порядке и постепенно усложняется.

Также назначается физиотерапия, в частности:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • синусоидальные модулированные токи.

Во время реабилитации пациенты должны регулярно проходить контрольные осмотры невролога или вертебролога, который при необходимости сможет скорректировать программу.

Таким образом, смещение позвоночных дисков встречается относительно часто и при этом может приводить к тяжелейшим осложнениям вплоть до паралича, потери контроля над процессами мочеиспускания, дефекации и инвалидности. Поэтому признаки спондилолистеза нельзя оставлять без внимания, а при появлении болей в спине, нарушений чувствительности, двигательных расстройств важно как можно раньше обратиться к врачу. Он сможет подобрать оптимальную тактику лечения и добиться стабилизации позвонков, что вернет больному нормальное самочувствие и работоспособность.

Клинические случаи наших пациентов

Источник

Смещение позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

изображение

Смещение позвоночника — нарушение расположения одного позвонка относительно другого с отклонением вперед или назад относительно оси позвоночного столба. В зависимости от локализации проявляется резкой болью, онемением конечностей, нарушением подвижности, неврологическими расстройствами. Патологическое состояние чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение минимизируют возникновение тяжёлых последствий в части случаев приводящих к инвалидности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Января 2023 года

Содержание статьи

Причины смещения

Основная причина смещения позвонков шейного, дорсального и поясничного отделов:

  • врожденная патология фиксации позвонков, из-за чего они постоянно смещаются
  • несовершенное костеобразование (хрустальный скелет)
  • родовые травмы позвоночника или травмирование при непомерных физических и спортивных нагрузках, в результате аварий, прыжков с высоты
  • слабость мышечного корсета и неправильное распределение нагрузок, резкие движения
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • как осложнение заболеваний, вызывающих изменения межпозвонковых дисков и нарушающих статичность позвоночника — протрузии, спондилез, грыжи, остеохондроз, и пр.
  • дегенеративные возрастные изменения суставов, вызывающие компрессионные и лестничные смещения

Чтобы предупредить развитие осложнений, при подозрении на патологическое нарушение, необходимо обратиться к врачу. Затягивание лечения грозит серьезными последствиями.

Симптомы смещения

При смещении позвонков симптомы будут зависеть от локализации.

Выпадение в шейном отделе характеризуется:

  • головной болью, головокружением, утомляемостью, нарушением памяти
  • болью, хрустом при поворотах головы
  • онемением кистей, нарушением подвижности плечевого пояса

Признаки деформации позвоночника грудного отдела определяют:

  • простреливающая боль во время неподвижности, иррадиирущая боль в поясницу
  • нарушения функций ЖКТ

Симптомы смещения дисков поясничного отдела:

  • простреливающая боль, усиливающаяся при движении
  • онемение, судороги ног
  • ограничение подвижности в поясничной области

Часто пациенты обращаются с жалобами на смещение позвоночных дисков или смещение дисков позвоночника, либо в разговорном варианте — вылетел, выпал, выскочил, выбил и масса подобных вариантов. Утверждения неверны — анатомически смещаются исключительно позвонки, смещение межпозвоночных дисков невозможно.

Стадии развития

Различают пять стадий выпадения позвонков:

  • Сдвиг составляет менее четверти размера позвонка
  • Смещение до половины размера
  • Вылет достигает трех четвертей площади
  • Сдвиг более, чем на 75 %.

Опасная степень полного смещения — позвонок грозит выскочить из позвоночного столба, что приводит к парализации.

Как диагностировать

До возникновения болевого синдрома дифференцировать смещения межпозвоночных дисков не представляется возможным. Симптоматика применима ко многим патологиям позвоночника, поэтому пациентам назначают физикальный осмотр и комплексную диагностику.

Смещение позвонков поясничного отдела определяется на снимках КТ, МРТ, исследования помогают оценить состояние нервных окончаний. Комплексное обследование выявляет вид, стадию, размер сдвига.

К какому врачу обратиться

При обнаружении настораживающих симптомов, появлении боли обращаются за медицинской помощью к врачу-вертебрологу. При получении травм позвоночника необходим прием травматолога. Сложные и запущенные случаи оперативно лечит хирург-ортопед. Восстанавливающее лечение и реабилитацию проводят физиотерапевт, тренер ЛФК, мануальный терапевт.

Как лечить смещение позвоночника

Смещение позвонков — лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное комплексное лечение предусматривает:

  • применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств
  • при простреливающих болях, онемении конечностей назначают кортизоновый блок, отключающий проводимость нервных волокон
  • мануальная терапия мягко вправляет позвонки
  • физиопроцедуры — ускоряют восстановление;
  • занятия на тренажере Reafit вытягивают позвоночник, устраняет зажим нервных окончаний, улучшает гемодинамику

При несостоятельности консервативной терапии проводят оперативное вмешательство.

Реабилитация

Последствия

Последствия смещения сегментов позвоночного столба вызывают неврологические патологии, нарушение питания головного и спинного мозга, заболевания пищеварительного тракта, внутренних органов и мочеполовой системы. В части случаев приводят к параличу и последующей инвалидности.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в ведении подвижного образа жизни, правильной организации рабочего места и разминок при сидячей работе, адекватных нагрузках при занятиях спортом и тяжелой физической деятельностью.

Лечение и реабилитация после смещение позвоночника в клиниках ЦМРТ

Как лечат смещение позвонков в клиниках ЦМРТ — устраняют консервативными методами: физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем, занятиями на медицинских тренажерах. Лечение направлено на снятие болевого синдрома, воспаления, нормализацию кровообращения, укрепление мышечного корсета и возвращение позвонков в правильное положение.

Пациентам предложены исправление состояния позвоночника посредством мануальной терапии. Рефлексо- и кинезиотерапия купируют болевой синдром и проявления невралгии. Лечебная физкультура улучшит подвижность суставов.

При обнаружении первых неприятных симптомов нужно незамедлительно записаться к врачу.

Источники

Рентгенологические отличия дегенеративного соскальзывания (спондилолистез и ретролистез) от травматического соскальзывания шейного отдела позвоночника. Авторы: Ли С., Вудринг Дж. Х., Роджерс Л. Ф., Ким К. С., 1986 г.

Функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника. Автор: Фриберг О., 1986 г.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с
медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

logo

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

img

Источник
  • /
  • /

Ретролистез поясничного отдела позвоночника

Лечение ретролистеза позвонка поясничного отдела

Ретролистез — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором позвонок смещается назад относительно оси позвоночника и соседних позвонков.

Ретролистез позвонка поясничного отдела позвоночника возникает по разным причинам. Травмы, врожденные пороки развития позвоночника, опухоли, дистрофически-дегенеративные изменения — всё это может привести к патологии, которая сопровождается болью и затруднениями при движениях в позвоночнике.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Смещение позвонка при ретролистезе><meta itemprop=

Рис. 1 Смещение позвонка при ретролистезе

При появлении боли в области спины запишитесь на консультацию в Клинику Temed. Специалисты клиники успешно лечат заболевания позвоночника и суставов при помощи консервативных методов с 2008 года.

Причины

Ретролистез L5 позвонка может быть вызван множеством причин, где основными являются травмы позвоночника, врождённые аномалии развития, повышенные динамические и статические нагрузки. Часто заболевание диагностируется у людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом или работой в малоподвижной позе.

Кроме этого, ретролистез развивается как сопутствующая патология при:

  • грыже или протрузии межпозвонкового диска

  • остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела

  • артрозе дугоотростчатых суставов позвоночника

  • спондилезе — уплотнении и фиксации позвонков друг к другу в результате патологических изменений

  • гиперкифозе, при котором позвоночник имеет сильный изгиб в грудном отделе

  • гиперлордозе, при котором чрезмерный изгиб позвоночника кпереди происходит в поясничном отделе

По происхождению патологии ретролистез L4 и других позвонков делят на:

  • дегенеративный — возникает из-за износа и старения позвоночного столба и его дисков

  • диспластический — формируется в результате внутриутробной патологии и относится к врожденным дефектам, возникает из-за недоразвития дужек позвонков или суставных отростков

  • травматический — является следствием травмы тел, дужек позвонков, межпозвонковых суставов

  • истмический — развивается как сопутствующее заболевание при спондилолизе — несращении дужек позвонков. В таком случае ретролистез может возникать при повышенных нагрузках на позвоночник, например, у спортсменов

  • патологический — образуется при дефекте костной ткани, появившемся из-за опухоли

Ткани, которые повреждаются при ретролистезе:

  • Связки. Одна из их функций — предотвращать избыточное движения позвонков относительно друг друга. При ретролистезе эта функция нарушается

  • Межпозвонковые диски.Это амортизирующие прокладки между позвонками, также предотвращающие их избыточное движение. Диски обеспечивают сгибание, боковое сгибание, разгибание, вращение позвоночного столба. При их повреждении возникают условия для увеличения объема движений в позвоночнике

  • Позвонки. При их избыточном сдвигании, особенно назад, возникает риск сдавления спинномозговых нервных корешков

  • Спинномозговые нервные корешки. При компрессии страдают их функции: двигательная и чувствительная, что проявляется мышечной слабостью в конечностях, онемением в них и другими неврологическими расстройствами

Классификация

Выделяют пять степеней ретролистеза в зависимости от выраженности смещения позвонка кзади:

  • 1 степень со смещением не более 25% поверхности тела позвонка

  • 2 степень со смещением от 26% до 50%

  • 3 степень — от 51% до 75%

  • 4 степень — смещение более 76%

  • 5 степень со смещением на 100%, диагностируется очень редко, это полное смещение

Также ретролистез классифицируют по локализации. Чаще всего патология встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, как наиболее подвижных. Отдельно стоит отметить лестничный ретролистез, при котором позвонок смещён кзади по отношению к верхнему позвонку и кпереди относительно нижнего. Это состояние встречается при травмах позвоночного столба.

Лестничный ретролистез><meta itemprop=

Рис. 2 Лестничный ретролистез

Симптомы ретролистеза

Для ретролистеза характерны следующие симптомы:

  • Нарушение подвижности позвоночника, сопровождающееся выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями

  • Боль, вызванная раздражением смещённым позвонком связок, богатых чувствительными нервными окончаниями. Она локальная или распространяется вдоль всей спины, может быть умеренной или выраженной, усиливаться после физических нагрузок, проходить во время отдыха

  • Напряжение мышцы вдоль позвоночника, возникающее как ответная реакция на боль

  • Неврологические расстройства, возникающие при сдавлении спинномозговых нервных корешков. Проявляются чувствительными нарушениями в конечностях, мышечной слабостью

Симптомы ретролистеза проявляются по-разному и имеют разную выраженность. На это влияет степень развития патологии, поскольку каждая из них оказывает разное давление на нервные окончания и по-разному сказывается на механике позвоночных суставов. Очевидно, что ретролистез поясничного отдела позвоночника 1 степени имеет менее выраженные проявления, чем 4 или 5 степени.

Диагностика

Ретролистез диагностирует и лечит травматолог-ортопед. Врач на первичном приёме уточняет жалобы пациента, обстоятельства их возникновения, расспрашивает о перенесённых травмах, операциях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах. Затем специалист проводит визуальный осмотр спины, пальпацию. При признаках сдавления спинномозговых нервов потребуется консультация невролога для оценки мышечной силы, сухожильных рефлексов и чувствительности в конечностях. На этом этапе устанавливают предварительный диагноз, после чего могут рекомендовать дообследование: рентгенографию, компьютерную и магнитно–резонансную томографию. С помощью этих методов специалист определяет локализацию и степень смещения позвонка, выявляет сопутствующую патологию.

  • Рентгенография позвоночника позволяет выявить травмы позвонков, их смещение, наличие врожденных аномалий развития
  • Компьютерная томография помогает лучше визуализировать костные структуры
  • Магнитно-резонансная томография визуализирует межпозвонковые грыжи, изменения в связках, спинном мозге, нервных корешках. Результаты исследования позволяют специалисту подобрать подходящую тактику лечения и прогнозировать развитие процесса
  • Электронейромиография необходима для оценки проводимости по нервным волокнам при признаках повреждения спинномозговых нервных корешков

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение ретролистеза

Курс лечения подбирает врач травматолог-ортопед после тщательной диагностики. Предпочтение всегда отдают консервативному лечению, включающему:

  • Медикаменты — нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, миорелаксанты для расслабления мышц

  • Физиопроцедуры — магнитотерапию, лазерную, ударно-волновую терапию, направленные на снятие боли и воспаления, улучшение подвижности позвоночника и расслабление мышц

  • Массаж, расслабляющий мышцы и уменьшающий боль

  • ЛФК — комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и восстановление двигательной функции. Эти упражнения подбирают индивидуально после снятия боли и воспаления

При ретролистезе L3 и других позвонков 4-5 степени для фиксации позвоночника и предупреждения дальнейшего повреждения связок могут рекомендовать носить корсет.

Хирургическое лечение показано, если консервативная терапия неэффективна в течение нескольких месяцев, а также при смещении позвонков более, чем на 50%, сдавливании нервных корешков или спинного мозга.

Специалисты Клиники Temed успешно диагностируют ретролистез и применяют комплекс эффективных методов безоперационного лечения. Мы помогает 9 из 10 пациентам. Используем авторские методики в терапии.

Осложнения

Без качественного лечения могут развиваться осложнения:

  • хронический болевой синдром
  • онемение конечностей
  • мышечная слабость в конечностях, вплоть до паралича
  • ограничение подвижности позвоночного столба
  • расстройства мочеиспускании и дефекации

Чтобы избежать осложнений смещения позвонка, необходимо при первых симптомах боли в спине обратиться к опытному специалисту. На начальных стадиях болезнь можно вылечить без операции.

Профилактика ретролистеза

Если вы хотите снизить вероятность развития ретролистеза или избежать его прогрессирования:

  • своевременно обращайтесь за лечением болезней опорно-двигательного аппарата

  • правильно организуйте режим труда и отдыха, выполняйте разминку при длительном нахождении в неудобной позе

  • избегайте травмоопасной деятельности, физических переутомлений

  • выбирайте укрепляющие виды спорта, такие как йога или пилатес

  • во время беременности используйте бандаж для поддержки спины

  • носите удобную обувь на низком каблуке с ортопедической стелькой

  • сбалансированно и разнообразно питайтесь

Список источников:

  1. Куренков Е.Л., Макарова В.В. Некоторые аспекты патогенеза дегенеративных изменений межпозвонкового диска у человека (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2018;2:52–57. [Kurenkov E.L., Makarova V.V. Some aspects of pathogenesis of degenerative changes in human invertebral disc (literature review). Vyatskij medicinskij vestnik. 2018;2:52–57 (in Russ.)].
  2. Кулешов А.А., Крупаткин А.И., Муравьева Н.В. Спонтанная резорбция грыж межпозвонковых дисков. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016;3:81–89. [Kuleshov A.A., Krupatkin A.I., Murav’yova N.V. Spontaneous Resorption of Intervertebral Disc Herniations. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2016;3:81–89 (in Russ.)].
  3. Екушева Е.В., Воитенков В.Б. Острая боль в спине в практике невролога. РМЖ. 2017;9:632–636. [Ekusheva E.V., Voitenkov V.B. Acute back pain in the practice of the neurologist. RMJ. 2017; 9: 632–636 (in Russ.)].
  4. Голубенко Е.О., Силина Е.В., Орлова А.С. Персонифицированный подход в лечении болевых синдромов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2017;7–8:107–12.

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Источник

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) —  это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается  раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Почему происходит смещение позвонков?

Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом.  Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются.  Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.

У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных  изменений (остеохондроз).

Общие причины:

  • физические нагрузки
  • врожденные нарушения развития позвоночника
  • статическое напряжение
  • травмы позвоночника
  • осложнения остеохондроза
  • искривления позвоночника
  • артроз
  • слабость мышечного каркаса
  • злокачественные новообразования

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается  при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4.  Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии  недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги.  При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Комплексное консервативное лечение:

назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.

  • локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков  инъекциями гормональных препаратов.
  • лечебный массаж (не назначается в период острой  боли)
  • иглотерапия
  • применение хондропротекторов
  • физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
  • лечебная физкультура

После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

  • Выполнять упражнения при обострении боли
  • Заниматься в вертикальном положении.
  • Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

Источник

Смещением позвонков или спондилолистезом называется патология позвоночного столба, чаще приобретенная, нежели врожденная, с характерными признаками смещения верхнего позвонка относительно нижележащего. Последствия такой патологии: искривление позвоночника и боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний.

     Смещения позвонков в шейном отделе позвоночника возникают наиболее часто, связано это с наибольшей подвижностью этого отдела позвоночника. Возникновение спондилолистеза поясничного и грудного отделов наблюдается по определённым причинам.

     Смещение позвонков в раннем детском возрасте возникает как следствие врожденной патологии в костной структуре, и возрастных изменений позвоночного столба и травматических повреждений и других факторов — у детей постарше.

     ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

     Основными причинами, вызывающими смещение позвонков, могут быть:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резкие движения, подвергающие позвонки деформационным изменениям и смещению;
  • врожденная слабость позвоночного столба у детей с возможным перекосом таза;
  • потеря эластичности позвоночника и истирания поверхностей позвонков у пожилых людей, подобная причина смещений, с защемлением нервных окончаний может вызвать паралич конечностей.

     Вторичный спондилолистез может быть вызван:

  • травматическими повреждениями позвоночника;
  • воспалительными процессами, поражающими определённые отделы; остеохондрозом;
  • оперативным вмешательством;
  • опухолевыми образованиями.

     Прогрессирование болезни со временем и отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что симптоматика смещения позвонка становится более выраженной, а проблема — сложной для исправления.

     СИМПТОМЫ И СТАДИИ СМЕЩЕНИЯ ПОЗВОНКА

     При смещении шейных позвонков появляются такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • боли в шее;
  • слабость в руках;
  • нарушается кожная чувствительность;
  • может появиться мигрень;
  • проявления сонливости;
  • вегетативная нервная система работает с нарушениями;
  • внутренние органы — проблемы с функционированием;

     Спондилолистез в грудном отделе наблюдается не часто, и может долговременно оставаться не выявленным по причине отсутствия выраженных клинических признаков смещения. При отсутствии лечения, симптомы смещения позвонка проявляются:

  • болью, возникающей во время движения туловища — наклон, поворот;
  • жгучей болью в грудном отделе, иррадиирующей в область поясницы, возникающей по причине компрессии нервных окончаний;
  • парестезией рук, из-за того, что позвоночный канал сужен.

     Спондилолистез в поясничном отделе диагностируют чаще, чем смещение позвонков в грудном отделе.

     Патологические изменения в виде смещения позвонка поясничного отдела существуют в виде:

  • врождённого и диспластического спондилолистеза;
  • дегенеративного, причина которого — дегенерация хрящевой ткани, наблюдаемая, как правило, у пожилых людей;
  • истмического – с дефектами на межсуставных поверхностях, из-за которого нередко страдают спортсмены;
  • травматического, возникающего при повреждениях;
  • патологического – при опухолях, приводящих к листезу позвонка.

     Симптомы смещения позвонка в поясничном отделе:

  • нарушение осанки;
  • нарушение походки;
  • болевой синдром в патологической зоне;
  • отекают ноги;
  • немеют нижние конечности;
  • ахиллово сухожилие ослаблено;
  • признаки хромоты.

      У пациента со смещением позвонка часто наблюдаются межпозвоночные грыжи поясничного отдела.

     Степень смещения позвонка зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс:

     I степень — смещение позвонка произошло на одну четвертую, симптомы практически отсутствуют, пациент не жалуется на боли, хотя иногда их ощущает. Лечение патологии на этом этапе несложное, важно соблюдать рекомендации врача, что бы избежать развития болезни.

     II степень — смещение позвонка на одну вторую часть. Стадия с характерным дискомфортом, стабильной ноющей болью и проявлениями мышечной слабости. Симптомы усиливаются при физических нагрузках, подъеме тяжестей. Самостоятельное лечение на этом этапе заболевания — неправильное решение, и только врач может оценить состояние больного и назначить адекватное лечение, во избежание развития третьей стадии болезни.

     III степень – смещение позвонка произошло на три четвертых части. Беспокоит сильная боль в области спины, внутренние органы функционируют с нарушениями, проявления мышечной слабости, изменения в осанке и походке. Болевые ощущения на этом этапе смещения позвонка более интенсивны и постоянны, происходит стирание межпозвоночных дисков, и, как результат – оседание позвоночного столба. При смещении:

  • на уровне Th1(первый грудной позвонок) могут появиться одышка и кашель;
  • на уровне Th 2(второй грудной позвонок) – нарушается работа сердца;
  • на уровне Th3 (третий грудной позвонок) – появляются частые бронхиты и пневмонии.

     Когда патологический процесс смещения затрагивает нижний отдел позвоночного столба — нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Нарушение кровоснабжения головного мозга происходит при смещении шейных позвонков.

     IV степень — в этой ситуации позвонок полностью смещается. Беспокойство вызвано сильными болями, слабостью рук, нарушением осанки. Изменено привычное положение тела, прилежащие внутренние органы и системы работают с нарушениями.

     V степень — происходит не только смещение позвонка, но и его провисание. У пациента ограничены движения. При патологическом процессе, когда сдавливается спинной мозг, могут появиться разрывы, возможна сильная боль и частичный паралич.

     Смещение позвонка грудного отдела позвоночника — редко встречаемая патология, а смещение в более подвижных отделах позвоночного столба, шейном и поясничном встречается чаще.

     Смещение позвонка поясничного отдела может быть следствием перелома, например, когда травмируются суставные отростки, и в результате у больного развиваются такие симптомы, как хромота, мышечная слабость ног, затруднения при движении.

     Для предупреждения смещения позвонков и для того, чтобы не допускать его перехода к осложнениям при запущенных стадиях, необходимо своевременное обращение к врачу при таких симптомах, как боль в спине различного характера, а также, при травмировании спины после падения или непосильной физической нагрузки.

     МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

     Для установки диагноза используются методы:

  • рентгенографии;
  • КТ — компьютерной томографии;
  • МРТ — магнитно-резонансной томографии.

     Для подтверждения диагноза чаще используется рентгенограмма, показывающая присутствие смещения шейного позвонка, а также грудного или поясничного. Новорождённые могут получить смещение шейных позвонков, при травмировании шеи во время прохождения родовых путей. Такая патология, как правило, отмечается сразу же, либо через небольшой промежуток времени.

     МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

     Каким будет лечение — зависит от того, какова стадия смещения позвонка. В основном используется консервативный метод лечения данной патологии. При запущенной стадии и в сложной ситуации возможен хирургический метод лечения, с фиксированием диска с помощью специальных пластин, возвращающих его на место.

     Чаще применяется консервативный метод лечения, состоящий из:

  • приема медикаментозных — болеутоляющих препаратов и спазмолитиков; локальной блокады позвоночного столба;
  • аутогравитационной терапии – вытяжения позвоночника в продольном направлении под действием собственного веса;
  • ношения корсета;
  • специальных упражнений;
  • мануальной терапии, медицинского массажа;
  • иглорефлексотерапии;
  • физиотерапии.

     Лечебная физкультура со специально разработанным комплексом упражнений, эффективных при этом заболевании направлена на то, что бы укрепить мышечный корсет, поддерживающий правильное положение позвонков.

     Упражнения выполняются в медленном и плавном темпе, резкие движения, излишнее напряжение на позвоночный столб исключены. Болезненные ощущения при выполнении упражнений должны отсутствовать, возможен незначительный дискомфорт.

     ПРОФИЛАКТИКА

     Профилактические меры при листезе очень важны для людей, относящихся к группам риска:

  • с врожденными костными патологиями,
  • после различных травм,
  • после перенесенных операций на позвоночнике.

     Во избежание смещений, необходимы следующие меры:

  • занятия физкультурой для укрепления мышечного каркаса;
  • при усиленной нагрузке на спину, принимать специальные меры для предупреждения позвонковых смещений;
  • стараться не травмировать спину, избегать поднятия тяжестей;
  • своевременно обращаться к врачу при травме, растяжении спины.

     Не исключается вероятное смещение позвонков, связанное с врожденной патологией и возрастными изменениями костной системы. В такой ситуации важно соблюдать мероприятия, связанные с профилактикой такого заболевания, как остеохондроз, являющегося самой распространенной причиной при возрастном смещении позвонков.

     Появление дискомфорта и болей в области позвоночника – повод для своевременного обращения к врачу, так как любое заболевание гораздо лучше поддается лечению на начальной стадии. 

Источник


Смещение межпозвоночных дисков: как распознать и вылечить?

Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.

Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.

Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.

Отчего смещаются позвонки

  1. Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
  2. У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза. 
  3. У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
  4. Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.

Как проявляется заболевание

Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре. 

Обычно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
  2. Боли в одной из конечностей.
  3. Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
  4. Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
  5. Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
  6. Хромота.

Как обнаружить заболевание

Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:

  1. Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
  2. МРТ;
  3. Компьютерная томография.

К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.

Как лечиться

В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:

  1. Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей. 
  3. Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
  4. Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
  5. Физиолечение парафином, грязями, водой.
  6. Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.

Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.

Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности. 

Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.

Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.

Читайте так же

  • Юлия





    2015-10-08 11:52:19

    Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше

  • Ира





    2013-12-16 08:28:08

    Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше

  • Алина





    2019-01-22 12:10:41

    В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно «выправил», с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и «ремонт» своей… Читать дальше

  • константин





    2015-06-20 13:02:24

    Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше

Источник

Check

Бесплатный прием
и диагностика

Check

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Check

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Смещение поясничных позвонков: как лечить болезнь

Смещение поясничных позвонков: как лечить болезнь

Смещение поясничных позвонков, или спондилолистез (листез) — это подвывих костных структур позвоночного столба. К основным симптомам патологии относят болевой синдром, снижение подвижности туловища, напряжение или слабость мышц поясницы. Своевременное обращение в нашу клинику позволит избежать прогрессирования болезни и развития осложнений. Для записи к врачу звоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Причины патологии

К основным факторам смещения поясничных позвонков относят острые и хронические патологии. Заболевание часто наблюдается при следующих причинах:

  • дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, возникающие у пожилых людей;
  • травматические повреждения области спины, в том числе родовые травмы;
  • тяжелые физические и эмоциональные нагрузки;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • вредные привычки;
  • нарушения тонуса опорно-двигательного аппарата.

Для подбора оптимального лечения врач проводит обследование всего организма, а не только спины. Это связано с тем, что первопричина болезни может быть связана с внутренними органами за ее пределами или нервной системой.

Как проявляется смещение: симптомы

Смещение поясничных позвонков приводит к выраженной симптоматике, которая ограничивает активность человека. Основные проявления заболевания:

  • Острые болевые ощущения в области поясницы, которые могут иррадиировать вниз по ноге, вплоть до стопы. Боль усиливается при любых движениях туловищем, становится выраженной при попытках встать, сесть, поменять положение.
  • Нарушения стула и мочеиспускания, так как сбивается нервная регуляция толстого кишечника, мочевого пузыря.
  • Изменения мышечного тонуса мускулатуры спины — он снижается, либо наблюдается постоянное напряжение (человек становится похож на натянутую струну).
  • Отеки на ногах, расширение венозных сосудов.
  • Общая слабость, усталость, упадок сил.

При появлении указанных нарушений требуется сразу же обратиться к врачу. Смещение позвонков может прогрессировать, приводя к защемлению нервных корешков.

Осложнения болезни

Без своевременного лечения спондилолистез способен привести к негативным последствиям для организма. Наиболее часто у пациентов развиваются сопутствующие нарушения в опорно-двигательном аппарате: остеохондроз, артроз тазобедренных суставов и подобные состояния. Прогрессирующие изменения иннервации мочевого пузыря и толстой кишки приводят к кишечной непроходимости, дизурическим расстройствам (патологиям мочеполовой системы).

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно
определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации
даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Обследование пациента

Подтвердить диагноз и выявить причину развития патологии возможно при комплексном обследовании больного. С этой целью в клинике доктора Длина используют классические и инновационные подходы.

Остеопатия — это современная область медицины, которая рассматривает организм человека как единую систему. Отклонение в любой из ее частей может привести к появлению симптоматики заболевания любого органа или опорно-двигательного аппарата. Врач-остеопат мануально обследует все отделы тела, выявляет первопричину нарушений.

Классические методы исследования основываются на проведении лабораторных анализов, инструментальных подходов. Из последних при подозрении на смещение поясничных позвонков используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию. Указанные процедуры позволяют исследовать состояние межпозвонковых дисков, определить тактику лечения больного.

Лечение в клинике доктора Длина

Врачи клинического учреждения имеют положительный опыт устранения смещения поясничных позвонков. Высокая эффективность лечения связана с тем, что они используют только современные и научные методы терапии. Наилучший эффект достигается при Ди-Тазин терапии, суставной мануальной терапии, остеопатии.

Ди-Тазин методика

Это современная разработка ученых и врачей. Метод объединяет в себя три подхода: лекарственный электрофорез, мануальное воздействие, фотодинамическую терапию. Каждый из указанных методов оказывает свой положительный эффект:

  • Лекарственный электрофорез улучшает кровоснабжение тканей, восстанавливает обменные процессы за счет действия электрического поля. Обеспечивает проникновение противовоспалительных и обезболивающих средств вглубь тканей (непосредственно в очаг поражения). Это позволяет целенаправленно лечить патологию без риска развития побочных эффектов от препаратов.
  • Мануальная терапия основана на нормализации тонуса мышц и всего организма в целом.
  • Фотодинамическое воздействие — неинвазивная процедура улучшения состояния тканей опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Пациент принимает препарат с фотосенсибилизатором, который накапливается только в поврежденных структурах. После этого на организм воздействуют световой установкой, имеющей определенную длину волны. Это приводит к активации фотосенсибилизатора, улучшает кровоток, регенерацию в тканях.

Ди-Тазин терапию часто используют с кинезиотейпированием, УВТ. Кинезиотейпирование — вспомогательный метод лечения, основанный на использовании специальных лент на липкой основе. Специалист накладывает их на область повреждения, перераспределяя нагрузку на костно-суставную систему, обеспечивая улучшение кровообращения и лимфооттока. УВТ или ударно-волновая терапия оказывает общее стимулирующее действие на организм, ускоряет выздоровление.

Остеопатия и мануальная терапия

Мануальная суставная терапия и остеопатия направлены на нормализацию тонуса опорно-двигательного аппарата, устранение первопричины смещения позвонков в поясничном отделе. Оба метода неинвазивны, проводятся только с помощью рук врача. Снимая напряжение с отдельных мышц, их групп и суставов, удается добиться исчезновения боли.

Положительный эффект при указанных методах ощущается уже после первого сеанса. Интенсивность болевых ощущений и дискомфорта существенно снижается, а через 2-3 процедуры вся симптоматика проходит. Методы могут применяться почти для всех больных Список противопоказаний незначительный: локализация злокачественных опухолей в любой части организма, тяжелые декомпенсированные болезни внутренних органов, острые инфекции, возраст младше 16 лет.

Достоинства клиники

Лечение смещения поясничных позвонков в клинике доктора Длина предполагает:

  • Лечение у врачей с богатой клинической практикой, которые на протяжении 10 и более лет занимаются терапией заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Современные подходы к лечению. Клиника доктора Длина стала первым лечебным учреждением в России где стала применяться Ди-Тазин терапия. Этот метод одобрен ведущими медицинскими сообществами по всему миру.
  • Индивидуальный подход, основанный на выявлении первопричины болезни у каждого пациента. Врачи клинического учреждения внимательно расспрашивают и осматривают больного, выясняют его историю болезни и семейного анамнеза, отыскивают первопричину нарушений для ее устранения, а не занимаются только устранением симптомов.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее


Грыжи в пояснице и в шее

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела


Грыжа пояснично-крестцового отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва


Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге


Боли в пояснице и ноге

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела<br />


Остеохондроз шейного отдела<br />

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева


Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике


Боли в позвоночнике

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»


Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени


Артроз коленного сустава 2 степени

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа<br />


Межпозвоночная грыжа<br />

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз


Сколиоз

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа<br />


Межпозвоночная грыжа<br />

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе


Боли в поясничном и шейном отделе

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине


Боли в спине

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела


Грыжа шейного отдела

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее


Боли в шее

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе


Боли в грудном отделе

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия


Грыжа и протрузия

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе


Боли в пояснице и тазобедренном суставе

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»


Очень эффективные процедуры

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Как исправить смещение позвонка самостоятельно
  • Как исправить смещение позвонка поясничного отдела
  • Как исправить смещение матки
  • Как исправить смещение грудного позвонка
  • Как исправить смешанный астигматизм

    • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии