Своевременное обращение к профессионалам клиники позволит сохранить естественную эстетику лица.
В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» накоплен большой опыт оказания помощи пациентам с термическими и механическими травмами ушной раковины.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» занимается диагностикой и лечением травм ушной раковины. Подобные травмы встречаются часто из-за особенностей расположения на открытой части тела. Повреждения ушей могут сопровождаться травмами черепа, лицевого скелета, барабанной перепонки и среднего уха.
Причины травмы ушной раковины
Наружное ухо состоит из хряща, имеющего сложную конфигурацию и покрыто тонкой кожей. Причиной травмы может быть:
- обморожение,
- спортивные соревнования (бокс, борьба),
- драки,
- производственные и транспортные аварии,
- огнестрельные и колюще-режущие ранения,
- воздействие химических веществ,
- термические ожоги,
- укусы.
Диагностика травмы ушной раковины не затруднена. Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) позволяют отоларингологу быстро поставить правильный диагноз.
Виды травм ушной раковины и способы их лечения
Несмотря на небольшие размеры наружного уха, его повреждение нарушает эстетику и ухудшает восприятие звуков. Травма уха требует своевременного обращения к квалифицированному отоларингологу. Сделать это можно в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ», где работают профессионалы с многолетним опытом.
Механические травмы
- Ушиб ушной раковины ― это закрытая травма мягких тканей без нарушения анатомического строения. При таком диагнозе нужно обработать место ушиба йодом и наложить повязку без компрессии (сдавления).
- Размозжение ушной раковины или перелом уха. Сопровождается потерей анатомической формы и образованием гематомы между хрящом и надхрящницей. Врач с помощью стерильной пункции убирает кровь и накладывает давящую повязку, для чего сначала вкладывает в углубления ушной раковины маленькие стерильные тампоны, смоченные физраствором, а потом укрепляет марлю на ухе. Назначаются антибиотики и физиотерапия.
- Отрыв фрагмента наружного уха или его полный отрыв. Даже при полном отделении ушной раковины врачи смогут произвести ее реплантацию. Ушная раковина остаётся жизнеспособной на протяжении 8 часов, если она содержится в стерильных условиях при низкой температуре (ниже 3ºС). Пришивая ее, отоларинголог накладывает на кожу близкорасположенные швы, не захватывая иглой хрящ. При утрате фрагмента хряща или всей ушной раковины проводится первичная хирургическая обработка раны и ушивание краёв кожи. Затем на область травмы накладывается асептическая давящая повязка во избежание образования гематомы.
Лечение травмы уха обязательно включает в себя:
- перевязки;
- терапию антибиотиками;
- введение противостолбнячного анатоксина.
Термические травмы
- Ожоги. Для лечения обязательно вводят противостолбнячную сыворотку и обезболивающие средства. При лёгкой степени ожога ушную раковину обрабатывают антисептиками и 5% танином, позже ― антибиотиками и кортикостероидными препаратами для заживления. При тяжёлых ожогах больного госпитализируют, удаляют зоны некроза, накладывают противовоспалительные мази.
- Обморожения. Для лечения вводится противостолбнячная сыворотка. При наличии зон некроза лечение проводится в стационарных условиях с использованием антибиотиков, заживляющих противовоспалительных мазей после удаления некротизированных участков.
Восстановительная хирургия
После утраты ушной раковины или изменения её формы пострадавший обращается к пластическому хирургу. Операция по моделированию проходит в несколько этапов. Интервалы между этапами устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента и применяемой методики. Для придания формы применяются собственные хрящи пострадавшего или искусственный материал.

Повреждение мягких эластичных хрящей ушной раковины является одной из основных травм уха. Оно происходит при прямом ударе в эту область. Травма болезненная, сопровождается гематомой, способна привести к серьезным осложнениям. Гораздо реже диагностируются переломы внутреннего уха и барабанной полости. Они также являются следствием прямых ударов либо переломов шейных, черепных костей. Эти травмы имеют более тяжелое течение, в некоторых случаях приводят к мозговым и неврологическим расстройствам. Важно своевременно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной врачебной помощью.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы перелома уха
Травмы уха проявляют себя по-разному. Это обусловлено их характером и локализацией. Например, при повреждении барабанной полости (области среднего уха) пропадает слух, в ушном проходе скапливается кровь, ощущается постоянный шум. При переломе внутреннего уха к указанным симптомам добавляется еще гематома в районе век, подкожная эмфизема близкорасположенных участков лица, вестибулярные нарушения. При травмировании ушной раковины наблюдается:
- деформация, разрыв хрящевых тканей;
- гематома в области уха;
- скопление лимфы рядом с ним;
- кровотечение из слухового прохода;
- резкое снижение слуха.
Ушная раковина в этом случае принимает нетипичные формы, нередко загибается. Отдельные ее фрагменты могут свободно висеть. При тяжелых травмах происходит тотальный отрыв ушных хрящей. Любое движение челюстей сопровождается болью. Вдобавок, пострадавший человек плохо слышит, а гематома вокруг его уха во многих случаях сочетается с внутренним кровотечением.
Травмы уха
Травмы уха — различные по своему характеру повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего или внутреннего уха. Клинически в зависимости от локализации полученных повреждений травма уха может проявляться наличием раны, отрывом ушной раковины, кровотечением, болью, снижением слуха, заложенностью в ухе, ушным шумом, нарушением координации, головокружением и тошнотой. С диагностической целью при травме уха проводится отоскопия, неврологическое исследование, КТ и рентгенография черепа, МРТ головного мозга, исследование вестибулярной и слуховой функции. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Оно включает обработку раны, удаление гематом, восстановление целостности поврежденных анатомических структур, профилактику инфицирования, противошоковую, противоотечную, инфузионную и противовоспалительную терапию.
Общие сведения
Наиболее часто в отоларингологии встречаются травмы наружного уха, что связано с его незащищенным анатомическим положением, при котором оно легко подвергается механическим, тепловым, химическим воздействиям. Зачастую травма уха сопровождается повреждением сразу нескольких его отделов. Травма уха может сочетаться с черепно-мозговой травмой, переломом нижней челюсти, позвоночно-спинномозговой травмой в шейном отделе. В большинстве случаев травма уха приводит к развитию той или иной степени тугоухости. Травма уха с повреждением ушной раковины может стать причиной косметического дефекта, для возмещения которого потребуется применение методов пластической хирургии.
Травмы уха
Травмы наружного уха
Клиника травм наружного уха
Повреждение ушной раковины возможно в результате тупой, колото-резанной, огнестрельной, термической (ожоги и отморожения) или химической травмы уха. Тупая травма уха и его ранение могут сопровождаться деструкцией хрящей ушной раковины, ее полным или частичным отрывом, образованием гематомы. Ушиб ушной раковины зачастую приводит к скоплению крови между хрящом и перихондрием. В результате ухо превращается в красную бесформенную массу. Подобная травма уха может осложниться инфицированием с развитием абсцесса или некроза хрящевой ткани, благодаря которому ухо приобретает сходство с цветной капустой.
Повреждение наружного слухового прохода встречается реже, чем травма ушной раковины, и нередко сочетается с ней. Оно бывает ограниченно хрящевой частью слухового прохода или распространяется на его костную часть. Причиной травмы уха с повреждением слухового прохода может быть пулевое или осколочное ранение; удар острым или тупым предметом в область наружного отверстия слухового прохода; попадание в слуховой проход инородного тела, едких химических веществ, огня, горячего пара или жидкости. Сильный удар в нижнюю челюсть способен вызвать травму уха с переломом передней стенки костной части слухового прохода.
При травме уха с повреждением слухового прохода пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из него, чувство сильной заложенности уха. При кровотечении сгустки крови скапливаются в слуховом проходе и обтурируют его, вызывая выраженную кондуктивную тугоухость. Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки, то после извлечения кровяных сгустков наблюдается полное восстановление слуха. Термические и особенно химические ожоги наружного слухового прохода приводят к образованию перекрывающих его просвет рубцов, развитию стеноза или полной атрезии слухового прохода.
Диагностика травм наружного уха
Для диагностики повреждений ушной раковины отоларингологу или травматологу достаточно произвести ее осмотр и пальпацию. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется при проведении эндоскопического исследования. Отоскопия и микроотоскопия способны выявить ранения стенок слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, скопление в слуховом проходе сгустков крови или пребывание в нем инородного тела. Исследование пуговчатым зондом при травме уха позволяет определить повреждения хрящевых и костных стенок слухового прохода. Однако переломы костной части лучше диагностируются путем прицельной рентгенографии черепа. Поскольку тупая травма уха нередко сочетается с сотрясением головного мозга, все пострадавшие должны дополнительно осматриваться неврологом.
Лечение травм наружного уха
При тупой травме уха с незначительными повреждениями ушной раковины, не сопровождающимися кровоизлиянием или повреждением хрящей, достаточно провести туалет наружного уха, при наличии ссадин обработать их йодом и наложить на ухо сухую повязку. Более серьезная травма уха является показанием к профилактическому приему антибиотиков для предупреждения развития инфекции. При наличии гематомы ее вскрывают, содержимое эвакуируют через разрез, обеспечивают адекватное дренирование и накладывают на ухо давящую повязку. При наличии ран производят их первичную обработку. Разрывы хрящей ушной раковины шинируют ватными тампонами.
При травме уха с полным отрывом ушной раковины необходимо сохранить оторванный элемент в холоде и чистоте и как можно скорее доставить вместе с пострадавшим в операционную, где возможно провести его пришивание. В противном случае пострадавшему потребуется отопластика для частичной или полной реконструкции ушной раковины. Если при травме уха сохраняется связь ушной раковины с ее основанием, то достаточно их сопоставить и зафиксировать давящей повязкой.
При травме уха с ранением кожи наружного слухового прохода производится первичная обработка раны. Затем в слуховой проход вводятся турунды с антибиотиками и глюкокортикостероидами. Перевязки с туалетом слухового прохода и заменой турунд проводят 1 раз в сутки. Разрывы хрящевой части слухового прохода, произошедшие при травме уха, нуждается в эндоскопическом восстановлении и последующей 48-часовой фиксирующей тампонаде турундами с синтомициновой мазью. Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то кроме фиксирующей тампонады необходима иммобилизация нижней челюсти сроком от 1 до 2 недель, в течение которого для исключения жевательных движений разрешен прием только жидкой пищи. При посттравматической атрезии слухового прохода проводится его реконструкция.
Травмы среднего уха
Клиника травм среднего уха
Повреждения среднего уха возникают, когда травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, сотрясением барабанной полости или проникающим ранением. Обособленно выделяется барометрическая травма уха, которая возникает при резком перепаде давления внутри и снаружи барабанной полости. Травмы уха могут приводить к перелому слуховых косточек, подвывиху или разрыву их сочленений, смещению основания стремени. Травма уха с повреждением сосцевидного отростка при инфицировании приводит к мастоидиту. Барометрическая травма уха является причиной возникновения аэроотита, иногда в сочетании с аэросинуситом.
При травме уха с проникающим ранением барабанной полости или перфорацией барабанной перепонки часто происходит инфицирование полости среднего уха с развитием острого среднего отита. Последний из-за пониженной в результате травмы реактивности тканей во многих случаях осложняется мастоидитом, может трансформироваться в хронический гнойный средний отит или стать причиной адгезивного отита. Травма уха с поражением барабанной полости сопровождается болевым синдромом, шумом в ухе, кондуктивной тугоухостью. При развитии гнойного отита отмечается гноетечение из наружного слухового прохода.
Диагностика травм среднего уха
Травма уха с повреждением структур барабанной полости диагностируется на основании осмотра, отоскопии, анализа слуховой функции и рентгенологического исследования. Эндоскопическое исследование может выявить повреждения барабанной перепонки, ее изменения, характерные для гнойного отита, наличие в наружном слуховом проходе гнойного отделяемого. Данные аудиометрии, исследования камертоном и пороговой аудиометрии при травме уха с повреждением среднего уха свидетельствуют о кондуктивном типе снижения слуха. Травма уха с повреждением слуховых косточек сопровождается нарушением их подвижности, что определяется в ходе акустической импедансометрии. На рентгенограмме или томограмме височной кости при травме уха могут наблюдаться переломы стенок барабанной полости и повышенная воздушность ячеек сосцевидного отростка.
Лечение травм среднего уха
При травмах уха с повреждением барабанной полости или сосцевидного отростка требуется обязательная антибиотикотерапия с первых суток. При ранениях производится первичная обработка ран и раневого канала. При травме уха с образованием гемотимпанума рекомендованы сосудосуживающие препараты, снимающие отек слуховой трубы, что способствует более быстрой эвакуации по ней скопившейся в барабанной полости крови.
Если травма уха сопровождается повреждением барабанной перепонки или слуховых косточек, то после стихания воспалительных процессов по показаниям проводятся реконструктивные операции: тимпанопластика, стапедопластика, мирингопластика, мастоидопластика. В случае гнойных осложнений при травме уха в зависимости от локализации процесса осуществляется санирующая операция, мастоидотомия или общеполостная операция. При значительных повреждениях, приводящих к стойкой тугоухости пострадавшие с травмой уха нуждаются в консультации врача-слухопротезиста для решения вопроса о наиболее оптимальном способе слухопротезирования.
Травмы внутреннего уха
Клиника травм внутреннего уха
Травма уха с повреждением структур лабиринта возникает в результате контузии или ранения (осколочного, пулевого, колющего, интраоперационного). В большинстве случаев она сочетается с ЧМТ. При такой травме уха в результате прямого или опосредованного воздействия травмирующего фактора на клетки рецепторного аппарата лабиринта развивается острый или хронический травматический лабиринтный синдром. Он проявляется тошнотой, интенсивным головокружением, одно- или двусторонним шумом в ушах, ощущением вращения окружающих предметов, расстройством координации, спонтанным нистагмом, нейросенсорной тугоухостью. Подобная травма уха может сопровождаться потерей сознания, парезом лицевого нерва на стороне повреждения, очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой.
При сильном воздействии звука возможна акустическая травма. Острая акустическая травма уха связана с непродолжительным воздействием сверхсильного звука. При этом в тканях лабиринта наблюдаются кровоизлияния. Как правило, после их рассасывания наблюдается восстановление слуха. Хроническая акустическая травма уха возникает при долговременном постоянном воздействии шума и чаще связана с производственной деятельностью. Такая травма уха приводит к «утомлению» слуховых рецепторов и развитию стойкой тугоухости.
Диагностика травм внутреннего уха
Травма уха с повреждением лабиринта диагностируется совместными усилиями травматолога, отоларинголога и невролога. В обязательном порядке производится неврологический осмотр, рентгенография или КТ черепа, МРТ головного мозга, отоскопия. Если позволяет состояние пострадавшего с травмой уха, то проводится исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия, стабилография, электронистагмография) и слуховой функции (пороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест). При акустической травме уха большое диагностическое значение имеет анамнез заболевания.
Лечение травм внутреннего уха
При травме уха с ранением височной кости и лабиринта проводится первичная обработка раны, обеспечивается ее адекватное дренирование, накладывается стерильная повязка. При удовлетворительном состоянии пострадавшего с травмой уха возможно проведение отохирургической операции с целью удаления инородных тел и восстановления анатомической целостности поврежденных структур внутреннего уха. Лечебные мероприятия при травме уха с тяжелым ранением, сотрясением или ушибом головного мозга в значительной степени соответствуют лечению острой ЧМТ и проводятся в нейрохирургическом или неврологическом отделении. Они направлены на поддержание функции жизненно важных органов, предупреждение отека головного мозга, профилактику вторичной инфекции, восполнение кровопотери, дезинтоксикацию. Поскольку травма уха с повреждением лабиринта приводит к необратимым нарушениям слуха, после стихания ее острых последствий пострадавшие нуждаются в проведении операций по восстановлению слуха или слухопротезирования.
Травмы уха — лечение в Москве
Перелом уха – это травма, которая характеризуется нарушением целостности костных стенок в любом отделе органов слуха. Чаще всего бывает повреждение с наружной стороны, но допускается средняя и внутренняя. Перелом опасен для человека вне зависимости от места его локализации, поэтому обязательно следует заниматься лечением.
Анатомия
Перелом – это нарушение общей целостности костных стенок в ушной раковине. Дополнительно могут затрагиваться хрящики в ухе. Повреждение уха опасно, поэтому необходимо лечить состояние.
Наиболее часто перелом встречается у борцов и боксёров, так как при напряжённом бою в кровь выбрасывается адреналин и человек может не заметить повреждения стенки. Это приводит к гематоме, осложнению, потому что не было своевременного лечения.
Внимание! Как уже было указано ранее, чаще все повреждается наружный слуховой проход.
Возможно ли сломать ухо
Перелом уха – это ложное понятие. При получении травмы органа, ломается хрящ. То есть сломанные уши – это скопление нескольких видов травм.
Многие спрашивают – что делать, если сломал ухо. К примеру, борьба – опасный спорт. В этом случае повышается вероятность повреждения уха. При появлении симптоматики лучше как можно скорее обратиться к врачу.
Чем опасен перелом хряща уха
При ушных переломах могут появляться серьёзные последствия. Например:
- возникает глухота;
- проникает инфекция;
- появляются расстройства нервной системы;
- возникает тугоухость;
- сужается слуховой проход;
- нарушается функциональность слуховых косточек и евстахиевой трубы.
Если была оказана несвоевременная помощь, человек может полностью потерять слух. Иногда состояние доходит до летального исхода, это случается при проникновении инфекции или тяжёлом поражении уха.
Классификация переломов
Существует классификация перелома ушной раковины по различным пунктам. Она указана в таблице.
| Классификация | Описание |
|---|---|
| Разновидность | Травма может появиться вследствие: •укуса животного или насекомого; •удара или ушиба; •падения; •ранений (в том числе огнестрельного); •дорожно – транспортного происшествия (ДТП) |
| Разновидность Место локализации |
•с наружной стороны; •среднее ухо; •с внутренней стороны |
| Степень | Осложнённый либо неосложнённый перелом |

Симптоматика
Многие не знают, как может выглядеть сломанное ухо. Появляется отёчность, краснота, орган увеличивается в размере. При получении травмы происходят изменения в стенках ушных хрящей. Самочувствие резко ухудшается, поэтому состояние требует обращения к врачу.
К основным признакам сломанного уха относятся следующие симптомы:
- резкие болевые ощущения;
- появляется кровоподтёк;
- слабость при минимальной нагрузке;
- головокружение;
- сильное деформирование уха;
- появление крови или жидкости из органа;
- разрываются ткани (редко);
- человек не может подвигать челюстью;
- полностью или частично ухудшается слух;
- если прикоснуться к органу, появляется сильная боль;
- трудно открыть рот.
Первая помощь
Если сломано ухо, пострадавшему требуется первая помощь. Для начала успокоить человека. Далее выполнить следующие действия:
- Обработать место антисептическим раствором – Хлоргексидин, Мирамистин.
- Приложить к повреждённому месту холодный компресс. Для этого нужно поместить в полотенце лёд или другой продукт. Допускается прикладывание к месту бутылки с холодной водой.
- Если есть выделение крови, остановить его при помощи раствора. К примеру, Перекись водорода.
- Наложить стерильную повязку без использования растворов.
- Если пострадавший жалуется на боль, допускается приём обезболивающих препаратов. К примеру, Анальгин, Спазмалгон, Брал, Баралгин, Кеторол. А также можно принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Например, Нурофен, Ибупрофен, Миг, Дексалгин. При помощи таких медикаментов можно уменьшить боль, отёк и воспаление.
Внимание! Запрещается самостоятельно очищать слуховой проход без медицинского персонала. Не допускается вводить в него ватные тампоны, палочки. А также не рекомендуется пользоваться каплями без назначения.
Действия должны быть максимально осторожными, чтобы не сдвинуть повреждённый хрящ. После проведения первой помощи следует постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду медиков.
Лечение
Сначала врач осматривает пациента, чтобы оценить повреждения. Дополнительно может потребоваться отоскопия – метод диагностики заболеваний уха.
Лечение назначают в зависимости от степени повреждения. В качестве терапии используют:
- медикаменты;
- физиотерапию;
- лазеротерапию;
- оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
В несерьёзных случаях специалист может назначить медикаментозное лечение. С этой целью используют различные группы лекарственных средств:
- обезболивающие – снимают неприятные ощущения;
- противовоспалительные – помогают уменьшить воспаление;
- антибактериальные – используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции;
- мочегонные – выводят лишнюю воду, помогают избавиться от отёчности;
- кальцийсодержащие – восполняют дефицит микроэлемента и ускоряют срастание хряща;
- витаминные комплексы. Они необходимы для восполнения дефицита полезных веществ. В аптечной сети можно найти множество витаминных комплексов, поэтому пациент выберет понравившийся ему.
Внимание! Запрещается самостоятельно назначать себе медикаментозную терапию. Лечение подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей и вида перелома.
Физиотерапия
Физиолечение после перелома помогает ускорить выздоровление и избежать различных нарушений. Применение терапии возможно только по рекомендации врача. Показания к использованию:
- снятие отёчности;
- уменьшение болевых ощущений;
- улучшение кровообращения в поражённой области;
- сокращение периода восстановления;
- профилактика занесения инфекции.
У физиотерапии есть противопоказания:
- высокая температура;
- туберкулёз открытой формы;
- тяжёлое поражение печени и почек;
- злокачественная опухоль;
- ношение кардиостимулятора;
- беременность и период лактации;
- плохая свёртываемость крови;
- детский возраст.
Лазеротерапия
Перелом предусматривает применение лазерной терапии с целью ускорения выздоровления. Лазер – это оптическое устройство, которое обладает электромагнитным излучением. При помощи такой терапии есть возможность ускорить процессы обмена и заживления тканей, снять воспаление и болевые ощущения, уменьшить отёчность. Благодаря направленности луча, лазер действует именно в том участке, на который он нацелен. Длина волны позволяет проникать глубже по сравнению с химиотерапией. Кроме этого, лазер воздействует на ткани, которые недоступны магнитному полю.
В качестве противопоказаний можно выделить:
- высокую температуру тела;
- открытую форму туберкулёза;
- сепсис вследствие сложного перелома;
- злокачественное новообразование;
- нарушенную свёртываемость крови;
- патологии в работе органов кроветворения;
- беременность и период лактации;
- детский возраст.
Внимание! Перед процедурой обязательно необходимо предупредить врача о присутствии пластин, спиц, винтов, скоб, кардиостимуляторов и прочих инородных приборов.
Хирургическое вмешательство
Лечение индивидуально для каждого пациента. Если при переломе уха травма незначительная, достаточно наложения повязки и применение примочек. Но, в более серьёзных случаях, необходимо проводить операцию.
Если повреждается среднее ухо, происходит обработка области, накладывают стерильную повязку. Далее проводят ревизию органа для удаления крови или жидкости.
Если травма обширная и потерян фрагмент либо целая ушная раковина, эту часть пришивают обратно. Самое главное – обеспечение целостности до оперативного вмешательства. Для этого часть нужно обмотать чистой влажной тканью и обложить льдом. Целостность органа можно с лёгкостью восстановить в течение 10 часов. После проведения операции назначают индивидуальную терапию.
Реабилитация
Основные правила, которые ускорят процесс реабилитации:
- ограниченная физическая активность;
- приём антибактериальных средств и витаминных комплексов по назначению врача;
- бережное отношение к повреждённому органу. А особенно это касается сна;
- приём растительных средств, которые ускоряют процесс заживления. К примеру, ромашка или шиповник.
Длительность восстановительного периода различна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также тяжести повреждения.
Возможные последствия и осложнения
При лёгком повреждении раковина заживает быстро и без негативных последствий. Но, если сломаны уши и травма более серьёзного характера, ситуация изменяется. Могут быть различные серьёзные последствия – от деформации органа до неврологических заболеваний и потери слуха полного или частичного характера. Если травма протекает с воспалением или было назначено неправильное лечение, повышается вероятность летального исхода.
Для профилактики негативных последствий, от которых может быть инвалидность, необходимо проходить диагностику. Поэтому при появлении симптомов сразу же следует записаться к врачу. Кроме этого, очень важно соблюдать все рекомендации по лечению.
Любые повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, а также структур среднего и внутреннего уха относятся к большой группе ЛОР-заболеваний под названием травмы уха.
Лечить травмы уха вы можете в отделении Оториноларингологии Клиники К+31.
Чаще других встречаются травмы ушной раковины, однако наиболее тяжелые последствия отмечаются при повреждениях внутреннего уха.
Виды
Механическая травма ушной раковины встречается чаще всего. Она может быть получена в бытовых обстоятельствах, при дорожно-транспортном происшествии, во время спортивных соревнований. Ранения ушной раковины наносятся острым или тупым предметом, огнестрельным оружием.
Ушные раковины подвергаются термическим травмам (ожоги, обморожения), химическим воздействиям (на производстве, в лабораториях). Вместе с ушной раковиной часто травмируется и наружный слуховой проход при ударе, ранении, ожоге, обморожении.
Травмы среднего и внутреннего уха – это, как правило, одно из составляющих более тяжелого, обширного повреждения в организме, например при черепно-мозговой травме (ЧМТ), переломах костей основания черепа, нижней челюсти. Иногда травмы среднего и внутреннего уха сочетаются с повреждением наружного уха. Значительно реже отмечается изолированная травма глубоких структур уха, что бывает при баротравме – резком скачке давления между наружным слуховым проходом и барабанной полостью (военные действия, быстрое погружение под воду или подъем к поверхности воды).
Симптомы травмы уха
При травме ушной раковины и наружного слухового прохода может появиться целый спектр симптомов:
- Ранения – наличие раны, кровотечение, скопление сгустков в наружном слуховом проходе и ухудшение слуха, деформация ушной раковины.
- Тупая травма – отсутствие явной раны, покраснение, наличие гематомы, изменение формы хряща ушной раковины, отек.
- Ожог – покраснение, появление волдырей, отслойка кожи, при тяжелых ожогах вплоть до обугливания тканей.
- Обморожение – бледность, которая постепенно сменяется на красноту (если не произошло полного отморожения).
- Воздействие агрессивных химических соединений – наличие ограниченных очагов поражения.
Все эти симптомы сопровождаются выраженной болью в соответствующем ухе, ухудшением слуха при отеке наружного слухового прохода, возможно – общей реакцией организма на кровопотерю, болевой шок.
Травмы среднего и внутреннего уха характеризуется снижением слуха, появлением шума в ушах и прострелов, головокружением, нарушением равновесия, болью в области височной кости (особенно при возникновении гематомы). При травме барабанной перепонки – наружное кровотечение из барабанной полости.
При сочетании травм среднего и внутреннего уха с общей травмой (ЧМТ), переломами костей черепа, с травмами наружного уха – присоединяются соответствующие симптомы.
Диагностика
Диагностика повреждений наружного уха в большинстве случаев не представляет собой каких-либо трудностей. Для диагноза пациент рассказывает об условиях получения травмы, а специалист проводит осмотр повреждений.
В диагностике травм среднего и внутреннего уха, помимо изучения анамнеза заболевания (обстоятельств травм), врач-оториноларинголог использует специальные методы: отоскопию и отомикроскопию. Эти исследования необходимы для визуализации барабанной перепонки и поиска поврежденных на ней участков. При помощи аудиометрии и вестибулярных проб исследуют функцию уха. Обязательным является рентгенография костей черепа (поиск переломов), КТ или МРТ для более детального осмотра мелких структур среднего и внутреннего уха.
Эти же диагностические мероприятия могут быть показаны и при травмах наружного уха, когда есть подозрения на более серьезные, сочетанные повреждения. В таких ситуациях рекомендуется консультация и других специалистов: травматолога, невролога. Они могут своевременно обнаружить проблему в смежных структурах, внести свои рекомендации и тем самым сохранить здоровье для вас.
Лечение травм уха
Ранения наружного уха требуют выполнения первичной хирургической обработки раны с последующим проведением отопластики или реконструкции ушной раковины (ушивание дефектов, восстановление утраченных частей, пришивание ампутированного уха). Ранения наружного слухового прохода лечатся обычно путем введения в ухо ватных или марлевых турунд (цилиндров) с растворами антисептиков.
Тупые травмы лечатся консервативно, однако напряженные гематомы вскрываются. При наличии дефекта хряща ушной раковины выполняется отсроченная пластика.
При лечении травм среднего уха могут назначить антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства для снятия отека в слуховой трубе, улучшения оттока жидкости из барабанной полости и профилактики развития острого отита.
При травмах барабанной перепонки и слуховых косточек выполняются различные реконструктивные операции.
Травмы внутреннего уха чаще всего требуют симптоматического лечения (адекватного обезболивания, поддержания жизненно-важных функций организма при наличии ЧМТ, антибактериальной терапии). В последующем, при небольшом повреждении структур среднего уха, выполняются микрохирургические вмешательства.
Если полноценное восстановление анатомической целостности важнейших структур невозможно – проводится слухопротезирование.
Стоимость
К+31 на Лобачевского
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Прием врача-оториноларинголога первичный | от 6 900.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | от 6 300.00 руб. |
| Тональная аудиометрия | от 6 400.00 руб. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | от 6 500.00 руб. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | от 12 900.00 руб. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | от 14 500.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | от 6 900.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | от 6 300.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | от 10 400.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | от 9 400.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | от 28 800.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | от 43 100.00 руб. |
К+31 Петровские Ворота
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Прием врача-оториноларинголога первичный | от 6 000.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | от 5 000.00 руб. |
| Тональная аудиометрия | от 5 000.00 руб. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | от 6 500.00 руб. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | от 12 900.00 руб. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | от 12 600.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | от 6 900.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | от 6 300.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | от 10 400.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | от 9 400.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | от 31 600.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | от 44 300.00 руб. |
К+31 Запад
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Прием врача-оториноларинголога первичный | от 4 950.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | от 4 400.00 руб. |
| Тональная аудиометрия | от 4 700.00 руб. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | от 3 100.00 руб. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | от 7 200.00 руб. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | от 8 000.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | от 4 500.00 руб. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | от 4 000.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | от 5 850.00 руб. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | от 5 050.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | от 31 600.00 руб. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | от 44 300.00 руб. |
* Цены носят ознакомительный характер.
Записаться к врачу
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
Используем cookie , работаем с данными.
Принимаю
Большинство людей тщательно следят за своей внешностью. Любой дефект в области лица может привести к психологическим проблемам, неуверенности в себе, замкнутости. И если незначительные нарушения формы ушных раковин удаётся скрыть причёской, то в случае выраженных дефектов это получается не всегда.
К сожалению, уши нередко повреждаются в результате травм и несчастных случаев. Часто причиной изменений формы ушных раковин являются врождённые деформации, пороки развития (такие как микротия, дисморфия ушных раковин, ухо сатира, ухо макаки, макротия, ухо Шталя, ухо Вильдермута, недоразвитие ушных раковин, гофрированная ушная раковина, отсутствие мочки уха, расщелина ушной раковины), а также неудачные эстетические операции. Особенно следует выделить приобретённые деформации мочки уха после туннелирования.
Нередко с проблемами восстановления уха обращаются пациенты, прошедшие курс лечения, но недовольные его эстетическими результатами. Часто у таких людей бывают частично или полностью утрачены или повреждены мягкие ткани ушной раковины, а иногда и хрящевые структуры.
В таких случаях только оперативное вмешательство может вернуть пациенту эстетическую привлекательность.
Исправить форму уха (а в некоторых случаях и создать его заново) призваны реконструктивные операции на ушных раковинах (отопластика).
В связи со сложным строением ушной раковины реконструкция требует высокого профессионализма и грамотно справиться с ней под силу только опытным хирургам с большим стажем в области эстетических и реконструктивных операций.
Процесс восстановления уха индивидуален и зависит от исходного состояния ушной раковины (в некоторых случаях ухо практически отсутствует), выраженности деформации. Исходя из этого определяются методики для восстановления нормальной анатомии: мягких тканей, хрящей.
Коррекция формы ушных раковин выполняется путём частичного перераспределения имеющихся тканей уха.
Восстановление ушной раковины выполняется с помощью трансплантации собственных тканей пациента, забранных из других участков (например, рёберный хрящ) или посредством искусственного имплантата.
- Показания к выполнению реконструктивной отопластики:
- Последствия травм, неудачных операций, врождённые деформации, пороки развития (микротия, дисморфия ушных раковин, ухо сатира, ухо макаки, макротия, ухо Шталя, ухо Вильдермута, недоразвитие ушных раковин, гофрированная ушная раковина, отсутствие мочки уха, расщелина ушной раковины, деформация мочки уха после туннелирования).
- Противопоказания к операции.
- Хронические заболевания печени (включая Гепатит «С»).
- Иммунодефицитные состояния и нарушения иммунологического статуса (включая ВИЧ).
- Временным противопоказанием к реконструктивной отопластике являются месячные.
- Особенности операции по коррекции (восстановлению) формы ушной раковины (уха).
- В зависимости от выраженности деформации может потребоваться от 1 до 2 оперативных вмешательств;
- Если требуется более 1 вмешательства, то перерыв между этапами операций составляет около 6 месяцев;
- Все реконструктивные операции выполняются под общим наркозом;
- Длительность операции составляет от 1 до 2 часов;
- Пребывание в стационаре после операции: от 1 до 2 суток;
- Период относительной нетрудоспособности: 2-3 недели, в течение которых необходимо ношение компрессионной повязки.
- Несмотря на то, что первичный осмотр может быть выполнен заочно (по читаемым фотографиям в фас, профиль (с двух сторон), полупрофиль (с двух сторон), сзади, присланными на нашу электронную почту, окончательное решение о возможности проведения операции, количестве её этапов, выборе материала для восстановления, а также стоимости лечения может быть принято только на очной консультации челюстно-лицевого пластического хирурга!
Внимание: просмотр результатов операции возможен только лицам, достигшим 18-летнего возраста!
Читать подробнее про коррекцию лопоухости (отопластику).
В разделе Почему мы? можно ознакомиться с причинами, по которым Вы можете доверить восстановление (реконструкцию) формы ушной раковины (уха) именно специалистам нашей Клиники.
Цены на реконструктивные операции на ушных раковинах (ушах) в Клинике эстетической хирургии и косметологии
Перечень анализов, необходимых для планового оперативного вмешательства.
Информация о кредите на пластические операции.
Задать вопрос врачу Вы можете здесь.
Специалисты Клиники ответят Вам в течение дня.
Часто задаваемые вопросы
Добавить в закладки:
Содержание
- 1 Среднее ухо
- 2 Если человек сломал хрящ уха: клинические проявления
- 3 Ушная раковина
- 4 Общая информация о нарушении строении
- 5 Причины
Среднее ухо
Видео рассказывает о том, чем опасен перелом и воспаление среднего уха:
Изолированное повреждение барабанной полости встречается очень редко. Обычно оно сочетается с повреждением костей черепа. Наиболее частая причина – прямое воздействие (удар твердого предмета или взрывной волны).
Признаки травмы среднего уха:
- Шум в ухе, сопровождающийся резкой болью.
- Снижение слуха на поврежденной стороне вплоть до полного его отсутствия.
- Наличие крови и кровяных сгустков в слуховом проходе.
Если человек сломал хрящ уха: клинические проявления
Порой незначительный удар по голове или ушной раковине приводит к плачевным последствиям. Вплоть до разрыва барабанной перепонки, кровотечения и перелома костных стенок. В этом случае у пострадавшего появляются в ушах звенящие и свистящие звуки, вытекание крови либо жидкости. Отмечается тошнота, головокружение, шум, нарушение координации движений.
Ушная раковина
Перелом наружного уха встречается наиболее часто. Обычная причина – прямая травма (спортивная, криминальная, вследствие ДТП). Реже наблюдаются укушенные и огнестрельные травмы.
К признакам данного перелома можно отнести:
- Деформация раковины, при переломе хряща уха может быть выраженной и резко изменять форму.
- Наличие подкожной гематомы, иногда достигающей больших размеров.
- Разрыв ушной раковины, отрыв ее частей или ее тотальный отрыв.
- Повреждение слухового прохода обычно сочетается с видимым кровотечением из него, затруднением и болезненностью при открывании рта и жевании. Возможно снижение слуха.
Общая информация о нарушении строении
Сломанные уши являются скоплением нескольких видов травм. Хотя само по себе понятие «сломанные уши» ложное, так как при травме органа уха ломается только хрящ, так как в наружном органе слуха кости отсутствуют.
В случае травматизации наружного уха есть особый риск травмирования черепа и головного мозга.
Чаще всего от такого вида травм страдают боксеры или любители восточных искусств, так как в таком виде спорта часто встречаются захваты с прикосновением к ушам.
В таком случае молниеносно понять, что у человека сломано ухо невозможно. Это связано из-за активной выработки гормонов. Однако, уже спустя пару часов, на месте травматизации образуется большая гематома, которая наполняется специфической жидкостью.
В случае несвоевременного лечения, у больного может деформироваться наружное ухо и орган слуха в целом. Часто при подобных переломах образуются перфорации на барабанной перепонке, что представляет собой большую опасность для жизнедеятельности человека.
Помимо травм костных стенок у борцов, часто такими травмами страдают дети во время активных игр и в силу своей детской непосредственности и отсутствии самозащиты.
К сожалению, данный вид травмы дети переносят очень плохо, так как болевые ощущения распространяются не только на уши, но и на окружающие ткани.
Первые признаки сломанного уха
Нарушение целостности костных стенок ушей и хрящей может существенным образом нарушить состояние здоровья человека. В любых видах переломов необходимо срочно направиться к врачу.
В большей части, страдает только наружное ухо. Однако, в редких случаях пожжет травмироваться как среднее, так и внутреннее ухо.
Обратите внимание на следующие причины возникновения травм. Изучив их, вы безошибочно определите травму уха:
- Сильный ушиб.
- Падение на ухо.
- Укусы животных.
- Механическая травма.
- Экстремальная деятельность.
- Активное занятие спортом.
Данные признаки считаются прямыми травмами, которые разрушают строение уха и доставляют массу неприятных симптомов.
Кроме перечисленных признаков, если сломан хрящ на ухе, симптомы следующие:
- врожденная патология. В таком случае ухо может приобрести нестандартную форму, при котором возникают деформация органов слуха;
- перфорация ушной раковины. В данной ситуации отрывается часть раковины вследствие огнестрельного ранения или укуса животного;
- при подкожном излиянии крови проявляется гематома. Она может спровоцировать появление лимфы и негативно влияет на состояние самочувствия;
- в случае повреждения слухового прохода отмечается нарушение слуха и обильное выделение крови.
Кроме перечисленных причин, целостность уха можно повредить при ДТП и других опасных ситуациях. Для того чтобы определить серьезность травмы обратите внимание на следующие симптомы:
- Разрыв ушной ткани.
- Пульсирующая боль в ухе.
- Значительное ухудшение слышимости звуков.
- Сильное головокружение.
- Образование гематомы.
Следует знать, что при нарушении целостности мягких тканей у больного будет кровотечение на месте ушиба. В случае нарушения строения слухового прохода обратите внимание на мимику лица и движения челюстью человека. Обыкновенно при таком ушибе при разговоре пациент чувствует нестерпимую боль.
В любом случае пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При несвоевременном лечении велик риск осложнения следующих заболеваний:
- тугоухость;
- сужение слуховых проходов;
- дисфункция евстахиевой трубы;
- потеря функций слуховых косточек;
- попадание вирусов и инфекций.
Симптомы сломанного уха на фото выглядит следующим образом:
Последствия перелома уха у борцов
Признаки травм у ребенка
Симптоматика и признаки повреждения у малышей в большинстве случаев аналогична случаях взрослого человека. Однако, в большей части нарушения строения органа слуха связаны не с активным спортом, а детскими играми.
Внимательно следите за поведением ребенка в процессе активных игр. Если ребенок стал беспокойным и плачет при прикосновении к ушам, внимательно осмотрите их.
Помните, что детские переломы образуются при таких причинах, как:
- падение ребенка с высоты;
- активные игры на открытой местности;
- занятие восточными или боевыми искусствами.
Помимо перечисленных причин, поводов для травм может быть великое множество. Поэтому важно знать следующие признаки:
- Покраснение уха.
- Сильная боль в ушах.
- Нарушение целостности тканей.
- Потеря остроты слуха.
- Появление гематом.
- Сильное головокружение.
- Кровавые выделения из ушей.
Если вы определили даже несколько из перечисленных причин, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Таким образом, вы обезопасите ребенка от осложнений и облегчите дальнейшее лечение.
Причины
Причин перелома хряща уха множество. Одна из основных причин – механическая травма различного характера, а также выделяют следующие причинные факторы проблемы:
- Ранение (огнестрельное).
- Всевозможные механические травмы наружного слухового прохода или внутреннего.
- Экстремальные виды спорта.
- Отдельные серьезные заболевания, это связано с вероятностью появления осложнений.
- Гематома, которая может возникнуть по разным причинам, включая с наличием крови на части ушной раковины.
- Криминальные травмы.
- ДТП.
- Укусы.
- Обморожения области уха.
- Ушибы/удары.
- Падения и другие.
Повреждениям уха чаще всего подвержены спортсмены (борьба, единоборства). У детей перелом уха происходит во время игры, драк или ДТП. Дети часто травмируют уши при попадании инородного тела в ухо, обморожении, ожогах, отгематомы или акустической травмы.
В результате этого могут возникнуть нарушения слуха, деформация уха и его любого отдела. Врач должен назначить лечение после проведения осмотра и возможных методов диагностики. Если все сделано вовремя, травма больного проходит достаточно быстро.
Пластика ушной раковины
Для устранения лопоухости пациентам
показана операция отопластика. В тех печальных случаях, когда к
пластическому хирургу Андрею Анатольевичу Михайлову, обращаются люди с
частично или полностью отсутствующими ушами, проводится операция по
реконструкции ушей.
Неправильная форма ушей испортила жизнь миллионам. Ведь еще пару десятков лет назад о том, чтобы избавиться от своего анатомического дефекта, простые россияне могли только мечтать. Вот почему заботливые родители теперь приходят на прием к пластическому хирургу вместе с сыном или дочкой, которые унаследовали анатомическую особенность строения их собственных ушей: лопоухость, заостренные концы, слишком большой размер ушных раковин или их разную величину, приращенные или раздвоенные мочки. Зачастую эти мамы и папы, чтобы подбодрить своих несколько взволнованных предстоящей операцией чад, ложатся под нож пластического хирурга незадолго до того, как хирургическое вмешательство предстоит ребенку.
Ведь теперь в любом возрасте человек может исправить свою внешность и не только не стыдится того, что отважился на этот шаг, но, напротив, гордится этим и с удовольствием делится своими ощущениями с восхищенными друзьями и родственниками.
Психологи считают, что это хороший пример для ребенка и смелый поступок, который доказывает всем окружающим, что впереди такого человека ждет еще немало побед. Ведь победить свой страх — это большое дело.
Фото до и после пластики ушной раковины
После
операции по исправлению формы ушей — отопластики, женщины, которые всю
жизнь носили длинные распущенные волосы, наконец, позволяют себе
стильные короткие стрижки или гладкие прически. Эти эксперименты с
внешностью их заметно молодят. А любимым украшением дам после
отопластики становятся бриллиантовые серьги — прежде недоступные из-за
лопоухости.
Волшебным образом преображаются и мужчины. Так как в большинстве случаев
мужчины не могут носить длинные волосы, представители сильного пола
вынуждены долгие годы приклеивать свои оттопыренные уши к голове
специальным клеем. Те, кто мудро решил, что исправить свой анатомический
дефект необходимо даже после 30 или 40 лет, небезосновательно уверены,
что их карьера уж теперь-то точно пойдет вверх. Ведь лопоухого мужчину
коллеги часто не воспринимают всерьез, хотя в глаза взрослые люди не
высказывают своих соображений о его ушах, он постоянно ловит на себе
ироничные взгляды.
Профессиональные борцы тоже признаются в кабинете пластического хирурга,
что сломанные ушные хрящи, часто заставляли этих сильных мужчин
краснеть и смущаться.
О необходимости избавиться от любого анатомического дефекта как можно
раньше говорят в один голос и все психологи. Ведь постоянные насмешки
делают человека агрессивным, раздражительным, замкнутым и трусливым. Эти
и другие проявления неадекватного отношения к себе и миру зачастую
перерастают в настоящий невроз.
К сожалению, не все анатомические особенности строения лица и тела можно
исправлять в раннем возрасте. К счастью, ребенка с дефектом формы ушей
можно прооперировать еще до того, как малыш пойдет в школу. Ведь уже в 6
лет ушные хрящи окончательно формируются. И уже через месяц после
операции о том, что у ребенка были немного необычные уши, едва ли
вспомнят даже соседи, а главное об этом вскоре забудет и он сам.
Сейчас избавиться от этой серьезной проблемы достаточно легко. Операция
по коррекции формы ушной раковины длится всего полчаса и проводится под
внутривенной или даже местной анестезией.
Процесс операции и реабилитационный период
Операция
проводится так: доктор отслаивает кожу с задней поверхности ушной
раковины и при помощи небольших разрезов изменяет форму хрящей, ушной
раковины и, при необходимости, удаляет избытки кожи за ушами. Благодаря
этим хирургическим манипуляциям ушная раковина приобретает новую форму.
Для придания ушам нужной формы, на ухо накладываются швы, фиксирующие
желаемое положение ушной раковины. На переднюю поверхность ушной
раковины накладываются специальные валики, которые помогают придать ушам
правильные очертания и облегчить реабилитационный период.
Причем даже если «проблемным» пациент считает только одно ухо, опытный
врач для достижения симметричного прилегания и одинаковой формы будет
работать с обоими ушами.
Сразу после завершения операции на голову накладывается тугая повязка,
которая плотно прижимает уши к голове. В большинстве случаев пребывания
взрослого пациента в стационаре по медицинским показаниям не требуется.
Но по желанию он может остаться в клинике на сутки.
При коррекции ушных раковин у малышей желательно чтобы ребенок
переночевал в клинике под присмотром медперсонала, во избежание смещения
повязки и загиба ушей, что может негативно сказаться на результатах
операции.
В течение 10 дней пациент должен 2 раза приходить на перевязки, во время
которых врач контролирует процесс заживления швов и формирования новой
формы ушей. Потом с передней поверхности ушной раковины снимаются
валики, а через 10-12 дней — швы.
Две недели человек должен ходить с фиксирующей повязкой на голове. Для
мальчиков и мужчин оптимальный вариант — теннисная повязка на голову, а
девочкам отлично подойдет декоративная лента-ободок для волос. Это
обеспечивает нужную степень прилегания ушей к голове. Повязку желательно
носить постоянно, но если это невозможно, хотя бы одевать на ночь.
Появляться на людях человек может уже через 3-5 дней после операции.
Следы швов совершенно незаметны для окружающих, так как они скрыты за
ушной раковиной. После операции около месяца важно избегать подъема
тяжестей, посещения сауны и бассейна. Результат операции сохраняется
пожизненно.
Коррекция удлиненных мочек
Кроме
того, в нашей клинике пластической хирургии проводится коррекция
удлиненных мочек. Разрез доктор делает с внутренней стороны мочки и
выравнивает ее форму, при необходимости иссекая излишки кожи. Эта
операция занимает всего 10 минут и у взрослых проводится под местной
анестезией, детям же делают внутривенный наркоз.
Посттравматическая коррекция формы ушей
Обладателям «ушей борцов», которые сломали ушные хрящи во время спортивных тренировок, тоже достаточно просто вернуть здоровый вид. Во время реконструктивной операции разрезается хрящевая пластина с тыльной стороны ушной раковины, чтобы после операции швы остались в незаметном месте. Затем врач восстанавливает целостность хрящей, придавая им правильное анатомическое положение. На уши накладываются швы и фиксирующие ухо валики. В течение недели такие валики поддерживают правильную анатомическую форму уха, а затем абсолютно безболезненно удаляются.
Швы снимаются на 10 -12 сутки после операции. Примерно столько же времени человек носит повязку, которая прижимает уши к голове и предохраняет их от травмирования в результате неосторожных движений головы. Уже на вторые сутки голову можно аккуратно мыть.
При полном отсутствии уха, восстановление занимает два года, так как требует ряда подготовительных этапов.
Если же в результате несчастного случая человек лишился части ушной раковины, восстановление целостности уха проводится во время реконструктивной операции благодаря использованию хрящевой ткани из второго уха или ребра пациента, достаточной для формирования отсутствующей части травмированного уха. Затем с задней стороны ушной раковины здорового уха иссекается лоскут кожи, который, после внедрения в него нового хрящевого каркаса, покрывает травмированное ухо.
Всего через две недели никаких следов оперативного вмешательства нет. Рекомендации к ношению повязки на голове во время этой операции такие же, как и во время операций по другим видам коррекции ушной раковины.
Операция по уменьшению ушной раковины
По той же технологии выполняется и операция отопластики по уменьшению ушной раковины. В большинстве случаев уменьшить высоту ушной раковины и изменить ее форму необходимо при заостренных сверху «эльфийских» ушах. При этом также требуется коррекция завитков и противозавитков — внутренней части ушной раковины. Благодаря этим хирургическим манипуляциям, которые, как и операция на сломанных борцовских ушах занимают всего около 40 минут, удается полностью исправить положение даже сильно деформированного уха.
Подготовка к операции и противопоказания
За две недели до операции важно не принимать аспириносодержащих препаратов и не есть лимонов. При несоблюдении этих требований возможны кровотечения.
Врачу также необходимо сообщить о приеме любых лекарственных средств, так как это может повлиять на свертываемость крови, а также о перенесенных соматических заболеваниях и хронических патологиях, которые зачастую есть у каждого взрослого человека.
Наружное ухо, и особенно ушная раковина, часто подвергается разного рода повреждениям в связи с незащищенным анатомическим положением. Наиболее распространенными травмами являются:
- ушиб ушной раковины;
- отрыв (полный, частичный);
- ранения (колюще-режущими предметами и огнестрельные);
- ожоги (термические, химические);
- отморожение.
С подобными травмами необходимо обращаться к ЛОРу, травматологу.
Причины
Травмы наружного уха связаны с механическими, химическими и термическими воздействиями. Механическое повреждение возникает при ударах, ранениях, укусах. Термическое связано с ожогами и отморожениями. Химическое поражение обусловлено воздействием кислот и щелочей.
Характер повреждения определяется интенсивностью травмы. Часто, помимо поражения наружного уха, происходит нарушение целостности структур среднего и даже внутреннего уха.
Симптоматика
Наиболее распространенным видом травм являются раны наружного уха. Они бывают колотыми, резаными, ушибленными, рваными. А по глубине — поверхностными и глубокими. Рана является нарушением целостности кожного покрова, сопровождается болью и кровотечением.
Повреждение наружного слухового прохода случается реже, чем травмирование ушной раковины. Оно может быть связано с пулевым или осколочным ранением. Такую травму способен вызвать удар острым или тупым предметом, а также попадание в область наружного слухового прохода инородного предмета, горячего пара или жидкости, едких химических веществ.
При травме наружного уха с повреждением слухового прохода пациент испытывает боль в ухе и чувство сильной заложенности, возможно кровотечение.
Диагностика
На приеме врач осматривает и пальпирует ушную раковину. Травма с повреждением слухового прохода диагностируется с использованием эндоскопического оборудования. Отоскопия и микроотоскопия позволяют обнаружить повреждения барабанной перепонки и стенок слухового прохода, а также наличие в нем инородного тела или скопление кровяных сгустков.
Повреждение костных и хрящевых стенок слухового прохода позволяет увидеть пуговчатый зонд. Переломы костной части помогает выявить прицельная рентгенография черепа.
Поскольку тупая травма уха часто сопряжена с сотрясением головного мозга, пациенты могут направляться на консультацию к неврологу.
Лечение
При тупой травме при незначительном повреждении раковины (если не нарушена целостность хрящей и нет кровоизлияний) проводится туалет наружного уха. Ссадины и царапины обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. Более серьезные повреждения предусматривают прием антибиотиков в профилактических целях.
Если присутствует гематома, ее вскрывают и дренируют, накладывают давящую повязку. Разрывы хрящей шинируют с помощью ватных тампонов.
При отрыве ушной раковины оторванный сегмент сохраняют в чистоте и холоде и доставляют вместе с пострадавшим в операционную, где хирург выполняет пришивание. В некоторых случаях пациенту может потребоваться отопластика.
Травма с ранением кожи слухового прохода предполагает обработку раны, введение в проход турунд с антибиотиками, глюкокортикостероидами. Туалет слухового прохода, замена турунд и перевязка проводятся раз в сутки.
При разрывах хрящей слухового прохода выполняют эндоскопическое восстановление, после которого в течение 2 суток длится фиксирующая тампонада.
Если, помимо травмы уха, произошел перелом костной части слухового прохода, то фиксирующую тампонаду дополняют иммобилизацией нижней челюсти на 1-2 недели.
Профилактика
Избежать травм наружного уха можно, если следовать таким советам:
- правильно проводить очистку ушей от серы;
- надевать шлем при езде на роликах, велосипеде, коньках;
- соблюдать технику безопасности на производстве, при занятиях спортом.
Пройти обследование при травмах уха можно в «Международном центре охраны здоровья».






