Запали глаза как исправить

Содержание

Энофтальм — патология глаз, которая представляет состояние, при котором глаза как бы «западают» в глазницах. В результате, зрение у человека ухудшается, возникают определенные симптомы. При этом в некоторых случаях глаз вообще смещается в сторону и теряет подвижность.

Существует и обратная патология, когда глазное яблоко «уходит» вперед, что в медицине называется «экзофтальм».

Врожденный энофтальм чаще диагностируется в детском возрасте. К слову, заболевание способно развиться в любом возрасте, но, например, энофтальм травматического генеза наиболее часто возникает у пожилых мужчин.

Причины вдавленных глаз

Причины, по которым глаза «проваливаются», зависят от формы энофтальма: врожденная она или приобретенная.

• При врожденной форме так называемая саггитальная ось, наружная ось глазного яблока, удлиняется. Этот патологический процесс может быть обусловлен неправильным формирование костей черепа, а также изначально меньшим размером глазного яблока относительно нормы.
• Приобретенное состояние запавших глаз может быть вызвано травмами: переломом костей глазной орбиты, перелом скуловых костей.
• Энофтальм способен развиться на фоне онкологических заболеваний глаз.
• Увеличение размера щитовидной железы, аневризма, увеличенные лимфатические узлы могут спровоцировать возникновение энофтальма и состояние впавших глаз.

В медицине есть случаи, когда энофтальм становился следствием таких состояний организма как истощение, в том числе на фоне анорексии, перитонита.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать энофтальм, выделяют — дегенерация тканей глаза у пожилых людей вследствие возрастных изменений, некоторых заболеваний нервной системы. В ряде клинических случаев энофтальм проявляется как симптом прогрессирующего заболевания глаз.

Формы энофтальма

Различают следующие формы энофтальма: раннюю, ложную и позднюю. Каждая разновидность патологии может проявляться по-разному. Ранний энофтальм выступает результатом, как правило, травматических повреждений орбитальных стенок глазницы или связок, которые удерживают глаз.

Ложная форма развивается вследствие некоторых врожденных патологий, обычно, когда глаза сформировались неправильно, то есть глазные яблоки меньше, чем должны быть в норме.

Кроме того, ложный энофтальм в некоторых случаях становится последствием проведенных операций или прогрессирования опасных глазных патологий.

Поздняя стадия впавших глаз проявляется также после травм, но через определенный промежуток времени. Поздний энофтальм может быть результатом воспалительных заболеваний глаз.

Симптомы энофтальма

Энофтальм способен проявлять себя различным образом. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее характерные для патологии симптомы.

• Снижение подвижности глазного яблока.
• Опущение верхнего века.
• Двоение в глазах.
• Снижение остроты зрения.
• Появление на веке складок в результате впавших глаз.

У людей, страдающих энофтальмом, также наблюдается эффект выпадения из поля зрения отдельных участков. Но этот симптом также характерен и для патологий сетчатки, глазного нерва. Поэтому при любых признаках ухудшения зрения важно как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Диагностика западения глазного яблока

Диагностировать энофтальм самостоятельно невозможно. Для постановки точного объективного диагноза необходима комплексная диагностика зрительной системы. Обследование включает очный осмотр и оценку зрительных структура на компьютеризированных приборах.

Необходимо проверить остроту зрения, уточнить жалобы пациента, собрать анамнез. Оценка энофтальма производится также с помощью пальпации, если нет противопоказаний к этому методу диагностики. Пальпация полезна в случаях, когда западение глазного яблока является результатом травмы. В этих случаях человек жалуется на болевые ощущение в области века.

В число обязательных диагностических обследований входит экзофтальмометрия, измерение устойчивости глазного яблока на фоне развития глазных патологий. Измерение проводится посредством специального прибора экзофтальмометра.

Также врач может назначить пациенту рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ глаза. Рентгенография орбит глазницы показывает траекторию смещения костей при травмах глазных орбит.

Посредством визометрии офтальмолог оценивает степень снижения зрительной остроты, чтобы оценить влияние прогрессирования энофтальма на зрительную функцию.

Чтобы определить, где локализованы дегенеративные изменения, проводится процедура сонография. Это методика УЗИ, которая с микронной точностью выявляет наличие инородных тел в глазу.

Лечение энофтальма

Для эффективного лечения важно сначала определить причину, которая спровоцировала развитие западания глазных яблок. Цель лечения: борьба с причиной, вызвавшей развитие заболевания.

В зависимости от фактора, который спровоцировал энофтальм, офтальмолог подбирает стратегию лечения. Оно может быть терапевтическим и хирургическим.

Консервативное лечение

Терапия включает, как правило, прием антибиотиков и препаратов антибактериального действия. Обычно подобные препараты представляют собой глазные капли. Важно отметить, что терапевтическое лечение возможно только для тех пациентов, у которых степень смещения экзофтальма не превышает 2 миллиметров и у пациента нет эффекта двоения в глазах.

Хирургическое лечение

Если диагностика показывает, что консервативное лечение будет неэффективным, пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Обычно хирургия показана при значительном смещении глазного яблока, а также в случае прогрессирования патологии.

Хирургия энофтальма подразумевает введение импланта, который выступает в качестве каркаса, поддерживающего глазное яблоко для избежания дальнейшего смещения.

Импланты состоят из биосовместимых материалов, которые содержат полимерные соединения, силиконы. В некоторых клинических случаях, при тяжелых травмах, пациенту может потребоваться материал из титановых сплавов.

Если энофтальм был вызван переломом костей глазницы, то пациенту может потребоваться сращивание костной ткани для обеспечения стабильного положения глазного яблока. Посредством хирургического вмешательства кость устанавливается на место.

Профилактика запавших глаз

Гарантированных профилактических мер, которые помогли бы предотвратить развитие энофтальма, нет. Для избежания травм глаз важно соблюдать безопасность на производстве, при работе с травмоопасным оборудованием.

Что касается прогноза результатов лечения энофтальма, его исход зависит от стадии прогрессирования патологии. В большинстве случаев исход благоприятный, но в запущенных случаях возможна безвозвратная утрата зрения.

Впалые глаза — признак проблем со здоровьем.

Этиология данного состояния довольно широкая. Часто процесс сопровождается темными кругами под глазами.

Обнаружив ввалившиеся внутрь глазницы глазные яблоки, следует обследоваться у высококвалифицированного офтальмолога. Данное состояние запускать нельзя, оно может указывать на серьезные заболевания, приводящие к осложнениям.

Причины

Курение

Табак далеко не безобидное вещество, которым злоупотребляет большинство населения. Курение вызывает немало проблем со здоровьем, в том числе проблемы с оптической системой.

Никотин пагубно сказывается на сосудах, они постепенно сужаются, замедляется циркуляция кислорода в головном мозге. Из-за его нехватки глаза западают.

Кроме того, согласно статистическим данным курение является основной причиной возрастной потери зрения и полной слепоты.

Нестабильный сон

Причиной косметического дефекта является постоянное недосыпание. Если человек спит урывками в разное время суток, и это продолжается в течение месяца и более, организм отвечает впавшими глазными яблоками и бледностью.

Одна из теорий гласит, что основная функция сна — восстановление клеток мозга — олигодендроцитов. В состоянии покоя они отвечают за клеточную генерацию, то есть она происходит во всем организме.

Когда человек длительное время страдает от бессонницы или спит урывками, в рабочее состояние приходят другие гены, которые стимулируют гибель клеток. Таким образом, клетки глаз начинают умирать, развиваются различные заболевания. Это же приводит к запавшим глазам.

Эмоциональные переживания

По глазам можно определить внутренние переживания людей. Впалые глаза и веки могут указывать на то, что человек испытывает стресс. Одновременно впадают веки, это говорит о большем расходе нервной энергии.

Перенапряжение зрительного нерва

Это одна из самых распространенных причин, по которым глаза проваливаются. Перенапряжение зрительного анализатора происходит из-за длительного чтения, работы за ПК и по причине долгого смотрения телевизора.

Зрительная утомляемость проявляется периодическим затуманиванием зрения, головными болями, слезоточивостью, ощущением песка в глазах, двоением зрения, повышенной чувствительность к свету, трудностями с фокусированием и удержанием глаз в открытом положении.

Сильные физические нагрузки с применением силы

Поднятие тяжестей несет опасность для лиц, склонных к развитию глазных заболеваний или ранее имевших их. Исследования показали, что при сильных физических нагрузках происходит сжатие оптического нерва, особенно при задержке дыхания. Это приводит к кратковременному кислородному голоданию.

Если это регулярно повторяется, глаза начинают постепенно проваливаться внутрь глазницы.

Это касается тяжелоатлетов, музыкантов, играющих на духовых инструментах. Поэтому таким личностям ежегодно дают направление на посещение офтальмологической клиники.

Обезвоживание

Первые признаки обезвоживания:

• плохой аппетит;
• сухость слизистых и кожи;
• цефалгия;
• плохая выносливость;
• быстрое наступление усталости;
• учащенное сердцебиение;
• повышение температуры тела.

Если не принять соответствующие меры, обезвоживание приведет к впалым глазам, потере сознания, судорогам. На этой стадии оно характеризуется полным отсутствием мочи. Жизнь человека находится в опасности.

Глаза впадают из-за потери организмом влаги, они в буквальном смысле высыхают. Со стороны оптической системы обезвоживание проявляется ухудшением остроты зрительного восприятия.

Употребление некоторых препаратов

Если глаза впали из-за приема антибактериальных средств или других сильнодействующих препаратов, необходимо обратится за консультацией к офтальмологу или терапевту. Нельзя заниматься самолечением, можно усугубить ситуацию.

Органы зрения впадают из-за перенасыщения организма некоторыми компонентами, которые содержатся в препаратах. Образовавшийся дисбаланс нарушает функционирование органов.

Истощение

Одновременно впалые глаза и виски говорят о перерасходе внутренних ресурсов. Для нормального функционирования организму необходимо получать полезные вещества из продуктов.

Когда человек морит себя голодом, он пытается компенсировать недостаток нужных компонентов и вытягивает их из сохраненных ресурсов. Повышается расход белка.

Возможно наступление атрофии некоторых тканей, что и приводит к данному признаку.

Возрастные изменения

Изменения, происходящие в организме с возрастом, тоже способны спровоцировать это явление. Ткани начинают обвисать, возможно увеличение глазниц. Происходит смещение глаз.

Нехватка железа в организме

Если глаза провалились, и нижнее веко приобрело синеватый оттенок, это говорит о недостатке железа в организме.

Нехватка данного элемента проявляется усталостью, сухостью слизистых и кожных покровов, пристрастием к острой и соленой пище. Часто определить недостаток железа визуально невозможно, чтобы диагностировать это, необходимо сдать лабораторные анализы.

Возможные заболевания

Причин у данного состояния немало. Однако большинство из них носят физиологический характер и легко поддаются лечению. Если ввалились глаза, необходимо провести комплексное обследование, даже когда врач настаивает на обратом.

Многие признаки некоторых заболеваний, способных спровоцировать данное явление, могут остаться незамеченными, особенно при протекании на ранних стадиях.

Патологические причины впалых органов зрения:

• гипотиреоз;
• гипотония;
• инфаркт и инсульт;
• детская гипоксия;
• врожденные аномалии;
• травмы;
• заболевания почек, печени и желчного пузыря;
• трахома;
• изменение гормонального фона;
• болезни сердца и сосудов.

Если такие глаза появились у ребенка, причиной может быть гипоксия или наследственная предрасположенность. В любой ситуации важно провести диагностику, определить, что стало причиной данного дефекта.

Лечение

Маскировать данный дефект или прятать под тонной косметических средств бесполезно. Важно установить причину и устранить ее комплексными методами.

Способы лечения:

• Усталость и недосыпание не лечатся с помощью медикаментов. Организму необходим полноценный отдых. 8-ми часовой сон, прогулки на свежем воздухе помогут преодолеть эти проблемы. Усталость помогает снять рефлексотерапия и йога.
• Если причиной стало длительное применение медикаментов, необходимо прекратить их употребление. Признак пройдет после отказа от лекарств через некоторое время, когда все вещества выведутся из организма. Не стоит ждать молниеносного результата, его не будет.
• При эмоциональных переживаниях назначается прием у психолога. Важно разобрать возникшие проблемы, найти решение. При сильно психоэмоциональных расстройствах назначается соответствующее лечение. Прописываются препараты, успокаивающие нервную систему.
• Если глаза впали по причине обезвоживания, выход один — восстановить водный баланс. Лечение основывается на достаточном приеме жидкости. Иногда требуется инфузионная терапия. Важно контролировать количество поступающей в организм жидкости.
• При истощении лечение проводится в стационаре. Пациентам назначают питание богатое полезными веществами, прописывают витаминные комплексы и употребление питательных смесей.

Иногда решить проблему помогают специальные имплантаты. Их устанавливают, если нет противопоказаний и в большинстве случаев при возрастных изменениях, которые нельзя вылечить медикаментами.

В остальных случаях показано комплексное лечение причины. После этого глаза примут прежнюю форму.

Профилактика

Предотвратить появление многих дефектов можно, если следовать несложным мерам профилактики.

В данном случае это:

• полноценный отдых;
• восьмичасовой сон (ложится и вставать в одно и то же время);
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунной системы;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• витаминные комплексы (не менее 2 раз в год, принимать даже абсолютно здоровым лицам).

Правильный подход к лечению и выполнение профилактических мер — не последнее, что необходимо делать при проблемах с глазами. Важно не реже 2 раз в год посещать офтальмолога, если причиной является перенапряжение или стресс — записываться на прием к психологу.

Полезное видео

Энофтальмом в офтальмологии называют патологическое состояние глаза, при котором глазное яблоко расположено значительно глубже (западает) в глазнице в сравнении с нормой. Иногда при этом глаз смещен в сторону и его подвижность ограничена. Существует и противоположное состояние глазного яблока, когда оно сильно смещено вперед – это экзофтальм. Обе патологии могут проявляться, как на одном глазу, так и на обоих одновременно.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами возникновения энофтальма являются патологии развития самого глазного яблока или глазницы. Кроме того, к энофтальму часто приводят травмы органа зрения:

• Травма стенки(нок) височной впадины с последующим разрушением окружающих мягких тканей (к примеру, после сильного удара). Глазная орбита имеет объем в 30 мл, из которых только 6,5 мл приходится на глазное яблоко. Поражение функций любого из элементов пирамидальной впадины приводит к функциональным сбоям всего зрительного анализатора.
• Недостаточность иннервации глаза ганглиозными отростками. Это вторая частая причина энофтальма. Ганглии — густое сосредоточение нервных клеток, чьи связующие волокна подходят к яблоку. Именно ганглии представляют собой своеобразный «телеграф», посредством которого спинной мозг передает сигналы о сокращении или ослаблении определенных мышц. Когда перестают поступать подобные «сообщения», глазное яблоко становится адаптивным в значительно меньшей степени. Это и становится причиной его западания.
• Еще одним фактором для возникновения энофтальма может стать врожденная патология – микрофтальм глаза (меньший относительно нормы размер глазного яблока). Чаще всего микрофтальм, это патология односторонняя. Недостаточный размер глазного яблока обычно сопряжен с неправильным формированием его внутренних сред. Наличие заболевания, легко выявляется при наружном осмотре.

Кроме того, появление энофтальма может быть обусловлено наличием внутриглазной опухоли, возникновением нейротрофических расстройств, а также возрастным ослабеванием тканей у людей преклонного возраста. Симптомы, присущие последнему случаю, свидетельствуют о регрессе биологических функций органов, отвечающих за эффективность работы глазного яблока. Узнать подробности о симптоматике заболевания и способах его лечения, поможет визит к врачу-специалисту. Откладывать его не стоит, ведь подобные регрессивные изменения, происходящие на клеточном уровне, способны привести к быстрому изменению формы глазницы и, далее, к западанию глазного яблока.

Признаки и симптомы

Симптомы энофтальма проявляются по-разному. Особенно часто, возникает ограничение подвижности глаза и происходит опущение верхнего века, носящее название «птоза». Развитие энофтальма сопровождается также двоением в глазах, что считается одним из наиболее частых симптомов заболевания. Признаки патологии проявляются как внешне, так и в поражении функций органа зрения:

• Происходит снижение остроты зрения.
• Повреждение тканей пирамидальной впадины ведет к возникновению дефицита питания глазного яблока, из-за чего происходит атрофия его мышц. Вследствие этого происходит стойкое сужение зрачка. Подобное состояние называется миозом и довольно часто развивается при энофтальме.
• Глазное яблоко постепенно смещается назад, вследствие чего на верхнем веке образуются характерные для заболевания складки.

Степени заболевания

В зависимости от продолжительности течения патологического процесса, для лечения заболевания выбирается соответствующая тактика. В связи с этим принято выделять три степени заболевания:

• Ранний энофтальм. Он обусловлен травмой глазницы, приведшей к перелому костей, которые формируют ее стенки. Энофтальм в этой ситуации проявляется практически сразу либо спустя какое-то время.
• Поздний энофтальм. Состояние является также результатом нарушения целостности органа зрения, которое приводит к атрофии мышц орбиты. Как правило, он развивается в связи с перенесенным воспалительным процессом, гематомами или из-за поражения шейных нервных узлов в основном симпатическом стволе на боковой части позвоночника.
• Кажущийся энофтальм. Подобное состояние сопровождает атрофию глазного яблока при микрофтальме.

Лечение энофтальма

Тактика лечения энофтальма включает первостепенное устранение заболевания, которое привело к его появлению. Методы терапии могут отличаться в соответствии с решающей причиной, приведшей к развитии энофтальма. Кроме того, терапия подразумевает корректировку проявлений заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения энофтальма является проведение хирургической операции. В ее ходе, под надкостницу нижней стенки орбиты внедряется специальный имплантат. Подобный имплантат создает для глазного яблока специфическую опору, которая препятствует его западанию. Имплантаты могут разниться по материалу изготовления, и как правило, выполняются из:

• Полимерных соединений;
• Твердых силиконов;
• Титана и прочих металлов.

Послеоперационная терапия предусматривает предупреждение и устранение развития инфекции. В качестве профилактики заболевания рекомендуется избежание травмоопасных состояний для глаза, соблюдение элементарные требования безопасности.

Актуальные статьи

Птоз – опущение верхнего века глаза

Греческое слово «птоз» означает «падение» и употребляется в медицине как диагноз опущения какого-либо органа книзу от его анатомически нормальной природной позиции. Часто встречается, например, птоз почки, птоз молочной железы и пр. В офтальмологии же достаточно распространенным диагнозом является blepharoptosis, или опущение верхнего века.

Выраженность блефароптоза может быть различной, – от практически незаметной асимметрии глазных щелей до тотального закрытия одного из глаз. В силу многообразия возможных причин опущения века, нельзя также выделить наиболее подверженную возрастную категорию: птоз встречается как у новорожденных, так и у глубоких стариков, т.е. может быть как врожденным, так и приобретенным. В одних случаях приспущено лишь одно веко, в других птоз оказывается двусторонним и симметричным.

Причиной врожденного опущения века является аномальное, – неправильное и недостаточное, – внутриутробное развитие леватора (так называют любую поднимающую мышцу в организме, в том числе и мышцу, отвечающую за «поднятие занавеса» над зрачком). Другой частой причиной выступают аномалии нервной системы, обусловленные генетическими сбоями, различными заболеваниями или вредностями в период беременности, а также осложненными родами. Как правило, врожденное опущение века является лишь частью комплексной врожденной офтальмопатологии, включающей также амблиопию, анизокорию, косоглазие, рефракционные аномалии (особенно асимметричные) и т.п.

Птоз приобретенный чаще всего связан с тремя группами факторов и этиологически классифицируется следующим образом:

• апоневротический птоз обусловлен слабостью или растяжением мышечного апоневроза века (апоневроз – сухожильная пластина, «спинка века»). В свою очередь, несостоятельность апоневроза может возникать вследствие возрастных процессов старения (в этом случае говорят об инволюционном или сенильном апоневротическом птозе); иногда это осложнение после травмы мышцы-леватора или после офтальмохирургического вмешательства;
• неврогенный птоз является следствием патологии центральной или периферической нервной системы; учитывая богатейшую иннервацию и непосредственную близость глаза к головному мозгу (а также прямое электрохимическое сообщение с ним через зрительный нерв), блефароптоз может вызываться множеством самых разных неврологических заболеваний, среди которых – демиелинизирующая патология ЦНС (напр., рассеянный склероз), постынсультный дефект, нервные параличи и мн.др. В частности, выделяют синдром Горнера, характерный для паралича шейного симпатического нерва: данная триада включает блефароптоз, энофтальм и миоз (соотв, опущение века, западение глазного яблока и сужение зрачка).

Степени

Классифируют птоз и по степени клинической выраженности, т.е. в зависимости от глубины опущения века:

1. частичным считается птоз, при котором опущение перекрывает не более трети зрачка сверху;
2. о неполном птозе говорят при закрытии половины зрачка;
3. полный птоз делает глаз незрячим, перекрывая зрачок полностью (в предельном варианте глаз всегда закрыт сомкнутыми веками).

Птоз – не только косметический дефект

Безусловно, косметический дефект гораздо заметнее, чем дефект функциональный, и потому волнует многих пациентов больше, чем опасность снижения или утраты зрительных функций. Между тем, практически любое несоответствие реального состояния сложной глазной механики ее нормативному статусу создает прямую угрозу для зрения.

Так, наиболее очевидной опасностью является то, что постепенно опускающееся (или одномоментно опустившееся, как случается, например, при инсультах) веко создает оптическую помеху на пути светового потока через зрачок к сетчатке. При частичном или неполном птозе человек вынужден принимать т.н. «позу звездочета»: голова запрокинута, брови приподняты, лоб напряжен и наморщен, выражение лица надменно-сонное.

При одностороннем птозе, особенно у детей, – на этапе продолжающегося формирования зрительной системы, – может подспудно развиться такая коварная патология, как амблиопия, или «синдром ленивого глаза»: сигнал от частично перекрытого зрачка, транслируемый сетчаткой через зрительный нерв, воспринимается корой мозга как помеха и со временем просто отключается, игнорируется; оставшийся невостребованным глаз без естественных для него нагрузок может «разлениться» и постепенно деградировать вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях из-за хронической разницы в напряжении глаз развивается косоглазие, сужаются поля зрения и т.д.

Типичный для блефароптоза симптомокомплекс включает также постоянное раздражение и/или хроническое воспаление глаза (конъюнктивиты, кератиты, сочетанные кератоконъюнктивиты), астенопию («глазную слабость», утомляемость вследствие вынужденного мышечного перенапряжения), иногда диплопию (двоение), синдром сухого глаза и т.п. Встречаются редкие формы птоза с весьма специфическими феноменами. В частности, описан синдром Маркуса-Гунна, при котором существует сложная синкинезия – содружественные, взаимозависимые движения между мастикаторными (жевательными) мышцами и глазными леваторами (мышцами, поднимающими веко кверху).

Закрытый рот сопровождается блефароптозом, но, стоит больному открыть рот – веко поднимается; если открыть рот еще шире, пропорционально расширяется и глазная щель. Несмотря на относительную редкость и сложность патогенеза, данный синдром может быть обусловлен самыми разными, не связанными между собой причинами – от удаления верхних зубов и других механических травм (ЧМТ, повреждения лицевого нерва) до травм сугубо психических.

Диагностика

С чем-либо спутать или не заметить птоз практически невозможно, в особенности для врача-офтальмолога. Гораздо важнее (и в некоторых случаях сложнее) установить непосредственную причину опущения века, поскольку от этого зависят дальнейшие лечебные мероприятия. В частности, имеют значение врожденный/приобретенный характер птоза, наличие сопутствующих хронических заболеваний или аномалий внутриутробного развития, присутствие наследственного фактора и другие анамнестические данные. Так, врожденному птозу зачастую сопутствует т.н. полулунная складка кожи (эпикантус) во внутреннем уголке глаза, иногда мышечные параличи и парезы, и т.п. Обязательно исследуется и учитывается степень опущения, резидуальная двигательная активность века, согласованность движений глазных яблок, мимическая симметрия, подвижность бровей.

Повышенный риск упомянутых ранее осложнений, явных и латентных, обусловливает обязательность визиметрии (точное измерение остроты зрения на каждом глазу), офтальмотонометрии (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопии (исследование глубинных глазных структур, в частности, глазного дна. В ряде случаев, где есть основания предполагать патологию ЦНС (инсульты, опухоли, рассеянный склероз и мн.др.), назначают томографические методы диагностики; при подозрении на наличие инородного тела или посттравматических осложнений могут быть показаны орбитальная рентгенография или КТ. По необходимости привлекаются смежные специалисты, чаще всего неврологи (а также онкологи, инфекционисты, генетики и др.).

Лечение птоза

Радикальное устранение птоза почти всегда требует хирургического вмешательства. В период обследования и предоперационной подготовки иногда используют подтягивающий лейкопластырь (например, для предотвращения быстро развивающейся амблиопии или косоглазия у детей), однако эта мера носит, разумеется, сугубо паллиативный и временный характер. В некоторых случаях неврогенного птоза эффективной оказывается физиотерапия (УВЧ, парафино-, электротерапия и т.д.), дополнительная к обязательному интенсивному лечению основной нейропатологии, но чаще и здесь не обойтись без офтальмохирургии.

Операции при птозе

В случаях врожденного птоза целью вмешательства является укорочение поднимающей мышцы века; при приобретенном опущении укорачивать приходится леваторное сухожилие – апоневроз. Такие операции обычно заключаются в удаление небольшого участка самого века вместе с минимально-необходимым (для устранения птоза) мышечным или сухожильным участком. При выраженном опущении иногда механически подшивают леватор к лобной мышце.

Операции по коррекции птоза обычно не отличаются особой сложностью и не требуют длительной реабилитации: через несколько дней швы снимают, и пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Прогноз в большинстве случаев благоприятен: при грамотном и точном расчете объема вмешательства удается добиться пожизненного полного эффекта.

Цены на операцию

Стоимость хирургического устранения опущения верхнего века в нашем офтальмологическом центре, в зависимости от категории сложности, составляет от 30 000 (1-я категория) до 40 000 (2-я категория) рублей за один глаз.

Сложность операции и выбор метода коррекции птоза осуществляется хирургом на первичной консультации.

В заключение необходимо еще раз акцентировать важность своевременного обращения к офтальмологу при первых признаках птоза, чем бы он ни был вызван. Особенно это касается детского птоза, учитывая скорость протекания всех процессов (включая описанные выше патологические развития) в этом возрасте. Достаточно простая и безопасная операция по устранению блефароптоза – решение куда как более разумное, нежели длительная, занимающая иногда годы и не гарантирующая стопроцентных результатов терапия амблиопии, косоглазия, анизометропии или иных осложнений, непосредственно связанных с «всего лишь» приопущенным веком.