Вывих проявляется найдите ошибочный ответ

Вопрос: 001. ПРИ НАРУЖНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ
+1 алого цвета, бьет струей
2 алого цвета, вытекает медленно
3 темно-вишневого цвета, бьет струей
4 темно-вишневого цвета, вытекает медленно

Вопрос: 002. ПРИ НАРУЖНОМ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ
1 алого цвета, бьет струей
2 алого цвета, вытекает медленно
3 темно-вишневого цвета, бьет струей
+4 темно-вишневого цвета, вытекает медленно

Вопрос: 003. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ
1 кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
+2 кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
3 давящая повязка на место повреждения
4 давящая повязка выше места повреждения

Вопрос: 004. ОСЛАБЛЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ
1 проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой
+2 проводится каждый час летом и полчаса зимой
3 проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой
4 на догоспитальном этапе не проводится

Вопрос: 005. ПЕРЕД ОСЛАБЛЕНИЕМ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ
1 внутривенно вводится этамзилат натрия
+2 выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута
3 накладывается давящая повязка на место повреждения
4 дополнительные мероприятия не требуются

Вопрос: 006. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ
1 кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
2 кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
+3 давящая повязка на место повреждения
4 давящая повязка выше места повреждения

Вопрос: 007. УШИБ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 локальной болью
2 гематомой
+3 смещением оси конечности
4 нарушением или ограничением функции конечности

Вопрос: 008. ВЫВИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 болью в области сустава
2 деформацией сустава
+3 повышением подвижности в суставе
4 ограничением движений в суставе

Вопрос: 009. К ПРИЗНАКАМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в области повреждения
+2 нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения
3 деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения
4 ограничение движения в конечности

Вопрос: 010. К ПРИЗНАКАМ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в области повреждения
2 нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков в ране и наружное кровотечение в области повреждения
+3 деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения без нарушения целостности кожных покровов
4 ограничение движения в конечности

Вопрос: 011. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внутривенное введение анальгетиков
2 наложение асептической повязки
+3 наложение швов на рану
4 транспортная иммобилизация поврежденной конечности

Вопрос: 012. ИЗОЛИРОВАННОЕ ВВЕДЕНИЕ КЕТОРОЛАКА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО ПРИ ПЕРЕЛОМЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 костей запястья
+2 диафиза бедренной кости
3 наружной лодыжки
4 костей стопы

Вопрос: 013. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ
1 осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за голову с фиксацией к шее
+2 заключается в наложении повязки Дезо
3 заключается в наложении восьмиобразной повязки
4 не проводится

Вопрос: 014. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО
1 незначительная
+2 максимально достигает 0,5 л
3 максимально достигает 1 л
4 максимально достигает 2 л

Вопрос: 015. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 плечевом суставе
2 локтевом суставе
3 локтевом и плечевом суставах
+4 лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

Вопрос: 016. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЛЕСТНИЧНАЯ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ
1 не применяется
2 располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне
3 располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
+4 располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне

Вопрос: 017. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 локтевом суставе
2 лучезапястном суставе
+3 лучезапястном и локтевом суставах
4 лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

Вопрос: 018. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ИЛИ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
1 не проводится
2 осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья
+3 осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава
4 осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья

Вопрос: 019. ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в тазобедренном суставе
+2 ротация стопы кнутри
3 ротация стопы кнаружи
4 симптом прилипшей пятки

Вопрос: 020. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 тазобедренном суставе
2 коленном суставе
3 коленном и тазобедренном суставах
+4 голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

Вопрос: 021. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ
+1 пальцев стопы до подмышечной впадины
2 пальцев стопы до тазобедренного сустава
3 середины голени до подмышечной впадины
4 коленного до тазобедренного сустава

Вопрос: 022. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА БЕДРА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ
1 0,5 л
2 1 л
+3 1,5 л
4 2 л

Вопрос: 023. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)
1 коленном суставе
2 голеностопном суставе
+3 голеностопном и коленном суставах
4 голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

Вопрос: 024. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ
1 пальцев стопы до подмышечной впадины
+2 пальцев стопы до средней трети бедра
3 пальцев стопы до коленного сустава
4 голеностопного до коленного сустава

Вопрос: 025. ПРИЗНАКОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в суставе
2 деформация сустава и ограничение его функции
3 симптом баллотирования надколенника
+4 симптом прилипшей пятки

Вопрос: 026. ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА НАДКОЛЕННИКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении
2 невозможность поднять согнутую в колене ногу
3 боль в области колена и расхождение отломков надколенника при пальпации
4 гемартроз

Вопрос: 027. ПРИ ЛОДЫЖЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ
1 лестничная шина не применяется
2 шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности
3 шина располагается от пятки до середины бедра
+4 одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая — v-образно с боков до середины голени

Вопрос: 028. К ПРИЗНАКАМ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 симптом прилипшей пятки
+2 нарушение движения в коленных и голеностопных суставах
3 усиление болезненности при сдавлении крыльев таза
4 усиление болезненности при разведении крыльев таза

Вопрос: 029. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ
1 0,5 л
2 1 л
+3 2 л
4 5 л

Вопрос: 030. ОБЪЕМ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА, ПРОВОДИМЫЙ ФЕЛЬДШЕРОМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧАЕТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 новокаиновую блокаду
2 обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
3 инфузионную терапию
4 транспортировку на щите в позе лягушки

Вопрос: 031. БОЛЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 сдавливании крыльев таза
2 движении позвоночника вокруг оси
3 давлении на остистый отросток поврежденного позвонка
4 давлении на позвоночник по оси

Вопрос: 032. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ
1 невозможна
+2 производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите
3 производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите
4 производится в положении сидя

Вопрос: 033. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ У ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ СОЗНАНИЯ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ ИЛИ НЫРЯНИЯ В ВОДУ ЯВЛЯЕТСЯ
1 выполнение тройного приема Сафара
2 интубация трахеи
+3 фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника
4 внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

Вопрос: 034. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОСТРАДАВШИЕ ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ ЛЕЖА НА
1 спине с запрокинутой головой
2 спине с головой, приведенной к груди
+3 спине с наложенной шиной-воротником
4 боку

Вопрос: 035. ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СПИНАЛЬНОГО ШОКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕОБХОДИМО (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
2 проведение инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами
3 осуществление транспортировки на щите
+4 выполнение люмбальной пункции

Вопрос: 036. ПРИЗНАКОМ НЕОСЛОЖНЕННОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании
2 локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении поврежденного ребра
3 ограничение экскурсия грудной клетки
+4 подкожная эмфизема

Вопрос: 037. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
2 проведение оксигенотерапии
+3 транспортировка в положении лежа
4 транспортировка в сидячем или полусидячем положении

Вопрос: 038. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1 накладывается повязка Дезо
2 используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
3 применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
+4 наложение фиксирующей повязки не показано

Вопрос: 039. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДВОЙНОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ
+1 парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании
2 отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки
3 нарастающая подкожная эмфизема
4 открытый пневмоторакс

Вопрос: 040. ПРИ ОКОНЧАТОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР С НАЛИЧИЕМ ФЛОТИРУЮЩЕГО УЧАСТКА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1 используется спиральная повязка на грудную клетку
+2 производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки
3 применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом
4 фиксация флотирующего участка не показана

Вопрос: 041. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ, НЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
1 максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
+2 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
3 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
4 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии

Вопрос: 042. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
2 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
+3 начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии
4 проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

Вопрос: 043. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 обезболивание
2 инфузионная терапия
+3 наложение жгута для дальнейшей транспортировки
4 тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом

Вопрос: 044. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО
1 всегда
+2 при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности
3 при признаках выраженной интоксикации
4 при сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности

Вопрос: 045. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО
1 всегда
2 при длительности сдавления не менее 8 часов
3 при длительности сдавления не менее 12 часов
+4 при артериальном кровотечении

Вопрос: 046. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
+1 обязательно
2 показано только после освобождения сдавленной конечности
3 показано только при артериальной гипотензии
4 противопоказано

Вопрос: 047. НАЧАЛЬНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ 500 — 1000 МЛ ПРОВОДИТСЯ РАСТВОРОМ
1 трисоли
2 реополиглюкина
3 5% или 10% глюкозы
+4 0,9% натрия хлорида

Вопрос: 048. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
+1 обязательно
2 показано только при сопутствующих переломах костей
3 противопоказано до освобождения сдавленной конечности
4 противопоказано при признаках выраженной интоксикации

Вопрос: 049. КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 временное усиление кровотечения
2 цианотичность конечности ниже места наложения жгута
3 отечность конечности ниже наложения жгута
+4 исчезновение пульса на конечности ниже наложения жгута
5 появление петехиальной сыпи ниже наложения жгута

Вопрос: 050 КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 бледность конечности ниже наложения повязки
2 отечность конечности выше места наложения повязки
+3 ослабление кровотечения
4 исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки
5 появление петехиальной сыпи ниже места наложения повязки

Вопрос: 051 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВКОЛОЧЕННОГО ПЕРЕЛОМА ЯВЛЯЕТСЯ
1 повреждение кожных покровов над местом перелома
2 смещение оси поврежденной конечности
+3 боль в области перелома при нагрузке по оси
4 удлинение поврежденной конечности
5 патологическая подвижность в области повреждения

Вопрос: 052 В ОТЛИЧИЕ ОТ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
1 боль в области повреждения
2 обильное наружное кровотечение в области повреждения
+3 отсутствие раны мягких тканей, сообщающейся с областью перелома
4 ограничение движения в поврежденной конечности
5 патологическая подвижность в области повреждения

Вопрос: 053 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫВИХА ЯВЛЯЕТСЯ
1 наружное кровотечение в области сустава
2 сохранение способности к активным движениям в суставе
3 повышенная подвижность в суставе
+4 деформация области сустава
5 патологическая подвижность в суставе

Вопрос: 054 ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПЕРЕЛОМОМ
+1 подлежащих ребер
2 ребер на противоположной стороне
3 лопатки на противоположной стороне
4 ключицы на стороне повреждения
5 ключицы на противоположной стороне

Вопрос: 055 ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ВЫВИХЕ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ
1 противопоказана
2 осуществляется приведением выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией бинтом
+3 заключается в наложении повязки Дезо
4 осуществляется путем отведения пораженной верхней конечности вбок на 90 градусов с фиксацией лестничной шиной
5 заключается в наложении восьмиобразной повязки

Вопрос: 056 ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ НА ГРАНИЦЕ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ
1 подмышечный нерв
2 локтевой нерв
3 срединный нерв
+4 лучевой нерв
5 мышечно-кожный нерв

Вопрос: 057 ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ НЕВОЗМОЖНОСТЬ ТЫЛЬНОГО СГИБАНИЯ КИСТИ И ОТВЕДЕНИЕ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1 локтевого нерва
+2 лучевого нерва
3 срединного нерва
4 сухожилий пальцев кисти
5 сухожилия тыльного сгибателя кисти

Вопрос: 058 ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
+1 накладывается в верхней трети плеча
2 накладывается на в средней трети плеча
3 накладывается не выше 2 см от места повреждения
4 накладывается на место повреждения
5 не накладывается вообще

Вопрос: 059 МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО ВВОДИТСЯ В МЕСТО ПЕРЕЛОМА В ОБЪЕМЕ
1 2-5 мл
2 40 мл
3 50 мл
4 10 мл
+5 15-20 мл

Вопрос: 060 ПРИ ПЕРЕЛОМЕ В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
1 проводится путем фиксации максимально прижатого предплечья к поврежденной плечевой кости
+2 осуществляется путем приведения плеча к туловищу и расположения кисти согнутой в локтевом суставе руки на грудной мышце противоположной стороны
3 осуществляется путем отведения поврежденной верхней конечности вбок на 90 градусов с фиксацией лестничной шиной
4 требует фиксации к туловищу выпрямленной в локтевом суставе руки
5 не проводится

Вопрос: 061 ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
+1 накладывается в верхней трети плеча
2 накладывается в верхней трети предплечья
3 не применяется
4 накладывается на 2 см выше места повреждения
5 накладывается в средней трети плеча

Вопрос: 062 ПЕРЕЛОМ ЛУЧА В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ — ЭТО ПЕРЕЛОМ
1 нижней трети лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости
2 шиловидного отростка лучевой кости
3 головки лучевой кости
+4 дистального метафиза лучевой кости
5 шейки лучевой кости

Вопрос: 063 ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КИСТИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
1 не накладывается вообще
2 накладывается в средней трети плеча
3 накладывается не выше 2 см от места повреждения
4 накладывается на место повреждения
+5 накладыается в верхней трети плеча

Вопрос: 064 ОТРЫВ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ БЕДРА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОИСХОДИТ ОТ
1 бугристости большеберцовой кости
2 седалищного бугра таза
+3 верхнего полюса надколенника
4 передней нижней ости подвздошной кости
5 передней верхней ости подвздошной кости

Вопрос: 065 МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК ПРИ ЗАКРЫТОМ ДИАФИЗАРНОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО ВВОДИТСЯ В МЕСТО ПЕРЕЛОМА В ОБЪЕМЕ
1 100 мл
2 20 мл
3 40 мл
+4 50 мл
5 70 мл

Вопрос: 066 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ
1 повреждение наружного мениска
+2 повреждение внутреннего мениска
3 повреждение боковых связок
4 повреждение крестообразных связок
5 перелом надоколенника

Вопрос: 067 АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1 боль в области коленного сустава
2 патологическая боковая подвижность сустава
3 симптом «переката» мениска
4 симптом спуска с лестницы
+5 симптом «блокады» сустава

Вопрос: 068 ПРИ УШИБЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА В ОБЛАСТИ ГОЛОВКИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ
1 седалищный нерв
2 бедренный нерв
3 запирательный нерв
+4 малоберцовый нерв
5 большеберцовый нерв

Вопрос: 069 К ПРИЗНАКАМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ОТНОСИТСЯ
+1 симптом «баллотирования» надколенника
2 отсутствие деформации коленного сустава
3 симптом «прилипшей пятки»
4 патологическая подвижность в коленном суставе
5 нарушение сгибательно-разгибательных движений в голеностопном суставе при согнутой в колене ноге

Вопрос: 070 ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
1 накладывается в верхней трети голени
2 не применяется
+3 накладывается в верхней трети бедра
4 накладывается в нижней трети бедра
5 накладывается на место повреждения

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬ­НОГО
АППАРАТА И СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВШИ

001. ПРИ НАРУЖНОМ
АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

1. алого цвета, бьет
   струей

2. алого цвета,
   вытекает медленно

3. темно-вишневого
   цвета, бьет струей

4. темно-вишневого
   цвета, вытекает медленно

002. ПРИ НАРУЖНОМ
ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

1. алого цвета, бьет
   струей

2. алого цвета,
   вытекает медленно

3. темно-вишневого
   цвета, бьет струей

4. темно-вишневого
   цвета, вытекает медленно

003. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛА­ДЫВАЕТСЯ

1. кровоостанавливающий
   жгут ниже места повреждения

2. кровоостанавливающий
   жгут выше места повреждения

3. давящая повязка
   на место повреждения

4. давящая повязка
   выше места повреждения

004. ОСЛАБЛЕНИЕ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РА­НЕНИИ
АРТЕРИИ

1. проводится каждые
   3 часа летом и 1,5 часа зимой

2. проводится каждый
   час летом и полчаса зимой

3. проводится каждые
   полчаса летом и 10 минут зимой

4. на догоспитальном
   этапе не проводится

005. ПЕРЕД ОСЛАБЛЕНИЕМ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУ­ТА ПРИ
РАНЕНИИ АРТЕРИИ

1. внутривенно
   вводится этамзилат натрия

2. выполняется
   пальцевое прижатие артерии выше жгута

3. накладывается
   давящая повязка на место повреждения

4. дополнительные
   мероприятия не требуются

006. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫ­ВАЕТСЯ

1. кровоостанавливающий
   жгут ниже места повреждения

2. кровоостанавливающий
   жгут выше места повреждения

3. давящая повязка
   на место повреждения

4. давящая повязка
   выше места повреждения

007. УШИБ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. локальной болью

2. гематомой

3. смещением оси
   конечности

4. нарушением или
   ограничением функции конечности

008. ВЫВИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. болью в области
   сустава

2. деформацией
   сустава

3. повышением
   подвижности в суставе

4. ограничением
   движений в суставе

009. К ПРИЗНАКАМ
ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТ­НОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. боль в области
   повреждения

2. нарушение
   целостности кожных покровов и наружное
   кровотечение в об­ласти повреждения

3. деформация
   конечности и патологическая подвижность
   в области повреж­дения

4. ограничение
   движения в конечности

010. К ПРИЗНАКАМ
ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТ­НОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. боль в области
   повреждения

2. нарушение
   целостности кожных покровов, наличие
   костных отломков в ране и наружное
   кровотечение в области повреждения

3. деформация
   конечности и патологическая подвижность
   в области повреж­дения без нарушения
   целостности кожных покровов

4. ограничение
   движения в конечности

011. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ
ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕ­ЛОМАХ
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ
ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. внутривенное
   введение анальгетиков

2. наложение
   асептической повязки

3. наложение швов
   на рану

4. транспортная
   иммобилизация поврежденной конечности

012. ИЗОЛИРОВАННОЕ
ВВЕДЕНИЕ КЕТОРОЛАКА ДЛЯ КУПИРО­ВАНИЯ
БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ПОКАЗАНО ПРИ ПЕРЕЛОМЕ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. костей запястья

2. диафиза бедренной
   кости

3. наружной лодыжки

4. костей стопы

013. ТРАНСПОРТНАЯ
ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮ­ЧИЦЫ

1. осуществляется
   путем заведения поврежденной верхней
   конечности за го­лову с фиксацией к
   шее

2. заключается в
   наложении повязки Дезо

3. заключается в
   наложении восьмиобразной повязки

4. не проводится

014. КРОВОПОТЕРЯ
ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕ­ЧЕВОЙ
КОСТИ У ВЗРОСЛОГО

1. незначительная

2. максимально
   достигает 0,5 л

3. максимально
   достигает 1 л

4. максимально
   достигает 2 л

015. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНОЙ ИМ­МОБИЛИЗАЦИЕЙ
ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В

(НАЙДИТЕ
НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1. плечевом суставе

2. локтевом суставе

3. локтевом и плечевом
   суставах

4. лучезапястном,
   локтевом и плечевом суставах

016. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЛЕСТНИЧНАЯ

ШИНА
ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

1. не применяется

2. располагается от
   середины предплечья до плечевого
   сустава на поврежденной стороне

3. располагается от
   середины предплечья на поврежденной
   стороне до плече­вого сустава на
   здоровой стороне

4. располагается от
   нястно-фаланговых суставов кисти на
   поврежденной стороне до плечевого
   сустава на здоровой стороне

017. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ТРАНСПОРТНОЙ

(НАЙДИТЕ
НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1. локтевом суставе

2. лучезапястном
   суставе

3. лучезапястном и
   локтевом суставах

4. лучезапястном,
   локтевом и плечевом суставах

018. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ
ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ИЛИ

ПЯСТНЫХ
КОСТЕЙ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

1. не проводится

2. осуществляется
   расположением шипы от концов пальцев
   до дистальной

трети предплечья

1. осуществляется
   расположением шипы от концов пальцев
   до локтевого су­

   става

2. осуществляется
   расположением шины от середины кисти
   до середины

предплечья

019. ПРИЗНАКОМ
ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ

1. боль в тазобедренном
   суставе

2. ротация стоны
   кнутри

3. ротация стопы
   кнаружи

4. симптом «прилипшей
   пятки»

020. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ
ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ТРАНСПОРТНОЙ

(НАЙДИТЕ
НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1. тазобедренном
   суставе

2. коленном суставе

3. коленном и
   тазобедренном суставах

4. голеностопном,
   коленном и тазобедренном суставах

021. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ
ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ШИНА ДЛЯ ТРАНС­ПОРТНОЙ
ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ

1. пальцев стопы до
   подмышечной впадины .’

2. пальцев стопы до
   тазобедренного сустава

3. середины голени
   до подмышечной впадины

4. коленного до
   тазобедренного сустава

022. КРОВОПОТЕРЯ
ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА БЕ­ДРА
У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ

1. 0,5 л

2. 1л

3. 1,5 л

4. 2 л

023. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММО­БИЛИЗАЦИЕЙ
ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙ­

ДИТЕ
НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1. коленном суставе

2. голеностопном
   суставе

3. голеностопном и
   коленном суставах

4. голеностопном,
   коленном и тазобедренном суставах

024. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТ­НОЙ
ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ

1. пальцев стопы до
   подмышечной впадины

2. пальцев стопы до
   средней трети бедра

3. пальцев стопы до
   коленного сустава

4. голеностопного
   до коленного сустава

025. ПРИЗНАКОМ
ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННО­ГО
СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. боль в суставе

2. деформация сустава
   и ограничение его функции

3. симптом
   «баллотирования» надколенника

4. симптом «прилипшей
   пятки»

026. ПРИЗНАКОМ
ПЕРЕЛОМА НАДКОЛЕННИКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. невозможность
   поднять вытянутую ногу при внешнем
   сопротивлении

2. невозможность
   поднять согнутую в колене ногу

3. боль в области
   колена и расхождение отломков надколенника
   при паль­пации

4. гемартроз

027. ПРИ ЛОДЫЖЕЧНЫХ
ПЕРЕЛОМАХ ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИМ­МОБИЛИЗАЦИИ

1. лестничная шина
   не применяется

2. шина располагается
   от середины стопы до колена по задней
   поверхности

3. шина располагается
   от пятки до середины бедра

4. одна шипа
   располагается от пальцев стопы до
   колена по задней поверх­ности, другая
   — У-образно с боков до середины голени

028. К ПРИЗНАКАМ
ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСИТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. симптом «прилипшей
   пятки»

2. нарушение движения
   в коленных и голеностопных суставах

3. усиление
   болезненности при сдавлении крыльев
   таза

4. усиление
   болезненности при разведении крыльев
   таза

029. КРОВОПОТЕРЯ
ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ КО­СТЕЙ
ТАЗА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ

1. 0,5 л

2. 1л

3. 2 л

4. 5 л

030. ОБЪЕМ ТЕРАПИИ
ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА, ПРОВО­ДИМЫЙ
ФЕЛЬДШЕРОМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ВКЛЮЧАЕТ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. новокаиновую
   блокаду

2. обезболивание
   внутривенно вводимыми анальгетиками

3. инфузионную
   терапию

4. транспортировку
   на щите в позе «лягушки»

031. БОЛЬ ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ

ОТДЕЛЕ
ВОЗНИКАЕТ ПРИ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. сдавливании
   крыльев таза

2. движении позвоночника
   вокруг оси

3. давлении на
   остистый отросток поврежденного
   позвонка

4. давлении на
   позвоночник по оси

032. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ
НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯС­НИЧНОМ
ОТДЕЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

1. невозможна

2. производится в
   положении лежа [1а спине на жестких
   носилках или щите

3. производится в
   положении лежа на животе па жестких
   носилках или

   щите

4. производится в
   положении сидя

033. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ
МЕРОПРИЯТИЕМ У ПОСТРАДАВШЕГО

ВОДУ ЯВЛЯЕТСЯ

1. выполнение тройного
   приема Сафара

2. интубация трахеи

3. фиксация шейного
   отдела позвоночника с помощью
   шины-воротника

4. внутривенное
   введение глюкокортикоидных препаратов

034. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ
НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ШЕЙ­НОМ
ОТДЕЛЕ ПОСТРАДАВШИЕ ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ
ЛЕЖА НА

1. спине с запрокинутой
   головой

2. спине с головой,
   приведенной к груди

3. спине с наложенной
   шиной-воротником

4. боку

035. ПРИ ТРАВМЕ
ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА С РАЗ­ВИТИЕМ
СПИНАЛЬНОГО ШОКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ

НЕОБХОДИМО (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. внутривенное
   введение глюкокортикоидных препаратов

2. проведение
   инфузионной терапии в сочетании с
   вазопрессорами

3. осуществление
   транспортировки на щите

4. выполнение
   люмбальной пункции

036. ПРИЗНАКОМ
НЕОСЛОЖНЕННОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯ­ЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. боль в области
   грудной клетки, усиливающаяся при кашле
   и глубоком ды­хании

2. локальная
   болезненность при пальпации в месте
   перелома и на протяже­нии поврежденного
   ребра

3. ограничение
   экскурсия грудной клетки

4. подкожная эмфизема

037. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ
ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕН-

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. обезболивание
   внутривенно вводимыми анальгетиками

2. проведение
   оксигенотерапии

3. транспортировка
   в положении лежа

4. транспортировка
   в сидячем или полусидячем положении

038. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. накладывается
   повязка Дезо

2. используется
   фиксирующая спиральная повязка на
   грудную клетку

3. применяется
   фиксирующая крестообразная повязка
   на грудную клетку

4. наложение
   фиксирующей повязки не показано

039. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ДВОЙНОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР
ЯВ­ЛЯЕТСЯ

1. парадоксальные
   движения грудной клетки в месте травмы
   при дыхании

2. отсутствие
   экскурсии поврежденной половины грудной
   клетки

3. нарастающая
   подкожная эмфизема

4. открытый пневмоторакс

040. ПРИ ОКОНЧАТОМ
ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР С НАЛИЧИЕМ ФЛОТИРУЮ­ЩЕГО
УЧАСТКА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ

1. используется
   спиральная повязка на грудную клетку

2. производится
   фиксация флотирующего участка пластырем
   без наложения цир­кулярной повязки

3. применяется
   циркулярная повязка на грудную клетку
   эластичным бинтом

4. фиксация флотирующего
   участка не показана

041. РАЦИОНАЛЬНЫМ
ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИН­СКОЙ
ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ, НЕ
ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1. максимально
   быстрая транспортировка в стационар
   без проведения дополни­тельных
   лечебных мероприятий

2. проведение
   обезболивания, иммобилизация переломов,
   транспортировка в ста­ционар

3. проведение
   обезболивания, иммобилизация переломов,
   транспортировка в ста­ционар на фоне
   массивной инфузионной терапии

4. проведение
   обезболивания, иммобилизация переломов,
   оксигенотерапия, транс­портировка
   в стационар на фоне массивной инфузионной
   терапии

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

001. ПРИ
НАРУЖНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

1 алого
цвета, бьет струей
2 алого цвета, вытекает медленно
3 темно-вишневого цвета, бьет струей
4 темно-вишневого цвета, вытекает медленно

002. ПРИ
НАРУЖНОМ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

1 алого
цвета, бьет струей

2 алого
цвета, вытекает медленно

3
темно-вишневого цвета, бьет струей

4
темно-вишневого цвета, вытекает медленно

003. ПРИ
КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1
кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

2
кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

3 давящая
повязка на место повреждения

4 давящая
повязка выше места повреждения

004.
ОСЛАБЛЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ

1 проводится
каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой

2 проводится
каждый час летом и полчаса зимой

3 проводится
каждые полчаса летом и 10 минут зимой

4 на
догоспитальном этапе не проводится

005. ПЕРЕД
ОСЛАБЛЕНИЕМ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ

1
внутривенно вводится этамзилат натрия

2
выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута

3
накладывается давящая повязка на место повреждения

4
дополнительные мероприятия не требуются

006. ПРИ
КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1
кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

2
кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

3 давящая
повязка на место повреждения

4 давящая
повязка выше места повреждения

007. УШИБ
МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 локальной
болью

2 гематомой

3 смещением
оси конечности

4 нарушением
или ограничением функции конечности

008. ВЫВИХ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 болью в
области сустава

2
деформацией сустава

3 повышением
подвижности в суставе

4
ограничением движений в суставе

009. К
ПРИЗНАКАМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в
области повреждения

2 нарушение
целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения

3 деформация
конечности и патологическая подвижность в области повреждения

4
ограничение движения в конечности

010. К
ПРИЗНАКАМ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в
области повреждения

2 нарушение
целостности кожных покровов, наличие костных отломков в ране и наружное
кровотечение в области повреждения

3 деформация
конечности и патологическая подвижность в области повреждения без нарушения
целостности кожных покровов

4
ограничение движения в конечности

011. В
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1
внутривенное введение анальгетиков

2 наложение
асептической повязки

3 наложение
швов на рану

4
транспортная иммобилизация поврежденной конечности

012. ИЗОЛИРОВАННОЕ
ВВЕДЕНИЕ КЕТОРОЛАКА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПОКАЗАНО ПРИ ПЕРЕЛОМЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 костей
запястья

2 диафиза
бедренной кости

3 наружной
лодыжки

4 костей
стопы

013.
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ

1
осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за голову с
фиксацией к шее

2
заключается в наложении повязки Дезо

3
заключается в наложении восьмиобразной повязки

4 не
проводится

014.
КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО

1
незначительная

2
максимально достигает 0,5 л

3
максимально достигает 1 л

4
максимально достигает 2 л

015. ПРИ
ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ
ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1 плечевом
суставе

2 локтевом
суставе

3 локтевом и
плечевом суставах

4
лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

016. ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЛЕСТНИЧНАЯ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

1 не
применяется

2
располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной
стороне

3
располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого
сустава на здоровой стороне

4
располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до
плечевого сустава на здоровой стороне

017. ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ
ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1 локтевом
суставе

2
лучезапястном суставе

3
лучезапястном и локтевом суставах

4
лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

018. ПРИ
ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ИЛИ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ ТРАНСПОРТНАЯ
ИММОБИЛИЗАЦИЯ

1 не
проводится

2
осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети
предплечья

3
осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава

4
осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья

019.
ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в
тазобедренном суставе

2 ротация
стопы кнутри

3 ротация
стопы кнаружи

4 симптом
прилипшей пятки

020. ПРИ
ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ
ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1
тазобедренном суставе

2 коленном
суставе

3 коленном и
тазобедренном суставах

4
голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

021. ПРИ
ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ
ОТ

1 пальцев
стопы до подмышечной впадины

2 пальцев
стопы до тазобедренного сустава

3 середины
голени до подмышечной впадины

4 коленного
до тазобедренного сустава

022.
КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА БЕДРА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО
ДОСТИГАЕТ

1 0,5 л

2 1 л

3 1,5 л

4 2 л

023. ПРИ
ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ
В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1 коленном
суставе

2
голеностопном суставе

3
голеностопном и коленном суставах

4
голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

024. ПРИ
ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ

1 пальцев
стопы до подмышечной впадины

2 пальцев
стопы до средней трети бедра

3 пальцев
стопы до коленного сустава

4
голеностопного до коленного сустава

025.
ПРИЗНАКОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в
суставе

2 деформация
сустава и ограничение его функции

3 симптом
баллотирования надколенника

4 симптом
прилипшей пятки

026.
ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА НАДКОЛЕННИКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1
невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении

2
невозможность поднять согнутую в колене ногу

3 боль в
области колена и расхождение отломков надколенника при пальпации

4 гемартроз

027. ПРИ
ЛОДЫЖЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

1 лестничная
шина не применяется

2 шина
располагается от середины стопы до колена по задней поверхности

3 шина
располагается от пятки до середины бедра

4 одна шина
располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая —
v-образно с боков до середины голени

028. К
ПРИЗНАКАМ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 симптом
прилипшей пятки

2 нарушение
движения в коленных и голеностопных суставах

3 усиление
болезненности при сдавлении крыльев таза

4 усиление
болезненности при разведении крыльев таза

029.
КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО
ДОСТИГАЕТ

1 0,5 л

2 1 л

3 2 л

4 5 л

030. ОБЪЕМ
ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА, ПРОВОДИМЫЙ ФЕЛЬДШЕРОМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ВКЛЮЧАЕТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 новокаиновую
блокаду

2
обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками

3
инфузионную терапию

4
транспортировку на щите в позе лягушки

031. БОЛЬ
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1
сдавливании крыльев таза

2 движении
позвоночника вокруг оси

3 давлении
на остистый отросток поврежденного позвонка

4 давлении
на позвоночник по оси

032. ПРИ
ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКА
ПОСТРАДАВШИХ

1 невозможна

2
производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите

3
производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите

4
производится в положении сидя

033.
ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ У ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ СОЗНАНИЯ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ
ИЛИ НЫРЯНИЯ В ВОДУ ЯВЛЯЕТСЯ

1 выполнение
тройного приема Сафара

2 интубация
трахеи

3 фиксация
шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника

4
внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

034. ПРИ
ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОСТРАДАВШИЕ
ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ ЛЕЖА НА

1 спине с
запрокинутой головой

2 спине с
головой, приведенной к груди

3 спине с
наложенной шиной-воротником

4 боку

035. ПРИ
ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СПИНАЛЬНОГО ШОКА НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕОБХОДИМО (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1
внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

2 проведение
инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами

3
осуществление транспортировки на щите

4 выполнение
люмбальной пункции

036.
ПРИЗНАКОМ НЕОСЛОЖНЕННОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в
области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании

2 локальная
болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении поврежденного
ребра

3 ограничение
экскурсия грудной клетки

4 подкожная
эмфизема

037. В
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1
обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками

2 проведение
оксигенотерапии

3
транспортировка в положении лежа

4
транспортировка в сидячем или полусидячем положении

038. ПРИ
ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1
накладывается повязка Дезо

2
используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку

3
применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку

4 наложение
фиксирующей повязки не показано

039.
ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДВОЙНОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ

1
парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании

2 отсутствие
экскурсии поврежденной половины грудной клетки

3
нарастающая подкожная эмфизема

4 открытый
пневмоторакс

040. ПРИ
ОКОНЧАТОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР С НАЛИЧИЕМ ФЛОТИРУЮЩЕГО УЧАСТКА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1
используется спиральная повязка на грудную клетку

2
производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной
повязки

3
применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом

4 фиксация
флотирующего участка не показана

041.
РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ,
НЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1
максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных
лечебных мероприятий

2 проведение
обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

3 проведение
обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне
массивной инфузионной терапии

4 проведение
обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в
стационар на фоне массивной инфузионной терапии

042.
РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ
ЯВЛЯЕТСЯ

1
максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных
лечебных мероприятий

2 проведение
обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

3 начало
инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация
переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной
инфузии

4 проведение
массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема
кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов,
транспортировка в стационар

043. ПРИ
СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1
обезболивание

2
инфузионная терапия

3 наложение
жгута для дальнейшей транспортировки

4 тугое
бинтование пораженной конечности эластичным бинтом

044. ПРИ
СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО

1 всегда

2 при
наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности

3 при
признаках выраженной интоксикации

4 при
сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности

045. ПРИ
СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО

1 всегда

2 при
длительности сдавления не менее 8 часов

3 при
длительности сдавления не менее 12 часов

4 при
артериальном кровотечении

046. ПРИ
СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ

1
обязательно

2 показано
только после освобождения сдавленной конечности

3 показано
только при артериальной гипотензии

4
противопоказано

047.
НАЧАЛЬНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ 500 — 1000 МЛ ПРОВОДИТСЯ РАСТВОРОМ

1 трисоли

2
реополиглюкина

3 5% или 10%
глюкозы

4 0,9%
натрия хлорида

048. ПРИ
СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1
обязательно

2 показано
только при сопутствующих переломах костей

3
противопоказано до освобождения сдавленной конечности

4
противопоказано при признаках выраженной интоксикации

049. КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ
КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1 временное
усиление кровотечения

2
цианотичность конечности ниже места наложения жгута

3 отечность
конечности ниже наложения жгута

4
исчезновение пульса на конечности ниже наложения жгута

5 появление
петехиальной сыпи ниже наложения жгута

050 КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИИ ИЗ
ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1 бледность
конечности ниже наложения повязки 

2 отечность
конечности выше места наложения повязки

3 ослабление
кровотечения

4
исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки

5 появление
петехиальной сыпи ниже места наложения повязки

051 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВКОЛОЧЕННОГО ПЕРЕЛОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1
повреждение кожных покровов над местом перелома

2 смещение
оси поврежденной конечности

3 боль в
области перелома при нагрузке по оси

4 удлинение
поврежденной конечности

5
патологическая подвижность в области повреждения

052 В ОТЛИЧИЕ ОТ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1 боль в
области повреждения

2 обильное
наружное кровотечение в области повреждения

3 отсутствие
раны мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

4
ограничение движения в поврежденной конечности

5
патологическая подвижность в области повреждения

053 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫВИХА ЯВЛЯЕТСЯ

1 наружное
кровотечение в области сустава

2 сохранение
способности к активным движениям в суставе

3 повышенная
подвижность в суставе

4 деформация
области сустава

5
патологическая подвижность в суставе

054 ПЕРЕЛОМ
ЛОПАТКИ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПЕРЕЛОМОМ

1 подлежащих
ребер

2 ребер на
противоположной стороне

3 лопатки на
противоположной стороне

4 ключицы на
стороне повреждения

5 ключицы на
противоположной стороне

055
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ВЫВИХЕ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ

1
противопоказана

2
осуществляется приведением выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией
бинтом

3
заключается в наложении повязки Дезо

4
осуществляется путем отведения пораженной верхней конечности вбок на 90
градусов с фиксацией лестничной шиной

5
заключается в наложении восьмиобразной повязки

056 ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ НА ГРАНИЦЕ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ

1
подмышечный нерв

2 локтевой
нерв

3 срединный
нерв

4 лучевой
нерв

5
мышечно-кожный нерв

057 ПРИ
ИЗОЛИРОВАННОМ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ НЕВОЗМОЖНОСТЬ ТЫЛЬНОГО
СГИБАНИЯ КИСТИ И ОТВЕДЕНИЕ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1 локтевого
нерва

2 лучевого
нерва

3 срединного
нерва

4 сухожилий
пальцев кисти

5 сухожилия
тыльного сгибателя кисти

058 ПРИ
КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1
накладывается в верхней трети плеча

2
накладывается на в средней трети плеча

3
накладывается не выше 2 см от места повреждения

4
накладывается на место повреждения

5 не
накладывается вообще

059 МЕСТНЫЙ
АНЕСТЕТИК ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО ВВОДИТСЯ В
МЕСТО ПЕРЕЛОМА В ОБЪЕМЕ

1 2-5 мл

2 40 мл

3 50 мл

4 10 мл

5 15-20 мл

060 ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

1 проводится
путем фиксации максимально прижатого предплечья к поврежденной плечевой кости

2
осуществляется путем приведения плеча к туловищу и расположения кисти согнутой
в локтевом суставе руки на грудной мышце противоположной стороны

3
осуществляется путем отведения поврежденной верхней конечности вбок на 90
градусов с фиксацией лестничной шиной

4 требует
фиксации к туловищу выпрямленной в локтевом суставе руки

5 не
проводится

061 ПРИ
АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1
накладывается в верхней трети плеча

2
накладывается в верхней трети предплечья

3 не
применяется

4
накладывается на 2 см выше места повреждения

5
накладывается в средней трети плеча

062 ПЕРЕЛОМ
ЛУЧА В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ — ЭТО ПЕРЕЛОМ

1 нижней
трети лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости

2
шиловидного отростка лучевой кости

3 головки
лучевой кости

4
дистального метафиза лучевой кости

5 шейки
лучевой кости

063 ПРИ
КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КИСТИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1 не
накладывается вообще

2
накладывается в средней трети плеча

3
накладывается не выше 2 см от места повреждения

4
накладывается на место повреждения

5
накладыается в верхней трети плеча

064 ОТРЫВ
ПРЯМОЙ МЫШЦЫ БЕДРА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОИСХОДИТ ОТ

1
бугристости большеберцовой кости

2
седалищного бугра таза

3 верхнего
полюса надколенника

4 передней
нижней ости подвздошной кости

5 передней
верхней ости подвздошной кости

065 МЕСТНЫЙ
АНЕСТЕТИК ПРИ ЗАКРЫТОМ ДИАФИЗАРНОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО
ВВОДИТСЯ В МЕСТО ПЕРЕЛОМА В ОБЪЕМЕ

1 100 мл

2 20 мл

3 40 мл

4 50 мл

5 70 мл

066 НАИБОЛЕЕ
ЧАСТЫМ ВИДОМ ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ

1
повреждение наружного мениска

2
повреждение внутреннего мениска

3
повреждение боковых связок

4
повреждение крестообразных связок

5 перелом
надоколенника

067
АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1 боль в
области коленного сустава

2
патологическая боковая подвижность сустава

3 симптом
«переката» мениска

4 симптом
спуска с лестницы

5 симптом
«блокады» сустава

068 ПРИ
УШИБЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА В ОБЛАСТИ ГОЛОВКИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ

1 седалищный
нерв

2 бедренный
нерв

3
запирательный нерв

4
малоберцовый нерв

5
большеберцовый нерв

069 К
ПРИЗНАКАМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ОТНОСИТСЯ

1 симптом
«баллотирования» надколенника

2 отсутствие
деформации коленного сустава

3 симптом
«прилипшей пятки»

4
патологическая подвижность в коленном суставе

5 нарушение
сгибательно-разгибательных движений в голеностопном суставе при согнутой в
колене ноге

070 ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ
ЖГУТ

1
накладывается в верхней трети голени

2 не
применяется

3
накладывается в верхней трети бедра

4
накладывается в нижней трети бедра

5
накладывается на место повреждения

Ответы

Вывих

Вывих: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вывих – одна из распространенных травм опорно-двигательного аппарата, которая происходит из-за приложения чрезмерного механического воздействия. При вывихе нарушается строение подвижного сочленения сустава и полностью ограничивается его подвижность. Нередко вывих возникает одновременно с переломом, ушибом, разрывом сухожилий и связок. При частичных смещениях суставных поверхностей возникает подвывих. Неоднократно повторяющиеся вывихи в одном и том же суставе под влиянием ничтожных внешних причин получили название привычных вывихов.

Вывих требует неотложного вмешательства специалистов, которые окажут необходимую медицинскую помощь и назначат конструктивное лечение.

Причины появления вывихов

Основная причина любого вывиха – травма. К наиболее часто встречающимся видам травматических вывихов относятся:

• вывих акромиального конца ключицы — происходит в результате падения на плечевой сустав (руку) или под влиянием удара;
• вывих плечевого сустава — возникает в результате падения на отведенную в сторону руку;
• вывих предплечья (локтевого сустава) — происходит в результате его чрезмерного разгибания при падении на вытянутую руку;
• вывих кисти — обычно сочетается с переломом костей предплечья, смещение сустава происходит, как правило, к тылу или в ладонную сторону;
• вывихи пальцев — возникают в результате их чрезмерного разгибания;
• вывих бедра — может стать результатом большого силового воздействия, сопровождается значительными механическим повреждениями мягкий тканей и хряща;
• вывих голени (в том числе и надколенника) — происходит в результате значительного приложения механической силы и сопровождается разрывом крестообразных связок;
• вывих стопы (голеностопного сустава) — может сопровождаться разрывом связок и переломом лодыжки;
• вывих челюсти — происходит в результате травмы или резких воздействий на нижнюю челюсть; подвывихи в нижнечелюстном суставе возникают при длительном и нахождении с открытым ртом или чрезмерном открытии рта;

• вывих позвонка — представляет собой смещение позвонка по отношению к нижележащим позвонкам, во время которого нарушается суставное соединение между вывихнутым и нижним позвонком.

Вывихи возникают в любом возрасте, но наиболее уязвимыми считаются люди от 20 до 40 лет.

В суставах верхних конечностей травматические вывихи встречаются значительно чаще, чем в суставах нижних конечностей. Подавляющее большинство из них относится к плечевому суставу.

Врожденные вывихи являются результатом неправильного внутриутробного развития плода с формированием неполноценных суставных концов сочленяющихся костей. Врожденный вывих бедра у детей – самая тяжелая форма дисплазии тазобедренных суставов, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы сустава, мышц, сосудов, нервов) и нарушением пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Классификация заболевания

По происхождению

:

• врожденный вывих (например, дисплазия тазобедренного сустава, вывихи ключицы в результате родовых травм и др.);
• приобретенный вывих (травматический, патологический, паралитический, привычный).

В зависимости от времени возникновения травмы

:

• вывихи до 3 дней;
• вывихи, давность которых не превышает 2-3 недель;
• застарелые, когда с момента вывиха прошло больше 2-3 недель.

Показатели сроков травмы позволяют выбрать правильный метод лечения.

Симптомы вывиха

В клинической картине травматических вывихов наиболее характерными являются:

• симптом деформации, которая зависит от смещения суставного конца вывихнутого сегмента;
• щелчок, который слышно в момент вывиха;
• сильная боль;
• значительный отек и обширное кровоизлияние;
• ограничение движения в области поврежденного сустава.

По характеру деформации нередко можно не только установить факт наличия вывиха, но и определить его вид. Сустав теряет свою нормальную форму, при наружном сравнительном осмотре отмечается сглаживание его контуров, появление необычных выступов или углублений. Конечность, как правило, принимает вынужденное положение, ось и длина конечности меняются, она становится пассивной.

Диагностика вывиха

Клиническая картина травматических вывихов у большинства больных типична и особых диагностических трудностей не представляет. При обследовании пациента врач-травматолог в первую очередь выясняет, когда получена травма, проводит осмотр и пальпацию поврежденного сустава: проверяет степень нарушения кровообращение и чувствительность. Для уточнения имеющихся травматических повреждений первично выполняется

рентгенологическое исследование

. Чаще всего этого достаточно для постановки корректного диагноза.

При вывихе тазобедренного сустава рентгенологическое исследование обычно не позволяет в полном объеме выявить его структурные повреждения. В данном случае показано компьютерное или магнитно-резонансное исследования.

К каким врачам обращаться

Вправлять вывих должен только врач-травматолог, ортопед, или хирург.

Лечение вывиха

В зависимости от типа повреждения и его локализации врач выбирает наиболее подходящий метод вправления. Однако следует помнить, что восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в поврежденном суставе еще не свидетельствует об излечении — необходима комплексная система поэтапной реабилитации.

Кроме степени смещения суставных поверхностей выбор лечебной тактики определяет период времени с момента травматического вывиха. При свежих вывихах, полученных в течение 3 суток, чаще всего сустав удается вправить консервативным путем (вправление и иммобилизация). Продолжительность иммобилизации может составлять от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. Чтобы исключить развитие привычного вывиха, снимать повязки раньше установленного срока не рекомендуется.

Если пациент обратился к врачу с вывихом, полученным менее двух недель назад, то тактика лечения (консервативная или хирургическая) устанавливается индивидуально.

При застарелых вывихах (свыше 2 недель) консервативное лечение не представляется возможным — показано открытое вправление путем хирургической операции. Попытка вправить такой вывих обычным способом наносит дополнительную, нередко тяжелую травму.

Для дальнейшего восстановления функциональной способности поврежденного сустава необходим квалифицированный курс реабилитационного лечения, включающий ЛФК, физиотерапевтические процедуры и восстановительный массаж.

Лечение врожденного вывиха бедра (вправление, наложение специальных шин или гипсовых повязок) должно начинаться как можно раньше — наилучшие результаты наблюдаются у детей 3 месяцев, но они возможны и до 2 лет. При отсутствии ожидаемого эффекта такого лечения в 2–4 года рекомендуется хирургическая операция.

Осложнения

При травматических вывихах довольно часто встречаются переломы или краевые отрывы апофизов в местах прикрепления связок и мышц. Такое осложнение считается серьезным и нередко коренным образом меняет лечебную тактику.

Анатомические, функциональные и трофические нарушения в суставе без адекватного лечения прогрессируют и приводят к тяжелым вторичным изменениям структур сустава, искривлению позвоночника, развитию деформирующего остеохондроза и коксартроза.

Профилактика вывиха

К сожалению, специфической профилактики вывихов не существует, однако тренированные мышцы уменьшают вероятность их возникновения.

Обязательным является ортопедическое обследование новорожденных. Нельзя туго пеленать ребенка, принудительно выпрямлять ножки, преждевременно ставить на ноги.

Возникновение рецидивов вывихов и подвывихов, преимущественно бедра, чаще всего связано с ранним прекращением скелетного вытяжения и преждевременной нагрузкой на поврежденную конечность, что влечет за собой, как правило, неблагоприятные последствия, резко нарушающие статико-динамическую функцию конечности и требующие длительного и упорного восстановительного лечения.

Источники:

1. Клинические рекомендации. Вывих шейного позвонка. Ассоциация нейрохирургов России. 2019.
2. Дулаев А.К., Дыдыкин А.В. и соавт. Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при вывихах, 2017. – 54 с.
3. Лечение высокого врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация ассоциация травматологов-ортопедов России, Москва, 2014. – 34 с.

Лечение и первая помощь

Человека с подозрением на травматическое повреждение сустава следует немедленно доставить в специализированное медицинское учреждение желательно в течение ближайших трех часов. Ведь спустя это время отек, возникший после травмы, и рефлекторное напряжение мускулатуры существенно затруднят устранение вывиха. В клинике врач окажет пациенту первую помощь. Она заключается в:

После того, как пациент ощутит значительное облегчение, врач составит дальнейшие терапевтические мероприятия. Консервативное лечение вывиха — это возвращение выпавшего сустава в его естественное положение. Оно проводится под местной анестезией. Только маленьким детям вправление сустава выполняют под общим наркозом.

После его окончания поврежденную конечность иммобилизуют. Делается это с помощью специальной повязки. Длительность ее ношения определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести травмы. Застарелые же вывихи требуют оперативного вмешательства. В качестве дополнительного лечения используют ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Диагностика

Определить самостоятельно вид травмы неосведомленному человеку бывает довольно сложно. Поэтому при первых неприятных ощущениях в суставе следует обратиться к профильному врачу. Только он сможет оценить клинические признаки и на этом основании поставить диагноз. Для этого в современной медицине используются следующие методы исследований:

Также признаки вывиха нередко изучают с помощью артроскопии сустава. Обычно она назначается при случаях неясной этиологии. Суть процедуры заключается в осмотре сустава посредством специального аппарата, снабженного видеокамерой. Он проникает в поврежденное сочленение через маленький надрез. Достоверность полученных результатов — 97 % и выше. Стоимость исследования начинается от 8000 рублей.

Как вправить вывих самостоятельно?

При острой необходимости и неблагоприятных обстоятельствах устранить травму можно без помощи квалифицированного специалиста. Однако, если вы не обладаете необходимыми знаниями, то лучше этого не делать, поскольку есть риск осложнений. Неправильное устранение патологии может привести к ущемлению, закрытому перелому или еще большему смещению костей. Современные медики используют такие методы вправления сустава:

Самым важным требованием при вправлении сустава самостоятельно является сохранение спокойствия и отсутствие резких движений. Все вышеперечисленные методы подходят для вправления суставов на верхних конечностях. Устранить вывих на ногах самостоятельно не представляется возможным.

Вышеуказанные методики вправления суставов требуют вмешательства еще одного человека. В идеальном варианте это должен быть профильный специалист или человек, который хоть немного знаком с подобными травмами. Но если его рядом нет, то можно попробовать вправить сустав самостоятельно или все же дождаться приезда бригады скорой помощи.

Первая помощь при вывихе

Вывих — смещение кости в суставе из нормального положения. Если суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, то вывих называется полным. Если сохраняется частичное соприкосновение костей, то вывих считается неполным — подвывих.

Возникают вывихи в большинстве случаев под действием непрямых травм. Например, вывих плеча можно получить при падении на вытянутую руку, вывих бедра — при падении на повернутую внутрь согнутую ногу, а вывих челюсти может случиться даже при чрезмерном раскрытии рта во время зевания.

Симптомы вывихов:

• сильная боль в области сустава;
• конечностью либо невозможно двигать, либо это получается с большим трудом;
• сустав имеет необычный вид, конечность принимает неестественное положение, часто наблюдается укорочение длины конечности;
• в области сустава появляется припухлость.

Уже через 3-4 часа после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь. Вправлять такой сустав гораздо тяжелее свежего, поэтому самое важное при вывихе — как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно!

Только рентгеновский снимок может дать точный ответ на вопрос — вывих это или перелом. Оказать грамотную помощь сможет только врач после проведения рентгенологического исследования.

Оказание первой помощи при вывихах заключается в 4-х действиях:

• обеспечить покой пострадавшему, убедить его не двигать травмированной конечностью, не пытаться ничего с ней сделать (распрямить, вправить и т.д.);

• приложить на травмированную зону что-нибудь холодное (лучше пузырь со льдом, предварительно обернув его тканью) на 20 минут;

• дать обезболивающее;

• обеспечить доставку пострадавшего в мед.учреждение, где ему сделают рентген, подтвердят диагноз и вправят вывих.

Если травмирована нога, то проще всего вызвать скорую помощь. В остальных случаях (или если нет возможности вызвать помощь) пострадавшие добираются до мед.пункта самостоятельно. В этом случае, предварительно следует зафиксировать поврежденную конечность.

• руку подвешивают на косынку или бинт;
• на ногу лучше наложить шину, также как при переломе;

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.