После мучного изжога как исправить

Особенности в появлении изжоги от белого и черного хлеба

Почему бывает изжога от чёрного и белого хлеба

Всем знакома традиция, когда на стол перед трапезой нужно положить в первую очередь хлеб и соль. Эти продукты являются символом богатства, долголетия, семейного благополучия и здоровья. Но иногда случаются такие ситуации, когда незаменимая привычная еда идёт не на пользу.

При заболеваниях пищеварительной системы у человека изжога может появиться даже от хлеба. Как быть в такой ситуации? Надо ли от него отказываться или заменять на что-то другое?

Как хлеб действует на органы пищеварения

Почти каждый человек до похода в продуктовый магазин обязательно обращает внимание на то, есть ли хлеб в доме. Именно эта покупка одна из ключевых записей в списке необходимых продуктов. Без него не обойдутся первые и вторые блюда, пикники на природе, бутерброды для перекуса во время обеда на работе. Приятно просто откусить кусочек от свежей ароматной ещё тёплой буханки. Есть лишь один огорчающий момент — после хлеба, особенно чёрного, может быть изжога.

Как правило, компоненты из которых он готовится — лёгкие, раздражающие пищеварительную систему продукты. Основная масса из них — углеводы, которые под действием пищеварительных ферментов слюны начинают расщепляться уже во рту. До желудка доходят наполовину переработанные вещества. Ещё до прохождения пищи по пищеводу, начинает выpaбатываться желудочный сок для завершения обработки. Но по сути, переваривать уже мало что есть и соляная кислота остаётся в избытке.

Почему возникает изжога от чёрного хлеба? Лишняя кислота начинает раздражать нижнепищеводный сфинктер. Даже при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта могут начаться жгучие боли за гpyдиной.

В каком случае появляется изжога от хлеба

Загpyдинные боли в виде жжения появляются чаще после свежего хлеба. Чем это обусловлено? — не все его составляющие одинаково полезны.

Почему хлеб вызывает изжогу?

1. По технологии современного производства в тесто обязательно добавляют дрожжи. Благодаря им хлеб всегда воздушный. Они обогащают витаминами группы B, которые улучшают обмен веществ в организме. Но в процессе брожения продукты окисляются, что сказывается на здоровье. Всего от небольшого кусочка мягкого свежего белого или чёрного хлеба можно почувствовать изжогу. Дрожжи — одна из основных причины изжоги от хлеба!
2. У каждого свои предпочтения в еде. Новое время диктует свои правила и старые рецепты уже никого не удивят. Поэтому современный хлеб содержит кусочки фруктов, семечки, орехи, тесто посыпают сахаром и поливают глазурью или шоколадом. Сладкие добавки раздражают слизистую органов пищеварения. Орехи и семечки более тяжёлый продукт, которые желудку сложнее переработать. Так на все новые компоненты возникает жжение.
3. Почему ещё от хлеба появляется изжога? Домашняя выпечка всегда вкуснее и слаще магазинной. Хозяйки не скупятся на молочные продукты. Масло или маргарин они добавляют только самого большого процента жирности. Для себя ведь не жалко! Но жирные продукты сложнее переработать, они дольше застаиваются в желудке и нередко вызывают изжогу.

Как не допустить появления изжоги от хлеба

1. Выбирайте не самый свежий хлеб. Врачи рекомендуют употрeблять в пищу вчерашний.
2. Не стоит есть выпечку в большом объёме, ограничьтесь несколькими кусочками в день (не больше трёх).
3. Изжога от чёрного хлеба не возникнет, если есть его вместе с другими блюдами: супом, мясом или овощами.
4. Старайтесь покупать классический чёрный хлеб, без особенных добавок.
5. Лучше есть бездрожжевой хлеб.
6. Домашнюю выпечку лучше готовить по рецептам с минимальным содержанием жирных молочных продуктов.
7. Можно заменить хлеб во время еды, например, пресными лепёшками или варёной кукурузой.

Даже в случае, если у вас появились проблемы со здоровьем на любой продукт, не стоит от него полностью отказываться. Небольшие ограничения спасут ситуацию и не повредят привычному укладу.

Изжога от черного, белого хлеба и выпечки

Хлеб является неотъемлемой частью любого застолья и просто повседневного рациона многих людей. С далеких времен и по сегодняшний день есть народная традиция всех дорогих гостей встречать хлебом и солью. Именно эти продукты считаются знаком благополучия, счастья, крепкого здоровья, дружной семьи. Однако не всегда такая пища полезна для нашего организма.

С появлением некачественной пищи, плохих факторов среды человек все чаще становится заложником проблем с желудочно-кишечным трактом.

Хлеб не является исключением и может негативно сказываться на пищеварительной системе, вызывая жжение.

Что можно сделать в такой ситуации? Стоит ли отказаться от выпечки и кондитерских изделий в целом, либо можно заменять их?

Для того чтобы разобраться в данном вопросе нужно понять почему происходит изжога от хлеба.

Что такое изжога

Изжога – это явление, которое проявляется в непроизвольном, неприятном чувстве жжения в районе пищевода.

Этот процесс возникает из-за усиления кислотного состава и активным воздействием соляной кислоты на все отделы желудка, пищевода, гортани. Такой недуг возникает не только у тех, кто имеет проблемы с пищеварительной системой, но и тех людей, которые употрeбляют вредную пищу и просто не следят за своим рационом. Не всегда понятно, почему появляется жжение после принятия пищи у людей, однако можно распознать тот или иной продукт, который этот процесс вызывает.

Как хлеб влияет на желудочно-кишечный тракт

Одной из распространенных причин изжоги может стать обычный бутерброд намазанный маслом. Хлеб относится к одним из главных продуктов в доме. Ведь, именно с помощью него можно быстро, сытно, вкусно поесть, особенно если человек на работе или очень занят и нет времени на готовку нормальной еды.

А что уже говорить про супы и вторые блюда? Без хлеба перекусы практически не обходятся. В каждой семье перед походом в магазин первое, что ставят в список – это хлеб, либо батон. В приоритете, когда хлеб покупается свежий, еще только испеченный. И вот уже кусок проходит по пищеводу в желудок, и возникает такой неприятный момент, как появление изжоги.

Читать еще:  Почему при задержке мecячных часто хочется в туалет

Ингредиенты, входящие в состав, достаточно легкие, с большим количеством углеводов, которые способны сильно раздражать желудок и другие его отделы. При попадании хлебного комка в рот, он смачивается слюной и под действием фермента амилазы уже в ротовой полости начинается расщепление углеводов и некоторых других веществ. Поэтому при попадании в желудок пищевой комок уже наполовину обработан. В желудке начинает выpaбатываться соляная кислота, но когда пищевой комок достигает цели, расщеплять в нем уже нечего и свободной соляной кислоты остается много.

По какой причине образуется изжога от черного хлеба?

Избыточная соляная кислота начинает забрасываться в сфинктер привратника. По этой причине, даже если у человека никогда не было проблем с пищеварением, могут возникнуть сильные боли в грудном отделе.

Когда появляется изжога от хлебобулочных изделий

Обычно, жжение, возникающее в гpyди, формируется после поедания теплого свежеиспеченного хлеба.

Почему же так происходит?

Первое, что следует помнить, что не все ингредиенты, входящие в состав хлеба, полезны и безопасны для человеческого организма. К примеру, на предприятии для изготовления выпечки используют дрожжи. Поэтому получаемая выпечка имеет мягкость и воздушность.
Также они вносят в состав витамины В, которые способствуют повышению метаболизма, однако когда начинается брожение, то полученные вещества окисляются и негативно отражаются на человеческом здоровье. Даже от маленького белого комочка можно ощутить первые признаки жжения в гpyди. И всему вина дрожжи!

На сегодняшний день ассортимент хлебобулочных изделий может удивить.

Можно встретить огромное количество вкусов:

И каждый выбирает все по своему вкусу.

Все эти добавки превращают хлеб в более сложный пищевой продукт, который пищеварительной системе тяжелее обработать – именно поэтому может сформироваться жжение.

Также при домашнем изготовлении выпечки частой ошибкой является добавление большого количества масла, маргарина. Дополнительные жиры также тяжело переработать, и могут спровоцировать процесс изжоги.

Что можно предпринять, чтобы не появилась изжога от выпечки:

1. Старайтесь выбирать продукт средней свежести, без добавления дрожжей, добавок.
2. Не употрeбляйте хлебобулочные изделия в больших объемах.
3. Изжога от мучного не будет беспокоить, если его кушать вприкуску с первыми и вторыми блюдами.
4. При самостоятельном выпекании не добавлять много жирных ингредиентов.

Заключение

Если вам не подходит тот или иной продукт, то это не значит, что от него надо совсем отказаться.

При малых дозах полюбившиеся продукты никак не навредят пищеварительному тракту.

Почему возникает изжога от хлебобулочных изделий?

16 января 2017, 13:57 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 1 10,796

Какой же день рождения, юбилей или просто посиделки с друзьями обходятся без таких произведений пищевой промышленности, как хлеб и хлебобулочные изделия? Сложно устоять перед кусочком домашнего пирога, бесподобных блинов или кекса. Но иногда даже незначительное количество любимого печенья может вызвать дискомфорт в гpyди, ведь чувство жжения появляется и после употрeбления мучного.

Наверное, каждый человек знает, что такое изжога. «Почему она возникает?», — часто задаваемый вопрос среди тех, кто сталкивался с этой проблемой. Она появляется после принятия вкусной, но не всегда полезной, пищи. Часто после употрeбления сытных пирогов, тортов и свежего хлеба появляется чувство жжения за гpyдиной, которое может распространиться вплоть до области шеи, и именуется изжогой. Она возникает вследствие обратного заброса (рефлюкса) кислого содержимого желудка в пищевод. Такое состояние развивается вследствие недостаточности нижнего пищеводного (кардиального) сфинктера, к которому приводят различные причины.

Если недостаточность сфинктера и изжога длятся продолжительное время, то стоит обратиться к гастроэнтерологу. Ведь оставлять без внимания это состояние никак нельзя, поскольку оно может привести к таким неприятным и угрожающим жизни последствиям, как: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), стриктуры (сужения) пищевода и пищевод Баретта.

Действие хлебобулочных изделий на пищеварительный тракт

Ингредиенты, из которых готовится тот же пирожок, блины или хлеб — легко растворимые углеводы, которые раздражают органы ЖКТ. Большая часть этих углеводов начинает расщепляться уже во рту, при воздействии ферментов, стимулируя выработку соляной кислоты в желудке. По сути, в желудок поступают уже наполовину переработанные продукты, которые не требуют того количества желудочного сока, что уже выработался и он остается в избытке.

Причины возникновения изжоги от хлеба

В норме пища идет следующим путем: рот — пищевод — желудок и далее в кишечник. Но излишняя соляная кислота начинает действовать на кардиальный жом. Он расслабляется и кислое содержимое попадает в пищевод, стенки которого не защищены от его пагубного действия. Пищевод подвергается действию, подобному химическому ожогу. Таким образом, даже у здоровых людей могут появляться неприятные ощущения в верхней части живота, горле в виде першения или жжения после приема мучных изделий.

Почему развивается изжога от мучного?

В печеном содержатся некоторые вещества, такие как дрожжи, молочные жиры, различные добавки и разрыхлители, которые способны вызывать изжогу. Молоко, сливки, животные жиры, содержащиеся в излюбленных пирожках, не всегда достаточно переpaбатываются в пищеварительном тракте. С возрастом количество ферментов, необходимых для расщепления молока, уменьшается. А сливки, масло, маргарин — причины, которые стимулируют выработку желчи, что может спровоцировать рефлюкс и вызвать изжогу.

Сладкие украшения, мед, орехи, семечки, кусочки фруктов, что мы любим добавлять в пироги и хлеб, также действуют на слизистую оболочку органов пищеварения. К тому же такие добавки труднее перевариваются, дольше задерживаются в желудке и могут вызвать чувство жжения.

Изжога после употрeбления черного хлеба наблюдается чаще, чем от белого. Обусловлено это тем, что в ржаном хлебе содержатся вещества, которые вызывают метеоризм. Изжога из-за пирожков, блинов и белого хлеба из пшеничной муки возникает в тех случаях, когда печеное слишком свежее.

Как не допустить появления изжоги?

Чтобы не провоцировать изжогу, нужно соблюдать рекомендации, которые изложены ниже:

1. Нормализовать режим питания: маленькими порциями и часто (5−6 раз в день), не есть за 2−3 часа до сна. НЕ ДОПУСКАЙТЕ ПЕРЕЕДАНИЯ!
2. Непосредственно после еды не следует ложиться отдыхать. Рекомендуется прогулка по свежему воздуху или же, если это невозможно, посидеть в кресле минут 15−20. Но ЛУЧШЕ ДВИГАТЬСЯ, даже если чувствуете некий дискомфорт.
3. Откажитесь от свежего хлеба. Для употрeбления врачи рекомендуют вчерашний хлеб.
4. Черный хлеб не вызовет изжоги, если есть его вместе с другими блюдами: супом, мясом или рыбой, салатами и овощами.
5. Стоит уменьшить употрeбление выпечки (ограничьтесь 2 — 3 ломтиками в день).
6. Лучше скушайте кусок пирога, торта или вафли после завтрака, обеда или ужина, но не на «пустой» желудок.
7. Употрeбляйте пирожки или кексы не с кофе и газировкой, а с водой или чаем, чтобы минимизировать вредное воздействие на пищевод.
8. Покупайте обычный ржаной хлеб, без примесей. И желательно бездрожжевой и цельнозерновой.
9. Домашнюю выпечку готовьте с ограниченным количеством молочных продуктов с высоким процентом жирности.
10. Уберите из рациона продукты, вызывающие метеоризм, в том числе и хлеб.

Читать еще:  Бутадион — мазь против приступов боли и ожогов

Если соблюдать эти советы в качестве профилактических мер и отказаться от лишнего пирожка, то вам не нужно будет задумываться о такой проблеме, как изжога от хлеба, поскольку ее просто не будет!

Может ли быть изжога от хлеба и как избавиться

Изжога от хлеба – явление не редкое. Она может возникнуть у любого человека, употрeбляющего этот продукт.

При этом у пациента появляется дискомфорт и чувство жжения в пищеводе, болезненные ощущения за гpyдиной. Почему хлеб вызывает изжогу, и что делать, чтобы этого не произошло?

Влияние хлеба на желудок

Хлеб – это продукт, который можно встретить в любом доме. Практически ни один прием пищи не обходится без этой еды. В состав входят дрожжи, мука, закваска и вода. Каравай домашнего приготовления содержит множество полезных веществ: различные витамины, клетчатка, белок. Такая выпечка является достаточно полезной и низкокалорийной, что дает возможность употрeблять его в пищу даже людям с сахарным диабетом.

Однако в продаже все чаще можно встретить другой продукт. Часто при приготовлении булок производители используют некачественные составляющие, различные красители и добавки, представляющие собой вред для организма.

В настоящее время при выпечке используются термофильные дрожжи. Каравай на основе этого вещества является вредным для организма. В чем же заключается вред? Дело в том, что такие дрожжи имеют большую стойкость нежели человеческие клетки. Попадая внутрь, они начинают подавлять более слабые и довольно активно размножаться. В итоге, они просто разъедают слизистую оболочку желудка, провоцируя тем самым возникновение изжоги, различных заболеваний (гастрит, язвенная болезнь).

Всасываясь внутри, термофильные дрожжи начинают распространяться по всему организму. Факт о том, что они являются причиной многих онкологических заболеваний, научно доказан.

Не считается полезным белый хлеб. Попадая в организм, он запускает бродильные процессы, при этом происходит выделение большого количества газов. В итоге развиваются язвы, возникает дисбактериоз, появляется гастрит. Кроме того, высокое содержание клейковины в такой еде ведет к засорению желудка и кишечника.

Почему возникает изжога от хлеба

Изжога часто появляется у многих людей. Не всегда в этом виноват хлеб. Порой причиной становится одновременное употрeбление другой пищи или наличие вредных привычек.

Однако во многих случаях такую патологию могут вызвать именно мучные изделия. Почему так происходит. Причины кроются в составе.

• В любой выпечке содержится клейковина. На ее усвоение требуется больше времени. В результате количество желудочного сока увеличивается, ему просто не хватает места, и он выплескивается в пищевод.
• В мучных блюдах содержатся простые углеводы и ферменты, которые начинают распадаться уже в ротовой полости. В результате соляная кислота образуется в большем количестве, нежели это необходимо.
• Молоко, входящее в состав мучных изделий, плохо расщепляется в желудке, а другие ингредиенты (сливки, маргарин) оказывают стимулирующее действие на выработку желчи. В результате это может спровоцировать возникновение рефлюкса и, как следствие, изжоги.
• Очень часто в составе мучных изделий присутствуют различные добавки, которые также нeблагоприятно влияют на органы пищеварения. Они дольше перевариваются, что способствует излишней выработке соляной кислоты.
• Изжога после черного хлеба появляется чаще, чем от других видов. Там присутствуют вещества, которые являются причиной повышенного газообразования.
• Изжога от белого хлеба появляется, если кушать такие изделия в свежем виде, еще теплые. Употрeбление сухариков патологию не вызывает.
• Очень часто производители, желающие сэкономить, используют некачественное сырье. В результате в состав хлеба входят сомнительные ингредиенты, способные оказывать нeблагоприятное влияние на органы желудочно-кишечного тракта.

Это основные причины, провоцирующие возникновение изжоги от употрeбления хлеба. Это не значит, что необходимо отказаться от блюда, просто следует соблюдать некоторые правила при его употрeблении.

Как избежать изжоги

Многие люди не представляют себе прием пищи без хлеба. Что делать, чтобы продукт не стал причиной изжоги?

Рекомендации:

• При покупке каравая следует обращать внимание на состав, внимательно читать этикетку. Стоит отказаться от продукта, если в нем содержатся различные консерванты, термофильные дрожжи.
• Черный хлеб употрeблять в пищу лучше вместе с другой пищей, например, овощами, салатами, супами.
• Ржаной хлеб более безопасен, однако есть его как самостоятельное блюдо также не стоит.
• Чтобы избежать изжоги, не следует употрeблять слишком свежую выпечку. Особенно это касается белого хлеба и выпечки.
• Необходимо ограничить присутствие в своем рационе мучных изделий, булочек, пирожков.
• Принимать в пищу выпечку лучше после основного приема еды, а не на пустой желудок. Таким образом, вредное влияние на желудок будет меньше.
• Запивать хлебобулочные изделия лучше водой, чаем, но не газированной водой, соками или кофе.
• Домашний хлеб более безопасен для органов пищеварительной системы, однако готовить его стоит без использования большого количества жирных молочных продуктов.
• Какой хлеб при изжоге можно есть? Лучше в такой период пересмотреть рацион полностью, возможно блюдо придется удалить из него на какое-то время.
• Чтобы не возникала изжога, стоит правильно питаться небольшими порциями. После приема пищи нельзя сразу ложиться, лучше посидеть или прогуляться в течение недолгого времени.

Читать еще:  Сладкий плов в мультиварке

При соблюдении таких правил можно избежать появление изжога от хлеба.

Если же патология все-таки появилась, то следует предпринять определенные меры. При однократном возникновении заболевания можно воспользоваться народными способами снятия неприятных ощущений. При постоянно возникающем заболевании лучше обратиться к специалисту для диагностики и подбора подходящей терапии. Заниматься самостоятельным лечением не стоит. Это может спровоцировать усугубление проблемы.

Может ли быть изжога от хлеба? Конечно, и многие люди испытывают неприятные ощущения от употрeбления этого продукта. Однако при правильном выборе и употрeблении изделия, патологии вполне возможно избежать.

Видео: гид по лекарствам от изжоги

Изжога от хлеба

Хлеб является самым востребованным, а то и обязательным продуктом в каждом доме, без него не проходит ни одной трапезы. Однако мало кто знает, что этот, казалось бы, совершенно безвредный продукт, способен провоцировать приступы изжоги, с которыми также сталкивается каждый человек в течение жизни. Исходя из сказанного выше важно разобраться, почему возникает изжога от хлеба, каков механизм появления неприятных жгучих ощущений в области гpyди, а также как реагировать на подобные проявления.

Что такое изжога

Как уже было сказано ранее, каждый человек в течение жизни рано или поздно сталкивается с изжогой, но далеко не все понимают механизм ее появления или даже могут распознать.

Итак, изжогой называют состояние, при котором человек ощущает характерное жжение в области эпигастрия и в середине грудной клетки, там, где пролегает пищевод. Возникает это жжение из-за того, что часть желудочного содержимого забрасывается в пищевод вместе с желудочным соком. Ввиду того что в последнем содержится соляная кислота, стенки пищевода, не предназначенные для выдерживания кислотной среды, раздражаются и обжигаются, на них появляются эрозии.

Именно в силу такого пагубного воздействия на пищевод, человек ощущает массу неприятных ощущений, выраженных в жжении и болях, а кроме того отрыжке, тошноте, иногда даже рвоте и т.д.

Причины развития изжоги

Прежде чем говорить о причинах появления жжения и сопутствующих ему симптомов, важно понять, что единичные приступы изжоги, которые дают о себе знать редко, не должны вызывать беспокойство. Если же жжение появляется часто, вне зависимости от интенсивности клинических признаков, важно обратиться к врачу, ведь учащенные приступы могут сигнализировать о развитии патологий желудочно-кишечного тракта.

Теперь же перечислим наиболее распространенные факторы и причины, почему у человека появляется изжога:

• Употрeбление вредной пищи – более всего страдают люди, в рационе которых преобладает жирная, жареная, острая, копченая, пряная, сладкая, соленая и кислая пища, а также хлебобулочные изделия, если ими злоупотрeблять;
• Нарушение режима и культуры питания – речь идет о целом комплексе нарушений, среди которых переедания, плотные ужины перед сном, отсутствие полноценного завтрака, еда всухомятку, питание фастфудом и т.д.;
• Провоцируют изжогу постоянные стрессы;
• Вредные привычки, среди которых особую роль отыгрывает курение и злоупотрeбление алкоголем;
• Заболевания органов ЖКТ – в списке преобладают рефлюкс-эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, но изжога возможна и при других болезнях;
• Беременность – в этом случае заброс желудочного содержимого и соответствующее жжение чаще начинают беспокоить ближе к третьему триметру, когда растущий плод подпирает желудок;
• Употрeбление различных лекарств, влияющий на работу желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, отдельно можно выделить причины развития изжоги, обусловленные именно употрeблением хлеба:

• Выпечка, в том числе хлеб, содержит клейковину, которая хуже усваивается и дольше переваривается. Поэтому при употрeблении хлеба в больших количествах, желудочный сок выpaбатывается в избытке и его забросы в пищевод происходят чаще;
• Все мучные продукты содержат много простых углеводов и ферментов, эти компоненты повышают выработку соляной кислоты;
• Также при изготовлении хлеба может использоваться низкокачественное сырье. Такой продукт может негативно влиять на функцию ЖКТ, вызывать не только изжогу, но со временем даже провоцировать более серьезные проблемы.

Польза и вред хлеба

Хлеб, приготовленный из качественных продуктов, насыщен различными микроэлементами и витаминами, это сытная пища, способная восполнять резервы организма.

Если говорить о полезных свойствах мучного продукта, они таковы:

1. Насыщение организма витаминами группы РР, В, С и другими;
2. Высокое содержание магния, железа и калия;
3. В хлебе содержатся белки, клетчатка, лецитин, также необходимые организму.

Но у хлеба есть негативные свойства и даже противопоказания к употрeблению отдельных видов этого продукта:

1. Из-за высокого содержания клейковины продукт плохо усваивается, особенно нежелательно есть свежий хлеб людям с повышенной кислотностью;
2. Хлеб запрещен лицам с аллергией на глютен;
3. Употрeбление черного хлеба провоцирует брожение, из-за чего может появиться вздутие, отрыжка, а также жжение;
4. Также черный хлеб не рекомендуется употрeблять с продуктами, богатыми содержанием крахмала.

Принимая во внимание первый пункт о негативных свойствах самого востребованного мучного продукта, изжога от белого хлеба возникает только в тех случаях, когда она употрeбляется свежим и тем более еще горячим.

Как избавиться от изжоги

Прежде всего, если вы заметили, что жжения начинается именно после употрeбления какого-либо вида хлеба, от этого сорта стоит вовсе отказаться. Более того, значительно полезнее есть вчерашний хлеб или даже сухари, об этом вам скажет любой гастроэнтеролог.

Что же касается случаев, когда изжога уже началась, терпеть ее нельзя и вот несколько наиболее эффективных способов по борьбе с ней:

• Антациды – медикаментозные препараты, эффективно и быстро устраняющие изжогу. Достаточно выпить пакетик «Маалокса» или «Фосфалюгеля», жжение пройдет уже через 5-10 минут;
• Также можно прибегнуть к использованию всем знакомого метода «гашения» изжоги содой. Для этого размешайте в половине стакана воды 0,5 чайной ложки соды и выпейте все до дна, эффект также не заставит себя ждать.

В завершение стоит сказать, что устранять изжогу описанными способами и не переживать при этом можно только в тех случаях, когда ее приступы единичны. Но если жжения беспокоит вас часто, лучше не откладывайте поход к врачу.

Пищевые факторы играют ключевую роль в механизме развития жжения в зоне пищевода⁵. Однако не только они могут способствовать развитию неприятного симптома. Распространенные факторы риска могут быть:

• Переедание – происходит растягивание полости желудка и ослабление пищеводного сфинктера.
• Лишний вес – повышенное давление в брюшной полости способствует забросу пищи.
• Курение и употребление кофеина в любом виде – вызывает стойкое расслабление пищеводного сфинктера.
• Прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, антиаритмических лекарств и так далее.
• Ношение тесной одежды – повышение внутрибрюшного давления.
• Физические нагрузки после еды или наклоны – повышение давления, действие гравитации.
• Беременность – смещение органов из-за плода, повышение внутрибрюшного давления².

Изжога может периодически беспокоить человека в качестве физиологического (нормального) явления: во время праздников, после непредвиденных физических нагрузок или наклонов. Однако если симптом доставляет дискомфорт несколько раз в месяц и чаще, то стоит задуматься об изменении образа жизни и устранения всех факторов, способствующих его возникновению.

Какие продукты могут вызывать изжогу?

Продукты питания, которые могут привести к возникновению изжоги, можно распределить на 5 основных групп, исходя из их воздействия:

1. Повышение кислотности в желудке из-за активации выработки соляной кислоты.
2. Активация выработки пищеварительных ферментов (за счет этого тоже увеличивается выработка кислоты).
3. Раздражение стенок желудка, пищевода и кишечника.
4. Расслабление сфинктера между желудком и пищеводом.
5. Усиление газообразования в желудке и кишечнике (это способствует повышению внутрибрюшного давления, провоцирующего заброс)¹.

Продукты, способные вызвать изжогу, за счет увеличения кислотности:

• свежевыжатые соки из свежих фруктов;
• цитрусовые;
• кислые овощи и фрукты;
• ягодные морсы.

Активную выработку пищеварительных ферментов могут вызывать следующие продукты, тяжелые для переваривания:

• мясные наваристые бульоны;
• жареные блюда;
• молочные продукты повышенной жирности;
• колбасные изделия;
• острые специи и блюда с ними;
• фастфуд;
• Концентраты для приготовления первых блюд.

Также активно вырабатываются ферменты при употреблении чрезмерно холодной пищи их холодильника. Она долго переваривается, из-за чего может возникать жжение в пищеводе.

Раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт могут оказывать следующие продукты:

• несозревшие фрукты и ягоды;
• лук;
• хрен;
• чеснок;
• горчица;
• разные соусы, в том числе, кетчуп;
• пряные сухарики и чипсы.
• любой фастфуд.

Расслабление пищеводного сфинктера – не только причина эпизодических изжог, но и основной механизм развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни⁵. Продукты, способствующие расслаблению:

• мята;
• сладости и особенно шоколад (последний за счет содержания кофеина);
• кофе;
• крепкий чай;
• алкоголь.

Употребление горячей пищи также может способствовать формированию изжоги за счет расслабления сфинктера между желудком и пищеводом. Поэтому после приготовления рекомендуется дождаться, пока блюдо немного остынет.

Продукты, способные вызывать изжогу и отрыжку за счет усиленного газообразования:

• гамбургеры;
• жареный картофель (особенно, картофель-фри);
• все продукты из группы бобовых;
• свежая выпечка;
• сдоба;
• сладости и блюда, богатые простыми углеводами;
• капуста.

Какие продукты не вызывают изжогу?

Список продуктов, способствующих возникновению жжения в пищеводе, очень обширный. Однако для людей, которые страдают подобной проблемой, выведен перечень еды, которая безопасна и не приводит к развитию неприятного симптома. К продуктам, не вызывающим изжогу, относятся:

• каши (преимущественно рис, гречка и овсянка), сваренные на воде, без добавления масла (или очень малого количества);
• петрушка, укроп, листья зеленого салата, добавленные в горячие и холодные блюда;
• супы, сваренные на постном бульоне с добавлением овощей;
• практически все овощи и сладкие фрукты (кроме перечисленных в списке запрещенных);
• нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде;
• нежирный творог;
• отварные яйца;
• нежирный сыр без добавления специй;
• кисели, желе и зефир (желательно домашнего приготовления) допускаются в ограниченных количествах;
• черствый хлеб в небольших количествах¹.

Употребление любых блюд в большом количестве в любом случае повышает риск развития изжоги. Поэтому даже безопасные продукты при переедании могут стать причиной заброса содержимого в пищевод.

Как лечат изжогу?

Главный принцип лечения изжоги вне зависимости от причины ее появления – модификация образа жизни. Рекомендуется избегать любых факторов риска, способствующих забросу пищевого комка в пищевод и расслаблению сфинктера. Зачастую этого достаточно для минимизации вероятности возникновения симптома⁴.

Если изменения образа жизни недостаточно, то применяются препараты, нейтрализующие или подавляющие выработку соляной кислоты в желудке. К препаратам, уменьшающим выработку кислоты, относятся ингибиторы протонной помпы, представителем которой является Омез, содержащий 10 мг омепразола.

Препарат Омез 10 мг с этим действующим веществом используется в лечении изжоги³. Он принимается утром за полчаса до еды по 2 капсулы один раз в сутки. Препарат можно принимать для лечения изжоги в течение 14 дней и меньше³.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Диета как профилактика изжоги

Людям, которых периодически беспокоит изжога, рекомендуется наладить режим и рацион питания. Нужно избегать продуктов, способствующих забросу содержимого из желудка в пищевод, а также придерживаться следующих рекомендаций¹:

• приготовление блюд путем варки, запекания и на пару;
• употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день;
• тщательное пережевывание пищи;
• блюда должны быть комнатной температуры;
• увеличение в рационе легко усвояемой пищи;
• отказ от употребления алкоголя, кофе, газированных напитков;
• последний прием пищи за 3-4 часа до сна⁵.

Рацион должен включать все необходимые питательные элементы, но при этом не перегружать пищеварительную систему. После еды рекомендуются небольшие прогулки на свежем воздухе. Не рекомендуется наклоняться и ложиться сразу после приема пищи.

Список литературы:

1. Ивашкин В. Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. Патологическая физиология клиника диагностика лечение. М: «Триада – Х» 2000 178 с.
2. Голочевская B.C. Пищеводные боли: умеем ли мы их распознавать? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2001.- N3. — С.43-47.
3. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.05.18.
4. Исаков В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М.: ИКЦ «Академкнига». – 2001. — 301 С
5. Рощина Т.В., Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Рус. мед. журнал. 2000. — Т.2. — N2.

Анна Юркевич
гастроэнтеролог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»,
автор блога в Instagram @anna_gastro

Изжога — это и диагноз, и симптом

— Что такое изжога?

— Это жжение за грудиной, распространяющееся снизу вверх. Многие часто путают изжогу с ощущением жжения во рту, на языке или в желудке. Но это ошибочно. Область распространения изжоги именно та, что я описала. Другие проблемы нужно разбирать отдельно.

— Это самостоятельное заболевание или всего лишь симптом?

— В Международной классификации болезней синдромальный диагноз «изжога» действительно существует. При первичной консультации врач может поставить его до выяснения более точных причин жалобы. Но на этом обследования не заканчиваются. Ведь очень часто изжога проявляет себя как симптом других заболеваний, поэтому впоследствии диагноз может измениться.

Важно найти причину проблемы

— Почему появляется изжога?

— Если, как мы выяснили, изжога — это неприятные ощущения за грудиной, следовательно, что-то происходит в пищеводе.

Как правило, все дело в том, что желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывает там раздражение рецепторов, нервный импульс подается в головной мозг, и человек чувствует изжогу.

Однако существуют такие термины, как:

• Функциональная изжога — изжога, не связанная с синдромом заброса содержимого желудка в пищевод. Показатели кислотности при этом в норме.
• Гиперчувствительность пищевода — когда даже при незначительном забросе содержимого желудка в пищевод появляется изжога, хотя кислотность опять-таки в норме.

Если подытожить, основные причины изжоги следующие:

• повышенная кислотность желудка, а также частые и продолжительные забросы желудочного содержимого в пищевод;
• повышенная чувствительность рецепторов пищевода.

— Правда ли, что изжога может быть признаком других заболеваний, не связанных с проблемой пищевода?

— В некоторых случаях изжога бывает симптомом гастрита, язвы и других заболеваний желудка.

Иногда человек может перепутать изжогу с ощущением, похожим на нее при стенокардии. Это случается крайне редко, и обычно подобные ощущения сопровождаются болью за грудиной.   

— Бывает ли такое, что проблема заброса содержимого желудка есть, а изжоги или другого дискомфорта организм не ощущает?

— Это достаточно редкая проблема, но все-таки возможная.

Существует диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние, при котором рефлюкс желудочного содержимого в пищевод вызывает беспокоящие человека симптомы. К типичным симптомам ГЭРБ относятся: изжога, кислые забросы, боль в грудной клетке, отрыжка, срыгивание, нарушение глотания.

Атипичные проявления ГЭРБ:

• кашель;
• икота;
• нарушение голоса, частые ларингиты;
• боли в спине;
• разрушение эмали зубов;
• неприятный запах изо рта.

То есть в этих случаях есть заброс, но он вызывает не типичную изжогу, а эти проявления.

— Может ли стресс провоцировать появление изжоги?

— Да, причем чем дольше я работаю, тем больше в этом убеждаюсь. Явная связь присутствует.

За работу всех наших органов отвечает вегетативная нервная система. Она неподвластна нашему контролю. Если мы осознанно можем управлять пальцами, руками, челюстью, глазами, то, к примеру, пищеводом, желудком, кишечником мы с помощью одной лишь своей мысли руководить не способны. За это постоянно и автономно отвечает та самая вегетативная система. У нее два отдела — симпатический и парасимпатический, которые всегда взаимодействуют друг с другом, и важно, чтобы они находились в балансе.

Когда человек в постоянном, пусть и вялотекущем, но все же стрессе, более активной становится симпатическая система (именно она отвечает за стресс в организме). Тогда на первый план выходит необходимость спасти жизнь: учащается сердцебиение и дыхание, больше крови приливается к мышцам.

Пищеварительная система в данном случае не является приоритетной и жизненно важной, а значит, не контролируется должным образом. Поэтому и происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Причем далеко не всегда побочным явлением такого процесса становится только изжога. Иногда это спазмы желудка и кишечника, боли, диарея и др.  

От некоторых продуктов придется отказаться

— Правда ли, что люди с излишним весом чаще других страдают от изжоги?

— Да, такая закономерность существует. Но обычно эта проблема связана с перееданием. Перерастяжение желудка создает условия для более вероятного заброса содержимого желудка вверх. Проблема также может крыться и в той пище, которую употребляют люди. Неправильное питание — это провоцирующий фактор как излишнего веса, так и изжоги.

Тем не менее, далеко не всегда лишние кило = изжога. Ведь иногда корень проблемы — вовсе не в неправильном питании.

— Какие продукты могут вызывать изжогу?

— На самом деле до сих пор универсального списка продуктов, стопроцентно провоцирующих изжогу у всех людей, нет. Каждый организм — это индивидуальная система. То, что хорошо для одних людей, может категорически не подходить другим.

Консультация с психологом уже через 4+ часа. -30% на первую сессию. «Зигмунд Онлайн».

Главная рекомендация, которую стоит соблюдать, — не только придерживаться правильного питания, но и отслеживать собственную реакцию на определенную пищу.

И все же есть определенные продукты, которые чаще других провоцируют изжогу:

• фастфуд;
•  жирная, острая, копченая и соленая пища;
• пасленовые (особенно помидоры в любом виде);
• кофе;
• какао и продукты, содержащие какао; 
• мята;
• лук и чеснок;
• сладкая газировка;
• алкоголь (особенно белое вино).

Одни из этих продуктов повышают кислотность в желудке, другие способствуют расслаблению клапана между желудком и пищеводом, третьи повышают чувствительность пищевода.

— Бытует мнение, что заглушить ощущение изжоги можно с помощью жевательной резинки. Работает ли такой метод?

— В этом есть смысл, но только если:

• жевательная резинка не мятная (или не слишком мятная);
• вы жуете ее после еды;
• вы жуете ее совсем недолго, буквально пару минут.

В чем суть? В процессе жевания выделяется слюна, которая нейтрализует кислоту. Плюс так стимулируется перистальтика желудка, быстрее проталкивается пищевой комок, с меньшей вероятностью будет происходить заброс содержимого желудка в пищевод.

— Правда ли, что изжога считается нормальным состоянием при беременности?

— Это спорный момент. Нормальным можно считать только комфортное состояние человека, а изжога, как вы понимаете, не очень комфортна для организма.

Тем не менее, изжога действительно часто встречается у беременных как минимум по двум причинам:

• повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и в том числе —  клапан между желудком и пищеводом.
• на более поздних сроках за счет увеличения роста плода повышается внутрибрюшное давление и, соответственно, давление на желудок.

В любом случае беременной женщине обязательно нужно сообщить доктору о том, что ее мучает изжога. Проблему важно решать.

Нельзя недооценивать проблему, последствия могут быть опасными

— В каких случаях человеку с изжогой нужно обращаться к врачу?

— Выделяют 3 степени изжоги:

• легкая изжога — проявляется 1-2 раза в неделю;
• средняя изжога — проявляется более 2 раз в неделю, но не ежедневно;
• тяжелая изжога — проявляется почти или каждый день.

Если изжога становится вашим постоянным спутником и снижает качество жизни, нужно обратиться к врачу. Причем начать лучше с терапевта, который в зависимости от анамнеза направит вас на более детальное обследование к нужному специалисту.

— Какими могут быть последствия, если изжогу не лечить?

— Давайте рассуждать логически. Пищевод не рассчитан на то, чтобы на его стенках накапливалась кислота. А именно так и происходит, когда туда систематически забрасывается содержимое желудка. У каждого человека свой, скажем так, запас прочности. В конце концов стенки пищевода начнут сильно раздражаться.

К чему данный процесс приводит? Со временем появляется покраснение стенок пищевода. Потом могут появиться микроповреждения, такие маленькие эрозии — ранки на тканях. Они могут превратиться в более глубокие повреждения — язвы. Далее очень редко, но возможен совсем печальный исход — прободение пищевода — нарушение целостности стенки пищевода по всей ее толщине с образованием отверстий. Продолжением этой истории может стать кровотечение.

Длительная изжога может привести также к сужению пищевода. Не исключена и аденокарцинома пищевода (это уже появление злокачественных образований) и диагноз пищевод Баррета (состояние пищевода, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа вместо плоского многослойного).

— Какие данные изучают врачи, прежде чем начать лечение?

— Первое, на что обращает внимание любой доктор, — возраст пациента. От этого зависит объем исследований. Если речь о пациенте молодого возраста,  допускается сначала внести корректировки в питание и образ жизни и оценить эффективность этих мероприятий.

Сначала мы должны проверить, как будет вести себя организм после корректировки питания. Ведь, возможно, все дело в употреблении неправильных продуктов в неправильное время.

Врач назначает новый режим питания, а также некоторые базовые анализы, в первую очередь — анализы крови. Если после изменения пищевых привычек динамика не улучшается, и если анализы также вызывают подозрения, тогда уже назначается гастроскопия.

Есть определенные красные флажки — это симптомы/изменения в анализах, которые вызывают опасения у врачей. К ним относятся:

• стремительная потеря веса;
• снижение гемоглобина;
• кровь в кале;
• рвота;
• появление первых симптомов в зрелом возрасте;
• повышение СОЭ;
• отягощенный анамнез (то есть несколько дополнительных опасных симптомов).

Помимо курса лечения, придется пересмотреть свой образ жизни

— Каким может быть лечение изжоги?

— Если брать самую стандартную схему (но, повторю, все будет зависеть от конкретной ситуации), то обычно на две недели назначается препарат для снижения кислотности.

Далее оцениваются результаты. Если положительных изменений нет, продолжается более глубокое исследование, корректировка лечения.

Не поверите, но в некоторых случаях, помимо лекарств, человеку требуется психотерапия, так как ощущение изжоги, как я говорила, может появляться из-за гиперчувствительности рецепторов пищевода, а те в свою очередь реагируют на наше эмоциональное состояние.

— В период лечения нужно ли будет поменять свой привычный образ жизни?

— Да, конечно. Чтобы помочь своему организму, рекомендуется:

1. Убрать из рациона провоцирующие изжогу продукты, наблюдать за реакцией организма на подобные изменения.
2. Питаться хотя бы 3 раза в день, а не один раз и на ночь.
3. Принимать пищу в спокойном осознанном состоянии, наслаждаться трапезой, откладывать в этот момент все проблемы, дела и ознакомление с новостями на потом (чтобы нервная система не провоцировала раздражение рецепторов пищевода, а также чтобы парасимпатическая система работала без сбоев).
4. Не переедать.
5. Не есть перед сном.
6. Избегать физической активности сразу после приема пищи.
7. Не носить сковывающей движения одежды, исключить тугие пояса и ремни.
8. Устроить свое спальное место так, чтобы головной конец кровати был немного приподнят (так исключается вероятность механического заброса содержимого желудка в пищевод во время сна). Можно даже приобрести специально предназначенную для этих целей антирефлюксную подушку.

Фото: Дмитрий Рыщук, Unsplash

Если изжога после еды стала вашей постоянной проблемой, пора обратиться к врачу. Это один из типичных признаков ГЭРБ, патологии, при которой необходимо подобрать современные лекарства, которые возьмут под контроль производство соляной кислоты

Наша пищеварительная система начинается полостью рта, где мы пережевываем пищу, обрабатывая ее слюной. Затем она порциями поступает в пищевод – полый трубчатый орган, который соединяется с верхней частью желудка. Стенки пищевода – мышечные, это нужно, чтобы пища ритмично проталкивалась вниз, изнутри он покрыт слизистой оболочкой, слоем клеток, защищающих от раздражителей.

Между пищеводом и желудком есть сфинктер, это участок круговых мышц, которые своевременно расслабляются, когда пища проходит из пищевода, и должны быть сомкнуты, когда желудок переваривает пищу, обрабатывая ее соляной кислотой и пепсином (основными компонентами желудочного сока). Если тонус нижнего пищеводного сфинктера нарушается (снижается) или желудок растягивается слишком сильно, отверстие приоткрывается, и содержимое, вместе с кислотой забрасывается обратно в пищевод – это называют рефлюксом. Слизистая пищевода, в отличие от желудка, не защищена от воздействия кислоты, и при забросе мы ощущаем изжогу. Если изжога возникает часто, пищевод повреждается, воспаляется, возникает ГЭРБ, что означает – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Что такое изжога

По сути – это симптом, который возникает при размыкании сфинктера и забросе кислого содержимого в пищевод. Это одно из самых ярких проявлений ГЭРБ, сигнализирующее о раздражении и воспалении пищевода. Эпизодические изжоги на фоне переедания или употребления кислой пищи не опасны. Но если рефлюкс становится почти ежедневным – это тревожный симптом. Наиболее часто проблема возникает после еды, когда желудок начинает активно производить кислоту и пепсин для обработки поступившей пищи.

Симптомы изжоги

Изжога описывается как мучительное субъективное ощущение, сопровождающееся жжением, болью и дискомфортом за грудиной, спазмом, давлением, тошнотой, тяжестью в животе. При ГЭРБ изжога – это один из множества других симптомов. Боль может локализоваться в подложечной области, в области горла, может сопровождаться кислой отрыжкой и неприятным вкусом во рту. Иногда рефлюкс, возникающий по ночам, провоцирует боль в глотке и кашель.

Усиливается изжога после еды, особенно при лежании или наклонах, может временно облегчаться от приема пищи или жидкости.

Причины изжоги после еды

Основная причина изжоги, как мы с вами уже выяснили – это попадание соляной кислоты из желудка обратно в пищевод из-за того, что сфинктер полностью не закрыт. Провокаторами изжоги могут выступать многочисленные факторы:

• продукты, лекарства и различные состояния, усиливающие производство в желудке соляной кислоты;
• повреждение или недостаточность мышц в области сфинктера, из-за чего он полностью не смыкается;
• изменение положения пищевода и желудка, способствующие забросу содержимого в обратном направлении.

Раздражителями и стимуляторами выделения кислоты считаются кофе и алкоголь, острая, кислая пища, пряности, газированные напитки, шоколад. Также опасны нестероидные противовоспалительные лекарства, некоторые обезболивающие.
На тонус сфинктера отрицательно влияет жирная пища, переедание и курение.

При беременности, наличии грыжи в области диафрагмы, ожирении, особенно, если жир копится в брюшной полости, желудок приподнимается выше, принимая более горизонтальное положение. Тогда кислоте проще затекать обратно в пищевод.

В некоторых ситуациях упорная изжога бывает признаком гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни, опухолей и системных заболеваний.

Лечение изжоги после еды

Помимо неприятных ощущений изжога и ГЭРБ опасны серьезными осложнениями. Это воспалительные поражения пищевода, которые могут привести к язвам и кровотечениям, образованию рубцов и сужению сфинктера, из-за чего возникают проблемы с приемом пищи. Кроме того, частый контакт с кислотой приводит к изменению эпителия пищевода – формированию предракового «пищевода Барретта», а без лечения – даже рака.

А еще сильная изжога может симулировать сердечный приступ, и пациент может даже попасть в больницу. Поэтому важно как можно скорее выяснить причины изжоги и начать лечение.

Диагностика

Врач обязательно учтет все жалобы, помимо изжоги, и попросит даже вести дневник, чтобы оценить – какие факторы провоцируют ухудшения. Дополнительно понадобится рентген пищевода и желудка с контрастом, эндоскопия (ЭФГДС), чтобы визуально оценить стенки пищевода и желудка, а также ряд анализов. Для того, чтобы оценить работу сфинктера проводят манометрию с рН-метрией пищевода – замеряют тонус мышц и кислотность в просвете органа.

Современные методы лечения

Конечно, немалую роль в лечении играет изменение образа жизни. Важно пересмотреть питание, убрав из него раздражающие продукты, а также не передать, принимать пищу часто, небольшими порциями. За 2-3 часа до сна важно отказаться от еды. Нужно постараться отказаться от алкоголя, курения и принимать лекарства строго по указанию врача, даже если это банальные обезболивающие. После еды не стоит сразу ложиться или наклоняться, стоит быть более физически активным, чтобы пища скорее покидала желудок.

– Самые частые препараты, которые применяют при изжоге сами пациенты – это антациды, – говорит врач-гастроэнтеролог, терапевт Вера Самсонова. – Они «гасят» соляную кислоту в желудке и облегчают состояние, устраняя дискомфорт и боль. Однако они не влияют на саму проблему – избыточную выработку соляной кислоты и слабость сфинктера, это препараты симптоматического ряда. И действие у них не очень длительное, они связывают кислоту, что уже выделилась, но не влияют на производство новых порций.

Другие препараты, которые применяют – это антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов. Их действие – блокировка активности гистамина, вещества, которое стимулирует желудок к выработке соляной кислоты.

Еще одна группа – ингибиторы протонной помпы. Эти препараты также блокируют выделение кислоты клетками желудка, но иным способом. Самый первый из препаратов этой группы – Омепразол. Более современным ИПП является Рабепразол. При приеме 1 раз в день, Рабепразол способен на длительное время снижать производство соляной кислоты, способствуя предотвращению изжоги.

Профилактика изжоги после еды в домашних условиях

Не менее важна и профилактика изжоги, и это уже забота самого пациента. Наряду с приёмом подобранных врачом лекарств необходимо пересмотреть свое отношение к питанию, уменьшить объем потребляемых жирных и жареных продуктов, острой пищи, алкоголя и газированных напитков. Не менее важно снижать вес, зачастую изжогу усиливает жир, накопленный вокруг талии.

Важно отказаться от курения, а любые лекарства, особенно раздражающие желудок, принимать только при острой необходимости и после согласования с врачом.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-гастроэнтерологом Верой Самсоновой вопросы, касающиеся способов избавления от изжоги, в том числе у будущих мам, а также тактику действий при появлении частой изжоги.

Можно ли избавиться от изжоги народными средствами?

Существует множество народных методов, которые обещают избавление от изжоги быстро, но научных доказательств их эффективности и безопасности слишком мало, чтобы можно было рекомендовать подобные средства к применению, тем более – без совета врача.

Если изжога возникает часто и стала вашей проблемой, нужно обследование и выявление причин, а не народные методы.

Можно ли применять соду от изжоги?

Сода – один из популярных подручных методов избавления от изжоги. Но этот метод опасен, хотя первоначально она и гасит кислоту, но затем стимулирует выделение все новых и новых порций. Поэтому изжога может только усилиться через некоторое время. Плюс, она вызывает отрыжку и вздутие желудка, рефлюкс содержимого желудка в пищевод, может ухудшать состояние язвенных дефектов.

Всасывание соды в кровь меняет кислотно-щелочной баланс, что вредит почкам.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Врачи применяют для устранения изжоги безопасные антацидные средства. Кроме того, необходима коррекция питания, контроль за прибавлением массы, чтобы не было избыточного давления растущей матки на дно желудка.

Полезны определенные положения, которые позволяют предотвратить заброс кислоты из желудка обратно в пищевод.

Но различные народные средства, тем более соду беременным – нельзя!

Что делать, если изжога появляется часто?

Это серьезный сигнал опасности, требующий визита к врачу и проведения полного обследования. Оно позволит определить причины изжоги и повышенной кислотности, и подобрать лечение и максимально безопасные антацидные средства.

Изжога после еды

Изжога после еды – чувство сильного жжения в загрудинной области, которое знакомо практически каждому взрослому человеку, а у некоторых возникающее практически после каждого приема пищи. В переводе с английского данный термин означает «ожог сердца», хотя на самом деле подобное состояние не имеет ничего общего с кардиологическими патологиями.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 4 790

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Такое чувство жжения, как правило, возникающее через 30–40 минут после еды, является следствием непроизвольного заброса в пищевод кислого содержимого желудка.

Механизм возникновения изжоги

Пищевод – это часть пищеварительного канала, которая имеет форму трубки, обеспечивающей продвижение пищевого комка из глотки в желудок. В норме при отсутствии глотательных движений место ее перехода в желудок перекрывается нижним пищеводным клапаном, выполняющим роль заслонки. При прохождении пищи мышечное кольцо рефлекторно раскрывается, а затем снова закрывается до поступления новой порции, предотвращая попадание в пищевод агрессивного желудочного сока. При нарушении действия описанного защитного механизма развивается изжога.

Причины возникновения изжоги

Ожирение

По статистике, практически для 100 % людей, страдающих ожирением, характерно появление признаков изжоги после приема пищи. Это объясняется тем, что тучные люди склонны к увеличению внутрижелудочного давления. Оно способствует нарушению действия защитного механизма и расслаблению мышечного кольца, перекрывающего вход из пищевода в желудок.

Стресс

Под воздействием различных стрессовых факторов у некоторых людей наблюдается так называемая нервная изжога. Причиной данного состояния является нарушение работы пищевода. Психоэмоциональная нагрузка провоцирует периодически возникающие неупорядоченные сокращения стенок этого органа, приводящие к неправильному открытию и закрытию нижнего пищеводного мышечного кольца.

Чрезмерные физические нагрузки

Частые наклоны туловища вперед и чрезмерное напряжение брюшного пресса, подъем тяжестей и другие подобные действия также могут привести к повышению давления в брюшной полости, забросу желудочного содержимого в пищевод и, как следствие, к изжоге.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкогольными напитками способствуют повышению концентрации соляной кислоты в желудке и снижению тонуса нижнего пищеводного мышечного кольца.

Заболевания ЖКТ

В ряде случаев чувство сильного жжения в загрудинной области, возникающее на фоне других клинических симптомов, может быть проявлением различных заболеваний пищеварительного тракта.

Почему изжога возникает после приема пищи?

Нередко изжога после еды возникает вследствие избыточного выделения соляной кислоты в желудке. Это происходит при потреблении в пищу жирных, жареных, острых, копченых блюд и маринадов. Также спровоцировать возникновение чувства жжения могут цитрусовые, фрукты, имеющие повышенную кислотность и томаты, способствующие усиленной выработке желудочного сока.

Под воздействием кофеина расслабляется пищеводный клапан, и содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения, а газированные напитки способствуют повышению внутрижелудочного давления, тоже приводящего к развитию изжоги.

Помимо вышеперечисленного следует упомянуть сыр, авокадо, перечную мяту, орехи, молочный шоколад, чипсы и кондитерские изделия.

Питание при изжоге

При изжоге важно придерживаться определенной диеты и режима питания. Питание должно быть сбалансированным, механически, химически и термически щадящим.

При изжоге стоит употреблять в пищу:

• овощи,
• бананы,
• сладкие яблоки,
• постное отварное или запеченное мясо,
• злаки,
• молочные продукты с низким содержанием жира,
• нежирные первые и вторые блюда.

Рекомендуется исключить из рациона или минимизировать употребление:

• цитрусовых,
• кислых фруктов и их соков,
• чеснока,
• лука,
• томатов,
• жирной и жареной пищи,
• молочных продуктов с высоким процентом жирности,
• приправ, соусов,
• кремовых кондитерских изделий,
• жирных первых блюд,
• шоколада,
• кофе,
• крепкого чая,
• газированных и алкогольных напитков.

Как избавиться от изжоги?

Отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкогольными напитками оказывают негативное воздействие на все без исключения отделы пищеварительного тракта, однако в первую очередь страдает нижний пищеводный клапан, что и приводит к постоянному ощущению жжения за грудиной. Отказ от вредных привычек через некоторое время полностью нормализует состояние, а также предотвращает развитие более серьезных и опасных осложнений.

Нормализовать режим дня. Людям, страдающим изжогой после еды, рекомендуется нормализовать свой режим дня. Вместо трехразового следует перейти на дробное, 4–6 разовое питание. Принимать еду желательно молча и не спеша, во избежание заглатывания лишнего воздуха и увеличения внутрижелудочного давления. Ужинать следует за 3 часа перед сном. Очень полезны вечерние прогулки на свежем воздухе, которые помогают пище максимально перевариться и способствуют нормализации уровня кислотности. В то же время лежать после еды очень вредно, так как в горизонтальном положении содержимое желудка легче проникает в пищевод.

Однако следует понимать, что постоянно возникающая изжога – это не болезнь, а симптом. Поэтому для ее полного устранения следует обратиться за помощью к врачу, который займется диагностикой и лечением заболевания, спровоцировавшего данное состояние.

Препараты от изжоги

Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.

Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.

Причины изжоги

Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:

• срыгивание, пищеводная рвота, отрыжка;
• слюнотечение;
• боль при проглатывании пищи;
• затрудненное прохождение пищи;
• осиплость голоса;
• заложенность носа;
• покашливание;
• глоссит;
• перебои в работе сердца.

Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :

• Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Раком желудка.
• Функциональными диспепсиями (группа заболеваний, которые не приводят к изменениям в строении, структуре органов пищеварения, но вызывают нарушения в их функциях).

Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.

Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.

Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:

• беременность;
• асцит;
• метеоризм;
• гепато-спленомегалия;
• запор;
• хроническая обструктивная болезнь легких и др.

Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.

Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.

Препараты от изжоги

Если изжога беспокоит не часто, один раз в неделю и реже, можно для самолечения принимать антациды и альгинаты .

Антациды

Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:

Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.

Альгинаты

Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

• Ранитидин; ;
• Низатидин.

Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.

Прокинетики

Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.

Препараты УДХК

Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.

Профилактика повторной изжоги

Существуют некоторые правила, которые помогают уменьшить симптомы изжоги.

Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:

• Небольшие порции пищи 4-5 раз в день.
• Снизить потребление очень острых, соленых, жирных блюд.
• Исключить газированные напитки и продукты, приводящие к газообразованию (газировка, пиво, простые углеводы)
• Поднять подушку на 15-20 см во время сна.
• Стараться не есть перед сном и не лежать после приема пищи.
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
• Снизить избыточный вес.
• Не наклоняться сильно вперед и не напрягаться, исключить подъем тяжестей более 8-10 кг (не напрягать мышцы пресса).
• Убрать из гардероба корсеты, тугие пояса, носить более свободную одежду не сдавливающую живот.

Вывод

Самолечением можно заниматься при легких редких симптомах. Для этого используются препараты из группы антацидов и альгинатов, также возможен однократный прием Ранитидина 75 мг. Если изжога беспокоит чаще, чем один раз в неделю — нужно обратиться к врачу . Прием препаратов не должен быть бесконтрольным. Самостоятельный прием не должен длиться дольше 7-10 дней. Иначе можно вовремя не заметить другие серьезные заболевания, одним из симптомов которых может быть изжога.

Что такое изжога и ее симптомы

Изжогой называют ощущение жжения за грудиной, которое распространяется по пищеводу. Пациенты жалуются на дискомфорт в подложечной области, который может отдавать в шею и горло. Чаще всего изжоге сопутствует кислая отрыжка, покашливание, першение в горле. Неприятное чувство возникает после еды.

Самая частая причина изжоги — заболевания органов ЖКТ. В этом случае загрудинное жжение сопровождается тошнотой и другими симптомами диспепсии. Причиной таких ощущений становится рефлюкс желудочного сока, который содержит соляную кислоту, желчь и ферменты. Они оказывают раздражающее воздействие на эзофагеальную слизистую, которое ощущается как жжение и жар. Негативные симптомы усиливаются, если человек принимает положение лежа или наклоняется вперед, занимается физическим трудом или спортом.

Физиологические и патологические причины изжоги

У людей без патологии органов желудочно-кишечного тракта изжога появляется из-за погрешностей в питании. Избыточное употребление крепкого чая и кофе, алкоголя, жареных блюд, копченостей, острой пищи приводит к загрудинному жжению. Оно проходит само по себе, как только человек нормализует свой рацион.

У тех, кто периодически или регулярно страдает от изжоги, ослаблен кардиальный сфинктер — кардия. Анатомически он представляет собой узкое мышечное кольцо, которое отделяет пищевод от желудка.

При нормальной работе пищеводного сфинктера еда, которая попала в желудок, не может обратно попасть в пищевод за счет смыкания отверстия. При ослаблении кардии ее мышцы не могут нормально сокращаться, поэтому смыкания не происходит. Это способствует развитию гастроэзофагеального рефлюкса, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Уровень pH в его дистальной части составляет < 4.0, что негативно влияет на состояние слизистой, вызывает ее раздражение и повреждение.

С изжогой сталкиваются многие беременные женщины. При увеличении размеров матки повышается внутрибрюшное давление, которое ослабляет кардиальный сфинктер. Если беременная дополнительно страдает заболеваниями органов ЖКТ, при которых повышена кислотность желудочного сока, это увеличивает вероятность сильной изжоги на фоне ослабления кардии.

При некоторых заболеваниях, включая рак и атрофию желудка, изжога возникает по причине недостаточного переваривания пищи. Из-за застоя химуса – частично переваренной пищи – происходит растяжение желудочной стенки и пищеводного сфинктера. По этой причине содержимое желудка снова забрасывается в пищевод. При этом образуется большое количество органических кислот, которые раздражают слизистую.

Гасит

• Антацидное средство;
• Поможет справиться с изжогой, кислой отрыжкой, чувством переполнения и тяжести в животе;
• Разрешен прием во время беременности и грудного вскармливания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

При каких заболеваниях чаще всего бывает изжога?

Загрудинное жжение является симптомом ряда патологий. К ним относятся не только болезни органов ЖКТ, но и инфекционные заболевания, некоторые виды неврологических болезней. В числе основных причин изжоги:

• рефлюкс-эзофагит — воспаление оболочки пищевода;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• атрофический гастрит;
• воспаление слизистой желудка, 12-перстной кишки;
• ахалазия кардиального сфинктера (кардиоспазм нейрогенного характера);
• гипермоторная дискинезия пищевода, при которой повышается его тонус и двигательная активность;
• опухолевые заболевания желудка и пищевода;
• воспаление капсулы селезенки;
• эзофагеальный варикоз – патологическое расширение вен пищевода;
• хронический панкреатит и другие заболевания поджелудочной, при которых снижена выработка ферментов;
• состояние после тотальной гастрэктомии – операции по иссечению желудка при онкологических заболеваниях;
• хеликобактериоз – инфекционное заболевание, при котором на слизистой желудка появляется колония кислотоустойчивых бактерий Helicobacter pylori;
• височная эпилепсия, другие болезни ЦНС.

В зависимости от локализации неприятных ощущений изжога делится на два типа:

• со жжением в груди;
• со жжением в горле.

Первый тип встречается намного чаще второго и в большинстве случаев связан с погрешностями питания либо болезнями пищеварительного тракта. Что касается изжоги в горле, то ее причинами могут стать:

• вредные привычки (курение);
• алкогольная энцефалопатия, которая сопровождается тяжелыми нарушениями в работе головного мозга;
• болезнь Иценко-Кушинга – избыточная выработка гормонов коры надпочечников, что приводит к усилению продукции соляной кислоты в желудке и нарушению моторики пищеварительного тракта;
• у детей изжогу в горле может вызвать корь. Под воздействием вирусной инфекции разрушаются клетки эпителиального слоя, что приводит к жжению в гортани и глотке.

Степени проявления

По интенсивности проявлений различают легкую, умеренную и тяжелую изжогу. От легкого жжения страдает до половины всех пациентов. Это чувство может сопровождаться отрыжкой или кислым привкусом во рту. Как правило, неприятное ощущение появляется не чаще раза в месяц. Оно вызвано нарушением привычного рациона питания: перееданием, употреблением большого количества специй.

Если загрудинное жжение беспокоит до трех раз в неделю, можно говорить об умеренной изжоге. Она появляется при нарушении диеты, которая исключает острую пищу, алкоголь. У некоторых пациентов дискомфорт возникает даже при употреблении привычных продуктов. Изжога сопровождается кислой или гнилостной отрыжкой, тошнотой.

В таких случаях человек нуждается в обязательной консультации гастроэнтеролога, так как вышеперечисленные признаки характерны для диспепсического синдрома. Он возникает при различных заболеваниях органов ЖКТ, поэтому для выявления точной причины требуется углубленная диагностика.

Выраженная изжога, которая беспокоит пациента ежедневно, называется тяжелой. По статистике, с выраженной изжогой сталкиваются до 3% пациентов.

Дискомфорт появляется не только после еды, но и натощак. Жжение сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением стула, болями, другими симптомами, которые свидетельствуют о наличии заболевания. В этом случае врачебная помощь нужна незамедлительно, так как подобное состояние говорит о серьезной патологии.

Диагностика

Для выявления причины изжоги необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация невролога, ЛОР-врача и других специалистов. При жалобах на жжение в загрудинной области врач назначает ряд обследований для оценки работы пищеварительной системы. В числе основных процедур:

• Лабораторные анализы на определение панкреатических ферментов.
• ЭГДС (эзофагогастроскопия) — эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить состояние слизистой желудка и пищевода, взять образцы материала для определения кислотности, выявления хеликобактер.
• Внутрипищеводная и внутрижелудочная pH-метрия необходима для определения секреторной активности желудка и уровня кислотности среды пищевода. Процедура проводится с помощью зонда. Благодаря этому методу можно выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, оценить частоту и интенсивность заброса желудочного содержимого в пищевод.
• УЗИ органов брюшной полости — простой и быстрый способ оценки состояния здоровья органов пищеварительной системы. Благодаря ультразвуку можно выявить воспалительные процессы, новообразования и другие патологические изменения.
• При изжоге проводится исследование ЛОР-органов, осмотр дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов.

Лечение

Для устранения изжоги нужно знать причину ее появления и воздействовать в данном направлении. Если по результатам диагностики патологий не обнаружено, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион, избегать вредных привычек. Чаще всего раздражение слизистой вызывают копченые и жареные продукты, маринады, крепкий чай, острые и соленые блюда, спиртное. Их необходимо ограничивать или исключить из меню. При склонности к изжоге важно избегать переедания и еды всухомятку, длительных перерывов между приемами пищи. Оптимально питаться небольшими порциями.

Тесные пояса и ремни, корсеты, которые пережимают туловище, могут усиливать изжогу. Такие изделия стоит заменить на более свободные варианты. Если изжога возникает ночью, следует спать на высокой подушке.

Что касается препаратов, то основная роль в лечении изжоги принадлежит антацидам, такие как препарат Гасит, которые снижают кислотность желудочного сока. Также в терапии используются прокинетики.

Если изжога вызвана болезнью органов ЖКТ и является ее симптомом, лечение направлено на устранение основного заболевания. Кроме диеты пациенту назначают прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, восполнения нехватки ферментов. При выявлении полипов, опухолей проводится хирургическое вмешательство.

Изжога – причины и лечение

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 04.11.2021
• Reading time: 3 минут чтения

Когда в груди начинает жечь, во рту чувствуется горько-кислый привкус и симптом усиливается в положении лежа – это признак того, что организм мучает изжога. Этот неприятный и утомительный симптом встречается у каждого третьего человека. У одних он появляется эпизодически и быстро проходит, у других предвещает рефлюксную болезнь или другую проблему со здоровьем, поэтому рецидивирующую изжогу нужно диагностировать и лечить.

Что такое изжога?

Изжога – это не болезнь, а симптом заболевания, включающий сильное болезненное жжение за грудиной. Состояние прекрасно определяет английский термин: «heartburn» — в свободном переводе — горящее сердце.

Симптомы изжоги

Жжение из-за грудины может перемещаться вверх, по пищеводу до горла, оно может сопровождаться кислой или горькой отрыжкой, жжением в горле, неприятным послевкусием во рту. Симптомы часто ухудшаются после еды, особенно при наклоне или в положении лежа. Некоторые пациенты также жалуются на охриплость и кашель. Все это вызвано регрессией содержания пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод.

Боль вызвана раздражающим действием кислоты на нежный эпителий пищевода.

Изжога и рефлюкс – это одно и то же?

Эти два термина иногда используются пациентами взаимозаменяемо, но для врачей они означают разные состояния.

Изжога – это симптом, который может сопровождать различные заболевания, в том числе гастроэзофагеальную рефлексную болезнь, заключающуюся в аномальном втягивании кислого желудочного содержимого в пищевод из-за сбоя в работе нижнего пищеводного сфинктера.

Изжога не всегда является симптомом рефлюкса, и не каждый пациент с рефлюксной болезнью испытывает изжогу – в медицинской литературе встречаются случаи, когда пациенты месяцами пытались вылечить стойкую боль в горле антибиотиками, так как рефлюкс проявлялся у них без жжения за грудиной и отрыжки. После приема противотрефлюксного препарата боль в горле у таких больных исчезала.

Другие симптомы и осложнения рефлюксной болезни включают в т.ч. боль в груди, хронический кашель, в то время как изжога может появиться всего один раз и никогда не вернуться.

Кто подвержен риску появления изжоги?

Нижний пищеводный сфинктер отвечает за поддержание нахождения пищи в желудке. В здоровом организме этот орган находится в постоянном напряжении, не позволяя переваренным продуктам возвращаться, но если он поврежден или нарушена его функция, содержимое желудка поднимается. Вместе с пищей в пищевод попадают также кислоты и ферменты, вызывающие неприятное жжение.

Изжога может начаться у кого угодно, независимо от возраста и пола, включая детей. Иногда она возникает эпизодически, без заболевания, только из-за расстройства желудка, вызванного чрезмерным количеством желудочного сока.

По медицинской статистике, с изжогой встречается (часто или эпизодически) каждый третий человек. А как симптом гастроэзофагеального рефлюкса она проявляется у каждого пятого. Почти половина больных испытывает раздражающий симптом ежедневно. Однако изжога может сопровождать и другие заболевания.

Заболевания, сопровождающиеся изжогой

Чаще всего на этот симптом жалуются пациенты с такими патологиями:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс . При этом заболевании нижний пищеводный сфинктер после попадания пищи в желудок не сжимается должным образом. Причины — чрезмерное расслабление, потеря эластичности. Переваренная пища отступает (выбрасывается) в пищевод вместе с кислым желудочным соком. При лечении рефлюкса используются ингибиторы протонной помпы, т.е. препараты, применяемые при терапии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и хирургическое лечение.
• Язва желудка . Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это наличие полостей в слизистой оболочке этих органов. Симптомы язвы, помимо изжоги, — эпигастральные боли, появляющиеся после еды или ночью, тошнота и рвота, кислая отрыжка, запоры и диарея, потеря веса. Лечение заключается в первую очередь в борьбе с бактериями Helicobacter pylori, ответственными за появление язв, применении ингибиторов протонной помпы и других препаратов, а также хирургическом иссечении язв.
• Гастрит. Заболевание проявляется воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным различными факторами, например, вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной инфекцией, токсическим поражением, пищевой аллергией, а также хроническим стрессом или травмой. Общие симптомы гастрита — тошнота, рвота и изжога, эпигастральные боли, кровотечения из пищеварительной системы. Лечение зависит от причины воспаления.
• Предынфарктное состояние. Перед началом инфаркта организм посылает тревожные сигналы. Среди наиболее распространенных — жгучая, сдавливая и удушающая боль в области грудины, одышка, онемение конечностей, боль в плечевом или локтевом суставе. Боль и одышка могут сохраняться до 20 минут, пациент с такими симптомами должен как можно скорее обратиться за помощью.
• Сахарный диабет . У больных сахарным диабетом может возникнуть гастропарез, т.е. парез вегетативной иннервации желудка (разновидность диабетической нейропатии). Это касается в первую очередь пациентов с длительным, недостаточно контролируемым сахарным диабетом. Наиболее распространенные симптомы — запор, изжога, эректильная дисфункция, низкая толерантность к физической нагрузке. Больной сахарным диабетом, заметив у себя такие симптомы, должен срочно обратиться к эндокринологу.

Другие причины изжоги

В дополнение к специфическим заболеваниям, которые изжога сопровождает как один из ключевых симптомов, боль и жжение за грудиной также иногда испытывают в целом здоровые люди. Специалисты считают, что до двух раз в неделю симптомы изжоги появляются у 33% населения. Появлению этого состояния способствуют следующие факторы:

• Нерегулярный режим питания — прием пищи поздно вечером или ночью или «на бегу», пропуск приема пищи;
• Стимуляторы, в первую очередь курение, злоупотребление алкоголем, кофе и другими напитками с кофеином;
• Чрезмерное употребление сладостей и сладких газированных напитков;
• Слишком жирная и острая еда;
• Аллергическая реакция или пищевая непереносимость любого пищевого продукта. Некоторые люди испытывают сильное жжение в пищеводе, например, после укуса яблока;
• Хронический стресс;
• Избыточная масса тела (ИМТ>25);
• Беременность — прогестерон оказывает сильное расслабляющее действие на мышцы пищеварительной системы;
• Применение препаратов, оказывающих расслабляющее действие на нижний пищеводный сфинктер — нитраты, блокаторы кальциевых каналов, производные теофиллина, антихолинергические препараты.

Диагностика при изжоге

Люди, часто испытывающие жжение за грудиной и в пищеводе, должны обратиться к врачу. Если симптомы появляются по крайней мере два раза в неделю на протяжении 3-х месяцев, это указывает на вызывающую изжогу проблему со здоровьем, которую необходимо диагностировать и лечить, или привычку, которую необходимо устранить.

Пациент обычно изначально обращается к семейному врачу, который, установив, что причина симптома кроется в нарушении работы ЖКТ, перенаправляет больного к гастроэнтерологу.

Врач опрашивает пациента, устанавливая как часто и при каких обстоятельствах появляются симптомы, пищевые привычки, применяемые стимуляторы и лекарственные препараты. Затем проводится инструментальная диагностика.

Среди исследований, помогающих определить причины изжоги, используются следующие:

• 24-часовая рН-метрия пищевода . Тест заключается в измерении кислотности в нижней части пищевода с помощью двух зондов, вставленных через нос, которые остаются в организме пациента в течение суток.
• Эндоскопическое исследование. Гастроскопия, т.е. осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, гибкого зонда, вводимого через рот пациента
• Манометрия пищевода. Тест, заключающийся во введении многоканального катетера через нос в желудок, который проверяет напряжение на высоте верхнего и нижнего пищеводного сфинктера и в пределах его миометрии.
• Рентген или КТ с контрастом . Рекомендуется пациентам с подозрением на язвенную болезнь.
• Эндоскопия с биопсией. При подозрении на рак.

Лечение — какие препараты назначают от изжоги?

Изжога, возникающая время от времени, которая не является симптомом какого-либо серьезного заболевания, обычно лечится безрецептурными лекарствами. Хорошо работают при этом недуге легкие щелочи, выпускаемые в виде молочка или таблеток для сосания. Они содержат оксиды и гидроксиды алюминия, магния и лития, водные растворы гидроксидов лития и кальция, карбонат натрия и калия, обладают щелочной реакцией и оказывают антацидное действие на желудочную кислоту.

У пациентов с диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также используются препараты, ингибирующие (подавляющие) секрецию соляной кислоты — антагонисты Н2-рецепторов (фамотидин) или ингибиторы протонной помпы, например, омепразол, пантопразол.

Лечение с изменением диеты и образа жизни

Во многих случаях для устранения изжоги достаточно изменить ежедневные пищевые привычки и образ жизни. Нужно:

• отрегулировать приемы пищи – еду следует употреблять в определенное время, небольшими порциями,
• последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 3 часа до сна;
• избегать жирной, острой пищи;
• отказаться от газированных напитков, кофе, энергетиков;
• избегать алкоголя и курения;
• отказаться от физических упражнений сразу после еды;
• снизить массу тела при избыточном весе и ожирении;
• избегать препаратов, расслабляющих нижний пищеводноый сфинктер.

Ложась спать, следите за высотой подушки: разница в высоте между головой и остальной частью тела должна составлять около 10-15 см.

Изжога – это чувство дискомфорта и жжения в верхней части живота (подложечной области) и в груди (точнее за грудиной – по ходу пищевода). Изжога вызывается попаданием в пищевод содержимого желудка, обладающего высокой кислотностью. Для желудка кислая среда является нормальной, она – необходимая составляющая пищеварительного процесса. А вот пищевод предназначен лишь к транспортировке пищи, и попадание в него кислоты из желудка вызывает раздражение слизистой.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Изжога часто сопровождается отрыжкой и вздутием живота (метеоризмом). Может возникать чувство тошноты.
Изжога появляется, как правило, после еды и может продолжаться значительное время – до 2-х часов и дольше. Положение лёжа и наклоны туловища могут спровоцировать или усилить изжогу.
В некоторых случаях пациенты жалуются, что изжога затрудняет глотание, мешает спать. У астматика изжога может вызвать хрипы в горле, кашель и затрудненность дыхания.
Иногда за изжогу можно принять жжение в груди, вызванное проблемами сердечно-сосудистой системы (так может проявляться стенокардия). Однако жгучее ощущение за грудиной при стенокардии возникает обычно после физической нагрузки или стресса и с приемом пищи не связано. В случае стенокардии жжение пройдет, если принять нитроглицерин, а вот на изжогу нитроглицерин не действует. Если Вам удалось победить изжогу с помощью нитроглицерина, обратитесь к кардиологу – необходимо сделать ЭКГ и проверить состояние сердца.

Причины изжоги

Изжога может возникнуть даже у здорового человека. В качестве непосредственной причины возникновения изжоги могут выступить:

• переедание. При чрезмерном количестве съеденной пищи желудок растягивается, и воздух, находившийся в просвете желудка, попадает в пищевод. Вместе с воздухом в пищевод могут попасть и капли желудочного содержимого;
• слишком большое количество съеденных цитрусовых. Сок цитрусовых еще больше увеличивает кислотность в желудке, что приводит к раздражению слизистой;
• специи и пряности. Слизистая желудка адаптирована к блюдам определенной остроты. Употребление неожиданно острой пищи (какого-нибудь экзотического блюда) весьма вероятно вызовет у Вас изжогу;
• кофе, если выпить его слишком много или сделать чересчур крепким;
• газированные напитки или пища, вызывающее повышенное газообразование. Скопившиеся в желудке газы будут выходить через пищевод (отрыжка), и при этом капли содержимого желудка вызовут раздражение слизистой;
• аэрофагия, то есть проглоченный воздух. Наглотаться воздуха можно, например, если разговаривать за едой;
• некоторые лекарственные препараты;
• стресс;
• поднимание тяжестей и наклоны сразу после еды, повышающие внутрибрюшное давление.

Ряд факторов благоприятствует возникновению изжоги. Это:

• курение. Табачный дым провоцирует выделение избыточного желудочного сока, раздражая слизистую желудка;
• излишний вес (ожирение). При ожирении повышается внутрибрюшное давление;
• беременность. В этом случае внутрибрюшное давление повышается за счет увеличившейся матки;
• слишком тугая одежда, сдавливающая брюшную полость.

Периодически возникающая изжога является симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

• рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• хронический гастрит с повышенной секрецией;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический панкреатит;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• недостаточность пищеводного сфинктера;
• рак желудка или поджелудочной железы.

Изжога: что делать?

При приступе изжоги врачи назначают адсорбенты, обволакивающие средства, препараты, снижающие кислотность. В качестве домашнего средства часто используется сода, однако применять её как регулярное средство нежелательно. Сода, хотя и нейтрализует кислоту, при попадании в желудок вызывает увеличение углекислого газа, который создаёт повышенное давление внутри желудка и может вызвать повторный приступ изжоги.

Если изжога возникает время от времени, следует предположить наличие какого-то хронического заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

Профилактика изжоги

Какой бы ни была причина изжоги, есть меры, которые однозначно пойдут Вам на пользу:

• питайтесь правильно. Минимизируйте употребление жирной, острой и солёной пищи. Старайтесь поменьше употреблять шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки. Избегайте обильных трапез. Пищу следует тщательно пережёвывать;
• не ложитесь спать сразу после еды, не поднимайте тяжестей и не наклоняйтесь;
• носите одежду, не сдавливающую брюшную полость;
• следите за своим весом;
• бросьте курить.