Отравление клофелином характеризуется найдите ошибочный ответ

НЕОТЛОЖНАЯ
ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫМ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ

001. К КАРАНТИННЫМ
(ОСОБО ОПАСНЫМ) ИНФЕКЦИЯМ ОТНО­СИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. холера

2. чума

3. туляремия

4. лихорадка Эбола

002. К ИНФЕКЦИОННЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С

ЯВЛЕНИЯМИ
НЕЙРОТОКСИКОЗА, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. сальмонеллез

2. ботулизм

3. столбняк

4. менингит

003. К ИНФЕКЦИОННЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С

ЛИХОРАДКОЙ
И СЫПЬЮ, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ

ОТВЕТ)

1. брюшной тиф

2. иерсиниоз

3. грипп

4. скарлатина

004. К ИНФЕКЦИОННЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С

ДИАРЕЕЙ,
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. вирусный гепатит
   В

2. дизентерия

3. сальмонеллез

4. пищевая
   токсикоинфекция

005. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИ­ТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. внезапное начало
   при нормальной температуре

2. обильные водянистые
   испражнения и обильная рвота

3. безболезненная
   дефекация

4. осиплость и
   гнусавость голоса

006. СТУЛ ПРИ ХОЛЕРЕ

1. водянистый, с
   примесью зелени

2. водянистый, вида
   «рисового отвара»

3. скудный, с примесью
   слизи и прожилками крови

4. обычного характера

007. К НАЧАЛЬНЫМ
ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ

НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ

1. регидратация

2. промывание желудка

3. введение антибиотиков

4. введение
   глюкокортикоидных препаратов

008. ДЛЯ ВНУТРИВЕННОЙ
РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОР­МЕ
ХОЛЕРЫ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПОТЕНЗИЕЙ, ПРИМЕНЯЮТСЯ БОЛЬШИЕ ОБЪЕМЫ

1. полиионных
   кристаллоидных растворов

2. 5% раствора глюкозы

3. полиглюкина

4. 0,9% раствора натрия
   хлорида

009. ПРИ БУБОННОЙ
ФОРМЕ ЧУМЫ В ОТЛИЧИЕ ОТ ТУЛЯРЕМИИ

1. кожа над бубоном
   не изменена

2. бубон имеет четкие
   контуры

3. бубон резко
   болезненный

4. бубон не нагнаивается

010. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ
НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ЧУМОЙ ОБРАБОТКА
РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛАЗ В
РАМКАХ ЭКСТРЕННОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРА­БОТНИКА ПРОВОДИТСЯ

1. холодной водой

2. стрептомицином

3. марганцовокислым
   калием

4. новокаином

011. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА ЯВЛЯЕТ­СЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. острое начало с
   выраженным повышением температуры
   тела, миалгией и интоксикацией

2. боль в животе,
   диарея, геморрагический синдром

3. желтуха

4. кореподобная сыпь
   на лице, туловище и конечностях

012. ОБРАБОТКА
РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И
ГЛАЗ

МАРГАНЦОВОКИСЛЫМ КАЛИЕМ
ПРОВОДИТСЯ В РАМКАХ ЭКС­ТРЕННОЙ
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРАБОТНИ­КА
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ

1. чумой

2. холерой

3. туляремией

4. контагиозными
   вирусными геморрагическими лихорадками

013. К ЗАРАЖЕНИЮ
БОТУЛИЗМОМ ПРИВОДИТ УПОТРЕБЛЕНИЕ

В
ПИЩУ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. колбасы домашнего
   изготовления

2. овощных и грибных
   консервов

3. свежих жареных
   грибов

4. рыбы холодного
   копчения

014. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. резкое повышение
   температуры тела

2. мидриаз

3. тошнота, рвота,
   понос

4. диплопия

015. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. сухость во рту

2. нарушение глотания

3. нарушение дыхания

4. обильный стул с
   примесью крови

016. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. повышение
   температуры тела

2. тоническое
   напряжение мышц

3. потеря сознания

4. периодические
   генерализованные судороги

017. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

ЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. лихорадка

2. нарушение сознания

3. вялые параличи и
   парезы

4. мигрирующая
   кольцевая эритема

018. СЫПЬ ПРИ
МЕНИНГОКОККЦЕМИИ

1. характеризуется
   этапностью высыпания (лицо, туловище,
   конечности)

2. носит геморрагический
   характер

3. имеет правильную
   округлую форму и возвышается над
   поверхностью кожи

4. сопровождается
   зудом

019. МЕНИНГОКОККОВЫЙ
МЕНИНГИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. острым развитием
   неврологической симптоматики при
   нормальной тем­пературе тела

2. ригидностью
   затылочных мышц и положительным
   симптомом Кернига

3. сильной головной
   болью и светобоязнью .

4. рвотой без
   предшествующей тошноты

020. К ПРЕПАРАТАМ,
ПРИМЕНЯЕМЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ

ЭТАПЕ
ДЛЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ, ОТНОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. левомицетин

2. бензилпенициллин

3. цефтриаксон

4. линкомицин

021. БЫСТРО
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ
НА ФОНЕ МЕНИНЕОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАЗВИТИЯ

1. инфекционно-токсического
   шока

2. острого миокардита

3. желудочно-кишечного
   кровотечения

4. инфекционного
   гиповолемического шока

022. ЭТАПНОСТЬ
ВЫСЫПАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. кори

2. менингококкцемии

3. скарлатины

4. ветряной оспы

023. ПОЛИМОРФНАЯ
СЫПЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. кори

2. краснухи

3. скарлатины

4. ветряной оспы

024. ПОЯВЛЕНИЕ
СЫПИ С ПЕРВЫХ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХА­РАКТЕРНО ДЛЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. кори

2. скарлатины

3. менингококкцемии

4. ветряной оспы

025. ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ
ХАРАКТЕРНА СЫПЬ

1. геморрагическая
   звездчатая

2. крупнопятнистая

3. пятнисто-папулёзпая

4. обильная
   мелкоточечная

026. ДЛЯ КОРИ
ХАРАКТЕРНА СЫПЬ

1. геморрагическая
   звездчатая

2. пятнистая

3. пятнисто-папулёзная
   со склонностью к слиянию

4. обильная
   мелкоточечная

027. В ОТЛИЧИЕ ОТ
АНГИНЫ ПРИ ДИФТЕРИИ «НАЛЕТЫ» НА

МИНДАЛИНАХ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. плотные

2. с перламутровым
   блеском

3. выступают над
   поверхностью слизистой

4. легко снимаются

028. ОТЛИЧИЕМ
ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА

ОТ
РАСПРОСТРАНЕННОЙ И ТОКСИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. наличие «налетов»
   только на миндалинах

2. выраженные признаки
   общей интоксикации

3. боль при глотании

4. отек подкожно-жировой
   клетчатки шеи

029. ОТЛИЧИЕМ
ТОКСИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА
ОТ

РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ
ЗЕВА ЯВЛЯЕТСЯ

1. распространение
   «налетов» за пределы миндалин

2. выраженные признаки
   общей интоксикации

3. боль при глотании

4. отек подкожно-жировой
   клетчатки гаеи

030. К ОСЛОЖНЕНИЯМ
ДИФТЕРИИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. отек гортани

2. паратонзиллярный
   абсцесс

3. острый миокардит

4. острая надпочечниковая
   недостаточность

031. НАИБОЛЕЕ
ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ
ЭКГ-

ПРИЗНАКОМ ПРИ ДИФТЕРИЙНОМ
МИОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. синусовая тахикардия

2. депрессия сегмента
   SТ

3. полная
   атриовентрикулярная блокада

4. удлинение интервала
   РQ

032. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКАМ МАЛЯРИИ ОТНОСИТСЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. приступы лихорадки
   с чередованием периодов озноба, жара
   и пота

2. геморрагическая
   сыпь

3. увеличение и
   болезненность печени и селезенки

4. бледность кожных
   покровов с желтушным оттенком

033. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКАМ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ОТ­НОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. преджелтушный
   период с диспепсическими явлениями,
   общей слабостью, подъемом температуры

2. появление мочи
   темного цвета, предшествующее развитию
   желтухи

3. кал обычной окраски
   на фоне желтушности кожных покровов и
   слизистых

4. увеличение размеров
   печени

034. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРОЯВЛЕНИЯМ НЕОСЛОЖНЕННОГО

БРЮШНОГО
ТИФА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТ­ВЕТ)

1. лихорадка и
   интоксикация без выраженных органных
   нарушений

2. увеличение печени
   и селезенки

3. метеоризм

4. тахикардия

035. БОЛЬ ПРИ
ДИЗЕНТЕРИИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕ­СТВЕННО

1. по ходу толстого
   кишечника слева

2. по ходу толстого
   кишечника справа

3. в эпигастральной
   области

4. в околопупочной
   области

036. ДИЗЕНТЕРИЯ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ

ОТВЕТ)

1. схваткообразной
   болью в левой подвздошной области,
   усиливающейся перед дефекацией

2. тенезмами

3. обильным жидким
   стулом без патологических примесей

4. жидким стулом с
   примесью слизи и прожилками крови

037. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРОЯВЛЕНИЯМ ИЕРСИНИОЗА ОТНОСИТ­СЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙОТВЕТ)

1. высокая температура
   тела

2. кожная сыпь

3. боль в правой
   подвздошной области

4. тенезмы

038. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРОЯВЛЕНИЯМ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИН-

ФЕКЦИИ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. режущая боль
   схваткообразного характера в
   эпигастральной области

2. многократная
   рвота, приносящая облегчение

3. стул водянистый,
   без патологических примесей

4. кожная сыпь

039. В ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. внутривенное
   введение полиионных растворов при
   выраженной дегидра­тации

2. внутривенное
   введение полиглюкина при артериальной
   гипотензии

3. введение
   спазмолитиков при боли

4. промывание желудка
   через зонд при длительности клинических
   проявле­ний менее 12 часов

Размел 8

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
ОРИ ОСТРЫМ ОТРАВЛЕНИЯХ

001. ПОНЯТИЕ
«ЭКСПОЗИЦИЯ» ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
-ЭТО ВРЕМЯ ОТ

1. приема яда до
   выздоровления

2. приема яда до
   поступления в стационар

3. приема яда до
   начала лечебных мероприятий

4. начала лечебных
   мероприятии до поступления в стационар

002. ПРИ ОСТРОМ
ОТРАВЛЕНИИ НЕИЗВЕСТНЫМ ЯДОМ НА
ДОГО­СПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. внутримышечно
   вводится унитиол

2. внутривенно
   вводится атропин

3. внутривенно
   вводится налоксон

4. универсальный
   антидот не существует

003. ЗОНДОВОЕ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРЫХ ЭНТЕРАЛЬНЫХ
ОТРАВЛЕНИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. показано в любых
   клинических ситуациях

2. противопоказано
   в коме при невозможности интубации
   трахеи

3. противопоказано
   при химическом ожоге пищевода

4. не показано при
   неустановленном пути поступления яда

004. ЭФФЕКТИВНОЕ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ ПРИ

ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТ

СУММАРНОГО
ВВЕДЕНИЯ ВОДЫ В ОБЪЕМЕ

1. 2-5 л

2. 6-9 л

3. 10-15 л

4. 16-20 л

005. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ
ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
У ВЗРОСЛОГО ОДНОМОМЕНТНО ВВОДИТСЯ ВОДА
В ОБЪЕМЕ

1. 200 мл

2. 400 мл

3. 800 мл

4. 1600 мл

006. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
БАРБИТУРАТАМИ НАБЛЮДАЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. возбуждение

2. депрессия дыхания

3. снижение рефлексов

4. артериальная
   гипотензия

007. К БЕНЗОДИАЗЕПИНАМ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧ­НЫЙ ОТВЕТ)

1. тазепам

2. аминазин

3. седуксен

4. феназепам

008. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКАМ ОТРАВЛЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. возбуждение

2. депрессия дыхания

3. снижение мышечного
   тонуса

4. артериальная
   гипотензия

009. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ В КАЧЕСТВЕ АН­ТИДОТА
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. налоксон

2. апексат

3. атропин

4. прозерин

010. К ОПИАТАМ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. героин

2. кокаин

3. морфин

4. кодеин

011. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ ОПИАТАМИ ЯВ­ЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. угнетение сознания

2. миоз

3. одышка

4. брадикардия

012. ДЕПРЕССИЯ
ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА СТВОЛА ГОЛОВНОГО

МОЗГА
РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

1. героином ‘

2. дихлорэтаном

3. фосфорорганическими
   веществами

4. кокаином

013. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ОПИАТАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА
НА

ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. атропин

2. кордиамин

3. налоксон

4. прозерин

014. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ОПИАТАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ КО­МОЙ И
ДЕПРЕССИЕЙ ДЫХАНИЯ, ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ
ЛЕЧЕБНЫМ

МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. промывание желудка
   через зонд

2. восстановление
   проходимости дыхательных путей и начало
   искусствен­ной вентиляции легких

3. внутривенное
   введение налоксона

4. внутривенное
   введение кордиамина

015. НАЛОКСОН
ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ (НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. героином

2. морфином

3. кокаином

4. метадоном

016. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ КОКАИНОМ ЯВ­ЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. бледность кожных
   покровов

2. миоз

3. одышка

4. тахикардия

017. ОТРАВЛЕНИЕ
МУХОМОРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. галлюцинациями

2. мидриазом

3. бронхореей

4. тошнотой, рвотой,
   поносом

018. НАРУШЕНИЕ
СОЗНАНИЯ, МИДРИАЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ

НА
ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ

1. опиатами

2. фосфорорганическими
   веществами

3. амитриптилином

4. клофелином

019. ОТРАВЛЕНИЕ
КЛОФЕЛИНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
(НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. сонливостью

2. возбуждением

3. брадикардией

4. артериальной
   гипотензией

020. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ АТРОПИНОМ,

БЕЛЕНОЙ
И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ
ВЕЩЕСТВА­МИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. возбуждение

2. сухость и гиперемия
   кожных покровов и слизистых с бледностью
   кожи вокруг рта

3. мидриаз

4. брадикардия

021. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ
АН­ТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В
КАЧЕСТВЕ АНТИДО­ТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. налоксон

2. прозерин

3. унитиол

4. метиленовый синий

022. ОТРАВЛЕНИЕ
МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. поведенческими
   признаками выраженного опьянения

2. нарушением зрения

3. многократной
   рвотой

4. выраженной головной
   болью

023. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ
МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

МЕТАНОЛОМ
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. промывание желудка

2. внутривенное
   введение гидрокарбоната натрия

3. внутримышечное
   введение унитиола

4. введение этилового
   спирта внутрь

024. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ

СПИРТОМ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. налоксон

3. прозерин

4. этанол

025. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ КАЖДЫЕ 3

ЧАСА ВНУТРЬ
ВВОДИТСЯ ЭТАНОЛ В ДОЗЕ

1. 20 мл 5% раствора

2. 50 мл 30% раствора

3. 200 мл 30% раствора

4. 50 мл 70% раствора

026. ОТРАВЛЕНИЕ
ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. поведенческими
   признаками выраженного опьянения

2. тошнотой, рвотой

3. интенсивной болью
   в животе

4. ригидностью
   затылочных мышц

027. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛЕНГЛИКО­ЛЕМ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. налоксон

3. прозерин

4. этанол

028. ОТРАВЛЕНИЕ
ДИХЛОРЭТАНОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮ­ЩИМ
СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ

1. нарушение сознания,
   ожог пищеварительного тракта, артериальная
   гипо-тензия, моча вишневого цвета

2. нарушение сознания,
   повторная рвота, жидкий стул, иктеричность
   кожи и склер, артериальная гииотензня

3. нарушение сознания,
   миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации,
   миофи-брилляции

4. нарушение сознания,
   миоз, брадипноэ, вплоть до остановки
   дыхания

029. ПУТЕМ ПОСТУПЛЕНИЯ
ДИХЛОРЭТАНА В ОРГАНИЗМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. ингаляционный

2. энтеральный

3. парентеральный

4. чрезкожный

030. ВВЕДЕНИЕ
ВАЗЕЛИНОВОГО МАСЛА В ЖЕЛУДОЧНЫЙ
ЗОНД

ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНО
ПРИ ОТРАВЛЕ­НИИ

1. опиатами

2. крепкими кислотами
   или щелочами

3. клофелином

4. дихлорэтаном

031. ХИМИЧЕСКИЙ
ОЖОГ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА РАЗВИ­ВАЕТСЯ
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. аспирином

2. фенолом

3. крепкими кислотами

4. щелочами

032. ХИМИЧЕСКИЙ
ОЖОГ РОТОГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУД­КА
СООТВЕТСТВУЕТ ОЖОГУ

1. 10% поверхности
   тела

2. 20% поверхности
   тела

3. 30% поверхности
   тела

4. 40% поверхности
   тела

033. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ

1. кислотами и
   щелочами

2. амитриптилином

3. опиатами

4. барбитуратами

034. ВВЕДЕНИЕ
ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ

ЭТАПЕ
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО
ДЕЙСТВИЯ

1. противопоказано
   в любом случае

2. противопоказано
   в течение первых 2 часов после отравления

3. показано после
   введения анальгетиков и спазмолитиков

4. показано только
   у больных в коме

035. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ
ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОТРАВЛЕ­НИИ
КИСЛОТАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. вазелиновое масло

2. раствор бикарбоната
   натрия

3. холодная вода

4. слабый раствор
   перманганата калия

036. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ
КОМПЛЕКС ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРА­ПИИ ПРИ
ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ
ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. обезболивание

2. обработка пищевода
   и желудка подсолнечным маслом

3. промывание желудка
   через зонд

4. инфузионная
   терапия

037. СТИМУЛЯЦИЯ
РВОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВ­ЛЕНИИ

1. барбитуратами

2. героином

3. уксусной эссенцией

4. метиловым спиртом

038. ОТРАВЛЕНИЕ
ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

ПРОЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. гипергидрозом

2. мидриазом

3. миофибрилляциями

4. слюнотечением и
   бронхореей

039. ПАРАЛИЧ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ РАЗВИВАЕТСЯ

ПРИ
ОТРАВЛЕНИИ

1. героином

2. дихлорэтаном

3. фосфорорганическими
   веществами

4. кокаином

040. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГА­НИЧЕСКИМИ
ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИ­МЕНЯЕТСЯ

1. прозерин

2. налокеон

3. атропин

4. унитиол

041. К КРИТЕРИЯМ
ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ АТРОПИНА
ПРИ

ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ
ВЕЩЕСТВАМИ НА ДО­ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ОТНОСИТСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ (НАЙДИ­ТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. миоза

2. гиперсаливации
   и бронхореи

3. тахикардии

4. гипергидроза

042. ТОКСИЧЕСКИЙ
ОТЕК ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ

ОТРАВЛЕНИИ

1. барбитуратами

2. клофелином

3. газами раздражающего
   или удушающего действия

4. дихлорэтаном

043. «ОБРУЧЕОБРАЗНАЯ»
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НАРУШЕНИЯ СО­ЗНАНИЯ,
ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА, РВОТА, ВИШНЕВАЯ
ОКРАСКА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ ХА­РАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО
ОТРАВЛЕНИЯ

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

044. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ
ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВ­ЛЕНИИ
УГАРНЫМ ГАЗОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ЯВЛЯ­ЕТСЯ

1. промывание желудка

2. оксигенотерапия
   100% кислородом

3. внутривенное
   введение налоксона

4. внутримышечное
   введение унитиола

045. БОЛЬ И ЖЖЕНИЕ
В ГЛАЗАХ, НОСУ, РОТОГЛОТКЕ, СТРИДОРОЗНОЕ
ДЫХАНИЕ, «ЛАЮЩИЙ» КАШЕЛЬ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТ­ВЕТ)

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

046. РАЗВИТИЕ
ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ПЕРИО­ДА
«МНИМОГО» ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО
ДЛЯ ОТРАВЛЕ­НИЯ

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

047. ИНГАЛЯЦИЯ
КИСЛОРОДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

048. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ МЕТГЕМОГЛО-

БИНОБРАЗУЮЩИМИ
ЯДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧ­НЫЙ ОТВЕТ)

1. вишневая окраска
   слизистых оболочек и кожных покровов

2. синюшно-серая
   окраска слизистых оболочек и кожных
   покровов

3. одышка

4. сильная головная
   боль

049. К
МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМ ЯДАМ
ОТНОСИТСЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. анилин

2. нитробензол

3. метанол

4. нитрит натрия

050. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
МЕТГЕМОГЛОБИ-

НОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. метиленовый синий

3. прозерин

4. этанол

051. МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ
ВКУС ВО РТУ, БОЛЬ В ПОЛОСТИ РТА И

НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ

ОТВЕТ)

1. мышьяком

2. солями меди

3. нитробензолом

4. соединениями
   свинца

052. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОМ И
СОЕДИНЕНИЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. метиленовый синий

3. прозерин

4. налоксон

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

001. ПОНЯТИЕ ЭКСПОЗИЦИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ — ЭТО ВРЕМЯ
ОТ
1 приема яда до выздоровления
2. приема яда до поступления в стационар
3. приема яда до начала лечебных мероприятий
4. начала лечебных мероприятий до поступления в стационар
002. ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ НЕИЗВЕСТНЫМ ЯДОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. внутримышечно вводится унитиол
2. внутривенно вводится атропин
3. внутривенно вводится налоксон
4. универсальный антидот не существует
003. ЗОНДОВОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРЫХ ЭНТЕРАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ
1. показано в любых клинических ситуациях
2. противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи
3. противопоказано при химическом ожоге пищевода
4. не показано при неустановленном пути поступления яда
004. ЭФФЕКТИВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТ СУММАРНОГО ВВЕДЕНИЯ ВОДЫ В ОБЪЕМЕ
1. 2-5 л
2. 6-9 л
3. 10-15 л
4. 16-20 л
005. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ У ВЗРОСЛОГО
ОДНОМОМЕНТНО ВВОДИТСЯ ВОДА В ОБЪЕМЕ
1. 200 мл
2. 400 мл
3. 800 мл
4. 1600 мл
006. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ НАБЛЮДАЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. возбуждение
2. депрессия дыхания
3. снижение рефлексов
4. артериальная гипотензия
007. К БЕНЗОДИАЗЕПИНАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. тазепам
2. аминазин
3. седуксен
4. феназепам
008. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ОТРАВЛЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. возбуждение
2. депрессия дыхания
3. снижение мышечного тонуса
4. артериальная гипотензия
009. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. налоксон
2. анексат
3. атропин
4. прозерин
010. К ОПИАТАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. героин
2. кокаин
3. морфин
4. кодеин
011. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ ОПИАТАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. угнетение сознания
2. миоз
3. одышка
4. брадикардия
012. ДЕПРЕССИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
ОТРАВЛЕНИИ
1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином
013. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОПИАТАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. атропин
2. кордиамин
3. налоксон
4. прозерин
014. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОПИАТАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ КОМОЙ И ДЕПРЕССИЕЙ ДЫХАНИЯ,
ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка через зонд
2. восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной
вентиляции легких
3. внутривенное введение налоксона
4. внутривенное введение кордиамина
015. НАЛОКСОН ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. героином
2. морфином
3. кокаином
4. метадоном
016. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ КОКАИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. бледность кожных покровов
2. миоз
3. одышка
4. тахикардия
017. ОТРАВЛЕНИЕ МУХОМОРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. галлюцинациями
2. мидриазом
3. бронхореей
4. тошнотой, рвотой, поносом
018. НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ, МИДРИАЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПРИЗНАКИ
ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЫ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
1. опиатами
2. фосфорорганическими веществами
3. амитриптилином
4. клофелином
019. ОТРАВЛЕНИЕ КЛОФЕЛИНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. сонливостью
2. возбуждением
3. брадикардией
4. артериальной гипотензией
020. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ
АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. возбуждение
2. сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта
3. мидриаз
4. брадикардия
021. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ
ВЕЩЕСТВАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. налоксон
2. прозерин
3. унитиол
4. метиленовый синий
022. ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. поведенческими признаками выраженного опьянения
2. нарушением зрения
3. многократной рвотой
4. выраженной головной болью
023. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТАНОЛОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка
2. внутривенное введение гидрокарбоната натрия
3. внутримышечное введение унитиола
4. введение этилового спирта внутрь
024. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. налоксон
3. прозерин
4. этанол
025. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ КАЖДЫЕ 3 ЧАСА ВНУТРЬ ВВОДИТСЯ ЭТАНОЛ В
ДОЗЕ
1. 20 мл 5% раствора
2. 50 мл 30% раствора
3. 200 мл 30% раствора
4. 50 мл 70% раствора
026. ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. поведенческими признаками выраженного опьянения
2. тошнотой, рвотой
3. интенсивной болью в животе
4. ригидностью затылочных мышц
027. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. налоксон
3. прозерин
4. этанол
028. ОТРАВЛЕНИЕ ДИХЛОРЭТАНОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1. нарушение сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия,
моча вишневого цвета
2. нарушение сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер,
артериальная гипотензия
3. нарушение сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации, миофибрилляции
4. нарушение сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания
029. ПУТЕМ ПОСТУПЛЕНИЯ ДИХЛОРЭТАНА В ОРГАНИЗМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. ингаляционный
2. энтеральный
3. парентеральный
4. чрезкожный
030. ВВЕДЕНИЕ ВАЗЕЛИНОВОГО МАСЛА В ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗОНД ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА
ПОКАЗАНО ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. опиатами
2. крепкими кислотами или щелочами
3. клофелином
4. дихлорэтаном
031. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. аспирином
2. фенолом
3. крепкими кислотами
4. щелочами
032. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ РОТОГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА СООТВЕТСТВУЕТ ОЖОГУ
1. 10% поверхности тела
2. 20% поверхности тела
3. 30% поверхности тела
4. 40% поверхности тела
033. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
1. кислотами и щелочами
2. амитриптилином
3. опиатами
4. барбитуратами
034. ВВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДАМИ
ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
1. противопоказано в любом случае
2. противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
3. показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
4. Показано только у больных в коме
035. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. вазелиновое масло
2. раствор бикарбоната натрия
3. холодная вода
4. слабый раствор перманганата калия
036. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ
ВХОДИТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. обезболивание
2. обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
3. промывание желудка через зонд
4. инфузионная терапия
037. СТИМУЛЯЦИЯ РВОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. барбитуратами
2. героином
3. уксусной эссенцией
4. метиловым спиртом
038. ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ
1. гипергидрозом
2. мидриазом
3. миофибрилляциями
4. слюнотечением и бронхореей
039. ПАРАЛИЧ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином
040. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. прозерин
2. налоксон
3. атропин
4. унитиол
041. К КРИТЕРИЯМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ АТРОПИНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. миоза
2. гиперсаливации и бронхореи
3. тахикардии
4. гипергидроза
042. ТОКСИЧЕСКИЙ ОТЕК ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
1. барбитуратами
2. клофелином
3. газами раздражающего или удушающего действия
4. дихлорэтаном
043. ОБРУЧЕОБРАЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА,
РВОТА, ВИШНЕВАЯ ОКРАСКА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
044. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка
2. оксигенотерапия 100% кислородом
3. внутривенное введение налоксона
4. внутримышечное введение унитиола
045. БОЛЬ И ЖЖЕНИЕ В ГЛАЗАХ, НОСУ, РОТОГЛОТКЕ, СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ, ЛАЮЩИЙ
КАШЕЛЬ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
046. РАЗВИТИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ПЕРИОДА МНИМОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
047. ИНГАЛЯЦИЯ КИСЛОРОДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
048. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
2. синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
3. одышка
4. сильная головная боль
049. К МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМ ЯДАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. анилин
2. нитробензол
3. метанол
4. нитрит натрия
050. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ
ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. метиленовый синий
3. прозерин
4. этанол
051. МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ ВКУС ВО РТУ, БОЛЬ В ПОЛОСТИ РТА И ПРИ ГЛОТАНИИ, СИЛЬНАЯ БОЛЬ
В ЖИВОТЕ И ЖИДКИЙ СТУЛ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. мышьяком
2. солями меди
3. нитробензолом
4. соединениями свинца
052. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОМ И СОЕДИНЕНИЯМИ ТЯЖЕЛЫХ
МЕТАЛЛОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. метиленовый синий
3. прозерин
4. Налоксон

Ответы

001 — 3
002 — 4
003 — 2
004 — 3
005 — 3
006 — 1
007 — 2
008 — 1
009 — 2
010 — 2
011 — 3
012 — 1
013 — 3
014 — 2
015 — 3
016 — 2
017 — 2
018 — 3
019 — 2
020 — 4
021 — 2
022 — 1
023 — 1
024 — 4
025 — 2
026 — 1
027 — 4
028 — 2
029 — 3
030 — 4
031 — 1
032 — 3
033 — 1
034 — 3
035 — 3
036 — 2
037 — 3
038 — 2
039 — 3
040 — 3
041 — 3
042 — 3
043 — 2
044 — 2
045 — 2
046 — 1
047 — 1
048 — 1
049 — 3
050 — 2
051 — 3
052 — 1

Отравление клофелином

Отравление клофелином — лечение в Москве

Отравление клофелином (клонидином), симптомы, лечение

Отравление препаратом клонидин

Острые отравления клонидином встречаются в практике врача-токсиколога достаточно часто. Это связано с широкой распространенностью и доступностью данного препарата, а также с разнообразием причин острых отравлений клонидином. Хотя наиболее частая причина отравлений — суицид, встречаются бытовые, криминальные и ятрогенные отравления; последние в настоящее время часто связаны с новыми аспектами применения клони дина, например в наркологической и анестезиологической практике.

ФАРМАКО- И ТОКСИКОКИНЕТИКА

Клофелин — кристаллический порошок, в виде соли растворим в воде, плохо растворим в спирте, эфире, хлороформе. Обладает основными свойствами (рH 8,25). Подвергается метаболическому окислению в печени, выводится с мочой на 40-60% в неизмененном виде. Обладает широким терапевтическим интервалом. Токсическая доза 500 мкг.

Клонидин быстро и почти на 100% всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата — 75%, при приеме внутрь в терапевтических дозах (0,3-1,5 мг) пик концентрации клонидина в плазме крови достигается через 3-5 ч и колeблется от 0,5 до 1,5 мкг/л. Объем распределения составляет 2,1 л/кг, с белками плазмы связывается на 50-55%. Клонидин хорошо растворяется в жирах, поэтому проникает через гематоэнцефалический барьер и достаточно быстро достигает ЦНС. Примерно 50% клонидина при приеме внутрь разрушается в печени. Около 62% препарата экскретируется в виде метаболитов, оставшаяся часть выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболиты клонидина фармакологической активностью не обладают. Период полувыведения варьирует от 6,3 до 23,4 ч. Полное выведение клонидина осуществляется через 3-5 сут. У пациентов с дисфункцией почек период полувыведения препарата увеличивается, а биодоступность снижается. При назначении клонидина внутрь длительность фармакологического эффекта колeблется от 4-6 до 24 ч, а иногда может достигать 36 ч. При внутривенном введении клонидина максимальный фармакологический эффект регистрируется через 20 мин, период его действия составляет несколько часов.

Уровень клонидина в плазме крови более 1,5 мкг/л считается токсическим. Описаны случаи отравления клонидином, когда его концентрация превышала терапевтическую более чем в 20 раз. При этом нормализация уровня препарата в плазме крови наступала только через 96 ч.

Фармакологическое действие: гипотензивное, седативное. Оказывает сильный (но кратковременный) сосудосуживающий эффект, сменяющийся понижением АД. В некоторой степени оказывает аналгезирующее действие.

Психотропное и кардиотоксическое действие клофелина обусловлено вагусным влиянием на адренореактивные системы.

Клиническая картина симптомы

Для отравления клофелином характерны головокружение, слабость, оглушение с расстройством ориентации и памяти, нарушения зрения. АД снижено, выраженная брадикардия. При осмотре отмечают миоз с сохраненной реакцией на свет» сухость слизистых оболочек при повышенной потливости, гипотермию, снижение перистальтики кишечника.

Данные литературы и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что у больных с острыми отравлениями клонидином наблюдается вполне определенный симптомокомплекс, характеризующийся изменениями функций ряда органов и систем.

Нарушения функций нервной системы проявляются прежде всего расстройствами психической активности.

При легких отравлениях больные в сознании, достаточно хорошо ориентированы в месте и времени, однако интерес к окружающей обстановке отсутствует. Характерно развитие незначительного миоза. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы обычно в пределах нормы.

При более тяжелых отравлениях отмечаются заторможенность, сонливость, как правило, контакт с больными сохранен. Практически у всех пострадавших отмечается миоз, фотореакция вялая. Мышечный тонус снижен у 23% пациентов, сухожильные рефлексы в пределах нормы. Патологические рефлексы не вызываются. Коматозные состояния II-III стадии регистрируются у 12,4% больных. Сознание отсутствует, но рефлекторная деятельность, как правило, сохранена, корнеальный рефлекс в пределах нормы. Больные открывают глаза на звук или боль. Регистрируются мышечная гипотония, снижение сухожильных рефлексов. В редких случаях у пострадавших наблюдается судорожный синдром. Судороги носят клонико-тонический характер и имеют склонность к рецидивированию. У 3,6% пациентов отмечается угнетение функции дыхательного центра с развитием апноэ. У 28,9% больных развивается ретроградная амнезия на события острого периода отравления.

Необходимо отметить, что при криминальных отравлениях достаточно часто сонливости предшествует короткий период ярких галлюцинаторных переживаний, Характерный симптом отравлений клонидином — развитие гипотермии со снижением температуры тела в среднем до 35,8 °С (регистрируется у 36,1% пациентов).

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы проявляются развитием брадикардии, гипотензии, а в ряде случаев — артериальной гипертензии. Признак нарушений в системе микроциркуляции — выраженная бледность кожных покровов.

При поступлении брадикардия регистрируется у 94,4% больных, синоатриальная блокада II степени — у 12.2% пациентов. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям наблюдаются у 8,9% пострадавших. Примерно с такой же частотой встречается АВ-блокада I степени. Достаточно часто по данным ЭКГ выявляется синдром ранней реполяризации желудочков (24,4% случаев). Реже встречаются АВ-блокады II (1,1%) и III (1,1%) степени, АВ-диссоциация (2,2%), блокады ножек пучка Гиса (6,7% случаев). Практически все указанные нарушения исчезают на фоне комплексного лечения в течение 24 ч. Однако синусовая брадикардия сохраняется на вторые сутки у 66,7% пострадавших, на третьи сутки — у 40% больных. Редкое осложнение — фибрилляция желудочков (3,3% случаев), наблюдавшаяся на 2-3-и сутки у больных с наиболее тяжелыми отравлениями.

По уровню и степени выраженности нарушений пейсмекерной и проводящей функции, выявляемых при чреспищеводной ЭКС, можно выделить четыре основных варианта электрофизиологических нарушений.

• I вариант — брадикардия без признаков угнетения функции САУ и проводимости в синоатриальной зоне, пропускная способности АВ-соединения умеренно снижена (точка W — 120-140 имп./мин) — 28% больных.
• II вариант — выраженное снижение пропускной способности АВ-соединения (точка W — 70-80 имп./мин), показатели функции САУ и проводимости в синоатриальной зоне в пределах нормы — 12% больных.
• III вариант — сочетание угнетения функции САУ и проводимости в синоатриальной зоне — 42,7% больных (у пострадавших с наиболее тяжелыми отравлениями величина постстимуляционной паузы достигала 3 с, выявлялась изолированная блокада выхода синоатриальной зоны).
• IV вариант — блокада входа и выхода синоатриальной зоны — 17,3% больных.

Проведение электрофизиологического исследования сердца позволило выделить группу пострадавших с угрозой остановки САУ. В данную группу входили пациенты, у которых постстимуляционная пауза после одной ступени стимуляции превышала 3 с. Угроза остановки САУ выявлена у 9,3% больных с отравлением клонидином.

Отравление клофелином (клонидином), симптомы, лечение

Острые отравления клонидином (клофелином) встречаются в практике врача-токсиколога достаточно часто. Это связано с широкой распространенностью и доступностью данного препарата, а также с разнообразием причин острых отравлений клофелином. Хотя наиболее частая причина отравлений — суицид, встречаются бытовые, криминальные и ятрогенные отравления; последние в настоящее время часто связаны с новыми аспектами применения препарата, например в наркологической и анестезиологической практике.

Фармакологическая характеристика и токсикокинетика

Клофелин — кристаллический порошок, в виде соли растворим в воде, плохо растворим в спирте, эфире, хлороформе. Обладает основными свойствами (рH 8,25). Подвергается метаболическому окислению в печени, выводится с мочой на 40-60% в неизмененном виде. Обладает широким терапевтическим интервалом.

Читать еще:  Как очистить кишечник семенами льна

Токсическая доза клофелина — 500 мкг.

Клофелин быстро и почти на 100% всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата — 75%, при приеме внутрь в терапевтических дозах (0,3-1,5 мг) пик концентрации клонидина в плазме крови достигается через 3-5 ч и колeблется от 0,5 до 1,5 мкг/л. Объем распределения составляет 2,1 л/кг, с белками плазмы связывается на 50-55%. Клонидин хорошо растворяется в жирах, поэтому проникает через гематоэнцефалический барьер и достаточно быстро достигает ЦНС. Примерно 50% клонидина при приеме внутрь разрушается в печени. Около 62% препарата экскретируется в виде метаболитов, оставшаяся часть выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболиты клонидина фармакологической активностью не обладают.

Клофелин — действие на человека

Период полувыведения препарата варьирует от 6,3 до 23,4 ч. Полное выведение клофелина из организма человека осуществляется через 3-5 сут. У пациентов с дисфункцией почек период полувыведения препарата увеличивается, а биодоступность снижается. При назначении клофелина внутрь длительность фармакологического эффекта колeблется от 4-6 до 24 ч, а иногда может достигать 36 ч. При внутривенном введении максимальный фармакологический эффект регистрируется через 20 мин, период его действия составляет несколько часов.

Уровень клофелина в плазме крови более 1,5 мкг/л считается токсическим. Описаны случаи отравления клофелином, когда его концентрация превышала терапевтическую более чем в 20 раз. При этом нормализация уровня препарата в плазме крови наступала только через 96 ч.

Фармакологическое действие клофелина:

1. гипотензивное,
2. седативное.

Оказывает сильный (но кратковременный) сосудосуживающий эффект, сменяющийся понижением АД. В некоторой степени оказывает аналгезирующее действие.

Психотропное и кардиотоксическое действие клофелина обусловлено вагусным влиянием на адренореактивные системы.

Клиническая картина отравления клофелином — симптомы

Для отравления клофелином характерны:

Рекомендуем по теме:

• головокружение,
• слабость,
• оглушение с расстройством ориентации и памяти,
• нарушения зрения,
• артериальное давление снижено,
• выраженная брадикардия.

При осмотре отмечают:

• миоз (сужение зрачка) с сохраненной реакцией на свет»,
• сухость слизистых оболочек при повышенной потливости,
• гипотермию,
• снижение перистальтики кишечника.

Данные литературы и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что у больных с острыми отравлениями клофелином наблюдается вполне определенный симптомокомплекс, характеризующийся изменениями функций ряда органов и систем.

Психоневрологические нарушения

Нарушения функций нервной системы проявляются прежде всего расстройствами психической активности.

При легких отравлениях:

• больные в сознании, достаточно хорошо ориентированы в месте и времени, однако интерес к окружающей обстановке отсутствует. Характерно развитие незначительного миоза. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы обычно в пределах нормы.

При более тяжелых отравлениях:

• отмечаются заторможенность, сонливость, как правило, контакт с больными сохранен. Практически у всех пострадавших отмечается миоз, фотореакция вялая. Мышечный тонус снижен у 23% пациентов, сухожильные рефлексы в пределах нормы. Патологические рефлексы не вызываются.

Коматозные состояния II-III стадии регистрируются у 12,4% больных.

Сознание отсутствует, но рефлекторная деятельность, как правило, сохранена, корнеальный рефлекс в пределах нормы. Больные открывают глаза на звук или боль. Регистрируются мышечная гипотония, снижение сухожильных рефлексов. В редких случаях у пострадавших наблюдается судорожный синдром. Судороги носят клонико-тонический характер и имеют склонность к рецидивированию. У 3,6% пациентов отмечается угнетение функции дыхательного центра с развитием апноэ. У 28,9% больных развивается ретроградная амнезия на события острого периода отравления.

Необходимо отметить, что при криминальных отравлениях достаточно часто сонливости предшествует короткий период ярких галлюцинаторных переживаний.

Характерный симптом отравлений клофелином — развитие гипотермии со снижением температуры тела в среднем до 35,8 °С (регистрируется у 36,1% пациентов).

Сердечно-сосудистые нарушения

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы проявляются развитием брадикардии, гипотензии, а в ряде случаев — артериальной гипертензии. Признак нарушений в системе микроциркуляции — выраженная бледность кожных покровов.

При поступлении брадикардия регистрируется у 94,4% больных, синоатриальная блокада II степени — у 12.2% пациентов. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям наблюдаются у 8,9% пострадавших. Примерно с такой же частотой встречается АВ-блокада I степени. Достаточно часто по данным ЭКГ выявляется синдром ранней реполяризации желудочков (24,4% случаев). Реже встречаются АВ-блокады II (1,1%) и III (1,1%) степени, АВ-диссоциация (2,2%), блокады ножек пучка Гиса (6,7% случаев). Практически все указанные нарушения исчезают на фоне комплексного лечения в течение 24 ч. Однако синусовая брадикардия сохраняется на вторые сутки у 66,7% пострадавших, на третьи сутки — у 40% больных. Редкое осложнение — фибрилляция желудочков (3,3% случаев), наблюдавшаяся на 2-3-и сутки у больных с наиболее тяжелыми отравлениями.

По уровню и степени выраженности нарушений пейсмекерной и проводящей функции, выявляемых при чреспищеводной ЭКС, можно выделить четыре основных варианта электрофизиологических нарушений.

• I вариант — брадикардия без признаков угнетения функции САУ (синоатриального узл) и проводимости в синоатриальной зоне, пропускная способности АВ-соединения умеренно снижена (точка W — 120-140 имп./мин) — 28% больных.
• II вариант — выраженное снижение пропускной способности АВ-соединения (точка W — 70-80 имп./мин), показатели функции САУ и проводимости в синоатриальной зоне в пределах нормы — 12% больных.
• III вариант — сочетание угнетения функции САУ и проводимости в синоатриальной зоне — 42,7% больных (у пострадавших с наиболее тяжелыми отравлениями величина постстимуляционной паузы достигала 3 с, выявлялась изолированная блокада выхода синоатриальной зоны).
• IV вариант — блокада входа и выхода синоатриальной зоны — 17,3% больных.

Проведение электрофизиологического исследования сердца позволило выделить группу пострадавших с угрозой остановки САУ (синоатриального узла). В данную группу входили пациенты, у которых постстимуляционная пауза после одной ступени стимуляции превышала 3 с.

Угроза остановки САУ (синоатриального узл) выявлена у 9,3% больных с отравлением клонидином.

17.4.2. Отравление клофелином. (клофелин, гемитон, клонидин, катапресс)

Клофелин относится к антигипертезивным препаратам с центральным симпато- и адренолитическим действием.

Токсическая доза клофелина для детей при приеме внутрь — 0,07мг/кг. Препарат отличается высокой липофильностью, всасывается из желудочно-кишечного тракта через 45 минут. Пик концентрации в крови достигается в течение 2-3 часов; время действия 8 часов. Биотрaнcформация осуществляется в печени с образованием 6 неактивных метаболитов. 40-50% препарата выводится почками в неизменённом виде в течение суток.

Токсическое действие клофелина проявляется угнетением функций ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы с развитием гипотензии, брадикардии, брадипноэ, сопора или комы.

Клиническая картина отравления клофелином лёгкой степени тяжести характеризуется наличием слабости, головной боли, бледности кожных покровов, брадикардии.

При отравлении средней степени тяжести появляется мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз с сохранением реакции на свет, сухость слизистых оболочек, снижение перистальтики кишечника. Нарастает адинамия, брадикардия и артериальная гипотензия.

Тяжёлая степень отравления сопровождается развитием циркуляторного коллапса, сопора, комы, угнетением дыхания.

Дифференциальный диагноз при отравлении клофелином проводят с отравлением барбитуратами, этанолом, героином, сердечными гликозидами, β-адреноблокаторами, а также с нейроинфекциями, закрытой черепно-мозговой травмой, гипогликемическим состоянием.

Рвоту не вызывать – брадикардия.

Промывание желудка (в коматозном состоянии промывание проводить только после интубации трахеи и введения атропина сульфата в дозе 0,1 мл/год жизни).

Читать еще:  Передозировка Парацетамолом у детей: симптомы, первая помощь

Солевое слабительное (сульфат натрия 250 мг/кг ).

Метоклопрамид (церукал, реглан) 0,5 мг/кг в/в.

Преднизолон 2-3 мг/кг в/в.

Налоксон 0,01мг/кг в/в в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия (при отсутствии эффекта повторное введение через 2 – 3 мин. в дозе 0,1мг/кг).

При выраженной брадикардии ввести атропина сульфат 0,1% р-р в дозе 0,05 – 0,1 мл/год жизни в/м или в/в в зависимости от степени тяжести отравления.

17.4.3. Отравление β-адреноблокаторами. (анаприлин (индерал, обзидан, пропранолол), тразикор (окспренолол), атенолол, корданум, соталол.)

Тяжесть отравления определяется липофильностью (пропраполол) и водорастворимостью (атенолол, соталол) препарата. Жирорастворимые препараты проникают в ЦНС, метаболизируются преимущественно в печени; водорастворимые выводятся почками в неизменённом виде.

Механизм токсического эффекта определяется блокадой адренергических рецепторов. Препараты оказывают выраженное влияние на ЦНС с прямым токсическим воздействием на активность нейронов головного мозга, угнетение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Клиническая картина отравления лёгкой степени тяжести характеризуется появлением слабости, шума в ушах, тошноты, рвоты.

При отравлении средней степени отмечается повторная рвота, боли в животе, понос, нарастает брадикардия, артериальная гипотензия.

При тяжёлом отравлении развивается коллапс, кома, гипотермия, судорожный синдром, угнетение дыхания. Характерна гиперкалиемия, выраженная гипогликемия, на ЭКГ — внутрижелудочковые, атриовентрикулярные блокады.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с отравлениями сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов (верапамил, изоптин, нифедипин и др.), клофелином, антидепрессантами, резерпином, а также гипогликемическим состоянием, хронической почечной недостаточностью.

Рвоту не вызывать – брадиаритмия.

Атропина сульфат 0,1% раствор 0,01-0,03 мг/кг в/в, повторяя каждые 5-7 минут (суммарная доза 1 мг, детям старше 14 лет – 5 мг).

При отсутствие эффекта – дроперидол 0,25% раствор 3-5 мкг/кг в/в капельно.

Дополнительно при гипогликемии ввести глюкагон 50 мкг/кг в/в медленно.

Отравление Клофелином: симптомы и последствия

Клофелин (или Клонидин) – это гипотензивное лекарственное средство центрального действия, относится к α₂-адреномиметикам. Он является липидофильным веществом, свободно может проникать в центральную нервную систему. При попадании в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается. В случае неправильного применения может возникнуть отравление клофелином, что представляет угрозу для здоровья.

Опасность передозировки клофелином для организма

Отпускается в аптеках по рецепту, так как его применение требует точной дозировки. Эффект от его приема наблюдается спустя 30-60 мин и может продолжаться в течение 8-12 ч.

Клонидин оказывает следующие эффекты на организм:

1. Оказывает тормозное влияние на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что снижает тонус периферических сосудов.
2. Снижает влияние на сердце симпатической системы и повышает тонус парасимпатической, что объясняет развитие брадикардии.
3. Снижает активность ренин-ангиотензивной системы.
4. Снижает выделение ионов натрия, кальция и воды. Замедляет скорость клубочковой фильтрации. Достигается задержка воды в кровяном русле и межклеточной жидкости, что приводит к отекам, поддерживается систолический объем крови.
5. Замедляет мозговое кровообращение.
6. Снижает секрецию слюнных желез и желез желудка.
7. Оказывает тормозное влияние на ретикулярную формацию головного мозга, что объясняет успокаивающий и снотворный эффект.

Признаки и причины отравления

В международной классификации болезней (МКБ-10) интоксикация лекарственным средством имеет код Т46.5

Причинами отравления клонидином могут быть:

• превышение терапевтической дозы в результате невнимательности;
• при случайном проглатывании таблеток препарата маленькими детьми;
• при попытке суицида;
• в результате действий лиц криминального контингента («клофелинщиц»);
• в случае приема на фоне почечной недостаточности;
• совместный прием с алкоголем (опьянение);
• индивидуальная гиперчувствительность;
• преклонный возраст (у пациентов со склерозом сосудов головного мозга).

Доза клонидина, которая считается токсичной для организма, является 0,1 мг на 1 кг массы тела человека.

Отравление медикаментом Клофелином имеет ряд симптомов:

1. Дезориентация.
2. Нарушение зрения.
3. Коллапс (резкое снижение артериального давления).
4. Замедление частоты сердечных сокращений.
5. Слабость.
6. Головокружение.
7. Запоры.
8. Возможно развитие гипогликемии.
9. Зрачки сужены (миоз), однако реакция на «свет» сохраняется.
10. Снижение температуры тела.
11. Атония кишечника.
12. Сухость во рту из-за снижения секреции слюнных желез.
13. Повышение внутриглазного давления.

Легкая степень

Характеризуется снижением мышечного тонуса и силы сокращения мышц, головокружением, непреодолимым желанием уснуть, сухостью в ротовой полости. Повышена реакция на свет (светобоязнь), кожные покровы приобретают бледный оттенок. Артериальное давление и частота пульса снижаются, но незначительно. Вероятно резкое повышение давления в первые минуты после поступления в организм (при внутривенном введении). Сухожильные рефлексы либо в норме, либо снижены незначительно.

Средняя степень

Специфическим признаком есть гипотермия, сухость слизистых оболочек. Обильное потоотделение. Снижена реакция на внешние раздражители, сухожильные рефлекс и тонус мышц резко снижается. Со временем пострадавший впадает в сопор – глубокое угнетение сознания с потерей возможности совершать произвольную деятельность. Усугубление падения системного давления.

Тяжелая степень

Проявляется тем, что пострадавший впадает в кому. Снижение артериального давления ярко выражено, наблюдается сильное замедление сердцебиения (брадикардия). Реакция на свет сильно ослаблена. Зрачки сужены. С прогрессированием дальнейшего угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра вероятен летальный исход. Состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи и реанимационных мероприятий.

Особенности отравления у детей

Детский организм намного тяжелее переносит интоксикацию препаратом. Токсичной считается доза, составляющая 0,509 мг, что намного меньше, чем для взрослых людей. Летальный исход вероятен при однократном приеме от 3 таблеток, дозировкой по 0,15 мг.

Характерными симптомами являются:

• обморочное состояние;
• появление галлюцинаций;
• стойкое сужение зрачков;
• расстройства внешнего дыхания;
• бледность кожных покровов (вплоть до синюшности);
• дезориентация;
• брадикардия.

Лечить интоксикацию клонидином необходимо следующим образом:

1. Стабилизировать состояние больного.
2. Удалить препарат, который еще не успел всосаться в ЖКТ (если препарат принят перopaльно).
3. Назначить средства, ингибирующее действие клонидина.
4. Провести детоксикацию организма.
5. Проводить симптоматическое лечение осложнений.
6. Применить антидот клофелина.

Проводят восстановление проходимости дыхательных путей. Назначают кислород или делают интубацию трахеи.

В случае неэффективности других методов лечения, применяют специальное противоядие. Отравление препаратом можно ликвидировать, используя антидот. Врачи назначают Толазолин, который вводят внутривенно.

Постоянно необходимо наблюдать за показателями больного (ЧДД, ЧСС, АД), реакцию зрачков на свет и диурез.

Рвоту не вызывают, а проводят промывание с помощью зонда. Манипуляция неэффективна, если прошло больше 4-х часов после приема клофелина — он быстро всасывается в ЖКТ. Исключением могут быть высокие дозы препарата. В этом случае снижается моторика пищеварительного тракта и замедляется всасывание.

Назначение препаратов-анатгонистов позволит устранить некоторые проявления интоксикации. К ним относятся: атропин, налоксон. Используют психостимуляторы (кофеин).

Налоксон устраняет влияние эндогенных опиатов, вероятно улучшение дыхания и повышение ЧСС за счет выброса катехоламинов из надпочечников.

Атропин позволяет устранить влияние парасимпатической системы. Он способствует повышению ЧСС. Препарат имеет определенные побочные эффекты (вероятность развития аритмии).

Первая неотложная помощь заключается в следующем:

• предоставить пострадавшему полный покой;
• промыть желудок;
• принять сорбент;
• принять слабительное средство (солевое – Магния сульфат).

К квалифицированной медицинской помощи следует обращаться в таких случаях:

1. После проведения первой помощи не наблюдается улучшение состояния.
2. Отравлению подвергся ребенок или беременная женщина.
3. Наблюдаются симптомы тяжелой степени.
4. Состояние ступора, сопора или комы.
5. Появление судорожного синдрома.
6. Частота пульса 40 и менее в минуту.
7. Повышение артериального давления.

Читать еще:  Инструкция по применению лекарства Хинин и его действие

Последствия и прогноз жизни

Отравление препаратом Клофелин имеет некоторые последствия:

• угнетение дыхательного центра может привести к гипоксии и последующим нарушениям когнитивных функций;
• в случае внутривенного поступления этого средства характерным признаком может быть резкое повышение давления, что может стать причиной геморрагического инсульта, инфаркту миокарда;
• вероятны неврологические нарушения, ретроградная амнезия.

Как правило, если отравиться клонидином в таблетированной форме, это не приводит к cмepтельному исходу, однако такая интоксикация в любом случае плохо переносится организмом.

Отравление клофелином

Клофелин – имидазолиновый препарат для лечения гипертонической болезни из группы α₂-адреномиметиков. Клофелин, так же, как и Гемитон, Катапресан, Капрессин, Клонилон – это патентованное коммерческое название действующего вещества клонидин.

Клонидин относится к гипотензивным лекарственным средствам центрального действия, снижающим артериальное давление за счет уменьшения импульсации из ЦНС, торможения сосудодвигательного центра и снижения концентрации норадреналина. Помимо гипотензивного, оказывает мощное седативное воздействие.

Клофелин используется в форме таблеток, глазных капель и раствора для инъекций.

После приема внутрь терапевтическое воздействие наступает спустя 1-2 часа и длится 6–12 часов, при внутривенном введении эффект проявляется через 3-5 минут, достигает максимума через 15-20 минут и сохраняется в течение 4-8 часов.

Терапевтическая доза препарата при приеме внутрь – 0,3-0,45 мг/сут (разделенная на 2-3 приема), в редких случаях суточная доза достигает 1,2-1,5 мг.

Наиболее активно для лечения артериальной гипертензии Клофелин применялся с конца 70-х до середины 80-х годов прошлого века. Последующее его использование ограничилось из-за обширного перечня противопоказаний и многочисленных побочных эффектов со стороны гемодинамики и ЦНС: вялость, замедление скорости реакции, сонливость, депрессия, урежение пульса, резкое снижение, а иногда – внезапное повышение артериального давления (АД).

Серьезной нежелательной реакцией после внутривенного введения препарата является кратковременный резкий скачок АД, предшествующий основному гипотензивному действию. В связи с этим клофелин не рекомендуется вводить в вену лицам пожилого возраста, т. к. возможно развитие неврологических или кардиологических нарушений на фоне гипертензивной фазы. При резкой отмене Клофилина нередко наблюдается ухудшение самочувствия, возврат или усиление симптомов заболевания.

В настоящее время, при наличии новых, более эффективных средств, Клофелин применяется редко, в основном для купирования неотложных состояний.

Средняя доза Клофелина, вызывающая отравление у детей, составляет 0,509 мг, у взрослых – 2,096 мг. Резко выраженное токсическое действие, как правило, с летальным исходом, проявлялось у детей вследствие однократного приема 0,4–4 мг (от 3 до 30 таблеток по 0,15 мг в зависимости от возраста), у взрослых – 4,5–11,25 мг (40-70 таблеток по 0,15 мг).

Клофелин достаточно агрессивен по степени фармакологического воздействия, поэтому при его некорректном назначении и приеме вероятно развитие острой интоксикации.

Как происходит отравление клофелином?

Отравление возможно в нескольких случаях:

• превышенная доза или самостоятельно увеличенная кратность приема;
• пожилой возраст;
• повышенная индивидуальная чувствительность;
• совместный прием с алкоголем;
• употрeбление препарата ребенком во время игры;
• прием с суицидальной целью.

Ввиду специфического взаимодействия препарата с алкоголем (развитие патологического опьянения, не соответствующего принятой дозе, мощное снотворное действие и отсутствие воспоминаний о предшествующих событиях), часто применяется в криминальной практике как средство совершения преступлений.

Симптомы отравления

Основные проявления отравления Клофелином развиваются со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы спустя 30–60 минут после приема лекарственного средства. При криминальных отравлениях в сочетании с алкоголем симптоматика интоксикации бурная, развивается в течение нескольких минут.

Психоневрологические нарушения при отравлении носят выраженный характер:

• сужение зрачков, вялая реакция на свет;
• пострадавший доступен контакту, но не проявляет интереса к окружающей обстановке;
• сонливость, замедленность реакций или, напротив, выраженная ажитация;
• снижение мышечного тонуса.

В тяжелых случаях:

• угнетение сознания вплоть до комы;
• шаткость походки, нарушение координации движений;
• клонико-тонические судороги, склонные к рецидивированию;
• угнетение дыхательного центра, проявляющееся редкими и поверхностными дыхательными движениями с периодическими эпизодами апноэ;
• яркие галлюцинации;
• ретроградная амнезия.

Характерный признак отравлений клонидином – угнетение центра терморегуляции и развитие гипотермии, в среднем до 35,8 °С. Подавление активности ЦНС нейтрализуется на фоне специфической терапии, как правило, в течение 12–36 часов.

Проявления острой интоксикации со стороны сердечно-сосудистой системы:

• урежение частоты сердечных сокращений;
• резкая гипотония, часто ортостатического характера, связанная с изменением положения тела (симптом «Ваньки-встаньки»);
• парадоксальное повышение артериального давления;
• нарушение проведения возбуждения по тканям сердца;
• в тяжелых случаях – развитие фибрилляции предсердий или желудочков.

Кардиологическая симптоматика при комплексном лечении устраняется в первые 24 часа, тем не менее, брадикардия может сохраняться до 3 суток и более.

Помимо специфических симптомов, пострадавшие предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, нарушения зрения, сухость во рту, повышенную потливость.

Первая помощь при отравлении Клофелином

1. Обеспечить полный эмоциональный и физический покой.
2. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды или светло-розового раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка), повторить процедуру до чистых промывных вод.
3. Провести детоксикацию энтеросорбентом (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил или любой другой энтеросорбент);
4. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь при отравлении Клофелином необходима, если:

• мероприятия первой помощи не приносят облегчения или состояние ухудшается;
• пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина;
• имеются галлюцинации, бред, пострадавший плохо ориентируется в прострaнcтве и времени;
• пострадавший находится в ступоре, сопорозном или коматозном состоянии;
• развился судорожный синдром;
• пульс менее 40 ударов в минуту;
• отмечается стойкое повышение АД.

Возможные последствия

Прием таблетированных форм препарата, как правило, не приводит к летальному исходу, несмотря на то, что способен вызвать тяжелую острую интоксикацию. Угнетение ЦНС может осложниться кислородным голоданием, нарушением когнитивных функций. Скачкообразное повышение АД после внутривенного введения может привести к геморрагическому инсульту, инфаркту миокарда.

В случае криминального отравления Клофелином высока вероятность комы и cмepти пострадавшего. После купирования симптомов интоксикации возможно сохранение неврологических нарушений, ретроградной амнезии.

Профилактика

В целях предотвращения отравления Клофелином необходимо придерживаться правил:

• не применять препарат без назначения врача;
• при применении лекарства в терапевтических целях строго придерживаться рекомендованной дозы и кратности приема;
• хранить в недоступном для детей месте;
• для предотвращения криминального отравления не употрeблять алкоголь в компании малознакомых людей.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Отравление наркотиками – широко распространенное явление в соответствующих кругах. Главную опасность представляет передозировка токсичных веществ, за которой наркоман в погоне за очередной дозой может не уследить. На втором месте стоит, мягко говоря, низкое качество наркотиков. Дешевый суррогат часто является смесью ядов. Более того, изготовители кустарного продукта добавляют в его состав вещества, абсолютно несовместимые с живыми тканями, например, стиральный порошок, соду, мел и прочие. Отсутствие своевременной помощи при наркотическом отравлении может привести к необратимым последствиям в организме и к смерти.

• Наркотическая интоксикация: что это?
• Причины наркотической интоксикации
• Признаки наркотического отравления
• Последствия интоксикации для организма
• Виды отравлений наркотиками
• Отравление клеем
• Отравление кетоналом
• Отравление анальгетиками
• Отравление клофелином
• Отравление опийными наркотическими веществами
• Отравление психотропными веществами
• Наркотическое отравление солями
• Хроническая интоксикация
• Острая наркотическая интоксикация
• Снятие наркотического отравления: советы нарколога
• Первая помощи при наркотическом отравлении
• Медикаментозная терапия при отравлении наркотиками
• Чем снять отравление наркотиками в домашних условиях
• Капельницы при наркотической интоксикации
• Таблетки от наркотического отравления
• Лечение наркотического отравление в стационаре «Здравницы»

Наркотическая интоксикация: что это?

Интоксикация наркотическими веществами – патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение функций всех систем органов. Может быть острой или хронической. Тяжесть зависит от:

• вида наркотика;
• длительности употребления;
• дозировки;
• состава препарата;
• наличия заболеваний внутренних органов.

Симптомы могут проявиться мгновенно или развиваться по нарастающей в течение нескольких часов. К сожалению, большинство наркозависимых путают признаки отравления с эффектом от наркотика, не обращаются за помощью, поэтому частым исходом становится летальный.

Причины наркотической интоксикации

Среди наиболее частых причин наркологического отравления можно отметить:

• передозировка;
• низкое качество препарата;
• одновременный прием нескольких видов наркотика;
• прием привычной дозы после длительного перерыва или проведенной детоксикации;
• употребление вещества во время болезни;
• неопытность человека;
• присутствие в составе незнакомых токсичных добавок.

Особую опасность представляет смешивание наркотика с алкоголем, в результате чего эффект усиливается в несколько раз.

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Признаки наркотического отравления

Симптоматика наркотического отравления различна и зависит от вида активного компонента. В общих чертах можно выделить следующие признаки интоксикации:

• расширенные/суженные зрачки;
• бледная кожа;
• снижение/повышение артериального давления;
• учащение/замедление частоты сердечных сокращений;
• судороги;
• заторможенность;
• тошнота, рвота;
• угнетение дыхательной функции;
• дезориентация в пространстве;
• галлюцинации, бред;
• потеря сознания.

Наиболее тяжелое состояние развивается при введении препарата в вену – симптомы проявляются почти мгновенно. Наркотики, принятые перорально, приводят к постепенному нарастанию признаков интоксикации.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР «ЗДРАВНИЦА»

Последствия интоксикации для организма

Отравление наркотиками не проходит бесследно даже при благополучном исходе. У зависимого могут развиться такие осложнения и последствия, как:

• поражение сердечной мышцы;
• сосудистый коллапс;
• недостаточность печени, почек, поджелудочной железы;
• застойная пневмония;
• поражения головного мозга;
• снижение интеллекта;
• ослабление иммунитета.

Полученные в результате наркотического отравления повреждения внутренних органов необратимы и преследуют человека всю жизнь, даже если он больше не употребляет наркотики.

Виды отравлений наркотиками

В зависимости от вида наркотика и клинических проявлений интоксикация может быть разных видов.

Отравление клеем

Интоксикация при вдыхании токсичных паров проявляется такими симптомами, как:

• угнетение дыхания;
• боль в сердце;
• галлюцинации;
• судороги;
• синюшный оттенок кожи.

Наркоман становится агрессивным и раздражительным. Передозировка приводит к обмороку и коме.

Отравление кетоналом

Кетонал – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначается при выраженных болях, воспалительных процессах, преимущественно в тканях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество – кетопрофен. Отравление препаратом ведет к тяжелым расстройствам ЦНС: галлюцинации, психозы, кошмарные сновидения, дезориентация в пространстве, нарушения речи.

Отравление анальгетиками

Некоторые анальгетические средства, например, Кетанов, имеют побочные эффекты в виде: отека кожи и легких, галлюцинаций, нарушений зрения и слуха, психозов, депрессии. Прием большой дозы препарата приводит к отравлению, усилению побочных проявлений, может спровоцировать остановку дыхания, судороги, потерю сознания, кому, вплоть до летального исхода.

Отравление клофелином

Лекарство Клофелин предназначено для снижения артериального давления. Передозировка ведет к сильному отравлению, которое проявляется такими симптомами, как:

• нарушение сердечного ритма;
•  резкое снижение давления крови;
• понижение температуры тела;
• сужение зрачков;
• бледность;
• слабость;
• кома.

Бесконтрольный прием в итоге приводит к смерти наркомана.

Отравление опийными наркотическими веществами

Опийные наркотики характеризуются высокой токсичностью, поэтому часто их употребление приводит к летальному исходу. Для наркотического отравления морфином или другими опиатами характерны следующие признаки:

• уменьшение ЧСС;
• нарушение сознания;
• синюшность кожи;
• узкие зрачки;
• непонятная речь;
• паралич конечностей;
• нарушение дыхания.

При отсутствии медицинской помощи при интоксикации морфином и прочими опийными наркотиками развивается отек легких и головного мозга, наступает смерть.

Отравление психотропными веществами

Вещества этой группы воздействуют на клетки нервной системы, в результате чего изменяется психическое состояние наркомана. Они могут быть стимуляторами ЦНС (амфетамин, кокаин) или, напротив, вызывать ее угнетение (седативные средства, например, Димедрол), поэтому симптомы наркотического отравления различаются. В целом, можно отметить следующие признаки передозировки психостимуляторами и седативными препаратами:

• панические атаки, тревожность;
• тремор, судороги рук и ног;
• состояние оцепенения или, напротив, чрезмерной активности;
• частота сердечных сокращений уменьшается или усиливается;
• болевые ощущения в сердце;
• частое или редкое дыхание;
• потеря сознания;
• сильная боль в голове.

Особенно сильно интоксикация психотропными веществами подрывает состояние сердца и головного мозга. Передозировка может стать причиной инфаркта. И даже в случае своевременно оказанной помощи нейроны ЦНС уже не восстановятся, что в дальнейшем отразится на умственных способностях и психике.

ДЕТОКСИКАЦИЯ ПРИ НАРКОМАНИИ

Наркотическое отравление солями

Соли относятся к галлюциногенам и считаются одними из наиболее опасных видов наркотиков. Они вызывают сильнейшую зависимость и тяжелую ломку. Отравление солями может быстро привести наркомана к смерти. Среди симптомов:

• резкое повышение давления крови;
• сильная рвота;
• судороги;
• кровоизлияния в глазах;
• высокая ЧСС;
• галлюцинации;
• потеря сознания, кома.

Интоксикация солями требует быстрого приезда специалистов, так как часто счет идет на минуты.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОЛЕЙ

Хроническая интоксикация

Хроническое наркотическое отравление представляет собой постепенное накопление токсичных веществ в тканях по мере употребления наркотиков. Со временем отложенные в органах яды полностью разрушают организм. В данном случае речь идет о стаже приема.

СНЯТЬ ЛОМКУ НА ДОМУ

Острая наркотическая интоксикация

В отличие от хронической формы, острое отравление наркотиками возникает сразу, например, в результате передозировки.

Снятие наркотического отравления: советы нарколога

Есть ли выход из наркотической интоксикации? Ниже представлены рекомендации наркологов нашей клиники.

Первая помощи при наркотическом отравлении

• В первую очередь, при симптомах наркотического отравления надо вызвать бригаду скорой помощи. Лучше всего, если это будет специализированная наркологическая бригада. Специалисты имеют при себе все необходимые в таких случаях препараты.
• Наркомана следует уложить на бок, если наблюдаются судороги, между зубами прокладывают свернутую трубочкой ткань.
• Если имеются признаки прекращения сердечной деятельности, нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если наркоман теряет сознание или засыпает, к носу подносят вату, смоченную в нашатырном спирте.
• В состоянии перевозбуждения человека нужно успокоить, удержать, а при необходимости даже связать, так как в момент обострения психоза и галлюцинаций он представляет опасность для себя и окружающих.

Медикаментозная терапия при отравлении наркотиками

Прибывшие по вызову специалисты проведут лекарственную терапию, исходя из особенностей случая. Лекарства подбираются строго в соответствии с употребляемым веществом, которое явилось причиной отравления. Если к нему есть антидот, врач тут же его использует.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ НАРКОМАНИИ

Чем снять отравление наркотиками в домашних условиях

При наркотическом отравлении давать человеку какие-либо лекарства нельзя! Реакция может оказаться непредсказуемой и привести к быстрой смерти. Если наркоман в сознании, допускается прием сорбентов, например, активированного угля. Как уменьшить выраженность симптомов интоксикации лекарственными препаратами – знает только профессиональный нарколог.

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ

Капельницы при наркотической интоксикации

Первое, что сделает врач – обеспечить детоксикацию организма. Она может быть проведена на дому в виде капельницы или в стационаре (ультрабыстрая детоксикация, лазерная и другие варианты). Цель – быстрое обезвреживание и удаление токсичных веществ из организма. Состав капельницы подбирается индивидуально. В нее могут входить: мочегонные препараты, поддерживающие печень и сердце, снотворное и так далее.

КАПЕЛЬНИЦА НА ДОМУ

Таблетки от наркотического отравления

При отравлении наркотиками специалист может назначить такие таблетки, как:

• сорбенты, например, активированный уголь;
• лекарства, останавливающие рвоту;
• витаминно-минеральные комплексы.

Помимо перечисленных от алкогольной интоксикации нарколог назначит симптоматические средства: противовоспалительные, анальгетики, противосудорожные, седативные или другие.

Лечение наркотического отравление в стационаре «Здравницы»

Заподозрив наркотическое отравление, нужно немедленно обратиться в специализированную клинику. В стационаре «Здравница» наркологи обладают большим опытом работы с интоксикацией наркотическими веществами. Клиника оснащена современным оборудованием и всеми необходимыми медикаментами.

АНОНИМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ

Как к нам добраться

Наши врачи работают сразу в нескольких направлениях:

• выведение ядовитых соединений из организма;
• поддержание деятельности жизненно важных органов;
• нейтрализация последствий интоксикации.

Развернуть

При необходимости наркоману будут проведены такие мероприятия, как: инкубация, катетеризация, реанимация и так далее.

Все силы наших специалистов направлены на спасение человека от наркотической гибели.

Многие сильнодействующие препараты, в обход медицинских предписаний попадающие в руки недостаточно информированных, недобросовестных или асоциальных людей, используются не по назначению — в рекреационных или преступных целях. Обычно это ПАВ, серьезно влияющие на функции центральной нервной системы.

Одним из таких лекарств является клонидин. Он действует в организме в качестве альфа-2-адренергического агониста, угнетающего секрецию катехоламинов. При приеме снижается артериальное и внутриглазное давление, сужаются сосуды, в результате воздействия на ЦНС медикамент оказывает болеутоляющее и седативное действие. В нашей стране наиболее известно одно из торговых названий клонидина — «Клофелин».

Применение

Препарат выпускается в трех основных лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций и раствор для капельного введения. Он назначается, когда требуется:

• лечить гипертоническую болезнь, гипертонический криз;
• отрегулировать сердечный ритм;
• снизить внутриглазное давление;
• облегчить синдром отмены алкоголя и опиатов;
• предотвратить мигрень;
• избавить пациента от симптомов тревожного расстройства, депрессии, фобий;
• уменьшить болевой синдром у онкобольных;
• снять боли внизу живота при дисменорее (циклическом патологическом процессе при менструациях);
• устранить бессонницу у пациентов, имеющих проблемы со сном.

На Западе лекарство применяли для лечения СДВГ, отмечали улучшения у некоторых больных, но результаты терапии охарактеризовали как скромные.

Вещество относится к сильнодействующим, врач подбирает дозировку строго индивидуально для каждого конкретного случая. Побочные эффекты достаточно серьезные, поэтому самолечение недопустимо.

Побочные действия

Не у всех после приема этого препарата возникают нежелательные последствия. Но многие на клофелиновой терапии страдают от:

• пересыхания слизистой рта;
• сильной усталости, общей слабости, заметной вялости, выраженной сонливости;
• значительного замедления пульса;
• головокружений;
• ночных кошмаров;
• вялой перистальтики кишечника, запоров;
• приступов тошноты, доходящей до рвоты;
• обморочных состояний;
• снижения либидо.

Западные медики отмечают, что среди побочек встречаются сердечная аритмия, спутанность сознания, галлюцинации.

Если принимать препарат строго по назначению специалиста и в указанном им количестве, он оказывает лечебное воздействие. В настоящее время он назначается относительно редко, в основном — для купирования неотложных состояний.

Самостоятельное применение может привести к негативным последствиям — психологическому привыканию, плохому самочувствию или тяжелому отравлению. Обычно этого не знают граждане, склонные к наркотической зависимости. Стоит им выяснить, что некое средство может вызывать галлюцинаторный синдром — они стремятся непременно его попробовать. Но из-за передозировки «Клофелином» можно погибнуть, не успев дождаться наркотических видений.

Усиление побочных эффектов

У людей, страдающих нарушениями сна и пользующихся медикаментами для его стабилизации, часто развивается психологическая зависимость от этих средств. Без них они не могут заснуть самостоятельно, испытывают тревожность и только усугубляют бессонницу.

Увлекаться «Клофелином» с целью нормализации сна не рекомендуется — могут усилиться проявления его побочек. Пациент, принимающий лекарство:

• постоянно испытывает повышенную сонливость;
• не может принудить себя к физической активности и умственной работе;
• ощущает резкие скачки АД, просто изменяя положение тела — особенно из горизонтального в вертикальное.

Отдельные люди начинают страдать от аллергических реакций и снижения чувствительности кожи — вплоть до полного исчезновения тактильных ощущений.

Применение вместе с нежелательными веществами

«Клофелин» нельзя сочетать с:

• «Лозартаном», «Ирбесартаном», «Валсартаном»;
• ингибиторами ACE: «Эналаприлом, «Лизиноприлом»;
• диуретиками: «Фуросемидом», «Гидрохлортиазидом».

Совместный прием приведет к значительной гипотензии со всеми ее симптомами — тошнотой, слабостью, головокружениями, нарушением координации, обмороками.

Сердцебиение может замедлиться при комбинации с:

• бета-блокаторами;
• «Дигоксином»;
• «Верапамилом», «Дилтиаземом».

Сонливость увеличивается при совместном употреблении с:

• барбитуратами: «Фенобарбиталом»;
• фенотиазинами: «Аминазином», «Прохлорперазином», «Тиоридазином»;
• бензодиазепинами: «Диазепамом», «Лоразепамом»;
• опиоидами: «Морфином», «Гидрокодоном», «Оксикодоном»;
• прочими седативными средствами.

Но наиболее опасно сочетание «Клофелина» с алкоголем. Последствия этого смешивания не будут зависеть от формы (неважно, таблетки это, инъекция или безобидные с виду капли для глаз). Действие будет практически одинаковым и может привести к крайне тяжелым последствиям:

• Если оба вещества попали в организм в небольшом количестве, наступит глубокий сон. Самостоятельное пробуждение последует после длительного сна — от 14 до 27 часов.
• Средняя доза вызывает полноценное наркотическое действие — внезапный наркотический сон с угнетением дыхательного центра. Как правило, человек не в силах пробудиться без постороннего воздействия. Проснувшись, он страдает от сильных головных болей, у него появляются провалы в памяти. В большинстве случаев жизненно важные функции пострадавшего требуют восстановления — необходимо нормализовать работу сердца, дыхание и артериальное давление, возможно — снять последствия интоксикации.
• При избытке обоих веществ прогрессирует глубокий наркотический сон, переходящий в кому — в этом случае человека разбудить невозможно. Обычно совместное наркотическое действие этанола с клонидином ведет к летальному исходу по причине остановки сердечной деятельности.

Комбинировать алкоголь с «Клофелином» опасно еще и потому, что критическое сочетание невозможно определить заранее. Оно в каждом случае индивидуально. Одинаковое количество этих ПАВ одного индивида заставит испытывать непреодолимую сонливость — второй же провалится в бездну тяжкого наркотического сна.

Отравление возможно и в ряде других случаев:

• При неправильно подобранной схеме лечения. Доктор ошибается с назначением в большую сторону, что приводит к сильной гипотонии. Но эта интоксикация, как правило, не тяжелая, так как врачебные предписания не превышают пределов допустимых значений.
• При желании совершить суицид. Пациент принимает недопустимое количество таблеток, случается, счет идет на сотни — соответственно, отравления относятся к категории крайне тяжелых.
• При криминальных инцидентах, когда преступник от души добавляет в алкоголь токсикант, желая привести жертву в бессознательное и беспомощное состояние.

Если вашему близкому, особенно — пожилому (возрастные люди могут выпить больше таблеток, чем нужно, или забыть, что уже принимали их), прописан «Клофелин», необходимо знать симптоматику интоксикации, чтобы вовремя обратиться за помощью. К наркологу — если пациент явно злоупотребляет медикаментом, в скорую — если есть признаки отравления.

Симптомы отравления «Клофелином»

Специалисты различают три степени тяжести интоксикации. Легкая характеризуется:

• нарушениями координации;
• общей слабостью;
• сонливостью;
• сухостью в ротовой полости — ее можно заметить по жажде, пострадавшему кажется, что он постоянно хочет пить;
• сужением зрачков с сохранением реакции на смену освещения;
• снижением АД;
• брадикардией;
• побледнением кожных покровов.

Средняя степень отличается:

• увеличением сухости слизистых;
• падением температуры тела;
• потливостью — пот липкий, холодный;
• снижением скорости реакций (физических и эмоциональных);
• нарушением речи — больной способен изъясняться только односложно;
• резким упадком сил;
• усилением симптомов гипотонии и брадикардии.

Вероятно впадение в сопор — состояние вялости, апатии, оцепенения.
Тяжелая интоксикация характеризуется:

• появлением галлюцинаций;
• коллапсом;
• брадикардией до 40 ударов в минуту;
• гипоксией мозга;
• поверхностностью или остановкой дыхания;
• появлением судорог;
• прекращением реакции зрачков на свет;
• потерей памяти;
• сопором.

Смерть наступает из-за угнетения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При появлении любых перечисленных выше симптомов необходим немедленный вызов скорой помощи.

Литература:

1. Особенности психопатологических проявлений при криминальных отравлениях клозапином. Слюндин Д. Г., Ливанов А. С., Анучин В. В., Меркин Александр Геннадьевич, Бобринская И. Т., и др. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика — 2010 — №4.
2. Арестов И.Г., Толкач И.Г., Голубицкая А.В., Сосновская Т.А — Фармакология — 2001.
3. Кукес В.Г., Сычев Д.А. — Клиническая фармакология. 5-е издание — 2017.