Основные ошибки прикорма

Введение прикорма. С чего начинать прикорм? Каких продуктов стоит избегать? Можно ли давать ягоды?

Период, когда родители начинают прикорм — это значимое событие в жизни малыша. Он знакомится с большим разнообразием продуктов и блюд, а родители помогают ребёнку в том, как в дальнейшем своими силами справляться с вопросами питания.

Рассмотрим пять основных заблуждений, касающихся прикорма, из-за которых можно получить целую цепочку неприятностей с питанием малыша в дальнейшем.

  • Ожидание непонятного события: когда появится первый зуб, когда поставим прививку, когда созреет собственный урожай кабачков и др.

Во время долгого ожидания может ослабиться пищевой интерес и вы пропустите тот самый момент времени, во время которого пищевой интерес максимален у ребёнка.

Есть только два критерия, когда пора начинать прикорм: — есть пищевой интерес — малыш уже может находиться в вертикальном положении для приема пищи.

  • Родители «скармливают» специально подготовленные продукты, а не учат есть: ребёнок сидит за отдельным столом, для него готовятся отдельные блюда, он ест отдельно от всей семьи.

Нужно не просто «скормить» всё, что планировали, малышу, а учить его есть.

 

Это касается не только того, чтобы он умел пользоваться столовыми приборами, но и знакомился с теми продуктами и блюдами, которые входят в рацион семьи, умел выбрать еду, наполнить свою тарелку, пробовать и понимать, как поступить с едой, если она не пришлась по вкусу/ уже наелся. Дети должны уметь ощутить голод, получать удовольствие от вкусовых качеств еды и чувствовать насыщение.

Задача родителей объяснить и показать это на собственном примере.

  • Родители ориентируются не на предпочтения ребёнка в еде, а смотрят в интернете устаревшие таблицы и рекомендации из прошлого века.

    И если вдруг малыш не хочет съедать точно 135 гр брокколи, то подключаются все известные способы: танцы дедушки под пение бабушки, телефон с мультиком, игрушки и так далее

    Хотя на самом деле, если бы ребёнок ковырял кашу из тарелки мамы, то он получил бы больше пользы и освоил новые навыки: умение удовлетворить голод, находясь за столом, пользуясь тарелкой и ложкой. В это же время мама могла бы есть рядом, не нервничая.

  • Родители тянут с введением новых продуктов целыми неделями.

    В итоге ребёнку надоедает один и тот же вкус за это время и появляется риск снижения пищевого интереса и сопротивление продукту.

    Имейте ввиду, что долгое введение прикорма приводит к тому, что может появиться дефицит необходимых микроэлементов, так как питание не отличается разнообразием.

  • Переживаем, что дадим неправильный продукт. А вдруг от яиц или клубники появится аллергическая реакция?

    При этом сок дают, начиная с четырёх месяцев, думая, что он необходим.

    Исходя из полученных результатов исследований и международных рекомендаций, мы можем сказать о том, что затянутое введение аллергенов с пищей наоборот повышает риски появления аллергии в дальнейшем.

    Что касается соков и других «детских» товаров, то здесь обратная ситуация-такие продукты лучше вводить как можно позднее. Сок относят к свободным сахарам, наравне с мёдом и обычным сахаром. «Детский» творожок, кефир, печенье зачастую содержат в составе сахар, не смотря на то, что предназначены для малышей.

    Итоги научных работ — следует ограничить добавленный сахар в питании детей до 2х лет. А ягоды, рыбу и тд, наоборот нужно предлагать ребёнку.


Знакомство ребенка со взрослой пищей — ответственный момент, вызывающий у родителей огромное количество вопросов.

— Олеся Владимировна, что такое прикорм и почему он важен для здоровья ребенка?

— Введение прикорма — важный и ответственный момент в жизни каждого малыша, этакий этап взросления. Поэтому не стоит забывать о том, что введение прикорма является большим стрессом для его организма. Чтобы помочь малышу адаптироваться к изменениям, нужно учитывать ряд моментов.


Прикорм — это первая взрослая еда, которой предстоит заменить собой грудное молоко или молочную смесь.

— В каком возрасте нужно знакомить ребенка со взрослой пищей?

— Вопрос о сроках введения прикорма довольно дискутабельный. Я предлагаю опираться на рекомендации ВОЗ, Всемирной организации здравоохранения. В их основе всегда лежат глобальные исследования и индивидуальный подход к регионам. Например, в странах третьего мира прикорм вводится раньше. Это обусловлено плохим питанием кормящей матери, в результате чего организм ребенка недополучает питательных веществ и витаминов. В нашей стране оптимальный возраст для введения прикорма — 4—5, 5—6 месяцев.

— Какие проблемы возникают из-за раннего знакомства малыша со взрослой пищей?

— Торопиться с прикормом не стоит: это приводит к диспептическим расстройствам и пищевой аллергии. Следом за этим увеличивается риск недостаточности питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Illustration

— А какие проблемы возникают, если припоздниться?

Затягивать со взрослой пищей тоже не стоит. У растущего организма постоянно увеличиваются энергетические затраты, потребности в витаминах и микроэлементах. Без своевременного знакомства со взрослой пищей развивается дефицит, за которым следуют самые разные проблемы со здоровьем. Также для крохи задерживается знакомство с новыми вкусами, формирующее новые нейронные связи. Важно своевременно развивать навыки жевания и глотания более густой пищи — в противном случае это может осложнить кормление ребенка в будущем.

— Какие проблемы могут возникнуть во время первого прикорма?

— Проблемы всегда одинаковые — малыш не хочет есть, отворачивается от ложки. Или продукт организму не подходит — тогда появляются нарушения пищеварения, которые проявляются поносом или запором, вздутием живота, срыгиваниями. Также негативной реакцией во время введения прикорма становится аллергия.

Читайте также

— Как понять, что прикорм не идет ребенку на пользу?

— Заподозрить проблемы, возникающие на фоне приема «взрослой» пищи, можно по серии тревожных звоночков: боль в животе, запор, понос, вздутие живота, высыпания. Если появляется хотя бы один из этих симптомов, прикорм нужно тут же приостановить.

— С какими проблемами родители могут столкнуться при быстром введении прикорма или при смене продукта?

— Любой новый продукт, новая смесь — это стресс для организма ребенка, для его желудочно-кишечного тракта. Ему нужно время на адаптацию — поэтому мы рекомендуем начинать с половины чайной ложки и в течение недели постепенно увеличивать объем. Если же взять и дать сразу большой объем пищи или резко сменить один продукт на другой, это может привести к срыву пищеварения и ухудшению самочувствия малыша.

— Большой объем прикорма — это плохо? Какое количество продукта оптимально?

— Нередко я встречаю такую ошибку: «Я дала своему ребенку чайную ложку яблочного пюре, но ему так понравилось, что он умял всю банку, и теперь у него красные щеки». Или «Я предложила ребенку грушу, и он съел ее почти полностью, но теперь его обсыпало». Повторюсь еще раз, важно давать новое питание постепенно, начиная с половины чайной ложки, увеличивая до возрастной нормы за неделю. Стремление ускориться приводит к срыву: развитию колик, диареи, метеоризма и прочим нарушениям.

— Что делать, если малыш не хочет пробовать новую еду?

— Ребенка нельзя заставлять! У детей очень тонко организованная психика, и любое давление может привести к усугублению ситуации и формированию психологических блоков.

— Может ли во время прикорма возникнуть аллергия?

— Да, безусловно, аллергия возможна. Это либо пищеварительная реакция, которая проявляется нарушениями стула, либо сыпь на коже. В любом случае при появлении аллергии нужно отменить прикорм и дать ребенку энтеросорбенты, проконсультировавшись с врачом.

— Что делать, если на новом питании возникли проблемы с животиком?

— Случается такое, что при введении новых продуктов питания у ребенка возникает понос или, наоборот, запор, срыгивание или вздутие.

  • Если у малыша появился запор, можно расширить питьевой режим, а также подключить микроклизмы.
  • Если ребенок среагировал на новый продукт поносом, помогите ему закрепляющими стул энтеросорбентами.
  • Если у крохи вздут живот, вы слышите бурление и видите беспокойство маленького человека, воспользуйтесь ветрогонными средствами.


И самый главный совет в таком случае — временно отмените прикорм, повлекший такую реакцию. НЕ стоит продолжать эксперименты с продуктом, который вызывает нарушения пищеварения. Можно будет вернуться к нему и попробовать повторно через пару недель.

— Что родителям нельзя делать при введении новой еды? Как нельзя себя вести?

— Во время введения новой еды я настоятельно рекомендую обратить внимание на следующие моменты:

  • Нельзя вводить несколько продуктов одновременно. В противном случае, если возникнет аллергическая реакция или нарушения стула, мы попросту не сможем определить, какой из продуктов вызвал нарушения и должен быть отстранен.
  • Не рекомендуется одновременно с новым продуктом делать прививки или начинать использовать новые средства по уходу за малышом.

— Какие ошибки чаще всего допускают родители?

— Давайте пройдемся по основным ошибкам.

  1. Часто на приеме мне говорят: «Я начала прикармливать дочку около четырех месяцев, так на банке с черносливом написано». Ошибка тут и в нарушении сроков, и в самостоятельности. Начинать нужно только по рекомендации доктора, а не по тому, что «прочитали на баночке». Все-таки важно проходить такие серьезные этапы под контролем врача.
  2. Вторая распространенная ошибка — расширенный педагогический прикорм. Это когда родители дают ребенку любые продукты, которые он попросит, объясняя свои действия расширением вкусовых границ малыша. Иногда в ход идут мороженое, сладости или другая взрослая пища. Я категорически против такого подхода. Во-первых, попробовав мороженое, ребенок может не захотеть потом есть овощное пюре. А во-вторых, взрослые продукты могут быть слишком тяжелыми и сложными для незрелой системы пищеварения малыша.
  3. Идем дальше. Следующей ошибкой я бы назвала отсутствие терпения. Для многих мам настоящим испытанием является переход малыша к самостоятельному пользованию ложкой. С одной стороны, это понятно — ребенок перепачкает себя, столик и иногда даже и кухню. Однако лишение малыша самостоятельности в еде с самого начала чревато тем, что он наотрез откажется держать ложку в дальнейшем. Я видела двух- и трехлетних детей, которых кормили мамы. И эти самые мамы задавали мне вопрос: «Мой ребенок идет в детский сад, но он до сих пор отказывается есть самостоятельно. Что делать?»
  4. Большая ошибка — кормить ребенка насильно, если он отказывается от того или иного прикорма. Малыш отворачивается? Значит, отложите введение этого прикорма на 1—2 недели.
  5. Не так часто, но я сталкиваюсь с тем, что мамы дают овощные пюре из бутылочки. Так делать не стоит, важно начинать знакомить ребенка с ложечкой.
  6. Ну и напоследок выделю такую ошибку, как использование сахара или соли при приготовлении блюд для прикорма. Нам, взрослым, пища кажется пресной, несоленой и несладкой, и мы хотим сделать ее повкуснее для ребенка, так? Но это неверный подход, даже по той простой причине, что ребенок еще не знает вкусов, он только знакомится с ними и точно не отвернется от каши, если в ней нет сахара.

Illustration

— Некоторые родители уверены, что позднее знакомство со взрослой пищей приведет к тому, что кормить дитя из блендера придется до 3 лет. Это так?

— В этом вопросе нужно стремиться к золотой середине. Если ввести твердую пищу рано, ребенок будет давиться, выплевывать еду или глотать ее кусками. Но и тянуть не стоит. Во-первых, ребенку нужно научиться жевать. Я встречала таких детей, которые наотрез отказывались есть кусочки пищи и в 1,5 года. Все потому, что родители стремились измельчать овощи, фрукты и мясо буквально в порошок. А во-вторых, жевание способствует формированию челюсти и прикуса.

— Если ребенок отказался есть какой-то продукт, будет ли он есть его в будущем, когда повзрослеет, и наоборот?

— Вкусовые предпочтения меняются в течение всей жизни. Например, мой сын очень любил брокколи в 1—2 года, ел с удовольствием сначала баночное пюре, затем уже отварные соцветия в качестве гарнира. А теперь ему 10 лет, и он обходит брокколи стороной. И обратный пример — прикорм в виде рыбы «не зашел», сын его просто игнорировал, а сейчас с большим удовольствием ест и рыбу, и морепродукты. Поэтому если ребенок отказывается от морковки или индейки, это вовсе не означает, что он будет избегать эти продуктов во взрослом возрасте.

В заключение хочется еще раз успокоить и подбодрить родителей. Введение прикорма — новый интересный этап развития и взросления детей. А соблюдение простых советов и рекомендаций поможет вам сделать этот процесс комфортным и безопасным для ребенка.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения.

Когда вводить прикорм

Когда вводить прикорм

Дополнительное питание к грудному молоку и время его введения – причина постоянных споров специалистов. Одни придерживаются рекомендаций ВОЗа, другие основываются на практическом подходе, который подразумевает оценку состояния организма младенца, нехватку или достаточное поступление полезных веществ. Американская академия педиатрии считает, что грудное вскармливание должно продолжаться не менее года, а ВОЗ – до 2 лет. 

Содержание:

  • Спорные тезисы введения прикорма

  • Показатели готовности и правила введения

  • Последствия раннего или позднего введения прикорма

Спорные тезисы введения прикорма

Протоколы ВОЗа советуют делать первое введение дополнительного питания не раньше шести месяцев. Показатели обусловлены слабой ферментной системой младенца, сложностью с приемом другой пищи и незрелостью органов ЖКТ. Специалисты организации считают, до 26 недель никаких докормов и прикормов быть не должно. 

Главная проблема, которая возникает на постсоветском пространстве – это нежелание видеть полную картину вопроса. Расчеты по правильному питанию основываются на статистике стран с достаточным материальным достатком и полноценным рационом матери. В местных условиях рекомендации подходят для обеспеченных слоев населения, а не всех рожениц.

Активное претворение в жизнь советов ВОЗа связано не с заботой о младенце, а с отсутствием денег на покупку разрешенных с четырехмесячного возраста баночек. В это время у малышей начинается первое прорезывание зубов, организм требует достаточного поступления витаминов и минералов. Их восполнение проходит при помощи докорма, а не чтения протокольных документов. Рассказы о недобросовестных производителях, пытающихся продать свою продукцию с грифом «4+» — не соответствуют действительности.

Вопросами питания должен заниматься врач-педиатр, а не соседка или подруги, не имеющие к медицине отношения. Любое нарушение правил кормления становится причиной отставания в физическом и умственном развитии. Что и является основной проблемой низших социальных слоев: низкий интеллект, масса хронических приобретенных патологий, дополняющих врожденные пороки развития, возникшие из-за нехватки полезных веществ в рационе беременной. 

Показатели готовности и правила введения

Специалисты указывают ряд определенных признаков, по которым судят о возможности введения прикорма:

  • начало прорезывания зубов – у младенца активизируется жевательный рефлекс, он прекращает выталкивать пищу, начинает ее глотать;

  • малыш умеет самостоятельно сидеть или ему требуется небольшая поддержка;

  • начинает выражать свое отношение к еде – жестами, мимикой, эмоциями;

  • его ЖКТ достаточно функционален.

Правила дополнения основного рациона подразумевают:

  • абсолютное здоровье младенца – новый рацион не включается при заболеваниях, переезде, путешествии, после проведенной вакцинации или за несколько дней до ее назначения;

  • пюре дают первым, молочная смесь идет дополнением;

  • первые дозировки не превышают 1-2 чайные ложки, объем увеличивается постепенно, в соответствии с возрастными нормами;

  • усложнение состава (от однокомпонентного до многокомпонентного) и расширение ассортимента проходит пошагово;

  • новый продукт дается до 12 часов утра, чтобы была возможность отследить реакцию организма на незнакомую пищу – оценить аппетит, состояние кожи, процессы пищеварения;

  • следующий вид разрешен только после адаптации к прежнему, одновременное введение двух разных продуктов запрещено.

Малышей нельзя кормить насильно, им требуется время на привыкание и изучение непривычного рациона. 

Схема может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей организма. Прикорм овощного или злакового типа рекомендован детям:

  • с дефицитом веса, частым стулом;

  • с симптомами рахита, постоянными запорами или переизбытком массы тела;

  • пониженным показателем гемоглобина – ниже 115 г/л.

Последним в меню вводится мясная продукция. Время и вид дополнительного питания для детей, включенных в группу риска по аллергиям или хроническим патологиям, рассчитывается отдельно врачом-педиатром. 

Последствия раннего или позднего введения прикорма

Любое нарушение отрицательно отражается на детском организме, имеет далеко идущие последствия. Прикорм для малышей на искусственном или натуральном питании вводится по аналогичной схеме. Точные срок зависят от скорости развития и потребностей организма. 

Слишком раннее дополнение основного рациона чревато:

  1. Нарушением функциональности ЖКТ – патологическое состояние проявляется кишечными коликами, метеоризмом, болью, тошнотой и рвотой. Излишняя нагрузка может стать источником развития хронических патологий, дисбаланса микрофлоры кишечника. 

  2. Аллергическими реакциями – детский организм не готов к разнообразию. Изменение схемы введения приводит к включению иммунной системы и восприятию неизвестных веществ в качестве потенциальных аллергенов. 

  3. Ожирением – неверный расчет норм кормление или умышленное увеличение дозировок провоцирует активный набор массы тела. Последствия отразятся в зрелом возрасте – привычкой «заедать проблемы».

  4. Кариесом – отсутствие ежедневной очистки прорезавшихся зубов и скопление на них налета приводит к разрушению эмали. Вопрос связан с гигиеной и выполнением ее правил родителями младенца. 

Запоздалое изменение рациона также вызывает сложности:

  • грудное молоко не обеспечивает потребности растущего организма, особенно в цинке и железе;

  • у ребенка не развиваются навыки жевания;

  • запаздывает мелкая моторика рук.

Педиатр при назначении питания смотрит не на календарный возраст малыша, а его готовность на введение дополнительного рациона. Ранний или поздний прикорм одинаково опасен для организма. Если врач слепо следует рекомендациям ВОЗа, то лучше вовремя сменить специалиста, а не лечить последствия чужого фанатизма.

Опубликовано: 7 января 2021

Вокруг прикорма сегодня существует немало спорных мнений. Несколько десятилетий назад давать прикорм начинали уже с трех недель жизни малыша, а теперь срок введения твердой пищи отодвигается все дальше и дальше.

Мамы и в особенности бабушки оказываются в затруднении, да и часть врачей не успевает освежить свои знания… Каковы же современные представления о прикорме?

Что такое прикорм?
Подходы к прикорму пытаются объяснить множество терминов. Мамы, активно общающиеся в интернете, наверняка слышали о так называемых педагогическом и педиатрическом прикорме, практики которых активно объясняют различия между этими системами… На самом деле все проще. Всемирная Организация Здравоохранения, после нескольких больших исследований питания малышей по всему миру, дала рекомендации по прикорму, которые вполне согласуются со взглядами большинства опытных матерей.

По формулировке ВОЗ, введение прикорма – это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку или адаптированной смеси. Сначала дети получают пищу переходного периода — это продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических потребностей грудного ребенка; а затем настает время пищи с семейного стола. Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту одного года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения
особых потребностей грудного ребенка.

Когда?
Как это ни удивительно, но еще в 30-40х годах прошлого века оптимальным временем начала прикорма педиатры называли шесть месяцев. Раннее начало прикорма в 50-60х годах было напрямую связано с широким распространением искусственного вскармливания и тем, что матери очень рано выходили на работу, а тогдашние смеси не удовлетворяли потребности ребенка в витаминах.

Со временем, когда состав смесей совершенствовался и поступали все новые результаты исследований о здоровье детей на раннем прикорме, сроки прикорма отодвигались все дальше. От трех недель к полутора месяцам, потом – к трем, к четырем, и наконец – к шести. Проверка временем показала, что довоенные педиатры были правы.

В чем же опасности слишком раннего прикорма? Оказывается, чем раньше он введен, тем больше угроза диспептических заболеваний и пищевых аллергий из-за незрелости детского кишечника. На этом фоне возрастает риск недостаточности питания, ведь незрелый детский организм еще не вырабатывает в достаточном количестве ферменты, помогающие усваивать «взрослую» пищу. Исследования, которые постоянно проводит ВОЗ (последнее из них – в семи странах по всему миру, в 2002 году) подтвердило, что введение прикорма раньше шести месяцев увеличивает риск заболевания пневмонией и повторяющегося отита из-за снижения общей сопротивляемости организма малышей. Дети, которые кормились только грудью на протяжении первых шести месяцев жизни, начинали раньше ползать и ходить по сравнению с детьми, получавшими прикорм вскоре после исполнения четырех месяцев. По всем этим причинам начало прикорма с шести месяцев — это официальная рекомендация министерств здравоохранения большинства стран мира, в том числе США и России.

При этом реально введение прикорма может начинаться и несколько позже, если созревание малыша задерживается или кроха болен. Бывает, что мама переживает: ребенку уже семь месяцев, а никакого интереса к прикорму он не проявляет, да и признаки готовности к получению прикорма еще не все проявились – неужели кормить насильно? Конечно, этого делать не нужно! ВОЗ в своих рекомендациях указывает, что если мама полноценно питается, то ребенку гарантированно хватает всех питательных веществ и микроэлементов грудного молока примерно до 8 месяцев. Глобальная рекомендация о начале прикорма с 6 месяцев сделана с учетом того, что реально далеко не все матери сегодня питаются нормально, особенно те, кто живет в странах «третьего мира»!

Чем?
Цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить малышу дополнительное количество энергии. А поскольку желудочек у него совсем еще невелик, то при энергетической ценности ниже, чем у грудного молока получается, что ребенок, наоборот, теряет в энергии и пищевых веществах. Поэтому продукты для прикорма должны иметь высокую плотность энергии и микронутриентов, и давать их нужно маленькими количествами и часто. Слишком жидкая (10%, как советовали раньше) каша, бульон и тому подобные продукты не могут выступать в качестве прикорма – для малыша это серьезная потеря в качестве пищи!

После полугода вещества, которых первыми начинает не хватать ребенку, это железо и цинк. Поэтому в качестве первого прикорма ребенку рекомендуются каша или овощи, в которых железо и цинк находятся в достаточно легко усвояемых формах. Если ребенок плохо набирает в весе или у него жидкий стул – лучше начать с каш, если же малыша чаще крепит, то начинать стоит с овощей. Второй прикорм, соответственно, овощи или каша, третий – мясной, и уж потом все остальное.

Второй прикорм вводится параллельно с первым спустя месяц. Ориентироваться надо в первую очередь на овощи и фрукты сезонного периода и нашей широты, избегая экзотики. Как правило, первые овощи в рационе — кабачок, цветная капуста, морковь. Кому-то удобнее использовать пюре фабричного приготовления, хотя надо быть готовой к тому, что очень долго баночку почти целиком будет съедать мама. Кто-то просто добавляет овощи в рацион всей семьи, в таком случае  
для приготовления овощей хорошо использовать пароварку: еда готовится быстро, а витамины сохраняются в большем количестве. Готовые овощи можно измельчить блендером.

Каши, с которых начинается прикорм, должны быть гипоаллергенными: это рис, гречка и кукуруза, которые не содержат глютен – растительный белок, часто вызывающий аллергическую реакцию. И всегда нужно помнить, что ни один отдельно взятый продукт не может обеспечить организм всеми пищевыми веществами. Например, картофель обеспечивает витамином С, но не обеспечивает железом, в то время как хлеб и фасоль обеспечивают железом, но не витамином С. Ценность грудного молока и даже адаптированной смеси весь первый год остается значительно выше, чем любого другого продукта, поэтому не торопитесь променять порцию маминого молочка на морковку или яблочко!

Что же касается питья, то необходимость в нем возникает, только когда малыш получает уже значимые порции прикорма. В большинстве случаев это происходит после 8-10 месяцев, а то и позже. Параллельно с введением прикорма мама может предлагать малышу попить компот или водички из чашки, но если кроха отказывается – настаивать не нужно.

Как?
И все же на практике основная проблема прикорма состоит не в том, чтобы накормить малыша какими-то определенными продуктами, а в том, чтобы вообще его накормить. Почему же многие дети отказываются от прикормов? Это происходит, если мама забывает, что прикорм – всего лишь переходный этап на пути малыша от грудного молока или адаптированной смеси ко взрослой еде. И смысл его – в том, чтобы у ребенка старше года было желание и умение есть еду с семейного стола!

Давая прикорм, мама должна всегда иметь в виду, что сытый ребенок – это цель сиюминутная, а главная цель – чтобы у крохи был аппетит и интерес к еде. Поэтому ребенка не надо накармливать любой ценой, когда он этого не хочет! Если мама начинает усиленно и серьезно кормить малыша, то у него создается впечатление, что еда — это насильно навязываемый объект, ценность которого невелика, и начинает избегать попыток кормления.

Как же вызвать интерес к еде? Обычно детки в возрасте около 5-6 месяцев начинают проявлять пищевой интерес, то есть требовать то, что едят родители. Вместе с тем малыши довольно подозрительны и консервативны, они обычно предпочитают не совать в рот то, что им совсем незнакомо. Поэтому, для того чтобы пробудить у ребенка желание есть что-то, помимо материнского молока, надо сажать его с собой за стол (вместо отдельных кормлений). Ребенок должен видеть, как члены его семьи обращаются с едой, и что они едят с аппетитом, есть им нравится. Чаще всего бывает так, что малыш некоторое время просто наблюдает (предлагать ему без его просьбы ничего не надо), а потом — иногда через пару трапез, иногда через несколько дней — обязательно начинает просить дать и ему. Мама с учетом этого просто держит рядом чистую ложечку для малыша и кладет на свою тарелку немного еды, которую планирует дать в качестве прикорма (если домашняя пища, то, конечно, отложенная еще на стадии готовки, чтобы была без специй, молока и т.п.), и когда малыш начинает просить — даже не с первого раза, а когда он проявит яркую инициативу — дает немного предназначенной ребенку еды, одну-две чайные ложки. Если ребенок просит еще – на первых порах давать не стоит, это может оказаться ненужной нагрузкой на пищеварение. Если ребенок, наоборот, морщится и выплевывает — не нужно настаивать и тем более ругать, это будет способствовать формированию негативного отношения к еде. Просто предложите в другой раз другую пищу, а через некоторое время можно предложить и то же самое. Есть интересная закономерность, которая говорит о том, что для того, чтобы у ребенка появился аппетит к какой-то еде, ему нужно попробовать ее 8–10 раз, а явное повышение положительного восприятия пищи происходит после 12–15 раз. Поэтому те продукты, от которых ребенок первоначально отказывается, позже нередко принимаются.

Часто распространенное мнение, что груднички позже начинают проявлять интерес к еде с семейного стола, при правильном вводе прикорма оказывается ошибочным. Как показала практика, при грамотном и бережном вводе прикорма малыши на грудном вскармливании быстрее начинают проявлять интерес и активно есть с семейного стола! Исследователи высказали предположение, что это связано с тем, что в отличие от «искусственников», получающих питание промышленного производства с одним и тем же вкусом, груднички уже привыкли к разным оттенкам вкуса и запаха, передаваемым с материнским молоком.

Если же малышу уже около года, а прикорм он ест в минимальном количестве – это не должно становиться поводом к отмене кормления грудью или отказу от адаптированных смесей. Малыши очень долго не ассоциируют процесс насыщения с родительским столом! Стимулом попробовать твердую пищу для него служит интерес и желание вести себя «как взрослые», а вовсе не желание насытиться. И отмена обычного источника насыщения очень часто приводит к тому, что есть твердую пищу в большом количестве малыш так и не начинает – если мама не помогла созданию интереса ко «взрослой» еде, он не возникнет на пустом месте. Верным путем становится отказ от желания накормить ребенка немедленно большим объемом еды, а прохождение всех этапов прикорма заново, хотя у подросшего ребенка каждый этап будет занимать не месяц-два, а неделю-две. Итак, какие же этапы должен пройти малыш в развитии интереса к пище с семейного стола?

Примерные этапы прикорма.

Первый этап: 6-7 месяцев.

На этом этапе основная цель состоит в том, чтобы малыш попробовал вкус другой пищи и научился есть с ложки. В это время малышу предлагается очень небольшое количество прикорма, всего одна-две чайные ложки за раз и всего один-два раза в день. При этом крохе нужно время, чтобы научиться губами снимать пищу с ложки и перемещать ее внутри рта, поэтому часть пищи может вываливаться из ротика – это еще не значит, что ребенку не нравится еда. Основным источником получения энергии является грудное молоко, а для «искусственников» — адаптированная смесь. Кормление грудью при этом продолжается по требованию, а смесь дается в тех же количествах и с тем же интервалом, что и раньше!

Пища, которую получает малыш на этом этапе – размятые продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли или острых приправ. Это может быть как монокомпонентное пюре или каша фабричного изготовления, так и сваренная дома еда: размятый рис, мягкая густая каша, овощное пюре. Для более мягкого вкуса и лучшего усвоения можно добавить в пищу для малыша сцеженное грудное молоко или смесь.

Второй этап: 7-8 месяцев.

Когда малыш может не только сидеть без поддержки, но и переносить предметы (например, ложку) из одной руки в другую – можно давать уже более густую пищу и добавлять новые оттенки вкуса. Кормление грудью продолжается при этом по требованию, но надо помнить, что нередко детки в это время начинают просить грудь реже. Чтобы количество молока, необходимое малышу, не уменьшилось, эксперты по кормлению детей раннего возраста советуют предлагать прикорм только после кормления грудью.

Пища этого этапа — хорошо проваренные размятые мясо (особенно печень), бобовые, овощи, фрукты и различные зерновые продукты. Сахар и соль по-прежнему не приветствуются! Мама предлагает пищу два-три раза в день, малыш съедает по-прежнему понемногу, но уже из более широкого диапазона продуктов.

Третий этап: 8-10 месяцев.

Настало время учиться справляться с небольшими кусочками пищи. Мама уже не только кормит с ложки, но и предлагает крохе такую еду, которую он может сам взять пальцами: ломтики фруктов, несладкое печенье, кусочки сыра или морковки. Кормление грудью продолжается по требованию, но параллельно с едой мама предлагает малышу еще и питье из чашки: это может быть вода, компот или кисломолочные продукты. Груднички могут отказываться от дополнительного питья, переживать по этому поводу не стоит: грудное молоко по-прежнему удовлетворяет нужды малыша при условии кормления по требованию, так что мамино дело – предоставить возможность выбора. Деткам, которые кормятся смесью или преимущественно смесью, после 9 месяцев можно уже давать немодифицированное коровье молоко.

Еда должна быть разнообразной и содержать фрукты и овощи, бобовые и небольшие количества рыбы, кефира, мяса, печени, яйца или сыра. Грудничкам пища предлагается три-четыре раза в день, а дети, которые не кормятся грудью, должны питаться не менее пяти раз в день.

Четвертый этап: 10-12 месяцев.

Это последние месяцы введения прикорма, когда взрослые все еще дают ребенку адаптированную пищу и следят за ее количеством, чтобы кроха не съел слишком много или слишком мало. Грудное молоко продолжает составлять важную часть рациона питания и предпочтительно должно быть главной жидкостью в течение второго года жизни и даже дольше.

Продукты на этом этапе должны быть рублеными или размятыми, а мясо — прокручено на мясорубке. В каждый прием пищи включаются продукты, которые можно брать пальцами: маленькие кубики фруктов, овощей, картофеля, сыра и мягкого мяса, чтобы приучать малыша есть самостоятельно и определять консистенцию продуктов. У грудничков в это время три основных приема пищи чередуются с двумя легкими закусками.

К возрасту примерно одного года дети могут есть обычную пищу с семейного стола и не требуют специально приготовленных блюд. По-прежнему не рекомендуется добавлять соль, и ограничение соли пойдет на пользу всей семье. Дети едят медленно, поэтому необходимо особо позаботиться о том, чтобы можно было уделять им дополнительное время и внимание. Ругать малыша, если он с чем-то не справился или от чего-то отказывается, нельзя, пища должна быть источником положительных эмоций!

Частые ошибки при введении прикорма

  • прикорм – не самоцель. Мама, дающая своему крохе прикорм, должна твердо понимать, что прикорм – это не основное, а именно дополняющее питание. Не нужно стараться дать ребенку определенное количество прикорма во что бы то ни стало! Всегда должны учитываться обстоятельства. Прикорм вводится позже недоношенным деткам и малышам с аллергией. Новые виды прикорма не вводятся во время болезни и после прививок! Во время болезни или прорезания зубок аппетит малыша резко падает, и это закономерно – прикорм нужно отложить, ведь на переваривание непривычной для организма пищи тратится энергия, нужная для выздоровления.
  • сок не является продуктом первого прикорма. Он не подходит даже для второго или третьего прикорма. Крохе нужно большое количество энергии, а физически он способен употребить совсем немного еды. Поэтому продукты, которые он получает, должны иметь определенную энергетическую плотность, иначе возникает риск недоедания. К тому же в стаpых советских книгах соки рекомендовались в качестве добавок, корригирующих недостаток витаминов в смесях полувековой давности производства. Иначе говоря, прикорм рекомендовали начинать с соков потому, что предполагалось, что мать уже не кормит грудью (нормой считался очень ранний выход на работу), а смеси не дают ребенку нужного количества витаминов. Сегодня и матери часто кормят грудью до года и более, и адаптированные смеси значительно улучшили свой состав! Раннее введение соков не имеет смысла именно потому, что это прямое вытеснение гораздо более полезной для ребенка пищи, при этом содержащиеся в соках фруктовых кислоты без смягчающего воздействия содержащейся во фруктах клетчатки достаточно агрессивны. В среднем у каждого третьего ребенка введение соков ранее 9 месяцев вызывает аллергические реакции и расстройство пищеварения. Мало того, благодаря сочетанию высокой кислотности и сахаров фруктовые соки при активном употреблении часто становятся причиной раннего детского кариеса. Так что с соками лучше подождать – спустя некоторое время они могут стать малышу друзьями, но пусть это произойдет попозже.
  • прикорм до года не должен вытеснять грудное молоко или адаптированную смесь. Всемирная Организация Здравоохранения, а за ней и последние рекомендации Минздравсоцразвития России специально и неоднократно подчеркивают, что прикорм не заменяющее питание, а именно дополняющее. К сожалению, многие врачи-педиатры до сих пор исходят из устаревших рекомендаций по питанию, которые давались таким образом, чтобы к году кормление грудью было окончено, и ребенок был полностью переведен на «взрослую» пищу. Сегодняшние рекомендации, наоборот, говорят о том, что кормление грудью очень полезно продолжать и после года, поэтому и прикорм полезно давать вместе с кормлением грудью, а не вместо кормления грудью. Иначе действительно в год или даже раньше оказывается, что молоко у мамы закончилось.

Если прикорм начинает заменять собой кормления грудным молоком, это приводит к снижению лактации и соответственно к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ. Ни один продукт по своей ценности не может сравниться с ценностью грудного молока, поэтому нельзя допускать, чтобы количество молока, которое получает малыш, становилось меньше за счет увеличения прикорма! Наоборот, по мере роста малышу требуется больше энергии, и прикорм должен возместить эту недостающую энергию при том же количестве грудного молока или адаптированной смеси, что и прежде. И параллельно со введением прикорма мама продолжает кормления грудью по требованию.

То же самое касается и деток-искусственников. Многие мамы испытывают большой соблазн месяцам к 8-9 совсем отказаться от смесей и перейти на продукты прикорма. Тем более, что экономически это выгоднее, особенно если готовить прикормы самостоятельно. Но дешевле – не значит лучше для ребенка! Самой подходящей пищей для ребенка до года является, конечно, грудное молоко, а вслед за ним – адаптированная смесь. Все остальные продукты сильно отстают даже от адаптированной смеси по биологической доступности и питательной ценности. Возьмем, к примеру, то самое железо, о необходимости которого для деток так много говорится врачами: в грудном молоке уровень его доступности для малыша составляет около 50%, а в детских смесях – уже около 15-20%. Казалось бы, и так большая разница, но из красного мяса железо усваивается примерно на 10%, а из специально обогащенных железом овощей и зерновых продуктов – всего на 4-5%! Так что для искусственников прикорм до года точно так же должен оставаться именно дополняющим питанием, а основную необходимую им энергию нужно получать из адаптированной смеси по возрасту.

Приложение 1: продукты, которых долго нельзя давать детям

  • кофе, черный и зеленый чай препятствуют усвоению железа, нужно избегать их употребления до двух лет. После наступления этого возраста рекомендуется все же не давать детям чай во время еды, чтобы не мешать усвоению железа.
  • травяные чаи: ВОЗ предупреждает, что из-за малых размеров тела и быстрых темпов физического развития младенцы менее защищены, чем взрослые, от фармакологических эффектов некоторых химических веществ, присутствующих в травяных чаях. Пока что недостаточно научных данных, которые подтверждали бы безопасность различных трав и травяных чаев для грудных детей, но уже доказано, что большинство травяных чаев – в частности, популярный чай из ромашки – оказывают такое же отрицательное влияние на усвоение железа, как и обычный чай, и тем самым способствуют развитию анемии.
  • молоко с низким содержанием жира не рекомендуют давать примерно до двух лет: из-за низкой пищевой ценности малыш недополучает энергии.
  • мед часто содержит клостридии, вызывающие ботулизм. Их там очень мало, и кислота, содержащаяся в желудочно-кишечном тракте взрослых, уничтожает клостридии. Но у деток до трех лет кислоты для этого недостаточно, поэтому возможно развитие ботулизма.
  • грибы – пища, которую тяжело переваривать даже некоторым взрослым. Детям не рекомендуется употребление грибов до трех лет: тяжелый для усвоения белок часто вызывает расстройства пищеварения.

Приложение 2: признаки готовности ко вводу прикорма

Сегодня специалисты предлагают учитывать также следующие признаки:

  • угасание выталкивающего рефлекса – если малышу попадает что-то в ротик, он не стремится тут же вытолкнуть это языком;
  • удвоение веса при рождении (а для недоношенных деток предлагается говорить об утроении);
  • малыш может осознанно отворачиваться от ложки, если предложенный продукт не понравился;
  • ребенок учащает прикладывания к груди либо не наедается обычной порцией смеси;
  • наконец, кроха проявляет пищевой интерес: активно интересуется, что же там едят родители.

Обращаем внимание родителей на то, что одного-двух признаков из этого списка еще недостаточно для ввода прикорма: должна проявиться большая их часть, а лучше – все. В большинстве случаев это происходит как раз к возрасту около полугода, хотя иногда немного раньше или позже.

Ирина Рюхова

Координатор проекта «Новый Уровень»

Фотограф Таня Чумак

28.05.2018

Часы: иконка
≈ 2 мин время прочтения

Как нельзя вводить прикорм

Содержание

  • Ошибки при первом прикорме

  • Какие продукты не подходят для первого прикорма

Первый прикорм, когда ребенок получает совсем чуть-чуть еды, нельзя назвать пищей в полном смысле этого слова. Это знакомство с едой и тем богатством вкуса, запаха, текстуры, которое за ней стоит. Очень важно вводить прикорм правильно, чтобы у ребенка не возникало негативных ассоциаций с едой.

Ошибки при первом прикорме

как нельзя вводить прикорм

  • Кормить насильно — это вызовет протест или подавленность, закрепит негативную связь между кормлением и страданием. Если ребенок не хочет, он не должен есть. В свою очередь, взрослый может быть внимательным и создавать для приема пищи подходящие условия — не кормить, когда малыш сыт (сразу после кормления грудью), сонный или уставший.
  • Наказывать отсутствием еды или едой определенного качества. «Если будешь баловаться, не буду готовить тебе макароны, дам только рис», «сломал игрушку — остался без полдника», «не хочешь есть сейчас — не получишь ничего до ужина». Еда — это ценность, но не сверхценность. Если малыша лишают еды, он остро это переживает и страдает; такие меры формируют у него зависимость от взрослых, которые могут по своему желанию морить его голодом или кормить.
  • Поощрять едой, то есть предлагать малышу что-то вкусное для него в обмен на хорошее поведение и послушание. Лучше не закреплять за едой функцию «награды»: вырастая, мы продолжаем «награждать» себя шоколадом, тортиками, походами в ресторан за каждую победу или преодоленную трудность, «забывая» про другие способы пережить триумф и удовлетворение.
  • Кормить в изоляции от других. Чтобы малыш впитывал семейные привычки и принципы здорового питания, нужно, чтобы у него была возможность есть то же самое, что едят остальные. Наблюдать за общей трапезой, участвовать в общем процессе. Конечно, речь идет лишь о здоровых продуктах, которые соответствуют возрасту ребенка. Это отличный повод изменить пищевые привычки семьи в лучшую сторону в то время, пока малыш осваивается в мире большой кулинарии.
  • Кормить нерегулярно, в непредсказуемых условиях. Ребенку очень нужна предсказуемость: любимая тарелочка и ложка, знакомая обстановка, режимная безопасность. Можно поесть и в гостях, и на прогулке, и в кафе, но только иногда. Простые и понятные ритуалы сна, игр и кормления, в которых малышу легко разобраться, — это основа его спокойствия и уверенности.
  • Запрещать исследование еды. Малышу важно понять, что еда может быть жидкой, пюреобразной, твердой, — погружая в нее пальчики, он развивается и исследует мир. Но как только взрослый замечает, что малыш начинает играть с едой, например бросать ее и смеяться, важно это прекратить. В свободное время предложите малышу безопасные массы для лепки и игрушки с поверхностью разной текстуры, чтобы он утолил сенсорный голод не за счет еды, а с помощью специальных средств.

Первый прикорм — это больше, чем просто еда. Для малыша очень важно, чтобы взрослый был внимательным, любопытным и терпеливым. Впрочем, эти качества присущи всем любящим мамам, и мы не сомневаемся, что вы справитесь!

Какие продукты не подходят для первого прикорма

«Дай ему в руку морковку или очищенное яблочко», — советует любимая бабушка маме шестимесячного малыша и сама не догадывается, что в ее словах таится страшная угроза.

Почему? Дело в том, что морковка и яблоко возглавляют список продуктов, которыми могут подавиться дети. Конечно же, речь не идет о протертых пюрешках или покупном детском питании. Ребенок в первую очередь подвергается опасности поперхнуться, если ему позволяют самому откусывать от целого плода или же дают кусочки, которые по размеру больше горошины. Виной тому недостаточно развитые жевательные зубы (даже если они уже проклюнулись с обеих сторон, малыш еще не умеет ими пользоваться). 

Опасно давать ребенку виноград, оливки, томаты черри и горох. Поэтому бобовые лучше приготовить в виде пюре. А ягоды — разрезать на четвертинки, измельчить в блендере или же позволить малышу самому раздавить их в пальцах прежде, чем съесть (наверняка после этой процедуры интерес к еде с его стороны возрастет).

  • Любые неизмельченные орехи стоит исключить из рациона малыша по той же самой причине (но еще и потому, что они довольно тяжело усваиваются организмом и могут вызвать аллергию). Арахисовое масло также попадает под запрет: оно не только является аллергеном и потенциальным канцерогеном, но вдобавок скатывается во рту ребенка в шарики, которыми легко поперхнуться. Ребенок может подавиться и мягким сыром, если его предварительно не нарезать на маленькие кусочки.
  • Конфеты являются одной из самых распространенных причин детского удушья (в 19 % случаев давятся конфетами, в 65 % из них — леденцами). Причем опасны не только леденцы и драже, но даже «безобидные» на первый взгляд мармелад, зефир и суфле.
  • Ну и, наконец, еще одно блюдо, которое нельзя давать ребенку под любым предлогом, — это попкорн. Воздушная кукуруза легко попадает в дыхательное горло малыша. Кроме того, большинство производителей попкорна покрывает зерна специальными химическими веществами, которые имеют особенность накапливаться в организме и становятся причиной серьезных заболеваний.

Все перечисленные продукты представляют потенциальную опасность не только для начинающих «едоков». Лучше не давать их в неизмельченном виде ребенку младше 5 лет.

Приятного аппетита вашему малышу!

Список использованной литературы

  1. Кармель Аннабель. Быстро-пюре. Первый прикорм без забот. Москва: Издательство «Рипол-Классик», 2016. — 136 с.
  2. Кожушко Елена. Детское питание от прикорма до 3-х лет. Москва: Издательство «Эскимо», 2013. — 224 с.
  3. Сэттер Эллин. Кормление и питание ребёнка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом. Настольная книга для родит. Москва: Издательство «Мартин», 2012. — 384 с.

Кормить ребёнка в первые месяцы довольно просто. У родителей есть два варианта: грудное молоко или молочная смесь. Примерно через 6 месяцев предстоит изменение питания: постепенное знакомство с более плотной пищей — прикорм. Но для многих схема прикорма может казаться запутанной и сложной. Многие родители понимают, что введение твердой пищи является важным шагом для формирования пищевых предпочтений ребёнка и будущих привычек питания, дополнительной дотацией витаминов. Тем не менее, молодые родители могут делать некоторые непреднамеренные ошибки в прикорме. Обсудим самые распространенные ошибки, которых следует избегать при переходе на привычное питание.

Слишком ранний прикорм

shutterstock_540059164.jpg

Некоторые родители считают, что введение плотной пищи, особенно каши или кефира, поможет ребёнку лучше спать по ночам. Поэтому они начинают вводить прикормы рано. Но если начать кормить ребёнка твердой пищей до 4 месяцев, когда иммунная и пищеварительная системы ребёнка не полностью готовы к правильной обработке пищи и защите от потенциальных аллергенов, такой прикорм может навредить здоровью. У таких малышей выше риск пищевой аллергии, экземы, целиакии, желудочно-кишечных инфекций и чрезмерного увеличения веса. Поэтому начинать вводить прикорм стоит примерно с 6-ти месяцев. Важно предварительно обсудить вопросы прикорма и его сроки с педиатром.

Позднее введение плотного питания

Страх, что ребёнок может задохнуться или развить аллергическую реакцию на еду, достаточно, чтобы родители долго медлили с введением нового питания. Но позднее введение прикорма не самый оптимальный вариант для ребёнка. Согласно исследованию 2009 года в Journal Maternal & Child Nutrition, дети, которые не употребляли в пищу продукты более плотной, чем молоко, консистенции в возрасте 9 месяцев, имели больше проблем с питанием в возрасте 7 лет, чем те дети, которые получали более плотные прикормы в возрасте от 6 до 9 месяцев. Слишком долгое откладывание знакомства с твердыми веществами может замедлить рост ребёнка, повысить риск дефицита железа и витаминов, задержать развитие навыков и способствовать развитию пищевой аллергии. Знакомство с твердой пищей начинается около 6 месяцев, но важно следить за переносимостью продуктов, включая признаки аллергической реакции или неготовности к глотанию плотного питания.

Ребёнок получает однообразную пищу

Возможно, родители слышали, что детское питание лучше всего подходит для ребёнка — легко воздействует на пищеварительную систему и активно переваривается. На начальных этапах употребления твердой пищи это правда. Тем не менее, исследования показывают, что раннее воздействие на десны ребёнка различных плотных продуктов и разнообразие вкусов может стимулировать употребление любой пищи, избавляя от избирательности в еде. По мере того, как ребёнок добавляет в свой рацион новые продукты, нужно улучшать вкусовые характеристики, добавляя травы, специи и ароматические вещества. Но нужно быть осторожными с острыми, экзотическими и консервированными продуктами.

Мало витаминов и питательных веществ

Первые два года жизни имеют решающее значение для роста мозга и тела. Железо, цинк, витамины, насыщенные жиры важны для роста крохи. Такие вещества, как омега-3 жирные кислоты и витамин D, являются важными питательными веществами для процесса развития мозга. Дефицит железа в пище или нарушение его усвоения могут поставить под угрозу рост и развитие ребёнка. Родители должны быть уверены, что с питанием поступают все витамины и необходимые нутриенты. Чтобы удовлетворить потребности в железе, в возрасте от 6 до 12 месяцев, нужно предлагать два богатых железом источника пищи в день, такие как мясо, обогащенные железом злаки, яичный желток или богатые железом овощи, такие как шпинат. Не стоит забывать включать в рацион полезные источники жира, такие как авокадо и оливковое масло.

Сладости ребёнку: главная ошибка родителей

Сладости ребёнку: главная ошибка родителей

Сладкий коробочный сок и кусочек печенья могут показаться родителям безобидными, но это может повлиять на будущие предпочтения в еде, пищевые привычки и здоровье ребёнка. При ограниченном размере желудка и высокими потребностями в питательных веществах, в рационе детей мало места для сладостей. Собственно, ребёнок не получает от легких углеводов существенной пользы. Родители не должны добавлять сахар в питание малышей в течение первых двух лет жизни. Это же актуально для подслащенных напитков. Стоит избегать сладостей в привычном питании, но родители могут использовать полезные сладости изредка, в качестве лакомства.

Игнорируются признаки насыщения

Младенцы хорошо знают, сколько еды употреблять, и показывают насыщение, отворачиваясь, качая головой «нет» или проявляя общую незаинтересованность в продолжении трапезы. Тем не менее, некоторые родители хотят, чтобы ребёнок ел больше, или, по крайней мере, доедал отмеренную ему порцию. Поощрение детей есть больше может подорвать их естественную способность регулировать прием пищи и даже формирует склонность к перееданию. Если ребёнок демонстрирует явные признаки сытости, стоит прекратить кормление.

Кормление ребёнка отдельно от семьи

Отделение малыша от семейного приема пищи может показаться эффективным, но ребёнок учится, наблюдая, как едят другие. Она узнает о разнообразии и структуре пищи, и получает опыт еды как социальное явление, общение за семейным столом. Кормление ребёнка в иное время и за отдельным столом лишает его этого опыта обучения. Поэтому родители должны ставить стульчик к столу во время еды, чтобы дать ребёнку социальный опыт семейной трапезы даже до того, как он начнет получать прикорм.

Не бояться беспорядка

Кормление ребёнка — грязная работа. Родители протирают его лицо после нескольких укусов, периодически чистят его стол и кормят его ложкой, чтобы избежать беспорядка. Но когда ребёнок взаимодействует с едой: трогает руками. Размазывает, нюхает или ест руками — это настоящее обучение новым вкусам и колоссальный опыт. Не стоит отвлекать ребёнка, пока он ест. Пусть он оценивает еду со всех сторон, а уборка будет потом.

Современные принципы введения прикорма / Мельникова И.Ю. // Вопросы современной педиатрии 2009 Т. 8 №6

Введение прикорма — важный шаг в жизни малыша. От знакомства с первыми продуктами зависят не только пищевые привычки и вкусовые предпочтения, но и здоровье в целом. 

Как правильно вводить прикорм, с чего начать и как избежать ошибок — разбираемся в нашей статье.

  1. Что такое прикорм и зачем он нужен
  2. Когда начинать прикорм
  3. Правила прикорма
  4. Чего не стоит допускать в прикорме
  5. С каких продуктов начинать прикорм
  6. Что не должно входить в прикорм
  7. Вводим с осторожностью
  8. Прикорм при вегетарианстве
  9. Ошибки в организации прикорма

Автор: семейный врач Шиманьски Елена Сергеевна

Что такое прикорм и зачем он нужен

После рождения грудное молоко и адаптированные молочные смеси (заменитель материнского молока) покрывают все потребности ребенка в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. С ростом малыша растет необходимость в новом питании, поэтому в меню ребенка вводят прикорм.

Однако прикорм важен для детей не только с точки зрения питания. Еще он дает ребенку возможность познакомиться с новыми фактурами, формами, учит выбирать и развивает причинно-следственное мышление. Позволяйте малышу брать еду руками, нюхать, пробовать, размазывать по столу и кидать на пол: так он изучает не только вкус, но и свойства предметов. Он узнает, что если пролить воду, ее нельзя будет выпить, а опрокинутую еду можно собрать и съесть. Ребенок понимает, что у разных кусочков свой вкус, и он уже сам может формировать свой обед. Он учится взаимодействовать с мамой, понимать ее реакции и логику действий.

Когда начинать прикорм

Союз педиатров РФ рекомендует вводить прикорм в возрасте 4–6 месяцев. Как определиться, когда именно? Начиная с четырех месяцев, наблюдайте за ребенком. Есть несколько ориентиров, которые укажут на его готовность к приему новой пищи:

  1. Ребенок проявляет пищевой интерес: тянется к тарелке с маминой едой, с интересом наблюдает, как едят взрослые, тянет предметы в рот, чтобы попробовать.

  2. Ребенок уже может сидеть самостоятельно или с поддержкой.

  3. Ребенок перестает выталкивать изо рта твердые предметы: пустышку, ложку и прочее — это называется рефлексом выталкивания. В первые месяцы жизни этот рефлекс защищает малыша от попадания в дыхательные пути посторонних предметов.

Если ваш ребенок проявляет всё вышеперечисленное раньше, всё же лучше дождаться четырех месяцев. Дело в том, что до этого возраста еще не до конца сформирована пищеварительная система ребенка. Например, слизистая оболочка кишечника устроена таким образом, что всасывает всё молоко без остатка, чтобы получить максимум питательных веществ. Но когда ребенок получает новую пищу, такая высокая проницаемость может быть опасна, поэтому к 4 месяцам слизистая кишечника становится более защищенной. Только к этому возрасту появляются ферменты, которые могут переваривать не только мамино молоко, но и более сложные и разнообразные продукты; формируется местный иммунитет в кишечнике, который будет защищать малыша от отравления.

Ждать более шести месяцев тоже не стоит. Организм маленького ребенка растет ежедневно, и если он не будет получать дополнительного питания к полугоду, могут начаться проблемы с развитием. К тому же позднее начало прикорма повышает риск аллергических реакций.

Поэтому оптимальный возраст для прикорма — 4–6 месяцев.

Правила прикорма

  • Любое новое блюдо должно состоять из одного компонента, особенно это касается промышленных каш и пюре. Если на отдельные продукты не будет аллергии, со временем можно будет начать их комбинировать (например, рисовую кашу с тыквой).
  • Важно вводить новый продукт в первой половине дня, чтобы не пропустить возможную аллергическую реакцию.
  • Начинать знакомство ребенка с новой едой нужно с половины чайной ложки, постепенно увеличивая порцию в течение недели до рекомендуемой нормы.
  • Если ребенок отказался пробовать какую-то еду, можно предложить ее еще раз через несколько дней. Отказ может быть связан с плохим настроением, посторонним запахом, усталостью. Иногда малышу нужно 10–15 попыток для того, чтобы распробовать какой-то продукт.
  • Прикорм дают до основного кормления грудью или детской молочной смесью.
  • Если ребенок находится на грудном вскармливании, важно после каждого введения прикорма прикладывать его к груди для сохранения лактации.

В интересах родителей познакомить ребенка с самыми разными продуктами. Чем более разнообразен рацион ребенка, тем легче будет сформировать привычку к здоровому питанию.

Чего не стоит допускать в прикорме

  • Не стоит вводить новые продукты во время болезни ребенка или на фоне каких-то событий (переезд, посещение поликлиники, гости в доме).
  • Новые продукты не рекомендуется вводить до и после плановых прививок (в течение 3–5 дней).
  • Продукты прикорма не должны содержать соль и сахар, вкусовые добавки.
  • Начиная с 9 месяцев, когда в рационе малыша появится еда кусочками, не оставляйте его одного с тарелкой еды: он может подавиться, а мелкие кусочки засунуть в нос.

С каких продуктов начинать прикорм

Педиатры разработали оптимальный порядок введения новых продуктов в рацион малыша для того, чтобы свести к минимуму аллергические реакции и последовательно познакомить с новыми вкусами.

  1. Первый прикорм рекомендуется начинать с овощного пюре или каши.

Если малыш недостаточно весит и у него учащен стул, лучше начать с безмолочных каш из одной из круп: кукурузной, гречневой или рисовой.

Если ребенок страдает запорами или имеет лишний вес, то начинают с овощей. Первым идет пюре из зеленых овощей с нейтральным вкусом (кабачок, брокколи или цветная капуста на выбор).

К овощам и каше можно добавить немного сливочного или растительного масла. На адаптацию к одному продукту рекомендуется неделя. К 6 месяцам ребенок может получать уже несколько видов каш и овощей в виде пюре.

  1. С 6 месяцев можно пробовать мясное пюре. Рекомендуется начать с индейки или кролика как самого низкоаллергенного мяса.

После адаптации к мясу, в меню прикорма вводят фруктовое пюре без сахара. Начинать рекомендуется с яблока или груши. В качестве исключения фруктовое пюре можно вводить детям в первые полгода в том случае, если овощной прикорм не устранил проблему с запорами. А еще добавляют немного фруктового пюре в каши для детей со сниженным аппетитом. Важно помнить, что фруктовое пюре нельзя давать в качестве первого продукта прикорма.

  1. В 7 месяцев ребенок может попробовать желток куриного яйца. Начинать рекомендуется с половинки желтка. В этом же возрасте можно давать несладкое сухое детское печенье. Печенье идет не в основной прием пищи, а как дополнение, не больше 1–2 штук в сутки.

  2. С 8 месяцев в рацион малыша вводят рыбное пюре (до 30 грамм). Его следует готовить из нежирной морской рыбы (треска, минтай, хек, окунь), заменяя им мясное блюдо 1–2 раза в неделю.

  3. Также в 8 месяцев уже можно дать нежирный творог (до 50 грамм в сутки) и кисломолочные продукты (до 200 грамм). Следите, чтобы в них не входили сахар и ароматизаторы.

  4. В 9 месяцев ребенок должен получать все группы продуктов, поэтому разнообразить меню можно способом приготовления: паровые котлетки, творожная запеканка, фруктовое желе. Еду уже можно подавать нарезанной на кусочки. Ребенку важно получать твердую пищу, чтобы была нагрузка на жевательные мышцы для формирования правильного зубного ряда.

  5. Фруктовые соки не имеют большой пищевой ценности, поэтому их можно давать ребенку после того, как будут введены все основные продукты. Важно помнить, что соки повышают риск возникновения кариеса, поэтому ими лучше не увлекаться. Гораздо полезнее для ребенка получать фрукты в виде пюре, а с 9 месяцев — в виде кусочков.

Поскольку неадаптированная пища в отличие от грудного молока содержит мало жидкости, рекомендуется давать малышу воду между кормлениями. Общий объем — 150–200 мл в сутки.

Что не должно входить в прикорм

Жирное мясо и рыба. У малыша не вырабатывается достаточно пищеварительных ферментов, чтобы справиться с животными жирами. Поэтому жирные продукты дают большую нагрузку на печень и вызывают несварение.

Мед. Стремясь дать малышу лучшее, иногда родители заменяют вредный сахар на полезный мед. Однако для маленького ребенка он может быть очень опасен. Мед содержит споры бактерий ботулизма. Для более старших детей и взрослых они безопасны, а для младенца с еще несформированным микробиомом кишечника могут быть смертельны.

Газообразующие продукты и газированные напитки. Из-за несовершенства пищеварительной системы младенца нужно быть аккуратнее с бобовыми, капустой, виноградом, свежим хлебом (как ржаным, так и пшеничным). Ребенку до года безопаснее давать сушки, несладкое печенье и подсушенный хлеб.

Вводим с осторожностью

Цельное коровье и козье молоко можно давать ребенку понемногу, если нет индивидуальной непереносимости.

Высокоаллергенные продукты: ягоды и фрукты красного цвета, морепродукты, экзотические фрукты, орехи, икру предлагают ребенку после того, как введены все основные группы продуктов, то есть с 9 месяцев. Рекомендуется давать по одному продукту небольшими порциями и внимательно следить за реакцией. При хорошей переносимости продукты вводят в рацион.

Грибы можно попробовать дать ребенку около года с большой осторожностью, и только хорошо проверенные и приготовленные.

Прикорм при вегетарианстве

Ребенок в период формирования и развития всех систем организма должен получать все питательные вещества, витамины и минералы. Вегетарианские диеты недопустимы в питании детей раннего возраста. Особенно негативно отражается на развитии ребенка веганский рацион, состоящий только из растительной пищи.

Теоретически вегетарианская диета допустима при условии, что родители будут строго следовать рекомендациям педиатра по приему необходимых добавок микро- и макронутриентов. Однако на практике врачи сталкиваются с необязательностью выполнения плана питания, что приводит к серьезным необратимым нарушениям в развитии ребенка.

При вегетарианской диете в рацион входят яйца и молочные продукты, но отсутствует мясо. Ребенку на таком питании жизненно необходим дополнительный прием препаратов железа и витамина В12. Железо содержится в некоторых растительных продуктах, но это негемовое железо, которое не усваивается организмом человека. Гемовое железо есть только в мясе. Дефицит железа и витамина В12 приводит к анемии, и как следствие, к гипоксии и недоразвитию тканей и органов.

Гораздо сложнее обстоит дело с веганским рационом, исключающим мясо, рыбу, яйца и молочные продукты. Тут могут возникнуть проблемы с недостатком белка, витаминов А, D, В2, В12, железа, цинка, кальция, фолатов, омега-3 жирных кислот. Конечно, полезнее и проще было бы получать эти вещества из пищи.

Если родители всё же решаются на веганское питание для ребенка, жизненно необходима регулярная оценка здоровья детей и коррекция питания с учетом дополнительного приема всех необходимых элементов.

Ошибки в организации прикорма

Родители всегда хотят самого хорошего для своих детей. Большинство ошибок в прикорме совершаются из самых лучших побуждений. Обсудим, что не стоит делать во время кормления.

  1. За маму, за папу и за тетю Машу. Вполне объяснимо желание мамы накормить малыша досыта. Важно помнить, что прикорм — это не основной прием пищи, это дополнение, которое расширяет кругозор малыша и обучает новым навыкам. Если мы перекармливаем малыша, у него формируется неправильная пищевая привычка, которая может привести к ожирению, нарушению обмена веществ и другим проблемам со здоровьем. Поверьте, для знакомства с новым продуктом ребенку вполне достаточно одной-двух ложек. Важно вовремя остановиться, даже если малыш с охотой съел бы еще. Прикорм в первое время носит развивающий и педагогический характер. А необходимые калории ребенок получает с грудным молоком или адаптированной смесью.
  2. Не настаивайте, чтобы ребенок доел, если он больше не хочет. Если малыш отталкивает ложку, выплевывает еду или сжимает губы, он либо наелся, либо устал. Если игнорировать его отказ, в следующий раз будет гораздо сложнее скормить ему хотя бы одну ложку еды.
  3. Несмотря на то, что прикорм — это дополнение к младенческому рациону, его дают перед основным кормлением. Если ребенок утолит голод грудным молоком или смесью, он уже не будет пробовать незнакомый продукт, каким бы вкусным он ни был.
  4. Не стоит добавлять в блюдо малыша соль или сахар для улучшения вкусовых качеств. Важно познакомить ребенка с чистым вкусом продуктов. Замаскированные добавками, для него они все будут на один вкус, не говоря уже о том, что соль и сахар не полезны для здоровья.
  5. Если ребенок плохо ест, не нужно развлекать его мультиками во время еды. Отвлекая его внимание, мы не даем малышу сосредоточиться на новых ощущениях, он не может отследить наступление сытости. Для младенца сам процесс еды — это процесс познания мира. Вкус, запах, консистенция, температура еды, материал тарелки, форма ложки, рисунок на салфетке — всё это требует внимания ребенка. Лучше, если не мультгерой будет объяснять ребенку, как покорить мир, а мама расскажет, что лежит в тарелке, какого оно цвета и чем отличается от другой еды. Знакомый голос и концентрация на происходящем дадут ребенку гораздо больше, чем лишняя ложка каши.

Не бойтесь вводить прикорм. Освоение новых навыков и знакомство с новыми вкусами  доставит удовольствие ребенку. А если вы будете готовить сами, ешьте то же, что даете малышу: так вы сэкономите время и за компанию оздоровите свой рацион. К тому же ребенок всегда охотнее пробует то, что едят другие.

В первый год пищеварение малыша только формируется, и введение прикорма – очень ответственный этап в развитии его здоровья. От того, как пройдет знакомство с новыми продуктами, зависят не только пищевые и вкусовые предпочтения, но и работа пищеварительной системы и здоровье в целом.

Александра Александровна Токарева, педиатр Doctor Smart

“Время начала прикорма – это 4–6 месяцев. Обратите внимание, когда у ребенка угаснет врожденный рефлекс выталкивания, — обычно к 4–5 месяцам. Этот рефлекс является защитным, так как малыш еще не умеет заглатывать твердую пищу. Неправильное начало прикорма может привести к проблемам с аппетитом и здоровьем ребенка.” 

7 самых распространенных ошибок мам в начале прикорма:

1. Чем раньше начать прикорм, тем лучше

До года пищеварение только формируется, и слишком ранний прикорм может нарушить этот процесс. Кишечник и пищеварительные железы малыша еще незрелые, и прикорм может обернуться расстройством пищеварения у ребенка.

2. Не надо начинать прикорм, пока есть молоко

Запоздалое введение прикорма ведет к серьезным проблемам: железодефицитная анемия, отсутствие пищевого интереса, задержка физического развития, недостаток витаминов, риск аллергии. Да, грудное вскармливание дает малышу все необходимое, но к 4–6 месяцам потребность в питательных веществах растет. Чтобы удовлетворить ее без прикорма, ежедневно малышу пришлось бы выпивать 2-3 литра молока.

3. Давать больше фруктов и овощей во время прикорма

Даже если малыш с аппетитом реагирует на прикорм, никогда не превышайте норму продукта, положенную по возрасту. Иначе желание дать ребенку больше витаминов обернется расстройством пищеварения или аллергией. Начинать надо с однокомпонентного продукта и вводить его понемногу в течение 5-7 раз, чтобы оценить реакцию на него организма ребенка.

4. Не надо ограничивать ребенка, если ему нравится новая еда

Задача прикорма в том числе научить ребенка в раннем возрасте различать сытость и голод. В будущем дети, которых кормят сверх меры в детстве, подвержены ожирению, нарушению обмена веществ и нагрузке на пищеварительную систему.

5. Малышу не понравился продукт, значит он не нужен в прикорме

Если ребенок не оценил брокколи с первого раза, это не значит, что от них можно отказаться. Ребенок с рождения различает четыре вкуса: сладкое, горькое, кислое, соленое и отдает предпочтение сладкому. Дайте малышу распробовать новый продукт – обычно на это требуется не менее 8-10 раз.

6. Ребенок сам знает, что нужно его организму

Если малыш тянется за ярким экзотическим фруктом или конфетой, хочет попробовать мороженое из ваших рук, поберегите его здоровье. Взрослая еда может содержать консерванты, красители и ароматизаторы. Это опасно – организм ребенка до года усваивает лишь простые продукты. Узнать, какие продукты подходят для прикорма, вы всегда можете у нашего педиатра онлайн.

7. Не вовремя вводить твердую пищу в общий прикорм

Примерно в 4-5 месяцев у ребенка пропадает рефлекс “выталкивания” пищи. В это время нужно начать прикорм, с плавным добавлением твердой пищи после 6 месяцев. Если ввести твердую пищу слишком рано, малыш с ней не справится, позже 9 месяцев – навык жевания может не развиться. Отсутствие в рационе ребенка твердой пищи, также приводит к слабости артикуляционного аппарата ребенка, нарушению развития речи.

Ориентироваться в питания и времени начала прикорма действительно сложно, особенно для молодой мамы. Но это очень ответственный процесс, ошибки в котором могут привести к серьезным нарушениям в здоровье малыша. Если вы сомневаетесь в выборе питания и времени начала прикорма, обратитесь за консультацией к педиатру онлайн.

    Содержание:

  1. Как правильно вводить прикорм?

    • Когда вводить прикорм?
    • Почему не нужно вводить прикорм раньше?
    • С чего начинать прикорм?
  2. Схема введения прикорма и аллергия
  3. Как заменять кормления прикормом?
  4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
  5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
  6. Как продолжать введение прикорма?
  7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Первый прикорм

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

  • может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

  • не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

  • засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

  • может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Тест о том, в каком возрасте дети начинают чувствовать соленое 700х300-top

Считается 1, 2, 5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев. Как начать прикорм, если вы еще не закончили грудное вскармливание, читайте тут.

А вы знали, что…

Кожа малыша в несколько раз тоньше и нежнее, чем у взрослых, поэтому подгузник должен быть мягким, как облачко. И мы позаботились об этом! 4 в 1: мягкие, впитывающие, дышащие, гипоаллергенные! Все это новые умные подгузники Huggies Elite Soft

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Первый прикорм

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

Тест о том, в каком возрасте дети начинают чувствовать соленое_bottom-500x500

Полезно знать

Смотрите рекомендации педиатров по введению прикорма в видеоуроках Школы родителей Huggies.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется 2 давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

Первый прикорм

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Здесь мы рассказываем, какое меню подойдет малышу с 7 месяцев.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Тест о том, в каком возрасте дети начинают чувствовать соленое 300х500-bottom

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям1, 2, 5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Как справиться с ролью мамы?

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Прикорм гораздо проще, чем кажется начинающим родителям. Всего один видеоурок — и вы узнаете главные секреты прикорма без забот и хлопот!

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него 4. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. 1

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения 2.

Первый прикорм

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Первый прикорм

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

Первый прикорм

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль 5, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Правила прикорма
  • Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой.

  • Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком).

  • Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление.

  • Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно.

  • Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу.

  • Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8–10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания).

Возраст Продукты

до 4 месяцев

Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

4-6 месяцев

Можно по желанию давать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6–8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).

6-8 месяцев

Начинают прикорм с любого из продуктов следующих групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя остальные продукты этих групп, включая потенциально аллергенные (рыбу, яйца). Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.

8–12 месяцев

Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6–8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.

После 12 месяцев

Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье молоко и мёд.2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. When, What, and How to Introduce Solid Foods

  2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

  3. Кишечный ботулизм и мёд.

  4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

  5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

  6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Автор Фёдор Катасонов    

Автор

    Научный редактор Мария Гантман    

Научный редактор Мария Гантман

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • От чего может садится аккумулятор на машине как исправить
  • Основные ошибки при установке пластиковых окон
  • От чего квашеная капуста получается сопливой как исправить
  • Основные ошибки при укладке ламината
  • От чего зависит ошибка определения стоимости участка

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии