Как у новорожденного запор исправить

Кажется, что пищеварение младенца должно быть идеальным, но на деле многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Проблемы с дефекацией возникают, как у малышей на грудном, так и искусственном вскармливании. У одних деток первые запоры появляются через месяц после рождения, а других — через год. Причины тому могут быть разные, но в любом случае проблему нужно решать, так как она несет опасность для здоровья малыша.

• Опасность запора у грудничков
• Симптомы запора
• Запор при грудном вскармливании
• Причины запора
• Способы лечения
• Запор при искусственном вскармливании
• Лечение и профилактика

Опасность запора у грудничков

Нормальный процесс пищеварения необходим в организме для переработки поступающей пищи, выделения и усвоения полезных веществ, а также для выведения токсинов. Если органы ЖКТ не работают правильным образом, возникают серьезные проблемы с дефекацией. В процессе движения по кишечнику каловые массы постепенно разлагаются, и высвобождается аммиак. Это токсичное вещество, которое приводит к отравлению организма.

Регулярные запоры у младенцев приводят к таким последствиям:

• проблемы с развитием;
• замедление умственной активности;
• раздражительность и плаксивость;
• нарушение обмена веществ;
• выпадение слизистой прямой кишки;
• невозможность в будущем опорожняться без вспомогательных средств (клизма или слабительное);
• развитие энкопреза (недержание кала).

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обращаться за помощью к педиатру. Только так можно справиться с деликатной проблемой без последствий для здоровья.

Симптомы запора

Чтобы вовремя определить наличие проблемы, необходимо знать, как часто в норме должен опорожняться новорожденный. При грудном вскармливании малыш должен ходить в туалет после каждого кормления (7-9 раз в сутки в зависимости от режима кормления). У малышей, которые питаются искусственной смесью, дефекация происходит от 1 до 4 раз в сутки. Однако организм каждого ребенка индивидуален, поэтому необходимо ориентироваться на его самочувствие.

У деток до трех месяцев о запоре свидетельствует дефекация раз в 2-3 дня, консистенция кала становится очень плотной, в массе появляются четкие фрагменты, ощущается очень неприятный гнилостный запах. При искусственном вскармливании симптомом запора является дефекация реже 1 раза в сутки или 6 раз в неделю. Появляются вздутие живота, боли, потеря аппетита, сыпь на теле. Чтобы опорожниться, малышу приходится сильно тужиться, что приводит к появлению трещин и выпадению прямой кишки.

Запор при грудном вскармливании

Когда малыш питается молоком матери, он опорожняется после каждой еды. Происходит это до 7 раз в сутки. Как только молоко попадает в желудок, запускается специальный рефлекс, активизирующий перистальтику кишечника. Кал опускается в прямую кишку и при контакте его с нижней частью кишки происходит дефекация. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, желтый или желто-коричневый оттенок. Также нормой считается зеленоватый отлив испражнений, наличие в них белой пены и запах кислого молока.

Причины запора

Проблемы с опорожнением наблюдаются в таких случаях:

• аномалии развития органов ЖКТ;
• незрелость нервной системы;
• внутриутробный недостаток кислорода;
• последствия недоношенности: слабость мышц, дефицит витамина D;
• дисбиоз кишечника;
• аллергическая реакция на продукты в рационе мамы.

Иногда проблемы со стулом носят временный характер. Причинами отсутствия стула являются недостаток жидкости в организме, недокорм из-за небольшого количества молока у матери, стрессы (нет мамы, нужно привыкать к няне, слишком частое использование клизм).

Способы лечения

Есть несколько действенных способов справиться с проблемой:

1. Докармливать малыша смесями, если лактация слабая и материнского молока не хватает. Педиатры советуют использовать адаптированные смеси и пребиотики, которые улучшают микрофлору в кишечнике ребенка.
2. Маме нужно соблюдать специальную диету: пить не менее 2-3 л жидкости в день, употреблять больше фруктов, овощей, круп, определенные виды хлеба (ржаной, отрубной). Томаты, бобы, капусту , лук, виноград, груши, грибы, копчености и пряности, а также рис необходимо исключить из рациона или существенно умерить употребление, так как эти продукты стимулируют образование газов.

   Готовые вкусные блюда для здорового питания. Заказать с доставкой. «Милти»

3. Обеспечить малышу нормальную физическую активность. До 5 месяцев хватает естественной активности, дополнительно можно делать легкую гимнастику.

   
4. Регулярно делать массаж животика, совершая мягкие поглаживающие движения по направлению часовой стрелки. По завершении массажа нужно аккуратно прижать ножки малыша к животу, держа их за голеностопы.
5. Использовать натуральные средства для уменьшения газообразования (укропная вода, чай с фенхелем). Аптечные препараты должен назначать только педиатр.

Кормление должно происходить не по часам, а по требованию малыша. Если ребенок хорошо спит и стабильно набирает вес, то докармливать его не нужно. Также не рекомендуется использовать народные методы от запора, например, вставлять в анус кусочек мыла. Это приведет к раздражению слизистой прямой кишки и даже ожогу.

Запор при искусственном вскармливании

При использовании смесей проблема запора наблюдается чаще. Молодой маме не всегда удается сразу правильно отрегулировать частоту кормления и оптимальный объем смеси для одного приема пищи. Также часто проблема бывает связана со следующими важными моментами:

• одновременное использование разных смесей для кормления;
• недостаток жидкости;
• низкая активность ребенка;
• врожденные патологии ЖКТ;
• специфическая реакция детского организма на отдельные компоненты смеси.

Не стоит спешить с введением прикорма, так как пищеварительная система малыша будет перегружена. В результате нарушится естественный процесс дефекации. Проблему запора необходимо решать, так как со временем он приобретет хроническую форму, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение и профилактика

При отсутствии нормальной дефекации, необходимо предпринять следующие меры:

• Обратиться за консультацией к педиатру. Врач поможет правильно подобрать молочные смеси и порекомендует безопасные для ребенка свечи и слабительные препараты.
• Давать ребенку достаточно воды.
• Не прерывать резко кормление грудью. Лучше всего в первое время использовать смешанное кормление, чтобы материнское молоко стимулировало выработку пищеварительных ферментов.
• Делать массаж и гимнастику. Упражнения помогут наладить нормальную дефекацию, и в дальнейшем будут использоваться в качестве профилактики.

Запор у новорожденных имеет разные причины, однако, в любом случае, игнорировать проблему нельзя. Если ребенок не опорожняется в нормальном режиме и объеме, требуется помощь педиатра. Это может быть симптомом развития серьезных патологий органов ЖКТ, нервной системы, пищевой аллергии, лактазной недостаточности, васкулита, эндокринных нарушений. Нельзя заниматься самолечением и постоянно использовать клизмы. Это только усугубит проблему и может стать причиной травмирования прямой кишки, а прием слабительного без назначения врача полностью нарушит нормальный процесс опорожнения.

Как показывает практика, проблемы со стулом у новорожденных возникают с завидной регулярностью. При этом нарушения в работе кишечника происходят и у тех детишек, которые питаются грудным молоком, и в равной степени свойственны младенцам на искусственном вскармливании.

В первые 12 месяцев запоры возникают, по крайней мере, у четверти малышей. В этом случае у ребенка грудного возраста чаще всего дефекация проходит с большим трудом и является довольно болезненным процессом. Кал в данной ситуации отчасти напоминает козьи экскременты. Он такой же твердый и сухой.

В самом начале жизни реакции организма человека еще не полностью сформированы. В результате опорожнение кишечника или мочевого пузыря происходит непроизвольно и лишь в тех случаях, когда давление на сфинктеры начинает превышать предельно допустимые значения.

Особенности

В организме младенца пока не производятся некоторые необходимые для пищеварения ферменты. В итоге нередко он пукает или страдает от расстройств кишечника. В норме дефекация должна происходить от 2-х до 4-х раз за сутки. Сама по себе она случается немедленно после того, как проходит сигнал, подтверждающий, что толстая кишка заполнена. Им является давление, оказываемое на сфинктер скопившимися каловыми массами.

Таким образом, задержка более чем на сутки должна заставить тревожиться маму.

А если малыш не какает 3-й день, то меры следует принимать неотложно. В противном случае состояние ребенка может быстро ухудшиться.

Волноваться, впрочем, сильно не нужно, когда грудничок пукает, но при этом не какает. Это отнюдь не говорит о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. Отсутствие газов несет в данной ситуации гораздо больше опасностей, поскольку свидетельствует о непроходимости кишечника.

Если грудничок нормально пукает, но при этом не какает, то, вероятнее всего, его организм попросту приспосабливается к новым продуктам. Задержки дефекации в данном случае являются следствием:

• смены режима питания;
• изменения состава пищи;
• перемене температуры в помещении.

О нормальном самочувствии свидетельствует обычное поведение ребенка. Он:

• не плачет;
• весел;
• нормально спит;
• прибавляет в весе.

В этот период ЖКТ малыша учится правильно и максимально эффективно реагировать на изменения. Впоследствии реакциями начнет управлять сознание, в то время как сейчас ими ведает еще подсознание.

Если выходят газы с запахом, то, скорее всего, виной тому неприспособленность ЖКТ к новым продуктам. Это совсем не означает, что имеется какая-либо патология, когда в остальном малыш чувствует себя нормально.

Когда грудной ребенок много пукает, это означает, что:

• мама, кормящая грудью, неправильно питается;
• продолжается адаптация ЖКТ младенца;
• такова реакция на новую искусственную смесь;
• он при кормлении заглатывает воздух (скорее всего, его неправильно держат у груди);
• малышу трудно покакать (в этом случае газы являются своеобразной стимуляцией кишечника).

Сам по себе метеоризм причиняет малышу определенный дискомфорт, из-за чего он нередко плачет и капризничает.

Что делать

Молодые и не обладающие опытом родители, как правило, начинают сильно паниковать и стремятся принять какие-либо меры неотложного и часто радикального характера. Они попросту готовы сделать все что угодно, лишь бы их малыш наконец-то покакал. Иногда грудничкам дают даже слабительное, предназначенное для взрослого контингента. Важно знать – поступать так нельзя ни в коем случае. Ребенок в столь юном возрасте еще слишком уязвим, и по этой причине никаких лекарств без назначения доктора ему принимать не следует.

Также не нужно делать клизму грудничку, ведь в таком случае произойдет сбой всей его системы пищеварения, и только что настроенный природой механизм потеряет возможность выполнять свои функции надлежащим образом. Клизма раздражает прямую кишку, и дефекация произойдет принудительная, а не естественная.

Согласно научным исследованиям, люди, которым в детстве регулярно чистили кишечник клизмой, впоследствии часто страдают хроническими запорами и прочими расстройствами пищеварения. Посему эта мера может рассматриваться как последнее средство, когда ничего другого больше не остается.

Как помочь

В том случае, если новорожденный сутки или больше не может покакать, ему поможет массаж. Малыша кладут на спину и круговыми движениями, по часовой стрелке совершают массаж животика. Это позволяет:

• расслабить мускулы;
• ускорить обращение крови;
• простимулировать перистальтику.

Очень эффективно также упражнение, именуемое «велосипедом». Ступни ног младенца берут в руки и по очереди каждую ногу сгибают и разгибают.

Как отмечает доктор Комаровский, хорошо способствует интенсификации пищеварительных процессов также ванна. Она должна быть теплой (до 37 градусов). При этом эффект будет намного более выраженный, если вместе с малышом ее примет и мама. Позитивный результат усиливается, когда там же ребенок и поест.

Теплая ванна позволит малышу расслабиться, а пища, вероятнее всего, спровоцирует опорожнение кишечника. После этого новорожденного нужно промассировать мягким полотенцем и натереть маслом. Важно следить, чтобы малыш длительное время не лежал на спине – такая поза негативно влияет на дефекацию. Намного правильнее будет укладывать его на бок или на живот.

Если ничего из вышеописанного не помогает, можно использовать механический способ. Для этого необходимо ввести ему в анус наконечник градусника или же ватную палочку. Достаточно будет углубиться на сантиметр. После этого предмет несколько раз поворачивают и достают. Затем на малыша надевают подгузник и укладывают на живот. Обычно опорожнение кишечника себя ждать в этом случае не заставляет.

Посодействует дефекации также и свечка из глицерина.

Медикаменты

Родители всегда должны помнить, что использование медпрепаратов во всех случаях приводит к изменениям в пищеварении. В итоге нередко они провоцируют и диарею, и хронический запор. При этом лекарства, содержащие бифидобактерии, часто приводят к тому, что в ЖКТ начинают происходить процессы, провоцирующие функциональные расстройства и нарушения необратимого типа.

Принимать их разрешается исключительно по предписанию лечащего врача. В том случае, когда после использования препаратов произошли какие-либо сбои в пищеварении грудного ребенка – об этом непременно нужно проинформировать педиатра.

После того как ребенок все же сходил «по большому», обязательно надлежит осмотреть его кал. Прежде всего, требуется обратить внимание на его консистенцию. Если никаких заметных изменений не наблюдается, то опасаться нечего.

К врачу нужно обратиться, когда кал:

• изменил цвет;
• жидкий, к тому же имеет вкрапления в виде гранул;
• источает сильный гнилостный запах.

Все эти признаки свидетельствуют с большой степенью вероятности о развитии какого-либо заболевания кишечника.

Запор у грудничка: причины, что делать, профилактика

В норме кишечник новорожденного, особенно в возрасте от рождения до шести недель, должен опорожняться несколько раз в сутки. Обычно это происходит после каждого кормления. Иной раз бывает, что у грудничка стул может отсутствовать неделю. Если ваш малыш при этом не проявляет беспокойства, вам тоже беспокоиться не стоит. В таких случаях причина отсутствия дефекации – в практически полном усвоении грудного молока. То есть в кишечник попадает небольшое количество отходов, и опорожнится он лишь при их накоплении в достаточном количестве. Но если отсутствие стула у грудного ребенка сопровождается вздутием живота и повышенным газообразованием, он проявляет беспокойство, плачет и тужится, то мамам надо принимать срочные меры – это запор!

Каким должен быть стул у новорожденного?

Обычно стул грудного малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Его цвет желтовато-коричневый, приближенный к горчичному. Окисляясь на воздухе, становится зеленоватого оттенка. Есть запах, но сильно отталкивающим его назвать нельзя. Если мама кормит грудничка молочной смесью, то его стул становится консистенции густого пюре и кишечник опорожняется реже. В норме, если ребенок до 6 месяцев получает только грудное молоко матери, дефекация должна происходить от 1 до 8 раз в сутки, после полугода жизни – 1-3 раза в сутки. Однако зарубежные исследователи считают, что эти цифры не следует воспринимать слишком буквально. Когда ребенок нормально растет и развивается, то частота и консистенция его стула могут быть различными, и мамы не должны акцентировать на этом свое внимание.

Чем обуславливаются нарушения дефекации?

Чаще всего запоры у младенцев имеют функциональный, то есть приобретенный характер (почти 90 %). Возникают из-за нехватки молока и неправильного рациона кормящей матери; при раннем переводе ребенка на искусственные смеси и резкой смене одной смеси на другую; в случаях нарушений питьевого режима; при аллергических реакциях на компоненты молока или молочной смеси (например, к белку коровьего молока); сбоях в работе щитовидной железы; дефиците железа. Среди причин назовем также дисбактериоз, незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы малыша. Причиной проблем со стулом часто служит лактазная недостаточность – дефицит лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Как результат возникают трудности с усвоением грудного молока.

Вместе с тем запоры у грудничков могут иметь органический, то есть врожденный характер. Они, как правило, мучают малыша с первых же дней жизни и связаны с различными аномалиями в развитии. Речь может идти о сужении кишечника и удлинении его участка; кишечных инфекциях; нарушении перистальтики кишечника вследствие слабости его мышц; рахите (недостаток витаминов группы D); муковисцидозе; болезни Дауна; гипотиреозе; болезни Гиршпрунга. Нередко так называемые органические запоры провоцируются различными родовыми травмами. Причины задержки дефекации, бывает, кроются в желчном пузыре. В силу ряда причин (как врожденных, так и приобретенных) он может работать неправильно, что приводит к нарушениям пищеварения у младенцев.

Транзиторный дисбактериоз как причина запора

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в котором нет микрофлоры. Заселение различными микроорганизмами происходит в течение первых недель жизни. В том числе условно-патогенными, которые поначалу превалируют над полезными бифидо— и лактобактериями и при активном размножении могут вызывать различные заболевания. Но чем раньше кроха приложится к груди, тем больше шансов избежать такого развития событий. Дело в том, что материнское молоко содержит защитные антитела и другие нутриенты, которые стимулируют рост полезной микрофлоры, одновременно подавляя жизнедеятельность патогенной. Но это происходит не так быстро, занимая некий «переходный» период, который и называется транзиторным дисбактериозом.

На фоне транзиторного дисбактериоза у грудничков могут развиваться запоры. Их причина как раз в недостаточном количестве полезной микрофлоры – ведь именно она ответственна за выработку вещества, стимулирующего перистальтику кишечника. Транзиторный дисбактериоз проявляется и другими симптомами: учащенный стул, изменение цвета каловых масс, появление в кале непереваренных комочков, вздутие живота, избыточный метеоризм (особенно во время дефекации), кишечная колика, частые срыгивания, молочница в полости рта, аллергическая сыпь (а именно токсическая эритема). Но если обходится без осложнений и кишечных или кожных инфекций, то применяются (в зависимости от проявлений) препараты пробиотиков, спазмолитики, абсорбенты, пищеварительные ферменты. Препараты должен назначать врач.

Важность выявления запора на ранних стадиях

В начале нашей статьи мы упомянули некоторые признаки нарушения дефекации (у малыша вздувается живот, отходят газы, он беспокойный и плачет). Кроме этого у младенца появляется кишечная колика, он может отказываться от груди или, наоборот, постоянно искать ее. Последнее объясняется не разгоревшимся аппетитом, а желанием найти успокоение. Характерен плач, сопровождающийся притягиванием ножек к животику. Часто запор сопровождается повышением температуры тела и даже рвотой, что объясняется самоотравлением организма не выведшимися шлаками. Рвота – очень тревожный знак, она может привести к обезвоживанию, что чревато осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если не принять меры, могут развиться дисбактериоз и серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.

Понятно, что до подобного развития событий проблему лучше не доводить. Поэтому важно распознать запор на стадии, когда он только-только начинает заявлять о себе. Первые звоночки: ребенок в течение двух суток не имеет стула, перед дефекацией он долго, вплоть до покраснения тужится, а каловые массы имеют твердую консистенцию (иногда с кровью). Если мама обнаружит у ребенка хотя бы один из вышеназванных симптомов, она обязана проконсультироваться с врачом. Не исключено, что никакого специального лечения не понадобится и с проблемой можно будет справиться самостоятельно. Но без «самодеятельности», следуя всем указаниям доктора, действуя при этом очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Ниже мы расскажем вам о методах лечения запоров у младенцев в домашних условиях.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Начинать следует с массажа и приемов лечебной физкультуры. Это стимулирует перистальтику кишечника. Перед кормлением выкладывайте малыша на животик. Массаж проводится тоже перед кормлением: рекомендуются круговые движения на животике по часовой стрелке. После «трапезы» ребенка не укладывайте сразу – подержите его что называется «столбиком», то есть вертикально. Подбрасывать на ладони, как многие делают, не нужно, можно спровоцировать отрыжку. Чтобы стимулировать кишечник и отход газов, выпрямите ножки малыша и одновременно согните их к животику. Повторяйте 10-15 раз, плотно прижимая к области ниже ребер. Потом то же самое, но каждой ножкой в отдельности. Если кроха хорошо держит голову, возьмите ее под коленки и подержите над пеленкой или унитазом.

Вы уже ввели в рацион ребенка прикорм? Это может помочь в борьбе с запорами. Морковь, кабачки, тыква – природные слабительные. А вот картофельное пюре и каши в таких случаях не годятся, они «закрепляют» кишечник. Подходит в качестве послабляющего курага, а также чернослив, но только начиная с 5-месячного возраста. В борьбе с запорами эффективна стимуляция ануса. Введите в отверстие смазанную вазелином ватную палочку, но неглубоко, на 1 см, и осторожно повращайте. В некоторых случаях помогают газоотводные трубочки – и при запорах, и при коликах. Их вводят на глубину не более 3-х см. Бытует мнение, что частое использование трубочек вызывает привыкание. С этим утверждением кто-то согласен, а кто-то нет, однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять ими.

Ничего из этих способов не подходит? Тогда берите на вооружение «радикальный» метод – клизму. Резиновую грушу предварительно прокипятить, после чего заполните ее водой комнатной температуры и смажьте наконечник вазелином. Помните: использовать для смазывания мыло, особенно хозяйственное, нельзя, оно может обжечь нежную слизистую малыша. Уложив кроху на бочок и согнув его ножки в коленках, введите наконечник груши на 2 см в анус и медленно выпускайте воду. Желательно, чтобы в этот момент вам кто-то помогал придерживать младенца. После процедуры должен полежать: придерживайте его ягодицы еще 2-3 минуты. Альтернатива клизме – ректальная свеча с глицерином. Разделите ее на 4 части, закруглите пальцами и введите одну, следя, чтобы кроха ее не вытолкнул.

Когда без врачебной помощи не обойтись…

К сожалению, далеко не во всех случаях можно справиться с запором самостоятельно. Если нарушения дефекации сопровождаются сильными болями в животике, грудничок отказывается от пищи, у него сильно вздут живот, а в каловых массах обнаружена кровь, немедленно отправляйтесь к врачу. Он может назначить слабительные средства, которыми все же лучше не увлекаться (равно как и клизмами). Если причина запора – дисбактериоз, то педиатр назначит препараты для восстановления микрофлоры (например, Биокомпексы Нормофлорины). Осмотрев ребенка, доктор может направить вас к другим специалистам, например, к эндокринологу или урологу. Причины запоров имеют нередко и эмоционально-психологическую составляющую (возможно, малыша что-то испугало, он испытал стресс). В этом случае понадобится помощь невролога.

Способы профилактики запора у грудничков

На возникновение проблем с дефекацией очень часто влияет неправильный рацион кормящей матери. Ей достаточно включить в пищу больше овощей и хлеба с отрубями, есть чернослив и употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт), как запор у грудничка пройдет сам собой. А вот белый хлеб, рис, бананы, кофе и орехи, а также газообразующие виноград и капусту из рациона нужно исключить.

С запорами – не только у младенца, но и у его мамы – помогают бороться отруби. Употребляйте их по столовой ложке 3 раза в день перед принятием пищи. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то профилактику лучше доверить педиатру. Возможно, он посоветует обычную молочную смесь заменить лечебной. Он же назначит вашему грудничку кисломолочные смеси.

Не спешите вводить в рацион крохи прикорм. Он тоже может спровоцировать запор, потому что в самом раннем возрасте в его организме отсутствуют ферменты для переваривания иной пищи, кроме молока. После 5-6 месяцев ему можно давать каши из богатых на клетчатку цельных круп, они улучшат перистальтику кишечника. Также важно, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды.

Запоры у малышей до года: в чём может быть причина?

Запоры у детей – нередкое явление. В среднем их распространённость составляет 25-30% 1 .
Пока ребёнок совсем мал, запор может доставлять мамам огромное волнение, так как малыш капризничает, плачет, но не может объяснить, что именно его беспокоит. А каждая мама хочет помочь своему ребёнку, но часто не знает как. Поэтому регулярный стул – не только один из важных показателей здоровья малыша, но и важный фактор спокойствия родителей.

В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.

Причины запора у детей до года

• неправильный режим питания мамы, если малыш на грудном вскармливании;
• недостаточный питьевой режим ребёнка при искусственном вскармливании и при введении прикорма независимо от типа вскармливания;
• ранний перевод младенца с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
• быстрый перевод с одной молочной смеси на другую, менее чем за 3 дня;
• подстраивание кишечника под новые продукты и введение прикорма;
• недокорм;
• длительное и беспорядочное применение клизм, механических средств для стимуляции стула.

Что делать при запоре у ребёнка до года?

Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.

Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :

• бобовые;
• капуста;
• помидоры;
• грибы;
• черный хлеб.

• исключить манную и рисовую каши, бананы;
• уменьшить количество потребляемого молока;
• уменьшить в рационе количество сдобы, рафинированной пищи;
• сократить потребление таких продуктов, как черника, черный чай, какао.

Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.

У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:

• яблок;
• груши;
• абрикосов;
• персиков;
• чернослива.

Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.

Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.

Массаж и гимнастика

Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.

• начинаем с круговых поглаживающих движений по часовой стрелке;
• гладим косые мышцы живота от края тела к центру;
• массируем подушечкой указательного пальца область вокруг пупка по часовой стрелке;
• переходим на прямые мышцы живота;
• завершаем массаж расслабляющими поглаживаниями всего животика.

Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».

Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года

Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:

• Достаточное питьё. Это могут быть вода, компот, соки. Важно, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости.
• Режим дня. Постоянный график бодрствования, сна, игр и прогулок формирует в организме ребёнка привычку очищать кишечник в одно и то же время. Также это благотворно влияет на нервную систему.

Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».

Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак ® . Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта 4,5 .

Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:

• Подходит детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим 5 .
• Препарат можно принимать так длительно, как это необходимо 4,5 .
• Важно, что при приёме Дюфалак ® кишечник не перестаёт работать самостоятельно 4,5 .

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Ребенок боится ходить в туалет: Как справиться с детским психологическим запором

Многие родители сталкиваются с намеренной задержкой стула у детей из-за неприятных, болезненный ощущений во время хождения на горшок.

Ситуация обретает формат замкнутого круга. Ребенок не ходит в туалет долго — в результате ему больно. Запоминает боль — снова долго не ходит в туалет (уже терпит намеренно). В итоге ребенок боится ходить в туалет «по-большому». Так повседневный естественный процесс провоцирует целый комплекс неприятностей, сложностей и превращается в серьезную нервотрепку для детей и родителей.

Почему возникает такая проблема и как с ней справляться рассказывает детский психиатр Жерехов Алексей Борисович .

Из-за стресса у ребенка вся семья может переселиться к туалету и забыть все другие темы разговоров.

Термин «психологический запор» в официальной медицине не встречается. Эта проблема входит в симптомокомплекс, который называется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС). В МКБ-10 заболевание включено в группу невротических расстройств. Да-да, проблемы с горшком в данном случае относятся не к расстройствам ЖКТ, а к неврозу, вызванному неправильной работой вегетативной нервной системы и замедленному созреванию органов пищеварения. Это функциональное, а не органическое нарушение. Однако надо помнить, что диагноз выставляется после исключения органической патологии.

У ребенка медленнее, чем у остальных, созревают клетки слизистой. Как следствие, пища медленнее движется по кишечнику, травмируются мышцы и слизистая — отсюда и болевой синдром.

Так называемый «психологический запор» представляет собой расстройство по типу ферментативной недостаточности. У ребенка медленнее, чем у остальных, созревают клетки слизистой. Как следствие, пища медленнее движется по кишечнику, травмируются мышцы и слизистая — отсюда и болевой синдром. Страх боли формирует у ребенка желание отсрочить хождение в туалет. Боль часто ассоциируется с положением сидя, поэтому ребенок может ходить в туалет в положении стоя (в памперс или штаны).

Диагноз СДВНС не грозит ничем страшным. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако доставляет существенные неудобства и может портить качество жизни.

Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться периодически.

На что обратить внимание, если у ребенка страх ходить в туалет

Другие симптомы невроза. Родители могут не обратить внимание, но если ребенок плохо ходит в туалет из-за невротического состояния, у него будут и другие проявления: повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, неустойчивость сна, сниженная стрессоустойчивость, капризность, плаксивость (при этом плач часто переходит в истерики), низкая самостоятельность, склонность к протестам. Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни. Также могут наблюдаться другие соматические жалобы.

Связь со стрессом и переменами в жизни. Подумайте, после каких событий могла возникнуть эта проблема? Ребенок впервые пошел в садик или в школу? Какие-то изменения в домашней жизни? С какими стрессами ребенок сталкивался перед тем, как болезнь манифестировала? Какие стрессовые факторы продолжают действовать?

Проблема со стулом может оказаться соматизированным проявлением депрессии или субдепрессии, может быть связана со сложностью адаптации и волнением. Иногда усиление симптомов можно наблюдать осенью и весной — классическое время для обострения всех психосоматических расстройств, когда дискоординация вегетативных центров особенно выражена.

Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни.

Ребенок отказывается от определенных продуктов. Такие дети часто очень избирательны в своем рационе. Они имеют устойчивую тягу к определенным продуктам и настойчивое отвержение к другим — тем, которые сложнее переваривать. Они инстинктивно отказываются от продуктов, которые могут вызвать у них неприятные ощущение в ЖКТ. Это также показатель незрелости системы.

Наследственность. Имеет значение наследственный фактор. Если у кого-то из родителей или близких родственников наблюдались похожие или другие психосоматические симптомы, если у кого-то из них реактивная нервная система, пониженная стрессоустойчивость, нервозность — это может частично объяснять и симптоматику ребенка.

Как помочь ребенку решить деликатную проблему

Если ребенок не ходит в туалет по-большому по психологической причине, вам предстоит комплексная работа с участием гастроэнтеролога, психолога, налаживание режима питания и умеренные физические нагрузки.

Развивать у ребенка самостоятельность. Как мы уже говорили, для детей с повышенной невротизацией характерна повышенная зависимость от близких людей, манипулятивное взаимодействие. Вам предстоит работать над развитием навыков самостоятельности. С минимальным участием родителей ребенок должен научиться делать простейшие бытовые дела: укладываться спать, наводить порядок в своей комнате, оказывать посильную помощь по дому.

С минимальным участием родителей ребенок должен научиться делать простейшие бытовые дела: укладываться спать, наводить порядок в своей комнате, оказывать посильную помощь по дому.

Повышение уровня самостоятельности активизирует вегетативные центры. Так ребенок научиться брать ответственность на себя, сталкиваясь с какими-то событиями, станет увереннее в себе и спокойнее.

Заняться умеренной физической активностью. Физическая активность полезна не только для хорошей перистальтики, но и для правильной реакции организма на выброс адреналина. Спортивные кружки и секции, зарядки по утрам, во-первых, стабилизируют гормональный фон, а во-вторых, учат наш организм справляться с повышением уровня гормонов. Адреналин выделяется при спортивных нагрузках, организм постепенно учится реагировать на него без бурных невротических реакций.

Поработать над рационом питания. Набор продуктов и блюд для ребенка нужно подбирать вместе с гастроэнтерологом. Фастфуд и продукты, которые могут вызывать аллергию, могут спровоцировать проблемы с ЖКТ. Повышенная нагрузка на пищеварительную систему вызывает соматический симптом — далее рефлексы запускают психологическую составляющую.

Спокойно реагировать на проблему. Если родственники реагируют на ситуацию слишком ярко, постоянно спрашивают, почему ребенок терпит по-большому, это может усилить невротизацию.

Что делать, если лучше не становится

Если коррекция психолога, гастроэнтеролога и перечисленные выше изменения режима существенно не улучшают ситуацию в течение 2–4 недель, стоит обратиться к неврологу и психотерапевту.

Для снятия проблемной симптоматики и купирования невротических состояний специалисты могут назначить ребенку лекарственные препараты и лечение по методикам рефлекторной саморегуляции: работа с дыханием, гимнастика, вегетостабилизирующие комплексы упражнений. В школьном возрасте популярны нейрофизиологические тренинги, которые повышают стрессоустойчивость.

Помните, отсутствие помощи может перерасти в соматическую патологию более сильного характера или в патологию других органов.

Лечение энкопреза в Саратове, России у детей и подростков

Что такое энкопрез у детей и недержание кала у взрослых?

Энкопрез – это недержание кала, обусловленное дисфункцией прямой кишки и сфинктера заднего прохода.

Причины энкопреза

Причинами возникновения энкопреза являются нарушения центральной или периферической иннервации сфинктерного аппарата прямой кишки, повреждения мышечной ткани и слизистой оболочки кишки в результате травмы, врожденные пороки развития аноректальной области, воспалительные заболевания кишечника.

Детский энкопрез

Энкопрез у детей ( десткий энкопрез ) возникает чаще в возрасте от 6 до 10 лет. Он может быть одним из проявлений системных неврозов, и называется невротическим. Чаще болеют энкопрезом мальчики (энкопрез у мальчика).

Проявления невротического энкопреза, определение энкопреза

Невротический энкопрез проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверстия. Встречается в 10 раз реже ночного энуреза. У мальчиков выявляется в 5 – 10 раз чаще, чем у девочек. Часто причинами невротического энкопреза у детей является длительная эмоциональная депривация, слишком строгие требования к ребенку, конфликты в семье, разногласия матери и ребенка. Перинатальная энцефалопатия и гипоксические поражения головного мозга являются способствуюшими факторами развития энкопреза.

Основные симптомы энкопреза : нарушение навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. Часто ему сопутствует пониженное настроение, раздражительность, плаксивость, невротический энурез.

Ребенок пачкает трусики калом — что делать?

У ребенка, имевшего до того навыки опрятности, периодически в дневное время отмечается небольшое количество испражнений на белье (ребенок пачкает трусы калом). Чаще родители жалуются, что ребенок только «слегка пачкает штаны», в редких случаях обнаруживаются обильные испражнения (ребенок пачкает трусики). Обычно ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. В большинстве случаев дети болезненно переживают свой недостаток, стыдятся его, стараются спрятать от родителей испачканное белье. Своеобразной реакцией личности на энкопрез может быть чрезмерное стремление ребенка к чистоплотности и аккуратности. Частота недержания кала может быть различной. Расстройство нередко отличается упорным характером. В большинстве случаев энкопрез сочетается с пониженным фоном настроения, раздражительностью, плаксивостью.

Акт дефекации, дефекация, боль при дефекации

Акт дефекации — это сложный рефлекторный акт, в котором задействованы мышцы прямой кишки (rectum), мышцы брющного пресса, периферические нервы прямой киши, проводящие пути спинного мозга, кора головного мозга.

Опорожнение кишечника

Опорожнение кишечника осуществляется ректо-анальной зоной. Позыв на дефекацию появляется при достижении в прямой кишке давления 40 мм ртутного столба. Чувствительные рецепторы, воспринимающие наполнение прямой кишки каловыми массами, находятся в ампуле прямой кишки, в зоне заднепроходных крипт и морганиевых валиков. Основной функцией прямой кишки (rectum) является накопление, удержание, эвакуация каловых масс. Держание обеспечивает контроль над эвакуацией кишечного содержимого и осуществляется внутренним и наружным сфинктерами прямой кишки и мышцей поднимающей задний проход. При этом внутренний сфинктер является пассивным, обеспечивает смыкание стенок заднепроходного канала. Активное замыкание осуществляется наружным сфинктером.

Функция прямой кишки

Функция запирательного аппарата регулируется ганглием стенки прямой кишки и нижним подчревным сплетением, спинномозговым центром на уровне 2 — 4 крестцовых позвонков, корой головного мозга.

При повышении давления в прямой кишке идут импульсы к коре головного мозга, оттуда через спинномозговой центр возвращаются к наружному сфинктеру и леваторной мышце, давая сигнал к сокращению наружного сфинктера и леваторной мышцы. Это обеспечивает удержание каловых масс.

Держание каловых масс на ранней стадии накопления является пассивным процессом. На поздней стадии накопления становится активным, и держание регулируется корой головного мозга. Дефекация в норме происходит под контролем сознания.

У маленьких детей нервно-рефлекторные связи еще не установлены. Механизм их формирования вырабатывается постепенно в зависимости от окружающей обстановки и особенностей организма. Навык опорожнения кишечника начинает складываться с первых месяцев и закрепляется по типу условного рефлекса на время суток, звуков, световых раздражений. Условно-рефлекторные связи на акт дефекации устанавливаются со второго года. Создавая условные рефлексы на акт дефекации, их нужно регулировать. Необходимо прививать навык ежедневной утренней дефекации, как привычку умываться, чистить зубы, мыть руки перед едой.

Каломазание

К 2 — 3 годам жизни дефекация у здоровых детей является осознанной, волевой, управляемой. Дети чистоплотны и опрятны. Однако родители некоторых детей начинают отмечать, что ребенок, ранее чистоплотный, пачкает трусы, марает трусики. У ребенка появляется каломазание . Это сильно настораживает одних родителей, другие считают грязные трусы проявлением неумения правильно выполнять гигиенические навыки после акта дефекации, ребенка часто наказывают. Это обстоятельство приводит к несвоевременному обращению к врачу. Энкопрез возникает при поломке одной из цепей уже сформировавшейся условно-рефлекторной дуги.

Виды энкопреза

В зависимости от уровня нарушения в рефлекторной дуге и в связи с этим от функциональных особенностей запирательного аппарата, выделяют истинный и ложный (парадоксальный) энкопрез. Некоторые врачи в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Екатеринбурге выделяют диагноз органический (органической природы) и неорганический энкопрез (неорганической природы).

Истинный энкопрез

В основе недержания кала при истинном энкопрезе является торможение в коре головного мозга центра дефекации. Нарушается контроль центра над восприятием чувства позыва на дефекацию, на раскрытие анальных сфинктеров. Истинный энкопрез наблюдается намного реже, чем ложный (парадоксальный), всего лишь в 5% случаев.

Одной из причин истинного энкопреза являются стресовые ситуации, наличие постоянно угнетающих психику впечатлений в детском саду, семье, школе. Иногда родители этих детей находятся в разводе, мало внимания уделяют воспитанию ребенка. У детей с истинным энкопрезом часто выявляется астено-невротический синдром. В анамнезе у них была гипоксия во время внутриутробного развития (обвитие пуповины, гестозы, токсикозы, анемия матери, родовая травма, угроза прерывания беременности), часто дети рождались через кесарево сечение.

Ложный энкопрез

Ложный энкопрез (ложное — парадоксальное — недержание кала) возникает при переполнении прямой кишки каловыми массами у детей, страдающих запором. Одной из причин ложного энкопреза является систематическое подавление рефлекса на опорожнение в связи с неблагоприятной окружающей обстановкой. Ребенок преднамеренно подавляет позыв на дефекацию в связи с тем, что не может приспособиться к общественному туалету (посещение детского сада, школы). Чаще всего у этих детей неустойчива эмоциональная сфера.

Боязнь дефекации

Боязнь дефекации бывает при трещине, криптите, папиллите. Подавление позыва на дефекацию ведет к задержке стула, переполнению прямой кишки. Ее перерастяжение уменьшает чувствительность рецепторов, что снижает рефлекс позыва. Кал самопроизвольно выделяется через анальное отверстие. В этих случаях энкопрезу предшествует запор психологического происхождения (психогенный). Одной из причин ложного энкопреза являются перенесенные в грудном возрасте кишечные инфекции, которые ведут к дегенеративным изменениям интрамуральных ганглиев кишки. Последние к моменту рождения находятся в незрелом состоянии и дозревают после рождения.

Вследствие функциональных, а позже и органических изменений нервных клеток стенки прямой кишки понижается порог возбудимости механорецепторов. У таких детей снижается чувствительность и рефлекторная взаимосвязь прямой кишки с ее сфинктерным аппаратом. Происходит переполнение прямой кишки, сфинктер открывается до позыва на акт дефекации. При этом причиной недержания кала является не дисфункция, а снижение чувствительности стенки прямой кишки к повышению давления в ней.

Симптомы истинного энкопреза

Истинный энкопрез (недержание кала) возникает на фоне регулярного, самостоятельного стула. Основной симптом — каломазание (каломазанье). Возникает каломазание во время физического или психического напряжения, а часто без видимой причины. Заболевание в большинстве своем развивается постепенно, медленно прогрессируя. В редких случаях протекает быстро и заканчивается в короткие сроки. Клиника и течение зависят от вызвавшей причины, степени изменения в нервно-психической сфере, длительности заболевания. С течением времени волевой акт дефекации урежается, а затем и вовсе исчезает. У ребенка постоянно грязное белье (трусы), промежность в кале, нередко наблюдается раздражение кожи перианальной области (рядом с задним проходом, анусом), идет неприятный запах (воняет). При пальцевом исследовании — прямая кишка обычных размеров, тонус сфинктера снижен. Иногда энкопрез сочетается с энурезом.

Симптомы ложного энкопреза

Ложный (парадоксальный) энкопрез характеризуется хроническим запором (отмечается задержка стула более 32 часов на протяжении более трех месяцев). Основные симптомы: запор и каломазание. На фоне запора вначале эпизодически наблюдается каломазание. При прогрессировании запора каломазание усиливается. В rectum (прямой кишке) скапливается достаточно большое количество кала, давление в кишке превышает силу анального жома. Каловый столбик большого диаметра. Кал выделяется, как зубная паста из тюбика. Нередко родители жалуются на зловонный понос. Это ложный понос. В верхних отделах происходит бродильный процесс и жидкий кал, омывая скопившийся твердый кал, непроизвольно выделяется через анус. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется расширенная ампула, туго наполненная твердым калом. При пальпации живота пальпируется скопление кала в вышележащих отделах толстой кишки, которые могут симулировать новообразования.

Энкопрез код по мкб 11

В Международной классификации болезней 11 пересмотра, которая действует в Росиси с 1 января 2022 года (МКБ 11) есть следующие коды:

6C21.0 Энкопрез с запором или недержанием при переполнении

6C21.1 Энкопрез без запора или недержания при переполнении

6C21.Z Энкопрез, неуточненный

6C2Z Расстройства физиологических отправлений, неуточненные

Лечение энкопреза в России, лечение невротического энкопреза в Саратове

Сарклиник в Саратове успешно применяет инновационные комплексные рефлексотерапевтические методы лечения невротического энкопреза у детей, подростков, у взрослых (мужчин, женщин). В результате терапии нормализуются процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, взаимодействие между различными системами регуляции в организме, ликвидируются застойные инертные очаги возбуждения в коре головного мозга и подкорковых образованиях, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания. К сожалению, лечение энкопреза народными средствами и народными препаратами, психотерапия, упражнения, традиционные лекарственные препараты редко дают положительные результаты.

Сарклиник знает, как лечить энкопрез в России, как избавиться от энкопреза в Саратове!

Лечение энкопреза у детей (у мальчиков, у девочек, дошкольников, школьников), подростков (у парней, девушек) может включать в себя различные методы: рефлексотерапевтические, акупунктурные, микроакупунктурные, моксатерапевтические, нетрадиционные методики. Эффективность комплексного лечения энкопреза достигает 81% и зависит от возраста пациента, степени тяжести диагноза, длительность болезни, наличия или отсутствия осложнений, которые часто возникают при длительности энкопреза более 2-х лет. Функциональный энкопрез излечим при своевременном и комплексном лечении! Лечение в Сарклиник (Россия, Саратов) проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны. Сроки лечения индивидуальные. Сарклиник знает, как лечить энкопрез и как вылечить энкопрез, как избавиться от недержания кала (каловых масс), как лечить недержание кала ! На сайте sarclinic.ru Вы можете почитать отзывы, бесплатно онлайн задать вопрос доктору. Сарклиник также лечит энурез у детей, подростков и взрослых.

Отзывы о лечении энкопреза в Сарклиник: 1, 2, 3, 4.

Интересные вопросы врачу Сарклиник о лечении недержания кала: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

Фото: Katin | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Запоры у малыша

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.

Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

• нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
• недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
• насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
• введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
• раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
• избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
• нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

• низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
• синдром «боязни горшка»;
• педагогические ошибки в воспитании;
• психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
• несформированный стереотип дефекации;
• низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

• органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
• дефицит железа;
• рахит;
• неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
• у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
• эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

• кодеин и его производные;
• седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
• Лоперамид;
• энтеросорбенты;
• антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

• анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
• непроходимость кишечника (эффект калового завала);
• болезнь Гиршпрунга.

Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

• отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
• запор продолжается не менее года без использования слабительных;
• потребность чрезмерного натуживания;
• стул комковатый или твёрдый;
• ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
• менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

В этом случае можно обратить внимание на смеси на основе козьего молока (например, Кабрита). Дело в том, что козье молоко переваривается и усваивается легче и быстрее коровьего. Это связано с легче перевариваемыми казеином козьего молока, которые образуют в желудке ребенка более мягкий казеиновый сгусток и, соответственно, более мягкий стул, что облегчает дефекацию.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

• полиэтиленгликоль;
• гидроксид магния;
• лактулоза;
• сорбитол;
• цитрат магния;
• фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

• Сеннозид;
• Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

• докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

• ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
• анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
• геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
• каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

1. Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
2. Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
3. Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
4. Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
5. Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.

06.05.2022

Если случился запор у грудничка

Не секрет, что запор у новорожденного — это явление достаточно частое, и зависит оно, прежде всего, от рациона младенца. У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, трудное опорожнение кишечника — дело гораздо более редкое, чем у крох, которым приходится питаться искусственными смесями. Впрочем, и грудное молоко может стать причиной запора, если мама станет нарушать режим питания и употреблять в пищу продукты, провоцирующие задержку стула.

Если случился запор у грудничка

У вашего ребенка запор, если он испражняется реже 1-2 раз в сутки. Малыш плачет, поскольку какать он, все-таки, хочет, но какать ему больно. Пища, грудное молоко или искусственная смесь, попадая в организм новорожденного, попадает в кишечник ребенка, где из нее всасывается все самое полезное — питательные вещества и часть воды. Все, что осталось непереваренным, выводится из организма вместе с каловыми массами.

Чтобы испражнение младенца проходило легко и безболезненно, надо, чтобы в кале содержалось достаточное количество жидкости. Кроме того, должны хорошо работать мышцы нижнего отдела кишечника. Только при наличии этих условий кал новорожденного хорошо формируется и легко выходит.

А вот твердые каловые массы доставляют маленькому ребенку боль, и он плачет при запорах. Непроизвольно малыш сдерживает испражнения, которые доставляют ему неприятные ощущения.

В результате «отходы жизнедеятельности» детского организма продолжают накапливаться в кишечнике, делая кал еще более твердым! Через какое-то время кишка начинает растягиваться, а мышечный тонус слабеет. И когда, наконец-то, новорожденный начинает испражняться, в анусе и окончании прямой кишки могут образоваться микротрещинки, которые кровоточат.

Причины запора

Они могут быть в рационе мамы, искусственной смеси, которая не подошла малышу, или в прикорме. В таком случае, необходимо вернуться к прежнему режиму питания и меню, чтобы решить проблему. Кроме того, нужно обязательно в течение дня поить ребенка водой комнатной температуры.

Причина запора маленького ребенка может крыться также в его эмоциональном состоянии. Любой дискомфорт, невнимание или, что еще хуже, нелюбовь, которые кроха чувствует практически на подсознательном уровне, могут привести к расстройству всех функций маленького организма.

Признаки запора

Если вы осуществляете постоянный уход за новорожденным, то не можете не заметить признаки запора, такие как:

• малыш опорожняется реже раза в сутки;

• кал твердой консистенции и выделяется грудничком с натугой;

• ребенок постоянно подтягивает ножки к животику и кряхтит;

• твердый галькообразный кал при испражнении;

• наличие крови в каловых массах.

Как лечить запоры у грудных детей

Чтобы избавиться от запоров у младенчика, нужно соблюдать определенные правила в повседневном уходе за ним. И, прежде всего, необходимо пересмотреть кормление ребенка до года — убрать из детского меню те продукты, которые сильно «крепят». Это, например, пюре из бананов, вареная морковка, рис, коровье или козье молоко, а также сыр.

В течение дня нужно обязательно давать побольше водички комнатной температуры, тогда запор у ребенка будет возникать гораздо реже. Пожалуй, это самое дешевое и эффективное средство борьбы с затрудненным испражнением, как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста.

Отлично помогают при детских запорах глицериновые свечки. Их можно приобрести в аптеке без врачебных рецептов. Свечи легко вводятся в задний проход и практически не имеют противопоказаний. Но — «для очистки совести» — проконсультируйтесь с участковым педиатром или патронажной сестрой, которая приходит к вам домой.

Используйте также эффективные натуральные слабительные — например, свежеразведенный напополам с теплой кипяченой водой черносливовый сок — 1 или 2 столовых ложки, если ребенок очень мал, и до одного стакана, если малыш постарше. Кроме того, детям после полугода можно дать пару чайных ложек пюре чернослива.

Хорошим слабительным эффектом обладают также свежие персики, сливы и абрикосы, а также пюре и соки из этих фруктов. Еще отлично смягчают стул обычные отруби, которые нужно хорошенько помолоть и смешать, например, с йогуртом, молочной кашей или овощным пюре, которым вы кормите малыша.

Ну, а, если уж ребенка мучает сильный продолжительный запор, с которым никак не удается справиться вышеперечисленными средствами, на помощь всегда придет клизма. Ее нужно купить в аптек. Но сами, если никогда ничего такого не ставили, не экспериментируйте! Обратитесь за практической помощью все к той же патронажной сестре. И продолжайте давать слабительные блюда — не стоит попадать в полную зависимость только от медикаментозных свечей и клизм.

Вообще, запор — это очень нехорошо для малыша. Это нужно иметь ввиду. Нельзя не обращать на него внимания — обязательно проконсультируйтесь с педиатром! С малышом нужно обращаться чрезвычайно бережно и аккуратно, без самодеятельности и сомнительных советов подружек. Только врач может быть полезен мамочке в то или иной ситуации! тогда за здоровье младенца можно быть спокойным.

Содержимое детского подгузника — одна из ключевых тем, которые обсуждают молодые мамы. Они обращают внимание на частоту стула, его консистенцию, цвет и запах. Одна из самых частых проблем, на которую они жалуются врачам или друг другу, — запор у грудничка. Разбираемся, от чего зависит стул малыша и сколько суток он может не ходить в туалет по большому.

Содержание статьи

1. Нормальный стул новорожденного
2. Из-за чего ребенок не ходит по большому
3. Когда при запоре грудничка требуется помощь врача
4. Как лечить нарушения стула у младенца
5. Частые вопросы
6. Заключение эксперта

Нормальный стул новорожденного

Во время внутриутробного развития питательные вещества поступают к малышу через пуповину. Через нее же выводятся и продукты обмена веществ плода. Пищеварительная система новорожденного начинает работать только после родов, поэтому логично, что ребенок не какает внутриутробно. Но это не означает, что в нее ничего не попадает.

В этот период ребенок активно заглатывает амниотическую жидкость (околоплодные воды). Выведение ее из организма начинается после рождения ребенка и начала грудного вскармливания. Первый раз в туалет по большому новорожденный ходит на второй день после родов. Этот стул не похож на привычный кал малыша. Со временем он придет в норму.

Как меняется стул ребенка первых месяцев жизни?

1–3 дня после рождения

Стул плотный, пастообразный. Как правило, темного, иногда зеленоватого, цвета. Отхождение мекония может доставлять дискомфорт грудничку.

3–5 дней после рождения

Стул постепенно светлеет, становится кашеобразным. Обычно не доставляет ребенку никаких неудобств. Но могут возникать некоторые проблемы из-за того, что пищеварительный тракт грудничка «учится» работать и заселяется бактериями.

2 недели после рождения

Работа желудочно-кишечного тракта нормализуется. Если мама кормит малыша грудным молоком, стул сметанообразный, желтый. На искусственном вскармливании может быть более густым. Не всегда однородный, могут быть включения. Из-за незрелости ферментативной системы бывает зеленоватого цвета.

1 месяц после рождения

Месячный малыш может покакать от одного до нескольких раз в день. Стул нормализуется и бывает как пастообразным, так и достаточно твердым. У некоторых детей могут и быть и задержки стула. Но если отделение кала не вызывает неприятных ощущений и беспокойства у малыша, они не должны беспокоить и маму.

2 месяца после рождения

Работа кишечника продолжает налаживаться. Двухмесячный ребенок больше не ходит в туалет после каждого кормления. Число дефекаций сокращается до 1–2 в день. Стул все еще не твердый, больше похож на кашицу. Может быть однородным и с вкраплениями.

Запором считается не то, что грудничок не может сходить в туалет в течение определенного времени. Основными критериями в этом возрасте является не задержка стула, а неприятные ощущения при дефекации (ребенок плачет перед тем, как покакать), большой объем стула и его твердая консистенция.

Из-за чего ребенок не ходит по большому

Запор — это сокращение количества дефекаций относительно их нормального для этого возраста количества. Помимо этого, такое расстройство стула сопровождается отхождением большого количества плотных каловых масс. Таким образом, запор — это не просто снижение числа дефекаций, но и изменение самого кала.

К другим признакам запор у младенца относят следующие:

• изменение запаха стула;
• большое количество газов;
• беспокойство грудничка во время подмывания;
• беспокойный сон у малыша с частыми пробуждениями;
• сильный плач, который невозможно остановить.

Даже если малыш ходит в туалет ежедневное, но и при этом его кал становится обильным и сухим, это говорит о запоре у ребенка. В то же время отсутствие испражнения в течение нескольких дней, которое не доставляет никаких неудобств малышу, и нормальный кашеобразный стул даже после перерыва не считается основанием для того, чтобы ставить такой диагноз.

Причины нарушения дефекации могут быть как нормальными, так и патологическими. Чаще всего запор у младенцев возникает из-за этого:

• врожденные аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
• нарушение в работе пищеварительных желез;
• нарушение нормального заселения ЖКТ флорой;
• преобладание смеси над грудным молоком;
• недостаточное поступление жидкости;
• неподходящая малышу смесь;
• аллергические реакции;
• железодефицитная анемия.

Чаще всего проблема заключается в неправильно подобранном питании или дисбактериозе у малышей. Дело в том, что кишечник ребенка стерильный, и пока флора не придет в норму, запор может развиться даже у месячного ребенка. Обычно такое состояние не требует врачебного вмешательства, но малышу в любом случае требуется некоторая помощь.

Запор — это не просто задержка стула, но и изменение его консистенции. Молодой маме бывает сложно понять, когда отсутствие дефекации является нормальным, а когда ребенку нужна помощь. Наши врачи на дистанционной консультации помогут понять, когда ребенку нужна помощь, посоветуют, как организовать режим питания младенца и подобрать подходящую для него смесь.

Когда при запоре грудничка требуется помощь врача

Чаще всего проблемы с дефекацией у грудничков возникают из-за неправильного режима кормления или из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Однако в некоторых случаях отсутствие стула требует врачебного вмешательства. Особенно опасно, если новорожденный не может сходить в туалет и у него не отошел меконий через 2 дня после родов.

Это может указывать на врожденные проблемы с ЖКТ, которые требуют дополнительной диагностики и осмотра неонатолога. Кроме того, на них могут указывать и другие симптомы. Основные из них:

• в кале появляется кровяные прожилки или черные вкрапления;
• у близких родственников есть диагностированные заболевания ЖКТ;
• ребенок часто и обильно срыгивает;
• у него бывает рвота с примесями желчи;
• ребенок мало или совсем не набирает вес;
• у него сильно надут живот;
• стул ребенка похож на ленту;
• он отказывается от груди или бутылочки;
• ребенок сильно плачет, а у родителей не получается его успокоить;
• у него поднимается температура;
• на подгузнике заметны следы каломазания, но сам кал при этом не отходит.

Если такие симптомы наблюдаются в роддоме, необходимо сообщить о них дежурному неонатологу. Если они обнаруживаются после выписки из роддома, нужно вызвать педиатра или сообщить об этих симптомах во время патронажного обхода. В случаях, когда у ребенка начинается обильная рвота и резко поднимается температура, нужно вызывать скорую помощь.

Важно! Минимальный набор веса для детей первых трех месяцев жизни составляет 150 грамм в неделю или 600 грамм за месяц. В первый месяц прибавку считают от минимального веса, а не от веса при рождении.

Как лечить нарушения стула у младенца

Чтобы помочь малышу справиться с запором, нужно понять, что стало причиной его развития. Диагноз ставится на основании опроса мамы и физикального осмотра — врач пальпирует живот, осматривает анус и проводит ректальный осмотр. Для определения причины также проводят обследование —- общие анализы мочи, крови и кала, УЗИ и другие при необходимости.

При выявлении патологий маленького пациента отправляют на лечение к гастроэнтерологу, который назначит ребенку соответствующее лечение. В остальных случаях рекомендуют изменить образ жизни как кормящей мамы, так и малыша:

1. Кормящей маме рекомендуют легкое питание без жареного и жирного, с большим количеством свежих овощей и фруктов. Также стоит снизить количества сахара в рационе, так как он может вызывать процессы брожения в ЖКТ.
2. Старайтесь максимально долго сохранить грудное или смешанное вскармливание. Грудное молоко помогает ЖКТ дозреть и сформировать правильную флору.
3. При переводе на искусственное вскармливание смотрите, чтобы в составе смеси не было пальмового масла. Оно ухудшает пищеварительные процессы и может стать причиной запора.
4. Если эти меры не помогают, ребенку могут назначить прием про- и пребиотиков, которые помогают нормализовать работу кишечной флоры, вслед за которой нормализуются и пищеварительные процессы.
5. По назначению врача младенцу могут назначить слабительные средства, глицериновые свечи, микроклизмы и газоотводные трубочки. Однако увлекаться этими средствами не стоит, так как постоянное их использование может привести к гипотонии.

Помочь новорожденному может и массаж живота — круговыми движениями по часовой стрелке погладьте животик малыша и аккуратно прижимайте ножки к животу. Это улучшит перистальтику и помогает отхождению стула. Также помочь младенцу может и теплая ванна — она расслабит мышцы и упростит отхождение стула.

Если речь не идет о патологиях ЖКТ, бороться с запорами помогает нормализация питания мамы и ребенка. Наши врачи помогут подобрать оптимальный рацион, подскажут, когда ребенку нужно докармливание, и определят, когда ему нужна медикаментозная помощь.

Частые вопросы

В норме стул у ребенка может отсутствовать в течение нескольких дней, если сам малыш при этом спокоен, а кал после этого мягкий и отходит без проблем. Признаком запора служит наличие твердого обильного стула и сложности с самой дефекацией.

Задержка стула может развиваться из-за незрелости ЖКТ ребенка, патологий развития кишечника или пищеварительных желез, дисбактериоза, обезвоживания, неправильно подобранной смеси или огрехов диеты кормящей мамы.

Не стоит давать новорожденному ребенку никакие лекарства без предварительной консультации с врачом. Врач оценит тяжесть запора и предложить тактику его лечения с использованием слабительного или без него.

Если ребенка ничего не беспокоит, а кал после пропуска отходит без проблем, то не нужно вмешиваться в эти процесс. Если же малыш явно испытывает трудности с дефекацией, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать облегчающие этот процесс методы.

Теоретически вертикальная поза может поможет ребенку справиться с запором. Однако эти методы являются скорее вспомогательными и не приведут к стойкому результату. Более эффективно скорректировать питание и следить, чтобы у ребенка не было обезвоживания.

Заключение эксперта

Отсутствие стула у ребенка не всегда говорит о том, что у малыша развился запор. На него указывает твердый обильный стул, беспокойство и вздутый живот малыша. Причиной нарушения стула могут быть как патологические процессы в ЖКТ, так и огрехи в режиме питания мамы или грудничка. Определить, когда запор требует лечения, помогут врачи нашего сервиса. Они доступны в любое время суток без очередей и долгого ожидания.

Развитие ребенка в 2 месяца: рост, вес, навыки

К 2 месяцу ребенок обнаруживает, что в жизни есть нечто большее, чем просто еда, сон и плач. Когда малыш бодрствует дольше, у него появляется больше времени для игр, а у вас — для фото или видео его забавных проделок!

Что ребенок делает в два месяца

Развитие малыша во второй месяц жизни идет семимильными шагами. Он очень быстро учится новому, и вы можете ему помочь в освоении навыков, предоставив множество возможностей для сенсорной стимуляции даже во время процедур по уходу за лицом и телом.

Например, используйте яркие игрушки (младенцев очаровывают высококонтрастные узоры и яркие цвета), детские игровые коврики и все остальное, на что может обращать внимание ваш ребенок. Но не переусердствуйте. На втором месяце жизни младенцы довольно легко перегружаются. Поэтому, если ваш ребенок начинает суетиться или хныкать, он дает вам понять, что с него достаточно.

Дети в возрасте двух месяцев складывают согласные и гласные (ах-гу!) и, могут даже начать переворачиваются (обычно сначала животик к спине). Скорее всего, он улыбается во время общения и, возможно, даже смеется (самый восхитительный звук в мире).

Рост и вес ребенка в два месяца

В возрасте 2 месяцев девочка обычно весит 5,1 кг, а мальчик в 2,5 месяца, скорее всего, будет весить 5,5 кг. Средний рост составляет около 57 см для девочек и 58 см для мальчиков. Как мальчики, так и девочки должны активно расти при поддержке преимущественно жидкого питания — смеси, грудного молока или комбинации того и другого. Прибавка в весе может варьироваться, но обычно составляет в среднем 500 граммов от первоначального веса при рождении за два месяца.

Питание: что можно ребенку в два месяца

В этом возрасте дети должны получать исключительно грудное молоко.

Ребенок после 2 месяцев обычно потребляет от 140 до 170 мл пищи каждые три-четыре часа. Если вы кормите грудью, вам следует практиковать кормления грудью от 6 до 10 раз за 24 часа.

Сколько какает ребенок в два месяца

Многие родители жалуются — ребенку два месяца, не какает по 2-3 дня. Это нормально, даже учитывая, что он много ест. Постепенно ваш малыш начнет меньше испражняться каждый день. Не беспокойтесь, если ваш ребенок целый день или два не какает. Это потому, что по мере того, как дети становятся крупнее, их кишечник тоже становится больше, позволяя отходам задерживаться дольше перед выходом. Ваш ребенок все еще много какает? Это тоже нормально.

Здоровье и психическое развитие ребенка в 2 месяца

Пришло время посетить врача. В этом месяце малыш пройдет медицинский осмотр — вместе с измерением веса, длины тела и окружности головы ребенка , — врач оценит показатели развития . Некоторые этапы развития, о которых ваш врач может спросить: улыбается ли он в ответ на улыбку, замечает ли он свои руки и поворачивается ли он на звук.

Особенности развития ребенка 2 месяца: моторные навыки

Двухмесячные младенцы постепенно приобретают все больше контроля над своим телом. Они могут немного устойчивее держать голову, лежа на животе или находясь в вертикальном положении, на руках родителей.

На втором месяце жизни у грудного ребенка сохраняется сильный сосательный рефлекс. Вы можете заметить, что крохе нравится посасывать кулак или несколько пальцев. Это один из лучших способов утешить себя.

У детей в 2 месяца еще нет координации, чтобы играть с игрушками. Но он может ударить по красочному объекту, висящему перед лицом. Ваш ребенок может даже ненадолго подержать игрушку, которую вы положите в одну из его рук.

Жизнь ребенка в первые два месяца: сон

В возрасте одного месяца многих родителей волнует вопрос о том, сколько должен спать их ребенок. Хотя в этом возрасте режим сна вашего ребенка претерпевает изменения, он еще не устоялся. Как правило, младенцы в возрасте двух месяцев и младше спят около 15-16 часов, но часто этот сон не бывает непрерывным, а дети на грудном вскармливании по-прежнему нуждаются в кормлении каждые три часа или около того.

Подождите еще несколько недель, и вы сможете немного отдохнуть, если поможете ребенку научиться самоуспокаиваться. Для этого положите его в кроватку, когда его глаза начнут закрываться, но до того, как он крепко уснет. Всех младенцев следует укладывать на спину. Они могут проводить много времени на животике, пока бодрствуют и находятся под присмотром. Кроме того, уберите из кроватки все пушистые вещи, включая подушки, одеяла, мягкие игрушки и мешки для сна.

Второй месяц жизни новорожденного: развитие органов чувств

В два месяца младенцы могут видеть предметы и людей — на расстоянии до 40-50 см. Это означает, что вам все равно нужно подойти довольно близко, но ваш ребенок сможет довольно хорошо видеть ваше лицо во время кормления. Он также должен уметь следить за движениями, когда вы идете рядом.

Слух у ребенка тоже улучшается. В два-три месяца ребенку особенно понравится слушать звук вашего голоса.

Нормы ребенка в 2 месяца: общение

В два месяца у ребенка большая часть общения состоит из плача. Но вы можете услышать бульканье, ворчание и даже сладкое воркование. Ваш ребенок должен узнавать ваше лицо и голос и реагировать на них. Возможно, вы даже увидите первый очаровательный намек на улыбку.

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать в этом возрасте, — это поговорить с ребенком. Даже если двухмесячные младенцы не могут отвечать, они будут реагировать на звук вашего голоса, и это побудит их начать формировать свои собственные первые слова в ближайшие месяцы.

Советы для второго месяца вашего ребенка

Первые несколько месяцев жизни ребенка являются волнующими и нервными для молодых родителей. Не бойтесь спрашивать совета, когда он вам нужен. Ваш педиатр — лучший источник информации, но наш сайт тоже готов помочь вам.

Сегодня родители всегда в пути. В следствии, младенцы проводят много времени в автокреслах и переносках. Дети для раннего развития в 2 месяца должны иметь возможность перемещаться в разных положениях в течение дня, чтобы они могли задействовать мышцы, которые им понадобятся для катания, ползания и, в конечном итоге, ходьбы. Чередуйте использование переноски с периодами отдыха на животе, прогулками с коляской и большим количеством объятий на руках. Младенцы не должны регулярно спать в переносках, автокреслах или надувных креслах.

Прикосновение очень важно в первые месяцы жизни ребенка. Попробуйте прикоснуться к телу своей обнаженной кожей. Некоторые специалисты рекомендуют детский массаж, но достаточно просто подержать малыша или покачать его. Не менее важно знать и как держать ребенка двух месяцев . Хотя кроха уже держит голову, нужно поддерживать мышцы шеи и голову своей рукой.

Когда ваш младенец плачет или часто стал кричать , попробуйте различные успокаивающие техники. Некоторые младенцы реагируют на мягкую музыку или пение. Других успокаивает «белый шум» (например, включение пылесоса или установка переключателя радиоприемника между станциями).

У ребенка два месяца текут слюни

В детском возрасте избыток слюны обусловлен незрелостью системы слюноконтроля, ребенок ее не может пока глотать. Масла в огонь добавляет желание все пробовать на вкус, что вызывает дополнительное раздражение слюнных желез. К 9 месяцам выработка слюны нормализуется, и слюнотечение замедляется и прекращается. По мере взросления ребенок все лучше контролирует выработку слюны, научиться ее глотать.

Когда ребенку два месяца , он иногда срыгивает . Это связано с попаданием при сосании в желудок небольшого количества воздуха и слабостью нижнего пищеводного сфинктера, который отделяет желудок от пищевода. Для того, чтобы уменьшить срыгивания, после кормления рекомендуется 5-10 минут подержать ребенка «столбиком», положив голову себе на плечо и слегка похлопать по спинке, чтобы отошел воздух. Если срыгивания частые, отходит много воздуха, стоит проверить правильность прикладывания к груди или отверстие на соске у бутылочки.

Сколько дней может не какать грудничок

У вас родился ребенок, и вы внимательно следите за его состоянием, не пропуская даже самые важные мелочи. Так, регулярный стул становится одним из критериев здоровья ребенка и его состояния на данный момент. Поэтому, если новорожденный не какает больше суток, молодая мать начинает бить тревогу и искать причины подобных отклонений от графика. А стоит ли? Может просто подождать?

Оказывается, нарушение регулярного стула у новорожденных – это далеко не показатель отклонений от норм и происходящих нарушений в организме ребенка. Малыш может не какать в течение нескольких дней при том, что он довольно хорошо кушает, не пропуская приемы пищи, и не капризничает при надавливании на живот. Большинство педиатров утверждают, что ребенка не следует трогать до тех пор, пока он не станет плаксивым и не начнет «говорить» о боли в животе – пока малыша не беспокоит запор, трогать его не следует. Но молодые мамы иного мнения, поскольку считают, что проблему лучше предотвратить заранее, а не лечить уже запущенное нарушение. О том, как малыш какает, и сколько раз на день будет подробнее рассказано в статье.

Сколько может не какать новорожденный

Грудничок, находящийся на грудном вскармливании или употребляющий молочную смесь, может какать по-разному. Здесь все заключается в составе употребляемой еды. В первые два месяца малыш, находящийся на грудном вскармливании, может какать до 6 раз в день – и это нормально. Кал при этом жидкий, иногда приобретающий характерный желтый оттенок.

Поскольку желудочно-кишечный тракт ребенка в первые месяцы только формируется, будет неудивительным, что малыш перестает какать, и отсутствие опорожнения продолжается в течение нескольких дней.

Это важно: Грудное молоко матери настолько универсально и «чудодейственно», что подобное отсутствие опорожнения не влечет вреда малышу. В период отсутствия каловых масс происходит формирование работы кишечника, в результате чего все полезные свойства молока задействуются – в это время происходит полное усваивание пищи.

Гораздо опасней представляется ситуация, когда ребенок не какает в течение нескольких дней, и ранее употреблял только молочную смесь. Даже самые дорогостоящие смеси не могут усваиваться в организме ребенка, поэтому какать малыш должен каждый день – образованные шлаки и скопления неусвоенных элементов обязательно выходят в виде кала. Если при искусственном вскармливании новорожденный ребенок не какает несколько дней, значит, в организме произошли нарушения функций, и родителям следует показать малыша врачу или прибегнуть к самостоятельному решению проблемы. Разумеется, речь идет о новорожденных – о ребенке до 3 месяцев. В дальнейшем малыш начинает какать реже – до 2 раз за день при грудном вскармливании и до 3-4 раз в неделю при искусственном кормлении (оптимальное выведение кала – ежедневно).

Когда бить тревогу?

Как уже было сказано выше, если месячный малыш долго не какал и не изменил своего привычного поведения на более капризный, беспокоиться родителям не следует. При искусственном вскармливании достаточно дать малышу настой чернослива – это поможет в дальнейшем опорожнении, поскольку чернослив смягчает каловые массы, и они пройдут легче. Показать ребенка врачу следует в случае начавшихся капризов – малыш стал более плаксивым, нервозным, при несильном надавливании на живот ребенок начинает сильно плакать.

Выделяют следующие причины проблем с выведением кала из желудочно-кишечного тракта новорожденного:

• Прием лекарственных препаратов – существенные отклонения от норм можно наблюдать во время приема антибиотиков.
• Прожитый малышом стресс, испуг, восприятие нервозности матери.
• Развитие кишечных инфекций – в этом случае кал ранее мог приобрести иной оттенок, наблюдаются рвотные выделения. Также на кишечную инфекцию могут указывать наличие в кале ранее вкраплений и прочих видоизмененных включений. В этом случае не следует дожидаться запора, а сразу обращаться к врачу.

Предварительно определить причину запора у малыша можно и самостоятельно – здесь необходимо проанализировать его поведение ранее и сейчас в момент возникновения неприятностей с работой кишечника. Лучше же показать малыша врачу, чтобы он в точности определил причину нарушений функции внутреннего органа и назначил точное лечение.

Это важно: Без консультации врача запрещается давать малышу какие-либо лекарственные препараты. Также не разрешается давать ребенку средства из народной медицины без консультации у педиатра и аллерголога – велик риск развития аллергической реакции на определенный компонент.

Что делать если новорожденный не какает

Определив причину отсутствия выделения кала у ребенка, следует приступить к устранению проблемы.

Здесь следует прибегнуть к следующим действиям:

• Для начала помогите крохе опорожниться – возможно ребенок попросту не может этого сделать в силу слабой перистальтики кишечника, что у новорожденных наблюдается часто. Для этого сделайте массаж животика – ладонью с легким надавливанием делайте круговые движения по часовой стрелке. Ребенку в этот момент не должно быть больно. После этого приступите к выполнению простого упражнения – «велосипед».
• Колики и запоры можно устранить прикладыванием теплой пеленки животику – кишечник начинает лучше работать, а кал значительно смягчается.
• Пересмотрите свой рацион, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании. При использовании смеси замените ее на специальную, предназначенную для предотвращения колик и запоров.
• Отсутствие опорожнения можно устранить путем введения в задний проход новорожденного ватной палочки, смазанной предварительно вазелиновым маслом. Это средство помогает смазать изнутри стенки кишечника и размягчить кал – подобное быстро устраняет пробку, и проблема исчезает естественным путем, не доставляя боли и страданий.

В запущенных случаях, когда ребенку не помогли описанные выше средства, педиатр может назначить лекарственное устранение отсутствия кала. Здесь можно выделить использование глицериновых свечей для введения в задний проход, а также специальные слабительные препараты, подбираемые исключительно с учетом индивидуальных особенностей новорожденного. Также нередко молодые мамы прибегают к клизмам, заметив, что отсутствие опорожнения достигает уже более 5 дней.

Важно! К клизмам прибегают в крайних случаях, поскольку подобная помощь, наоборот, нередко провоцирует нарушение микрофлоры кишечника – это приводит к обратному результату.

На вопрос, сколько дней может не какать новорожденный младенец, не сможет ответить даже специалист – все сугубо индивидуально и волноваться за отсутствие опорожнения в первые 2-3 месяца после рождения крохи не следует. Во-первых, это время формирования нормальной микрофлоры кишечника, поэтому запоры далеко не редкость. Во-вторых, ребенок чувствует волнение матери и начинает пугаться сам – а это опять же провоцирует запор и прочие нарушения в работе кишечника. Следите за эмоциональным состоянием ребенка и не прибегайте к неизвестным способам лечения без консультации у врача.

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.

Режим опорожнения грудничков

Понять, почему случается задержка стула у ребенка возрастом до года, помогают особенности питания. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и не получает никакого питья и лекарств, отсутствие стула будет считаться нормой даже на протяжении недели. Материнское молоко организм некоторых деток усваивает полностью, поэтому каловые массы просто не собираются.

Если малыш переведен на бутылочку и мама заметила, что он не какал 2 дня или больше, это уже является проблемой. Смесь – искусственный продукт, который не может быть переработан в полном объёме. Ее остатки должны покидать организм регулярно.

Частота, количество, вид испражнений зависят не только от типа вскармливания ребенка. До 12-месячного возраста на эти показатели влияют несколько факторов:

• особенности питания мамы, если малыш кормится грудью;
• состав женского молока (жир замедляет движение кала);
• вид смеси (фактор работает при переводе крохи на искусственное вскармливание);
• слабость перистальтики кишечника и передней брюшной стенки.

Почему кишечник испытывает трудности с дефекацией? Дело в том, что пищевая кашица медленно транспортируется по толстому отделу тракта и теряет все питательные вещества. В массах остаются витамины и вода, постепенно заполняющие нижнюю часть органа. Кишка растягивается, кал подсыхает и становится объёмным и тяжелым. Поскольку малыш не имеет достаточно развитых мышц, кишечнику не удается избавиться от кала. Процесс дефекации становится болезненным и неприятным.

Когда обращаться к педиатру?

О проблемах дефекации новорожденный и старший малыш сообщает определенной симптоматикой. Заботливые родители обязательно заметят следующие отклонения:

1. рвоту;
2. отсутствие газиков;
3. плохой сон и аппетит;
4. повышенную нервозность;
5. беспокойство во время кормления;
6. сучение ножками из-за вздутия и боли в животике (возможно твердом).

Каловые массы при наличии указанных аномалий отличаются повышенной густотой. Цвет фекалий меняется с желтого на темный, если малыш переведен на смеси. Поводом для обращения к доктору является как странная консистенция и оттенок кала, так и общее состояние ребенка при проблемах со стулом и отхождением газов.

Например, если грудничок не какает и испытывает трудности с выделением газов, это состояние представляет опасность для организма. Сочетание симптомов сигнализирует о непроходимости кишечника. Если же кроха пукает, но не какает, нарушение проходимости ему не угрожает. Умеренное газообразование на фоне редкой дефекации говорит о нормальной работе ЖКТ.

Как облегчить стул малышу?

При отсутствии проблем питания лечение проблемной дефекации проводят путем устранения спазматических явлений, происходящих в кишечнике. Когда грудничок не может покакать, ему необходимо помассировать животик движением руки «по часовой стрелке». Полезным будет сгибание ножек с прижатием к животу (подобно езде на велосипеде). Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет выведение переработанной пищи.

Если новорожденный беспокоится из-за скопившегося в тракте воздуха, можно попробовать поставить газоотводную трубку. Прибор раздражает стенки прямой кишки и вынуждает их непроизвольно сокращаться. В момент выталкивания трубки газы выходят вместе с калом.

При отсутствии медицинского инструмента разрешается применение клизмы. Показанием к проведению процедуры является вздутие живота, безуспешные попытки малыша опорожниться и беспокойство. Клизмы делают чистой водой или препаратом Микролакс. Правила постановки микроклизмы описаны здесь: https://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/mikrolaks-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-novorozhdennyh.html

Если малыш питается смесями, кашами, соками, но не испражняется по 3 дня подряд, для облегчения выталкивания каловых масс родители должны давать ему теплую кипяченую воду. Пусть кроха потребляет достаточное количество жидкости – она не допустит задержки стула. Можно попробовать покормить ребенка другой смесью или перевести на спецпитание, которое предотвращает колики и затвердение каловых масс.

Раньше мамы облегчали страдания детей механическими раздражителями. Они вставляли в анус кусочек мыла, кончик термометра, гигиеническую палочку в креме или вазелине. Сегодня эти методы не приветствуются педиатрами. Если ребенок несмотря ни на что плохо какает, ему назначают ректальные глицериновые свечи https://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/glitserinovye-svechi-dlya-novorozhdennyh-instruktsiya.html

Препараты для кишечника

Медикаментозное лечение детей от кишечных проблем врачи предлагают проводить мягко действующими средствами:

• Плантекс;
• Нормазе;
• Дюфалак;
• Гуталакс;
• Вита-плант;
• Прелакс.

Если задержка дефекации вызвана дисбактериозом, лечение кишечника направляют на восстановление флоры. С этой целью крохе назначают бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифидум, Трилакт, Пробифор и др. Давать малышу пробиотики лучше в жидком виде, т. к. они в организме действуют сразу. Полезные бифидобактерии груднички могут получить из особой кисломолочной продукции. Лечебное питание и медикаменты подбираются индивидуально.

1. Слабительный чай для новорожденных – самое простое в применении средство. Поите ребенка в целях профилактики вздутия, колик, задержки стула. Полезные напитки изготовлены из сырья фенхеля, ромашки, тимьяна.
2. Наладить деятельность детского кишечника кормящие мамы могут, если сами станут кушать отварную свеклу, персики, чернослив и любые продукты, обогащенные клетчаткой. Рисовые каши, всё сладкое и мучное, а также крепкий чай необходимо убрать из рациона.

Если доктор прописал малышу бифидобактерии, применяйте препараты регулярно. Сухие формы разбавляйте прохладной кипяченой водой согласно инструкции. Раствор давайте грудничку либо за полчаса до кормления, либо накануне прикладывания к груди.

Понос у грудничка

Новорожденные дети обычно испражняются от четырех до десяти раз в день, что считается нормальным. Для молодых родителей важно уметь распознать разницу между обычным жидким стулом и диареей у ребенка. Если ваш ребенок вдруг начал терять или набирать слишком много веса и у него появились ненормальные пенистые или водянистые выделения, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину этих симптомов. Не ждите слишком долго; важно, чтобы подобные проблемы решались быстро, поскольку они могут сигнализировать о потенциальных проблемах в хрупком организме вашего младенца.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Нежный и незрелый пищеварительный тракт малыша, при проникновении в него патогенных организмов, не всегда может справиться с ними, что и провоцирует понос. В зависимости от причин, и симптомы расстройства могут различаться. Обеспокоиться необходимо, когда:

• подтягивает ножки к животику;
• кал приобретает зеленоватый оттенок;
• дефекация участилась;
• в кале присутствует кровь.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос и температура у грудничка говорит о серьезных инфекциях, развивающихся в организме. Причинами такого состояния ребенка может стать

• пищевое отравление,
• заражение паразитами
• Кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения;
• кишечный дисбактериоз,
• нарушения обмена веществ,
• ферментативная недостаточность, чаще всего лактозная;
• нарушения проходимости кишечника;
• пороки развития ЖКТ

Зеленый понос у грудничка

Необычные оттенки поноса у малыша всегда вызывают большое беспокойство у родителей. И такие опасения вполне обоснованы. Зеленый понос у ребенка может быть спровоцирован острой кишечной инфекцией. Позеленение кала может вызвать и молочная смесь, которая используется при искусственном вскармливании. Необходимо понаблюдать за самочувствием малыша. Некоторые смеси содержат большое количество железа, которое и влияет на оттенок кала ребенка. Проверить это можно, изменив искусственное питание на продукцию другой фирмы.

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Иногда вызвать такое состояние может нарушения диеты кормящей матери. Понос у грудничка при грудном вскармливании может спровоцировать употребление ей майонеза, кетчупа или копченостей. Для малышей, которых кормят исключительно грудным молоком, зеленоватые вкрапления в кале считаются нормальным явлением. Такой цвет дефекаций связан с:

• гормонами, содержащимися в молоке;
• выделениями билирубина при дефекации;
• незрелостью кишечника.

Яблоки, свекла, огурцы и груши, используемые при первом прикорме, также могут вызвать жидкий стул у малыша. Давать ребенку новые продукты нужно постепенно, с интервалом в несколько недель.

Диагностика поноса у ребенка до года

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений и быстро справиться с проблемой. После осмотра врач назначит ребенку ряд процедур, необходимых для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

Основные методы диагностики поноса у ребенка

После изучения результатов всех исследований, врач может поставить точный диагноз. В некоторых случаях доктор назначает малышу консультацию у детского инфекциониста или гастроэнтеролога.

К какому врачу обратиться с ребенком?

Диарею у ребенка вылечит

Для того чтобы определить причины состояния малыша, врач проводит тщательную диагностику. Она начинается с зрительного осмотра грудничка и опроса родителей. Доктор уточняет:

1. Когда начался понос?
2. Что ела кормящая мама?
3. Чем кормили ребенка?
4. Не повышалась ли температура у малыша?
5. Не контактировали ли родители или грудничок с людьми, у которых наблюдаются похожие симптомы?
6. Не наблюдались ли примеси в кале (слизь, кровь)?
7. Имеются ли другие симптомы?

Что делать при поносе у грудничка?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Определить причину поноса у ребенка может только врач. Однако родители должны знать, что делать при поносе у грудничка до приема специалиста. Самое главное при диарее не допустить обезвоживания организма. В связи с этим при лечении поноса у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание.

Лечение

В зависимости от причин поноса различаются и методы терапии. Лечение поноса у грудничка может быть как консервативное, так и оперативное. Врач, как правило, прописывает ребенку следующие препараты:

• антибактериальные;
• электролиты;
• противомикробные;
• противовоспалительные;
• восстанавливающие микрофлору.

Иногда врач также может выписать ребенку жаропонижающие лекарства и препараты, которые снижают моторику кишечника. Однако использовать их самостоятельно строго запрещено. В некоторых случаях, когда диарея вызвана кишечными инфекциями, принимать их нельзя. Все препараты для лечения ребенка должен выбирать исключительно лечащий врач. Не стоит забывать и о специальной диете. Строго запрещено давать ребенку жирные молочные продукты. Лечение нельзя прекращать сразу после окончания диареи. Необходимо пропить курс медикаментов, прописанных доктором, до конца. Не допустить появление поноса у малыша поможет профилактика. Она включает в себя соблюдение личной гигиены, и принципов правильного питания. Кроме этого нужно стараться исключить любые контакты с больными людьми. Не стоит давать ребенку сырую воду и тяжело перевариваемые продукты.

Что делать при поносе у грудничка?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Определить причину поноса у ребенка может только врач. Однако родители должны знать, что делать при поносе у грудничка до приема специалиста. Самое главное при диарее не допустить обезвоживания организма. В связи с этим при лечении поноса у грудничка нельзя прекращать грудное вскармливание. Это осложнение имеет следующие симптомы: потеря веса,сонливость и вялость,потемнение и уменьшение количества мочи,сухая кожа,западание родничка.До приема врача родители могут сами оценить тяжесть состояния малыша. Поможет в этом сервис самодиагностики. Результат вы получите сразу после прохождения теста, который займет 2 минуты.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.