Как изменить давление на ногах

Измерение лодыжечно-плечевого индекса может быть назначено врачом по разным причинам, но обычно данная методика применяется для исключения или диагностики серьезных заболеваний. Измеряют ЛПИ в медицинских кабинетах с помощью профессионального оборудования.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): что это?

Лодыжечно-плечевым индексом называют математическое отношение артериального давления на уровне лодыжки к аналогичному показателю на уровне плеча. Данный параметр показывает степень кровообращения в конечностях. Его обозначают аббревиатурами ЛПИ и ABI.

Для чего используется ЛПИ?

Лодыжечно-плечевой индекс необходим для оценки работы кровотока в нижних и верхних конечностях, чтобы выявить возможные заболевания артерий. Измерение лодыжечно-плечевого индекса является эффективным предварительным методом диагностики поражения артерий верхних и нижних конечностей у пациентов группы риска: заядлых курильщиков, диабетиков. Показано измерение лодыжечно-плечевого индекса при наличии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний, повышенном уровне холестерина в крови и возрасте старше 50 лет.

Как правильно измерить лодыжечно-плечевой индекс?

Методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предельно проста, равно как и обычное измерение систолического артериального давления. Однако для этого необходимо измерить давление не один раз. Для большей информативности пациент должен лечь на кушетку, чтобы руки, ноги и сердце находились на одном уровне для корректности измерений. Важно знать, как правильно измерять лодыжечно-плечевой индекс: пациент должен находиться в неподвижном состоянии не менее 10 минут, чтобы пришло в норму кровообращение и «успокоилось» сердце. Для измерения лодыжечно-плечевого индекса применяют автоматическое оборудование и допплерографические методы, которые позволяют локализовать возможные зоны поражений артерий.

Измерение плечевого давления

Правильная методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предполагает традиционное снятие показаний артериального давления с левой руки. Прежде всего, необходимо найти плечевой пульс, который располагается чуть повыше локтевой ямки. Манжету тонометра оборачивают примерно на 5 см выше плечевого пульса, затем накачивают на 20 мм рт.ст выше предполагаемого показателя систолического артериального давления. После чего необходимо снизить давление, постепенно спуская пневмоманжету по 2-3 мм рт.ст. Аналогичная процедура проводится для правой руки.

Измерение лодыжечного давления

Измерение лодыжечного давления – процедура, знакомая далеко не всем, для ее осуществления потребуется обернуть пневмоманжету на 5 см выше левой щиколотки. В месте стопы, где нога переходит в лодыжку, находится необходимая для измерения тыльная артерия – найти ее с помощью допплерографического датчика не составит труда. Так измеряется систолическое лодыжечное давление. Для того чтобы снять более точные показания, необходимо найти на задней стороне голени большеберцовую артерию. Аналогичную процедуру проводят на правой ноге. 

Расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)

Из снятых показаний лодыжечного давления необходимо взять самое высокое и разделить данный показатель на самое высокое систолическое плечевое давление. Потребуется произвести расчет лодыжечно-плечевого индекса левых и правых конечностей.

Нормальные показатели ЛПИ

В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса колеблется между 0,9 и 1,3. Показатель выше 1,3 обычно наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью: сосуды в таком состоянии обычно кальцированные и не поддаются сжатию. Показатель ЛПИ ниже 0,9 говорит о наличии заболеваний артерий нижних конечностей, при этом ЛПИ=0,4 принято считать критическим. Это говорит о том, что жизнеспособность конечностей под угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язвы и гангрена.

Показатели у людей, больных атеросклерозом

ЛПИ ниже 0,9 может свидетельствовать и об атеросклерозе сосудов головы и сердца, который является тревожной предпосылкой к возможному инсульту или сердечному приступу. Чем ниже лодыжечно-плечевой индекс, тем больше потенциальное поражение и выше риск смертельного исхода от этих заболеваний.

Можно ли поставить точный диагноз по показателям ЛПИ?

Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних и верхних конечностей, но и отражает примерную информацию о степени поражения артерий. Однако для более информативной диагностики при подтверждении подозрений врача может быть назначена КТ или МРТ.

Один из важных показателей здоровья человека и работы сердечно-сосудистой системы – уровень артериального давления (АД). В зависимости от фазы функционирования сердца давление меняется¹. При сокращении сердечной мышцы АД увеличивается, при расслаблении – наоборот снижается.

На показатели артериального давления влияют разные факторы²:

• возраст и вес;
• стрессовые ситуации;
• активная умственная работа;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• прием противозачаточных таблеток;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением.

Полезная информация о давлении

Для измерения давления принято учитывать две границы: диастолическое АД и систолическое АД. Систолическим называют давление крови в артериях во время сокращения сердца, а диастолическим – давление во время расслабления сердечной мышцы¹.

В среднем, нормой артериального давления принято считать показатели 120 мм ртутного столба на 80, где 120 – систолическое давление, а 80 – диастолическое. Повышенный уровень АД (выше 140 на 90) говорит о наличии артериальной гипертензии³.

В зависимости от пола, возраста, времени и места измерения артериального давления показатели будут варьироваться. В таблице мы привели наиболее распространенные варианты уровня АД.

Нормы давления

Пошаговая инструкция по измерению давления

На первый взгляд кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Процедура простая, но требует особого подхода. Для получения максимально точного результата, важно соблюдать некоторые правила. А регулярный контроль АД – верный способ предупредить многие заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы¹.

На сегодняшний день существуют несколько эффективных способов измерения уровня артериального давления. Среди наиболее популярных выделяют:

1. Прямой или инвазивный. Используется в условиях стационара перед хирургическим вмешательством. Плюс такого метода заключается в непрерывном измерении АД. Показатель отображается в виде кривой, представленной в формате «уровень давления/ время». Технология требует постоянного наблюдения врача за пациентом.
2. Косвенный или неинвазивный. Представляет собой постепенную компрессию (сдавление) конечности в месте прохождения артерии. При этом систолическое давление определяется в момент повышения давления в манжете, а диастолическое – во время его снижения.
3. Звуковой или аускультативный. Этот метод измерения АД предполагает использование тонометра. Прибор, как правило, состоит из манжеты, манометра и фонендоскопа. В основе метода лежит полное пережатие артерии и прослушивание тонов.   

Прежде чем измерять АД, важно запомнить общие правила проведения процедуры⁴:

• процедуру необходимо проводить в спокойной обстановке;
• во время измерения давления нужно находиться в положении сидя;
• после физических нагрузок необходимо отдохнуть;
• перед измерением нельзя использовать сосудосуживающие спреи и капли в нос.

Как правильно измерять давление электронным тонометром

Использование электронного тонометра с целью измерения АД позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в работе внутренних органов. Прибор помогает контролировать АД, что особенно важно при таких заболеваниях, как сахарный диабет или артериальная гипертензия.

Регулярный мониторинг артериального давления показан следующим категориям пациентов:

• курильщикам;
• людям, страдающим заболеваниями сердца, сосудов, печени и почек;
• пациентам, имеющим высокий риск развития сердечно-сосудистых болезней.

Точность показателей тонометра зависит от качества прибора. Кроме того, важное значение имеют внешние факторы: физическая активность, прием некоторых лекарственных препаратов, стресс.

Алгоритм измерения артериального давления электрическим тонометром включает в себя несколько этапов.

1. Удобно расположиться

Пациенту следует занять удобное положение тела, лучше присесть на стул. Руку необходимо освободить от одежды и расположить ее на уровне сердца. Важно, чтобы рукав не давил на руку и не пережимал артерию. Обе ступни должны стоять на полу.

2. Найти правильное место для манжеты

Манжету тонометра рекомендовано разместить на 3 сантиметра выше сгиба локтя. Трубка должна находиться посередине руки с внутренней стороны.

3. Плотно затянуть манжету

Манжету накладывают плотно, при этом не пережимая руку.

4. Немного отдохнуть

В течение 5 минут отдохнуть. Это важно, чтобы показатели не были повышенными из-за предыдущей физической активности.

5. Включить тонометр

Затем следует включить тонометр и измерить давление согласно инструкции.

Специалисты рекомендуют измерять давление в промежутках с 7 до 9 утра и с 19 до 21 вечера. За 30 минут важно исключить принимаемые медикаменты, крепкий кофе и черный чай, потому что они могут повлиять на результаты. При аритмии следует провести 3 измерения подряд и вывести средний показатель.

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Механический тонометр представляет собой манжету с размещенным внутри баллоном. Применение механического тонометра имеет ряд преимуществ:

• прибор легкий по конструкции;
• измеряет АД с максимальной точностью;
• редко ломается;
• доступен в продаже;
• недорогой;
• не требует использования батареек.

Измерение давления механическим тонометром проводится в несколько этапов.

1. Удобно расположиться

После приема пищи, крепких напитков (кофе и чай) должно пройти минимум 2 часа.

Пациенту следует занять удобное положение тела, лучше присесть на стул. Руку необходимо освободить от одежды и расположить ее на уровне сердца. Важно, чтобы рукав не давил на руку и не пережимал артерию. Обе ступни должны стоять на полу.

2. Найти правильное место для манжеты

Манжету тонометра рекомендовано разместить на 3 сантиметра выше сгиба локтя. Трубка должна находиться посередине руки с внутренней стороны.

3. Плотно затянуть манжету

Манжету накладывают плотно, при этом не пережимая руку.

4. Нагнетать воздух

Грушей нагнетают воздух до тех пор, пока пациент не почувствует дискомфорт или боль в руке.

5. Спускать воздух

Затем воздух спускают. Делать это следует очень медленно.

6. Повторить измерение

Через 2 минуты проводят повторный замер для точности.

Советы врачей по измерению давления

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление в привычной обстановке и тихом помещении. Проведение процедуры в холодной комнате может повлиять на результаты в сторону занижения АД.

Выкуренная сигарета перед измерением давления также меняет его уровень, но в сторону увеличения. Курильщикам следует воздержаться от курения минимум за 30 минут до измерения, а лучше выждать 1-1,5 часа.

Кроме того, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций перед измерением давления:

1. Переполненный мочевой пузырь может завысить показатели артериального давления, вплоть до 20 мм.рт.ст. Поэтому перед измерением следует посетить туалет.
2. Активная физическая нагрузка увеличивает уровень АД. Поэтому не следует заниматься спортом, бегать, плавать и прыгать перед измерением давления.
3. После употребления пищи в организме запускаются обменные процессы, которые влияют на показатель АД. Перед измерением давления рекомендовано выдержать небольшой интервал по времени — минимум 1-1,5 часа.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с измерением артериального давления, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Источники:

1. Сиренко Ю.Н., Рековец О.Л.// Методы измерения артериального давления врачами и пациентами// Артериальная гипертензия// 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/metody-izmereniya-arterialnogo-davleniya-vrachami-i-patsientami/viewer
2. Сафарова З.Т., Ходжиева М.С.// Динамика артериального давления// Бюллетень науки и практики// 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-arterialnogo-davleniya/viewer
3. Чибисов С.М., Стрелкова Д.Г.// Мониторинг артериального давления// Образовательный вестник «Сознание»// 2007. https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-arterialnogo-davleniya/viewer
4. Енокян С.Г., Искакова Б.С.// Модификация измерителя артериального давления// Вестник Казахского Национального медицинского университета// 2014.
   https://cyberleninka.ru/article/n/modifikatsiya-izmeritelya-arterialnogo-davleniya-1/viewer

 Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.

Проблемы со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью являются лидерами среди общей заболеваемости населения. Необходимо не только знать уровень своего давления, но и уметь правильно его измерять.

Стресс, физические, умственные нагрузки и неправильный образ жизни влияют на развитие артериальной гипертензии и других заболеваний. Если вовремя не определить изменения артериального давления, то у человека возможно развитие таких заболеваний, как  инсульт или инфаркт. Однако, перед измерением давления нужно знать правильный алгоритм действий, и разобраться, как мерить давление, тогда результат будет точным.

Измерение давления, на первый взгляд, кажется простой процедурой, но требует серьезного подхода. Для того, чтобы результат получился правильным, необходимо соблюдать правила измерения давления. Регулярный контроль давления и знание его уровня —  профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в домашних условиях.

Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением АД, является гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо как можно чаще. У кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

При заболеваниях, связанных с отклонениями в АД, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др.  

Мы подготовили для вас 5 простых рекомендаций: 

1. Спокойная обстановка и тишина

Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение. 

Также за 15-30 минут до начала измерения не стоит курить, так как после курения будет наблюдаться повышение давления в течение 1,5-2 часов. За 15 минут откажитесь от кофе или чая, это тоже может спровоцировать подъем давления и искажение реальных цифр.#555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»> 

2. Положение сидя, рука на поверхности

Лучше всего измерять АД в положении сидя. В положении стоя лучше не  снимать показания АД, так как человек, которому проводят измерение, должен быть расслаблен. А в положении лежа показатели давления будет всегда ниже реальных цифр. Сидеть необходимо прямо, облокотившись на спинку стула, ноги — обязательно не скрещены, стоят ровно на поверхности пола. Нужно занять удобное и комфортное положение, расслабиться и успокоиться перед измерением давления.

Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»> 

3. После спорта — отдохнуть

Если во время занятий спортом или после них давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется. 

Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление. 

Если выяснится, что кровяное давление держится в повышенном состоянии несколько часов, то это может свидетельствовать о наличии гипертонии. Гипертоническая болезнь — это периодические скачки артериального давления. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»> 

4. Лучше выбирать автоматический тонометр для дома

Давайте разберемся, какой тонометр практически не ошибается. Одним из самых точных тонометров является ртутный тонометр, но для домашнего пользования он абсолютно не подходит, так как этот аппарат опасен, и необходимо просить помощи для измерения уровня АД. Также есть механические и автоматические тонометры. В последнее время, в больницах начали постепенно отказываться от “классики” и отдавать предпочтение автоматическим тонометрам. При измерении давления такие тонометры дают минимум погрешности. 

Согласно рекомендациям ВОЗ, автоматический тонометр является лучшим помощником при измерении уровня АД дома. Они легки в использовании, могут измерить ваш пульс, погрешность в измерении минимальна у таких современных приборов.

Приобретая тонометр, обратите внимание на наличие инструкции на русском языке и отсутствие видимых дефектов у прибора. 

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужно приобрести фонендоскоп, так как иногда он не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке. К примеру, на Здравсити в специальном разделе здесь.#555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»> 

5. Отменяем капли в нос и глаза

За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся:

• сосудосуживающие капли в нос.
• глазные капли.
• аэрозоли и другие препараты для бронхиальной астмы и др. 

Измеряем давление правильно

Еще несколько правил, чтобы цифры вашего АД были верными:

• На руку не должна давить манжета, иначе значения давления будут завышены. Если манжета будет затянута слабо, то значения АД будут низкими.
• Сильно затягивать манжету не стоит, должно остаться небольшое пространство, между манжетой и рукой, чтобы можно было просунуть 1-2 пальца.
• Надевать манжету необходимо на голую руку, чтобы не было соприкосновения с тканью одежды. 
• Специалисты рекомендуют проводить замер АД на обеих руках, а затем повторить измерение. Бывает и так, что показатели АД на обеих руках одинаковы. В таком случае понять, на какой руке мерить давление, можно по другим критериям, например, правша человек, или левша. Если вы правша, то замер АД нужно проводить на левой руке, и наоборот. 

Норма артериального давления

Показатели АД напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.

По рекомендациям ВОЗ:

• 120/79 мм рт.ст. – норма
• 135/80 – повышенное давление, необходимо наблюдение.
• 140/90 или выше — высокое давление, за которым нужно следить и при необходимости обратиться к врачу за помощью.
• Что касается пульса, то его норма в спокойном состоянии может быть 60-80 ударов в минуту.

Итак, измерение своего давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуя всему, что указано выше, вы добьетесь точных результатов своего АД.

 #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>Будьте здоровы!

По данным статистики, около 40% взрослого населения России страдают повышенным артериальным давлением. А среди лиц старше 65 лет и того выше — более 55%. Исследования показывают, артериальная гипертензия молодеет и порой диагностируется даже у подростков.

Артериальная гипертензия коварна. На ранних стадиях она часто никак не проявляет себя не отражается на самочувствии. Неспроста гипертензию называют «тихим убийцей». У пациента нет никаких жалоб, а если удается случайно выявить повышение АД, он не придает этому серьезного значения – «у меня ничего не болит, я себя отлично чувствую». И ничего не предпринимает. Тем временем, активность гипертензии нарастает, высокое давление «подтачивает» состояние сосудов и органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга, сетчатки глаз). Через какое-то время самочувствие ухудшается, появляются жалобы – болезнь зашла слишком далеко, и профилактических мероприятий уже недостаточно. Теперь ее развитие можно сдерживать только регулярным приемом препаратов.

Длительное повышение давления без соответствующей постоянной терапии приводит к сердечной и почечной недостаточности, инфарктам и инсультам, серьезному ухудшению зрения.

В случае с гипертензией, как ни с какой другой болезнью, крайне важно сотрудничество врача и пациента. Комплаентность пациента, то есть его готовность четко следовать рекомендациям врача и назначениям – это половина успеха в сдерживании прогрессирования этой опасной патологии. Вместе с тем, значительная доля людей с гипертензией не только не получают никакой терапии, потому что не идут к врачу – они даже не знают, как мерить давление.

Бессимптомное течение при наличии реальной угрозы здоровью объясняет необходимость регулярно измерять давление. Периодический контроль над уровнем давления необходим всем людям старше 35 лет. Артериальное давление очень изменчиво: даже в норме за сутки его уровень многократно меняется в определенных пределах, кроме того, на него может влиять огромное число факторов.

Как правильно мерить давление? Какой должна быть процедура измерения, чтобы показания были верными?

Вот несколько правил:

1. Измерение проводите в спокойной обстановке, не на бегу. Перед процедурой желательно спокойно посидеть около пяти минут;

2. В идеале проводите измерение натощак, или через два часа после еды;

3. Для выполнения процедуры сядьте за стол, тонометр (если он с плечевой манжетой) должен находиться на столе, расстояние между сиденьем и поверхностью стола должно составлять около 25-30 см, рука ориентировочно на уровне сердца (измерение давления за журнальным столиком, сидя боком, в кресле и т.д. может давать некорректные результаты). Спина должна быть прямая, с опорой на спинку стула;

4. Если вы пользуетесь запястным вариантом цифрового тонометра, можно выполнять измерения вне стола, но запястье должно быть на уровне сердца. Обратите внимание, что для пожилых пациентов лучше использовать аппарат с плечевой манжетой – наличие возрастных сосудистых изменений может привести к ложным показателям;

5. Во время измерения нельзя шевелиться и разговаривать – это влияет на показания.

6. Иногда рекомендуют выполнить два или три измерения – если на одной руке, то с перерывом в 7-10 минут, если на разных – достаточно 2 минут. На какой руке мерять давление: при первом замере нужно снять показания на обеих руках. В дальнейшем продолжайте измерять давление на той руке, где показания были больше. Разница в цифрах на разных руках – нормальное явление, на «ведущей» руке давление будет несколько больше.

Важно: на показатели артериального давления могут повлиять перенесенный накануне стресс, прием кофе, алкогольных или тонизирующих напитков, курение. Если вы ведете дневник самоконтроля АД, измеряйте давление два раза в день в одно и то же время. Идеально — через 20 минут после пробуждения и перед тем, как идти спать.

Если давление не превышает уровень 140/90 мм рт. ст. (у пациентов с сахарным диабетом предельные значения должны составлять 130/80 мм рт. ст.), нет повода для беспокойства – ваше давление укладывается в норму.

Если гипертензия выявлена впервые, либо если пациенту подбираются препараты от артериальной гипертензии и их дозировки, кардиолог может направить пациента на суточный мониторинг артериального давления (СМАД). В течение суток специальный аппарат, закрепленный на теле пациента, будет измерять давление: днем каждые 15-30 минут, ночью – каждые 30-60 минут (в зависимости от установок программы). От пациента потребуется вести дневник своей активности в эти сутки и фиксировать, чем он занимался в то или иное время, чтобы сопоставить его действия с показаниями прибора. На основании показаний делаются выводы о правильности терапии, вносятся корректировки в режим дня пациента.

Суточный мониторинг давления также может потребоваться беременной пациентке с повышенным давлением, его назначают представителям некоторых профессий, связанных с риском.

Удобный контакт с медицинским центром в Ростове-на-Дону — это все формы предоставления услуги. В клинике Гераци  работают опытные терапевты и кардиологи, которые помогут четко и правильно провести диагностику и выработать эффективный план лечения. Вы можете получить консультацию, как в клинике, так и на дому или онлайн. Выдаем в отделении функциональной диагностики оборудование для СМАД и Холтер.

В центре периодически предлагаются акции, скидки, медицинские услуги на специальных условиях. 

Запись к кардиологу (Ростов-на-Дону) — по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11. Стоимость на услуги медицинского центра можно узнать по телефону или посмотреть в разделе “Прайс”.

Смотрите полезное видео как мерить давление:

Многие люди даже и не
подозревают, что у них повышенный уровень артериального давления. Вряд ли
кто-то пойдет к врачу только для того, чтобы его измерить. Как же узнать свое
давление, не посещая поликлинику?

В современном мире существует
возможность измерения уровня собственного артериального давления в домашних
условиях при помощи специального несложного измерительного прибора — тонометра.

Как подготовиться к измерению артериального давления

Перед началом измерения, чтобы
получить достоверный результат, нужно соответствующим образом подготовиться:

1.
Температура в помещении должна быть
комфортной.  На холоде сосуды сужаются и
давление слегка повышается, а в жару сосуды расширяются и давление немного
понижается.

2.
Приступайте к процедуре только в состоянии покоя.

3.
Отложите все телефонные звонки, выключите радио
и телевизор, прекратите разговор с домочадцами.

4.
Перед измерением отдохните в течение 10-15
минут, посидев, расслабившись, на стуле или в кресле.

5.
Подождите полчаса, если вы:

— принимали пищу,

— выпили кофе или крепкий чай,

— покурили,

— выполняли физическую нагрузку,

— испытали нервное напряжение.

Как подготовить
место для измерения давления

Для измерения давления организуйте удобное место:

·
подберите стул со спинкой;

·
установите его возле стола боком;

·
столешница должна располагаться на такой высоте,
чтобы середина плеча руки, на которой вы будете выполнять измерение, располагалась
на одном уровне с сердцем.

Как измерить
давление

Измерение давления осуществляется в следующей последовательности:

1.
разместитесь на стуле боком к столу;

2.
примите удобную позу, в которой вы сможете
просидеть все время измерения, не напрягаясь;

3.
освободите плечо руки, на которой вы будете
измерять давление, от одежды;

4.
выпустите воздух из манжеты тонометра;

5.
наденьте манжету на плечо посередине; расстояние
от нижнего края манжеты до локтевого сгиба должно составлять около двух
сантиметров.

6.
зафиксируйте манжету при помощи застежки не
очень плотно, чтобы под нее проходил один палец;

7.
руку удобно разместите на столе, следите, чтобы
она не висела;

8.
проверьте, чтобы середина манжеты и сердце
находились на одном уровне (если манжета будет выше, то показатель давления
будет ниже и, наоборот, если манжета будет ниже, то показатель будет выше);

9.
все резиновые шланги расположите свободно, без
перегибов и перекрутов;

10. циферблат
автоматического тонометра разместите перед собой на столе, нажмите кнопку «Пуск»
и, не двигаясь, ожидайте результатов измерения;

11. манометр
механического тонометра расположите на уровне своих глаз, проследите, чтобы стрелка
была на нуле;

12. оливы
оголовья мембранного фонендоскопа из комплекта аппарата расположите в области
своих наружных слуховых проходов;

13. плотно
приложите к локтевой ямке мембрану акустической головки фонендоскопа таким
образом, чтобы она не касалась шлангов, манжеты или одежды;

14. возьмите
резиновую грушу, перекройте клапан и энергично сдавливайте ее для заполнения
манжеты воздухом;

15. следите
за стрелкой манометра: когда она поднимется выше обычного для вас уровня
давления на 20-30 мм рт. ст., прекратите нагнетать воздух;

16. медленно
открутите клапан резиновой груши, чтобы воздух стал постепенно выходить из
манжеты, а стрелка манометра стала передвигаться со скоростью 2-3 мм рт. ст. в
секунду;

17. когда
вы услышите первый звук пульсации артерий, запомните значение, на котором
окажется стрелка манометра — это ваше «верхнее» (систолическое) артериальное
давление;

18. продолжайте
слушать тоны и запомните значение, на которое укажет стрелка манометра во время
полного их прекращения — это ваше «нижнее» (диастолическое) артериальное
давление;

19. полностью
откройте клапан груши;

20. снимите
манжету тонометра со своей руки и выпустите из нее воздух, слегка надавливая;

21. запишите
уровень давления;

22. повторите
измерение на той же руке еще два раза с интервалом в одну минуту между ними;

23. результат
со средними значениями из полученных трех и будет вашим уровнем артериального
давления.

Аналогичным образом вы можете
измерить уровень давления на второй руке. При этом вы можете получить несколько
другой результат, отличающийся от результата на первой руке в пределах 10 мм рт.
ст. для «верхнего» и 5 мм рт. ст. для «нижнего» артериального давления.

Когда нужно направиться к врачу

В обязательном порядке следует
посетить врача если:

·
уровень артериального давления получился выше
130/90 мм рт. ст.;

·
отмечается существенная разница между уровнями
артериального давления на одной и второй руке.

Теперь вы знаете, как измерить
артериальное давление себе самостоятельно. Осталось только приобрести в аптеке подходящий тонометр. И тогда вы сможете узнать свое давление не только на
приеме у врача, но и дома, в гостях, на даче, в дороге, на отдыхе. Это позволит
успешно контролировать артериальное давление в любой ситуации, а значит,
избежать любых осложнений гипертонии, в том числе таких опасных, как мозговой
инсульт и инфаркт миокарда.

Лилия Савко