Как исправить страшные зубы

У всех разные представления о красоте, но когда речь заходит об улыбке, то мнение одно: красивые зубы – это здоровые, ровные и белые. Иногда бывает, что небольшой дефект, например, диастема, не портит внешность.

Но что делать, если внешний вид зубов не нравится? Неровные, мелкие, эмаль желтоватая или неоднородно окрашенная, есть сколы или зубы вообще отсутствуют. Какая программа стоматологических процедур нужна в этих случаях? Разбираемся.

Прежде всего лечение, а не эстетика

Если вас не устраивает внешний вид зубов, любые изменения нужно начинать c посещения стоматолога-терапевта, а не эстетиста. Пока есть функциональные проблемы, переходить к тем процедурам, которые лишь улучшают внешний вид зубов, нельзя.

Поэтому, если зубы неровные, в первую очередь проводят ортодонтическое лечение. Элайнеры – самый современный способ исправления прикуса, ведь они удобны и незаметны. С ними лечение проходит не только быстро, но еще и психологически просто для пациента: не надо привыкать к новым ограничениям, чистке зубов с помощью специальных приспособлений, да и ко внешнему виду конструкции.

Никаких ограничений по возрасту для ношения элайнеров нет: их можно носить детям с того момента, как сформировался постоянный прикус, подросткам и взрослым людям.

В случае, если отдельные зубы отсутствуют, есть два варианта:

• В некоторых случаях можно закрыть щель между соседними зубами с помощью элайнеров, сформировать ровный и плотный ряд зубов и больше ничего не делать. Если не хватало жевательного зуба (5–7-го), то визуально это не будет заметно. Но функционально этот способ не самый лучший, так как может нарушиться симметрия зубных рядов. К тому же так можно скрыть отсутствие максимум одного зуба.
• С помощью ортодонтического лечения подготовить место для имплантации. Затем провести имплантацию. Способ более долгий, но зато и результат – полное восстановление функционала зубов.

Порядок лечения именно такой: сначала исправляют прикус, затем устанавливают импланты. После установки импланта зубы уже не должны двигаться. Импланты рассчитаны на их установку при правильном прикусе (смыкании). Если зубы смыкаются так, что нагрузка при жевании распределена неравномерно, то имплант будет либо недополучать нагрузку, ибо получать чрезмерную. И то и другое недопустимо. Любой опытный врач откажется ставить имплант при нарушении прикуса, так как не сможет дать гарантию на свою работу.

Сначала – к ортодонту, затем, если нужно – к имплантологу.

А потом уже эстетика

К эстетическим процедурам относят те, которые не влияют на функции зубов, а просто делают их привлекательными. Рассмотрим подробнее, что можно предпринять, чтобы улучшить внешний вид зубов.

Художественная реставрация

К ней относится маскировка пломбировочным материалом небольших щелей, сколов, царапин эмали, если не поврежден корень зуба. Художественная реставрация, или, как ее еще иногда называют, «наращивание», это хороший способ скрыть небольшие дефекты тем, кого устраивает натуральный цвет эмали. Цвет эстетической пломбы подбирается под цвет остальных зубов, пломба выглядит естественно. Но ее уже не получится отбелить, поэтому после такой реставрации отбеливание не рекомендуют – натуральная эмаль посветлеет, пломба может начать выделяться.

Отбеливание

Если нравится форма зубов, нет флюороза и других пятен на эмали, но хочется осветлить ее, идеально подойдет отбеливание. В условиях клиники оно полностью безопасно, так как все препараты сертифицированы, используются давно и хорошо изучены.

Установка виниров

Если зубы здоровы, прикус правильный, но пациенту не нравится натуральная форма зубов (например, они слишком мелкие) или на эмали есть заметные дефекты, то выходом станет установка виниров.

Современный тренд в установке виниров – белый, но естественный оттенок и имитация текстуры натуральной эмали, чтобы зубы не выглядели «сделанными».

Размер виниров подбирают с учетом индивидуальных особенностей внешности пациента. С помощью подбора толщины пластин можно скорректировать форму губ (виниры на передних резцах чуть приподнимают губы, но здесь важно соблюдать меру, иначе результат будет не натуральным), а с помощью формы – линию десны.

Есть общепризнанные стандарты формы и пропорций виниров, но в каждом случае врач подбирает их индивидуально.

Устанавливать можно буквально от одной штуки, если это оправданно, чтобы скрыть какие-то недостатки. Но наилучшие результаты получаются, когда устанавливают виниры на всю зону улыбки (10–12 зубов сверху и столько же снизу).

Последовательно используя все эти технологии, любой человек может получить идеальную улыбку, независимо от исходных данных.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Стоматологии, в которых можно провести художественную реставрацию зубов

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Содержание:

• Чем художественная реставрация отличается от пломб?
• Показания и противопоказания
• Преимущества и недостатки
• Методы и этапы реставрации зубов
• Трудности художественной реставрации
• Лучшие технологии при реставрации зубов
• Альтернативы реставрациям
• Цены на реставрацию зубов

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

• Восстановить первоначальную форму зуба.
• Крепко фиксироваться и не выпадать.
• Не разрушаться и под воздействием пищи.
• Предотвращать появление кариеса.
• Состоять из нетоксичного материала.
• Минимально стираться со временем.
• Не разрушать здоровые ткани зуба.
• Просматриваться на рентгене.
• Не иметь пористой поверхности.
• Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Опытный стоматолог даже к пломбированию подходит с эстетической точки зрения. Качественно установленная и отшлифованная пломба не должна быть заметна невооруженным глазом.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

• Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
• Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

• Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
• Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.

• Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

• Установленный кардиостимулятор.
• Глубокий или перекрестный прикус.
• Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
• Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

• Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
• Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.

• Возраст до 18-ти лет.
• Беременность на первом и третьем триместре.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

• Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

• Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
• Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
• Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
• Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
• Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

• Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
• Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
• При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
• Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
• Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы — виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

• Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
• Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
• Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
• На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

• Неправильный прикус
• Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
• Патологическая стираемость зубов
• Бруксизм
• Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
• Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
• Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Данную процедуру вы можете заказать в СТОМАТОЛОГИИ КОМФОРТА м. Ленинский Проспект: врачи клиники имеют обширный опыт в работе с реставрациями и смогут оказать вам услуги бизнес-класса по выгодным ценам.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

• Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
• Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
• Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Преимущества материалов-хамелеонов

• При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
• Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
• Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
• Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

• Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

• Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

• Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Кто не мечтает о голливудской улыбке? Белоснежный ряд зубов ассоциируется у нас со здоровьем и успешностью. Однако красивые зубы не всем даны от природы. К счастью, современные технологии позволяют получить идеальную улыбку быстро и надолго — например, с помощью виниров. Однако насчет этого типа эстетической коррекции зубов существует много заблуждений и мифов.

Что правда, а что нет, рассказал Дмитрий Александрович Ключников, врач высшей квалификационной категории, стоматолог-ортопед стоматологической клиники «Доктор рядом».

Виниры дают лишь эстетический эффект

• Миф •

С английского винир переводится как «облицовка», «покрытие». Винир — это пластинка искусственного материала толщиной от 0,2 мм, которая наклеивается на наружную поверхность зуба. Сама идея быстрой коррекции эстетики зуба винирами не нова. Еще в 1930-х годах в Голливуде актерам приклеивали на зубы тонкие пластинки для создания иллюзии идеальной улыбки. Правда, держались такие «реставрации», как правило, лишь до конца съемок. С тех пор многое изменилось. На сегодняшний день стоматологи могут предложить пациентам реставрации, которые прослужат не одно десятилетие.

Виниры выполняют эстетическую, восстановительную, маскирующую и фонетическую функции.
То есть внешняя сторона зуба воссоздается с помощью стоматологического материала, а внутренняя остается нетронутой. 

Виниры делятся на формокорректирующие, цветокорректирующие и исправляющие положение зубов.  К примеру, если пришел человек с неправильным прикусом, за счет установки виниров эту ситуацию можно исправить. Также возможно «поднять» человеку прикус, если была повышенная стираемость. А вот, например, чувствительность эмали не является показанием к установке виниров.

Для установки виниров почти нет противопоказаний

• Правда •

Противопоказаний действительно немного, но они есть. Основные — это:

• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами из-за повышенного тонуса жевательных мышц), из-за чего пациент может сколоть эстетическую реставрацию;
• зубы с выраженным кариозным поражением (более 60% площади коронки) и большими пломбами. Для восстановления таких зубов оптимальным решением является коронка;
• заболевания пародонта, сопровождающиеся кровоточивостью десен;
• стоматологическая непросвещенность пациента и низкий уровень гигиены полости рта, когда пациент не заботится о своих зубах должным образом; 
• наличие вредных для зубов привычек и нежелание от них избавляться  (щелканье орехов, откусывание ниток, лесок и т. п.).

Композиционные виниры хуже керамических

• Ни да, ни нет •

Для начала давайте разберем, что из себя представляют композиционные и керамические виниры.

Композиционный винир — это пломбировочный материал, который врач наносит на наружную поверхность зуба, художественно воссоздавая утраченную природную красоту. Такая реставрация — красивая пломба со всеми ее недостатками. Не очень высокая микротвердость и прочность материала, усадка при полимеризации, подверженность механическому износу, микропористость, изменение цвета со временем, необходимость регулярных полировок — вот часть из них.

Зато композиционные реставрации проще и быстрее в установке, их легко корректировать, если есть какие-то неровности, они дешевле и дают предсказуемый результат сразу — за одно посещение врача. Порой это имеет решающее значение, когда пациент хочет избавиться от проблемы оперативно.

Керамические виниры изготавливаются из низкотемпературной стоматологической керамики при совместной работе врача и зубного техника. Для этого нужно несколько посещений (как правило, достаточно двух визитов пациента). Этот более затратный как по времени, так и по финансам процесс себя полностью оправдывает. Ведь на сегодняшний день не существует материала, который при воссоздании природной красоты и функциональности зуба мог бы заменить стоматологическую керамику.

Значения микротвердости эмали и керамики — около 4000 мПа, композиционных материалов —
порядка 700 мПа.

Высокая прочность, прекрасные оптические характеристики, стабильность объема и полное отсутствие растворимости в полости рта делают керамическую реставрацию надежной и долговременной инвестицией в свое здоровье и привлекательность.

При всех плюсах главный недостаток керамического винира — невозможность коррекции после того, как его приклеили на поверхность зуба. Поэтому все, даже самые мелкие нюансы, предварительно согласовываются с пациентом. Таким образом, керамические виниры эстетичнее, прочнее, надежнее и долговечнее других способов эстетических реставраций.

Виниров хватает максимум на 5-7 лет

• Миф •

Срок службы композиционного винира — от 3 до 5 лет. Дело в том, что любая пломба имеет свойство стареть. А композит — это, по сути, красивая пломба, которая наносится на внешнюю поверхность зуба. Сам материал — это органическое вещество (смола) с неорганическим наполнителем. Со временем органическая матрица теряет свои свойства, частички наполнителя начинают выкрашиваться и внешний вид реставрации теряет свою привлекательность. Поэтому такая конструкция нуждается в регулярном обслуживании: примерно раз в полгода пациент должен приходить к доктору и полировать ее. Если с течением времени винир мутнеет, теряет свой живой блеск и остальные эстетические характеристики — конечно, он будет подлежать замене. 

Зато композиционные виниры — это удобный способ, когда результат нужен здесь и сейчас.

Они предназначены для художественной реставрации зубов. Обладая необходимыми мануальными навыками, доктор, подбирая различные цвета материала, моделирует правильную эстетическую форму, которая согласовывается с клиентом.   

А вот качественный керамический винир обычно стоит 20-30 лет. Смысла его снимать нет. Проводились опыты и крэш-тесты: если был правильно соблюден протокол препарирования и фиксации винира, при механическом воздействии на излом ломалось не место соединения «винир-зуб», а сами твердые ткани зуба. Керамический винир же оставался невредимым.

Если свои зубы плохие, то нельзя устанавливать виниры

• Миф •

Нужно понимать, что человек с красивыми зубами не придет и не попросит врача поставить виниры. Всегда идет речь о какой-то проблеме. Но любая манипуляция, совершаемая доктором в стоматологическом кресле, является медицинским вмешательством. А значит — имеет четкие показания и противопоказания.

Для зуба, разрушенного более, чем на 60-70%, предпочтительным способом станет восстановление радикальными методами (к примеру, коронкой). Но если у пациента есть кариозное поражение в пределах эмали и небольшая зона поражения дентина, это не проблема: перед установкой керамического винира врач произведет лечение кариеса. А затем уже займется клиническим этапом изготовления керамического винира.

Если врач предлагает устранить проблему пациента путем установки композиционных виниров, то вопросы кариеса и красоты зубов решаются одномоментно, «здесь и сейчас».

Нельзя ставить виниры, если зубы неровные

• Миф •

Здесь нужно понимать степень патологии, неровности зубов. Если есть какие-то мелкие проблемы с прикусом, неправильное положение единичного зуба, скученность зубов, то виниры могут стать достаточно эффективным способом решения такой проблемы. К примеру, если у пациента есть диастемы и тремы (щели между центральными и боковыми резцами), порой установка всего двух или четырех виниров может избавить его от длительного ортодонтического лечения. В отличие от брекетов, которые нужно носить не менее 1,5 лет, эстетическая реставрация винирами занимает несколько дней (или даже один). Это помогает сэкономить время и получить быстрый, предсказуемый и долговечный результат. 

Если же проблема неровности и прикуса серьезная, если это мешает полноценно жевать, то предварительно нужно проходить ортодонтическое лечение. И после того как достигнуто правильное положение зубов, можно ставить виниры.

Многие ошибочно полагают, что снятие брекетов — это конец лечения, но это не так.

Чтобы полноценно восстановить зубной ряд и сделать так, чтобы зубы не вернулись обратно в неправильное положение, результат работы ортодонта нужно зафиксировать реставрацией зубов. Но мы понимаем, что виниры — в первую очередь, эстетическая реставрация, которая не позволяет нам решить все существующие проблемы. 

Подготовка зубов к установке виниров — это больно

• Миф •

В процессе как обработки, так и установки используется обычная анестезия, которая позволяет безболезненно произвести все необходимые манипуляции. Цементирование керамических виниров — самый сложный клинический этап их изготовления. Все керамические виниры фиксируют на композитный цемент, сцепление которого напрямую зависит от правильной подготовки поверхности как керамического винира, так и зуба.

Любой грамотный врач старается производить обработку, максимально сохраняя твердые ткани зуба и особенно эмаль.

В настоящее время есть даже такие методики работы с керамическими винирами, когда установка производится фактически без обработки зубов. Сохранение эмали в процессе обработки имеет важнейшее значение для надежного и прочного соединения любой реставрации с тканями зуба, так как связь композитных цементов намного эффективнее с эмалью, чем с дентином. Кроме того, более консервативное препарирование позволяет снизить риск повреждения пульпы и вероятность послеоперационной чувствительности. Принципиальным и очень важным моментом является использование при фиксации специальной резиновой завесы — коффердама. Без него обеспечить полноценную изоляцию от слюны и опасной микрофлоры почти невозможно.

До установки виниров нужно 2 недели ходить
с обточенными зубами

• Миф •

После обработки зубов и до установки керамических виниров пациент уходит домой с временной конструкцией и «носит» ее, пока ему не поставят постоянные виниры. Ни одной минуты «без зубов» пациент не проводит. Временная конструкция позволяет восстановить внешний облик пациента, защитить обработанные зубы от агрессивной среды полости рта, а также помогает пациенту привыкнуть к новой форме зубов, к начавшимся позитивным изменениям своей улыбки. Одновременно с этим зубочелюстная система начинает адаптироваться к новым условиям функционирования. Ведь на это тоже нужно некоторое время.

Виниры — это дорого

• И да, и нет •

«Дорого-недорого» — понятие относительное. Цена эстетической работы будет зависеть от материалов, способов изготовления, мануальных и профессиональных качеств оператора. Любой специалист, который берется за реставрацию, обязан обладать высокими теоретическими, профессиональными, художественными навыками. Он должен четко представлять себе, что получится в результате такой реставрации и как он будет работать у данного пациента в его индивидуальных условиях. Без понимания этих моментов браться за эстетическую реставрацию как минимум непрофессионально. 

Сделать качественную эстетическую работу дешево, к сожалению, невозможно. Для сравнения: на изготовление одного керамического винира зубной техник тратит полдня. А стоимость оборудования сопоставима со среднестатистической стоимостью однокомнатной квартиры в нашей столице. Но, поверьте, доктору очень приятно видеть, как меняется пациент, как меняется его новая красивая и счастливая улыбка.

В целом, керамические виниры в 4-5 раз дороже композиционных. Но цена сопоставима со сроком
их службы.

Процесс установки виниров — это долго

• Миф •

Если пациент выбирает для себя эстетическую реставрацию композиционным виниром, то результат он сможет получить уже через час-полтора работы. Врач проводит осмотр, уточняет, что хотел бы увидеть пациент в результате работы, оговаривает возможную форму, подбирает цвет и согласовывает его с пациентом. Перед подбором цвета важно сделать гигиеническую чистку зубов: ведь оттенок должен совпадать с цветом эмали, а не налета.

Установка керамических виниров занимает больше времени: от этапа планирования до этапа установки проходит в среднем 7-10 дней.

Процесс выглядит так: в первую очередь происходит подготовка зубов, после врач снимает слепок, фиксирует временные реставрации и передает полученные слепки в зуботехническую лабораторию. Именно там начинается самый кропотливый этап работы, где слой за слоем зубной техник, как скульптор, воспроизводит природную красоту зуба. Когда работа готова, ее передают для примерки и установки.

После установки виниров ощущение во рту может быть немного непривычным, но это быстро проходит. Дикция меняется крайне редко, но если это произошло, то на адаптацию обычно уходит несколько дней. После того как все процедуры позади, остается лишь наслаждаться результатом и не забывать ухаживать за своими новыми зубами.

Установка виниров не имеет смысла, проще сразу
заменить все зубы

• Миф •

Каждый человек и каждая ситуация индивидуальны. Такая тотальная реставрация показана при наличии комплексных проблем с зубочелюстной системой пациента. Протезирование всего зубного ряда — довольно серьезный шаг как со стороны доктора, так и со стороны пациента. При несоблюдении показаний и клинических протоколов это может повлечь за собой массу проблем.

Виниры же придумали именно для того, чтобы люди имели возможность максимально долго сохранить родные зубы.

Виниры хрупкие и могут потрескаться

• Миф •

Вообще, человек может сломать все, если поставит перед собой такую цель. Любую эстетическую работу нужно беречь, как родные зубы, и относиться к ней с должным вниманием. По прочности стоматологическая керамика превосходит даже эмаль. А вот композиционный материал не обладает такой высокой микротвердостью, и с ним нужно обращаться бережнее. 

Виниры могут отклеиться

• Правда •

Но лишь в том случае, если не был соблюден четкий протокол и порядок при установке винира. Фиксация винира — длительный и щепетильный процесс, во время которого на зуб не должна попадать биологическая жидкость. Если же попала капелька слюны или крови, в таком случае винир может отклеиться. Поэтому тщательная изоляция рабочего поля перед установкой виниров является необходимым условием, если мы хотим получить предсказуемый качественный результат.

Виниры выглядят ненатурально (из-за формы и цвета)

• Миф •

Все зависит от желаний пациента и возможностей конкретной клиники и зуботехнической лаборатории. Чтобы получить эстетически красивую работу и воспроизвести природную оптическую структуру зуба, врач должен знать свойства и особенности рабочего материала, использовать как минимум несколько оттенков, ориентироваться в анатомии и текстуре поверхности зуба. Когда воедино складываются знание, желание, опыт и технические возможности, то можно получить поистине «маленькие шедевры».   

Главное — чтобы врач подходил к своей
работе творчески.

Невозможно «примерить» виниры до установки и посмотреть, как это будет выглядеть

• Миф •

При установке керамических виниров применяют специальную примерочную пасту для фиксации. Этап и материал для фиксации имеют громадное значение. Можно получить из лаборатории идеально выполненный винир, но подобрать неправильный цвет композиционного цемента — и испортить всю работу. Перед окончательной установкой пациенту всегда демонстрируют, как будет выглядеть его новая улыбка, и только после его одобрения, когда пациент говорит «да», виниры приклеивают. Ведь керамику после установки скорректировать невозможно. 

Композиционные виниры не примеряют, зато их можно скорректировать практически
в любой момент.

Для естественного эффекта нужно ставить виниры на все зубы, недостаточно только верхних

• Миф •

Все зависит от конкретной клинической ситуации и пожеланий пациента. К примеру, у человека все передние зубы здоровые, но два центральных резца растут неровно и развернуты внутрь, или же все зубы здоровые, но случилась травма одиночного зуба. В таких случаях установка всего одного-двух виниров может полностью решить задачу идеальной улыбки и избежать глобального вмешательства. 

Чаще, конечно, с желанием поставить виниры в клиники обращаются пациенты с множественными проблемами (старые пломбы, сколы, стираемость режущего края и прочие нарушения).

Зона улыбки, то есть те зубы, которые видны, когда человек улыбается или разговаривает, включает в себя 8-10 верхних зубов и 8-10 нижних (иногда меньше — в зависимости от индивидуальных особенностей челюсти и прикуса).

Тогда нужно работать с группой зубов, и на выходе получается полное преображение как зубов, так и пациента.

Нельзя ставить виниры, если человек курит

• Миф •

В такой ситуации виниры ставить можно. Однако у курильщика виниры будут терять внешний вид быстрее (особенно композиционные). Кроме красящих смол, в табачном дыме присутствует никотин. Его регулярное поступление в организм способствует спазму сосудов слизистой оболочки полости рта. Это приводит к уменьшению кровоснабжения тканей, окружающих зуб, что сказывается на состоянии зубов и десен. Гнойные воспаления, гингивиты у курильщиков также лечатся дольше, чем у некурящих.

За винирами легко ухаживать

• Правда •

За винирами нужно ухаживать так же, как за своими зубами — это не проще и не сложнее. Современная керамика в условиях полости рта человека может прекрасно стоять 30 лет и более. Это связано с микротвердостью материала. Композиционный же материал подвергается старению, выкрашиванию частиц. 

Общие правила просты: не стоит пользоваться «лохматыми» или слишком жесткими зубными щетками, пастами с повышенной абразивностью.

После установки виниров не рекомендуется пить алкоголь и есть определенную пищу

• Миф •

После того как виниры установлены, можно пить и есть что угодно (в разумных пределах). Исключение стоит сделать лишь для композиционных виниров: в течение суток после эстетической реставрации еще происходит окончательное становление структуры материала. Поэтому после протезирования винирами лучше отказаться на один день от красного вина, кофе, чая, никотина, свеклы и т. п. В последующем каких-либо ограничений на эти продукты нет.

Нельзя лишь подвергать зубы с винирами кратковременной механической нагрузке: грызть семечки, пытаться расколоть орех либо другие твердые продукты. То, от чего мог бы сломаться свой зуб, может сломать и любую эстетическую реставрацию.

Ко всему нужно относиться бережно и уважительно, и тогда ваша улыбка будет радовать вас
долгое время.

По теме: 5 фактов о том, как еда влияет на красоту и здоровье зубов

Для чего нужно? Исправление прикуса у взрослых может потребоваться для решения ряда проблем: боль в области челюстного сустава, дискомфорт и повреждение слизистой из-за неправильного положения зубов, некрасивая улыбка.

Какие есть решения? Современная стоматология предлагает различные методы коррекции, которые отличаются по степени удобства для пациента, стоимости, эстетичности. К традиционным брекетам добавились элайнеры и трейнеры, иными словами, силиконовые капы. В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Подобрать оптимальный вариант поможет врач.

Типы неправильного прикуса

Неправильным считается прикус, при котором зубы неровно смыкаются и не контактируют нормально друг с другом в процессе жевания. Эстетически зубной ряд при этом выглядит не очень. Поэтому взрослые при обращении в стоматологию чаще озвучивают желание именно выровнять зубы, а не исправить прикус. Если зона улыбки смотрится более-менее нормально, то на прикус обычно мало кто обращает внимание.

Когда прикус правильный, жевательные зубы верхней и нижней челюсти плотно сжимаются, а передние верхние зубы перекрывают примерно третью часть нижних. Центральные резцы верха и низа расположены ровно друг напротив друга, а проведенная между ними линия оказывается посередине овала лица.

Как у взрослых после 35 лет определить, что требуется исправление прикуса? По ассиметричной форме лица, слишком выпирающей челюсти, слабо развитому подбородку, по большим промежуткам между зубами. При неправильном прикусе есть риск повреждения слизистой криво торчащими зубами, человеку неудобно жевать, портится дикция.

7 критических ошибок в уходе за зубами

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 1,3 мб

PDF 65,4 мб

Уже скачали 11 278

Виды прикуса, требующего исправления:

1. Дистальный прикус у детей или взрослых. Это когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. При этом между резцами верха и низа бывают саггитальные щели (промежутки).
2. Мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Бывает (но это не всегда), что верхние резцы перекрыты нижними.
3. Открытый. Смыкание в вертикальной плоскости неполное, верхние и нижние зубы или отделы в некоторых местах вообще не смыкаются.
4. Глубокий. Нарушение смыкания по вертикали. Верхние передние зубы стоят очень низко и частично либо полностью перекрывают нижние.
5. Перекрестный. Хаотичное перекрытие одних зубов другими в разных отделах, когда верх находит на низ, либо, наоборот, нижние зубы перекрывают собой верхние.

Причины возникновения

Итак, почему взрослому может понадобиться исправление неправильного прикуса зубов, в чем причины его появления? Их выделяют всего три, вернее, три основные группы причин:

Наследственность, генетика

Подобные проблемы могут передаваться по наследству от родителей к детям. Либо у плода в утробе матери появились нарушения из-за сложной беременности. Тогда есть риск, что у родившегося ребенка какие-то органы станут развиваться неправильно, и зубов это тоже касается.

Внешние обстоятельства, в которых оказался ребенок или подросток

Например, неверно проводилось вскармливание, у ребенка в детстве были вредные привычки, слишком рано удалили молочные зубы, в целом зубы менялись неправильно. Либо были проблемы с дыхательными путями, болезни, из-за которых костная система плохо развивалась.

Некачественное или несвоевременно проведенное лечение зубов

У взрослого может возникнуть необходимость в исправлении неправильного прикуса, даже если изначально он был нормальным. Прикус часто портится, если, например, удалили зуб и сразу не поставили протез. Либо у человека бруксизм, патологическая стираемость, или в ходе лечения жевательную поверхность реставрировали некачественно.

Показания к исправлению

Сейчас взрослым исправляют прикус капами, с брекетами и без брекетов, хирургическим путем (посредством операций). Но были времена, когда считалась, что такую проблему нужно решать исключительно в детском, младшем школьном возрасте. Теперь главное, чтобы человек сам этого хотел и старательно следовал рекомендациям врача.

Для вас подарок! В свободном доступе до
13.02

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Вот какие негативные последствия способен повлечь за собой неправильный прикус:

1. Сильная стираемость, развитие кариеса, потеря зубов. Когда прикус нарушен, жевательная нагрузка идет на зубы неравномерно, где-то она очень сильная, а в других местах ее нет. У неработающих зубов больше риск появления кариеса. А те, что перегружены, откалываются, начинают шататься, на них быстрее истончается эмаль.
2. Болезни десен. Когда у человека неправильный прикус, зубы часто выпирают вперед или растут с уклоном внутрь. Из-за этого в процессе еды или разговора слизистая рта, язык, щеки могут быть травмированы. Кроме того, объем десенной ткани становится меньше, и корни зубов открываются.
3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Эти суставы могут сдвинуться с нормальных позиций из-за неправильного положения резцов. В итоге у пациента наблюдаются спазмы мышц, бруксизм, челюсть щелкает при разговоре или в ходе приема пищи.
4. Болезни ЖКТ. Человек с неправильным прикусом не может нормально жевать, проглатывать. В результате начинает страдать гастритами, энтероколитом, появляются проблемы со стулом, потому что недостаточно измельченная пища дает усиленную нагрузку на пищевой тракт.
5. Заболевания по ЛОР-направлениям, осложнение дыхания. Если не заниматься исправлением открытого прикуса (не важно, взрослый это пациент или ребенок), то во рту будут усиленно накапливаться бактерии, способные вызвать гайморит, ангину, синусит, отит.
6. Неэстетичный вид лица и улыбки делает проблематичным общение. Именно эстетическая составляющая является решающей у 60 % пациентов, захотевших исправить прикус.

Есть разные клинические показания для исправления прикуса у взрослых людей. Но чаще всего к этому толкают следующие факторы:

• деформация лицевых пропорций;
• дефекты речи (приобретенные или давно беспокоящие);
• вертикальное или горизонтальное искривление зубов;
• невозможность нормально выполнять каждодневные гигиенические процедуры;
• растущие в сторону щеки моляры постоянно ее прикусывают;
• частые случаи межзубного кариеса;
• кучность расположения или, наоборот, слишком редкие зубы.

Кроме того, неправильный прикус не позволит при необходимости поставить частично съемный протез, ведь для него нужно место и опора по обеим сторонам челюсти.

Исправление прикуса с помощью брекет-систем

Для исправления прикуса у взрослых и детей ортодонты чаще всего применяют брекеты (специальные несъемные конструкции).

Брекеты представляют собой систему соединенных между собой металлической дугой замочков, каждый из которых крепится на отдельный зуб. Дугу подтягивают или ослабляют, регулируя таким образом нужное движение зубов.

Дуга закрепляется на брекетах при помощи специальных резиновых лигатур. Причем они необязательно бывают эластичными (такие, кстати, лучше тем, что в момент их замены можно удалить с зубов накопившийся налет и бактерии), врач может использовать и металлические, ориентируясь на то, какую силу нужно приложить к зубу и вообще к челюсти в каждом конкретном случае.

Виды брекетов отличаются по нескольким параметрам:

• материалу (металл, пластик, керамика, сапфир);
• методике крепления (классический либо саморегулирующийся вариант без использования лигатур);
• местоположению (снаружи или изнутри зубного ряда, вестибулярные и лингвальные соответственно);

Далее – о наиболее популярных видах брекетов.

Металлические

Самый старый, самый недорогой и самый популярный вариант, причем не из-за цены. Большой плюс металлических брекетов в том, что трение между пазом и дугой там очень небольшое, а это влияет на длительность лечения в целом.

Минус лишь один – эти брекеты очень видны во рту. Впрочем, сейчас уже делают конструкции не такие заметные, как были когда-то.

Пластмассовые

По цене – следующие за металлическими. В таких брекетах есть пазы, сделанные из металла, потому что пластик все же не особо прочен. Из минусов – хрупкость, и еще пластик меняет цвет от чая, кофе и т. п. Популярность их между тем велика, потому что подобные конструкции отличаются широтой форм и расцветок.

Брекеты из керамики

Цена еще выше, но они и крепче предыдущих. Во рту практически не видны, потому что такого же цвета, как зубы. Их недостаток в том, что там между дугой и пазами брекета довольно сильное трение, а это увеличивает срок лечения.

Сапфировые

В конструкцию включены искусственные сапфиры, прозрачные, сверкающие на свету камешки. Пациенты, которые в первую очередь думают об эстетике, выбирают именно сапфировые брекеты.

Комбинированные

Делаются из разных материалов. Например, на зону улыбки ставится керамика, сапфиры, а на дальние зубы – уже метал.

Лингвальная брекетная конструкция

Она устанавливается с внутренней стороны зубного ряда. Это самые дорогие брекеты из всех. Другой недостаток — из-за них поначалу портится дикция, но через две-три недели язык привыкает, и все приходит в норму.

Делая выбор, смотрите на цену, внешний вид и, конечно, прислушивайтесь к тому, что советует врач.

Сразу после установки брекет-системы несколько дней будет заметно усиленное слюноотделение – это обычное для таких случаев физиологическое явление, которое не должно настораживать. И еще, конечно, пациент испытывает дискомфорт от наличия во рту посторонних предметов, но к этому постепенно удается привыкнуть.

Исправление с помощью элайнеров и трейнеров

Брекеты устанавливаются во рту у пациента надолго, на год, а то и больше. С ними приходится есть, спать, и далеко не всем людям это подходит. Сейчас в ортодонтии для исправления прикуса у взрослых и детей используются такие съемные современные конструкции, как элайнеры и трейнеры.

Элайнер – это сделанная по индивидуальному слепку капа из прозрачного материала. В сравнении с брекетами элайнеры практически так же эффективны, но курс лечения иногда даже может обойтись дороже.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров имеет свои преимущества:

1. Эстетичный вид. Капа прозрачна и практически незаметна во рту даже вблизи. С расстояния же либо на фотографиях она вообще нисколько не видна.
2. Доступна 3D-визуализация. То есть с самого начала и врач, и пациент на 3D-модели могут посмотреть, что получится в результате лечения.
3. Элайнеры позволяют быстро осуществлять полноценную гигиену ротовой полости. Достаточно их просто снять и за две минуты почистить зубы. И потом еще потратить всего минуту на чистку самой капы.
4. Пищу можно употреблять абсолютно любую, потому что на время еды элайнеры снимаются. Есть прямо в них неудобно, да и нежелательно, чтобы не повредить. Затем зубы нужно будет снова почистить, зато сам процесс принятия пищи ничем не затрудняется.
5. При ношении элайнеров посещать врача нужно реже, чем в случаях, когда у пациента стоят брекеты. Да и длительность визитов тоже меньше. С самого начала лечения пациент получает комплект элайнеров и раз в две недели самостоятельно меняет их. К врачу достаточно сходить раз в 2-3 месяца, чтобы он наблюдал за ходом лечения.

Отрицательные моменты в использовании элайнеров:

1. В целом эланерам по силам меньший круг стоматологических проблем (если сравнивать с брекетами). Вообще, современные модели способны исправить и перекрестный, и открытый прикус, и ретинированные зубы. Но может оказаться, что на лечение придется потратить больше времени (опять же в сравнении с брекетами). Поэтому тут пациент сам решает, что выбрать.
2. Элайнеры могут стоить дороже, чем брекеты (именно металлические). Впрочем, и элайнеры, и брекет-системы бывают очень разные, так что ценовая разбежка тут очень условная, все зависит от конкретной модели.

Трейнеры – это силиконовые съемные капы, используемые для исправления несложных прикусов у взрослых либо для закрепления уже достигнутых результатов. Трейнер надевают на ночь, и еще в течение 4 часов его нужно носить днем (обязательно в одно и то же время).

Назначение трейнеров – одинаково распределять жевательную нагрузку, в то время как брекеты и элайнеры именно давят на зубы, постепенно придавая им нужное положение. То есть, трейнеры не решают серьезных проблем. По сути, они играют роль техники, помогающей человеку нормально дышать носом, сохранять дикцию, глотать.

Хирургические методы коррекции

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является единственной возможностью исправить прикус у взрослых. Однако операция – это лишь один этап всего процесса лечения. Часто для подготовки к ней пациенту приходится походить какое-то время в брекетах или элайнерах, а потом еще и после нее, чтобы довести лечение до конца.

Плюсы исправления прикуса хирургическим путем:

1. Возможности для лечения шире. Бывает такое, что исправление мезиального прикуса у взрослых без операции попросту невыполнимо. Еще хирург может помочь в случаях врожденных аномалий строения челюсти, ставших причиной неправильного прикуса.
2. Хирургическое вмешательство – это радикальный метод, дающий более стабильные результаты. При консервативном лечении ортодонтических патологий не исключены рецидивы, а после хирургической операции такого не будет.

Отрицательные моменты данного подхода:

1. Приходится использовать наркоз, нередко общий. Затем необходим период реабилитации пациента, кроме того, он не сможет на протяжении какого-то времени нормально принимать пищу.
2. Есть риск возникновения осложнений, это не исключено при проведении абсолютно любых операций.

Обычно хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда не обойтись, например, без радикальной коррекции размера челюсти. К примеру, если требуется изменение мезиального прикуса у взрослого (нижняя челюсть очень большая и сильно выступает вперед). Тогда челюсть распиливают на фрагменты и составляют так, как нужно.

Сразу после операции видны изменения. Остается только брекетами или элайнерами (и то и другое после операции спокойно можно ставить) довести зубы до нормальных позиций.

Либо необходимо, например, сделать шире слишком узкую верхнюю челюсть. Брекетами этого не исправить. Требуется операция, в ходе которой хирург распиливает кость надвое, а ортодонт ставит специальную расширяющую челюсть конструкцию. Далее нужно дождаться, чтобы в этом месте образовалась новая костная ткань, и потом уже на расширившейся челюсти закреплять ортодонтическую систему.

Вообще, и у взрослого, и у ребенка можно исправить любой, даже самый глубокий неправильный прикус или иную патологию. Тут важно грамотное планирование лечения, выбор системы, применение при необходимости разных подходов.

Нередко, пациент приходит в клинику и в начале консультации говорит: “Вы, доктор, только не пугайтесь, просто я всё очень запустил в полости рта. У меня теперь совсем некрасивая улыбка и неудобно принимать пищу”.

Действительно, зачастую видишь печальную картину со множеством полностью разрушенных до десны зубов, крупные кариозные полости и много зубного камня.

Спрашиваешь: “А что же Вы не занимаетесь собой? Надо же лечить!”, а в ответ – “Даже не знаю, с чего и начать… Наверное, надо всё просто удалить и вставить протезы, но, скорее всего, лечение будет очень дорогим и я его не потяну”.

Сразу замечу – отчаиваться не надо. Всё сразу и быстро, конечно, не сделаешь. Процесс разрушения был длительным и сама проблема возникла не на пустом месте.
Серьёзное лечение, протезирование, несомненно, требует значительных денежных затрат, но можно разделить лечение на несколько этапов, чтобы финансовый вопрос стоял не так остро.

Давайте составим ориентировочный план действий, как решить Вашу проблему.

Цель лечения – на первом этапе снизить микробное обсеменение полости рта, или, на обывательском языке, убрать инфекцию, а на втором этапе – восстановить функцию жевания и эстетику улыбки.

Начинать лечение надо, прежде всего с тех зубов, что вызывают у Вас на текущий момент боль.
Нужно предотвратить дальнейшее развитие острого инфекционного воспалительного процесса.

После первоначального “тушения пожара” подход к лечению должен стать плановым и системным.

Прежде всего следует…. сменить зубную щётку и вновь научиться правильно чистить зубы.

Да, большинству людей кажется, что они вполне нормально чистят зубы, а зубы разрушаются исключительно из-за плохой наследственности, плохой воды, экологии в целом и т.д.
Это не так. 
Именно тут и начинается процесс лечения – с обучения правильному гигиеническому уходу за полостью рта.

Я рекомендую пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной (soft) и обыкновенной зубной пастой (не отбеливающей).

Посмотрите на длину рабочей части зубной щётки и прикиньте, сколько раз можно отмерить по зубному ряду эту длину. Так вот на каждом участке зубного ряда, длиной, соответственно длине щетины зубной щётки, необходимо делать по 10 выметающих движений с щёчной и язычной сторон зуба. Движения должны быть направлены, образно говоря, от “красного” к “белому” – по направлению от десны к верхушке коронковой части зуба.

Помните – Вы не просто чистите зубы – при чистке зубов Вы экономите свои же деньги! Считайте так – почистили зубы – значит положили 100 рублей в карман! Мало? Считайте, что положили 500! Ну и так далее…

После того, как Вы вспомнили как чистить зубы, можно приступать к дальнейшей работе по лечению и протезированию зубов.

И мы приступаем… опять к гигиене!
Теперь уже профессиональной!

Необходимо, чтобы уже врач-стоматолог или гигиенист Вам провёл профессиональную гигиену полости рта – ультразвуковым инструментом снял зубные камни и очистил зубы щеточками с профилактической пастой.

Затем следует провести рентгеновское обследование всех зубов. Лучше всего для этих целей подходит конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), реже – ортопантомограмма (ОПТГ).

По данным визуального осмотра полости рта и рентгеновского обследования следует классифицировать зубы на следующие группы:
1) явно безнадёжные зубы – подлежащие неминуемому удалению, 
2) условно сохраняемые – которые можно попытаться сохранить, но прогноз сомнителен,
3) требующие лечения, но однозначно сохраняемые
4) здоровые зубы

После этого работа становится проще.

Начинать следует с удаления явно безнадежных зубов.

У пациентов всегда есть искушение в первую очередь “залечить” передние зубы для восстановления улыбки, а всё остальное оставить на второй этап.

Что сказать? Надо с этим искушением бороться и проводить полное лечение.

Удаление первым этапом явно безнадежных зубов дает сразу 2 преимущества. Во-первых, пока Вы будете лечить зубы из других вышеперечисленных групп, у Вас потихоньку будет заживать десна и костная ткань челюсти, что имеет значение для последующего протезирования или имплантации.
Во-вторых, после этого уже можно предварительно планировать вид будущей ортопедической конструкции.

На следующем этапе более внимательно присматриваемся к зубам из группы условно сохраняемых.

Пробуем лечить. Если лечение оказывается успешным – прекрасно, если нет – удаляем без сожаления. 
Лучше на этом этапе быть чуть более радикальным, чем в последующем иметь проблемы с сомнительными зубами уже задействованными в протезе.

Далее относительно спокойно лечим менее разрушенные зубы из группы требующих лечения, но однозначно сохраняемых.

После этого полость рта становится, как говорят стоматологи, “санированной” – то есть оздоровлённой. Микробная обсеменённость полости снижена.

Теперь можно думать об окончательном виде протезирования, согласовываем будущую ортопедическую конструкцию (протез) и приступаем к этапу протезирования.

Автор:
Суркин Александр Юрьевич,
кандидат медицинских наук,
врач-стоматолог-хирург,
врач-стоматолог-ортопед.
Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И., 2019 г.

Выровнять зубы взрослому

Красивые зубы, которые мы видим у наших коллег и друзей – не всегда заслуга генетики. В большинстве случаев – это результат своевременного обращения к стоматологу-ортопеду. Но, что делать тем, кто не успел исправить прикус в юности?

Прежде всего – не отчаиваться. Вопреки расхожему мнению выровнять зубы можно в любом возрасте. Хотите красивую улыбку – будьте готовы над ней поработать.

Отчего зубы растут вкривь и вкось

Аномалии прикуса часто обусловлены наследственностью. Если родители имеют определённые дефекты зубочелюстной системы, можно предположить, с какими стоматологическими проблемами столкнётся их ребенок. Однако к искривлению зубов приводят и некоторые системные заболевания, травмы, неправильный уход за полостью рта в детском возрасте.

Основные причины по которым зубы взрослого человека расположены неправильно:

1.Недоразвитие зубочелюстной системы

Как ни странно, это проблема ускоренного развития цивилизации и неспособности человеческого организма столь быстро адаптироваться к новой среде. Мы стали есть сублимированную пищу, которая не способствует развитию зубочелюстной системы. Генетически количество зубов остаётся прежним, но челюсти не получают должной нагрузки и остаются недоразвитыми. Как следствие – зубы растут скученно и искривляются.

2.Преждевременная потеря зубов

Если молочный зуб удалён до срока, соседние зубы стремятся занять его место, зубной ряд формируется неправильно. Дальнейшая коррекция требует немалых временных и финансовых затрат. Однако проблема касается не только молочных, но и постоянных зубов. Травмы, полученные в зрелом возрасте, могут стать причиной серьёзных аномалий. Длительное отсутствие одной или нескольких зубных единиц приводят к необратимым последствиям: соседние зубы смещаются, прикус нарушается.

3.Проблемные зубы мудрости 

Помимо того, что восьмёрки сами могут расти криво, они способствуют скученности остальных зубов. Места для их полноценного роста в зубном ряду не хватает, уже с момента прорезывания они вредят соседним семёркам.

Если вы стесняетесь своей улыбки, обратитесь к ортодонту – проблема решаема.

Кривые зубы – не приговор

С наступлением определенного возраста люди часто приходят к пониманию, что пора что-то менять. В том числе, во внешности. Современная пластическая хирургия может исправить любые ошибки природы, стереть с лица следы прожитых лет и усталости.  Печально, когда все старания портит некрасивая улыбка.

Наряду с косметологическими манипуляциями, исправление прикуса у взрослых становится важным этапом на пути преображения и обретения уверенности в себе. Хороший ортодонт поможет выровнять зубы пациентам любого возраста.

Как выровнять зубы взрослому

В арсенале современного ортодонта есть всё необходимое, чтобы сделать кривые зубы ровными. Рассмотрим наиболее популярные способы исправления дефектов прикуса у взрослых.

Брекеты

Когда пациенты задумываются о выравнивании зубов, первое, что приходит на ум – это брекеты.  Многие звёзды шоу-бизнеса, политики и известные деятели культуры использовали для исправления прикуса именно брекеты для взрослых. Несъёмные ортодонтические конструкции являются наиболее эффективным способом устранения многих дефектов полости рта, как физиологического, так и эстетического характера.

Установка брекетов позволяет устранить зубочелюстные патологии, избавиться от дефектов речи и заполучить безупречную улыбку. Врачи стоматологии «Genesis» приступают к ортодонтическому лечению только после полной санации всех очагов хронической инфекции во рту.  На первом этапе проводится лечение проблемных зубов.

Современные брекет-системы обладают рядом преимуществ:

• Конструкции компактны, практически незаметны во рту и не причиняют дискомфорта в процессе ношения.
• Брекеты максимально эстетичны и не вызывают чувства отвращения у окружающих.
• Лингвальные или прозрачные конструкции позволяют пациентам скрыть факт присутствия во рту коррекционных устройств.
• Скорректированный брекетами прикус – гарантия правильного распределения жевательной нагрузки, а значит сохранения здоровья зубов на долгие годы.
• Курс ортодонтического лечения избавляет от комплексов и позволяет обрести уверенность в себе.

При всех достоинствах брекет-систем их установка имеет и свои противопоказания. Оптимальный способ исправления прикуса определяется исходя из индивидуальных особенностей пациента. Грамотный врач предложит наиболее подходящее решение.

Ортодонтические мини-винты

Данные конструкции позволяют добиться результата в случаях, когда его достижение за счет брекет-систем проблематично. Установка мини-винтов в процессе ортодонтического лечения показана при подготовке к протезированию, необходимости в устранении наклона моляров, их нёбном или щёчном положении и других аномалиях прикуса.

В стоматологическом центре «Genesis» применение мини-винтов успешно практикуется при подготовке к протезированию.

Элайнеры

Прозрачные капы для выравнивания зубов у взрослых стали настоящим прорывом в ортодонтии. Особым преимуществом элайнеров является возможность исправления прикуса у возрастных пациентов без применения брекетов. На вид элайнеры напоминают капы для отбеливания зубов и являются идеальным решением для пациентов, которые хотят скрыть процесс ортодонтического лечения от окружающих.

3D smile – это интеллектуальная технология, которая позволяет выравнивать зубы с цифровой точностью. Каждая капа представляет собой точную копию зубов пациента, но в их улучшенном виде, максимально приближенном к идеалу. За 2 недели ношения кап зубы перемещаются и стремятся к идеально ровному положению. С каждым последующим этапом прикус корректируется, зубы выравниваются.

Взрослых пациентов особенно привлекает тот факт, что длительность и результат лечения элайнерами известны сразу – уже на этапе 3D моделирования идеальной улыбки.  Они отмечают, что главным преимуществом 3D Smile является эффективность метода и незаметность кап. Эффективный курс лечения инновационным методом составляет от нескольких месяцев до полутора лет.

На сегодняшний день элайнеры являются наиболее эстетичным вариантом исправления прикуса у взрослых. Однако не стоит забывать о том, что любой метод коррекции имеет свои противопоказания. Выбор оптимального лечения – прерогатива опытного врача ортодонта.

! Система 3D smile занимает 3 место в рейтинге стартапов Forbes 2015, Лучший Биотехмед стартап (организаторы конкурса Минпромторг России, Министерство Здравоохранения РФ, Ростех).

Эстетическая реставрация зубов

Даже ровные от природы зубы могут портиться в силу различных обстоятельств: травм, длительного приёма антибиотиков, недостатка в организме витаминов и микроэлементов. Восстановить эстетику зубного ряда можно при помощи коронок или винир.

Зубные коронки позволяют скрыть видимые дефекты. Сама процедура занимает не много времени, однако такой способ коррекции имеет свои недостатки: перед установкой коронки зуб обтачивается.

Художественная реставрация зубов предполагает изменение их формы при помощи композитных материалов. Выполнить такую работу идеально может только опытный высококвалифицированный врач.  В дальнейшем отреставрированные зубы потребуют особого ухода и периодической полировки композитных вставок.

Виниры являются протезами накладного крепления и иногда применяются с целью коррекции одного или нескольких кривых зубов. Тончайшие пластинки в цвет зубной эмали изготавливают из фарфора или композитного материала. Наиболее часто их применяют для преображения зоны улыбки.

Как отмечают специалисты стоматологии «Genesis», покрытые винирами зубы невозможно отличить от натуральных. Для каждого пациента конструкции изготавливаются индивидуально – с учётом формы зубов, цвета эмали и других особенностей. Применение винировых пластин позволяет быстро и безболезненно избавиться от многих эстетических дефектов. 

Насколько опасно искривление зубов у взрослых

Теперь вы знаете, какие существуют способы исправление прикуса во взрослом возрасте. Захотите преобразиться внешне – вам помогут квалифицированные ортодонты стоматологического центра «Genesis»!

Но, что будет, если дефекты прикуса не исправлять? Так ли безобидны кривые зубы, даже если они вас не беспокоят? Вопрос не праздный, и вот почему.

Даже если в настоящее время вас не беспокоит эстетика, в дальнейшем кривые зубы могут доставить немало хлопот. Сначала возникнут проблемы с гигиеной полости рта. Скопление бактерий и налёта в труднодоступных межзубных пространствах приведёт к развитию кариеса, который будет сложно заметить. Процесс разрушения тканей углубится, что может привести к пульпиту, развитию воспалительного процесса в корнях и как результат – потере зуба, разрушению костной ткани, нарушению дикции и деформации лица. И это не самое страшное. Аномалии зубочелюстной системы могут вызвать ряд нарушений в работе жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Как следствие – сложности с пережёвыванием пищи, чрезмерное истирание зубов, нарушения в работе ЖКТ. Как видите, кривые зубы способны испортить не только улыбку, но также отразиться на здоровье и внешности взрослого человека.

В то время как одни люди надумывают себе проблемы и пытаются исправить даже идеальные пропорции, другие – не замечают очевидных дефектов и подвергают свое здоровье серьёзной опасности. Не стоит откладывать визит к грамотному ортодонту. Хороший врач оценит реальное состояние зубов пациента и предложит наиболее эффективный способ решения проблем.

←Вернуться к списку статей