Гиперлордоз поясничного отдела упражнения как исправить у взрослого

Когда вдруг начинает болеть спина, многие первым делом думают про межпозвоночную грыжу и спешат на МРТ, тратя время и финансы. Хотя причиной может быть часто встречающийся гиперлордоз, который эффективно корректируется простыми физическими упражнениями.

Об этом наш разговор с травматологом-ортопедом Александром Зайкиным.

Гиперлордоз поясничного отдела

Гиперлордозом поясничного отдела называют значительное увеличение естественного прогиба позвоночника.

– У мужчин он чаще всего возникает из-за лишнего веса, когда пивной живот тянет за собой и позвоночник, – поясняет врач. – У женщин гиперлордоз может появиться во время беременности. Это временное состояние. Если после родов мамы начнут приводить себя в норму и тренировать мышцы брюшного пресса, то гиперлордоз не вернется. Искривление может возникнуть и у худощавых людей из-за потери контроля за осанкой: когда человек сутулится, живот тоже начинает компенсаторно выпячиваться вперед, что ведет к чрезмерному изгибу позвоночника в пояснице.

Неправильное распределение нагрузки и центра тяжести приводит к преждевременному износу хрящей, суставов, связок. Рано или поздно это может стать причиной так называемой неспецифической боли в нижней части спины.

– При гиперлордозе может произойти дисфиксация в сегменте L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), когда из-за деформации осанки позвонки зажимаются. Если нажать на точку в этом сегменте, сразу возникнет боль. Профессиональный травматолог или врач ЛФК при осмотре пациента может определить причину боли без всякого МРТ, – говорит эксперт.

Упражнения при гиперлордозе

Вернуть позвоночник в нормальное физиологическое состояние, убрать болевые ощущения можно с помощью упражнений и правильного подбора мебели для рабочего места.

– При гиперлордозе в первую очередь нужно тренировать не мышцы спины (они и так укорочены и зажаты), а укреплять мышцы передней брюшной стенки, то есть пресс, – делает акцент врач. – Механизм здесь простой: когда мы сжимаем мышцы спереди, мышцы поясницы растягиваются, что нам и нужно.

Ключевое упражнение при этом состоянии – планка. Два подхода по 2 минуты. Тогда будет тренировочный эффект.

Необязательно стоять на локтях на полу, когда тело находится в максимально горизонтальном положении. Это самый сложный вариант.

Начинать можно с планки от подоконника, от стула или стоять на прямых руках, а не локтях. Планка от пола на локтях ничего не даст, если вы в ней простоите всего 15 секунд или минуту. Поэтому лучше начинать с простого упражнения, постепенно увеличивая сложность.

Во вторую очередь нужно растянуть повздошно-поясничные мышцы. Для этого подходят упражнения с выпадами ног, когда вы чувствуете, как тянется передняя поверхность бедра.

В третью очередь необходимо укреплять ягодичные мышцы, так как при гиперлордозе они растягиваются, становятся вялыми. Самые простые упражнения: стоя на четвереньках поочередно поднимать вытянутые ноги, делать низкие приседания. Здесь нет четких рекомендаций, как долго делать упражнения, главное – комфортное ощущение, не должно быть боли.

Тренировка этих трех групп мышц в сумме придает свободу зажатой зоне в пояснично-крестцовом отделе – и боль проходит.

Но нужно понимать, что гиперлордоз может развиваться и из-за постоянно опущенной головы (при использовании планшета, смартфона), сопровождаться усиленным сгибанием грудной клетки.

Грудной отдел сутулится, а поясница компенсаторно выгибается вперед. Поэтому нужно делать упражнения для выпрямления шеи и груди.

Для офисных работников, водителей, людей других сидячих профессий эти упражнения должны быть такой же обязательной частью распорядка дня, как чистка зубов или душ, считает врач.

Для корректировки гиперлордоза полезны также скандинавская ходьба и плавание, где идет вытяжение всего позвоночника вдоль оси.

Плавать нужно или на спине, или с опущенной в воду головой, вытянутым как стрела, контролировать, чтобы живот не провисал как парус.

Мебель при гиперлордозе

Важное значение имеет рабочий стул, подчеркивает эксперт:

– Во время сидения должна быть разгрузка для поясницы. Поэтому лучше всего пользоваться стульями с низкой спинкой. Советую подкладывать небольшие подушечки между спинкой и поясницей, это дает очень комфортные ощущения для спины.

Эффективен ли при гиперлордозе массаж

Массаж поможет только частично, основную работу должен делать сам человек, считает Александр Зайкин.

– Для облегчения состояния полезно размять мышцы вдоль позвоночника, мышцы таза и ягодиц. Это уже не массаж, а специальные мануальные техники. Сегодня некоторые мануальные терапевты предлагают массаж живота – мышц брюшного пресса, якобы для их тонуса и коррекции гиперлордоза. Я в это не верю и не видел подтверждения эффективности этой методики в своей практике. А вот эффект ЛФК при гиперлордозе четко доказан.

Фото — Виталий Гиль и из открытых интернет-источников.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Позвоночник – это основная часть опорно-двигательного аппарата человека.

Заболевания даже небольшого участка позвоночника провоцируют за собой существенные изменения в функционировании всех внутренних органов.

Такие изменения всегда носят отрицательный характер, что в тяжелых случаях может приводить даже к инвалидности.

Лордоз – одна из разновидностей патологий позвоночника, требующая обязательного контроля и лечения.

Одним из способов терапии этого нарушения являются лечебные упражнения.

Общее описание лордоза

Под данным заболеванием понимается патологическое выпирание позвонков вперед, что создает неравномерную нагрузку на все тело. Чаще всего подобное выпирание кпереди происходит в поясничном отделе. Провоцируется нарушение под влиянием травм, воспалений инфекций, неудачных операций или врожденных патологий.

Изгиб в пояснице может как увеличится — гиперлордоз, так и уменьшиться — гиполордоз

Проявляет заболевание себя характерным изменением изгиба позвонка, сильной изношенностью дисков, появлением боли и сложностью с хождением. При отсутствии терапии состояние пациента будет быстро ухудшаться, что может привести к инвалидности, проблемам с репродуктивной, мочеиспускательной системами.

Основные принципы лечения лордоза

При лечении данного заболевания редко назначаются какие-то медикаментозные препараты, так как они не способны исправить кривизну позвоночника. Обычно медикаменты используют в качестве обезболивающих и укрепляющих костную ткань и суставы.

Для устранения боли специалист предлагает нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают минимум побочных эффектов. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен и иные. Они могут использоваться в форме мазей, уколов и таблеток. Для укрепления суставов и костей препараты подбираются индивидуально для каждого больного.

Основными методами лечения лордоза являются лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. В некоторых случаях лечение возможно только оперативным методом, после чего проводится длительная реабилитация.

Внимание! Если нестероидные противовоспалительные препараты не дают никакого эффекта, врач может назначить стероиды. Но их прием должен проходить только под контролем врача и непродолжительное время.

Применение ЛФК при лордозе поясничного отдела

Лечебная физкультура занимает важное место в лечении лордоза.

Обратите внимание на положительные свойства лечебной гимнастики при лордозе поясничного отдела позвоночникаБлагодаря правильно подобранным упражнениям можно добиться нескольких положительных моментов:

• улучшить состояние мышечного корсета;
• предотвратить раннее стирание суставной ткани;
• сделать профилактику возникновения грыж и иных новообразований;
• повысить прочность опорно-двигательного аппарата;
• снять болевые ощущения и дискомфорт в пораженной зоне;
• защитить репродуктивную и другие системы организма от их дисфункции.

Внимание! Только одна лечебная физкультура не может дать оптимальный результат. Для того, чтобы она максимально помогла больному, требуется также следить за питанием и выполнять иные предписания врача. Применять ЛФК следует уже на первой стадии развития патологии.

Видео: «Упражнения для укрепления нижней части спины и живота»

ЛФК для лечения лордоза поясничного отдела: техника выполнения

Упражнение 1

Для выполнения этого комплекса требуется поставить ноги на ширину плеч, а руки опустить. После этого требуется наклоняться вперед так, чтобы руки доставали стопы. При выполнении этого упражнения важно следить, чтобы колени были прямыми. При этом опускаться требуется на выдохе, а подниматься на вдохе.

Упражнение 2

Необходимо стать у стены так, чтоб до стены дотрагивались пятки, ягодичные мышцы и лопатки. После этого требуется постараться выгнуть позвонок так, чтобы поясница коснулась поверхности стены. Для начала это будет сделать сложно, но постепенно патология будет устраняться, что позволит выполнить все верно. Дыхание при выполнении этого задания может быть произвольным.

Упражнение 3

Для выполнения комплекса потребуется стать ровно, ноги должны быть вместе, а руки опущены вдоль туловища. Требуется наклониться вперед, чтобы можно было обхватить руками ноги. Но при этом нельзя сгибать колени. Требуется наклониться так, чтобы лоб в итоге касался поверхности коленей. Как только это удалось сделать, требуется вернуться в произвольное положение. Дышать при этом требуется любым удобным способом.

Упражнение 4

В исходном положении требуется поставить ноги на ширину плеч и опустить руки, они должны располагаться вдоль тела. На выдохе требуется присесть и вытянуть руки перед собой. На вдохе пациент возвращается в первоначальное положение.

Упражнение 5

Для выполнения подобного задания требуется лечь на твердую поверхность и вытянуть руки вдоль тела. Важно максимально расслабиться, чтобы получилось поясницей достать поверхность, на которой лежит пациент. Рекомендаций по дыханию в этом случае нет.

Упражнение 6

Требуется также лечь на твердую поверхность и опустить ладони вниз, руки расправлены в сторону. После этого требуется начать поднимать ноги вверх, максимально опираясь ладонями о поверхность. Следует постараться запрокинуть ноги за голову так, чтобы кончики пальцев касались поверхности. Поднимать ноги требуется на выдохе, опускать на вдохе.

Упражнение 7

Пациент также принимает горизонтальное положение. На выдохе требуется принять сидячее положение, при этом нельзя помогать себе руками. На вдохе больной возвращается в исходное положение.

Упражнение 8

Пациент принимает горизонтальное положение. После этого требуется согнуть ноги в коленях и немного прижать их к туловищу. В таком положении требуется приподнимать тело на выдохе и возвращаться в исходное положение на вдохе.

Упражнение 9

Как и в предыдущем положении требуется лечь на спину на твердую поверхность, лучше выбирать ортопедический коврик. Руки требуется расставить в стороны и прижать ладони к полу. После этого требуется по очереди поднимать и опускать сначала левую, а затем правую ногу. На каждую ногу требуется сделать минимум 15 подъемов. Рекомендаций по дыханию в этом упражнении не существует.

Упражнение 10

Комплекс выполняется в вертикальном положении, для этого требуется прижаться к гимнастической стенке. Далее руками требуется обхватить перекладину и повиснуть на ней. Через 1-2 секунды следует согнуть ноги и продержаться так 3-7 секунд. Для хорошего эффекта выполнять задание требуется не менее шести раз, торопиться нельзя, дыхание произвольное.

Внимание! Описанные упражнения подходят для пациентов, страдающих от уплощенного лордоза. Под таким состоянием понимается небольшой прогиб в поясничном отделе.

При развитии гиперлордоза требуется выполнять упражнения на пресс. Для этого рекомендуется выполнять скручивания. При таком положении пациент ложиться на спину и выполняет боковые подъемы туловища.

При скручиваниях на пресс можно воспользоваться специальным валиком, это поможет держать поясницу в нужном положении

Для лучшего эффекта следует постараться выполнить 10-15 подъемов в каждую сторону. Если такой вариант занятий сложен, можно выполнять подъемы нижней части спины до отрыва лопаток. Но для лучшего эффекта требуется сочетать эти упражнения.

Чтобы ЛФК не приносило вред, требуется не только обращать внимание на технику выполнения, но и на следующие моменты:

• занятия следует начинать с легких движений, постепенно нагружая позвоночник и поясницу;
• время комплекса также требуется увеличивать постепенно;
• после занятия больной должен чувствовать небольшую усталость, но не измотанность;
• При выполнении упражнений на поясничный лордоз главное избегать сильных нагрузок на позвоночникнельзя подвергать себя физической нагрузке в период обострения заболевания или при наличии сильных болей, сначала больного требуется стабилизировать;
• также следует хорошо утеплить поясницу, одежда при этом не должна сковывать движение, обувь лучше выбирать с ортопедической основой;
• в начале все комплексы лучше выполнять под руководством инструктора;
• перед началом активного комплекса по устранению лордоза для начала рекомендуется растянуть и разогреть мышцы, так минимизируется шанс травматизации;
• в помещении, где проходит занятие, обязательно должен поддерживаться оптимальный температурный режим;
• после выполнения ЛФК следует отдохнуть и остыть.

Внимание! Для лучшего эффекта рекомендуется выполнять упражнения ежедневно по 15 минут утром и вечером, а не 2-3 раза в неделю. Это позволит избежать лишней нагрузки на спину и даст более полный эффект.

Какие упражнения противопоказаны при лордозе?

При лордозе запрещены любые упражнения, связанные с резкими движениями, усиленным давлением на поясницу и шею. Запрещено выполнять комплексы, которые предусматривают поднятие тяжестей. Также не стоит выполнять разрешенные упражнения большое количество раз, так как в любых нагрузках важна умеренность.

Не стоит самостоятельно назначать себе ЛФК и любые иные процедуры, так как требуется исключить все противопоказания и наличие сопутствующих патологий. При осложненных другими болезнями опорно-двигательного аппарата случаях лордоза могут быть противопоказаны даже самые простые физические нагрузки и упражнения.

Видео: «Упражнения при гиперлордозе поясницы»

Заключение

При появлении проблем с позвоночником в виде лордоза требуется сразу обратиться к врачу для подбора правильной терапии, включающей в себя ЛФК. При этом важно исключить все упражнения, которые могут нанести вред и еще больше усилить отклонение от нормального положения позвонков. При появлении дискомфорта при выполнении ЛФК следует сразу прекратить упражнение и проконсультироваться со специалистом о правильности техники или необходимости отмены подобного занятия.

Комментарии для сайта Cackle

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, однако при явно выраженном искривлении спины, классифицируемом как гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, происходят серьезные изменения в организме пациента. Человека беспокоят сильные боли, нарушается походка и наступает быстрая усталость в любом положении.

Причины и виды заболевания

Гиперлордоз характеризуется превышением угла лордоза более 45 градусов при норме от 20 до 40. Исходя из причин развития этого заболевания, оно разделяется на следующие виды:

• функциональный – наиболее часто встречается у подростков, что обусловлено активным периодом полового развития. В это время наблюдается несоответствие скелетной мускулатуры интенсивному росту костей, что сопровождается усилением нагрузок на поясничную область;
• паралитический – возникает вследствие таких заболеваний, как полиомиелит и детский церебральный паралич;
• рахитический – в большинстве случаев развивается в детском возрасте в результате недостаточного поступления в организм витамина Д;
• компрессионный – наблюдается у пациентов пожилого возраста, являясь последствиями развития спондилеза, остеохондроза и болезни Бехтерева. Эти заболевания сопровождаются серьезными деформациями поясничных позвонков;
• травматический – может возникнуть у пациентов любого возраста после травмирования (вывихи, растяжения, переломы и т.д.).

Искривление позвоночного столба при гиперлордозе

В зависимости от вида и формы заболевания подбирается необходимая коррекционная терапия. Специалистами выделяется 2 формы гиперлордоза:

Первичный

Основными причинами развития первичного гиперлордоза могут быть заболевания позвоночного столба, например, туберкулез, аномалии строения поясницы, злокачественные и доброкачественные новообразования в области позвоночника и т.д. Огромное значение в развитии патологического состояния имеет избыточный вес, способствующий существенному усилению нагрузок на нижние конечности и позвоночник.

Помимо этого, приобретенная форма гиперлордоза может возникнуть в результате следующих факторов:

• последствия хирургического вмешательства на позвоночнике;
• заболевания, в том числе нарушения проводимости сосудов нижних конечностей;
• травмы и ушибы позвоночника;
• наследственная предрасположенность.

Достаточно часто к искривлению приводят нарушения в опорно–двигательном аппарате, в том числе хронического характера.

Вторичный

Эта форма гиперлордоза наиболее часто провоцируется различными травмами тазобедренных суставов. Пациенты, страдающие кифозом и повышенной сутулостью, наиболее предрасположены к гиперлордозу.

В некоторых случаях вторичная форма гиперлордоза может возникнуть у беременных женщин на позднем сроке, что обусловлено увеличением размеров матки, что компенсируется смещением центра тяжести. В этом случае патология имеет временный характер, и позвоночник приходит в норму спустя небольшое время после родов.

Симптоматика заболевания

Внешняя симптоматика заболевания ярко выражена. При визуальном осмотре наблюдается отклонение грудной клетки и таза немного назад, в то время как область живота выступает вперед, образуя значительный прогиб. В некоторых случаях неравномерная нагрузка на позвоночник приводит к появлению горба.

Помимо визуальных признаков деформации позвоночного столба, гиперлордоз имеет следующие симптомы:

• появляется сильная болевая симптоматика в области спины, которая усиливается при физических нагрузках и интенсивных движениях;
• нарушается чувствительность нижних конечностей (покалывание, онемение и т.д.), а также ягодичной области;
• нарушается функциональность органов малого таза;
• голова наклоняется вперед;
• наблюдается изменение походки во время ходьбы (пациент может размахивать руками и раздвигать колени);
• нарушается работа органов пищеварения;
• возможны сбои в работе сердца.

Первичные признаки заболевания вполне возможно обнаружить самостоятельно. Для этого нужно лечь на ровную поверхность, прижав к ней лопатки и ягодицы. Второй человек должен оценить образовавшееся пространство, просуну руку под поясницу

При значительном расстоянии между поверхностью и поясницей, необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

В первую очередь врач пальпирует позвоночник и выясняет анамнестические данные, позволяющие сделать предварительный диагноз.

Для выяснения степени деформации в позвоночнике назначается ряд диагностических мероприятий, включающих в себя:

• рентгенографию (в боковой и прямой проекции), которая позволяет определить угол гиперлордоза и степень изменений в позвоночном столбе;
• КТ и МРТ – эти исследования направлены на обнаружение произошедших изменений в спинномозговых корешках и межпозвоночных дисках;
• спондилометрия – это исследование позволяет выяснить, насколько вогнут позвоночник;
• электромиография – назначается для оценки уровня мышечной силы;
• при подозрении на патологический процесс, резвившийся в результате инфекционно – воспалительных заболеваний, назначается лабораторная диагностика (анализ мочи, крови и т.д.).

Несмотря на то, что в большинстве случаев поясничный гиперлордоз выявляется при первичном визуальном осмотре врачом–терапевтом, при необходимости рекомендуется консультация узких специалистов (хирурга, вертебролога, ортопеда и т.д.)

Лечение

Лечение гиперлордоза в поясничном отделе позвоночника напрямую зависит от причины его возникновения.

При врожденном гиперлордозе рекомендуется ношение специальных приспособлений для улучшения осанки. Помимо этого, врач может назначить индивидуальный комплекс ЛФК и физиотерапевтические мероприятия.

Специальный ортез для поддержки поясничного отдела

В случае, когда заболевание имеет приобретенный характер, сначала устраняется первопричина возникновения патологических проявлений, а затем назначается комплексная терапия.

Медикаментозная терапия

При умеренной болевой симптоматике рекомендуется прием НПВС (Ароксид, Диклофенак и т.д.). При ярко выраженной боли назначается инъекционное введение Мовалиса или околопозвоночные блокады с Новокаином, Дипроспаном, Лидокаином, Дексамезатоном и т.д.

Для купирования неврологической симптоматики, сопровождающейся парестезией и онемением конечностей, рекомендуются к применению витаминные комплексы (Комбиплен, Нейробион, Мильгамма и т.д.). Максимальная эффективность наблюдается при внутримышечном введении этих препаратов.

Для улучшения репаративного процесса назначаются хондропротекторы (Алфлутоп, Терафлекс и др.). Мышечные спазмы хорошо нейтрализуются миорелаксантами (Мидокалмом, Сирдалудом и т.д.). В качестве дополнения к общему лечению рекомендуется использовать наружные средства (Кетонал, Диклофенак, Долобене, Индометацин и т.д.).

На ранней стадии развития искривлений в качестве обезболивания можно воспользоваться рецептами народных целителей. Например, березовые листья обдаются крутым кипятком, слегка остужаются и прикладываются в виде аппликации на поясничную область перед сном. Положительный эффект наблюдается при нанесении перед сном компресса из теплой медовой массы на поясницу, после чего сверху накладывается пищевая пленка и теплый шарф.

Основной целью народной медицины при гиперлордозе позвоночного столба является нормализация кровотока, улучшение нервной иннервации и снижение болевой симптоматики. Однако важно учитывать, что такой способ лечения не может избавить от причины появления болей, поэтому применяется только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебной физкультуры, который рекомендуется к выполнению при гиперлордозе поясничной области, необходимо выполнять регулярно, с учетом всех врачебных рекомендаций. Совершенно исключается самолечение, так как это может привести к неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб, что в свою очередь, осложняет симптоматику болезни.

Примерный комплекс упражнений при гиперлордозе

Выполнение комплекса физкультурных упражнений предусматривает соблюдение следующих условий:

• важно избегать резких движений и рывков, что практически исключает занятия с вертикальной нагрузкой на позвоночник;
• все действия должны выполняться симметрично (одновременно двумя конечностями);
• если в упражнении присутствуют гантели, то занятие нужно проводить в лежачем положении;
• при выполнении упражнений на спине, ноги следует согнуть в коленях, упираясь в небольшое возвышение;
• при упражнениях в положении лежа на животе необходимо подкладывать под живот небольшой валик, чтобы уменьшить прогиб позвоночника;
• ЛФК в обязательном порядке должна включать упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса и спины.

Несмотря на все положительные качества физкультуры, есть ряд противопоказаний для ее выполнения. Не рекомендуется ее проведение пациентам с гипертонией, при активной фазе воспалительного процесса, ухудшении самочувствия пациента. Кроме того, при гиперлордозе исключаются занятия с использованием шведской стенки, а также подъем ног.

Улучшить состояние позвоночного столба поможет лечебный массаж, обладающий тонизирующим действием

Массаж снимает нагрузки с позвоночника, расслабляет спазмированнные мышцы и нормализует процесс кровообращения. Помимо этого, при гиперлордозе может быть использовано манжеточное вытяжение при помощи водных процедур.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии консилиум врачей решает вопрос о проведении хирургического вмешательства. При этом обязательно учитывается угол искривления позвоночника, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Операция выполняется с применением общего наркоза и направлена на механическое уменьшение искривления позвоночника.

В ходе операции при гиперлордозе могут использоваться специальные металлоконструкции (штыри, пластины и т.д.), которые устанавливаются непосредственно в позвонок. Операция позволяет полностью обездвижить позвоночник в поясничном отделе, но является крайне травматичной. Второй вариант проведения операции предусматривает имплантирование, заменяющее поврежденные позвонки. Недостатком этого способа является высокая стоимость. После любого оперативного вмешательства на позвоночнике требуется длительная реабилитация, которая включает в себя использование фиксирующих корсетов, ЛФК и массажи.

При отсутствии лечения поясничного гиперлордоза деформация позвоночного столба будет прогрессировать, а образовавшийся горб сложно удалить даже с помощью хирурга. Такая деформация отражается на внутренних органах, что обусловлено их сдавливанием, нарушается рост и походка.

Чрезвычайно важно приступить к лечению гиперлордоза в поясничном отделе позвоночного столба как можно раньше. В этом случае прогноз на выздоровление и возвращение пациента к полноценной жизни благоприятный.

Лордоз — естественный прогиб позвоночника вперед в шейном и поясничном отделах. Как и изгиб назад (кифоз)в грудном и крестцовом отделах. Они формируются постепенно, в процессе развития и роста, и необходимы для прямохождения. <<После рождения человек через определенное время начинает удерживать самостоятельно голову. В это время развивается шейный лордоз, — рассказывает Галина Тимашкова, врач ЛФК Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, спортивный врач, реабилитолог. — Затем ребенок садится и в этом положении структурируется грудной кифоз. Когда ребенок встает на ноги и начинает ходить, формируется поясничный лордоз. Избыточный изгиб в этой области и называют гиперлордозом>>.

Почему он возникает? Среди причин — сидячий малоподвижный образ жизни, последствия беременности и родов, остеопороз, перелом шейки бедра, коксартроз. У подростков гиперлордоз может сформироваться из-за отставания костей скелета от мышечного развития. Главная проблема — меняется положение таза относительно позвоночного столба. Это влечет за собой боли в верхних отделах позвоночника, нарушение стереотипа ходьбы, неустойчивость.

Лечить или не лечить?

Гиперлордоз зачастую — не патология, а индивидуальная особенность осанки. <<Лечить стоит в том случае, если появляются соответствующие симптомы: боль, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, снижение качества жизни, — поясняет Галина Тимашкова. — Самым неприятным может стать прогрессирование прогиба, присоединение грыжевых выпячиваний, неврологическая симптоматика (<<передача>> боли по передней или задней поверхности)>>. Тогда нужно обратиться к неврологу или вертебрологу (врач, который занимается проблемами позвоночника).

Если нет совсем серьезных неврологических симптомов, лекарства и нейрохирургические вмешательства не понадобятся. Лечение проводится с помощью комплекса методов физиотерапии и кинезиотерапии.

Фитнес и гиперлордоз

Зачастую при гиперлордозе советуют исключить осевые нагрузки на позвоночный столб, то есть не бегать, не делать приседания со штангой и другие упражнения с отягощениями стоя. Но спортивные врачи с этим не согласны.

<<При занятиях фитнессом следует обращать внимание на субъективные ощущения, — говорит Галина Тимашкова. — Отменяйте те упражнения, которые вызывают болевые ощущения либо дискомфорт. При этом заниматься можно и нужно всеми видами, которые по душе. Просто тренироваться следует с учетом своих особенностей>>.

Зачастую проблема гиперлордоза заключается в мышечном дисбалансе. Мышцы-сгибатели бедра чрезмерно укорачиваются, в том числе подвздошно-поясничная мышца, самый мощный сгибатель бедра, к тому же стабилизирующая корпус. Работа мышц корпуса раскоординирована. Чтобы исправить ситуацию, нужно учить мышцы работать правильно и скоординировано. Тренер-реабилитолог может провести функциональные тесты и подобрать комплекс физиотерапии, упражнений, кинезиотерапии, кинезиотейпирования и т.п.

Получится ли тренироваться самому?

Да, хотя для начала стоит взять несколько занятий у опытного тренера. Ведь нужно не просто знать правильную технику выполнения обычных упражнений, но и понимать, как эту самую технику соблюсти при неправильном наклоне таза. Иначе от части упражнений придется отказаться, заменить их на более подходящие.

Приседания, выпады, становая тяга. <<Делать их можно, иногда даже нужно, так как с помощью этих упражнений получается укрепить ягодичные мышцы и мышцы бедер, которые играют определенную роль в поддержании стабильности корпуса>>, — говорит Галина Тимашкова. Но делать их нужно правильно! Соблюдая принципы биомеханики. Не можете удержать правильное положение поясницы, заваливаете корпус вперед — лучше от этих упражнений отказаться. Замените их занятиями на тренажерах, где вы можете прижаться спиной или животом к опоре: сгибание ног сидя, отведение ноги назад, жим ногами и т.п.

Упражнения лежа на животе лучше делать, подкладывая под живот плоский валик или сложенное в несколько раз большое полотенце, чтобы не давать пояснице прогибаться вперед.

Упражнения лежа на спине лучше делать, поставив согнутые в коленях ноги на стул или фитбол.

Упражнения на пресс очень важны, но не должны сводиться к обычной <<прокачке>> прямой мышцы живота. Их нужно дополнять растяжкой сидя на полу головой к коленям с округленной спиной. Нельзя поднимать ноги в висе или кранче без опоры под поясницей.

Планка и отжимания часто выполняются с излишне прогнутой вниз поясницей даже без гиперлордоза. Контролируйте положение корпуса в зеркале! Чтобы убрать лишний прогиб, напрягите пресс и верхнюю часть спины, втяните нижние ребра.

Укрепление мышц-стабилизаторов корпуса и растяжку хорошо <<делают>> пилатес, функциональный тренинг, фитбол, упражнения на нестабильной опоре. Полезны позы йоги, в которых голова тянется к коленям, а спина округляется. Можно заниматься восточными гимнастиками типа ушу,цигун, тайчи, практикующими стойки с подвернутым вперед-вверх копчиком.

Упражнения, не затрагивающие поясницу и живот, также надо подбирать с учетом проблемы. Убирайте все те позиции, которые провоцируют вас прогибаться животом вперед или вниз. Часто это оказываются упражнения с гантелями на верхний плечевой пояс. Делайте их, лежа животом на наклонной скамье или сидя верхом на скамейке для жима сидя.

При кардиотренинге — аэробике, беге и т.п. — следите опять-таки за положением поясницы. Не разворачивайте плечи слишком сильно и не запрокидывайте голову, чтобы не усиливать прогиб. Полезным будет езда на велосипеде или велотренажере со спортивной посадкой, при которой плечи и голова опущены к рулю, поясница округлена вверх.

Плавание особенно полезно на спине и кролем с обязательным опусканием головы в воду. Плавать с поднятой над водой головой нельзя — это усиливает лордоз.

В целом можно заниматься всем, главное постоянно контролировать положение поясницы. Со временем мышцы укрепятся, и вам уже не нужно будет постоянно думать о том, как и куда вы выгибаетесь. Однако вспоминайте о своем гиперлордозе, если соберетесь осваивать новые упражнения.

В норме у человека выделяют два вида изгибов позвоночника: кифоз (в грудном и крестцовом отделах) и лордоз (в шейном и поясничном отделах). С самого рождения у ребенка начинают формироваться нормальные изгибы вместе с мышечной тканью вокруг позвоночника. Но при появлении различных патологических процессов в формировании начинают происходить сбои, и может возникнуть гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

Данная болезнь представляет собой дефектное искривление позвоночного столба, которое возникает в результате генетической предрасположенности или влияния внешних факторов. Поясничный гиперлордоз наблюдается как у взрослых, так и маленьких детей. Это связано с неправильным образом жизни, низкой физической активностью и особенностью работы.

Классификация

Гиперлордоз является одним из видов лордоза. Основным отличием считается особенно выраженные симптомы патологии и чрезмерная вогнутость искривления позвоночного столба. Во время одного из методов инструментальной диагностики гиперлордоз определяют по углу изогнутости (больше 45°).

Классифицируют патологию на следующие виды:

• Приобретенный. Данный тип характеризуется различными внешними факторами, которые приводят к развитию гиперлордоза.
• Врожденный. Врожденный гиперлордоз характеризуется незаращенной дугой позвонков, за счет чего позвоночник не может нормально функционировать.

Приобретенный вид подразделяют на такие разновидности:

• Рахитический. Данной формой страдают в большинстве случаев маленькие дети, в организме которых наблюдается нехватка витамина Д. Как правило, это новорожденные или дети до 1 года. В этом возрасте витамин Д необходим для усвоения кальция и нормального развития костных структур, поэтому педиатры назначают прием препаратов на основе витамина Д.
• Травматический. Эта форма болезни появляется вследствие травмирования тазобедренных костей. Случайный вывих бедра запускает процессы деформации и структурного изменения всего опорно-двигательного аппарата, из-за чего у человека меняется походка (корпус постоянно наклонен вперед, а колени смотрят в разные стороны).
• Паралитический. Появление патологии данного типа связывают с наличием болезней, ослабляющих мускулатурную систему человека. Это может быть полиомиелит и другие заболевания, характеризующиеся двигательными нарушениями. Слабость скелетной мускулатуры не позволяет нормально фиксировать позвоночный столб, из-за чего все нагрузки приходятся именно на поясничный отдел. Это явление и вызывает поясничный гиперлордоз.
• Функциональный. Данная форма характерна для подростков и людей, чья скелетная мускулатура не успевает развиваться вместе с костной тканью, которая интенсивно растет. Неразвитость мышечного корсета приводит к тому, что на поясничный отдел приходиться слишком большая нагрузка.
• Компрессионный. Компрессионный тип возникает у пожилых людей в результате развития дегенеративных патологий позвоночника. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа или болезнь Бехтерева. Все эти болезни влияют на структурное изменение позвонков, вследствие чего увеличивается угол изгиба поясничного отдела.

Помимо этих классификаций, специалисты подразделяют патологию в зависимости от возраста больных.

У младенцев и маленьких детей поясничный гиперлордоз наблюдается вследствие развития рахита. Данная болезнь характеризуется нехваткой витамина Д и искривлением ног

Причины

Существует множество причин, из-за которых возник гиперлордоз поясничного отела позвоночника. Специалистами выделяются следующие этиологические факторы возникновения патологии:

• рахит – патологическое состояние организма, которое наблюдается у детей грудного возраста в результате нарушенного обмена веществ и недостатка витамина Д;
• эндемические заболевания детей и подростков, которые сопровождаются деформацией суставов верхних и нижних конечностей;
• чрезмерно быстрый рост костей у ребенка или подростка, который сопровождается высокой нагрузкой на поясницу;
• наличие врожденных неполноценностей тазобедренного сустава, которые могут спровоцировать вывих головки бедренной кости;
• хондродистрофия, которая характеризуется нарушенным процессом роста костей;
• период вынашивания плода, во время которого создается большое давление на тазобедренную кость и поясничный отдел;
• лишний вес;
• наличие травм и повреждений спины;
• неподвижность суставов, которая возникает вследствие сращения двух концов сочленяющих костей;
• наличие онкологических опухолей в поясничном отделе;
• диффузно-дегенеративные болезни позвоночного столба.

Гиперлордоз может возникнуть даже при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому стоит придерживаться профилактических мер и совершать регулярные медицинские осмотры.

Симптомы

Симптоматика патологии характерна для многих диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба, поэтому человеку необходимо внимательно следить за своим состоянием и проходить диагностику в медицинских центрах. К первым признакам поясничного гиперлордоза относят выраженный болевой синдром, который усугубляется при резких движениях или ходьбе.

После этого, больной ощущает некий дискомфорт в нижних конечностях. Они могут неметь и становиться менее чувствительными. Вместе с этим симптомом возникает нарушение нормальной функциональности органов малого таза, что связано с большим давлением и нарушенным обменом веществ. При тяжелом течении болезни или игнорировании ее у больного возникают осложнения, в виде защемления нервных корешков, воспалительных процессов и появления межпозвоночной грыжи.

Несвоевременное лечение гиперлордоза может вызвать спондилоартроз – хроническое заболевание дегенеративного характера, которое сопровождается смещением межпозвоночных дисков и появлением остеофитов

Диагностика

Перед назначением лечебной терапии специалист должен получить подробные сведения о патологии. Для этого проводиться предварительный осмотр, сбор анамнеза и проведение диагностики с помощью инструментальных методов анализа. К последним относят такие методики, как:

• рентгенография или компьютерная томография – методики используют рентгеновское излучение, чтобы получить детализированные снимки позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография – способ базируется на использовании электромагнитных волн, которые проходят через ткани организма и фиксируются с помощью специального аппарата;
• спондилометрия – измерение угловых показателей и деформации позвоночного столба, которые помогут охарактеризовать состояние позвоночника;
• электромиография – методика, которая позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц и определить нормальное состояние мышечной ткани.

Все эти методики эффективно используются в практике. Отличие состоит в данных, какие будут получены медицинским работником для дальнейшей расшифровки врачом.

Лечение

Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника зависит от степени тяжести и характера патологии, поэтому врачам сначала необходимо получить полную клиническую картину заболевания. После того, как будет получены диагностические данные, врачи назначают комплекс терапевтических мер, который включает в себя полное устранение этиологического фактора, вызвавшего патологию, прием медикаментозных средств и физические тренировки.

Физические занятия

Специально разработанный комплекс гимнастических упражнений поможет снизить симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Особенно эффективна гимнастика на ранних стадиях заболевания, когда патологический процесс легко можно устранить. Результативность зависит от регулярности и правильного выбора упражнений.

В первую очередь специалисты рекомендуют физические занятия, которые связаны с постепенной тренировкой мышечного корсета спины и улучшением кровообращения в мышечной ткани спины. К таким занятиям относят гимнастику, йогу, аквааэробику и пилатес. Врачи также рекомендуют заниматься плаванием, которое хорошо прорабатывает все мышцы спины. Желаемый результат появится через несколько месяцев усердных тренировок. После физических упражнений результат будет держаться долго и человека не будет беспокоить проблема.

Медикаментозная терапия

Под термином «медикаментозная терапия» специалисты предполагают употребление определенных медикаментов. В случае поясничного гиперлордоза лечащий врач назначает следующие препараты:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые воздействуют на очаг воспаления и эффективно устраняют болезненность (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и другие);
• хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, которые в комплексе восстанавливают структуру хрящей и суставов, снимают воспаление и отек, защищают хрящ от разрушающих факторов (Терафлекс, Структум, Дона и другие);
• миорелаксанты – средства, которые снижают тонус скелетной мускулатуры и влияют на двигательную активность; применяются при сильных мышечных спазмах (Мидокалм, Сирдалуд, Толперил и другие).

Сирдалуд относят к миорелаксантам скелетной мускулатуры центрального действия, что означает воздействие активного компонента непосредственно на спинной мозг

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении заболевания и в запущенных случаях врач может назначить хирургическое вмешательство, которое будет состоять в укреплении позвонков с помощью специальных металлических конструкций. Пациенту вставляют специальные металлоконструкции из небольших пластин и скоб, которые постепенно будут уменьшать искривление.

Поясничный лордоз, что это такое?

Под лордозом понимается изгиб позвоночного столба, существует 2 его разновидности – шейный и поясничный.

В некоторых ситуациях выпуклость позвоночника считается нормой, однако иногда это явление – следствие патологического процесса в организме.

Норма лордоза позвоночника напрямую зависит от степени его выпуклости. Первичный выступ позвоночного столба вперед формируется в течение первых 12 месяцев жизни человека, когда опорно-двигательный аппарат ещё не развит.

Нормальный лордоз позвоночника, который не является следствием развития патологического процесса, находится в диапазоне 150 – 175 градусов. Болезнь может развиться в любой период жизни человека.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев характеризуется сильными болезненными ощущениями, у человека наблюдается динамика в осанке, возникают нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Позвоночный столб изменяется в структуре, нагрузка перестает быть равномерной, в результате снижается пластичность позвоночника, травмируются суставы человека. Создаются все благоприятные условия для появления грыж.

Чем позже был выявлен гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, тем труднее проходит курс лечения и тем ярче клинические признаки патологического процесса. Если заболевание возникло в подростковом возрасте, пострадает грудная клетка, в результате этого работа внутренних органов дыхания будет нарушена.

Причины развития лордоза

Физиологический лордоз не оказывает негативного влияния на организм человека, патологическая же разновидность имеет множество неприятных последствий.

Среди них особенно стоит выделить смещение органов, слабую защиту костных тканей и суставов. Важно знать, какие факторы способны спровоцировать развитие этого патологического процесса и стараться их избегать.

Заболевание имеет наследственный характер, риски возникновения гиперлордоза значительно увеличиваются, если матерью была получена травма позвоночного столба во время вынашивания ребенка.

Приобретенная патология начинает себя проявлять, когда больной достигает 30 – летнего возраста. Медицинские специалисты объясняют это слабостью мышечных тканей и тем, что в этот период жизни люди большинство своего времени проводят в сидячем положении.

Также сказывается период обучения. Эти факторы провоцируют дальнейшее развитие заболевание.

Чтобы понять, что такое лордоз, требуется узнать и причины его развития:

• ослабленные мышечные ткани поясничного отдела;
• нарушения в работе тазобедренных суставов;
• грыжа позвоночного столба и другие его патологии хронического характера;
• механические повреждения позвоночника;
• опухоли злокачественного характера позвоночного столба или раковые новообразования в близлежащих областях;
• риск развития гиперлордоза поясницы увеличивается при беременности.

У будущих матерей нередко отмечается увеличения выпада позвоночного столба, что объясняется смещением центра тяжести по мере увеличения плода в весе и росте.

Мышечным тканям поясничного отдела все труднее удерживать позвоночник в правильной позе. После рождения ребенка, по мере снижения веса, позвоночник восстанавливается самостоятельно.

Симптомы лордоза

У двух разновидностей патологического процесса имеются общие клинические проявления:

• болезненные ощущения в области спины;
• живот у таких людей несколько выпирает (см. фото выше);
• человек постоянно чувствует себя усталым;
• возникают болезненные ощущения в нижних конечностях;
• у человека нарушается сон, он часто просыпается по ночам.

При усиленном лордозе имеются свои особенности:

• тазовая область отклонена назад, когда живот выступает;
• мышечные ткани поясницы постоянно в напряжении;
• человек не может спать на животе, что объясняется болезненными ощущениями при выпрямлении позвоночного столба;
• больной не может сделать наклон без участия тазобедренного сустава;
• когда пациент ложится на спину, расстояние между поясницей и полом сильно увеличено.

При слишком маленьком угле лордоза клинические признаки будут несколько отличаться:

• возникают болезненные ощущения в области поясничного отдела;
• спина становится более плоской;
• позвоночный столб больного быстро устает в сидячем положении;
• изменяется походка человека.

Очень важно вовремя среагировать на первые клинические признаки патологического процесса. В противном случае возможны необратимые осложнения.

Типы лордоза поясничного отдела

Существует две разновидности выступа позвоночного столба вперед.

• Физиологический лордоз.
• Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

Под первым понятием подразумевается выступ позвоночного столба в пределах нормы, главная задача физиологического лордоза – снижение нагрузки на опорно-двигательную систему. Это не является патологическим процессом и не требует прохождения какого-либо курса лечения.

Для физиологического лордоза характерна выпуклость маленьких размеров, вершина располагается в районе третьего и четвертого позвонка поясничного отдела позвоночника.

Гиперлордоз поясничного отдела требует определенного лечения. Под этим понятием подразумевается слишком большая выпуклость позвоночного столба, которая объясняется нехваткой кальция в организме. Чаще возникает в детском возрасте. Существует, как первичный характер заболевание, так и вторичный.

Первичная разновидность патологии – это заболевание вследствие каких-либо воспалительных процессов в организме или под влиянием опухолей злокачественного характера. Сюда же относится гипелордоз поясничного отдела позвоночника, который возник на фоне изменений мышечных тканей или самого позвоночного столба.

Вторичный лардос поясничного отдела развивается в результате механического повреждения позвоночного столба.

Методы диагностики

Чаще больные обращаются к медицинскому специалисту, когда сами у себя подозревают нарушения в строении позвоночного столба. Однако для точного установления причины симптоматики, требуется прохождение некоторых процедур.

Диагноз устанавливается на основе медицинской карточки больного, визуального осмотра врачом и на основе данных рентгенографии.

Если постановка диагноза затруднена, назначаются дополнительные исследования. При наличии у медицинского специалиста подозрений на клинические проявления неврологического характера, пациенту назначается компьютерная томография и МРТ.

На основе вышеописанных диагностических мер удается не только определить степень развития заболевания, но и установить причину его возникновения, а также составить прогноз.

Методы лечения

На первоначальных этапах развития патологический процесс не имеет никакой симптоматики, по этой причине диагностировать его в этот период удается редко. Однако по мере развития гиперлордоза возникают болезненные ощущения и другие клинические проявления.

После постановки диагноза требуется как можно быстрее приступить к лечению.

Нарушения в работе позвоночного столба в одной области провоцируют изменения структуры в другой. Нередко человек обращается за помощью к медицинскому специалисту с проблемами в позвоночнике не только поясничного, но и шейного, и грудного участка.

При инфекционном характере патологического процесса врачи в первую очередь занимаются лечением причины возникновения лордоза. Если изменения позвоночника – следствие лишнего веса, составляются специальные диеты, назначаются мероприятия, направленные на избавление от лишних килограмм.

Если удалось диагностировать патологию на первых этапах её развития, курс лечения состоит из массажных процедур, упражнений, которые направлены на усиление мышечного корсета спины, изменений в рационе питания человека.

На более поздних стадиях патологического процесса курс лечения требует приема лекарственных препаратов, а именно Мидокалм, Ибупрофен или любой подобный противовоспалительный и обезболивающий препарат.

Профилактические меры

Выполнение профилактических мероприятий принесет гораздо больший эффект в детском возрасте, когда позвоночный столб у человека ещё не сформировался.

Также мерам профилактики рекомендуется обратить внимание людям, которые ведут сидячий образ жизни или имеют какие-либо другие заболевания мышечной или костной системы.

• требуется контролировать правильность осанки, она постоянно должна быть прямой;
• медицинские специалисты советуют время от времени выпрямляться вплотную вдоль стены, это позволит вовремя заметить патологические изменения в позвоночнике;
• стоит отдать предпочтения видам спорта с наименьшей степенью травматичности, например, плавание или гимнастика;
• не стоит долгое время сидеть на одном месте, в течение часа рекомендуется каждые 5 минут разминать поясничный отдел позвоночного столба;
• стличной профилактической мерой многих заболеваний костной системы является утренняя зарядка.

При диагностировании лордоза не стоит отказываться от лечебных мероприятий, выполнение профилактических мер неспособно полностью исцелить больного от патологического процесса позвоночника.

Требуется комплексное лечение, без которого заболевание будет прогрессировать дальше и приведет к серьезным осложнениям.

При своевременной диагностике и соблюдений всех рекомендаций медицинского специалиста удается быстро избавиться от клинических проявлений лордоза.

Видеозаписи по теме