Гиперкифоз как исправить грудного отдела

Кифоз грудного отдела позвоночника: причины гиперкифоза, методы коррекции, последствия нелечения

Гиперкифоз: плохая осанка или серьезное заболевание?

Осанкой называется то положение тела, которое по привычке занимает человек. Она оценивается по совокупности факторов: положению головы, прямоте позвоночника, позиции таза и силе участвующих в удержании равновесия мышц.

Осанка начинается формироваться с первых месяцев жизни, когда новорожденный младенец учится держать голову и приподниматься на руках. Правильность формирующейся осанки зависит от бытовых привычек и регулярности физических нагрузок.

Что такое кифоз?

Ежедневно позвоночник человека подвергается колоссальным нагрузкам. Именно по этой причине он не совершенно прямой, а имеет несколько физиологических изгибов. Их задача – амортизировать удары при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Существует два вида естественных изгибов: кифоз и лордоз.

Физиологическим кифозом называют выпуклость определенных отделов позвоночника назад. У здорового человека всегда обнаруживается нормальный кифоз грудного и крестцового отделов позвоночника.

Что это такое гиперкифоз?

При нарушениях осанки кифоз может быть избыточным. В этом случае его считают патологическим и называют гиперкифозом. Обычно первые признаки гиперкифоза появляются в детском или подростковом возрасте во время резких скачков роста. Это связано с тем, что мышцы и связки не успевают подстраиваться под быстрое изменение размеров костей и позвонков и перестают удерживать их в правильном положении.

В зависимости от этиологии различают следующие виды гиперкифоза позвоночника:

1. Врожденный. Он возникает из-за внутриутробного нарушения формирования костей.
2. Приобретенный. В этом случае искривление позвоночника развивается в течение жизни по какой-либо причине.

Приобретенный гиперкифоз в свою очередь делится на:

1. Возрастной. Он является результатом естественного процесса старения организма.
2. Посттравматический. Чаще всего развивается после компрессионного перелома позвоночника.
3. Функциональный. Возникает из-за постоянного нахождения в неправильном положении.
4. Рахитический. Как следует из названия, встречается только у больных, страдающих дефицитом витамина Д. Сопровождается выраженной гипотонией мышц.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

90% людей, столкнувшихся с гиперкифозом, страдают именно от искривления грудного отдела позвоночника. Другие виды почти не встречаются.

Врач диагностирует грудной кифоз на основании жалоб больного, визуального осмотра и рентгенологических снимков. Визуально гиперкифоз выглядит, как излишне скругленная и выпуклая спина. На рентгенологических снимках искривление должно иметь угол более 30 градусов.

Больные жалуются на ряд неприятных симптомов (подробнее):

• выраженные боли в спине,
• спазмы мышц,
• покалывание и онемение в руках и ногах,
• астению,
• быструю утомляемость,
• головные боли,
• головокружения.

По мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы становятся все более выраженными и начинают сказываться на качестве жизни и трудоспособности больного.

Степень гиперкифоза определяют на основании снимков грудного отдела позвоночника. Выделяют 4 степени заболевания.

Гиперкифоз 1 степени. На этой стадии угол искривления не превышает 40 градусов. При визуальном осмотре обнаруживается легкая сутулость, больной почти не испытывает неприятных симптомов.

2 степень. Угол искривления не превышает 50 градусов. На этой стадии сутулость уже достаточно выражена и видна даже в свободной одежде. Больные постоянно ощущают боль в спине.

3 степень. Угол искривления не превышает 70 градусов. У больных обнаруживается горб. Ощущаются сильные боли, онемение конечностей и слабость.

4 степень. Угол искривления выше 70 градусов. Наблюдается тотальная деформация скелета. Страдает не только опopно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы.

Гиперкифоз значительно ухудшает качество жизни больного, поэтому, если вам поставлен такой диагноз, не стоит откладывать лечение. Метод лечение подбирается квалифицированным специалистом в зависимости от степени заболевания.

При 1 и 2 степени бывает достаточно комплекса из ЛФК, физиолечения и массажных процедур. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить слабые мышцы спины.

Сеансы массажа также должны быть направлены на повышение тонуса мышц. Широко применяются такие физиопроцедуры, как электростимуляция и магнитная терапия.

Если 3 и 4 степень, то консервативное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника бывает неэффективно. Чтобы радикально исправить ситуацию, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции решаются две задачи: непосредственное устранение искривления позвоночника и укрепление мышечного корсета с применением трaнcплантационных техник.

Заключение

Гиперкифоз – не просто нарушение осанки, а серьезное заболевание опopно-двигательного аппарата, которое негативно влияет на внешний вид и снижает трудоспособность. Своевременное начало терапии гиперкифоза – залог его успешного излечения.

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника

Проблемы с позвоночником способны не только навредить осанке.

Позвоночник является опорой организма.

Если имеется патологическое развитие позвоночного столба, то нарушается работа многих органов, деятельность которых зависит от него.

Некоторые заболевания можно вылечить.

Но лучше всего предупредить их развитие заранее.

Опасным для здоровья является гиперкифоз — это патологический изгиб позвоночника.

Что это такое

Позвоночник имеет несколько изгибов, цель которых амортизировать удары, способствовать комфортному распределению нагрузок. Верхний изгиб позвоночника носит название кифоз. При нормальном физиологическом развитии кифоз имеет немного выгнутую линию.

Если кифоз ярко выраженный, линия изгиба сильно выпирает наружу. Такое состояние относится к гиперкифозу позвоночника. Гиперкифоз является патологическим развитием структуры позвоночного столба.

Гиперкифоз может развиваться в детском возрасте, в подростковом, когда происходят резкие скачки роста скелета.

История протекания заболевания

Развитие гиперкифоза позвоночника может происходить с раннего возраста, даже еще в утробе матери, если имеется аномалия развития позвонков. Такое явление носит врожденный характер. Чаще всего кифоз является приобретенным по разным причинам, поэтому его развитие зависит от привычек и ежедневной деятельности.

Гиперкифоз может быть совмещен со сколиозом. Тогда болезненность его развития будет еще больше ощутима.

Гиперкифоз визуально определяется, когда появляется выпуклость на спине или деформация гpyдины.

Поскольку в позвоночнике расположен спинной мозг с множеством нервных окончаний, которые сигнализируют о развитии почти всех органов, то деформация, смещение и защемление волокон может приводить к другим симптомам.

Классификация заболевания

Гиперкифоз классифицируют несколькими способами. В зависимости от причины появления и развития заболевание разделяют на следующие виды:

• врожденный. Формируется в утробе, когда у плода наблюдается патологическое развитие позвоночника;
• наследственный. Передается по наследству по доминантному признаку;
• компрессионный. Развитие происходит в результате перелома компрессионных позвонков;
• рахитический. Возникает у детей с рахитом, который обусловлен мягкостью позвонков и мышечных связок позвоночника;
• возрастной (старческий). Развивается у пожилых людей из-за ослабления мышц позвоночника и изменением тканей межпозвоночных дисков;
• мобильный. Возникает, когда при ослабленном мышечном околопозвоночном корсете ежедневные привычки (долгое сидение в одном положении с выгнутой спиной) приводят к деформации;
• тотальный. Развивается с детского возраста при наличии заболевания Бехтерева или других аномальных процессах позвоночного столба;
• туберкулезный. Развивается в результате компрессии и разрушения позвоночных тел при туберкулезном спондилите;
• паралитический. Возникает вследствие перенесенных заболеваний нервной системы или паралича;
• физиологический. Начинает свое развитие с нормального состояния позвоночника. Обусловлен образом жизни и привычками. Может развиваться в подростковом возрасте из-за неравномерности развития костной и мышечное тканей.

Читать еще:  Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

У подростков заболевание может развиваться также вследствие болезни Шейермана-Мау.

По степени искривления гиперкифоз классифицируется на степени развития:

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Особенности заболевания

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Шейермана-Мау, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

• врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
• травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
• спинальные инфекции;
• заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
• наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
• недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
• перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

• появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
• чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
• усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
• ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
• не получается глубоко вдохнуть;
• в гpyди возникают боли, похожие на сердечные;
• в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедypa МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

• устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
• снятие мышечных спазмов;
• нормализация кровоснабжения пораженной области;
• восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
• выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Читать еще:  О чем говорит жесткость ортопедических матрасов?

Гиперкифоз: симптомы и лечение заболевания

Одним из тяжелых заболеваний позвоночника является гиперкифоз. Эта патология встречается достаточно часто, наблюдается у пациентов различного возраста и может быть как врожденной, так и приобретенной. Чтобы эффективно бороться с ней, важно знать, почему возникает эта болезнь, какую симптоматику она имеет, а также, какого лечения требует.

Описание болезни

Гиперкифоз — это чрезмерный изгиб позвоночника в грудном отделе. В зависимости от типа искривления может быть дугообразным или же углообразным. Часто данная патология сопровождается различными сопутствующими деформациями, к примеру, сильным расширением спины. Представленному заболеванию в равной степени подвержены и мужчины, и женщины.

В медицине различают несколько степеней развития данного заболевания:

• Патология 1 степени. На данном этапе развития заболевания дуга искривления не превышает 30-ти градусов.
• Искривление 2 степени. У пациентов с таким диагнозом наблюдается дуга искривления до 40-ка градусов.
• Гиперкифоз 3 степени. Эта стадия заболевания характеризуется наличием дуги до 70-ти градусов.
• 4 степень болезни. На этой стадии развития угол искривления превышает 70 градусов.

Установить ту или иную стадию гиперкифоза можно только в ходе полноценного обследования, включающего рентгенографию. Без исследования определить точно тип патологии, а также стадию ее развития практически невозможно.

В запущенных стадиях гиперкифоз в грудном отделе приводит не только к деформации позвоночника, осложнением является анатомическое смещение органов грудной клетки, формирование горба на спине.

Грудной гиперкифоз может развиваться у человека по различным причинам. К таковым относятся:

• Врожденные аномалии развития тел позвоночника. Имеется в виду недоразвитие или отсутствие собственно тела позвонка.
• Болезнь Шейермана-Мау. Генетическая патология, которая чаще возникает у мальчиков. Проявляется в период пoлoвoго созревания. Второе название — дорзальный кифоз.
• Кифоз, передаваемый в роду из поколения в поколение. Говорить о нем можно только в том случае, если среди ближайших родственников пациента есть люди с установленными случаями кифоза. Если же таковых нет, нужно искать другие причины развития патологии.
• Рахит. Эта деформация скелета развивается у человека на фоне дефицита в организме витамина D. При ней отмечается нарушение самой структуры костной ткани. Начинается в раннем детстве, требует своевременного лечения и коррекции.
• Травмы, в том числе компрессионные переломы.
• Инфекционные заболевания. В первую очередь туберкулез костей.
• Старческие изменения в организме. В эту категорию можно справедливо отнести гормональные изменения в организме, остеохондроз, нарушения питания костной ткани.

Также гиперкифоз может развиваться у пациентов, у которых отмечается быстрый рост организма, слабость мышечного корсета, неправильная осанка. Чаще всего из-за этих факторов болезнь развивается у подростков. Гиперкифоз, вызванный перечисленными причинами, хорошо поддается коррекции.

Симптоматика

Болезнь в той или иной степени развития несложно диагностировать по ряду характерных симптомов:

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

• Выступающий впереди живот, сочетаемый с округлой спиной и опущенными плечами.
• Неправильную походку. Передвижение пациента на полусогнутых ногах из-за неправильного распределения веса.
• Боли в спине, вызванные мышечным спазмом. Эти боли будут усиливаться по мере прогрессирования болезни.
• Повышенную утомляемость, слабость. Чаще всего она наблюдается на фоне нарушения обменных процессов в организме из-за неправильного положения позвоночника.

Если у человека наблюдается кифоз выше 2 степени, у него также может наблюдаться появление горба на спине. На более ранних стадиях этого симптома обычно нет.

Диагностика

Постановка диагноза гиперкифоз грудного отдела позвоночника предусматривает проведение комплексной диагностики. В ее рамках проводят:

• Общий осмотр и опрос пациента. Изучение анамнеза больного. Такие исследования позволяют установить происхождение болезни, а также определить возможные сопутствующие патологии.
• Рентгенография. Позволяет определить степень заболевания, а также установить сопутствующие патологии развития позвоночника, если они имеют место. Считается одним из основных диагностических методов, необходимых для постановки диагноза кифоз, независимо от степени его развития.
• МРТ. Данный вид диагностики позволяет не только установить степень искривления позвоночника, но и определить наличие сопутствующих патологий, в том числе, межпозвоночных грыж, проанализировать состояние тканей, сосудов, нервов.

По необходимости пациенту также могут назначить консультации у невропатолога, хирурга и других узких специалистов. Полный перечень исследований для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке в зависимости от данных первичной диагностики.

Лечение заболевания

Лечение гиперкифоза для пациента подбирают в зависимости от степени развития болезни. Если у человека диагностирована первая или же вторая степень патологии, ему будут назначены терапевтические мероприятия:

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

• Лечебная физкультура. В зависимости от показаний пациенту могут быть рекомендованы занятия в бассейне, йога, специальная гимнастика. Комплекс упражнений для каждого человека должен быть подобран индивидуально с учетом его возраста, стадии развития болезни, а также общей физической подготовки.
• Курсы физиотерапевтических процедур, сеансы лечебного массажа. Проходить их больной может в поликлинике по месту жительства. Необходимо отметить, что массаж при данной патологии позвоночника можно проходить только у профессиональных медицинских специалистов. Салонные массажисты, не имеющие медицинского образования, могут сильно навредить здоровью по незнанию особенностей заболевания.
• Медикаментозная терапия, направленная на купирование болевых ощущений и снятие мышечного спазма.

В комплексе все представленные меры позволяют влиять на степень выраженности патологии. Они позволяют укрепить мышечный корсет человека и улучшить его общее самочувствие. Наиболее эффективными упомянутые терапевтические меры оказываются при лечении кифоза, возникшего у подростков из-за слабого мышечного корсета или бурного роста.

Если у пациента диагностирована 3-я или же 4-я стадия заболевания, ему может быть назначено оперативное лечение, предусматривающее укрепление позвоночника при помощи специальных имплантов. Чаще всего операцию рекомендуют пациентам, у которых присутствует выраженная неврологическая симптоматика или нарушение функций внутренних органов.

После лечения больному назначают специальные восстановительные процедуры. Рекомендована гимнастика, использование ортопедических матрасов. От выполнения всех рекомендаций в реабилитационном периоде часто напрямую зависит эффективность лечения, потому игнорировать их нельзя ни в коем случае.

Читать еще:  Глазное заболевание увеит у детей: его симптомы и лечиние

При своевременном обращении к врачам, а также выполнении всех медицинских рекомендаций прогноз при гиперкифозе обычно благоприятен.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергeй Бубновский. Читать далее >>>

Степени прогрессирования и методы устранения гиперкифоза грудного отдела позвоночника

Одним из самых сложных заболеваний скелета является гиперкифоз грудного отдела позвоночника. Патология может носить врожденную или приобретенную форму, а ее прогрессирование нарушает кровоснабжение мозга и тканей, а также работу внутренних органов.

Определение заболевания

Анатомия человеческого скелета предполагает некоторое искривление позвоночника – кифоз. При нарушениях осанки данное явление может быть чрезмерным. В этом случае развивается гиперкифоз, при этом около девяноста процентов случаев приходится на аномалии в строении грудного отдела позвоночника.

Первые признаки заболевания, как правило, возникают в детском и подростковом возрасте. В эти периоды из-за скачков роста скелета мышцы и связки не успевают подстраиваться под изменение размеров и не могут удерживать кости и позвонки в правильном положении.

Выделяют четыре основных стадии прогрессирования гиперкифоза:

1. При первой степени искривление позвоночника составляет не более тридцати градусов.
2. Дуга искривления второй стадии составляет не более сорока градусов.
3. Дуга искривления при прогрессировании третьей стадии может достигать семидесяти градусов.
4. На четвертой стадии искривление превышает критическую отметку в семьдесят градусов.

Классификация и причины

Выделяют два основных вида гиперкифоза грудного отдела: врожденный и приобретенный. В первом случае к развитию проблемы приводит аномальное строение и неправильный рост хребта, костей, связок и мышц, заложенные генетикой.

Приобретенное искривление, в свою очередь подразделяется на:

1. Функциональное. Возникает вследствие слабости мышечного корсета, из-за которой позвонки не удерживаются в нужном положении.
2. Компрессионное. Формируется в результате травматического повреждения позвоночника.
3. Рахитическое. Деформация костей и позвоночника появляется вследствие недостатка витамина D, часто закладывается в младенческом возрасте.
4. Дугообразное. Развивается как осложнение других заболеваний (сколиоза, артроза, остеохондроза, болезни Бехтерева).
5. Старческое. Дистрофические изменения проявляются в результате недостатка витаминов и минеральных компонентов, плохого кровообращения.
6. Паралитическое. Развивается в результате перенесенных патологий нервной системы и паралича.

Классифицировать гиперкифоз также возможно по типам:

• Первый тип характеризуется нарушением развития позвоночного столба;
• Второй – возникает в результате неправильной сегментации самих позвонков;
• Третий – смешанный, сочетает в себе признаки первого и второго типа;

Факторы риска развития заболевания

Помимо основных причин формирования искривления позвоночника также выделяют факторы, способные значительно увеличить риски появления болезни:

1. Травматические повреждения позвоночника, переломы;
2. Травмы, полученные во время родов;
3. Неправильное положение тела во время сна;
4. Неправильная осанка во время работы или обучения;
5. Систематическая сутулость;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Плоскостопие, постоянное ношение обуви на каблуках;
8. Сидячий, малоподвижный образ жизни;
9. Недостаток витаминов и минералов в питании.

Симптоматика и признаки

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени прогрессирования:

• Гиперкифоз первой степени характеризуется только патологическим искривлением. Побочной симптоматики не наблюдается.
• На второй стадии, при более выраженном искривлении также возможна боль в спине слабой интенсивности, носящая постоянный характер. Патологическое изменение положения позвонков слегка заметно под одеждой.
• На третьей стадии хорошо виден небольшой горб, возможна постоянная слабость и онемение конечностей. Интенсивность боли в спине увеличивается.
• Деформация скелета на четвертой стадии приводит к нарушению работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также затруднению дыхания.

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить патологическое искривление позвоночника и исключить возможные осложнения и другие патологии, врач проводит осмотр с прощупыванием спины и шеи, мягких тканей. Также в число обязательных процедур включается опрос и изучение истории болезни. В случае, если перечисленных мероприятий оказывается недостаточно, возможно включение в процесс диагностики рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Методы лечения

Основными методами лечения являются использование медикаментов для купирования симптомов, а также лечебная гимнастика. При запущенном гиперкифозе грудного отдела позвоночника лечение может требовать хирургического вмешательства.

Медикаменты и диета

В случае возникновения сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Кроме этого, в курс терапии включается прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, витамины В и D. При риске возникновения кровотечений в органах пищеварительной системы требуются также ингибиторы протонной помпы.

Сбалансированная диета важна для улучшения общего состояния пациента и работы ЖКТ, а также для укрепления костной, мышечной и хрящевой ткани. В основу рациона должны входить белковые продукты с низким содержанием жира, овощи, фрукты и злаки.

ЛФК и массажи

Лечебная гимнастика важна для вытягивания позвоночника и укрепления мышечного каркаса. Курс подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей каждого пациента.

Мануальная и точечная терапия способна помочь при гиперкифозе первой и второй степеней. Процедуры массажа также помогут укрепить мышечный каркас и выровнять позвоночный столб.

Хирургическое воздействие

Хирургическая операция, как правило, требуется для устранения гиперкифоза третьей и четвертой стадий прогрессирования. В этом случае используется метод трaнcплантации. В ходе операции искривленный позвоночный столб выпрямляется и закрепляется специальной конструкцией.

Прогноз и последствия

Гиперкифоз ранних степеней развития довольно просто устранить при помощи ЛФК и корсетов. Для того, чтобы не допустить рецидивов, потребуется проводить профилактические методы, включающие гимнастику и поддержку правильной осанки. Патологию третьей и четвертой стадий важно устранить как можно скорее, поскольку запущенный кифоз способен привести к сердечной недостаточности из-за смещения сердца, а также болезням дыхательной системы. Кроме того, заболевание может повлечь за собой развитие деструктивных изменений костей, позвонков и межпозвоночных дисков.

Заключение

Развитие гиперкифоза грудного отдела позвоночника не только вызывает дискомфорт, но и увеличивает риски возникновения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем в связи со смещением внутренних органов. Между тем, лечение патологии важно начинать уже на ранних стадиях. В этом случае достаточно применение консервативной терапии и лечебной гимнастики.

Проблемы с позвоночником способны не только навредить осанке.

Позвоночник является опорой организма.

Если имеется патологическое развитие позвоночного столба, то нарушается работа многих органов, деятельность которых зависит от него.

Некоторые заболевания можно вылечить.

Но лучше всего предупредить их развитие заранее.

Опасным для здоровья является гиперкифоз — это патологический изгиб позвоночника.

Что это такое

Позвоночник имеет несколько изгибов, цель которых амортизировать удары, способствовать комфортному распределению нагрузок. Верхний изгиб позвоночника носит название кифоз. При нормальном физиологическом развитии кифоз имеет немного выгнутую линию.

Если кифоз ярко выраженный, линия изгиба сильно выпирает наружу. Такое состояние относится к гиперкифозу позвоночника. Гиперкифоз является патологическим развитием структуры позвоночного столба.

Гиперкифоз может развиваться в детском возрасте, в подростковом, когда происходят резкие скачки роста скелета.

История протекания заболевания

Развитие гиперкифоза позвоночника может происходить с раннего возраста, даже еще в утробе матери, если имеется аномалия развития позвонков. Такое явление носит врожденный характер. Чаще всего кифоз является приобретенным по разным причинам, поэтому его развитие зависит от привычек и ежедневной деятельности.

Гиперкифоз может быть совмещен со сколиозом. Тогда болезненность его развития будет еще больше ощутима.

Гиперкифоз визуально определяется, когда появляется выпуклость на спине или деформация грудины.

Кифозное иксривление определяется по выпуклости на спине

Поскольку в позвоночнике расположен спинной мозг с множеством нервных окончаний, которые сигнализируют о развитии почти всех органов, то деформация, смещение и защемление волокон может приводить к другим симптомам.

Классификация заболевания

Гиперкифоз классифицируют несколькими способами. В зависимости от причины появления и развития заболевание разделяют на следующие виды:

• врожденный. Формируется в утробе, когда у плода наблюдается патологическое развитие позвоночника;
• наследственный. Передается по наследству по доминантному признаку;
• компрессионный. Развитие происходит в результате перелома компрессионных позвонков;
• рахитический. Возникает у детей с рахитом, который обусловлен мягкостью позвонков и мышечных связок позвоночника;
• возрастной (старческий). Развивается у пожилых людей из-за ослабления мышц позвоночника и изменением тканей межпозвоночных дисков;
• мобильный. Возникает, когда при ослабленном мышечном околопозвоночном корсете ежедневные привычки (долгое сидение в одном положении с выгнутой спиной) приводят к деформации;
• тотальный. Развивается с детского возраста при наличии заболевания Бехтерева или других аномальных процессах позвоночного столба;
• туберкулезный. Развивается в результате компрессии и разрушения позвоночных тел при туберкулезном спондилите;
• паралитический. Возникает вследствие перенесенных заболеваний нервной системы или паралича;
• физиологический. Начинает свое развитие с нормального состояния позвоночника. Обусловлен образом жизни и привычками. Может развиваться в подростковом возрасте из-за неравномерности развития костной и мышечное тканей.

У подростков заболевание может развиваться также вследствие болезни Шейермана-Мау.

По степени искривления гиперкифоз классифицируется на степени развития:

Кроме того, гиперкифоз можно разделить по типам: первый характеризуется аномальным развитием позвонков, второй — при котором происходит аномальная сегментация позвонков, третий — смешанный, представляет совокупность первых двух типов.

Распространенность и значимость

Гиперкифоз — довольно распространенное явление. Он приводит не только к некрасивой осанке, но является причиной неправильного функционирования внутренних органов. Запущенная форма заболевания может привести к необратимым процессам в организме, а также к инвалидности.

Гиперкифоз необходимо лечить: чем раньше выявить проблему, тем больше шансов на успешно выздоровление.

Видео: «Патологические типы осанки»

Факторы риска, причины и последствия

Развитию заболевания больше подвержены мужчины. Однако, все, находящиеся в группе риска могут заполучить гиперкифоз грудного отдела позвоночника.

Факторы риска развития заболевания:

• травмы позвоночника;
• неправильное положение тела во сне или при долгом сидении, например, за партой;
• перенесенные травмы при родах;
• склонность к сутулости, привычка выгибаться вперед;
• плоскостопие;
• сидячий образ жизни;
• рахит;
• наследственная предрасположенность.

Причинами заболевания чаще всего служат слабость мышц, а также деформация и аномальное развитие позвонков.

Последствия

Последствием развития гиперкифоза могут быть нарушения работы других органов. Так, врожденный тип гиперкифоза может провоцировать аномалию развития мочеполовой системы.

Если причиной гиперкифоза является паралич мышечных волокон спины, то болезнь в таком случае быстро прогрессирует и приводит к развитию межпозвоночных грыж и отеохондроза.

Кифоз способствует развитию межпозвоночной грыжи

Если не лечить гиперкифоз, то нарушений в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем не избежать: происходит усиленное сокращение сердечной мышцы для обеспечения восполнения дефицита кислорода из-за деформации легочных альвеол. Высока вероятность появления остеофитов (краевых разрастаний кости).

Особенностью развития гиперкифоза является развитие грыж внутри тел позвонков, приводящее к гипертрофии продольной передней связки на передней части позвонков. От этого еще больше деформируется позвоночник и течение заболевания усугубляется.

Формируется сутулость, вырастает горб на спине.

Важно! При первом обнаружении сутулости или асимметричного расположения высоты плеч, лопаток следует обратиться к врачу для обследования позвоночника. Иногда гиперкифоз определяется по другим симптомам, которые следует принимать как сигнал для врачебного исследования позвоночника.

Симптомы и методы диагностики

Характерным симптомом нарушения развития позвоночника и наличия гиперкифоза является неправильная осанка, при которой плечи опущены, живот выпирает вперед, спина имеет выраженную округлую форму в грудном отделе. Если человек наклоняется вперед, то его колени вынуждены сгибаться из-за неэластичности задних мышц ног.

Гиперкифоз грудного отдела всегда заметен со стороны, так как нарушается осанка

Визуальное аномальное развитие спины сопровождается другими симптомами, характерными для гиперкифоза:

• деформацией дисков между позвонками;
• сильной утомляемостью;
• болью в спине, особенно в грудном отделе;
• дискомфортом в грудной клетке;
• онемением конечностей;
• неспособностью поддерживать правильную осанку;
• нехваткой воздуха, тяжестью дыхания;
• головокружением;
• головной болью, шумом в ушах;
• нарушением кровоснабжения в головном мозге.

Развиваются хронические заболевания дыхательной, сердечной, пищеварительной систем.

Диагностика

Основными методами диагностирования гиперкифоза является визуальный осмотр врача, пальпаторное исследование шеи и спины, рентгеновское исследование позвоночного столба.

Также изучается история заболевания, исключается возможность наследственной предрасположенности. Для более тщательного исследования состояния межпозвоночных дисков и определения степени протекания заболевания назначается ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография.
После обследования врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Курс лечения гиперкифоза включает в себя комплекс мер, которые подбираются индивидуально в соответствии с картиной болезни.

Препараты

Назначение препаратов производится в случае наличия сильной боли в спине, а также для нормализации обмена веществ, укрепления мышц спины.

Для снятия боли в спине применяют нестероидные противовоспалительные препараты, одновременно с этим при риске развития кровотечений в ЖКТ назначают ингибиторы протонной помпы.

Если болезненность слабая, то прибегают к приему витаминных комплексов с преимущественным содержанием витамина В.

Для укрепления костной ткани используют калцийсодержащие препараты.

Хирургическое лечение

Операция при гиперкифозе грудного отдела позвоночника показана в случае сильной деформации, тяжелой симптоматики, болезненности, нарушения деятельности внутренних органов. Она носит название металлоостеосинтез.

Суть операции заключается в прикреплении титановых элементов к позвонкам. Пластины способствуют постепенному выравниванию искривленного столба позвоночника. После того, как позвоночник выравнивается, пластины изымаются.

ЛФК

Для укрепления мышечного каркаса позвоночника, нормализации кровообращения врач назначает серию упражнений. В каждом случае упражнения могут отличаться. Упражнения следует выполнять регулярно. В комплексе с другими методами ЛФК является наиболее эффективным способом лечения.

Видео: «Коррекция гиперкифоза грудного отдела»

Массаж

Массаж имеет смысл назначать, если заболевание протекает на начальном этапе. Массажные мероприятия могут способствовать выравниванию позвоночного столба, вправлению позвонков. Происходит восстановление тонуса мышечного каркаса.

Важно! Специалист по массажу (мануальный терапевт) должен иметь соответствующую квалификацию, опыт работы и обладать техникой лечения. Массаж может не только не дать результатов, но и усугубить ситуацию при неправильном подходе.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Средства народной медицины не смогут победить кифоз: с их помощью можно лишь расслабить мускулатуру, купировать болевые синдромы, укрепить мышцы. Для этого используют ванны с горчицей, настойку тысячелистника, скипидарные ванны.

В домашних условиях эффективно будет использование корректирующего корсета. В сочетании с ЛФК данный метод поможет укрепить мышечный каркас спины.

Профилактика и диета

С целью профилактических мероприятий следует с детства следить за положением ребенка за столом во время уроков, спать на достаточно твердом основании, заниматься регулярно физическими упражнениями.

При сидячей работе следует делать перерывы каждый час, по возможности с зарядкой. Избегать больших тяжестей. Следует всегда контролировать положение спины.

Обратите внимание на то, какой должна быть осанка

Ожирение может приводить к деформации позвоночника, поэтому следует питаться правильно, обязательно с включением в ежедневный рацион витаминов, воды и фруктов.

Прогноз

Благоприятный прогноз лечения гиперкифоза возможен в случае комбинированного лечения. Чем раньше начать лечение, тем больше возможность полностью избавиться от искривления. После лечения следует всегда следить за осанкой и не пренебрегать физическими упражнениями.

Заключение

Гиперкифоз — прямое искривление позвоночника в грудном отделе. Болезнь не только разрушает осанку, но способствует нарушению работы сердца, желудка, легких. Возникают побочные симптомы: головная боль, усталость, онемение рук или ног. Лечить гиперкифоз следует при первом подозрении на болезнь, тогда вероятность излечения выше.

Прочтите такие статьи:

• Причины, лечение и профилактика кифоза
• Как развивается кифоз у детей? Узнайте подробнее
• Определить кифоз физиологический или патологический можно, перейдя на страницу https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz/metody-izmereniya-ugla-iskrivleniya-pozvonochnika-pri-kifoze.html

Комментарии для сайта Cackle

Поддержание хорошей осанки жизненно важно для пожилых людей. Когда осанка нарушена, позвоночник долго находится в неестественном и изогнутом положении, вследствие чего возникает боль в пояснице, руках, шее, плечах, проблемы со стопами и коленями. Боль уменьшается, если сделать несколько упражнений на вытягивание позвоночника, потянуться или отдохнуть некоторое время в горизонтальном положении. Если не принимать никаких мер для исправления неправильной осанки, со временем начнутся структурные изменения в организме:

• Укорачивание и слабость мышц, что нередко приводит к травмам в труднодоступных местах;
• Когда позвоночник долго находится в согнутом положении, плечи и подбородок выдвигаются вперед;
• Из-за выдвинутых плеч, в грудной клетке постоянно присутствует напряжение, спина растягивается и становится округлой.

Если проводить большое количество времени наклоняя голову вперед (во время прогулки, употребления пищи или работы за компьютером), со временем появляются головные боли, напряжение, боль в спине и шейном отделе, усиливается нагрузка на позвоночник и нервные окончания. С возрастом из-за неправильной осанки на задней стороне верхнего грудного отдела позвоночника образуется горб, развивается такое заболевание как –гиперкифоз.

Гиперкифоз

Возрастному гиперкифозу подвержены 40% пожилых людей в мире. Искривление грудного отдела позвоночника может быть вызвано не только плохой осанкой, но и обезвоживанием межпозвонковых дисков и снижением силы мышц-разгибателей спины, что происходит из-за естественного старения организма. Если не принимать никаких мер для лечения этой болезни, со временем, возрастной гиперкифоз может привести к таким проблемам и отклонениям, как:

• Нарушение подвижности грудной клетки, вследствие которого начинаются проблемы в работе легких;

• Увеличение биомеханической нагрузки на позвоночник, приводящее к риску развития компрессионных переломов позвонков;

• Нарушение походки, вызывающее большой риск падений и переломов;

• Периодические боли в спине и шее значительно ухудшающие качество жизни и способность к самообслуживанию.

Основные симптомы возрастного гиперкифоза

• Трудно самостоятельно встать из положения сидя без помощи рук;
• Внезапная потеря равновесия и плохой баланс в вертикальном положении;
• Суженная и впалая грудная клетка, неестественно выдвинутый вперед живот;
• Смещение внутренних органов;
• Защемление сосудов, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, выражается головными болями, головокружением и шумом в ушах;
• Выраженное переднее искривление позвоночника, внезапное увеличение округления спины;
• Снижение темпа походки;
• Проблемы со стулом, нарушение мочеиспускания;
• В тяжелых случаях гиперкифоза из-за нарушения подвижности грудной клетки снижается жизненная емкость легких, дыхание становится затрудненным, появляется ощущение недостаточного поступления кислорода.

Возрастной гиперкифоз также может образоваться вследствие остеопороза и из-за сращения позвоночника. Именно поэтому пожилым людям необходимо регулярно пропивать курсы витаминов, и принимать препараты с кальцием. Все витамины подбираются индивидуально, лечащим врачом, который знает все хронические болезни своего пациента.

Диагностика гиперкифоза

Диагностикой и лечением гиперкифоза занимаются травматологи, ортопеды, неврологи и мануальные терапевты. Если гиперкифоз вызвал нарушения в головном, и спинном мозге требуется консультация у хирурга. При первых симптомах заболевания (даже просто при возникновении боли в спине) нужно сразу записаться на прием к терапевту. Врач проведет осмотр и опрос пациента, поставит предварительный диагноз и направит к нужному специалисту. 

Кроме того, пожилому человеку с симптомами или визуально видным гиперкифозом должны быть назначены инструментальные виды диагностики: УЗИ внутренних органов, рентгенография (снимок позвоночника), при необходимости КТ и МРТ.

Лечение гиперкифоза

Самое главное при лечении возрастного гиперкифоза – это исправление и оптимизация своей осанки вместе с лекарственной и физической терапией, назначенной лечащим врачом. В случае, когда горб достиг больших размеров и вызывает нестерпимую боль, пожилым людям могут назначить хирургический метод лечения.

Металлоостеосинтез. Операция на позвоночник, во время которой, позвонки фиксируют в правильном положении при помощи жестких металлических конструкций. Когда позвоночный столб выпрямляется, врач удаляет крепежные элементы с позвоночного столба (примерно через 10 месяцев). Данный оперативный метод сопряжен с большими рисками и назначается только при очень сильном искривлении позвоночника, в тяжелых и запущенных случаях.

Какое лечение подойдет пожилому человеку с возрастным гиперкифозом может решить только врач  после изучения медицинской карты пациента и осмотра позвоночного столба.

Массаж при возрастном гиперкифозе

На ранних этапах заболевания большую роль играет лечебный массаж спины и вправление позвонков. Регулярные курсы массажа восстанавливают кровоснабжение головного и спинного мозга, убирают излишнее напряжение в мышцах и способствуют расщеплению лишнего жира. Чтобы массаж принес исключительно пользу, нужно очень внимательно относиться к выбору массажиста, при гиперкифозе лучше всего обратиться к мануальному терапевту с медицинским образованием. Перед массажем нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиотерапия при гиперкифозе

Хорошие результаты при лечении гиперкифоза дает и физиотерапия. При отсутствии противопоказаний, врачи назначают ударно-волновое лечение, которое не только улучшает кровообращение и устраняет болевые ощущения, но еще и способно (в 80% случаев) стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Лечебная гимнастика при гиперкифозе

Лечебная гимнастика (вместе с лекарственной терапией) помогает нормализовать осанку и устранить вдовий горб. Выполнять специальные упражнения можно в домашних условиях, после разрешения лечащего врача и прохождения медицинского обследования. Упражнения направлены на проработку мышц.

Для выполнения упражнений понадобятся два груза по 2 кг (гантели или пластиковые бутылки с водой).

1. В положении стоя поставить ноги на ширине плеч, опустив руки свободно по бокам;
2. Наклонять таз вперед и назад, 3-4 раза;
3.  Несколько раз выгнуть спину с округлением;
4. Поднять подбородок вверх и опустить вниз. Повторить 2-3 раза, чтобы сбалансировать голову на плечах в удобном и комфортном положении;
5. Взять в каждую руку груз по 2 кг, ноги на ширине плеч;
6. Наклониться вперед в бедрах под углом в 45 градусов, руки вытянуть прямо перед собой;
7. Сжав лопатки поднять руки вверх (не выше уровня плеч, локти должны быть согнуты);
8. Вытянуть руки в стороны;
9. Плавно опустить руки вниз, вернувшись в исходное положение.

При хорошем самочувствии упражнение с грузами выполняется 8 раз за один подход.

Помимо лечебной гимнастики пожилым людям хорошо помогают занятия йогой, связанные с дыхательной техникой и растяжкой напряженных мышц. На протяжении всей жизни необходимо следить за своей осанкой, не напрягать позвоночник подъемом тяжестей и употреблять в пищу больше свежих фруктов. Самый лучший вариант для пожилого человека – это поехать на лечение гиперкифоза в специальный санаторий. Помимо массажа и УВЛ терапии в таких санаториях можно пройти курсы грязелечения, радоновых ванн, лечебной гимнастики и многого другого.

Различные патологии опорно-двигательного аппарата – распространенная проблема, которая встречается в любом возрасте. Одно из часто встречаемых заболеваний – кифоз. Он заключается в искривлении позвоночника в переднезаднем направлении. При легкой степени кифоз вызывает сутулость, его прогрессирование при отсутствии лечения может стать причиной горбатости.

Общая информация о кифозе

Слово «кифоз» (kyphos) в переводе с древнегреческого языка означает «сгорбленный», «согнутый». Физиологический либо естественный кифоз наблюдается у грудничков во всех отделах позвоночника в течение первых 2-3 месяцев. По мере роста младенца физиологический кифоз остается только в грудном, крестцовом отделе. В здоровом позвоночнике есть еще 2 естественных изгиба – лордоз («наружу» от спины), который формируется в противовес кифозу, он находится в шейном и поясничном отделе.

Указанные изгибы необходимы для обеспечения баланса, правильной осанки, смягчения толчков. Они выступают в качестве амортизаторов, чтобы защищать головной мозг от сотрясений, а также смещения, травм, растяжения мышц, позвонков. Если бы человеческий позвоночник был прямой, то ходьбы была бы невозможна, а риск получения травмы в разы увеличился.

Кифоз, как и лордоз, должен соответствовать определенного градусу, если же показатель отклоняется от допустимых значений, говорят от патологическом изгибе. Кифоз очень часто сочетается со сколиозом – деформацией позвоночного столба в боковой плоскости.

Согласно статистическим данным в мире от заболевания в той или иной степени страдает примерно 8-10% населения. Оно может поражать человека в любом возрасте, но чаще ему подвержены дети, подростки. Склонность к кифозу больше у мальчиков, чем у девочек.

Как развивается кифоз

В сформированном позвоночнике физиологический грудной, крестцовый кифоз противостоит шейному, поясничному лордозу, что обеспечивает функциональность телу человека. Такая форма позвоночного столба создает оптимальные амортизационные и двигательные условия для правильного распределения физической нагрузки, которая приходится на спину и другие части костно-мышечного аппарата.

Благодаря естественным изгибам человек может прыгать, бегать, ходить, делать наклоны, скручивания и т.п. Подобная конфигурация позвоночника придает фигуре эстетические очертания, что очень важно для многих людей, ведь ровная красивая осанка отражаются на внешности.

На фоне негативных факторов как внешних, так и внутренних нормальная конфигурация позвоночника поддается патологическим изменениям, которые могут затрагивать любой его отдел. Если наблюдается выгибание части позвоночника назад по типу горба, то речь идет об аномальном кифозе.

При чрезмерной деформации грудного отдела позвоночника оказывается негативное влияние на его анатомические структуры, а также на расположенные рядом органы. В первую очередь страдает грудная клетка, ее объем и емкость легких уменьшаются, снижается количество кислорода, поступающего в кровь, что влечет нарушение кровообращения и других систем.

Из-за деформации грудной клетки диафрагма начинает оказывать давление на брюшную полость, что негативно отражается на функционировании органов, которые в ней находятся. Наблюдается расстройство пищеварения, в частности – запоры. Из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб страдают межпозвоночные диски, что провоцирует остеохондроз. При выраженной деформации сдавливается спинной мозг, нервные волокна, что нарушает работу тазовых органов, снижает чувствительность и вызывает слабость мышц.

Причины развития патологического кифоза

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. В первом случае кифоз связан с изначальным наличием в позвоночнике одного либо нескольких клиновидных позвонков, а также других аномалий развития. Во втором случае заболевание развивается в течение жизни под влиянием внешних, внутренних факторов:

• травмы позвоночника;
• нарушение осанки;
• оперативное вмешательство на позвоночнике;
• дегенеративно-дистрофические процессы в элементах позвоночного столба;
• снижение плотности костной ткани;
• ожирение;
• пассивный образ жизни и недостаток физической нагрузки;
• наличие ряда заболеваний, таких как рахит, болезнь Бехтерева, Шейермана-Мау, спондилит, паралич мышц спины и другие;
• проведение лучевой терапии;
• доброкачественные, злокачественные опухоли.

Отдельно нужно выделить старческий кифоз, который преимущественно связан с возрастными процессами, которые являются физиологическими при старении. Такая форма деформации обусловлена сморщиванием, дегенерацией хрящевой ткани в дисках, снижением мышечного тонуса. На фоне данных изменений истончаются, теряют свою эластичность межпозвоночные диски. Тела позвонков приближаются друг к другу, что в дальнейшем приводит к нарушению естественных изгибов.

В медицинской практике известны случаи возникновения истерических кифозов, которые связаны с воспалением в заглоточном, забрюшинном пространстве, а также при наличии корешковых синдромов. Есть достоверная информация о генотипическом происхождении деформации, то есть когда у членов одной семьи наблюдаются схожие искривления позвоночника. Известен случай, когда у однояйцевых близнецов была обнаружена одинаковая форма врожденного кифоза. В медицинской литературе описан пример, где в одной семье заболевание передавалось в 5-ти поколениях.

У детей подросткового возраста деформация развивается гораздо быстрее, что связано со стремительным ростом позвоночника. Дети больше подвержены заболеванию при отсутствии физической активности, нерациональном питании с дефицитом важных элементов, неправильной позицией за рабочим местом, поэтому очень важно следить, как видит ребенок, когда, например, делает уроки.

Стадии развития кифоза

Заболевание не возникает спонтанно, оно развивается, проходя несколько последовательных стадий. Каждая из них имеет свои признаки, что имеет большое значение при подборе тактике лечения и решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

Первая стадия

Соответствует начального этапу развития деформации, при которой угол изгиба еще умеренный и составляет 35 либо менее градусов. Внешне это выглядит как появление сутулости. На данной стадии человека не беспокоят выраженные симптомы. Может появляться быстрая усталость, неприятные ощущения в шейно-грудном отделе, незначительная болезненность в верхней части спины, которая становится сильнее при физической нагрузке. В положении лежа деформация исчезает сама собой.

На первой стадии патология хорошо поддается коррекции, но многие люди не обращаются к врачу и воспринимают у себя либо у ребенка небольшую сутулость как преходящий недостаток, который не требует лечения. Это большая ошибка молодых родителей, которые считают, что по мере роста ребенок сам преодолеет проблему и позвоночник примет правильную форму. Но в дальнем этого не происходит, проблема лишь усугубляется – деформация прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Вторая стадия

На второй стадии угол искривления составляет от 31 до 60 градусов, что делает спину более округлой, происходит опускание плеч. Боль и другие неприятные ощущения начинают быстро нарастать и могут возникать не только со стороны позвоночника. Патологический изгиб особо заметен при длительном нахождении в положении сидя из-за быстрой утомляемости мышц. В данной ситуации спина приобретает С-образный изгиб, что заставляет больного подбирать наиболее комфортную позу либо искать какую-то дополнительную опору.

По сравнению с первой стадией при второй в горизонтальном положении спина сохраняет неестественный изгиб, даже есть оказывать давление сверху на тело, в вертикальном наблюдается выступание живота вперед и расслабленное состояние мышц пресса. Это связано с тем, что организм пытается компенсировать дефект грудного отдела и усиливает поясничный лордоз, а в дальнейшем и шейный. Это приводит к заметному выпиранию подбородка вперед.

Происходящие изменения затрагивают не только позвоночник, но и внутренние органы. Начинает менять свою форму грудная клетка, что влечет снижение функциональности диафрагмы, уменьшение объема легких. Это приводит к расстройству работы сердца, органов дыхания. Страдающие от патологического кифоза больше подвержены различным легочным, сердечным заболеваниям, таким как пневмония, бронхит, ишемия сердца и другие.

Третья стадия

Для данной стадии характерны тяжелые признаки заболевания, которые заключаются не только в структурных, внешних изменениях позвоночного столба, но и серьезных нарушениях работы многих органов. Угол изгиба на третьей стадии составляет 60 и более градусов. В большинстве случаев позвоночник выглядит как латинская буква S, возможны и другие формы.

Из-за выраженного искривления кажется, что человек стал меньше ростом, а его ноги непропорционально длинные. Отмечается выраженное ослабление тонуса мышц рук, ног, спины. Физические нагрузки, даже незначительные, становятся непосильными, поэтому человек все время ищет опору, чтобы облегчить состояние.

Болевой синдром на третьей стадии становится выраженным и сохраняется длительное время. Наблюдается межреберная невралгия из-за раздражения нервов на фоне их сдавливания. Даже малейшая физическая нагрузка приводит к неприятным ощущениям со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы. У больного может появляться одышка, изменения пульса, давления и т.д.

В некоторых случаях наблюдаются расстройства и со стороны других внутренних органов, что проявляется недержанием мочи, нарушением стула, отрыжкой, изжогой. Отмечается отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками. Прогрессирование болезни может стать причиной инвалидности.

Симптомы заболевания

Внешне заболевание проявляется нарушением осанки различной степени выраженности. На начальном этапе развития есть лишь небольшая сутулость во время движения, сидения. В дальнейшем она сохраняется и не зависит от положения тела, развивается горбатость. В целом все признаки патологического кифоза может разделить на 2 группы: внешние и внутренние. К первым относят:

• опущение, выдвижение плеч вперед;
• наклон головы вниз;
• сужение грудной клетки;
• разведение лопаток;
• визуальное уменьшение роста, удлинение рук, ног;
• снижение мышечного тонуса;
• округление спины, выпирание вперед одного из ее отделов;
• выпирание живота.

К возможным внутренним признакам относят:

• боль в области искривления с дальнейшим распространением на соседние участки;
• быстрая утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
• проблемы с дыханием;
• межреберная невралгия;
• головокружение, головная боль, нарушение слуха, зрения;
• межпозвоночные грыжи;
• ослабление половой функции.

При тяжелом течении и выраженной деформации значительно ухудшается функциональность многих органов: почек, печени, желудка, сердца, возникают психические расстройства.

Виды кифоза

По месту локализации деформация может наблюдаться в грудном, поясничном, шейном отделе. Кифоз классифицируют на различные виды с учетом причины его возникновения, каждый из них имеет свои особенности, симптомы, тактику лечения.

Функциональный

Данный вид кифоза – проявление неправильной осанки, по сути, является обычной сутулостью. Он связан со слабостью мышц спины и/или длительным нефизиологичным положением во время учебы, работы – с наклоном верхней части спины вниз. Чаще всего функциональный (осаночный) кифоз формируется в подростковом возрасте, преимущественно поражая девочек.

Сутулость могут вызывать психологические причины, когда подросток стесняется своего роста и старается его «уменьшить» путем пригибания плеч и наклона головы вперед, чем и способствует развитию функционального кифоза. В данном случае организм начинает компенсировать избыточный изгиб грудного отдела, поэтому на фоне кифоза появляется поясничный гиперлордоз – отклонение данного отдела кзади.

В отличие от других видов деформации при функциональном кифозе искривление исчезает, если выпрямить спину либо лечь на твердую поверхность. Структурных изменений позвонков, по данным рентгенографии, нет, при своевременной коррекции добиваются выздоровления, даже простыми лечебными упражнениями, обучением сохранять правильное положение спины во время ходьбы, стояния, работе за столом. Если деформацию запустить и не предпринимать никаких мер, то со временем неправильная осанка приведет к клиновидному изменению позвонков, что поспособствует прогрессированию деформации.

Врожденный

Является следствием внутриутробных аномалий, которые происходят преимущественно на этапе формирования тел позвонков. Дефекты развития могут затрагивать любой отдел позвоночника, а также другие части опорно-двигательного аппарата, например, тазовые кости.

При врожденном кифозе может наблюдаться формирование клиновидных, бабочковидных позвонков, микро-, полупозвонков и т.д. Тела некоторых могут срастаться между собой, быть недоразвитыми либо полностью отсутствовать. При наличии аномалии позвоночный столб изгибается в ее сторону и в большинстве случаев врожденный кифоз приводит к тяжелой деформации и нарушению функции спинного мозга.

Может наблюдать не только патологический кифоз, но и кифосколиоз, при котором происходит искривление не только в переднезаднем, но и боковом направлении. Иногда кифоз сочетается с другими аномалиями позвоночника – фиброзными перетяжками, дермоидными кистами, синусами и т.д., а также патологиями развития органов и систем.

Паралитический

Возникает на фоне частичного либо полного паралича мышц спины в результате травм позвоночника, головного мозга, полиомиелита, ДЦП, мышечной дистрофии и других заболеваний тяжелого течения. Паралитический кифоз, как правило, развивается медленно, так как атрофия мышц и нарушение их функции наблюдается постепенно.

При спастическом параличе мышечный тонус повышается, при вялом, наоборот, снижается, но в любом случае их сила ослабевает либо вообще отсутствует. Со временем они перестают выполнять свои функции и не могут обеспечить позвоночнику необходимой устойчивости, наклоны, повороты и другие движения. Даже небольшая физическая нагрузка приводит к изменению формы позвонков и их смещению. Несмотря на медленное развитие паралитического кифоза, в итоге он приводит к выраженному искривлению.

Дорзальный юношеский

Болезнь Шейера-Мау (дорсальный юношеский кифоз) до конца не изучена и причины ее точно неизвестны, хотя установлено, что в ее развитии участвует наследственная предрасположенность. Предполагается, что деформация возникает из-за:

• некроза слоев гиалинового хряща между позвонками и их дисками;
• чрезмерного роста костной ткани;
• множественных микропереломов позвонков на фоне остеопороза.

Заболевание называется юношеским, потому что его первые признаки появляются в пубертатном периоде. Оно может возникать с равной вероятностью, как у мальчиков, так и у девочек, примерно в 12-16 лет, когда идет активный рост костной ткани. Иногда болезнь Шейера-Мау сочетается со сколиозом. На раннем стадии заболевания больные не замечают каких-либо симптомов, по мере прогрессирования возникает болезненность в пораженном отделе позвоночника. При деформации грудной клетки затрудняется дыхание, могут наблюдаться проблемы со стороны сердца.

Посттравматический

Связан с различными травмами позвоночника – падение с высоты, ДТП и т.д. Посттравматический кифоз составляет примерно 40% от всех кифотических деформаций, вероятность его развития зависит от тяжести травмы, наличия нарушений со стороны костно-мышечной системы, возраста и других моментов. Травматическое поражение позвонков и их элементов может наблюдаться в любом отделе позвоночника, чаще всего это поясничный и грудной. В тяжелых случаях могут наблюдаться и другие патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические нарушения, которые могут даже привести к полному обездвиживанию.

Дегенеративный

Связан с заболеваниями позвоночника, которые ведут к дегенерации анатомических структур позвоночного столба – остеохондроз, остеопороз и другие. Чаще данный кифоз наблюдается у пожилых людей, так как в этом возрасте высок риск появления дегенеративно-дистрофических патологий скелетной системы.

Из-за патологических процессов происходят изменения в костно-хрящевой ткани, деформация позвонков, ослабление мышц, связок, формирование грыж. Это приводит к тому, что даже обычная нагрузка на позвоночный столб оказывается для него чрезмерно тяжелой, он начинает деформироваться.

Рахитический

Данный кифоз преимущественно возникает у младенцев либо тех, кто переболел рахитом в возрасте до 1 года. Это заболевание связано с дефицитом витамина Д и изменением обмена веществ, что вызывает нарушение развития костной ткани – они становятся мягкими.

Кифоз может встречаться и у подростков, если в прошлом отмечался недостаток витамина Д. В данном случае дугообразная деформация позвоночного столба отмечается в области 1-3 позвонка поясничного отдела. Рахитический кифоз развивается быстро и начинается процесс, как только ребенок пытается учиться сидеть.

Тотальный

Относится к тяжелому заболеванию опорно-двигательной системы, так как при тотальном кифозе происходит дугообразное искривление всего позвоночного столба, что отражается на работе всех органов. Такую форму позвоночника можно считать нормой только у детей до 1-го года, в любых других случаях она считается патологической. Тотальный кифоз является результатом прогрессирования других патологий, чаще всего он связан с болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническая системная патология, при которой поражаются суставы.

Компрессионный

Наблюдается при травматическом поражении одного либо нескольких позвонков (компрессионный перелом). На фоне патологического процесса общая высота переднего отдела пораженных позвонков начинает уменьшаться, что влечет изменение угла наклона спины и развитие сутулости.

Туберкулезный    

В развитии данной форме кифоза главную роль играют микобактерии (палочка Коха), которые находятся в организме при костно-суставной форме туберкулеза. В большинстве случаев поражается грудной отдел, реже поясничный и далее шейный, крестцовый. Чаще в патологический процесс вовлекаются 2 позвонка, но встречаются и обширные поражения.

Микобактерии туберкулеза разрушительно воздействуют на межпозвоночные диски, тела позвонков и приводят к их дегенерации, а в дальнейшем к патологическим изгибам. Туберкулезный кифоз не является распространенным, чаще он возникает у людей с выраженным ослаблением иммунитета.

Сенильный

Другое название сенильного кифоза – старческая спина, в связи с возрастом, в котором он возникает. В большинстве случаев заболеванием страдают женщины после климакса – примерно в 50-55 лет, когда в организме происходят значительные гормональные изменения. У лиц мужского пола сенильный кифоз возникает в более позднем возрасте, чаще после 60 лет на фоне возрастных изменений в костно-мышечной системе.

Деформация позвоночника чаще наблюдается в верхнем сегменте грудного отдела и далее по мере прогрессирования она идет вниз по позвоночному столбу. Межпозвоночные диски истончаются, их ширина уменьшается, что ведет к проседанию позвонков. К сенильному кифозу относится и пресенильный, который отличается лишь выраженностью болевого синдрома и возрастом больным – более молодые.

Постоперационный

Причина кифоза понятна из названия – он развивается у людей, которые в прошлом перенесли неудачное хирургическое вмешательство на тканях позвоночника для их стабилизации. Он может возникать и у тех, кто после операции не соблюдал рекомендации врача в реабилитационный период – не носил бандажа, не соблюдал режим покоя, не проходил важные процедуры для восстановления и т.д.

Постоперационный кифоз встречается редко. Его развитие вызывает смещение конструкций, которые были установлены во время операции и перестали выполнять все назначение. Это могут быть пластины, протезы, фиксаторы и другие элементы. Из-за их смещения позвоночник теряет искусственно созданную анатомическую форму, он не в состоянии выдержать оказываемые на него нагрузки и в результате происходит его изгиб. Очень часто для решения данной проблемы нет другого решения, как снова провести операцию по восстановлению формы позвоночника.

Неуточненный

В большинстве случаев врачи в ходе диагностики обнаруживают причины патологического кифоза, но иногда возникают ситуации, когда установить первостепенный фактор не удается, тогда врачи говорят о неуточненном кифозе. К данному виду деформации можно отнести и вторичные искривления, которые связаны с различными системными заболеваниями, например, инфекционное поражение позвоночника. Здесь в первую очередь необходимо устранить первостепенное заболевание, и только после начать лечение кифоза.

Диагностика заболевания

В диагностике важно не обнаружение самой кифотической деформации – главное, установить причину, то есть то заболевание, которое спровоцировало искривление, так как от него зависит выбор методов лечения, подбор лекарственных средств. Диагностика начинается с опроса и осмотра врача. Большую роль играет подробный сбор анамнеза, так как некоторые виды кифоза могут быть наследственными.

Во время беседы подробно выясняют, когда появились первые признаки искривления, особенности его течения, имеются ли неврологические нарушения и другие любые неприятные симптомы. После опроса приступают к осмотру, где оценивают форму спины, тонус мышц, чувствительность кожи, объем движений. Дополнительно выслушивают легкие и сердце, так как они тоже могут страдать из-за деформации.

После опроса и осмотра обязательно назначают рентгенографию позвоночника, которая включает обзорные прямые, боковые, прицельные снимки. Чтобы определить форму, степень деформации, как правило, снимки делают в 2 проекциях в положении лежа, для оценки двигательного объема – в вертикальной, горизонтальной позиции, наклонах.

При рентгендиагностике врожденной деформации у детей до 2 лет возникают затруднения, что связано с неполным окостенением скелетных тканей в данном возрасте. У детей старше на снимках уже можно обнаружить аномальные позвонки, углообразное искривление. Если результатов рентгенографии недостаточно, назначают дополнительные методы диагностики.

Чтобы выявить патологические процессы в мягких тканях, проводят магнитно-резонансную томографию, для оценки состояния внутренних органов – УЗИ, изменений в костных структурах – КТ. Кроме инструментальной диагностики, могут быть назначены и ряд лабораторных исследований, чтобы определить причину заболевания, например, при подозрении на туберкулезный кифоз.

Лечение патологического кифоза

Лечебная тактика подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом причины заболевания, локализации, степени выраженности, симптоматики кифоза и других моментов. На первой стадии для исправления деформации достаточно простых упражнений для укрепления мышечного каркаса, развития привычки держать спину ровно. Начиная со второй стадии, уже требуется комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов не может существенно повлиять на деформацию позвоночника, поэтому медикаменты играют вспомогательную роль. Их назначение необходимо для общего облегчения состояния больного, купирования болевого синдрома, снятия воспаления, улучшения тока крови, снятия спазма мышц и т.д.

Медикаментозная терапия может включать:

• местные, общие нестероидные противовоспалительные средства – необходимы для купирования воспаления, боли;
• миорелаксанты – снимают спазм мышц в пораженном отделе;
• витаминно-минеральные комплексы – устраняют дефицит необходимых организму веществ;
• глюкокортикоиды – имеют сильное противовоспалительное действие;
• хондропротекторы – улучшают, восстанавливают хрящевую ткань.

При необходимости список препаратов может быть дополнен средствами, направленными на первичную причину кифоза, например, при обнаружении туберкулезной формы.

Лечебная гимнастика

ЛФК в зависимости от вида кифоза может быть назначена как отдельно, так и в комплексном лечении. Все упражнения подбирают строго индивидуально с учетом степени деформации, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и т.д. Занятия проходят совместно с инструктором. После того как больной изучит правильную технику выполнения, он может заниматься самостоятельно. Чтобы получить результат лечебную гимнастику нужно делать регулярно и длительное время – от 2-х месяцев и более.

Правильно подобранные упражнения, регулярные занятия позволяют:

• снизить риск развития протрузии, межпозвонковой грыжи в пораженном отделе позвоночника;
• активировать лимфоток, кровообращение в позвоночном столбе, окружающих тканях, что повышает их питание;
• укрепить мышцы спины за счет развития мышечного корсета, замедления развития деформации;
• повысить гибкость суставов;
• улучшить состояние связочно-мышечного аппарата.

ЛФК можно дополнить плаванием, аквааэробикой, которые положительно сказываются не только на опорно-двигательном аппарате, но и на всем организме. Водные занятия необходимы практически при всех видах кифоза, так как их целебное действие на позвоночник не вызывает сомнений. Несколько занятий в неделю значительно помогают снимать нагрузку, усиливать мышечный каркас, а в некоторых случаях даже уменьшать угол деформации. Даже без наличия каких-либо заболеваний, плавание одно из лучших способов поддерживать здоровье опорно-двигательной системы.

Массаж и мануальная терапия

В сочетании с ЛФК назначают курс тонизирующего, расслабляющего массажа, который дает хорошие результаты в комплексном лечении. Он снимает спазм мышц, выраженность боли, нормализует иннервацию, улучшает кровообращение и состояние организма в целом.

Мануальную терапию назначают практически при всех видах кифоза, за исключением тяжелых форм. С ее помощью можно придать позвонкам максимально естественное положение, устранить болевой синдром, напряженность мышц с помощью специальных техник.

Ношение корсета

При лечении некоторых видов кифозов хорошие результаты дает ношение выпрямляющих корсетов, бандажей, которые поддерживают позвоночник и способствуют выравниванию осанки. В какой-то степени они могут доставлять дискомфорт человеку, так как носить их нужно длительно время, но есть очень много различных моделей, что облегчает выбор. С учетом вида деформации могут быть назначены монолитные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба и поддерживают его текущую форму.

Физиотерапевтические процедуры

Различные физиопроцедуры помогают устранить боль, купировать воспаление, остановить прогрессирование заболевания и в некоторых случаях его полностью устранить. Есть множество физиотерапевтических процедур, чаще всего используют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• акупунктуру;
• теплотерапию и другие.

По показаниям больному может быть назначена тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Суть процедуры в повышении расстояния между позвонками, чтобы выпрямить патологический изгиб. Тракция проводится с помощью специальных приспособлений, методик. После процедур в обязательном порядке необходимо ношение корсета.

Оперативное лечение

Правильно подобранное комплексное консервативное лечение в той или иной степени исправляет деформацию либо приостанавливает прогрессирование. Но в некоторых случаях единственным способом решить проблему является операция. Она может быть показана при:

• высоком риске сдавливания спинного мозга;
• тяжелой атрофии мышц спины;
• неэффективности всех консервативных методов лечения;
• стремительном прогрессировании деформации;
• косметический дефект, который значительно снижает качество жизни, не дают возможности заниматься профессиональной деятельностью;
• постоянная, сильная боль, которая не устраняется лекарственными средствами;
• наличие тяжелых осложнений.

С учетом характера повреждения есть несколько методик хирургического вмешательства. Операция может заключаться в выравнивании поврежденных позвонков с последующей фиксацией специальными пластинами (спондилодез). Данный участок теряет подвижность, но осанка выпрямляется, а человек сохраняет способность двигаться и выполнять физические манипуляции. Больному может быть выполнена остеотомия, при которой рассекают пораженные позвонки, заполняют биологическими веществами и фиксируют в анатомически правильном положении.

Профилактика кифоза

Чтобы свести к минимуму вероятность развития кифоза, который связан с воздействием внешних факторов (тяжелые нагрузки, лишний вес, неправильная поза за столом и т.д.) необходимо соблюдать несложные рекомендации:

• вести активный образ жизни, заниматься плаванием, йогой, ездой на велосипеде и т.д.;
• следить за весом, при необходимости его корректировать и не допускать ожирения;
• правильно, сбалансированно питаться, чтобы организм получал все необходимые ему элементы, в том числе и для сохранения здоровой костно-хрящевой ткани;
• при проблемах со зрением проводить коррекцию очками, контактными линзами;
• следить за осанкой, особенно в детском, подростковом возрасте;
• спать на относительно жесткой, ровной поверхности, лучше приобрести ортопедические матрац и подушку;
• по возможности беречь позвоночник от чрезмерного напряжения и нагрузок, которые связаны с поднятием, ношением тяжестей;
• делать зарядку по утрам;
• при сидячей работе обязательно делать перерывы и выполнять простые упражнения либо просто походить.

Все рекомендации особенно важны для детей, ведь именно в этом возрасте зачастую закладываются первые проблемы с позвоночником. Если наблюдается кифоз на фоне быстрого роста скелета, длительного нахождении в согнутой позе необходимо восстанавливать осанку, сделать это можно с помощью простых методов коррекции – упражнений, корсетов.

Если время начального периода формирования искривления упущено, оно перешло во вторую стадию, то для лечения потребуется приложить больше усилий, как ребенку, так и родителям. Необходимо пройти полный курс с ЛФК, медикаментозной терапией, физиопроцедурами и т.д. Дополнительно может потребоваться ношение корсета, так как многие дети зачастую избегают тренировок для восстановления осанки.

При умеренном кифозе, который не прогрессирует и не сопровождается осложнениями, консервативное лечение дает относительно быстрые положительные результаты. Прогрессирующие формы без лечения сопровождаются ухудшением состояния больного и могут стать причиной инвалидности.

Позвоночный столб человека имеет естественные изгибы, выполняющие функции амортизаторов во время ходьбы, бега, прыжков, гасящие избыток воздействия на позвоночник. Кифоз – это выпуклость назад, а лордоз — изгиб вперед. В человеческом позвоночнике — два естественных кифоза — грудной и крестцовый. В случаях явно выраженного изгиба позвоночника назад следует говорить о гиперкифозе – об особо тяжелых формах сутулости или горбатости.

      Характерная сутулость спины усугубляется тем, что постоянная компрессия внутренних органов ведет к их повреждению и нарушению их функций. Проявления кифотической осанки, как правило, происходят в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Ребенок сутулится и провоцирует развитие кифоза грудного отдела позвоночника с экстремальными значениями угла наклона. Часто нарушение осанки по кифотическому типу характерно для подростков астенического телосложения с дефицитом массы тела и имеющих проблемы со здоровьем внутренних органов, психологические и косметические проблемы. Подросток с достаточно нестандартным внешним видом, будет подвергаться постоянному вниманию со стороны окружающих, сопряженному с насмешками и это — возможная причина серьезной психологической травмы. Формирование кифоза, являющегося естественным изгибом позвоночного столба, происходит до семилетнего возраста. Активное физическое и психическое развитие ребенка, приучение его держать спину прямо, практически исключает возможность проявления кифортической осанки. К десятилетнему возрасту происходит формирование сильного мышечного каркаса, который будет удерживать позвоночный столб. В этом случае, переходный возраст, с проблемами, связанными с избыточным гормоном роста не приведет к патологическим изменениям грудного отдела.

Причины возникновения гиперкифоза позвоночника:

Врожденная патология:

• Врожденная аномалия развития позвонковых тел, недоразвитых, чьи отростки могут вызвать искривление или вовсе отсутствующих.
• Болезнь Шейермана – Мау, генетическая патология, при которой чаще страдают мальчики. Проявление болезни происходит не с рождения, а при половом созревании, так называемый дорзальный кифоз, сочетается с грыжами Шмоля.
• Генотипический избыточный кифоз.

Приобретенный кифоз грудного отдела:

      Развитие патологии происходит из-за таких факторов:

• Перенесенный рахит с нарушением структуры костных тканей и развитием деформации скелета, причиной которого является нехватка вит. «Д».
•  Еще одной из причин искривления позвоночника является остеопороз — возрастные изменения с гормональной перестройкой и нарушением питания костной ткани, приводящие к патологическим изменениям в позвоночнике.
• Компрессионный перелом и другие перенесенные травмы, являющиеся возможной причиной искривления позвоночника;
• Неправильная осанка, слабый мышечный корсет и быстрый рост организма;
• Наличие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез.

Классификация

      Формирование патологического кифоза грудного отдела позвоночного столба возможно в двух видах: дугообразном или углообразном искривлении. Легче корректировать дугообразную форму искривления грудного отдела позвоночника. При быстро прогрессирующей углообразной форме зачастую требуется операционное лечение.

      Для дифференциации кифоза грудного отдела позвоночника специалистами применяется метод измерения угла наклона дуги и степень отклонения ее от нормального физиологического показателя.

      Четыре степени заболевания, которые зависят от угла искривления при рентгенологическом исследовании:

• I – с дугой искривления не более 30 градусов,
• II – c углом от 40 до50 градусов,
• III –с углом не выше 70 градусов,
• IV – с углом наклона свыше 70 градусов.

      По типу прогрессирования врожденных деформаций грудного отдела позвоночника, сопровождающихся кифотическим компонентом заболевание делится на медленно прогрессирующее – до 7 градусов в год и быстропрогрессирующее – свыше 7 градусов в год.

      По возрасту первичного выявления деформации заболевание делится на:

• младенческие кифозы
• кифозы маленьких детей
• кифозы подростков и юношей
• кифозы взрослых

Симптомы

      При прогрессировании заболевания в первую очередь происходят изменения в осанке. Характерный внешний вид — плечи опущены, более выраженный шейный лордоз, округлая спина. Патологический кифоз также проявляется скованностью при движении, общей усталостью, быстрой утомляемостью, головными болями, искривлением позвоночника, в результате которого могут возникнуть осложнения заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как:

• боли в спине,
• мышечный спазм,
• общая слабость,
• затрудненное дыхание,
• боль в сердце,
• покалывание в пальцах,
• онемение верхних конечностей,
• нарушение работы внутренних органов.

Лечение

      Лечение заболевания для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от степени развития патологии. С помощью метода магнитно-резонансной томографии определяются: степень искривления позвоночника, сопутствующие патологии, в том числе, наличие межпозвонковых грыж, а также — в каком состоянии находятся окружающие ткани, сосуды и нервы.

      При первой и второй степени патологии, как правило, назначается комплексное терапевтическое лечение:

• медикаментозная терапия для купирования болей и снятия мышечных спазмов,
• лечебная физкультура,
• физиотерапевтические процедуры,
• лечебный массаж.

      Лечение помогает укреплению мышечного корсета и способствует улучшению общего самочувствия. При третьей и четвертой степени заболевания возможно назначение оперативного лечения, которое предусматривает укрепление позвоночного столба с помощью имплантов. Хирургический метод решения проблемы рекомендуется для пациентов с выраженной неврологической симптоматикой, при нарушенных функциях внутренних органов.

      Врачи «Медицинского центра ДА!» назначают пациенту после пройденного курса лечения комплекс специальных восстановительных процедур, в числе которых гимнастика и обязательное использование ортопедического матраса для сна. Реабилитационный период и эффективность лечения позвоночника во многом зависит от выполнения всех рекомендаций врача.

 Самая распространенная форма этого дефекта — патологический грудной кифоз — может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента, например, в случае ювенильного кифоза (болезни Шейерманна) у детей.

Что такое кифоз и гиперкифоз?

Кифоз — это дугообразный изгиб позвоночника в спинном направлении. Эта кривизна является естественным искривлением позвоночника, но, если ее угол превышает 40 градусов, это является патологией. Чрезмерный кифоз, также известный как гиперкифоз, может возникать в разных частях спины, хотя чаще всего он встречается в грудном отделе позвоночника.

Патологический грудной кифоз — это ситуация, при которой грудной отдел позвоночника слишком сильно изгибается назад и образуется характерный горб. В результате такой деформации фигуры возникает боль, могут развиться дегенеративные изменения. Слишком сильный грудной кифоз может представлять серьезный риск для здоровья.

Патологический кифоз — причины развития

• рахит
• сколиоз
• Болезнь Шейерманна (также известная как стерильный некроз позвоночника)
• остеопороз
• переломы позвонков
• опухоли
• заболевания с неврологическим фоном
• различные виды воспалений
• туберкулез

Развитие чрезмерного грудного кифоза чаще всего вызвано длительной неправильной осанкой — наклоненным вперед корпусом.

К другим причинам чрезмерного грудного кифоза относятся:
• выпадение или выпячивание межпозвоночного диска
• генетические патологии
• дегенеративные заболевания суставов позвоночника
• неправильный способ переноски тяжелых предметов
• психические причины
• неисправленные дефекты зрения
• мышечная слабость

Симптомы патологического грудного кифоза

К симптомам гиперкифоза грудной клетки относятся:
• выступающие лопатки
• отчетливый горб
• неправильное положение таза, который недостаточно наклонен вперед
• коллапс и уплощение грудной клетки
• перемещение головы и плеч вперед
• боль, ощущаемая при дыхании
Симптомы патологического грудного кифоза возникают из-за неправильного напряжения мышц, которые слишком напряжены или растянуты и, следовательно, ослабляются.

Болезнь Шейерманна — симптомы и причины ювенильного кифоза
Кифоз может принимать патологическую форму болезни Шейерманна. Это заболевание остеохондроза, также известное как стерильный некроз позвоночника, ювенильный кифоз или болезненный кифоз. Этот недуг является наиболее частой причиной гиперкифоза у подростков обоего пола.

Болезнь Шейерманна приводит к некрозу костей и хрящей с последующей необратимой деформацией грудного отдела позвоночника.

На начальном этапе развития ювенильный кифоз обычно не проявляется заметными симптомами. Первые симптомы ребенок ощущает только тогда, когда изменения в позвоночнике настолько велики, что не обратить на них внимание невозможно. Вследствие заболевания молодой пациент сталкивается с серьезными физическими ограничениями, из-за чего ему трудно заниматься повседневной деятельностью.

Наиболее характерными симптомами болезни Шейерманна являются:
• необратимая деформация позвоночник,
• большой горб
• наклон корпуса вперед
• плоская спина
• боль в спине, усиливающаяся при длительном стоянии и сидении
• закругленная спина
• постоянная усталость
• болезни легких
• вытягивание плеч вперед
• слабость мышц с уменьшением их гибкости
• ограничение подвижности позвоночника
• сдавление спинного мозга
• образование кисты
• развитие порока сердца

Болезнь Шейерманна считается многофакторной патологией, и до сих пор не выявлено единой ключевой причины ее развития. В основном выделены такие причины:
• генетический фактор
• гормональные нарушения
• позвоночная микротравма
• некроз тела позвонков
• воспаления
• слишком интенсивная физическая активность
• эндокринные нарушения
• дефицит витамина А

Патологический кифоз — лечение

Лечению чрезмерного кифоза предшествует опрос пациента врачом. Во время визита задаются вопросы о характеристиках симптомов, истории болезни и возможных причинах кифоза. Затем врач пальпирует позвоночник и отправляет пациента на рентген. Быстрая диагностика позволяет замедлить или остановить развитие деформации позвоночника.

Выбор метода лечения гиперкифоза зависит от причин его развития. Пациентам чаще всего рекомендуют выполнять корректирующие упражнения, растягивать и укреплять мышцы, плавать и носить специальные корсеты.

В более серьезных случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве — например, для стабилизации позвоночника или сращивания позвонков. По возможности следует вылечить и заболевание, которое привело к образованию патологического кифоза. Пациенты также принимают обезболивающие и стараются поддерживать правильную осанку в повседневной жизни.

Эффективное лечение болезни Шейерманна до сих пор не найдено. Однако ранняя диагностика ювенильного кифоза позволяет замедлить развитие деформаций позвоночника. Пациенту следует особенно помнить о необходимости тренировать мышцы спины, принимать правильное положение тела и избегать любых действий, которые могут перегрузить позвоночник.

Гиперкифоз

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы: лордоз шейного и поясничного отдела, кифоз грудного и крестцово-копчикового. В норме кифотический изгиб грудного отдела в этих местах – до 30 градусов, если больше, то ортопеды ставят диагноз гиперкифоз и назначают лечение. Последствия патологии очень опасны для здоровья человека: внешне она выражается в сутулости и искривлении позвоночника в целом, а внутри влечет за собой изменение в работе органов, которые из-за смещения оси позвоночного столба испытывают компрессионную нагрузку.

Виды гиперкифоза

Изменение изгиба позвоночного столба может быть следствием врожденных патологий или приобретенным заболеванием в результате воздействия на организм внешних факторов. Врожденная форма связана с аномалией развития тел позвонков или является результатом наследственной болезни Шейермана-Мау, которая проявляет себя в юношеском возрасте и связана с дегенеративно-дистрофическими и обменными изменением позвонков, приобретающих клиновидную форму.

Вторичный гиперкифоз развивается в течение жизни и в зависимости от провоцирующих факторов делится на типы:

• рахитический – связан с нехваткой витамина D, проявляется в раннем возрасте. При несвоевременном лечении грудной гиперкифоз приводит к разрушению костной ткани и развитию деформации скелета;
• функциональный – прогрессирует при недостаточном развитии мышечного корсета. Пик развития – подростковый возраст, когда происходит быстрый рост;
• компрессионный – развивается после травмы позвоночника или после хирургического вмешательства в этой области;
• старческий – дегенеративные изменения происходят в результате развития остеопороза, нарушения гормонального фона организма, недостаточного поступления и плохой усвояемости питательных веществ.

Проявления гиперкифоза

Сутулость – главный показатель того, что в грудном отделе начался патологический процесс. На фоне округлившейся спины становится виден усиленный шейный лордоз, плечи опускаются и выгибаются вперед, живот выпячивается. При развитии гиперкифоза человек жалуется на напряжение мышц спины, затруднение дыхания, онемение рук, невозможность наклониться вперед на ровных ногах.

Патологию диагностируют на основании визуального осмотра пациента и по результатам рентгенологических снимков. Классификация по Коббу:

• I степень – угол от 31 до 40 градусов с обязатель­ным наличием структурального поражения позвоночных сегментов;
• II степень – угол oт 41 до 50 градусов;
• III степень – угол от 51 до 70 градусов, характерно формирование горба;
• IV степень – угол свыше 71 градуса – считается тяжелой стадией, возможен паралич нижних конечностей.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника требует лечения, так как за внешним неприглядным видом кроются патологии внутренних органов. Первая стадия характеризуется изменением мышечного тонуса и появлением дискомфорта в области грудины. Если на этом этапе не начать заниматься профилактикой проблемы, то прогрессирование нарушений осанки повлечет за собой компрессию всех внутренних органов:

• происходят нарушения в работе поджелудочной железы, ухудшается отток желудочного сока, что приводит к панкреатиту с возможностью дальнейшего развития некроза этого органа;
• нарушается работа печени и желчного пузыря, образуются камни;
• уменьшается размер грудной клетки, происходит недораскрытие легких, что влечет за собой атрофию легочной и плевральной ткани. Возникает риск развития бронхитов, пневмоний, плевритов;
• ухудшается снабжение кровью сердечной мышцы, а это путь к ИБС со стенокардией.

Лечение и профилактика

Первая и вторая стадия гиперкифоза предполагает проведение физиотерапевтических процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• мануальную терапию;
• тренажерное корсетерирование;
• режим ежедневной физической нагрузки;
• соблюдение гигиены положения во сне и во время деятельности.

Это помогает расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение в пораженном участке и провести коррекцию оси позвоночного столба. Если у подростка есть симптомы и рентген-данные болезни Шейермана-Мау, то необходим подбор ортопедического пособия, корсета, ортезов и укладок. Мануальная терапия в таком случае проводится только по рекомендации врача и с результатами КТ или МРТ-диагностики, так как это заболевание часто сопровождается развитием грыж Шморля.

Пожилым пациентам, имеющим в багаже не только гиперкифоз, но и другие дегенеративные изменения позвоночника, для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие инъекции, мази и таблетки. На ранних стадиях хорошо зарекомендовала себя кинезиотерапия.

Запущенный гиперкифоз и его врожденные формы требуют оперативного вмешательства, в результате которого искусственно выравнивают изгиб и при помощи имплантатов укрепляют мышечный корсет.

Нарушение осанки легче предупредить, чем лечить. На ранних стадиях и в качестве профилактики необходимо внимательней относится к спальному месту, подбирать его жесткость учитывая массу тела и особенности строения тела, предпочтительная поза – на спине, возможно с использованием ортопедических подушек и валиков.

При сидячей работе нужно пользоваться ортопедическим стулом или подбирать подходящие ортопедические приспособление, которые так же можно сделать своими руками. Следить за осанкой при ходьбе и в положении сидя, научиться биомеханике шага. Ежедневно выполнять симметричные физические упражнения. Использовать ортопедические корсеты в режиме тренажера. Активный образ жизни и подходящий вашему организму спорт – профилактика гиперкифоза.