Содержание
- Формирование пола плода
- Подготовка к исследованию
- Как проходит процедура
- Различия мальчиков и девочек на УЗИ
- Какие ошибки могут быть допущены
- Где лучше делать
Многие родители хотят знать, кто у них будет, еще во время беременности. Кто-то хочет подготовиться к появлению малыша, а кому-то просто любопытно. УЗИ поможет узнать, кто родится — мальчик или девочка. УЗИ до сих пор самый безопасный и эффективный способ.
Формирование пола плода
Пол определяется в момент зачатия, когда встречаются яйцеклетка и сперматозоид. У яйцеклетки всегда X-хромосома, а у сперматозоида может быть как Y, так и X. Сочетание XY-хромосом — это мальчик, XX — девочка.
На 6-й неделе образуется половой бугорок, пока что он похож у мальчиков и девочек. На 7–8-й начинают действовать половые гормоны и формируются наружные половые органы, определяется половая ориентация мозга.
С одиннадцатой можно разглядеть различия — бугорок начинает дифференцироваться. Развитие половых органов происходит вплоть до 7–8-го месяца беременности.
Подготовка к исследованию
Особой подготовки к исследованию не требуется. Возьмите с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, и полотенце — протереть гель.
При первом УЗИ понадобится презерватив, т. к. обычно первый скрининг проводят трансвагинальным датчиком. Это не больно и позволяет врачу лучше разглядеть эмбрион и убедиться, что все идет хорошо.
Смотрите видео от специалиста УЗ-диагностики по определению пола ребенка:
Как проходит процедура
При первом УЗИ используется трансвагинальный датчик, на который надевается одноразовый презерватив, и датчик вводят во влагалище.
Второе и третье УЗИ проводят трансабдоминально — сначала наносят специальный гель, чтобы не было искажений ультразвуковых волн, и водят датчиком по животу. Во время процедуры на несколько секунд включают звук — оценить сердцебиение плода. В среднем все длится 10 минут, при желании родителей можно сделать снимок.
Можно попросить, чтобы папа тоже присутствовал на УЗИ, лучше на втором или третьем, т. к. малыша лучше видно.
Обязательно к просмотру УЗИ определение пола ребенка:
Различия мальчиков и девочек на УЗИ
Пол впервые можно увидеть в 11–13 недель. Специалисты знают, как на УЗИ отличить мальчика от девочки, даже на таком маленьком сроке.
Чтобы определить по УЗИ пол ребенка на раннем сроке, исследуют косвенные признаки. В 12 недель можно разглядеть первые различия — у мальчиков на половом бугорке будет линейное образование посередине, а у девочек видно 4 параллельные линии. Линейное образование у мальчиков — это будущие мошонка и пенис, а 4 параллельные линии у девочек — это будущие половые губы.
Также отличается угол между половым бугорком и телом ребенка — если угол меньше 30°, то это девочка, если больше, то мальчик.
Как выглядят формирующиеся пенис и мошонка, видно на 15-й неделе — бугорок похож на улитку. С тринадцатой развивается крайняя плоть. В 19–20 недель отчетливо видны половой член и мошонка. Яички мальчиков еще находятся в животе, опускаются в мошонку с 32-й недели.
У девочек с 16 и 17 недель развиваются малые половые губы, чуть позже — большие. С двадцатой формируется клитор.
Какие ошибки могут быть допущены
В первую очередь многое зависит от качества аппарата, если картинка будет размыта, даже опытному врачу сложно что-то разглядеть.
Чаще всего ошибки допускаются, когда определяют мальчика, ведь за пенис можно принять петлю пуповины или палец ребенка. Если врач определил девочку, вероятность ошибки меньше.
На слишком раннем сроке определить пол очень сложно, разве что можно попробовать измерить угол. В 3-м триместре малыш уже большой, не может свободно поворачиваться, если он отвернулся от датчика или прикрыл пах ручками, определение пола может быть затруднено.
Где лучше делать
УЗИ можно сделать в своей женской консультации, в которой состоите на учете. Это плановая процедура, назначают 3 раза за весь срок беременности, бесплатно.
При желании можно сделать в частной клинике, особенно если в вашей консультации не делают фотографий, не разрешают отцу присутствовать или есть сомнения в результатах исследования. Важно понимать, что безопасность ультразвука доказана только на данном этапе развития медицины, и не стоит делать больше исследований, чем нужно.
Делитесь статьей, оставляйте комментарии. Расскажите, как вы впервые узнали пол своего малыша. Всего доброго.
Ультразвуковое исследование в течение всей беременности проводится каждой женщине по меньшей мере трижды. Эта манипуляция призвана выявить патологии развития плода и определить возможные отклонения. У каждой будущей мамы хоть раз, но возникало сомнение о том, может ли УЗИ ошибиться с полом. Ведь так или иначе, будущим родителям может больше хотеться родить мальчика или же девочку.
В чем причина ошибок?
Может ли УЗИ ошибиться в поле ребенка? Ответ на этот вопрос будет, скорее, положительным, нежели отрицательным. Но это не значит, что каждое ультразвуковое исследование выдает неверный результат. Показатели зависят от множества факторов. Почему УЗИ ошибается с полом ребенка? Часто ли нужно проводить исследования, чтобы полностью исключить ошибочный результат? Ответ на эти вопросы скрывается в причинах неправильных результатов. Рассмотрим их.
Ранняя диагностика
Примерно с десятой недели у детей вполне отчетливо определяется половой бугорок. В этот период девочку очень легко спутать с мальчиком. Половой бугорок – это зачатки будущих гениталий. По отношению к позвоночнику он образует определенный угол. Если таковой составляет более 30 градусов, то у вас, предположительно, родится мальчик. Половой бугорок, имеющий с осью тела угол менее 30 градусов, обещает появление девочки.
Очень часто будущие мамочки, желая установить пол ребенка, отправляются на диагностику рано. В первом триместре вероятность получения неправильного результата достаточно высока. Сразу следует отметить, что половые признаки у эмбриона начинают различаться примерно на 8 неделе беременности. Это значит, что раньше выяснить, какого пола будут ваши дети, нереально. Но и УЗИ, проведенное позднее, не может дать вам никаких гарантий.
В завершении первого триместра всем будущим мамам предстоит пройти скрининговое исследование. Если даже вы ранее не были на УЗИ, то в 11-13 недель уж точно попадете. На этом сроке можно предположить, какого пола будет ваш малыш. Но никто не застрахован от ошибки.
Устаревшая аппаратура
Ошибается УЗИ с полом будущего малыша еще и по той причине, что аппаратура, используемая для диагностики, устарела. Как показывает практика, многие аппараты УЗ-диагностики служат более 20 лет. Такие устройства могут выдать ошибочный результат. Другое дело новейшие модели. Они более совершенные и четкие. Такие устройства позволяют более точно оценить картину происходящего.
Зачастую на новые приборы бюджет попросту не выделяет средства. Поэтому государственные учреждения вынуждены проводить исследование с помощью того оборудования, которое они имеют. В частных учреждениях стоят более современные приборы. Но если вы хотите выбирать, то придется за это заплатить.
Человеческий фактор
«Может ли УЗИ ошибиться с полом?», — спросите вы врача и получите утвердительный ответ. В этой диагностике все предельно просто. Казалось бы, что доктор видит на мониторе, о том и говорит. Так можно ли перепутать мальчика с девочкой и наоборот?
Ни одна будущая мама не застрахована от ошибки. Человеческий фактор играет немаловажную роль. Специалисту, помимо вас, в день приходится осматривать множество женщин. Усталость, невнимательность, спешка – вот, что может повлиять на результат исследования.
Особенности беременности
Практика показывает, что УЗИ ошибалось с полом ребенка при многоплодной беременности. В то же время, если вы ждете двойню, то это вовсе не является гарантом ошибки. Возможно, УЗИ покажет правильный результат. Но заблуждения в этих ситуациях встречаются часто. Почему?
Дело в том, что в утробе матери эмбрионы лежат близко друг к другу. Порой, доктору тяжело отличить, где чья ножка или ручка. Что уж говорить о гениталиях. Переплетение конечностей, две пуповины, тесное расположение – все это затрудняет определение пола. Смочь разобраться (где мальчик, а где девочка) может только опытный сонолог с помощью хорошей аппаратуры.
Диагностика на поздних сроках
Сможет ли УЗИ ошибиться с полом ребенка, если диагностика выполнена на поздних сроках? Да, такой исход вполне реален. Многие будущие мамочки ошибочно полагают, что в третьем триместре установить половую принадлежность крошки проще всего. Это не совсем верно. Ведь на позднем сроке малыш имеет внушительные размеры. Ему все труднее переворачиваться. Перед родами плод вовсе тесно зажат стенками матки.
Если кроха лежит не той стороной или поджимает под себя ножки, то расшевелить его достаточно тяжело. Это затрудняет работу сонолога. Поэтому предположение о половой принадлежности малыша может оказаться неверным.
Статистика неправильных результатов
Насколько часто встречается ошибка ультразвуковой диагностики в определении пола ребенка? Ответить на этот вопрос количественным числительным или процентным соотношением невозможно. Ведь в течение беременности будущей маме проводят не одно и не два УЗИ. Если на первом исследовании произошла ошибка из-за маленького срока, то во время второго скрининга вероятность ее повторения стремится к нулю.
Когда процедура ультразвукового сканирования выполняется устаревшим аппаратом, а проводит исследование уставший специалист, при этом у женщины многоплодная беременность – вероятность ошибки становится высокой. Но точно так она может быть и минимальной. Поэтому нельзя назвать конкретные цифры.
Мнения женщин
Если выслушать отзывы представительниц слабого пола, то можно выяснить следующее. Тем женщинам, которым все три раза во время УЗИ (а иногда и больше) называли пол ребенка, приходилось сталкиваться с ошибкой редко. Хоть одно из заключений, но оказывалось достоверным. Если будущей маме никак не удается узнать пол крохи во время двух скрининговых УЗИ (малыш лежит неудобно или пуповина перекрывает половые органы), то третье исследование может быть как верным, так и ошибочным.
Большинство пациенток, готовящихся стать мамой, заявляют о правдивости УЗИ. Они говорят, что диагностика показывала верные результаты. Если мальчик или девочка подтверждены хотя бы дважды, то это почти гарантия того, что родится ребенок именно этого пола.
Существует ли достоверный метод определения половой принадлежности ребенка?
Далеко не всегда определение пола будущего малыша является праздным интересом. Иногда эта манипуляция нужна для исключения генетических заболеваний, передающихся по определенной линии (например, от мамы к дочке). Ультразвуковая диагностика хоть и является одним из достоверных способов определения отклонений, присутствие некоторых факторов может повлиять на ее результат. Что же делать в этом случае? Как подстраховать себя?
Существует масса методов, при помощи которых пары пытаются определить пол ребенка или запланировать его заранее. Японский календарь, китайская таблица, метод обновления крови, народные приметы – все это не является достоверным показателем. Скажем даже больше, что все подобные расчеты не признаются медициной. Ультразвуковая диагностика является куда более информативной. Если возникает затруднение, а несколько УЗИ показывают разные результаты, то можно установить пол будущего ребенка. Для этого используют инвазивные (требующие вмешательства) методы.
Биопсия хориона
Процедура представляет собой забор материалов с плаценты и их тщательное изучение. Такая манипуляция гарантирует достоверный диагноз. Поэтому если по данным биопсии ожидается девочку, а на УЗИ специалисты обнаруживают мальчика, то можно с уверенностью заявить, что УЗИ. Следует знать об опасностях данной манипуляции: инфицировании и угрозе прерывания беременности.
Амниоцентез
Эта манипуляция проводится во втором триместре. Она предполагает забор небольшого количества околоплодных вод путем прокола брюшной стенки длинной иглой. Результаты могут не только показать половую принадлежность ребенка. Таким же методом проводится исследование на наличие врожденных пороков.
Несмотря на достоверность инвазивных методов, они назначаются достаточно редко. Из любопытства и по желанию женщины подобные манипуляции не проводятся.
Заключение
Ни одну беременность сейчас нельзя представить без такого обследования, как УЗИ. Манипуляция выявляет дефекты, патологии, угрозы и особенности. Каждая будущая мамочка с волнением и трепетом ожидает новой диагностики. Предположить пол будущего ребенка вполне возможно уже в 12–14 недель. Примерно в 30-40% случаев результат исследования подтверждается при дальнейших обследованиях. Однако многие врачи предпочитают не высказывать свои предположения, дабы не обнадеживать будущую мамочку. Если вы хотите избежать ошибки и максимально точно установить половую принадлежность эмбриона, то сделайте 3D-УЗИ во второй половине срока.
По некоторым данным, ежегодно в течение первых месяцев жизни от врожденных пороков развития погибает около 276 тысяч новорожденных (1). Поэтому так важна эффективная диагностика, которая проводится уже на ранних сроках беременности. В медицинских клиниках используются методы, которые помогают определить, как развивается ребенок, правильно ли идет беременность и какие проблемы возможны во время родов. Пренатальный скрининг выявляет потенциальные риски и дает возможность назначить современную терапию осложнений.
Беременность — крайне волнительный опыт для женщины, будущая мама хочет быть уверена, что ее малыш здоров и развивается нормально. Понимая это, специалисты, которые занимаются скринингом, интерпретируют результаты максимально грамотно и деликатно. Чтобы беременные не волновались, им подробно рассказывают обо всех показателях — от чего они зависят, как могут меняться. Приятный бонус во время УЗИ — возможность увидеть на экране своего будущего ребенка.
Зачем делать скрининг в 1 триместре
Скрининг 1 триместра необходим, чтобы удостовериться в благополучном ходе беременности и в отсутствии каких бы то ни было патологий. Обследование дает возможность выявить риски серьезных осложнений, таких как преэклампсия, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода и антенатальная гибель плода. Эти осложнения встречаются намного чаще, чем врожденные пороки развития и хромосомные аномалии (2).
Что включает скрининг 1 триместра
Расскажем, что показывает и позволяет понять каждый вид исследования.
| УЗИ | Дает данные о количестве плодов, плаценте и сосудах пуповины. Позволяет оценить качество и количество околоплодных вод, состояние матки и шейки матки, определить скрытые патологии в детородных органах, кисты и опухоли. Показывает угрозу выкидыша, замершую и внематочную беременность. За счет некоторых данных (например, толщина воротникового пространства) можно узнать о наличии синдрома Дауна, аномалиях нервной трубки, пуповинной грыже. |
| Анализы крови | Оценивается уровень гормонов. Это нужно, чтобы получить информацию о наличии синдромов Эдварда или Дауна, недостатков в развитии — гипотрофии или гибели плода. Показатели могут подтвердить многоплодность и низкое расположение плаценты. |
Виды скринингов 1 триместра
Наблюдение на ранних сроках беременности включает два типа исследований: ультразвуковое и биохимическое — анализ крови. Расскажем подробнее о каждом: для чего они проводятся и что могут показать на этом сроке.
Биохимический скрининг
Развернутое исследование крови показывает количество двух гормонов:
- βХГЧ (хорионический гонадотропин)
- протеина A, ассоциированного с беременностью (РАРР-А).
В зависимости от их концентрации, врач может определить патологию плода. Если ребенок развивается с отклонениями, количество белка увеличивается, либо уменьшается.
На концентрацию гормонов влияет множество факторов. Ими могут быть:
- вынашивание двойни или тройни,
- экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО,
- сахарный диабет,
- проведенный ранее амниоцентез,
- психологическое состояние беременной.
Точный диагноз поставить с помощью биохимического скрининга трудно. Однако это исследование позволяет обнаружить главные симптомы возникновения опасных заболеваний: синдрома Дауна или Эдвардса, а также пороки развития нервной трубки, которые приводят к патологиям спинного или головного мозга.
Если по результатам биохимического скрининга выявлены какие-то отклонения от нормы, для постановки окончательного диагноза врачи назначают дополнительные обследования.
Почему важно исследовать кровь именно в 1 триместре? Проведение биохимического скрининга с расчетом индивидуального риска рождения ребенка с синдромом Дауна на 9-13 неделе беременности в 1,5 раза повышает чувствительность выявления плодов с синдромом Дауна у беременных моложе 35 лет по сравнению со скринингом во 2-м триместре (3).
Пренатальный скрининг
Ультразвуковое исследование призвано определить точный срок беременности, размер плода, увидеть, как он располагается в матке и выявить потенциальную задержку роста ребенка.
На этом сроке возможны два варианта УЗИ: через стенку живота — абдоминальное, и через влагалище — трансвагинальное. Последнее дает более точные результаты и обычно назначается женщинам с избыточным весом, у которых жировая прослойка на животе мешает детально рассмотреть плод и матку.
Сегодня в медицинских учреждениях все чаще используют неинвазивный пренатальный скрининг (НИПС), который основан на выделении фетальной ДНК. Возможно, в будущем он полностью или частично заменит существующий скрининг на хромосомную патологию плода (2).
Когда делают скрининг 1 триместра
Обследование рекомендовано делать с 11 недели до 14 недели беременности. Лучшее время для первого скрининга — 12 неделя беременности.
Как проходит скрининг 1 триместра
Процедура абсолютно безопасна для плода, женского здоровья и не занимает много времени. Она начинается с того, что женщина приходит на прием к акушеру-гинекологу.
Общее обследование
Перед УЗИ и биохимическим исследованием крови врач проводит опрос — курит беременная или нет, узнает о количестве беременностей (эта первая или нет), количестве родов (первые роды или нет). Женщине измеряют артериальное давление, вес и рост. Акушер-гинеколог выдает направление на сдачу анализа мочи и общего анализа крови.
УЗИ
Для проведения этого исследования женщина оголяет живот и ложится на спину. Специалист использует внешний датчик, которым водит по брюшной стенке (при абдоминальном УЗИ). Для удобства будущей маме рекомендуется согнуть ноги в коленях. Во время процедуры врач исследует органы малого таза женщины: матку и те, что находятся рядом с ней. Скрининг не вызывает у беременной особого дискомфорта. При проведении внутривлагалищного УЗИ используется похожий датчик, но с презервативом.
Исследование крови
Кровь беременной тестируется на резус-фактор, определяется группа крови, делается анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис. Во время генетического анализа крови проводятся тесты на выявление возможных врожденных патологий плода.
Как подготовиться к скринингу 1 триместра
Каких-то особых способов, чтобы подготовится морально и физически, не существует. Процедура, с учетом возможностей современной медицинской техники, не сложная, проходит быстро и безболезненно. А чтобы получить максимум полезной информации, нужно помнить про несколько правил.
Не нужно бояться скрининга! Если все делать правильно — как советует врач, исследование пройдет хорошо, а его результаты будут точными.
Объективная картина даст женщине полное представление о проходящей беременности, а врачу — нужную информацию для утверждения диагноза и дополнительных назначений.
Подготовка к УЗИ
За пару дней до процедуры нужно исключить из питания продукты, вызывающие повышенное газообразование: ржаной хлеб, бобовые, свеклу, все виды капусты, морковь, спаржу, чеснок, лук, мучные изделия, кунжут, фисташки, виноград, яблоки, персики, арбуз и газированные напитки. При непереносимости лактозы перед УЗИ нельзя употреблять в пищу молоко и молочные продукты.
Если исследование проводится абдоминально (через живот), необходимо предварительно выпить 0,5-1 л негазированной воды. Считается, что когда мочевой пузырь заполнен, матка немного смещается в сторону живота, и картинка получается более четкой. Для вагинального исследования это не имеет значения.
Подготовка к биохимическому исследованию крови
Биохимический скрининг проводится натощак. За день до взятия крови беременная не должна есть острую и соленую пищу. Рекомендуется исключить из меню жареные, пряные и жирные продукты, шоколад, копченые изделия, цитрусовые, а также продукты, которые вызывают аллергию. Нарушение этих норм может привести к ошибочным результатам исследований.
Какие риски может выявить скрининг 1 триместра
Первый скрининг во время беременности позволяет определить около 240 различных пороков развития и генетически обусловленных заболеваний, в том числе:
- синдром Дауна;
- синдром Патау;
- синдром Эдвардса;
- гидроцефалию;
- мальформацию Денди — Уокера;
- замедленное развитие плода;
- остановку в развитии беременности;
- лимфангиомы шеи;
- гастрошизис и др.
В наши дни скрининг в 90% случаев помогает рассчитать риск возникновения таких аномалий, как трисомия по 21, 13 и 18 парах хромосом, врожденный порок развития позвоночника и спинного мозга Spina bifida и анэнцефалию. Современные методики увеличивают точность тестов до 99% (1).
Показания и противопоказания к обследованию
УЗИ 1 триместра — одно из самых распространенных обследований беременных в разных странах мира. Хотя скрининг рекомендован всем беременным, это — добровольная процедура. В обязательном порядке скрининг делают:
- если при предыдущих беременностях уже были преждевременные роды (самопроизвольные аборты), замершие беременности или мертворождения;
- будущим мамам, которые перенесли бактериальные или вирусные инфекции во время беременности, а также принимали препараты, запрещенные при вынашивании ребенка;
- пациенткам, имеющим в анамнезе диагноз «невынашивание»;
- если есть дети или родственники, которые имеют генетические заболевания, связанные с хромосомными аномалиями;
- беременным старше 35 лет (поскольку в этом возрасте могут возникнуть дополнительные осложнения при родах);
- если отец ребенка — близкий родственник женщины.
Расшифровка результатов скрининга: нормы и отклонения
Современные методы исследования беременности требуют высокой профессиональной подготовки. Проводить обследование и интерпретировать полученную информацию может только специалист, поэтому расшифровкой результатов скрининга занимается акушер-гинеколог.
Врач ставит предварительный диагноз на основании соответствия или несоответствия параметров плода норме. Для сравнения он использует таблицу, где указаны размеры плода.
| Толщина воротникового пространства (ТВП) | На 11 неделе беременности норма ТВП — 1-2 мм, а в срок 13 недель 6 дней — 2,8 мм. ТВП выше 3 мм считается признаком некоторых тяжелых хромосомных отклонений. Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительные обследования. |
| Копчико-теменной размер (КТР) | Позволяет определить срок беременности с точностью до 4-5 дней (плюс-минус). Для 11-13 недель КТР в норме — 43-84 мм. |
| Бипариетальный размер (БПР) | Показывает расстояние от виска до виска. В 1 триместре норма БПР 17-24 мм. Если БПР выше и другие показатели тоже, это говорит о большом размере плода. Также врач может заподозрить гидроцефалию или грыжу мозга. Низкий БПР указывает на замедленное развитие мозга. |
| Частота сердечных сокращений (ЧСС) | Говорит о работоспособности сердечно-сосудистой системы плода. С 11 недели ЧСС плода в норме от 140 до 160 уд/мин. Этот показатель врачи держат на особом контроле на протяжении всей беременности. |
| Размеры шейки матки | В норме к моменту первого скрининга 35-40 мм. Более короткая длина говорит о риске преждевременных родов. |
| Хорионический гонадотропин человека (βХГЧ) | Повышение концентрации этого гормона в 1 триместре указывает на риск возникновения синдрома Дауна. Но не факт. При двойне или сахарном диабете у женщины концентрация этого гормона тоже бывает повышена. Низкий βХГЧ — маркер замершей или внематочной беременности. |
Если у беременной женщины установлен высокий риск по хромосомным нарушениям плода, врачи принимают решение об инвазивной пренатальной диагностике. Показаниями для инвазивной диагностики также являются родственный брак, возраст женщины старше 35 лет, хромосомные болезни в семье и рождение детей с пороками развития (1).
В случае опасного развития ситуации матери будущего ребенка рекомендуют сделать аборт. Она может либо оставить ребенка, родить и растить его, несмотря на серьезные заболевания, либо сделать аборт в надежде, что следующая беременность будет удачнее.
Цены на скрининг 1 триместра в 2023 году
| Москва | 2500-5000 руб. |
| Санкт-Петербург | 1800-4000 руб. |
| Татарстан (Казань) | 900-2200 руб. |
| Свердловская область (Екатеринбург) | 1300-2600 руб. |
| Новосибирская область (Новосибирск) | 1500-3200 руб. |
| Сахалинская область (Южно-Сахалинск) | 1600-3100 руб. |
| Калининградская область (Калининград) | 1400-2600 руб. |
Отзывы гинекологов о скрининге 1 триместра
Врач акушер-гинеколог «СМ-Клиника» Дарья Казакова:
— Цель скрининга — рассчитать статистический риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, такими как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, а также риск развития осложнений беременности: преждевременных родов, преэклампсии и задержки роста плода.
Скрининг проводится в два этапа. На первом — экспертное УЗИ. Обследование может выполнять только врач УЗ-диагностики, который прошел специализированное обучение, позволяющее проводить такое исследование. Во время проведения УЗИ оцениваются определенные анатомические структуры плода, скорость кровотока в некоторых сосудах, а также выполняется измерение длины шейки матки.
На втором этапе беременной предлагается сдать кровь для определения уровня свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека, а также связанного с беременностью плазменного протеина А.
После того, как анализы крови готовы, эти данные вместе с результатами УЗИ вносятся в специализированную компьютерную программу, которая, используя современный алгоритм, рассчитывает риски. В настоящее время пренатальный скрининг рекомендован всем беременным женщинам.
Акушер-гинеколог филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково Наталья Вергасова:
— При проведении УЗИ с большой тщательностью измеряется копчико-теменной размер плода. Это необходимо для точного определения срока беременности. Кроме того, измеряется окружность головы — БПР, проводится оценка толщины воротникового пространства, наличия носовой косточки, наличия трикуспидальной регургитации (патологический кровоток через сердечный клапан), кровотока в венозном протоке, а также оценка количества сосудов пуповины.
Любой специалист, проводящий исследование, должен быть лицензирован по каждому показателю. Расчет рисков должен проводиться только в специальной программе Astraia, согласно приказу Минздрава РФ 1130н от 20.10.20 г. Если врач, который проводит скрининг, не имеет лицензии на каждый из показателей, по которым делается исследование, то программа не посчитает весь пренатальный скрининг, поэтому надо внимательно относиться к выбору клиники для этой процедуры.
Сегодня в нашей стране проводится комплексный скрининг, то есть не только рассчитываются риски патологии плода, но также вычисляются группы риска по преждевременным родам и вероятность развития преэклампсии. Для оценки риска развития преэклампсии используются следующие показатели: оценка кровотока в маточных артериях, определение концентрации плацентарного фактора роста в крови (PIGF); измеряется АД на обеих руках пациентки. Программа рассчитывает риск с учетом вводных данных (в т. ч. вес, рост, возраст, наличие сахарного диабета, курение и этническая принадлежность).
Если выясняется, что женщина находится в группе высокого риска, для уточнения диагноза ей предлагают пройти дополнительное обследование. Рекомендуется проведение инвазивной пренатальной диагностики — биопсии ворсин хориона или амниоцентез во 2 триместре беременности.
Высоким риском считается преодоление порога 1:100. Если результат 1:75, это означает, что только у одной из 75 окажутся проблемы, а у остальных женщин будет все в порядке. Вычисление женщин, находящихся в высокой группе риска, помогает врачу грамотно спланировать тактику ведения беременности и родов.
Также существует пренатальный неинвазивный тест, который делают в специализированных клиниках. Помимо генетических патологий плода, он помогает определить пол и резус-принадлежность. Неинвазивный пренатальный тест не может заменить УЗ-скрининг, который проводится также с целью исключения грубой патологии плода. Такой тест, как правило, платный. Бесплатную услугу предоставляют только женщинам старше 35 лет при высоких рисках неблагоприятного развития беременности, которые были выявлены с помощью биохимических маркеров.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Чайка» (Москва).
Включено ли УЗИ в скрининг 1 триместра?
Первый скрининг во время беременности обязательно двойной, т. е. в него входит УЗИ и биохимическое исследование крови. Все данные заносятся в таблицу, и программа определяет риск патологии (в первую очередь синдром Дауна, Эдвардса, Патау). Без УЗИ риск хромосомных патологий в первом триместре оценить нельзя, как, впрочем, и без результатов скрининга крови.
Что может повлиять на результаты скрининга?
На результаты может повлиять количество эмбрионов (для тройни, например, нет алгоритмов программ), раса беременной и отца ребенка; хронические заболевания матери; масса тела женщины и наличие вредных привычек. Информация об этом вносится в специальную таблицу в программе, и риск рассчитывается с поправкой на эти факторы.
Можно ли есть перед скринингом 1 триместра?
Рекомендовано сдавать кровь натощак или не ранее, чем через 3 часа после еды. Так как часто беременных с утра беспокоит тошнота и рвота, которые прекращаются после завтрака, второй вариант может быть более предпочтительным.
Источники
- Юпатов Е. Ю. Современные принципы пренатального скрининга // Журнал «Практическая медицина». 2016. №1 (93). С. 32-36.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-prenatalnogo-skrininga/viewer - Кудрявцева Е. В., Ковалев В. В. и др. Взаимосвязь показателей пренатального скрининга I триместра с риском осложнений беременности // Журнал «Акушерство и гинекология». 2020. №1. С. 38-45.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyaz-pokazateley-prenatalnogo-skrininga-i-trimestra-s-riskom-oslozhneniy-beremennosti/viewer - Кащеева Т. К. Пренатальный биохимический скрининг — система, принципы, клинико-диагностические критерии, алгоритмы: Дис. д.б.н. — СПб, 2009.
URL: https://medical-diss.com/medicina/prenatalnyy-biohimicheskiy-skrining-sistema-printsipy-kliniko-diagnosticheskie-kriterii-algoritmy-1
9406 просмотров
7 июля 2022
Здравствуйте) у меня срок беременности 12 недель и 2 дня, сегодня делали скрининг, с малышом все хорошо. Мы хотели узнать пол, врач сказала, что видит с большей вероятностью девочку, но есть вероятность ошибки 30%. Еще сказала,, что как бы четко мальчика просто не видит, поэтому считает что девочка. Сказала что малыш не показывает четко это место, УЗИ получается через ножку смотрит, не очень хорошо видно. Врач с опытом хорошим.
Для меня и девочка хорошо) но просто у нас первая тоже девочка, хотели мальчика. Скажите пожалуйста, как часто ошибаются на таком сроке? И есть ли еще вероятность, что родится мальчик?
И еще вопрос, муж предложил сдать кровь мне на определение пола плода, на выявление Y хромосомы
Скажите пожалуйста, этот анализ 100% гарантии дает?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лучше дождитесь 16 недель и сделайте УЗИ. Половой бугорок уже окончательно трансформируется в половые органы и будет понятно, мальчик это или девочка
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Валерия, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению, по данному фото не сказать. Это надо смотреть самостоятельно
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Валерия, спасибо) скажите пожалуйста, а ЧСС 171 для 12 недель и 2 дней нормальный? В интернете прочитала, что норма 150-175, получается это по верхней границе? Это нормально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы не нервничали, когда ЧСС измеряли?
Анастасия, 9 июля 2022
Клиент
Валерия, вроде особо не нервничала..
Скажите пожалуйста, а правда что в 12 недель у девочек ЧСС около 160-170, а у мальчиков 140-150? То есть у мальчиков реже ЧСС? Или это сказки интернета?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Валерия, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Причиной замирания — вряд ли. Но стресс это очень плохо.
Стресс — это всегда выброс адреналина. Он заставляет сокращаться гладкую мускулатуру, которой выстланы сосуды, из которой состоит матка. Вы понервничали — сосуды спазмировались, матка пришла в тонус. Мало того, что подачу кислорода и питательных веществ ограничили, так ещё и домик сжался! Поэтому его надо избегать
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Валерия, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это однозначно мальчик.
Пол уверенно по УЗИ можно определить, начиная с 16 недель
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Наиболее точно определяют пол ребенка на сроке 18-21 неделю, т е при проведении 2го скрининга.
Кровь на определение пола плода дает точный результат, можете спокойно сдать его, если есть возможность.
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Араксия, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такое бывает да.
По фото к сожалению не видно органы плода. Да и он очень маленький еще для определения пола.
Анастасия, 9 июля 2022
Клиент
Араксия, спасибо! Скажите пожалуйста, а правда что в 12 недель у девочек ЧСС около 160-170, а у мальчиков 140-150? То есть у мальчиков реже ЧСС? Или это сказки интернета?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Араксия, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нет, замереть беременность не может в таком случае.
Может повыситься тонус матки и возникнуть боли внизу живота.
Но если ничего нет такого, значит, влияния не оказано.
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Араксия, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- Y хромосома выявлена, малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это вероятно мальчик, поздравляю Вас 💐
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На таком сроке вообще пол не определяют. И вероятность ошибки 50 на 50%. Может быть абсолютно любой исход ко второму скринингу.
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Дарья, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, правда. Если уже врач на УЗИ видит пенис, то с большей вероятностью, он им и окажется. А не видно может быть по разным причинам: отвернулся, размеры нп достаточные для визуализации.
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Спасибо! А ЧСС 171 для 12 недель это нормально?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Дарья, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Не тот стресс вызывает замирание. От ссоры еще страшного ничего не произошло. Все мы ссоримся, ни одна беременная не сидит в стеклянном колпаке, огражденной от ссор.
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Дарья, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- Y хромосома выявлена, малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, конечно, на таком сроке при плохой визуализации можно ошибиться.
Просто дождитесь второго скрининга, там будет уже поконкретнее информация
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Лейла, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Акушер, Гинеколог
Да, очень даже часто. Был случай в моей практике, когда узист беременной говорила что 100% девочка даже на поздних сроках, купили вещи для девочки, а родился мальчуган 🤭 и такое бывает, зависит от специалиста и класса аппарата узи. Если любопытство у Вашем случае сильнее, чем ожидание, сдайте кровь)
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Лейла, спасибо) скажите пожалуйста, а ЧСС 171 для 12 недель и 2 дней нормальный? В интернете прочитала, что норма 150-175, получается это по верхней границе? Это нормально?
Акушер, Гинеколог
Это абсолютно нормальный показатель
Анастасия, 9 июля 2022
Клиент
Лейла, спасибо! Скажите пожалуйста, а правда что в 12 недель у девочек ЧСС около 160-170, а у мальчиков 140-150? То есть у мальчиков реже ЧСС? Или это сказки интернета?)
Акушер, Гинеколог
Вы правы, это все сказки, как и внешний вид живота, планирование беременности по годам и т. п.
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Лейла, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Акушер, Гинеколог
Нервничать, конечно, плохо. Но это не влияет на малыша до такой степени, чтобы беременность замерла. Не обращайте внимание на провокации, даже если это самые близкие Вам люди. В любом случае скажите «хорошо», и молча делайте свои дела. Не позволяйте никому испортить свой день. Можно пить валериану, мятный чай. Все будет хорошо!
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Лейла, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- Y хромосома выявлена, малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Конечно наиболее точный результат — это ДНК)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте .
Спокойно ожидайте второго скрининга (18-21 неделя), где вам со 100 процентной гарантией скажут пол ребёнка . Сейчас вероятность ошибки высокая
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Светлана, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Гинеколог, Маммолог, Акушер
На 1 скрининге врач не вносит в протокол узи пол ребёнка , так как ещё точно определить нельзя .
Да, вероятность ошибки есть .
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Светлана, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Оценка пола ребёнка по половому бугорку в первом триместре , с учётом хорошего аппарата, опыта врача и правильного положения плода для визуализации.
Скажу на своём опыте — мальчика видно сразу. Высокий половой бугорок, угол наклона прямой, четко определить можно. Ошибки очень редко. С девочкой сложнее, ошибка все же есть больше. Это зависит и от срока. В 11 недель сложнее оценить, чем в .13. Зато в .16, будет уже точно.
По вашей крови 100% определение пола возможно.
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Анна, спасибо! То есть если в 12 недель она сказала, что четко мальчика не видит, то практически точно девочка уже?
Я просто Вас не очень поняла, или Вы имеете ввиду, что когда видят девочку, то больше ошибок, и она может оказаться мальчиком?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, верно, с девочкой 50/50, а мальчика видно более уверенно и ошибки бывают намного реже. Может я не так изъяснилась.
Но это аппарат узи должен быть хороший. Думаю, что если ваш врач опытный, есть опыт в определении пола ребёнка на таком сроке, то можно доверять!
Это очень интересно, я вас понимаю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Девочка может оказаться мальчиком. Мальчик девочкой реже)
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Анна, спасибо)) то есть я правильно поняла, если она сказала что девочка, то 50/50 пока?
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Анна, я приложила фото УЗИ, посмотрите пожалуйста тоже) кто это, как Вы думаете. Я даже не пойму, как там по снимку смотреть)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На снимке не выведен половой бугорок.
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Анна, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- Y хромосома выявлена, малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, да! Точно мальчик
Гинеколог
Анастасия, здравствуйте. Пол будет хорошо видно на 2 скрининге, на сроке 19-20 недель. А кровь можете сдать, это 100% результат)
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Гинеколог
Анастасия, не видно на УЗИ) Мальчика легче диагностировать, видно лучше. А с девочкой сложнее, может и мальчик потом оказаться. На 2 скрининге точно скажут)
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо)) а почему с девочкой сложнее определить и потом может оказаться мальчик? С чем это связано чисто визуально?
Гинеколог
Визуально мальчик может так лежать, что видна только часть тестикул, и иногда так смотрится, как будто девочка. Но в большинстве случаев, на 2 скрининге врач тщательно смотрит и говорит пол.
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо) скажите пожалуйста, а ЧСС 171 для 12 недель и 2 дней нормальный? В интернете прочитала, что норма 150-175, получается это по верхней границе? Это нормально?
Гинеколог
Анастасия, это хорошее ЧСС, не волнуйтесь. Главное, что не низкое!
Анастасия, 9 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо! Скажите пожалуйста, а правда что в 12 недель у девочек ЧСС около 160-170, а у мальчиков 140-150? То есть у мальчиков реже ЧСС? Или это сказки интернета?)
Гинеколог
Анастасия, 9 июля 2022
Клиент
Екатерина, то есть если у меня ЧСС намерили 171, то это точно девочка?
Гинеколог
Анастасия, точно пока сказать нельзя, только по УЗИ пол определяется. Просто многие врачи УЗД обращают внимание, что у мальчиков пульс может быть несколько реже, чем у девочек.
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Гинеколог
Анастасия, Вам нужно успокоиться и беречь себя. Когда Вы волнуетесь и переживаете, ребенок это чувствует. Сейчас срок уже хороший, регресс маловероятен. НО! Старайтесь не переживать и себя не накручивать. Вы, видимо, очень впечатлительный человек) Пусть дома всегда будет валериана в таблетках, если вдруг будете волноваться, то можно принять препарат. Это Вас успокоит)
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Екатерина, то есть прямо например замершей от этого быть не может? Почему может меньше болеть грудь?
Гинеколог
Анастасия, нет, не может. А грудь болит не всю беременность, в начале она наиболее увеличенная и чувствительная, потом эти ощущения становятся меньше. Это нормально.
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- Y хромосома выявлена, малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вероятность определения пола по узи на данном сроке 50/50.
Лучше дождитесь 2 скрининга.
Кровь на определение пола точно покажет пол, если хотите, можете сделать.
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Анна, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да анализ 99% показывает пол ,можете анализ сдать. Или подождать ,и пройти узи с 15 недель беременности
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Мая, спасибо! А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Бывает, что ошибаются по фото точно не смогу сказать
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Мая, спасибо) скажите пожалуйста, а ЧСС 171 для 12 недель и 2 дней нормальный? В интернете прочитала, что норма 150-175, получается это по верхней границе? Это нормально?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, всё хорошо, всё соответствует
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Мая, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, замирание не будет, плод будет развиваться, но могут быть боли внизу живота, тонус, можно принимать магне в6 по 2таб 2раза в день
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Мая, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- Y хромосома выявлена, малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По крови точно, если мальчик, то мальчик, по узи на таком сроке очень часто ошибаются
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо дождаться узи минимум 16 недель. Это для того, что половые органы будут окончательно сформированы.
Анализ на кариотип с забором хориона? Или амниотический жидкости?
Анастасия, 7 июля 2022
Клиент
Екатерина, анализ крови моей, определяют наличие Y хромосомы.А это правда, что именно когда говорят что девочка, чаще ошибаются и иногда потом мальчик оказывается?
Я приложила фото с УЗИ, посмотрите пожалуйста, может быть увидите кто это) я не пойму как там видно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Нв такой сроке сложно определить пол, лучше повторите в 16 или лучше 19 недель
Анастасия, 10 июля 2022
Клиент
Асиет, спасибо большое! Скажите пожалуйста, может ли волнение мое и нервы как то негативно повлиять на малыша? Вчера очень перенервничала, поссорилась с мамой, сильно плакала потом. Весь вечер и ночью тоже переживала. А сегодня смотрю, кажется что грудь меньше болит чем раньше. Я испугалась. Скажите пожалуйста, не может ли быть мое нервное напряжение причиной замирания беременности или чего то плохого? Почти 13 недель сейчас. Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Нет, не переживайте, ребёнок не замрет. Принмайте магний в6 форте 2р.день всю беременность
Анастасия, 11 июля 2022
Клиент
Асиет, спасибо большое! Пришел результат анализа крови моей, по выявлению Y хромосомы и пола плода- ответ- Y хромосома выявлена, малыш мальчик. Скажите пожалуйста, в этом случае больше доверять анализу ДНК, чем УЗИ, на котором сказали 70% девочка?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
На протяжении всей беременности любая женщина ожидает очередное ультразвуковое исследование – именно тогда она может увидеть своего еще не родившегося малыша на мониторе аппарата и узнать его пол. Но УЗИ при беременности этим не ограничивается, оно в первую очередь направлено на наблюдение за внутриутробным развитием плода и мамы и оценку полученной информации. При получении результатов диагностики женщины могут задаваться вопросом – может ли УЗИ ошибаться?
Психологи не советуют заранее узнавать, кто родится – мальчик или девочка, объясняя это возможным наступлением послеродовой депрессии у матери, вследствие неоправданности ранее сформированных ожиданий. Определение пола ребенка оправдано только в случае выявления наследственных патологий, поскольку считается, что они передаются лишь по мужской линии, девочкам передается редко.
Чаще всего на исследовании можно перепутать мальчика, чем девочку – если увидели девочку, то это часто подтверждается, и в итоге рождается девочка. Оптимальным периодом для установления пола ребенка является второе плановое УЗИ – после 20 недель.
Содержание
- 1. Допустимы ли ошибки на ультразвуковом исследовании?
- 2. Почему УЗИ неправильно определяет пол ребенка?
- 3. Ошибки УЗИ при установлении факта и сроков беременности
- 4. Насколько точно УЗИ может определить патологическое течение беременности?
- 5. Достоверность результатов УЗИ на определение патологий плода
- 6. Комментарии посетителей по теме статьи
Допустимы ли ошибки на ультразвуковом исследовании?
УЗИ во время вынашивания ребенка должно проводиться несколько раз, начиная от установления беременности и практически до самих родов. Плановое УЗИ принято проводить в следующие сроки:
- 11-14 недель – первое плановое УЗИ;
- 20-24 недели – второе плановое УЗИ;
- 30-32 недели – УЗИ третьего триместра.
Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о расположении плаценты, физическом состоянии плода и степени его развития, особенностях пуповины. Несмотря на высокоинформативность и достоверность данного метода, те или иные погрешности имеют место. Ошибочные результаты могут быть вызваны такими факторами, как устаревшая аппаратура, невысокая квалификация врача ультразвуковой диагностики, несвоевременность проведения УЗИ. Чаще всего ошибки ультразвукового исследования допускаются при определении:
- факта наступления беременности и ее патологий;
- срока;
- пола будущего ребенка;
- патологий плода.
Почему УЗИ неправильно определяет пол ребенка?
Часто беременные сталкиваются с тем, что УЗИ указывает на девочку, а на свет появляется мальчик, или наоборот. В первую очередь, связано это со сроком беременности — вероятно, он еще мал для того, чтобы достоверно определить пол будущего ребенка. Первое плановое УЗИ приходится на период 11-13 недель. На данном сроке пол ребенка невозможно предугадать с абсолютной точностью, поскольку процесс формирования половых органов завершается несколько позже, хотя и начинается примерно с 5-ти недель. Размеры плода еще настолько малы, что врач УЗИ диагностики может ошибочно предположить тот или иной пол. Поэтому не следует полностью полагаться на эти результаты. В некоторых случаях предположение подтверждается в дальнейшем, однако следует расценивать это как простое совпадение.
При определении мальчика или девочки даже на больших сроках, специалисты порой могут допустить ошибку несмотря на то, что плод уже достаточно большой и гениталии уже четко определяются. Врач ошибается не потому, что не может отличить мальчика от девочки, а из-за того, что большой плод, занимая все пространство матки, группирует свое тело таким образом, что гениталии попросту прикрыты другими частями тела – их не видно, и невозможно достоверно выявить, кто там находится — мальчик или девочка.
Помимо указанных причин, имеет место устаревшее оборудование для УЗИ диагностики. Полученные посредством него данные могут быть не точными. Такая ситуация может сложиться в учреждениях здравоохранения в небольших местностях, где отсутствуют крупные медицинские центры с современным оборудованием. Многое зависит также от профессионализма и уровня квалификации врача ультразвуковой диагностики. Так, специалист с достаточным опытом работы без труда может определить, кто находится в утробе — мальчик или девочка, если все другие условия для этого были соблюдены.
Ошибки УЗИ при установлении факта и сроков беременности
Не редкостью является то, что при проведении ультразвуковой диагностики факта наступления беременности могут быть получены ошибочные результаты. Случается так, что УЗИ беременность не показывает, и женщина продолжает жить своей повседневной жизнью, не подозревая, что находится в «интересном положении».
О ней она может узнать лишь по прошествии нескольких недель или месяцев. Ложноотрицательные результаты относительно наступления беременности получаются в случае слишком раннего проведения ультразвукового исследования. Если длительность задержки не значительная, то эмбрион может быть не обнаружен в полости матки.
Известно, что на достоверность результатов УЗИ можно рассчитывать при примерном акушерском сроке от 5-7 недель. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего менструального цикла, т.е. первое УЗИ можно делать при задержке от 3-5 недель. В противном случае, данные, полученные на ультразвуковом исследовании, могут быть ошибочными – эмбрион есть, но аппаратура не может его визуализировать. Есть женщины, у которых менструальный цикл не отличается стабильностью и регулярностью, в этом случае также могут быть получены ложноотрицательные результаты, поскольку не представляется возможным верно определить примерные сроки наступления овуляции и зачатия.
После того, как установили факт беременности, необходимо правильно подсчитать ее сроки. В этом вопросе также возможны ошибки. Если проводить ультразвуковое исследование на 10-11 неделе, то вероятность неправильного расчета практически отсутствует – сроки можно рассчитать с максимальной точностью. Если первое УЗИ проводится в более поздний период, то вероятность ошибки увеличивается. Поэтому рекомендуется проводить первое ультразвуковое исследование в те сроки, которые приняты общими требованиями, во избежание получения недостоверных результатов. Кроме того, своевременное проведение диагностики позволит выявить возможные проблемы внутриутробного развития ребенка.
Насколько точно УЗИ может определить патологическое течение беременности?
Иногда случается так, что плод замирает и прекращает свое развитие. Это может происходить на раннем этапе развития эмбриона. Такая ситуация требует скорейшей диагностики и выявления, поскольку чревата последствиями для здоровья женщины. Но в этом вопросе также могут быть допущены ошибки, они наиболее часто случаются на 5-7 неделе. Причины тому: неправильная установка даты зачатия — даже разница в несколько дней может оказаться решающей. Замирание плода определяется на УЗИ по наличию или отсутствию сердцебиения. В зависимости от этого параметра врач выносит заключение. Иногда достаточно подождать несколько дней и повторить УЗИ, чтобы услышать биение сердца. Конечно, факт того, что сердцебиение не было услышано, не указывает на то, что беременность необходимо прерывать в связи с ее замиранием. Необходимо повторить исследование через некоторое время (обычно 1 неделя), и его результат, скорее всего, будет уже достоверным.
Помимо замирания встречается и внематочное прикрепление плода, что также является патологией, и оно не окончится рождением малыша. Независимо от того, жизнеспособен такой эмбрион или нет, он должен быть удален в обязательном порядке. Это прямая угроза жизни женщины. Ошибки в выявлении данной патологии также происходят на раннем периоде внутриутробного развития эмбриона. Хотя УЗИ показывает плодное яйцо в полости матки, эмбриона в ней может и не оказаться. Эмбрион может остаться в одной из маточных труб и там продолжить свое развитие. В матке же может находиться лишь заполненное жидкостью пустое плодное яйцо. Поэтому, при малейших подозрениях на внематочное развитие, необходимо провести очень тщательное исследование, и при его подтверждении принять соответствующие меры. Для исключения такой ситуации ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным датчиком – это наиболее точный способ ее выявления в отличие от трансабдоминального способа.
Достоверность результатов УЗИ на определение патологий плода
Считается, что данные диагностики, полученные посредством ультразвукового исследования, отличаются достоверностью и информативностью. Вместе с тем отмечаются случаи, когда УЗИ констатирует патологию, но вопреки этому в итоге малыш рождается абсолютно здоровым. Встречаются и такие случаи, когда ситуация прямо противоположена предыдущей – все результаты в рамках нормы, но ребенок рождается не таким здоровым, как ожидалось, или же роды проходят с осложнениями. По каким причинам это может произойти, и каким образом предупредить такое развитие ситуации?
Основные причины такого исхода кроются в некомпетентности врача или устаревшем диагностическом оборудовании, иногда эти причины могут сочетаться между собой. Во избежание этого, при подозрении на те или иные нарушения необходимо дополнительно получить консультацию у другого специалиста и провести ультразвуковое исследование в другом месте, с использование другого оборудования. Конечно, несмотря на доказанную безопасность процедуры УЗИ, не все мамы готовы проводить ее безграничное количество раз, но если брать во внимание, что от этого зависит дальнейшее развитие плода, то приоритеты становятся ясными.
Надо отметить, что результаты УЗИ исследования могут носить субъективный характер, т.е. один врач может диагностировать те или иные патологии, а другой даст заключение о полном соответствии показателей развития плода принятым стандартам и нормам.
Ошибки УЗИ могут быть связаны не только с несовершенством аппаратуры и фактором непрофессионализма врача, но и с анатомическими особенностями беременной. Так, двурогость матки может быть расценена на УЗИ, как отсутствие конечности у плода. Это связано с тем, что конечности просто прикрыты слоем матки и остаются незамеченными. Таких примеров на практике может быть множество. Именно поэтому рекомендуется проведение дополнительного обследования для предотвращения ошибочных результатов.