Равномерное распределение нагрузок, способность поддерживать вертикальное положение тела, обеспечение нормальной работы конечностей – эти и многие другие задачи возлагаются на наш позвоночник. В случае возникновения патологических процессов в позвоночном столбе его функциональность нарушается, а человек сталкивается с множеством неприятных симптомов и болезней.
Что такое протрузия крестцового отдела
Протрузией крестца именуется состояние, когда межпозвоночный диск в крестцовой области сходит с положенного ему места. Вследствие этого происходят ущемления нервной ткани, расположенной около или в самом спинном мозге. Человек теряет работоспособность, отмечает существенное снижение качества жизни, а также становится раздражительным из-за постоянно преследующего его болевого синдрома.
Причины возникновения патологии
Сегодня причины, по которым возникают проявления протрузии крестцового отдела позвоночника, очень хорошо изучены. Если у человека появилась характерная симптоматика, ему потребуется не просто устранить причины, приведшие к патологии, но и поменять свой образ жизни. Итак, к причинам относят следующее:
- неправильное положение за столом во время работы;
- нарушение постановки стопы при ходьбе – плоскостопие и пр.;
- проблемы с суставами коленей и таза;
- синдром грушевидной мышцы;
- травмирование нижней части позвоночного столба, в том числе с компрессией;
- чрезмерные физические нагрузки;
- системные болезни соединительной ткани.
В случае с протрузией крестцовой или поясничной части позвоночника поражаются не хрящи, а отверстия в позвонках, предназначенные для выведения нервов.
Классификация
Прежде чем узнать, как лечить протрузию крестцового отдела, стоит понять, какие разновидности заболевания встречаются. Учитывая окружность позвоночного канала, можно выделить:
- Распространенную протрузию.
- Локальную.
В случае с распространенным типом заболевания диск выпирает по всей окружности позвонков. При этом выпячиваться он может равномерно (циркулярная протрузия), а может и неравномерно (диффузная протрузия). Самым распространенным является первый вариант, он составляет больше 80% всех случаев. Циркулярная протрузия – серьезное заболевание, способное приводить к большим проблемам со здоровьем.
Диффузная протрузия предполагает несильное выпирание диска, а симптоматика появляется только тогда, когда большая часть диска оказывается на неположенном месте. До этого момента человек может и не догадываться о наличии у него патологии.
Локальные протрузии бывают:
- задними – диск выпирает назад, способен затрагивать и сильно сдавливать спинномозговое вещество, что чревато серьезными последствиями;
- латеральные – выпячивание в сторону от позвоночника, симптомы появятся только тогда, когда оно будет большим по размерам;
- вентральные – выпячивание расположено в передней части позвоночного столба, признаков не имеет, а потому протрузию дисков крестца практически не лечат из-за отсутствия таковой необходимости.
Врач-невролог сможет поставить вам диагноз на основании проведенной диагностики и назначит лечение. Некоторые виды патологии способны стать причиной больших проблем со здоровьем.
Признаки протрузии
Узнать, как нужно лечить протрузию крестцового отдела, понадобится в том случае, если вы столкнулись с соответствующей симптоматикой. Она нарастает по мере того, как прогрессирует заболевание. Симптомами могут быть только боль, неврологические расстройства либо же их сочетание.
Насторожиться следует, если у вас наблюдаются:
- боли в области ягодиц и паха;
- дискомфорт и боли в тазобедренном суставе;
- жгучая острая боль;
- онемение ног;
- хромота при долгой нагрузке;
- натяжение мышц около поясницы и в ногах.
В серьезных случаях начинаются проблемы с мочеиспусканием и держанием кала. Часто боли при патологии являются просто нестерпимыми.
Как диагностировать
Протрузия крестцового отдела, симптомы которой представлены выше, диагностируется при помощи МРТ или КТ. Эти способы визуализации структур позвоночника позволят определить состояние каждого позвонка, а также межпозвоночных дисков. Рентген будет малоэффективным, как и УЗИ, однако они могут назначаться как дополнительные способы исследования.
Способы лечения
Устранять симптомы протрузии крестцового отдела нужно комплексно, поскольку только в этом случае можно достичь стойких положительных результатов. Стоит понимать, что хирургическое лечение применяется достаточно редко, поскольку оно целесообразно только в очень серьезных случаях.
Лечение медикаментами
Прием препаратов направлен на:
- обезболивание;
- устранение отека и воспаления;
- расслабление мышц;
- улучшение питания межпозвонковых дисков.
Только медикаментами решить проблему не получится, необходимо использовать и другие лечебные методы.
Мануальная терапия
Протрузию межпозвонковых дисков крестцового отдела позвоночника стоит лечить также при помощи массажей, которые выполняет специалист. Применяемые профессионалом техники позволят избавиться от болевого синдрома, тяжести в пораженной области и улучшить питание тканей.
Хирургическое вмешательство
Целесообразны в десятой доле всех случаев диагностики протрузии. Однако если доктор принимает решение относительно операции, применяться будут малоинвазивные методы.
Магнитотерапия
Такое лечение основано на благоприятном воздействии на организм переменных магнитных полей. Процедура может основываться на применении специальных аппаратов, но также могут использоваться корсеты или пояса с магнитами.
Лазеротерапия
Если вам поставили диагноз «протрузия крестцового отдела позвоночника», может применяться лечение лазерами. Дело в том, что мягкие ткани тела очень хорошо проницаемы для направленного светового излучения. При помощи лазера выпариваются поврежденные ткани диска, что способствует устранению симптомов сдавливания и облегчению состояния пациента.
Гимнастика и ЛФК
Физические нагрузки будут полезны, когда проходит острая стадия болезни. Они способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения, а также оздоравливают организм в целом. Существуют целые комплексы упражнений, которые будут полезны пациентам с протрузией.
Народные средства
Применение народных средств подразумевает прием отваров трав, целебных настоек, а также наложение мазей. Такие методы хорошо подкрепляют традиционное лечение, но не могут его заменить.
Возможные осложнения
Если у вас появились признаки протрузии в крестцовом отделе позвоночника, не дожидайтесь последствий. Самое серьезное последствие протрузии – грыжа, а она способна привести к инвалидизации больного и сопровождается очень сильными болями.
Перекос (смещение) костей таза
Таз – один из отделов скелета человека, который образован несколькими костями, соединяющимися между собой. Кости таза поддерживают и защищают от повреждения в результате внешних воздействий тазовые органы (нижние отделы толстого и тонкого кишечника, мочев
Функции костей таза
- Как уже говорилось, основные функции тазовых костей – защитная и опорная. Являясь вместилищем так называемых тазовых органов, кости таза предотвращают их травмирование при грубых физических внешних воздействиях и поддерживают в пространстве.
- Кости таза участвуют в процессе кроветворения благодаря наличию в них большого количества красного костного мозга.
- Таз играет важную роль в движении тела и поддержании естественного баланса, способствуя равномерному распределению нагрузки на конечности во время нахождения в вертикальном положении (стоя) и при выполнении различных движений.
- Кости таза поддерживают позвоночный столб, который к ним же и крепится, и нормальное их расположение относительно оси равновесия позволяет сохранить правильную осанку.
Последствия неправильного расположения (перекоса) таза
Изменение расположения таза может вызывать достаточно неприятные последствия:
- искривление позвоночника и нарушение его функции. При смещении таза происходит смещение позвоночной оси, что часто приводит к неравномерному распределению нагрузки внутри позвоночного столба, избыточному давлению на некоторые точки, вследствие чего в этих местах постепенно разрушаются костные структуры. Впоследствии это может стать причиной возникновения дегенеративных изменений позвонков, образования межпозвоночных грыж, развития деформирующего остеоартроза, стеноза спинального канала, радикулита и множества других заболеваний позвоночника.
- Как следствие смещения и нарушения функций позвоночника, у человека появляются боли в различных отделах спины, плечах, шее и конечностях. Могут нарушаться функции конечностей, развиваться синдром запястного канала.
- Усиление нагрузки на одну из нижних конечностей. Когда таз расположен правильно, нагрузка делится равномерно между обеими конечностями. При его перекосе происходит смещение центра тяжести, и сила тяжести действует больше на одну ногу.
Причины возникновения перекоса костей таза
- Дисбаланс мышц. Отсутствие адекватной физической нагрузки, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа зачастую приводят к тому, что некоторые группы мышц человеческого тела постепенно ослабевают и даже атрофируются, а другие находятся в постоянном напряжении, состоянии повышенного тонуса. Нарушается баланс мышечной ткани, которая в норме должна образовывать своего рода поддерживающий корсет для всей костно-мышечной системы. Как следствие напряжения некоторых групп мышц на фоне ослабления других, может смещаться таз.
- Травмы костей таза (следствие механического воздействия — падения или удара). К наиболее серьезным травмам относятся переломы костей таза и, особенно, переломы, сопровождающиеся разрывом тазового кольца. Неправильное сращение данных переломов может привести к нарушению формы и последующему смещению таза.
- Физическое перенапряжение (резкий подъем тяжестей, длительное ношение тяжелых предметов на одной стороне тела и прочее). Нередко перекос таза возникает у людей, занимающихся пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой, особенно, если эти занятия проводятся без контроля опытного и грамотного инструктора.
- Беременность. Женский таз достаточно гибкий и эластичный от природы, что предусмотрено для того, чтобы женщина впоследствии могла родить ребенка. Поэтому во время беременности, особенно, при вынашивании крупного плода, женский таз вполне может сместиться. Также у женщины может произойти нарушение (смещение) таза во время родов.
- Повреждение мышц таза и прилегающих к нему областей тела. Как правило, поврежденные мышцы менее эластичные, более плотные и напряженные, чем здоровые. Если поврежден участок мышечной ткани в районе таза, напряжение и уплотнение волокон этого участка будет вызывать натяжение связок и смещение относительно другу друга костей, образующих суставы и неподвижные сочленения. Если мышцы не восстановятся полностью и останутся в повышенном тонусе, кости таза со временем сместятся относительно друг друга и изменят положение таза по отношению к другим частям костного скелета. В зависимости от того, какая мышца повреждена в данном случае, таз будет смещаться в разных направлениях. Так, например:
— повреждение поясничной мышцы вызывает смещение таза вперед;
— повреждение четырехглавой мышцы приводит к флексии бедра;
— повреждение приводящих мышц бедра приведет к наклону таза вперед и повороту бедра внутрь. - Разница в длине нижних конечностей, которая является проявлением анатомических особенностей или последствием заболевания. Наиболее часто разная длина ног вызывает смещение таза справа налево, но иногда в таких случаях таз смещается спереди назад или сзади наперед. Также может произойти скручивание таза.
- Наличие грыжи межпозвоночного диска. Смещение таза в таких случаях происходит вследствие возникающего длительного спазма мышц, и перекос носит функциональный характер. Механизм образования перекоса таза в данном случае подобен таковому при повреждении мышц.
- Оперативные вмешательства в области костей, формирующих таз, а также в области тазобедренных суставов.
- Наличие сколиотических изменений в позвоночнике (врожденных или приобретенных), особенно в поясничном отделе.
Косвенные признаки возможного наличия перекоса таза
- Боль, возникающая преимущественно во время движений.
- Скованность движений.
- Шаткость при ходьбе, частые падения – симптомы умеренного перекоса таза.
- боль в спине, плечах и шее, особенно часто возникает боль в области поясницы с иррадиацией в нижнюю конечность.
- Боль в области бедра.
- Боли в проекции крестцово- подвздошных сочленений.
- Боль в паховой области.
- Боли в области коленного сустава, лодыжки, стопы или в ахилловом сухожилии.
- Появление разницы в длине нижних конечностей.
- Нарушения функции мочевого пузыря.
- Нарушения функции кишечника.
- Нарушения функции половых органов.
Диагностика
- Сбор анамнеза: выяснение жалоб и возможных причин возникновения смещения таза.
- Физикальное обследование пациента:
— визуальный осмотр;
— пальпация (ощупывание) болезненных областей. - Применение инструментальных методов обследования, а именно:
— рентгенография позвоночника и костей таза;
— магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и тазовых костей;
— компьютерная томография (КТ) позвоночника и костей таза.
Лечение
Лечение назначается после установления причины, вызвавшей смещение таза, и должно быть направлено, в первую очередь, на устранение этой причины. Эффективными признаны следующие методы:
- мануальная терапия;
- лечебно физкультурный комплекс;
- выполнение комплекса специальных гимнастических упражнений;
- специальный массаж;
- физиотерапия;
- при необходимости производится оперативное вмешательство.
Кроме того, назначается симптоматическое лечение:
- прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
- при наличии выраженного болевого синдрома показан кратковременный прием анальгезирующих средств;
- нанесение лечебных мазей и сухое тепло на болезненную область тела;
- физиотерапевтические методы лечения.
В любом случае, какие именно методы лечения окажутся эффективными в том или ином конкретном случае, должен решать только специалист: врач – невролог, ортопед или хирург. Самый идеальный вариант – когда лечение будет назначено всеми этими специалистами после совместного обсуждения, то есть комиссионно.
Прогноз
Лечение данной патологии достаточно проблематичное, требует определенного времени, причем продолжительность курса лечения зависит от длительности периода наличия смещения таза.
Получение положительного результата от проводимого лечения часто затрудняется вследствие того, что за время существования перекоса таза у человека возникает неправильный стереотип движений. Кроме того, вправлению перекоса, как показывает практика, очень часто могут препятствовать мышцы, которые в ответ на появление перекоса создают так называемый блок – рефлекторное напряжение некоторых мышечных групп, пытаясь таким образом устранить данное смещение.
Профилактика
- Активный образ жизни, регулярные занятия спортом, поддержание хорошей физической формы. Хорошо развитая мускулатура – поддержка для всех костей человеческого скелета; равномерная регулярная работа всех групп мышц поможет избежать возникновения мышечного дисбаланса.
Эффективными для профилактики перекоса таза и облегчения симптомов при уже имеющемся незначительном перекосе считаются плавание, занятие на тренажерах под руководством грамотного специалиста и конный спорт. Эти виды спорта исключают перенагрузку позвоночника и таза. Кроме того, есть сведения, что люди, у которых был выявлен перекос таза, значительно улучшали свое состояние регулярными упражнениями в верховой езде под контролем специалистов. - Профилактика искривления позвоночника. Поможет предотвратить определенные заболевания позвоночника, включая перекос таза.
Читайте так же
-
Инга Литвина
2022-03-23 11:27:15Здравствуйте. Я редко оставляю отзывы, но в этот раз решила написать думаю, что многим он будет полезен. В дождь вместе с семьёй катались на самокатах. Я неудачно упала и ударила плечо не обратила внимание сразу, думала пройдёт. Долгое время заглушала боль, время шло, но легче не становилось…. Читать дальше
-
Кирилл
2014-09-18 12:29:54Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше
-
Сайдулла
2018-01-18 03:30:55Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше
-
Наталия
2022-08-19 11:28:57Огромное спасибо , доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Профессионал своего дела и прекрасный человек. Помог мне избавиться от сильных болей и моих мучений. После его сеансов я чувствую себя полностью здоровой и могу наслаждать жизнью без боли и дискомфорта. Спасибо что вы есть и помогаете нам. Читать дальше
Смещение позвоночных дисков (спондилолистез)
13 Декабрь 2021
56864
Оглавление
- 1 Причины развития и виды
- 1.1 Спондилолизный
- 1.2 Диспластический
- 1.3 Дегенеративный
- 1.4 Травматический
- 1.5 Патологический
- 1.6 Постоперационный
- 2 Стадии спондилолистеза
- 3 Симптомы спондилолистеза
- 4 Диагностика
- 4.1 Инструментальное обследование
- 5 Безоперационное лечение спондилолистеза
- 6 Хирургическое лечение
- 6.1 Задний и трансфораминальный межтеловой спондилодез
- 6.2 Транспедикулярная фиксация
- 7 Реабилитация
Дегенеративные изменения позвоночника занимают лидирующую позицию среди всех причин первичной инвалидности в связи с развитием заболеваний опорно-двигательного аппарата. А одним из наиболее распространенных их проявлений является спондилолистез. Под этим термином подразумевают смещение тела вышележащего позвонка по отношению к нижележащему вместе с межпозвоночным диском, что часто приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и развитию выраженных неврологических нарушений. При этом спондилолистез не является редкостью и у людей молодого возраста, а поскольку он достаточно быстро может становиться причиной снижения и утраты работоспособности, патология требует как можно более ранней диагностики и лечения.
Согласно данным статистики, от спондилолистеза страдает 4—7% людей.
Причины развития и виды
Спондилолистез является полиэтиологическим заболеванием. Его возникновение зачастую обусловлено совокупностью действия этиологических и патогенетических факторов, отрицательное влияние которых на позвоночник дополняет и усугубляет действие друг друга. Среди них особенно значимыми являются:
- врожденные аномалии развития позвоночника;
- ослабление связочного аппарата позвоночника и паравертебральных (расположенных вблизи позвоночного столба) мышц;
- патологии межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи дисков и т. д.);
- дефекты межсуставной части дуги позвонка (зоны слияния корня дуги, ее пластинки и дугоотростчатого сустава);
- травмы и частые микротравм;
- нарушения обмена веществ и гормональных расстройств;
- повышенные физические нагрузки;
- наследственная предрасположенность.
В зависимости от того, сочетание каких факторов обуславливает развитие спондилолистеза, выделяют 6 типов:
- спондилолизный (истинный);
- диспластический (врожденный);
- дегенеративный;
- травматический;
- патологический;
- постоперационный.
В подавляющем большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника. При этом дегенеративный и истинный спондилолистез встречается чаще остальных. Реже диагностируется травматический, диспластический и постхирургический вид патологии. В подавляющем большинстве случаев спондилолистез наблюдается на уровне L4—L5, реже он затрагивает позвонки L3—L4. Грудной и шейный отделы позвоночника страдают значительно реже, причем смещение позвоночных дисков в них практически всегда обусловлено травмами.
Спондилолизный
Истинный или истмический спондилолистез характерен для взрослых людей, причем чаще встречается у мужчин. Он является следствием развития дефекта в межсуставном участке дуги позвонка только с одной, но чаще одновременно с обеих сторон из-за постепенного снижения высоты позвоночных дисков. В результате в направлении кпереди смещается тело позвонка вместе с верхними суставными отростками и прилежащим к корню дуги участком последнего. А размер дефекта межсуставного участка увеличивается прямо пропорционально величине смещения.
Диспластический
Врожденный спондилолистез является следствием аномального развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, в частности:
- недоразвития тела и верхних суставных отростков 1-го крестцового позвонка;
- незаращения дуги;
- аномалии расположения;
- небольших размеров тела позвонка, что провоцирует нарушение биомеханики позвоночника и возникновение дефектов межсуставной части дуги.
При соскальзывании позвонка наблюдается удлинение и истончении его дуги. При этом патология обычно диагностируется у детей, подростков и людей молодого возраста.
Дегенеративный
Дегенеративный спондилолистез характерен для людей старше 40 лет. Он является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске, так как снижение его высоты провоцирует смещение суставных отростков смежных позвонков относительно друг друга, нестабильности и деформирующего артроза позвоночно-двигательного сегмента.
Изначально происходящие в позвоночном диске дегенеративно-дистрофические изменения приводят к образованию циркулярных и радиальных трещин фиброзного кольца. Со временем это приводит к его разрыву, что приводит к снижению давления внутри диска. Это в свою очередь и провоцирует развитие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. В результате резко увеличивается нагрузка на фасеточные суставы, а связки постепенно растягиваются. На фоне подобных изменений и происходит сдвиг позвонка. Но отличительной чертой этого типа смещения позвоночных дисков является сохранение целостности дуги соскальзывающего позвонка.
При этом организм стремиться к устранению патологических изменений. Следствием его действий становится деформация и разрастание дугоотростчатых суставов (артроз), гипертрофия желтой связки и образование остеофитов (костных наростов на поверхности тел позвонков). Казалось бы, это позволяет устранить нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, но одновременно происходит развитие дегенеративного спинального стеноза. Это приводит к возникновению серьезных неврологических осложнений, вплоть до инвалидизации.
Дегенеративный спондилолистез чаще всего наблюдается на уровне последних поясничных сегментов. Причем женщины страдают в 3—5 раз чаще, чем мужчины, что связывают с более высокой слабостью связочного аппарата.
Травматический
Травматический спондилолистез делят на:
- непосредственно травматический – развивается в момент получения травмы, но при сохранении целостности тела позвонка, например, при переломе задних его элементов, сдвиге;
- посттравматический – возникает через некоторое время после получения перелома дуги позвонка, суставных отростков.
Патологический
Этот тип спондилолистеза становится следствием развития системных, в том числе инфекционных заболеваний, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, в частности:
- артрогрипоза;
- болезни Педжета;
- несовершенного остеогенеза;
- бруцеллеза;
- образования опухолей различного происхождения, провоцирующих разрушение задних элементов позвонка.
Постоперационный
Постоперационный спондилолистез – результат ненамеренного повреждения межсуставного участка дуги или дугоотростчатых суставов из-за проведения расширенной ламинэктомии. Это провоцирует ускоренное разрушение вышерасположенных и нижерасположенных позвоночных дисков, что и становится причиной их смещения.
Стадии спондилолистеза
В течение заболевания выделяют 5 стадий, соответствующих степени смещения одного позвонка относительно другого. Это:
- 1 степень – позвонок смещен на ¼ величины поверхности тела;
- 2 степень – позвонок смещен на ½ величины поверхности тела;
- 3 степень – позвонок смещен на ¾ величины поверхности тела;
- 4 степень – позвонок смещен на всю поверхность тела;
- 5 степень – спондилоптоз, т. е. полное смещение тела позвонка кпереди и его проседание по отношению к нижележащему.
Симптомы спондилолистеза
Проявления спондилолистеза зависят от того, какой позвоночно-двигательный сегмент поражен и степени смещения позвонка, развития стеноза позвоночного канала. При этом заболевание может протекать как бессимптомно, так и с яркими клиническими проявлениями. Основными признаками патологии являются:
- боли в области поражения, усиливающиеся при физической работе, продолжительном сидении, стоянии, ходьбе, наклонах и выпрямлении тела, а также других аналогичных ситуациях, сопровождающихся увеличением нагрузки на позвоночный столб;
- одно- или двусторонняя иррадиация болей по ходу нервов, если наблюдается их компрессия (в плечевой пояс и руки, нижние конечности, промежность);
- изменения походки, перемежающаяся хромота;
- наклон таза вперед (наблюдается на начальных стадиях смещения позвоночных дисков поясничного отдела), а в дальнейшем его поворот назад;
- постоянная или преходящая слабость мышц, иннервируемых сдавленным нервом;
- нарушения чувствительности разного рода в соответствующих уровню пораженного позвоночного-двигательного сегмента частях тела (чаще всего в ногах), что чаще всего проявляется ощущением ползания мурашек, тяжести, снижения чувствительности, повышения восприимчивость к холоду;
- расстройство тазовых функций (нарушения мочеиспускания, дефекации, эректильная дисфункция, снижение либидо, аноргазмия и пр.);
- стойкое напряжение части мышц спины.
Некоторые больные замечают, что при выполнении определенных движений, чаще сгибаний и разгибаний, в определенный момент требуется преодолеть сопротивление позвоночника.
Диагностика
При возникновении признаков спондилолистеза показана консультация ортопеда, невролога или вертебролога. Изначально врач опрашивает пациента о характере жалоб, времени и условиях их появления, особенностях образа жизни и трудовой деятельности, перенесении в прошлом травм позвоночного столба. Также доктор обязательно знакомится с имеющейся у больного медицинской документацией, поэтому на консультацию необходимо взять результаты всех проводимых ранее исследований.
После этого специалист проводит ортопедический осмотр и выполняет специальные неврологические тесты. Уже в ходе этого часто удается диагностировать спондилолистез. На его наличие указывает:
- уступ над остистым отростком сместившегося позвонка;
- углубление физиологических изгибов (чаще всего поясничного лордоза и грудного кифоза, как компенсаторной реакции), смещение или разворот таза;
- снижение амплитуды движений, что обусловлено непроизвольным снижением нагрузки на пораженный позвоночно-двигательный сегмент из-за усиления болей;
- возникновение боли при нагрузке на остистый отросток смещенного позвонка или соседствующих с ним;
- атрофия мышц ягодиц, нижних конечностей, снижение их функции вплоть до паралича при спондилолистезе поясничного отдела (наблюдаются редко);
- повышение, снижение или отсутствие рефлексов (коленного, ахиллова, брюшных);
- наличие симптомов натяжения (невозможность полностью поднять выпрямленную ногу);
- непроизвольное занятие вынужденной позы, ходьба на полусогнутых коленях.
Иногда спондилолистез сопровождается сколиотической деформацией позвоночного столба, причем она может быть следствием болевой контрактуры или рефлекторного спазма мышц при межпозвонковой грыже.
Для уточнения диагноза и точного определения степени спондилолистеза показано проведение инструментальной диагностики.
Инструментальное обследование
Наиболее простым и доступным методом диагностики патологий опорно-двигательного аппарата является рентген, выполняемый в переднезадней и боковой проекции. С его помощью можно обнаружить признаки диспластических и дегенеративно-дистрофических изменений, а также остеофиты, неоартроз и другие нарушения, обусловленные развитием сопутствующих патологий (остеохондроза, грыж дисков и т. д.). Также полученные снимки позволяют определить величину смещения позвонка, т. е. степень спондилолистеза. Это имеет большое значение для выбора тактики лечения.
На наличие спондилолистеза указывает:
- отклонение остистых отростков и дужек нижних позвонков в сторону головы;
- наличие «открытой межпозвоночной щели»;
- симптом «шляпы Наполеона»;
- смещение тела вышележащего позвонка на 3 мм и более по отношению к нижележащему;
- сближение остистых отростков;
- изменение формы и длины дужки, межпозвоночных отверстий.
Но смещение позвонков в пределах 1—3 мм является нормой.
Дополнительно могут выполняться функциональные рентгенограммы, дающие возможность оценить функциональное состояние пораженного позвоночно-двигательного сегмента. В таком случае снимки выполняются в положениях максимального сгибания и разгибания позвоночника в положении лежа на боку.
Но «золотым стандартом» диагностики нарушений позвоночника, особенно спинного мозга, межпозвоночных дисков, связочного аппарата и других мягкотканых структур, страдающих в результате смещения позвонков, является МРТ (магнитно-резонансная томография). Это наиболее информативный из существующих методов обследования, который позволяет оценить состояние и обнаружить компрессию спинномозговых корешков, диагностировать стеноз позвоночного канала, что дает важные данные для правильного планирования лечения.
Дополнительно также могут назначаться:
- КТ – позволяет более детально оценить костные структуры позвоночного столба, чем рентген, и при необходимости получить трехмерное его изображение, обнаружить мелкие переломы, аномалии;
- миелография – показана при наличии симптомов неврологического дефицита, так как позволяет определить степень компрессии невральных структур (это инвазивная процедура, предполагающая выполнение рентгена после введения контрастного вещества в субарахноидальное пространство позвоночного канала через тонкую иглу).
Безоперационное лечение спондилолистеза
Наличие спондилолистеза требует стабилизации межпозвоночного сочленения, что в основном реализуется хирургическим путем. Но при отсутствии симптомов неврологических нарушений пациентам может изначально назначаться консервативная терапия.
Основной целью безоперационного лечения при спондилолистезе является стабилизация пораженного позвоночно-двигательного сегмента и улучшение самочувствия больного. Это реализуется посредством назначения индивидуально подобранных лекарственных средств, выбор которых осуществляется с учетом сопутствующих патологий, а также особенностей течения основного заболевания. Так, чаще всего пациентам рекомендуются анальгетики и НПВС. Препараты последней группы одновременно проявляют обезболивающие и противовоспалительные свойства. В зависимости от выраженности болевого синдрома они могут назначаться как в виде средств для местного применения, так и в форме таблеток, капсул, а при сильных болях – растворов для инъекций. Также назначаются миорелаксанты, снижающие тонус чрезмерно перенапряженных мышц спины.
Уменьшить выраженность болевого синдрома можно с помощью тепловых процедур, в частности применения согревающих мазей, сеансов УВЧ. Но проводить их можно только при отсутствии острого воспалительного процесса.
Но это позволяет только купировать боли. Более важны с точки зрения долгосрочной перспективы:
- занятия лечебной физкультурой (ЛФК), укрепляющие мышечный корсет, что становится надежной поддержкой для позвоночного столба;
- электростимуляция мышц спины;
- ношение ортопедического корсета;
- мануальная терапия и лечебный массаж;
- устранение повышенных нагрузок на спину;
- коррекция обменных и гормональных нарушений;
- прием корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани (хондропротекторов).
При наличии неврологических нарушений назначается медикаментозная терапия. Она состоит из индивидуально подобранных:
- антигипоксантов и антиоксидантов;
- метаболических средств;
- ангиопротекторов;
- препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
- кортикостероидов;
- диуретиков;
- витаминов группы В.
При отсутствии выраженного воспаления назначаются сеансы фонофореза, электрофореза с введением лекарственных средств, электростимуляция мышц. В отдельных случаях для устранения нейропатических болей назначаются противоэпилептические средства.
При незначительном смещении позвоночных дисков консервативная терапия позволяет добиться формирования фиброзного или костного блока, который стабилизирует пораженный позвоночно-двигательный сегмент. Это сопровождается разрушением и снижением высоты позвоночного диска, но дает возможность частично или даже полностью восстановить нормальную биомеханику позвоночного столба. Но для формирования подобного блока требуется много времени, нередко десятки лет. Поэтому добиться этого не всегда возможно.
При сильных болях, не купируемых другими средствами, проводятся блокады – инъекции местных анестетиков и кортикостероидов в эпидуральное пространство или же в определенные паравертебральные точки.
Хирургическое лечение
Показаниями к проведению операцию являются:
- выраженные, устойчивые к консервативному лечению неврологические расстройства (острые боли, нарушения чувствительности, ограничения подвижности);
- выраженные дегенеративные изменения позвоночных дисков, сочетающиеся с различными формами сегментарной нестабильности;
- смещение позвоночных дисков и позвонков в результате проведения хирургического вмешательства на задних структурах позвоночника.
Но даже при наличии показаний операция не всегда может быть проведена. Она категорически противопоказана при любых тяжелых сопутствующих заболеваниях, наличии болезней, при которых хирургическое вмешательство или применение наркоза недопустимо. Строго персонально рассматривается возможность оперировать пациентов с:
- существенным снижением прочности костей в результате развития остеопороза;
- инфекционными заболеваниями, поражающими ткани в области выполнения вмешательства;
- онкологическими заболеваниями;
- декомпенсированным сахарным диабетом.
Хирургическое вмешательство может производиться разными методами и из различных доступов. Выбор конкретной осуществляется нейрохирургом на основании степени смещения позвоночных дисков, наличия неврологического дефицита и с учетом других факторов.
Сегодня существует достаточно много способов стабилизировать пораженный позвоночно-двигательный сегмент. Основными из них являются методики, обеспечивающие полную неподвижность позвоночно-двигательного сегмента. Это прежде всего задний и трансфораминальный межтеловой спондилодез, а также транспедикулярная фиксация. Все операции по устранению смещения позвоночных дисков проводятся под общим наркозом. А объем вмешательства точно определяется уже в ходе его выполнения.
Задний и трансфораминальный межтеловой спондилодез
Одним из наиболее распространенных методов стабилизации позвонков является задний межтеловой спондилодез. Доступ к позвоночнику обеспечивается посредством продольного разреза мягких тканей по линии остистых отростков двух позвонков. Хирург отсекает паравертебральные мышцы от остистых отростков и обнажает дужки, дугоотростчатые сочленения. С помощью микрохирургических инструментов при задействовании микроскопа он частично или полностью удаляет суставные отростки, что приводит к устранению давления на нервные структуры. Таким образом осуществляется их декомпрессия. При наличии грыжи позвоночного диска, ее резецируют или проводят дискэктомию. Иногда требуется удаление фасеточных суставов, остеофитов.
С помощью фрез делают отверстие в межтеловом пространстве и ввинчивают межтеловой цилиндрический имплантат. Он фиксирует позвонки и исключает возможность их повторного смещения.
Задний межтеловой спондилодез может дополняться транспедикулярной фиксацией, что требуется при крупных грыжах дисков, а также при необходимости удаления большого объема костных структур позвонка.
Трансфораминальный межтеловой спондилодез не требует удаления значительного объема задних элементов позвонка, что делает его более предпочтительным, чем задний. Но возможности проведения операции ограничены. Суть метода состоит в удалении фасеточных суставов, выполнении фораминотомии (удаление остеофитов или части тела позвонка) с одной стороны, дискэктомии и установке специального имплантата для трансфораминального спондилодеза. Операция выполняется из задне-бокового доступа, что снижает риски развития осложнений.
Транспедикулярная фиксация
Операция выполняется из заднего доступа. После выделения костных структур из мягких тканей спинальный хирург точно определяет места введения винтов. Они внедряются в местах пересечения линий, проходящих через верхний суставный отросток и основание поперечного отростка. В них формируют отверстия и вводят винты. На них монтируют специальные стержни, обеспечивающие нужную степень жесткости конструкции и фиксации позвонков.
Одной из разновидностей транспедикулярной фиксации является ее выполнение из транскутанного доступа, т. е. с помощью специальной спицы-проводника. Ее располагают так, чтобы она упиралась в кожу перпендикулярно оси хребта в центр обеих ножек под контролем ЭОП. Точку отмечают хирургическим маркером, а спицу располагают параллельно оси позвоночного столба, чтобы она проходила четко по боковой стенке ножки оперируемых позвонков. Линию переносят на кожу маркером.
После этого выполняют кожные разрезы в местах пересечения линий длиной около 1,5 см. Через него вводят проводниковую иглу под контролем ЭОП до точки пересечения фасеточного и поперечного отростков и углубляют ее в ножку. Через проводник ввинчивают специальный метчик до нужной глубины погружения в ножку, затем его устраняют и уже монтируют фиксирующий винт. Проводник удаляют. Аналогичные манипуляции выполняют с другой стороны позвонка. Между головками винтов закрепляют фиксирующие стержни с минимальным травмированием мягких тканей.
Реабилитация
Сразу же после операции пациентам начинают проведение медикаментозной терапии. Она может включать:
- обезболивающие средства (анальгетики, НПВС, наркотические обезболивающие);
- антикоагулянты;
- препараты железа;
- седативные препараты;
- антибиотики;
- кортикостероиды;
- метаболические средства и пр.
Длительность медикаментозного лечения после операции определяется индивидуально на основании динамики протекания восстановительного процесса.
При выполнении хирургических вмешательств на позвоночнике важна ранняя активизация. Поэтому в большинстве случаев пациентам уже можно вставать и самостоятельно передвигаться уже на 2—5 сутки. Но в послеоперационном периоде пациенты нуждаются в продолжительном ношении полужесткого ортопедического корсета, который стоит использовать и после выписки из стационара в течение 3 месяцев.
Обязательно всем пациентам рекомендуется ограничить нагрузки на позвоночник и ежедневно заниматься ЛФК. Программа лечебной физкультуры разрабатывается в индивидуальном порядке и постепенно усложняется.
Также назначается физиотерапия, в частности:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- синусоидальные модулированные токи.
Во время реабилитации пациенты должны регулярно проходить контрольные осмотры невролога или вертебролога, который при необходимости сможет скорректировать программу.
Таким образом, смещение позвоночных дисков встречается относительно часто и при этом может приводить к тяжелейшим осложнениям вплоть до паралича, потери контроля над процессами мочеиспускания, дефекации и инвалидности. Поэтому признаки спондилолистеза нельзя оставлять без внимания, а при появлении болей в спине, нарушений чувствительности, двигательных расстройств важно как можно раньше обратиться к врачу. Он сможет подобрать оптимальную тактику лечения и добиться стабилизации позвонков, что вернет больному нормальное самочувствие и работоспособность.
Клинические случаи наших пациентов
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Крестцовая грыжа: симптомы и лечение
Крестцовая грыжа возникает в результате дегенеративных изменений позвоночника и может появляться с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин. Она сопровождается сильной болью, склонна к прогрессированию и требует немедленного лечения. Правильный подход к оказанию помощи позволит избежать серьезных осложнений, самыми тяжелыми из которых являются нарушения функции тазовых органов и полный паралич нижней части тела.
1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение помогает улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в суставах.
Причины заболевания
Грыжа между позвонками в области крестца появляется в результате выпячивания деформированного диска. Он выходит в спинномозговой канал, сжимает нервы и сосуды. Причинами данного отклонения обычно становятся:
- физическая перегрузка, подъем тяжестей;
- отсутствие тренировок, низкая подвижность;
- травмы, ушибы, механические повреждения;
- остеохондроз;
- врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба;
- вынужденное длительное пребывание в одной позе;
- инфекционные болезни;
- нарушения обменных процессов;
- эндокринные заболевания;
- избыточный вес;
- тяжелые роды;
- курение;
- неправильное питание.
В группу риска по данному заболеванию входят:
- работники офисов;
- грузчики;
- тяжелоатлеты;
- строители.
При обращении к врачу важно выяснить причину развития нарушения, так как грамотное лечение должно начинаться с устранения провоцирующего фактора или снижения его воздействия на человека.
Стадии развития грыжи
В своем развитии грыжа крестцового отдела проходит несколько стадий:
- Протрузия. При сильном физическом воздействии или хронической микротравме образуется трещина в кольце, и часть внутренности ядра выходит за пределы. Многие на этой стадии не ощущают боли, других неприятных проявлений.
- Частичный пролапс. При отсутствии лечения и постоянном воздействии негативных факторов грыжа прогрессирует, продолжается выбухание желеобразной сердцевины межпозвонкового диска. Возникают болезненные ощущения, которые снимаются препаратами.
- Полный пролапс. Все содержимое диска выходит наружу, но при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Медикаменты действую слабо, болезненность принимает хроническую форму.
- Секветрация. Является самым тяжелым осложнением, при котором происходит отрыв части диска с его выпадением. Развивается острая симптоматика с тяжелыми отклонениями.
Как проявляется
Первым признаком появления крестцовой грыжи является возникновение боли. На начальной стадии она может быть несильной, но продолжается длительное время. Симптом усиливается после нагрузки, подъема тяжестей, долгого пребывания в одном положении. Женщина может ощущать смещение диска в период беременности, когда растущая матка начинает давить на крестец. По мере прогрессирования заболевания, пациент отмечает:
- усиление боли, иррадиация в бедро, участок под коленом;
- спазмы, подергивания в мышцах поясницы;
- слабость в нижних конечностях;
- локальную отечность в области поражения;
- прострелы при резкой смене положения тела или передвижении;
- недержание кала и мочи;
- онемение ног, нарушение чувствительности (жжение, покалывание).
У больного начинает изменяться походка (он хромает, припадая на больную сторону), возникают колебания артериального давления, снижаются сухожильные рефлексы. На последней стадии может развиваться атрофия мышц, неспособность к самостоятельному передвижению (паралич). У мужчин ухудшается или пропадает потенция, у женщин появляются гинекологические проблемы.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно
определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации
даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Диагностика и лечение
При появлении крестцовой грыжи ею занимается невролог или вертебролог. При необходимости больного направляют на консультацию нейрохирурга, ортопеда. Для уточнения локализации выпадения диска требуется не только осмотр, опрос и пальпация. Обычно используется рентгеновская диагностика, МРТ, миелография. Заболевание дифференцируют с болезнью Бехтерева и другой патологией органов малого таза.
После получения результатов врач подбирает лечение. Пациенту рекомендуется в острый период соблюдать постельный режим. Начинают с консервативных способов, применяя различные группы препаратов:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- антиконвульсанты;
- стимуляторы обменных процессов;
- сосудистые средства;
- витамины группы B.
На самом деле практически все средства не являются лечебными, они только снимают симптомы заболевания, но при этом никак не восстанавливают архитектонику позвоночника. Исключением считаются хондропротекторы, но и они эффективны при условии наличия хрящевой ткани. В сильно запущенных случаях их применение нецелесообразно.
При отсутствии эффективности медикаментозной терапии больному предлагают проведение операции. Но к этому методу следует прибегать только в крайнем случае, так как любые вмешательства почти всегда сопровождаются осложнениями и требуют длительного времени на восстановление.
Лечение в клинике
В клинике Доктора Длина проводится лечение крестцовой грыжи только безоперационными методами. При этом положительная динамика отмечается у 97% больных, независимо от степени тяжести патологии. Результативность методик, которые используют врачи можно проверить объективно, так как пациенту делают основной и контрольный снимок МРТ.
Очень важно, что способы терапии не имеют противопоказаний, применимы в любом возрасте, совершенно безопасны. Восстановление физиологического соотношения позвонков и дисков позволяет исключить новое обострение в течение долгого времени, предупредить появление грыжи на других участках позвоночного столба. В клинике используются следующие способы оказания помощи при крестцовой грыже:
- Мануальная терапия. Мягкие техники позволяют вручную, без операции и кровопотерь нормализовать структуру опорного аппарата и внутренних органов, быстро убрать болевой синдром. Одновременно происходит купирование мышечного спазма на пораженном участке. Оптимизируется работа всех систем, усиливается общий тонус и защитные функции.
- Авторская методика Ди-Тазин. Включает в себя трехкомпонентное лечение для улучшения состояния позвоночника и его структур. Комплексная терапия состоит из трех основных манипуляций – фотодинамической лазеротерапии, электрофореза и мануального воздействия. Уже после второй проведенной процедуры пациент отмечает значительное облегчение.
- Иглорефлексотерапия. Стимуляция нервных окончаний позволяет купировать болевой синдром, расслабить спазмированные мышечные волокна, устранить воспаление. Одновременно происходит опосредованное воздействие на головной мозг, который начинает продуцировать гормоны, снижающие симптомы болезни. В итоге происходит восстановление ткани, местного кровоснабжение и метаболизма.
- Остеопатия. Еще один уникальный способ нормализации всех функций и восстановление физиологических соотношений между сочленениями в позвонках. Методика не предполагает использование медикаментов, и поэтому не обладает побочными действиями. Лечение начинается с осуществления полной диагностики и заканчивается проведением манипуляций, направленных на выздоровление.
- Паравертебральные блокады. Заключаются в быстром купировании болевого синдрома. Введение лекарственного средства прямо в область воспаления и ущемления позволяет сразу устранить страдание, отек и восстановить подвижность между позвонками. В отличие от мазей или таблеток таким способом можно получить быстрый результат, и при этом минимизировать вероятность появления лекарственной непереносимости и аллергической реакции.
- Применение медикаментов. Они используются не для основной терапии, а только как средство облегчить страдания больного и снять мышечные спазмы. После купирования острой боли врачи приступают к другим методам лечения.
Дипломированные специалисты клиники ориентированы только на получение результата. Они имеют большой опыт оказания помощи при патологиях суставов и позвоночника, а также постоянно проходят стажировки и обмен опытом за рубежом. Все методики проверены и широко используются специалистами всего мира, они не инвазивны и хорошо переносятся любыми пациентами. Воздействие осуществляется не только на проблемный участок, происходит восстановление баланса всех систем.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Материал проверен экспертом

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог
Опыт работы – 25 лет
Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!
Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление суставов улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей. Уходят воспаления и отеки.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать осложнений, обратитесь в клинику лечения позвоночника и суставов доктора Длина.
Мы лечим
- Растяжение связок коленного сустава
- Лечение протрузии без операции
- Хронический спондилодисцит позвоночника
- Лечение миозита современными методами
- Парамедианная грыжа межпозвонкового диска
- Спастическая кривошея у взрослых
ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ
Болит крестец: основные причины боли
Боль в крестце: причины, симптоматика, диагностика, лечение
Изматывающие боли в крестце часто без долгих раздумий приписываются к самым распространённым заболеваниям. Между тем при первом же диагностическом обследовании достаточно часто устанавливается неожиданный диагноз, который имеет официальное название и сразу два медицинских термина – сакралгия и сакродиния. Это заболевание характеризуется сильными стабильными болезненными ощущениям, нарушениями костной и хрящевой ткани дегенеративного, дистрофического характера, а также наличием очага воспалительного процесса. Несмотря на целый комплекс патологических фактов при этом недуге, он вполне поддается излечению.
Почему появляется боль в крестце?
Боль в крестце значительно чаще отмечается у женской части населения. Мужчины обращаются к врачам в 10-12 раз реже с жалобами на болезненные симптомы в этой части спины. Это объясняется структурным составом костной ткани женского организма. Кости женщин обладают большей хрупкостью и меньшей прочностью.
Вследствие создаваемых естественных или патологических нагрузок у пациенток быстрее происходит деформация, нарушение структурной целостности костей таза. И уже в результате этих изменений возникает болезненность в крестце.
Данная область позвоночника представляет собой сросшийся комплекс из пяти мелких позвонков, примыкающих к копчику.
Как и в других отделах позвоночного столба, они имеют аналогичную структуру:
- Непосредственно сами позвонки, образованные костной тканью;
- Хрящ, создающие амортизацию при движении или нагрузках;
- Синовиальная бурса с жидкостью для смазки суставных элементов;
- Мягкие ткани;
- Сухожилия;
- Кровеносные сосуды;
- Рецепторы нервных корешков.
Основные патологические изменения при боли в крестце принимает на себя хрящевая ткань. По мере ее истончения и дистрофических изменений начинают страдать кости позвонков, образуя плотное соединение и формируя остеофиты – костяные наросты. Они в свою очередь создают давление на нервы, сосуды и мягкие ткани, провоцируя сильнейшие боли в области крестца. Считается, что болезненность при данном заболевании – наиболее сильная и ощутимая.
Боль в крестце может протекать в хронической либо в острой форме, с благоприятным или осторожным прогнозом. Залогом результативного избавления от патологии является своевременная и корректная диагностика, а также продуктивный курс лечения комплексными методами.
Проведение диагностических процедур, назначение эффективного курса лечения, изучение клиники заболевания – в компетенции профильных врачей: вертебролога, ортопеда или невропатолога.
Среди пациентов женского пола наиболее частой причиной этой патологии является нагрузка на всю ось позвоночника во время беременности. Дополнительная масса, создаваемая плодом и околоплодными водами, давит на все позвонки. Статичная нагрузка закономерно передается на самую нижнюю часть позвоночника. Учитывая небольшой межпозвонковый зазор, мелкие размеры суставных элементов и хрупкость их тканей, именно здесь в первую очередь отмечаются патологические изменения.
Аналогичным образом происходит развитие заболевания у женщин вследствие мeнcтpуаций – во время цикла создается напряжение, которое передается копчику и происходит иррадиация в область крестцовой зоны.
Другими причинами болей в области крестца могут стать:
- Анатомические аномалии строения позвоночного столба. В некоторых случаях такие патологии касаются всех позвонков, чаще – проблем с крестцовой зоной;
- Развитие и прогрессирование остеохондроза;
- Образование межпозвонковых грыж;
- Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера;
- Заболевания кровеносной системы в области тазовой зоны – тромбофлебиты, закупорка капилляров и вен, снижение интенсивности микроциркуляции крови;
- Патологии метаболических процессов, вследствие которых костная ткань позвонков недополучает необходимые минеральные компоненты. Особенно эти нарушения проявляются при недостатке фосфорных соединений, компонентов кальция, магния и калия;
- Воспалительные процессы мочевыводящих путей;
- Заболевания репродуктивной системы;
- Частые и сильные переохлаждения всего организма или зоны крестцового отдела;
- Чрезмерная масса тела и ожирение.
- Для женщин характерными причинами сакродинии могут быть проблемы с гинекологией. Любые новообразования, кисты, воспаления репродуктивных органов приводят к развитию болей в крестцовом отделе спины.
- Мужчины от этого недуга страдают вследствие хронического развития воспаления предстательной железы.
Еще одной часто встречающейся причиной боли в крестце (сакралгии) является сакроилеит – воспалительный процесс на участке подвздошно-крестцового сочлeнения. Это патологическое состояние сопровождается рядом аномальных изменений в анатомии этого участка спины, а также нарушением его физиологических функций.
Редкими причинами считаются последствия туберкулеза костей, некоторые инфекции, передающиеся через пoлoвые контакты, а также образование метастазов.
Клинические симптомы
Признаки проявления болей в крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от характера течения болезни и ее причинных факторов. Вместе с тем практически во всех эпизодах отмечаются общие для всех форм патологии клинические симптомы:
- Болезненность внизу спины;
- Появление отечности в области копчика;
- Чувство ползающих мурашек в нижней части позвоночника;
- Скованность и дискомфорт во время движения и при физической нагрузке.
Пациенты испытывают трудности при повороте туловища, а во время движения может чувствоваться легкий хрустящий звук. Во многих случаях симптомы проявляются в области малого таза и в физиологии мочевой и репродуктивной системы. Появляются сложности с мочеиспусканием, снижается влечение к иHTиMной близости, ухудшаются репродуктивные возможности.
Одновременно диагностировать характер болей в крестцовом отделе легче опираясь на причины их возникновения. В большинстве случаев именно они диктуют характер и интенсивность проявления симптомов.
- При остеохондрозе болезненность усиливается при наклонах, и носит тупой ноющий характер. Отмечается сильная скованность при поворотах и повышенной физической активности. При отсутствии надлежащих терапевтических мер эти ощущения возникают даже в состоянии физического покоя. Пациент ощущает постоянное напряжение во всей спине, икрах ног;
- При беременности у женщин боль обычно тупая, периодическая другие патологические признаки проявляются редко. А сама болезненность быстро проходит, если занять лежачее положение на боку;
Менструальный цикл может сопровождаться периодическими волнообразными болями. Они часто отдают дискомфортными ощущениями в область паха и в ноги.
- При злокачественных новообразованиях в женском организме болезненность проявляется с одной стороны крестца, где появилась опухоль. Боли сильные, учащаются по мере развития опухоли;
- Аналогичные признаки у мужчин при пpocтатите – ощущения возникают с левой или с правой стороны;
- Патологии кровеносной системы с тромбофлебитом или закупоркой подвздошных вен и капилляров сопровождаются обширной зоной болезненности в крестце либо в пояснице;
- Причины инфекционной природы характеризуются стабильными болями умеренной интенсивности, которые могут сохраняться даже при отсутствии нагрузок и в состоянии покоя;
- Образование грыжи в позвонках – такая патология характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они имеют обширную локализацию, распространяясь в область паха, органов малого таза, ноги, крестцовую зону позвоночника. При грыжах болезненность носит особый характер – она проявляется сильной стартовой болью после ночного отдыха, постепенно угасая ко второй половине дня при условии поддержания легкой или средней физической активности;
- Травматизм, механические повреждения – эти причинные факторы провоцируют сильную боль острого, стабильного и приступообразного характера.
Кроме того, для большинства из этих эпизодов характерны такие симптомы, как неестественное положение тела во сне и патологические позы во время бодрствования. Часто возникает одышка, хрипота, нарушается работа сердца и кроветворной системы.
Методы современной диагностики
Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:
- Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей;
- МРТ;
- Компьютерная томография;
- УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела;
- Рентгенография.
Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.
Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:
- Анальгин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен-гель;
- Новокаин;
- Кеторолак.
Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.
Закрепить результат помогут физиопроцедуры:
- Воздействие синусоидальными токами;
- Ударно-волновая терапия;
- Диадинамометрия;
- Парафиновые аппликации;
- Массаж;
- Гирудотерапия;
- Иглоукалывание и мануальные методы.
Профилактические рекомендации
Для предотвращения болей в крестце рекомендуется здоровый образ жизни, питание с содержанием минеральных компонентов тоже содействуют сохранению здоровья в этой части спины.
Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.
По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски. И еще один совет в завершение – никогда не стоит ставить диагноз, исходя из собственных соображений. И уж тем более недопустимо самостоятельное лечение.
Почему болит крестец? Основные причины боли в области крестца и что с ними делать
Боли в крестце медики называют сакродинией. Это состояние может быть обусловлено разными заболеваниями, локализующимися в малом тазе и соседних участках тела. Когда болит в области крестца – это не самостоятельный недуг, а комплекс симптомов, указывающий на какие-то нарушения.
Редко такие боли бывают вызваны морфологическими изменениями, к которым относятся, например, выпадение связующего диска, рак, нарушения нервов, сосудов или висцеральной нервной системы. Боль локализуется в районе связующего диска, прилегающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых и происходят болевые состояния.
Читать еще: Инжир во время беременности — польза и вред
Дискомфорт может быть столь сильным, что человек теряет покой. Иногда пациенты не различают копчик и крестец и принимают боль в копчике за болевые ощущения в крестце. Он находится выше копчика, но точно определить локализацию боли в копчике или крестце могут только медики.
Основные причины
Существует несколько заболеваний, при которых наблюдаются боли в области крестца. К основным из них относятся приведенные ниже.
Механические повреждения
Травмы позвоночника в нижней области. Из-за спазма мышц, прилегающих к крестцу, травмированный человек вынужден принимать несвойственные позы. Как правило, боль ощущается в нижних отделах спины и проходит за несколько дней, если больной остается в состоянии покоя.
Проблемы с позвоночником
Аномалии развития позвоночника, чаще всего нарушения в переходном пояснично-крестцовом позвонке. Симптомы проявляются неожиданно, после физической нагрузки на спину, неосторожных движений, сильного падения на нижние конечности, наклонов тела из стороны в сторону.
Боли ноющего характера бывают при смещении пятого поясничного позвонка, называемом спондилолистезом. Это заболевание иногда развивается при нарушениях в мускулатуре ягoдиц и болезнях крестцово-подвздошных связок.
Гинекология
Гинекологические болезни, к примеру, наружный эндометриоз с локализацией в районе крестцово-маточных связок или сзади шейки матки. Для эндометриоза характерны цикличные боли, которые нарастают в период мeнcтpуации.
Параметрит
Хронический задний параметрит. При этом заболевании дискомфорт сильнее при физическом напряжении. Боли бывают вызваны сморщиванием связок, соединяющих матку и прямую кишку.
Тромбофлебит подвздошных и тазовых сосудов вызывает боли, которые иррадиируют в спину и область выше ягoдиц.
Положение плода у беременных
Заднее или затылочное предлежание плода дает боли в крестце у рожениц. Такие ощущения вызваны тем, что затылок плода давит именно туда. Впрочем, подобные болезненные ощущения возникают и при других типах предлежания, а также в тот момент, когда ребенок меняет свое положение с заднего на переднее. Боли провоцируются слишком сильным напряжением мускулатуры женщины.
Опухоли, инфекционные заболевания и болезни обмена вещества
При метастатической опухоли гpyди, легких, простаты, щитовидки, почек, органов ЖКТ, миеломе и лимфомах появляются метастазы, чаще всего поражающие именно эта область. Из-за того что первичная опухоль иногда не дает симптомов и может быть не диагностирована, пациенты приходят к доктору именно с жалобами на болевые ощущения в крестце. Такие боли проявляются постоянно, имеют ноющий характер, не проходят в состоянии покоя, в ночное время нарастают.
Инфекционный процесс, как правило, бывает вызван возбудителями (стафилококк, колиподобные бактерии, палочка Коха). Подобное заболевание трудно диагностировать на основании симптомов. Среди частых жалоб – подострая, хроническая боль, возрастающая при физической активности и не проходящая в спокойном состоянии.
Болезни костей
Метаболические болезни костной ткани (остеопороз и остеомаляция). При таких состояниях происходит разрежение костной ткани, которое зачастую происходит бессимптомно. Однако многие пациенты отмечают у себя длительную тупую, не очень сильную боль в районе крестца.
Урологические и гинекологические болезни
В области малого таза редко возникают недуги, вызывающие подобные боли, однако при гинекологических нарушениях они возможны. Менее трети всех заболеваний органов малого таза, сопровождающиеся болезненностью, имеют воспалительную природу.
Существуют и другие причины болей, например ослабление мускулатуры, поддерживающей матку, варикоз вен таза, отек придатков, аномальное расположение матки. Все указанные состояния требуют детального изучения и диагностики. В сложных случаях, не поддающихся диагностике, принимают во внимание возможность психических отклонений.
Менструация
Менструальные боли могут локализоваться в крестцовой области. Такие боли не имеют точной локации, часто отдают в ноги, принимают форму колик. Однако наиболее распространенной причиной болей, распространяющихся в область таза, считаются нарушения в маточно-крестцовых связках.
Эндометриоз
Эндометриоз или злокачественная опухоль матки поражают эти связки, а аномальное расположение матки влечет их растяжение. Болевые ощущения появляются в центре крестца, ниже места сочлeнения крестцового и поясничного отделов.
Иногда боль сильнее в одной стороне. У пациенток с эндометриозом симптомы начинаются до мeнcтpуации, некоторое время держатся, а потом трaнcформируются в мeнcтpуальные боли. Некоторые клиницисты отмечают, что аномальное расположение матки (отклонение сзади, выпадение или опущение) провоцирует боли в крестцовой области, особенно если женщина вынуждена длительное время стоять на ногах.
Хронический пpocтатит, при котором наблюдаются нарушения работы простаты, дискомфорт при мочеиспускании, увеличение числа мочеиспусканий, некоторое снижение потенции, иногда сопровождается ноющими болями. Эти болезненные ощущения бывают сильнее с одной стороны, отдают в нижнюю конечность, если воспалительным процессом затронут семенной пузырек с той же стороны.
Рак простаты, давший метастазы в нижние отделы позвоночника, также часто вызывает болезненность в области крестца и поясницы. При этом заболевании количество мочеиспусканий может не увеличиваться, чувства жжения нет. Опухоль нередко сдавливает спинномозговые нервные волокна, возможно также и сдавливание спинного мозга. Диагностика основывается на исследовании кишечника, данных рентгеновского снимка, сканирования позвоночника, выявления активности фракции фосфатазы (в особенности – фосфатазы простаты).
Симптом усиливается при расширении сигмовидной кишки в острой фазе хронического колита или при скоплении каловых масс.
Пристальное внимание медиков вызывают боли, локализующиеся в месте сочлeнения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Они указывают на воспалительный процесс или гормональные нарушения и вызванные ими нарушения в органах малого таза.
Несмотря на то что сам позвоночник в данной области может быть деформирован, боль обычно бывает связана с иными недугами. То есть в том месте, где позвоночник максимально поврежден, находится точка, в которой образуется болевой синдром, вызванный другими причинами. Подобное состояние отмечается не только у женщин, но и у мужчин.
В пожилом возрасте представители сильного пола часто жалуются на дискомфорт чуть ниже спины, а указывает это нередко на заболевание предстательной железы или прямой кишки.
Что делать?
Если вас беспокоят жжение или боли в крестце (в крестцовой области или в копчике), тем более если боли отдают в ногу, то причину может определить только врач. Для назначения лечения вам необходимо обратиться к одному из следующих врачей:
- гинеколог;
- уролог;
- невропатолог;
- хирург-травматолог;
- ортопед.
Диагностика включает гинекологическое, урологическое, неврологическое исследования, рентгеновский метод при поражениях позвоночника. Зачастую необходима консультация ортопеда.
Причины болей в крестце у женщин и их лечение
Появление боли в крестце — это сигнал нашего организма о нарушениях в его работе. Он играет немаловажную роль, крестец соединен с позвоночником и копчиком, через него проходят кровеносные артерии и нервы.
Чаще всего боли в крестце беспокоят именно женщин из-за наличия такого органа, как матка, которая соединена с крестцом маточно-крестцовыми связками. Давайте подробнее узнаем, что такое крестец и рассмотрим какие могут быть причины появления болей в нем? Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Болит в левом боку ниже ребер — что это может быть?«.
Что такое крестец?
Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой — с последним поясничным позвонком.
Крестцовая кость — это пять сросшихся крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.
На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.
Называется такая боль — сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.
Ответ на вопрос: почему болит копчик ? — читайте здесь.
Причины появления и характер боли
Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочлeнения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.
При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.
Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочлeнения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот — потеря веса.
Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.
Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.
Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического пpocтатита.
Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы — это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
Читать еще: Насколько оправдано проведение амниоцентеза во время беременности — можно ли избежать обследования
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
Заболевания, вызывающие сакродинию
Существует также много причин не связанных с проблемами в самом крестце, например, различные заболевания:
- Остеохондрозили смещение позвонков пояснично-крестцового отдела (спондилолистез). Сакродиния при спондилолистезе появляется из-за смещения позвонков, которое обусловливает сужение позвоночного канала и защемление нерва. При этом боль чаще всего появляется после физической активности или при резких движениях, и отступает после того, как отдохнешь. Болит в области крестца и копчика, так как они непосредственно связаны с позвоночником. О лечении ущемления седалищного нерва в домашних условиях читайте здесь.
- Причиной сакродинии могут стать врожденныеаномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, люмбализация, сакрализация, а также незаращение дуги позвонков). При таком заболевании, как незаращение дуги позвонка (в поясничном отделе), спинномозговой канал не закрыт, что приводит к появлению грыжи или даже к выпячиванию спинного мозга.
У женщин сакродиния может возникать при различных гинекологических заболеваниях, при мeнcтpуации, во время беременности:
- Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за свои пределы. Вызывает ноющие боли в области таза, поясницы и внизу живота, которые могут появляться периодически и усиливаться во время мeнcтpуации. Один из симптомов эндометриоза — нарушение мecячного цикла.
- Параметрит — воспаление параметрия (ткань, окружающая матку). Это заболевание может возникнуть в результате перенесенных операций, aбopтов или после родов. При параметрите больная чувствует режущую или колющую боль в области живота, которая отдает в поясницу или крестец. Параметрит сопровождается нарушением мeнcтpуального цикла, роботы нервной и сердечно-сосудистой системы, повышенной температурой тела, ознобом и головными болями.
- Воспаление придатков яичников.
- Также сакродиния у женщин может возникать во время беременности из-за положения плода, при котором он давит на крестцовую кость, или как следствие постоянного выгибания поясницы (особенно на последних месяцах и с большим животом), и сильного напряжения мышц при смене положения плода.
- Боль при мeнcтpуации часто рассеивается и иррадирует в крестцовую область.
- Рак шейки матки или ретроверсия (неправильное положение матки) приводит к натяжению маточно-крестцовых связок и вызывать болевые ощущения в области таза и спины. У больных раком появляются водянистые или кровавые выделения, боль при мочеиспускании и затруднения при дефекации.
- Варикозное расширение вен — нарушения кровотока в ногах и, как следствие, расширение вен. Встречается чаще всего именно у женщин. Симптомы заболевания: боль в конечностях и отек, который усиливается с прогрессирование болезни, вены начинают выпирать и становится плотнее.
У мужчин наиболее распространенные причины ноющей боли в области крестца — это хронический пpocтатит и рак предстательной железы:
- К симптомам пpocтатита относятся: нарушение функции предстательной железы, частые мочеиспускания и неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании.
- Распространенная причина боли в крестце или пояснице у мужчин является рак предстательной железыс метастазами в нижнюю часть позвоночника. В начале это заболевание может не провялятся никакими симптомами, но, когда уже начнутся метастазы, возникает боль в костях таза, бедер и позвоночника.
Другие причины болей в крестце:
- Урологические заболевания. Нарушения в работе сигмовидного отдела прямой кишки (например, скопление каловых масс или колит). Характерные признаки колита: частый стул, понос (может быть с кровью и слизью), резкие боли и вздутие живота.
- Психоэмоциональные нагрузки. Постоянные стрессы и переживания дают нагрузку на нервную систему и могут вызывать болевой синдром.
- Злокачественные и доброкачественныеопухоли, такие как миелома и лимфома, рак почек и легких, рак кишечника могут давать о себе знать болью в крестце, которая имеет постоянный характер и не проходит даже ночью. По началу опухоль может не давать о себе знать и лишь после образования метастаз, проявляются первые симптомы.
Такой симптом, как боль в крестцовом отделе, может свидетельствовать о развитии многих серьезных болезней, поэтому следует как можно раньше обратится к специалисту.
Диагностика заболевания
Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мaзoк микрофлоры.
Для подтверждения диагноза могут назначить УЗД органов таза, а также магнитно-резонансную томографию(МРТ), которая покажет, нет ли повреждений костей или крестцового отдела позвоночника. С помощью МРТ можно проследить наличие опухолей и воспалений.
Когда причина болей в крестце будет определена, назначают лечение.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.
Конечно, лечение будет зависеть от заболевания, которое дает такой симптом. Например, при остеохондрозе или при неправильном развитии позвоночника, могут назначить операцию.
Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.
Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.
Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).
При возникновении сакродинии во время мeнcтpуации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.
Методы лечения при травме крестцовой кости:
- Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
- Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
- Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
- Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.
Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.
Общие рекомендации лечения болей в крестце:
- Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае — решает врач.
- Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
- Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
- Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
- Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа — чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
- Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал).
- Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание.
- Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых.
Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.
Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!
Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин
Крестцовый отдел позвоночника располагается ниже поясничного отдела. Он имеет пять позвонков, которые у взрослого человека срастаются в единую систему. С точки зрения анатомии крестец является задней частью таза и имеет клиновидную форму. Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин не всегда являются признаком патологии спины. Однако без внимания их оставлять не стоит, так как они могут сигнализировать о нарушениях в организме.
Немного о боли в крестце
Если посмотреть с точки зрения эволюции, то боли в нижней части спины, в том числе и в крестцовом отделе, являются своеобразной платой человека за возможность ходить прямо и иметь свободные руки. У взрослого человека крестец является довольно крупной костью, расположенной практически в самом низу позвоночного столба, перед копчиковым отделом. В верхней части он соединяется с последним поясничным позвонком, в нижней – с первым копчикового отдела. Крестцовая часть позвоночника располагается между двумя крупными тазовыми костями.
Внимание! Если крестцовая область спины болит в то время, когда человек сидит, то, возможно, патология, вызвавшая ее, активно развивается и визит к врачу откладывать нельзя.
Боли любого типа, будь то хронические или острые, если они появились в области крестца, должны сразу насторожить человека любого пола, в особенности – женщину. Дело в том, что не всегда болевой синдром в этой части тела является сигналом о проблемах с позвоночником. Сакродиния – это вид боли, который возникает в случае развития какого-либо патологического процесса в области малого таза. Таким образом, это симптоматическая боль, которая не связана непосредственно с проблемами опopно-двигательной системы. Но в любом случае сам по себе болевой синдром не является самостоятельным заболеванием и всегда объясняется наличием какой-то патологии.
Боль в области крестца не является распространенным явлением. Однако она, как правило, довольно интенсивная и усиливается при поднятии тяжестей, резком подъеме тела, наклонах вперед. И этот симптом редко связан именно с заболеваниями позвоночника. Чаще всего причина кроется в проблемах с другими органами.
Причин, вызывающих боли в крестцовой части позвоночника, существует очень много. В целом, их можно разделить на две основных категории – боли, связанные с заболеваниями позвоночника, и боли, предпосылкой к возникновению которых являются патологии других органов.
Таблица. Причины болей в крестце у женщины.
Почему болит крестец?
Может ли болеть крестец? Дискомфорт в этой области очень вероятен, так как здесь находится крупный нервный узел, а потому, часто возникает защемление и иррадиация болей из органов, тканей. По этой причине неприятные ощущения в данном отделе способны свидетельствовать о развитии патологии, как связанной, так и не связанной с опopно-двигательным аппаратом.
Все причины боли в крестце у мужчин и женщин можно разделить на две большие группы:
- Связанные с заболеваниями опopно-двигательного аппарата, позвоночника, собственно крестцом. Это наиболее частая причина. Для таких болей характерно усиление/появление при определенном движении, длительном сидении, подъеме тяжестей, значительной нагрузке;
- Связанные с патологиями внутренних органов, когда боль иннервирует от них в область крестца. Их можно распознать по сопутствующей симптоматике, характерной для поражения мягких тканей.
С такой особенностью связана сложность в диагностировании причины болей. Дело в том, что в крестцовом отделе расположен крупный нервный узел, нервные окончания из которого иннервируют различные органы и ткани. Потому боль при патологии в этих органах способна эродировать в крестец. Наиболее распространенные патологии мягких тканей, вызывающие такую симптоматику, это:
- Геморрой, когда боль из области aнaльного отверстия эродирует в крестец;
- Кишечная непроходимость в нижних отделах кишечника;
- Патология мочевыводящей системы воспалительного характера, цистит (реже, пиелонефрит);
- Гинекологические патологии воспалительного, новообразовательного характера, связанные с болью;
- Наличие злокачественного/доброкачественного новообразования, которое давит на нервные окончания по пути их следования.
Со стороны опopно-двигательного аппарата тяжелая симптоматика, чаще всего, развивается по причине защемления нерва. В крестце имеется достаточно много физиологических отверстий, через которые нервная ткань выходит из позвоночного канала и идет к органам, тканям. Потому защемления в этом отделе вполне вероятны. Развиваются следующие патологии:
- Защемление седалищного нерва;
- Синдром конского хвоста;
- Радикулит;
- Миозит – воспаление мышц, прилегающих к области крестца;
- Спазм, гипертонус мускулов, компрессирующих нервные окончания.
Боль в крестцовом отделе позвоночника у мужчин возникает по тем же причинам, что и у женщин, за исключением гинекологической этиологии. Также у женщин она может проявляться при беременности в результате существенного возрастания нагрузки на позвоночник из-за веса живота.
Возникновение боли
В зависимости от того, в какой ситуации возникают боли в спине в районе крестца, можно предположить этиологию их возникновения.
При ходьбе
Боль в крестце при ходьбе развивается в результате нагрузки на позвоночный отдел и более типична для пациентов, имеющих неправильную осанку. При ходьбе мышцы могут спазмироваться. Также возможно развитие защемления нервной ткани.
При сидении
Болит крестец при сидении потому, что в такой позе нагрузка на него многократно возрастает. И чем дольше человек находится в сидячем положении, чем она значительнее. В результате нее развивается гипертонус мышц, вызывающий неприятные ощущения.
При вставании
Иногда проявляется боль в крестце при вставании. Чаще всего она имеет те же причины, что и дискомфорт при длительном сидении, когда необходимо привести в движение спазмированные мускулы. Но иногда также может быть признаком компрессии нервной ткани, воспаления мышц.
При наклоне вперед
Боль в крестце при наклоне вперед говорит о защемлении нерва, обострении/развитии радикулита. Наклон вперед без опоры является физиологически неприемлемым действием, так как мускульному каркасу приходится удерживать тело в вертикальном положении, в результате чего он быстро приходит в состояние гипертонуса. Если дискомфорт ноющий, то он вызван собственно гипертонусом, если острый, то его спровоцировала компрессия мышцами нервной ткани, либо же существует хроническое защемление.
Лежа на спине
Боли в крестце, лежа на животе, развиваются при наличии защемления/склонности к нему. Они исчезают после вставания. Если они появляются утром, после ночного сна, то развиваются в результате гиподинамии, из-за которой мышцы пришли в гипертонус, случился их спазм.
При геморрое
Боли в крестце при геморрое появляются/усиливаются во время дефекации, сопровождаются кровянистыми выделениями из прямой кишки. Отличить их можно по наличию воспаленного уплотнения в прямой кишке. Дискомфорт проходит при обезболивании местными средствами.
Характер боли
Разные патологии вызывают разные по своей специфике и характеру проявления неприятные ощущения. По этой причине характер дискомфорта также способен быть относительно надежным диагностическим признаком:
- Жгучая боль в крестце возникает при защемлениях, если она появляется во время мочеиспускания, то свидетельствует о патологиях почек, мочевого пузыря. Если во время дефекации, то может говорить о геморрое;
- Резкая боль в крестце, возникающая при смене позы, определенных движениях, поворотах, свидетельствует о защемлении, радикулите;
- Сильные острые боли в крестцовом отделе позвоночника также говорят о защемлении. Иногда они могут быть свидетельством запущенного геморроя;
- Ноет крестец в спокойном состоянии при патологиях внутренних органов. Если ощущения проявляются после нагрузки, то способны свидетельствовать о хроническом процессе со стороны ОДА – радикулите, синдроме «конского хвоста» и т. д.;
- Если крестец тянет, то речь идет о гинекологических патологиях, новообразованиях.
Характер болей поможет пациенту определить, к какому врачу обратиться.
Диагностика
Почему болит крестец у мужчин и женщин? Ответить на этот вопрос можно только после прохождения тщательной инструментальной диагностики. Применяются следующие методы:
- УЗИ органов малого таза для исключения наличия гинекологической симптоматики;
- УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы;
- Осмотр проктолога для исключения наличия геморроя;
- Осмотр хирурга при подозрении на кишечную непроходимость;
- Рентген для установления наличия косвенных признаков патологии опopно-двигательного аппарата;
- Мануальный осмотр невролога/ортопеда;
- КТ, МРТ при любых патологиях для подтверждения/постановки диагноза.
Если сильно болит крестец, то первое, что необходимо сделать – обратиться в медицинское учреждение для прохождения тщательной диагностики.
Действия при острой боли
Что делать если болит крестец позвоночника? Быстро снять боль поможет прием нестероидного противовоспалительного средства. Он будет эффективен при патологиях опopно-двигательного аппарата, большинстве болезней гинекологической сферы. Снимает боль и воспаление.
Применять можно Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид. Достаточно выпить одну таблетку (при необходимости – до 3 штук/сутки). Усилить действие можно местным нанесением на болезненную область НПВС-мази (Найз, Диклофенак) до 4 раз/сутки. НПВС могут вводиться внутримышечно в индивидуальных дозировках (Диклофенак) не чаще одного раза/сутки, не дольше 4 суток подряд.
Разрешен однократный прием одной таблетки aнaльгетика (Анальгин) или введение его инъекционно (Баралгин). Но однократно, и важно помнить, что препарат имеет множество противопоказаний. Снять боль при геморрое позволит применение местного обезболивающего крема или свечей (Релиф).
Комплексное лечение
Как и чем лечить крестец? На первом этапе при защемлении необходимо снять обострение патологии. Делается это курсовым приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Нурофена. Они принимаются до 3 раз/сутки по одной таблетке. Курс может быть дополнен применением НПВС-мазей гелей до 4 раз/день (Найз, Диклофенак). Таблетки допускается заменить свечами (Индометацин) по 1-2 штуке/сутки, в течение первых 3-5 дней таблетки могут быть заменены инъекциями Диклофенака.
Параллельно с медикаментозным лечением назначается магнитотерапия, способная снять воспаление, боль, отек, улучшить микроциркуляцию в тканях. Достаточно 7-10 процедур ежедневно/через день.
После снятия обострения дополнительно назначаются массажи и лечебная физкультура, способствующие возвращению нормальной двигательной активности, укреплению мышечного каркаса. Благодаря этому в дальнейшем обострения станут реже.
Применение народных средств
Лечение крестца народными средствами неэффективно, но они могут помочь снять боль на короткое время:
- В литре кипятке растворить 100 грамм поваренной соли, смочить в составе ткань, сделать ею компресс на ночь, повторить 10 ночей подряд;
- На болезненную область положить тонкую ткань, пропитанную растительным маслом, на нее выложить натертую черную редьку, выдержать компресс так долго, как возможно (повторять ежедневно 3-4 раза подряд);
- 20 минут кипятить древесные опилки, затем слить воду, отжать, выложить между двумя слоями ткани, лечь на опилки спиной (пролежать столько, сколько возможно).
Перед применением народных методов проконсультируйтесь с врачом.
Профилактика
Избежать возникновения дискомфорта в крестцовой области можно, если следовать нескольким правилам профилактики заболеваний опopно-двигательного аппарата:
- Спите на ортопедическом матрасе;
- Используйте ортопедическое сиденье при вождении машины и длительной сидячей работе;
- Правильно настройте кресло автомобиля;
- Правильно организуйте рабочее прострaнcтво;
- Не поднимайте тяжестей;
- Избегайте длительных гиподинамических, гипердинамических нагрузок;
- При сидячей работе периодически делайте перерывы на легкую гимнастику;
- Ежедневно выполняйте комплекс упражнений лечебной физкультуры, разработанный специалистами;
- Откажитесь от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на состояние костей и суставов (табакокурение, употрeбление алкоголя);
- Избегайте сквозняков, поддерживайте свой иммунитет стабильно высоким;
- Правильно сбалансированно питайтесь, принимайте при необходимости витамины из поливитаминных комплексов;
- Контролируйте свой вес, не допускайте его набора, так как это тоже окажет дополнительную нагрузку на ваш позвоночник.
Соблюдение этих правил позволит вам избежать развития множества патологий опopно-двигательного аппарата.
Боль внизу позвоночника в крестце способна сигнализировать о серьезной патологии опopно-двигательного аппарата, способной оказывать влияние, как на позвоночник, так и на работу нижних конечностей. Потому при наблюдении у себя такой симптоматики рекомендуется немедленно обратиться к врачу для того, чтобы не допустить развития серьезных последствий.
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
06 02 2023 10:59:54
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
05 02 2023 20:43:44
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
04 02 2023 20:24:59
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
03 02 2023 2:43:42
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
31 01 2023 23:20:36
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
30 01 2023 20:38:19
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
27 01 2023 13:22:16
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
26 01 2023 4:33:35
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
25 01 2023 21:44:35
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
24 01 2023 5:24:19
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
23 01 2023 21:31:32
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
22 01 2023 20:47:26
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
21 01 2023 20:51:59
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
19 01 2023 20:38:53
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
16 01 2023 5:51:46
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
13 01 2023 4:46:55
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
12 01 2023 5:58:51
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
10 01 2023 21:32:13
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
09 01 2023 10:23:28
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
06 01 2023 15:51:24
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
05 01 2023 16:12:48
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
04 01 2023 11:44:20
Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…
01 01 2023 21:34:56
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
31 12 2022 19:19:27
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
30 12 2022 6:33:37
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
29 12 2022 0:23:29
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
26 12 2022 23:26:10
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
25 12 2022 4:38:55
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
22 12 2022 18:50:42
Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета.
Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре тяжести скелета. Если тело сравнить с карандашом, балансирующим горизонтально на пальце, его точкой равновесия (центром тяжести) будет таз.
Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед. В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела – позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме). Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении. Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузка на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос). Изменение позиции меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д. Перекос таза также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи, руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблемам в конечностях.
Причины перекоса (смещения) таза
В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.
Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза, например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.
Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.
Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.
Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза. У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышц, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.
Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения, вызывающие боль и скованность, являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине, в частности, является частым индикатором перекоса таза. Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды, репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине, симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:
M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.
M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.
M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.
M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.
M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра внутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.
M.Gluteus maximus (большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.
M.Hamstrings Мышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой, в то же время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors
Симптомы
Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.
Чаще всего встречаются такие симптомы, как боль:
- В пояснице (с иррадиацией в ногу)
- Боль в бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
- Боль в колене лодыжке или в стопе ахилловом сухожилии
- Боли в плечах, шеи
Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и асимметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса.
Диагностика и лечение
Перекос таза, как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ).
Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц. Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС. Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.
Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Это патологическое состояние, при котором наблюдается соскальзывание позвонков. Вышележащий меняет свое положение относительно нижележащего. Из-за изменения анатомии позвоночника у пациента проявляется целый ряд неприятных симптомов. Могут развиваться неврологические нарушения, тяжелые осложнения. Вплоть до инвалидизации и потери качества жизни.
Занимаются вопросами диагностики, лечения, профилактики врачи-травматологи, неврологи, вертебрологи. Если требуется операция, то обязательна консультация нейрохирурга. Чем раньше будет обеспечено внимание со стороны специалистов, тем благоприятнее прогноз.
Общие сведения
Заболевание не имеет возрастных рамок: оно диагностируется и у взрослых, и у детей. Смещение происходит в шейном, грудном или поясничном отделах, протекать может явно или скрыто. Зачастую выявляется у людей в возрастной категории 20-40 лет. Если говорить об общей статистике, то от данной болезни страдает 3-6 % всего населения. В 65 % случаев обнаруживается у мужчин.
Причины
Патологическое изменение не возникает само по себе. Как правило, этому способствуют другие аномалии или же провоцирующие факторы.
Основные причины:
- опухолевый процесс в проекции позвоночного столба;
- врожденные аномалии строения костного скелета;
- остеохондроз;
- дегенерация суставов;
- травматизация;
- спортивные травмы (даже если была небольшая гематома, ушиб, надрыв связок, этого достаточно для развития спондилолистеза);
- анатомически неправильное положение крестца: если верхняя часть крестца не способна правильно распределять нагрузку, то возникает избыточное давление на определенные сегменты столба, из-за этого может произойти соскальзывание.
К числу провоцирующих факторов также относят пассивный образ жизни, дефекты костей, артрогрипоз, радикулит, артрозные изменения суставов.
Факторы риска
В зоне риска находятся лица, которые страдают от патологий опорно-двигательного аппарата, имеют в анамнезе заболевания ревматологического профиля (красная волчанка, подагра, артрит и др.). Довольно часто выявляется у тех, кто длительно страдает от системных поражений, находится в состоянии постоянного инфекционного заражения.
К факторам риска относят занятия травматичными и экстремальными видами спорта: гимнастику, хоккей, горные лыжи, бокс, бег с препятствиями, прыжки с парашютом.
Стадии развития
Заболевание носит прогрессирующий характер, самоизлечение невозможно.
Основные стадии:
- Первая (начальная): нет явных признаков. При этом больной отмечает проявление болезненных ощущений в области спины. Особенно при нахождении в неудобной позе, при нагрузках.
- Вторая (прогрессирование): ноющие боли возникают как в состоянии активности, так и покоя. В пораженном сегменте они усиливаются при нагрузках.
- Третья: боль постоянная, чаще в области поясницы. Больному затруднительно выполнять некоторые движения туловищем или конечностями, проявляется стеноз.
- Заключительная (осложненная): наблюдаются компрессия нервных структур, серьезные нарушения осанки, живот выпирает вперед, меняется походка (шаг становится перевалочным, колени полусогнуты). Больной становится раздражительным, его мучают интенсивные боли. Наблюдаются дисфункции внутренних органов: у некоторых снижается потенция, диагностируются недержание мочи, парезы и паралич.
Зачастую патология выявляется на второй или третьей стадии. Нередко обнаруживается в рамках планового приема у врача-невролога или травматолога. Для многих постановка диагноза становится неожиданностью.
Классификация
Спондилолистез протекает у всех по-разному. И классифицируют его по целому ряду клинических особенностей.
По типу смещения он бывает:
- стабильный: фиксированная деформация, постоянное смещение костных структур;
- нестабильный: позвонок может менять свое положение в зависимости от физической нагрузки.
По этиологии:
- Патологическая разновидность, развивается при воспалительном процессе или новообразовании. Характеризуется поражением суставного отростка.
- Диспластический спондилолистез. Подразумевает нарушение развития позвоночника. Прогрессирует в детский период жизни, симптоматика появляется по мере старения организма.
- Истмический спондилолистез. Развивается при соскальзывании позвонка. Прогрессирует после физического повреждения. Чаще диагностируется у профессиональных спортсменов, которые практикуют растяжение позвоночника.
- Дегенеративный спондилолистез. Подразумевает отсутствие серьёзных нарушений. Позвонки смещаются при возрастной дегенерации суставных тканей.
- Постхирургический спондилолистез. Развивается после оперативного вмешательства на позвоночнике.
- Травматический спондилолистез. Подразумевает развитие при повреждении связок и костей позвоночного столба.
По направлению:
- назад;
- боковой;
- вперед.
По выраженности смещения:
- І степень – соскальзывание на 1-25 %;
- ІІ степень – отклонение на 25-50 %;
- ІІІ степень – соскальзывание на 51-75 %;
- ІV степень – смещение на 76-100 %;
- V степень – спондилоптоз, полное отделение от нижнего позвонка.
По характеру течения выделяют следующие формы:
- острая: развитие спондилолистеза обусловлено травматическим повреждением позвонка (если был перелом, вывих);
- бессимптомная: пациент не догадывается о том, что развивается патология позвоночника, так как нет каких-либо клинических признаков;
- затяжная: дисплазия сочетается с дистрофическими изменениями позвоночных дуг, болевой синдром проявляется периодически, может стихать;
- неосложненная: нет прогрессирования спондилолистеза, болезнь развивается медленно, без осложнений, сопутствующих дисфункций, симптоматика не расширенная.
Врачи всегда ищут возможность помочь больному, оценивая клиническую картину в общем!
Симптомы
Жалобы на первом этапе могут быть нехарактерными, размытыми. Поэтому только на основе первичных признаков диагноз не ставят. Проводится дообследование.
В зависимости от локализации патологи проявляются следующие симптомы:
- умеренные, слабо выраженные или выраженные боли (носят острый или ноющий характер);
- физическая слабость: снижение амплитуды движений конечностями, невозможность или затрудненность выполнить отдельные физические упражнения;
- сочетанность болевого синдрома: в области поясницы, грудины и шеи (особенно если имеют место дегенеративно-дистрофические изменения);
- прогрессирование остеохондроза;
- изменение таза (возможен наклон вперед или назад);
- укорочение туловища (при тяжелом и агрессивном течении болезни);
- контрактура мышц;
- гипотрофия ягодичной мышечной ткани
- снижение чувствительности в проекции иннервации;
- развитие корешкового синдрома;
- повышенная потливость кожи (не только в зоне патологии);
- нервозность, склонность к депрессивным состояниям;
- сонливость, слабость, утомляемость;
- нарушение/снижение слуховой функции;
- нарушение/снижение зрительной функции;
- бессонница;
- эпизоды головокружений, обмороки;
- звон в ушах;
- приступы удушья;
- сухой кашель;
- одышка.
Боль чувствуется или усиливается при пальпации позвоночника. Или же при длительном нахождении в положении стоя, сидя, при наклоне.
Осложнения
Спондилолистез способствует развитию неврологических нарушений. Они возникают на фоне сдавливания нервных корешков, сужения канала.
К числу отдаленных последствий и осложнений можно отнести:
- появление чувства тяжести в нижних конечностях;
- недержание мочи;
- парезы;
- ощущение мурашек по телу (локально: в области поясницы, бедер);
- неприятные ощущения в промежности;
- гипотрофию мышц;
- снижение чувствительности;
- затрудненность поднятия ноги при нахождении в положении лежа на спине на фоне появляющегося чувства натяжения.
Очень важно провести комплексное обследование. Человек может годами лечиться от недержания, принимать обезболивающие таблетки, сражаться с несуществующей ревматологической патологией. И всё это будет безрезультатно, так как причина кроется в спондилолистезе. Только комплексный подход позволяет выявить все дисфункции, предпринять меры для восстановления здоровья, нормализации самочувствия, возвращения к привычному образу жизни.
Диагностика
На консультацииврач первым делом внимательно выслушивает жалобы. Проводится беседа, выполняется осмотр: невролог или травматолог визуально оценивают строение костного скелета, проверяют, имеют ли место деформации, выраженные признаки смещения, сопутствующих ревматологических, неврологических, травматологических изменений.
Как правило, патологическая зона при надавливании откликается неприятными ощущениями. Если степень прогрессирования высока, то может чувствоваться углубление, небольшой выступ.
В зависимости от результатов осмотра назначают:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- лабораторные анализы.
По снимкам удается определить угол смещения, стадию болезни, масштабность соскальзывания. По результатам лабораторных исследований оценивается общее состояние организма, уточняется, имеется ли инфекционный агент.
Лечение спондилолистеза
На начальной стадии иногда делается выбор в пользу выжидательной тактики. Если можно устранить первоисточник проблемы и купировать синдром медикаментами, то предлагается коррекция образа жизни, проводятся меры для устранения провокаторов. Иногда назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты.
Хорошо помогает ЛФК. Специальные упражнения способствуют укреплению мышечного каркаса, суставов. Это не изнурительно: лечебная физкультура проходит легко, благодаря ускорению лимфооттока, нормализации дыхания, насыщению клеток кислородом отмечается общее улучшение настроения и самочувствия.
Медикаментозное лечение
Основная задача терапии – снять боль, воспаление, снизить или полностью устранить отечность мягких тканей. Препараты подбираются в зависимости от возраста пациента.
Не стоит доверять сомнительной рекламе или прибегать к приему БАДов. Они не просто неэффективны, они могут усугубить течение болезни.
Медикаментозное лечение должно проходить строго под контролем врача – эксперименты недопустимы!
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры снимают спазмы, нормализуют отток крови, «работают» положительно как на местном уровне, так и в целом.
Наиболее эффективны:
- диадинамотерапия (направляются токи постоянной полярности, обеспечиваются миостимулирующий, анальгезирующий, трофический эффекты);
- электрофорез;
- синусоидальные токи и др.
На первом этапе проводят курс физиолечения с целью более быстрого достижения терапевтического результата. Далее курсовые процедуры делают по показаниям: для профилактики или же для нивелирования остаточных последствий.
Хирургическое вмешательство
К операции прибегают в тех случаях, когда позвонки смещены вне зависимости от положения туловища больного. Иногда хирургические методики применяют даже при 1 степени смещения: к примеру, если наблюдается нестабильный спондилолистез.
Поводы для вмешательства:
- возраст до 14 лет;
- нарастание и усиление неприятных ощущений;
- скованность движений;
- прогрессирование заболевания.
Как правило, операцию назначают через 3-6 месяцев после постановки диагноза и начала медикаментозной терапии. Если нет результата, что через полгода больному предлагают проведение хирургической коррекции.
Применяемые методы:
- скрепление и фиксация позвонков винтами;
- фораминотомия (расширение корешковых каналов с целью достижения эффекта декомпрессии);
- ламинэктомия: удаление рубцовой ткани, резекция дуг, стабилизация позвоночных сегментов;
- установка имплантов.
Подготовка к операции занимает всего несколько дней. Необходимо сдать общие анализы крови и мочи, сделать ЭКГ, КТ, УЗИ сосудов. Дополнительные исследования назначают при отягощенном течении спондилолистеза.
Мануальная терапия
Она считается одним из самых эффективных методов при данном заболевании. Врач – мануальный терапевт специальными техниками надавливания и вправления восстанавливает анатомически правильное положение позвоночных сегментов. При этом в процессе сеанса также ведется работа над нормализацией кровообращения, состояния опорно-двигательного аппарата.
Уже после первого сеанса многие отмечают увеличение амплитуды движения телом, резкое улучшение, исчезновение мучительных симптомов. Однако следует помнить, что результативность данной методики обеспечивается только в том случае, если мануальную терапию проводит квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием. Только курса переподготовки недостаточно для освоения техник и оказания компетентной помощи пациентам с тяжелыми расстройствами травматологического характера. Необходимо быть внимательным при выборе специалиста!
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Нередко в лечебную программу включают процедуры УВТ. Ее суть заключается в нагнетании большого давления за счет краткосрочных звуковых импульсов. За счет этого оказывается благотворное влияние на нервные рецепты, расширяются капилляры, ускоряется ток крови, формируется новая сосудистая сеть, становятся более мягкими и податливыми участки фибромы. Остеофиты разрушаются и выводятся безопасным образом за счет лимфатической системы.
Внутритканевая электростимуляция
Методика получила широкое распространение в 80-х годах и до сих пор остается востребованной ввиду высокой эффективности.
В рамках процедур на область патологического поражения накладывают специальные пластины. По ним направляют ток. Оказывается положительное воздействие на периферическую нервную систему. Улучшается трофика, замедляются процессы разрушения и дегенерации, уходят мышечные спазмы, воспалительные очаги уменьшаются в размерах. При курсовом прохождении отмечается восстановление мышечного тонуса, что тоже важно при спондилолистезе.
Внутривенное лазерное облучение крови
Для некоторых название метода звучит как-то угрожающе или даже пугающе. Но не стоит проявлять недоверие к врачам и медицинским технологиям. ВЛОК безопасно.
Данный способ основан на лечебных свойствах лазера. При излучении происходит биологическое действие, изменяется способность эритроцитов менять свою форму (при этом без изменённости объема и площади поверхности). Такая «адаптивность» способствует более эффективному газообмену, повышению энергетических способностей клеток. Они насыщаются кислородом, причем на глубоком уровне.
Прогноз и профилактика
Прогноз во многих клинических случаях благоприятный. Если больной в полной мере выполняет указания доктора, то в последующем ограничения в плане нагрузок, занятий экстримом минимальны.
Специфическая профилактика не предусмотрена. Основные рекомендации:
- прохождение диспансеризации согласно возрасту;
- спортсменам, которые занимаются в усиленном режиме, испытывают избыточные нагрузки, необходимо по мере появления болевого синдрома сразу делать рентген поясничного отдела (не дожидаясь последствий и осложнений);
- прохождение рентген-диагностики рекомендовано лицам, чья профессиональная специфика предполагает поднятие тяжестей, работу с грузами, избыточное физическое напряжение;
- во время беременности будущим мамам многие врачи советуют носить бандаж, заниматься профилактической гимнастикой, отказаться от ношения обуви на каблуке;
- прохождение курса витаминотерапии;
- контроль за положением осанки: если есть склонность к деформациям, то по согласованию с доктором следует периодически носить специальные каркасы;
- укрепление мышц спины, плеч и ног: достаточно заниматься несложной гимнастикой по утрам и обеспечить умеренную физическую нагрузку без стресса для организма (пешие прогулки, быстрая ходьба, занятия на брусьях, на турнике и др.).
Профилактические меры должны носить комплексный характер. Требуется осознанный подход к сохранению здоровья со стороны пациента.
В клинике «Рэмси Диагностика» успешно внедрены в практику консервативные и современные технологии. В первую очередь назначаем лечение НПВП, Гарм. терапию, витаминотерапию. В рамках одного визита проводится масштабное обследование, врачи очень быстро ставят диагноз и приступают к лечению. Наши пациенты выздоравливают быстрее. Даже если казалось, что боль уже никогда не отступит!
Литература
- Классификация спондилолистеза Н. И. Хвисюка / Куценко В. А., Продан А. И. // Хирургия позвоночника — 2008 — № 4.
- Миронов С. П., Ветрилэ С. Т., Ветрилэ М. С. и др. Оперативное лечение спондилолистеза позвоночника L5 с применением транспедикулярных фиксаторов // Хирургия позвоночника. 2004. № 4. С. 39—46.
- Макаревич C. B. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника. — Минск. — 2001.
- Тагер И. Л., Мазо И. С. Рентгенодиагностика спондилолистеза. — М. — «Медицина». — 1968. – 122 с.
- Arnold P., Winter M., Scheller G., Konermann W., Rumetsch D., Jani L. Clinical and radiological isthmus reconstruction in lumbar spondylolysis and minimal spondylolisthesis. // Z Orthop Ihre Grenzgeb 1996 — May-Jun – 134 (3).
- Доценко В. В., Загородний Н. В., Сампиев М. Т., Васильев В. Ф. Доклад: «Передние малотравматичные операции при спондилолистезе». — III Съезд нейрохирургов России, — июнь 4-8, 2002 г., Санкт-Петербург.
Основа большинства заболеваний позвоночника и суставов — биомеханическая причина. Многие специалисты не обращают на это внимание, предпочитая устранять следствие: ставить уколы для снятия воспаления, локально править позвонок, делать общий массаж, ит.д. Первопричина нарушений опорно-двигательного аппарата – это дисфункция (напряжения и неправильное положение) костей таза, крестца и черепа.
У 80% людей неправильное положение костей таза. Первые изменения возникают при тазовом предлежании у плода, далее асимметрия и положение тазовых костей и крестца усугубляются от первых неправильных шагов до последующих падений на попу. Самый простой способ определения дисфункции таза – это сравнение длины ног или визуально по крыльям таза. Разница длины ног часто составляет от нескольких миллиметров до сантиметра и больше.
Таз и крестец рассматривают как центр оси тела. От их положения зависит состояние позвоночника, суставов и организма. Напряжение в области таза сопровождается неправильным положением костей таза, что приводит к разнице в длине ног более 5 мм. Если такого человека поставить каждой ногой на разные весы, разница веса составит до 5 кг. Получается, нагрузка на колено одной ноги больше другой на 5 и более килограмм, как следствие, сустав разрушается! И диагностика больных с артрозом коленного сустава в 90% случаев выявляет нарушения в состоянии крестца.
А что будет с поясничным отделом позвоночника, при изменении положения крестца? Если крестец наклонен в сторону, то это приводит к образованию компенсационной сколиотической дуги. Вторая дуга образуется в грудном отделе, у шеи нет шансов на ровное положение. А дальше идет и нарушение работы внутренних органов, дыхания и нарушение мозгового кровообращения. Чем это чревато вы и сами понимаете. Важно то, что коррекция крестца необходима при лечении заболеваний не только позвоночника и суставов.
Методы воздействия
У нарушения баланса (напряжения, смещения) крестца и таза разные клинические проявления, сопровождаемые ухудшением тонуса тазовых мышц и связок. Это касается и связочного аппарата органов мало таза и брюшины, сосудов и других висцеральных структур.
Цепочки биомеханических отклонений могут быть длинными, и работать можно везде, но самыми важными зонами коррекции являются: таз с крестцом, область диафрагмы и череп. Воздействовать на данные зоны можно руками остеопата или воспользоваться аппаратом «Sacrus», разработанным учеными-физиологами в 2016 году совместно с остеопатами. Методика кранио-сакральной коррекции тела аппаратом «Sacrus» снимает большое количество напряжений, устраняет блокировки позвонков, костей таза, включая копчик и крестец, расслабляет затылок.
Этот аппарат облегчает состояние пациента, повышается энергетика организма, активизируются механизмы саморегуляции. Цепочки отклонений постепенно рассыпаются, улучшается качество жизни и потенциал здоровья.
Коррекция
Взаимосвязь дисфункций таза с проблемами позвоночника и иннервируемых органов через выходящие из него нервы так разнообразна, что порой удивляешься как важно телу вернуть баланс! Людям с болями в пояснице, ягодице, тазобедренном суставе и нижней конечности, чаще всего помогает только остеопатическая коррекция крестцово-подвздошного сочленения, проще говоря, крестца (на уровне мышц и связок, а также на уровне костных структур). Сбор анамнеза при таких нарушениях регулярно показывает легкую травму колена или таза.
При коррекции крестца и таза мы наблюдаем положительную динамику у пациентов с болями в шее, дисфункции желчевыводящих протоков, геморроем, циститом, сниженной потенцией, невралгией тройничного нерва, нейро-циркуляторной дистонией, радикулите, сакроилеите, болях в колене, синдроме грушевидной мышцы и т.д.
Коррекцию тазовых и крестцовых дисфункций выполняют в положении лежа на спине. У аппарата «Sacrus» специфическая конструкция, которая изолирует и возвышает крестец («хвостовая» часть позвоночника) под действием силы тяжести тела (таза), помогает расслабиться мышечно-связочному аппарату таза и позвоночника, выравнивает и восстанавливает мышечный баланс от крестца к бедрам и вдоль позвоночника. Закругленные пары шипов на разных сегментах аппарата «Sacrus» локально воздействуют на триггерные (пусковые) зоны крестца и копчика, глубоко разгружая как мышечно-связочные, так и костные структуры.
Такое воздействие в области крестца и таза устраняет76% дисфункций в области таза, крестца, копчика, нижних конечностей и позвоночника. Кроме того, воздействие через рефлекторные зоны позволяет улучшить нервную импульсацию к внутренним органам и кровообращение органов малого таза. Т.е параллельно вы улучшите работу внутренних органов.
С помощью устройства «Sacrus» работа с глубокими мышцами и связочным аппаратом эффективно и безболезненно устраняет перегрузку мышц, корректирует и восстанавливает естественное положение и мобильность костей таза, позвоночника и черепа. За 3-5 сеансов уходит напряжение, дисбаланс и дискомфорт, а с ними и нарушения, которые беспокоили вас.
Важно учесть! В ходе коррекции удается расслабить глубокие мышцы и связки, но при значительных напряжениях восстановить нормальный тонус не всегда получается. Если напряжение осталось, то возможен небольшой возврат, но никогда — до начального уровня. На следующем сеансе мы углубляем расслабление зоны крестца и при необходимости затылка, и так от сеанса к сеансу. Даже при значительных дисфункциях 5-7 сеансов снимается напряжение в области таза.
Результаты коррекции крестца показали, что достигнутые эффекты стабильны. А при выполнении поддерживающих лечебных упражнений из нашей методики и профилактических разгрузок таза и головы с Sacrus пациенты чувствуют себя полноценно здоровыми и с небывалой ранее легкостью в теле.
Подробнее ознакомиться с аппаратом и методикой коррекции можно в разделе о продукте, в видео ролике или по телефону 8-800-777-82-15.
P.S. Кстати , Применение техники коррекции таза аппаратом Sacrus позволяет восстанавливать гибкость костей нижних конечностей и связки при этом расслабляются. Разница в длине ног до 5 мм устраняется за 5-8 сеансов.














































































