Птоз нижнего века как исправить

Дата публикации 20 января 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы птоза века

Патогенез птоза века

Классификация и стадии развития птоза века

Осложнения птоза века

Диагностика птоза века

Лечение птоза века

Прогноз. Профилактика

Содержание статьи:

• Причины птоза верхнего и нижнего века
• Симптомы птоза нижнего и верхнего века
• Классификация
• Стадии
• Диагностика
• Способы лечения
• Профилактика

Птозом век обычно называют патологически низкое расположение, опущение верхнего века, что приводит к одностороннему или полному закрытию глазной щели и нарушению зрения. Клинически данная патология проявляется повышенной утомляемостью, раздражением глаза, необходимостью закидывать голову назад, чтобы лучше видеть, развитием косоглазия и диплопии.

Что делать и как исправить птоз век на одном глазу или сразу на обоих? Единственным эффективным методом является хирургическое лечение.

Причины птоза верхнего и нижнего века

Верхнее веко — это не просто лоскут кожи. Оно состоит из мышцы, которая находится в подкожно-жировой клетчатке и присоединена к хрящу в области глазницы. Основными причинами опущения век являются:

• врожденные патологии, связанные с недоразвитием вышеупомянутой мышцы;
• травма мышцы, ответственной за поднятие века;
• синдром Горнера;
• сахарный диабет;
• опухоли шеи, мозга;
• ботулизм;
• миастения;
• полинейропатия.

Кроме этого, птоз может быть осложнением, вызванным введением «Ботокса».

Симптомы птоза нижнего и верхнего века

Основным признаком блефароптоза является опущение верхнего века. В связи с этим у пациента возникают трудности в повседневной жизни, ему становится сложно читать, водить машину и так далее.

Помимо функциональных нарушений возникают эстетические изменения. Человек постоянно выглядит заспанным, уставшим, глаза визуально имеют разный размер. Для коррекции опущения пациенты постоянно закидывают голову назад, приподнимают брови, морщат лоб, что приводит к образованию морщин.

Если причиной заболевания является повреждение глазодвигательного нерва, то дополнительно могут возникать такие симптомы, как косоглазие, двоение в глазах. Если птоз является одним из симптомов системной патологии, то дополнительно отмечаются нарушения работы других органов.

Классификация

Выделяют следующие формы птоза:

1. Апоневротический. Возникает вследствие ослабления, растяжения, потери тонуса мышц. Чаще всего данная форма болезни является осложнением после инъекций «Ботокса», сделанных с нарушением технологии. Проблему можно решить хирургическим путем. Прогноз в этом случае благоприятный.

2. Механический. Его причинами являются образование рубцовой ткани на веке, повреждение мышц вследствие травмы, прорастание опухоли, которая не дает веку удерживаться в нормальном положении.

3. Нейрогенный. Возникает вследствие нарушения прохождения нервных импульсов, управляющих мышцей верхнего века.

4. Возрастной. Является следствием естественных процессов старения, при которых связки и мышцы с возрастом ослабляются и растягиваются.

5. Ложный. Возникает при пониженном тонусе глазного яблока, косоглазии.

Стадии

Выделяют три степени развития птоза век:

1. Частичный птоз. Верхнее веко закрывает треть зрачка либо нависает над роговичной оболочкой. Вариантов, как убрать птоз на этой стадии довольно много. Угрозы зрению нет, пока это чисто косметологический дефект. Лечение консервативное.

2. Неполный птоз. Закрыто от половины до 2/3 зрачка. Пациент жалуется на головные боли, рези в глазах, перенапряжение мышц шеи и лица. Кроме этого, опущение сильно заметно визуально, что причиняет больному не только физический, но и психологический дискомфорт.

3. Полный птоз. Зрачок полностью прикрыт. На данном этапе показано проведение операции, после чего пациента ждет длительная реабилитация.

Диагностика

Главной целью является точное определение причин патологии. Именно от этого зависит последующее лечение. Врач на первичном осмотре проводит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента, выясняет, является ли опущение врожденным или приобретенным, исключает сопутствующие патологии. При наличии показаний могут быть назначены дополнительные обследования.

Основные этапы диагностики:

• неврологический осмотр (оценка зрачкового рефлекса, чувствительности конечностей, функционирования черепно-мозговых нервов и так далее);
• биомикроскопия глаза;
• осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления;
• электромиография и биопсия мышечной ткани (при подозрении на развитие у пациента миопатии);
• проверка функции моргания, определение тонуса мышц;
• УЗИ;
• рентгенография.

Способы лечения

Как избавиться от птоза верхнего века? Основными методами коррекции данного патологического состояния являются:

Хирургическое вмешательство.Показано при запущенном птозе, который сильно влияет на качество зрения.Как устранить птоз хирургическим путем?Блефаропластику проводят в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием.

Суть процедуры заключается в укорочении ослабленной мышцы века путем удаления ее части или разреза с последующим сшиванием краев. Шов прячется в естественную кожную складку. Период реабилитации продолжается около месяца. Пациент избавляется от неприятного дефекта навсегда.

Как вылечить птоз верхнего века без операции?На ранних стадиях для решения проблемы пациенту могут быть назначены:

1. Физиотерапия. Хороший эффект дают электрофорез, массаж, УВЧ, микротоковая терапия.

2.Медикаментозное лечение птоза верхнего века.Помогает, если опущение век имеет миогенное происхождение. Пациенту назначают витамины, ноотропные препараты, биостимуляторы. Также показана очковая коррекция.

3. Гимнастика и массаж.Массаж проводится при опущенных веках. Перед процедурой веки обезжиривают при помощи лосьона. Массаж проводят при помощи ватного диска, пропитанного раствором антисептика. Движения должны быть легкими, круговыми. Лечение дома также может включать специальную гимнастику для укрепления глазных мышц.

Профилактика

Специфической профилактики данного патологического состояния организма не существует. Чтобы максимально снизить вероятность его развития необходимо своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать развитие птоза (например, при воспалении лицевого нерва необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту).

Для замедления возрастного растяжения и ослабления глазных мышц рекомендуется делать специальную гимнастику для глаз, а также массаж. Кроме этого, необходимо беречь глаза от усталости, не засиживаться за компьютерами, телефоном, другими гаджетами, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой.

При появлении первых симптомов опущения века необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Это поможет вовремя начать лечение и улучшит прогноз.

Источники:

1. Хирургическое лечение птоза верхнего века. Выбор метода операции. Иволгина И.В. Вестник российских университетов. Математика. 2016. №6. с. 2261- 2262.
2. Блефаропластика с точки зрения офтальмолога. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А., Танцурова К.С., Попова М.Ю. Вестник СМУС74. 2016. №3 (14). с. 95-98.
3. Алгоритм объективного осмотра пациента с блефароптозом. В.В. Потёмкин, Е.В. Гольцман. Офтальмол. ведомости. 2019. №1. с. 45-51.
4. Дифференцированный подход к восстановительному лечению детей с врожденными блефароптозами. Рябцева А. А., Герасименко М. Ю., Кокорев В. Ю., Филатова Е. В. Альманах клинической медицины. 2005. №8-1. с. 281-283.

В своем кабинете я часто слышу жалобы и мольбы «поднимите мне веки!», «я выгляжу, как женщина тяжелой судьбы/алкоголик, можно это исправить?», «меня спрашивают, почему я выгляжу уставшей, хотя я бодра» или «эти веки меня старят на 5-10 лет». С пониманием отношусь к эстетическим трудностям клиентов и к тем комплексам, которые они порождают. Но тема птоза век довольно тонкая и требует взвешенного подхода, потому что эмоциональность и импульсивность в решении данной проблемы могут привести к непоправимым ошибкам. Поэтому в статье предлагаю рассмотреть нюансы проблемы нависших век и то, как помочь себе, а не навредить.

Важно! В статье будут рассмотрены случаи птоза (опущения) век, которые еще можно исправить косметологическими процедурами. Однако если говорить о патологиях или сильном нависании век (3 стадия), то следует обратиться к врачам-хирургам за консультацией и дальнейшим оперированием. В нашей клинике вас могут проконсультировать, подробно расписать план коррекции, если вы обратились с проблемой на ранних стадиях возникновения птоза. 

 Причины опускания верхнего века:

• генетическая предрасположенность, которая может проявляться как с возрастом, так и с рождения;

• неврологические заболевания (врожденные или приобретенные);

• ослабление мышц;

• возрастные изменения;

• болезни, которые влияют на глазодвигательные мышцы;

• неверное введение ботокса в надбровную часть лба.

Для того, чтобы верно определить стадию птоза век и последующие шаги коррекции необходимо провести диагностику. В нашей клинике врач-косметолог проведет для вас консультацию, в ходе которой:

• детально осмотрит глазодвигательные мышцы и положения век;

• задаст вам вопросы о том, как развивался птоз, о вашем образе жизни;

• подробно и доступно объяснит, как можно решить проблему конкретно в вашем случае;

• предложит индивидуальный план коррекции опущенных век;

• при необходимости направит к пластическому хирургу, неврологу, окулисту, если возникнут сомнения, что вопрос можно решить косметологическим путем.

Стадии опущения век.

1 стадия – перекрыто не больше трети зрачка;

2 стадия – веко доходит до центра зрачка;

3 стадия – веко полностью перекрывает зрачок (на данной стадии возможна только операция у хирурга). 

Обращаться к косметологу имеет смысл на 1 и 2 стадиях, когда еще можно скорректировать проблему безоперационными способами. 

Какие процедуры НЕ помогут при птозе век?

Самомассажи. 

Если опускание века уже произошло, то массажи не смогут повернуть время вспять. Единственное, что за счет массажа лица можно снизить отечность, повысить тонус глазодвигательных мышц и тогда эффект «открытого глаза» будет заметен (в таких случаях возможно, что проблема была не в птозе, а именно в отечности). Нужно понимать, что как профилактика массажи могут помочь отсрочить птоз, но тогда это должно быть на регулярной основе, как ежедневная рутина, а не забег на 10 процедур. Массаж будет работать, пока вы его делаете, как только перестаете – эффект быстро исчезает. При ярко выраженном птозе массаж – слабый инструмент для коррекции.

Микротоки

Процедура направлена на восстановление тканей с помощью слабоимпульсивного низкочастотного тока. Воздействие микротоками способствует выработке естественного коллагена и эластина, что влияет на омоложение кожи лица.

Плюсы:

• безболезненность;

• повышает упругость кожи;

• помогает при борьбе с мелкими морщинами и первыми признаками возрастных изменений;

• снимает отечность;

• улучшает очертания овала лица;

• помогает уменьшить второй подбородок;

• обладает регенерирующими свойствами;

• не требует реабилитации;

• малое количество противопоказаний.

Минусы:

• не помогает при птозе 1 и 2 стадии, т.к. не обеспечивает достаточного лифтинга или сокращения кожи век (может снизить отечность, но нависание не уберет).

Плазмотерапия

Процедура, при которой пациенту вводятся инъекции очищенной плазмы крови для активизации процессы восстановления и омоложения в коже.

Плюсы:

• восстанавливается лимфоток;

• повышается иммунитет;

• усиленно вырабатывается гиалуроновая кислота;

• улучшается кровообращение;

• улучшается выработка коллагена.

Минусы:

• не влияет на птоз век;

• эффект от процедуры заметен не сразу, а спустя 4-5 процедур;

• есть реабилитационный период от 2 до 7 дней (могут быть следы от инъекций, синячки и отеки).

Биоревитализация

Процедура внутрикожного введения гиалуроновой кислоты.

Биоревитализация нужна, если хотите:

• увлажнить кожу;

• повысить тонус кожи;

• улучшить цвет кожи;

• усилить обменные процессы;

• насытить кожу необходимыми питательными веществами;

• восстановить эластичность кожных покровов.

Однако биоревитализация (как и мезотерапия) не помогает убрать нависшее веко, она направлена на другие задачи, поэтому останавливаться на данной процедуре нет смысла.

Какие процедуры помогают решить проблему нависшего века?

Ботулинотерапия

Инъекции специальных препаратов в верхнюю треть лица для того, чтобы разгладить морщины и приподнять брови.

Плюсы:

• избавление от морщин;

• веки поднимаются;

• эффект заметен сразу.

Минусы:

• некорректная работа косметолога с ботоксом и неверный расчёт может привести к эффекту «взлетевших бровей», а также привести и к ухудшению ситуации с птозом. Поэтому данную процедуру можно делать только в проверенных клиниках;

• временность эффекта, процедуру необходимо будет повторять через определенное время.

Нитевой лифтинг области верхней брови

Процедура подтяжки подкожных тканей латеральных краев бровей нитями с насечками и фиксацией на височной зоне.

Плюсы:

• позволяет приподнять нависшее веко;

• делает взгляд открытым;

• относительно недорогой способ коррекции.

Минусы:

• кратковременность результата (до 6 месяцев): как только нити рассосутся, область век вернется к прежнему состоянию. Это связано с тем, что височная область, где происходит фиксация нитей, не обладает достаточной плотностью, чтобы можно было закрепить нити надолго;

• не поможет при сильном нависании века.

Безоперационная блефаропластика век лазером. 

Процедура позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, которая направлена на то, чтобы убрать или подтянуть обвисшую кожу на веках.

При помощи лазера происходит сжатие и сокращение кожного лоскута века, а также запускается образование новых тканей. Когда ткань под воздействием лазера сжимается, то избыточная кожа на веках становится меньше – это и дает тот самый лифтинг-эффект. 

Плюсы:

• веки подтягиваются и выглядят максимально естественно;

• разглаживаются морщины;

• достигается общий омолаживающий эффект;

• лазер стимулирует выработку коллагена, что улучшает эластичность и тонус кожи;

• короткий реабилитационный период (от 4 до 10 дней в зависимости от типа кожи и проблемности);

• результат держится дольше, чем при ботоксе и нитевом лифтинге;

• не нужен наркоз.

Минусы:

• даже лазер может не помочь при сильном нависании век, поэтому необходима предварительная консультация с косметологом;

• есть некоторый терпимый дискомфорт при проведении процедуры.

Вы могли заметить, что не все так однозначно с решением проблемы нависшего века. В статье даны общее описание проблемы и ее лечения, но для получения индивидуальных рекомендаций – записывайтесь на консультацию в Uclinic. Мы поможем сориентироваться во всех процедурах и более подробно расскажем о подводных камнях и о том, что подойдет именно вам для решения проблемы.

Деликатная работа специалистов Uclinic нацелена на достижение результата там, где клиент сам до конца не верит в исправлении. Все, что не фатально – поправимо.

Изначально природой заложено, что кожа век — один из самых тонких покровов в теле человека. В ней практически отсутствует кожно-жировая прослойка, слой дермы незначителен, поэтому уже после 30 лет эпидермальные клетки страдают от недостатка влаги, в результате чего тургор снижается, появляются морщины и провисания, в результате взгляд теряет молодость, а ведь обычно именно он привлекает внимание собеседника. Чтобы изменения не выдали возраст, стоит задуматься о проведении коррекции в этой зоне. В зависимости от степени проблемы доктор может подобрать свое решение. Какие же методики сегодня активно используются для возвращения молодости в данной зоне лица?

Важность периорбитальной зоны для здорового функционирования организма сложно переоценить. Кожно-мышечные складки — веки — защищают от внешнего воздействия глаза. Они уберегают их от ультрафиолета, пыли, не дают пересыхать склере и роговице, в процессе моргания также и очищают оболочку слезной жидкостью. Однако из-за своей тонкости кожа век стареет очень быстро. Вернуть молодость позволяют особые методы коррекции.

Любовь Гауэр. Пластический хирург

Инъекции ботулотоксина

Часто справиться с проблемой опущения век можно поднятием области бровей. Однако этот вариант хорошо подходит тем, кто только начал сталкиваться с этой проблемой, а птоз выражен минимально. При помощи тех же инъекций ботулотоксина расслабляются мышцы-антагонисты, в результате брови становятся выше, они подтягивают за собой и верхнее веко. Результат будет заметен уже спустя несколько дней — кожа станет значительно ровнее, а взгляд более открытым. Однако если доктор допустит ошибку в дозировке препарата или место инъекции будет выбрано неправильно, птоз век может только усугубиться, также есть нюанс, что инъекции имеют только временный эффект и их необходимо повторять.

Эндоскопическая подтяжка бровей или верхней трети лица

Если существует комплексная проблема, связанная с низким расположением бровей, опущением уголков глаз, хирург может порекомендовать эндоскопический лифтинг в зоне верхней трети лица. Через небольшие, не более одного сантиметра, разрезы он подтянет кожу наверх. Швы будут практически незаметны, так как они обычно располагаются в волосистой части головы. В итоге взгляд станет более открытым и молодым, разгладятся морщины, а птоз будет менее выраженным.

Однако, чтобы результат был полноценным, чтобы «раскрыть» взгляд в тех случаях, если есть значительный птоз тканей, который может быть чреват даже ограничением зрения, потребуется уже настоящее хирургическое вмешательство. В некоторых случаях провисания кожи настолько значительны, что веки начинают прикрывать зрительный обзор, тогда операция является уже необходимым лечением. Оценить степень птоза можно по тому, видна ли складка подвижного века или ткани доходят уже до ресничного края.

Кстати, с такой проблемой сталкиваются не только возрастные пациенты — у некоторых людей подобный дефект есть от рождения, он связан с генетическими особенностями. В таких случаях пластика может назначаться в молодом возрасте, старше 18 лет. Она подойдет как женщинам, так и представителям сильного пола. Однако чаще всего птоз обусловлен влиянием времени, когда уменьшается выработка коллагена и эластина и кожа теряет способность к сокращению.

Во время проведения верхней блефаропластики доктором будет иссечен излишек кожного лоскута и жировые грыжи, ткани подтянуты. Сама операция проходит зачастую под местной анестезией. Из-за своей легкости эту коррекцию даже называют «операцией выходного дня», так как она длится несколько часов, а спустя 7-10 дней уже никто не определит, где было вмешательство. Конечно, первые три-четыре дня в этой зоне будут сохраняться отеки и синяки, но их легко устранить при помощи лимфодренажных процедур. Пациенту потребуется выполнять рекомендации и ограничения, однако молодой и открытый взгляд — достойная плата за временные неудобства.

Светлана Евдокимова. Врач-косметолог «Клиники инновационных технологий» в Куркино

«Чтобы правильно подобрать методы коррекции нависшего века, необходимо разобраться в причинах его появления и определить, какие анатомические структуры участвуют в формировании проблемы. Нависшее веко может быть врожденной чертой, обусловленной особенностями анатомического строения лица, а может появиться со временем, под влиянием различных факторов. В некоторых случаях птоз возникает после инъекций ботулотоксина из-за излишнего расслабления круговой мышцы глаза. Опущение век может быть и следствием близорукости, так как при снижении остроты зрения человек часто щурится, мышцы периорбитальной зоны все время напряжены, кожа растягивается и начинает нависать. Причиной также могут быть вредные привычки и нездоровый образ жизни: несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, недостаток сна.

Если в образовании нависшего века участвует поверхностная мышечно-апоневротическая система, то к коррекции необходимо подключить рефлексотерапевта, мануального терапевта, массажиста и физиотерапевта. Если проблема возникла из-за избытка кожи и застоя лимфы, то применяются современные инвазивные и неинвазивные методики. Как правило, мы рекомендуем различные виды массажа, тейпирование, инъекционные и аппаратные процедуры».

Лазерная блефаропластика

Процедура номер один у современных косметологов, позволяющая без хирургического воздействия подтянуть кожу век. Ее эффект значительно усиливается в сочетании с радиоволновым лифтингом. Отличный результат дает лазерная блефаропластика с применением технологии DROT. Принцип методики основан на комплексном воздействии лазера и электромагнитного излучения. За счет этого усиливается тепловое воздействие на ткани, начинается активная стимуляция образования коллагена, достигается выраженный лифтинг-эффект. В результате кожа подтягивается, сокращаются морщины, веко приподнимается. Среди главных преимуществ методики — высокая клиническая эффективность, стойкий результат и сокращенное время реабилитации. DROT-технология прошла множество испытаний, участвовала во многих клинических исследованиях, однако подходит не всем. Если мы имеем дело с анатомически низким веком, то не добьемся выраженных результатов в коррекции птоза, но получим омоложение периорбитальной зоны.

Инъекционные методики обладают широкими возможностями для коррекции возрастных изменений кожи, однако их успех во многом зависит от правильно подобранного препарата, его состава и качества.

Введение биопрепаратов

Сегодня у косметологов на первом месте такие биопрепараты, как Mesoeye — инъекционный препарат для век и зоны вокруг глаз на основе пептидов. Его активный компонент ориентирован прежде всего на укрепление сосудистой стенки, стимуляцию лимфотока и нормализацию обмена веществ в области глаз, что способствует уменьшению отечности. Помимо пептидов, в состав Mesoeye включены высокомолекулярная гиалуроновая кислота, аминокислоты и микроэлементы. Это восполняет недостаток питательных веществ, поддерживает нужный уровень влаги и улучшает общее состояние кожи.

Нитевой лифтинг

Один из самых эффективных и прогрессивных способов омоложения, с помощью которого можно не только скорректировать птоз бровей и верхнего века, но также исправить асимметрию лица. Нити вводятся под кожу и формируют прочный каркас, препятствующий смещению и деформации тканей. Результат процедуры сохраняется от 2 до 5 лет в зависимости от вида нитей, возраста пациента и образа его жизни. Более стойкий эффект можно получить, сочетая нитевой лифтинг с другими видами омолаживающих процедур: лазерными методиками, биоревитализацией, мезотерапией.

Татьяна Кирилюк. Врач-дерматовенеролог, косметолог, аспирант кафедры кожных и венерических болезней Сеченовского университета по вопросу нависшего века

Аппаратный SMAS-лифтинг

Эффективность и безопасность метода HIFU (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук) доказана на миллионах пациентов, особую популярность приобрела процедура SMAS-лифтинга аппаратом Ultraformer, которая позволяет практически мгновенно получить идеальный контур лица в нижней и средней трети. Метод успешно применяется и в рамках решения проблемы нависшего верхнего века у пациентов в совершенно разных возрастных категориях. Одним из явных преимуществ можно смело назвать отсутствие травматизации верхних слоев кожи и реабилитационного периода. А эффект от проведенного лечения нарастает в течение нескольких недель и в среднем может сохраняться около двух лет. Такие процедуры можно повторять ежегодно для поддержания оптимальных результатов.

Микроигольчатый RF-лифтинг

Уникальная технология, основанная на введении микроигл в кожу, куда подается радиочастотная энергия и оказывается контролируемое тепловое повреждение коллагеновых и эластиновых волокон. Именно такое термическое воздействие дает запуск синтеза нового коллагена и эластина, подтягивая и укрепляя кожу. Получаемый эффект лифтинга позволяет пациентам полностью распрощаться с нависшим верхним веком, морщинами. Как и при использовании HIFU-технологии, результаты с течением нескольких недель только возрастают благодаря постепенному преобразованию каркаса из коллагена и эластина. Если птоз верхнего века выражен относительно слабо, то пациенту достаточно одной процедуры. Для коррекции более выраженных изменений может потребоваться две-три процедуры.

Ссылка на публикацию:
passion.ru

• Почему это происходит и что делать, если веки опустились
• Как убрать нависшее над глазом веко
• Хирургическая коррекция
• Восстановление после операции
• Эффект от процедуры

Обвисшие веки — эстетический дефект, вызванный избыточным количеством кожи над или под глазами. Современная наука о красоте разработала ряд эффективных методов для его устранения — косметических, безоперационных и хирургических.

Почему это происходит и что делать, если веки опустились

Причина явления — возрастные изменения. Со временем кожа утрачивает упругость и тонус, на ней начинают образовываться складки. Вызвано это возрастным снижением синтеза эластина и коллагена — двух основных структурных белков, формирующих кожный каркас. Для кожных покровов век, которые отличаются особенной тонкостью, даже самая небольшая утрата этих соединений сразу проявляется птозом (опущением и/или провисанием).

Конечно, такое нарушение требует коррекции. Показаниями для нее служат:

• слишком массивные веки, формирующие «усталое» лицо;
• увеличенные складки кожи, образованные верхними веками;
• опущение нижних век с формированием «мешков»;
• скопление жировых отложений в окологлазной области;
• перемещение уголков глаз книзу.

Это косметические причины, которые объективно не вредят здоровью человека. Тем не менее делать коррекцию обвисших век иногда приходится и по медицинским показаниям, поскольку это нарушение может приводить к:

• энтропиону (завороту век);
• экзофтальму (выпячиванию глазного яблока).

Как убрать нависшее над глазом веко

Существуют безоперационные меры, которые помогут при слабовыраженном опущении:

• Продуманный макияж глаз с использованием преимущественно светлых оттенков и придание бровям правильной формы. Эти способы не исправят обвисание век, но помогут сделать его не настолько заметным.
• Использование охлаждающих масок со льдом на коже вокруг глаз. Такие маски приводят к некоторому уменьшению птоза за счет сужения кровеносных сосудов и сокращению отека тканей.
• Здоровый сон, а также достаточное увлажнение окологлазных кожных покровов.
• Инъекционная косметология с введением ботулотоксинов или филлеров.

Хирургическая коррекция

Наиболее эффективный способ избавиться от обвисших век — пластическая хирургия. Убрать птоз, избыточные кожные покровы вокруг глаз, а также жировые скопления на веках сможет блефаропластика.

В «СМ-Пластика» это вмешательство проводят в условиях дневного стационара с использованием общего или местного (по ситуации) обезболивания. Длится такая процедура 2-3 часа в зависимости от объема:

• коррекция нависания верхних век с возможной мышечной пластикой;
• устранение подглазных мешков путем пластики нижних век;
• круговая блефаропластика, при которой исправляют внешний вид всей окологлазной области, нередко совмещая ее с подтяжкой мышц.

При невысокой выраженности изменений наши хирурги могут подтянуть кожу век при помощи трансконъюнктивальной блефаропластики. Преимущество этой щадящей операции в том, что проводится она через микроскопические проколы на внутренней поверхности век. Помимо сокращения реабилитационного периода, такая методика гарантирует отсутствие любых следов хирургического вмешательства на коже.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Восстановление после операции

В первый день после коррекции будут полезны холодовые компрессы на окологлазную область — они снизят выраженность отека тканей и помогут быстрее устранить гематомы. Через 5-6 суток после операции вам нужно будет прийти на прием в «СМ-Пластика» для снятия швов. Через 10-14 дней пропадут все последствия операции.

На протяжении 2 недель вам надо будет отказываться от интенсивных физических нагрузок, особенно постарайтесь избегать наклонов и резких поворотов головы. В течение месяца наши врачи не рекомендуют посещать сауну и принимать горячий душ.

Эффект от процедуры

Если вы решите убрать обвисшие веки над или под глазами, то окончательные результаты коррекции можно будет увидеть только через полтора месяца. В зависимости от типа операции они могут включать:

• исправление возрастного обвисания кожи на веках;
• подтяжку мышечной ткани, окружающей глаз;
• устранение избытков жировой ткани на веках, над и под глазами;
• поднятие опущенных книзу уголков глаз;
• изменение разреза глазной щели;
• избавление от различных дефектов век.

Большим плюсом блефаропластики является то, что результаты операции практически всегда сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что, пройдя эту коррекцию в нашей клинике всего один раз, вы навсегда гарантируете себе отсутствие провисаний кожи в окологлазной области.

Вы не знаете, что делать, если у вас опускается веко, и хотите вернуть себе отличный внешний вид? Обратитесь за помощью к специалистам-хирургам медицинского центра «СМ-Пластика»! Сделать это можно по тел. +7 (495) 777-48-05 или через форму на сайте.

Птоз — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Птоз – видимое опущение края верхнего века вследствие нарушения его подвижности.

Помимо косметического дефекта птоз может вызывать снижение зрения.

При наличии птоза человек пытается улучшить видимость и открыть глаз посредством сокращения лобной мышцы и характерной позы с запрокидыванием головы.

Данная патология обусловлена множеством факторов и встречается в любом возрасте.

Мышца, поднимающая верхнее веко, покрыта сухожилием – апоневрозом и иннервируется глазодвигательным нервом.

Примечательно, что эта мышца никогда не устает и полностью отключается во время сна.

Разновидности птоза

Птоз может прогрессировать или иметь постоянный характер.

Возможные причины птоза

Глазодвигательный нерв может быть сдавлен опухолью или аневризмой (выпячиванием стенки сосуда). Возможно ишемическое поражение нерва, например, при сахарном диабете, инсульте. Нерв также может быть поврежден в результате перелома костей средней черепной ямки или глазницы.

Птоз века развивается при травмах глаза (при повреждении мышцы, поднимающей веко, или ее апоневроза), иногда является осложнением после оперативных вмешательств на глазах, возникает на фоне длительного ношения контактных линз, ботулинотерапии при косметологических процедурах. Птоз формируется при передозировке некоторых лекарственных препаратов, например, статинов и кортикостероидов.

Опущение верхнего века может быть симптомом наличия новообразования в глазнице.

При аллергической реакции (отек Квинке), пониженной функции щитовидной железы, болезнях почек, воспалениях глаз возникает отек верхнего века и так называемый реактивный птоз.

Опущение верхнего века может быть симптомом нейроинфекций (туберкулеза, нейросифилиса, энцефалита, менингита, абсцесса). В этом случае птоз возникает внезапно, чаще является односторонним и сочетается с двоением в глазах и косоглазием.

При каких заболеваниях возникает птоз?

Птоз может быть симптомом неврологических заболеваний.

Миастения – аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа поперечно-полосатых мышц (развивается их быстрая утомляемость). Выделяют две формы: генерализованную, при которой мышечное утомление распространяется на всю мускулатуру, вызывая слабость в конечностях, в мышцах лица, нарушение речи, глотания, дыхания. При глазной форме степень вовлеченности мышц глаза варьирует от дисфункции мышцы, поднимающей веко, до полного прекращения движений глаз с двусторонним опущением век.

Птоз развивается по нарастающей в течение дня, то есть сразу после пробуждения функция мышцы сохранена на протяжении некоторого времени.

Миопатия экстраокулярных мышц – генетически обусловленное заболевание, при котором поражаются глазные мышцы. Постепенно возникает симметричное опущение обоих верхних век, болезнь прогрессирует до полного прекращения движений глаз.

Миотоническая дистрофия. Также генетически обусловленное заболевание, проявляющееся постепенным снижением тонуса височных и жевательных мышц лица, двусторонним опущением верхних век, облысением в области лба. В процесс вовлекаются мышцы конечностей, сердце, а также эндокринная система.

К каким врачам обращаться?

Диагностика и обследования при птозе

До назначения лечения специалист проведет опрос и осмотр пациента, измерит ширину глазной щели (расстояние между краями верхнего и нижнего века), оценит длину верхнего века (расстояние от края верхнего века до пальпебральной складки), измерит величину, на которую веко способно двигаться самостоятельно (экскурсия леватора). Также необходимо оценить остроту зрения с целью сохранности зрительной функции и провести осмотр глазного дна. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование век и орбиты, магнитно-резонансную томографию головы при подозрении на аневризму с ангиографией сосудов, компьютерную томографию головы, компьютерную томографию орбит с целью исключения объемных процессов.

Всем пациентам рекомендуется выполнить общий анализ крови, биохимический профиль.

При подозрении на миопатию, миастению, миотоническую дистрофию дополнительно требуется проведение электромиографии, биопсии, генетического исследования.

Лечение птоза

Терапия направлена на устранение основного заболевания, т. к. птоз является симптомом и пройдет вместе с ним. В некоторых случаях требуется реабилитационное лечение медикаментозным и физиотерапевтическим методами.

При сохраняющемся дефекте проводят оперативное вмешательство для коррекции положения верхнего века.

Этого эффекта можно достичь, подшив мышцу, поднимающую веко, к мышце на лбу или иссечением части мышцы и сухожилия.

Оперативное лечение может быть проведено при любой степени птоза, но особенно актуально, когда птоз служит помехой зрению. При аномальном развитии век показана поэтапная пластика.

Что делать при птозе?

Источники:

1. Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. – 2020.
2. Финчер Э.Ф. Блефаропластика / под ред. Р.Л. Моя, Э.Ф. Финчера; ред. серии Дж. C. Доувер; пер. с англ. под общей редакцией В.А. Виссарионова -М.: ООО «Рид Элсивер», 2009. – С. 135.

Что нужно знать о птозе века: что приводит к опущению верхнего века, и как его предупредить.

Птоз верхнего века — это заболевание, при котором происходит опущение верхнего века, в результате чего закрывается зрачок и снижается зрение. В нормальном состоянии край верхнего века примерно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опускается ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм — это говорит о наличии птоза. Такая патология требует хирургического вмешательства. Без операции заболевание приводит к снижению зрения и появлению других офтальмологических заболеваний.

Птоз бывает врожденным (выявляется при рождении или развивается в первый год жизни ребёнка) и приобретенным (возникает в результате различных заболеваний или травм глаз). У взрослых людей, в большинстве случаев, отмечается апоневротический птоз (вызванный атрофией или повреждением апоневроза мышцы) или возрастной, чаще всего отмечается у лиц мужского пола.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения птоза, является нарушение мышцы, поднимающей верхнее веко. Тем не менее, имеются и другие возможные причины возникновения заболевания:

• Старение тканей, растяжение мышцы, поднимающей верхнее веко. Мышца не выполняет свои функции, что затрудняет полное раскрытие глаза.
• Патология нервной системы, влияющая на работу леватора (мышца, поднимающая верхнее веко).
• Снижение внутриглазного давления.
• Наличие кисты или опухоли придаточного аппарата глаза и структур головного мозга.
• Пластические операции.
• Эндокринные заболевания.

Симптомы птоза века

Распространенными симптомами заболевания являются:

• Частичное или полное опущение края верхнего века, что приводит к ухудшению качества зрения и головным болям;
• Запрокидывание головы назад, для облегчения раскрытия глаза;
• Снижение остроты зрения, появление косоглазия;
• Постоянная усталость глаз;
• Раздвоение предметов перед глазами.

Если у вас замечаются похожие симптомы, рекомендуем незамедлительно записаться на прием к врачу-офтальмологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика птоза

Птоз верхнего века нельзя предупредить, но его можно диагностировать на начальных стадиях. Врачи ФНКЦ ФМБА рекомендуют начать лечение до того, как будет существенно ограничено поле зрения, и косметический дефект станет заметен!

Осмотр пациента у врача-офтальмолога при данном заболевании, как правило, включает в себя:

• Сбор анамнеза, для более точного диагностирования причины заболевания;
• Измерение ширины глазной щели (расстояния между краями верхнего и нижнего века);
• Исследование глазного дна для оценки остроты зрения;
• Проведение биомикроскопии с целью определения состояния слезной пленки, роговицы и конъюнктивы.

Для наиболее полной диагностики, в отделении офтальмологии ФНКЦ ФМБА, дополнительно, с целью исключения кист и опухолей придаточного аппарата глаза и головного мозга, могут быть проведены следующие инструментальные исследования:

• УЗИ придаточного аппарата глаза и орбиты;
• МРТ головного мозга с исследованием кровотока;
• КТ головного мозга;
• КТ орбит.

Профилактика

Чтобы избежать развития птоза рекомендуется:

• Своевременно осуществлять лечение патологий, способных привести к птозу верхнего века (опухоли различного патогенеза, опоясывающий герпес, неврологические заболевания);
• Соблюдать правильный режим сна и отдыха.

Способы лечения птоза век

Лечение птоза зависит от степени развития заболевания, особенностей организма и возраста пациента. Для подбора правильного лечения необходимо установить истинную причину возникновения болезни. Только при этом назначенное лечение будет эффективным. Важно отметить, что птоз — это не просто косметический дефект, птоз может привести к заметному ухудшению зрения! Поэтому при первых признаках заболевания важно обратиться к врачу-офтальмологу для назначения схемы лечения.

В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим путем, врачами используется несколько методик:

• Резекция леватора (Fasanella – Servat Operation);
• Мюллерэктомия;
• Формироване дубликатуры леватора;
• Восстановление прикрепления апоневроза леватора;
• Подвешивание верхнего века к брови (Frontalis sling) с использованием супрамидной нити или аутотрансплантата из широкой фасции бедра.

Целью всех операций является поднятие верхнего века. В течение 7 дней после выполненной операции у пациента может присутствовать умеренный отек век. Окончательный результат достигается через 2-3 недели после проведенной операции. Подходящий метод лечения может определить только врач-офтальмолог после проведения полной диагностики организма и выявления причин заболевания!

Лечение птоза век в ФНКЦ ФМБА В ФНКЦ ФМБА

Специалисты ФНКЦ ФМБА подберут для вас оптимальный метод лечения, исходя из клинической картины заболевания.

• В нашем центре выполняются операции любой сложности, даже на самых поздних стадиях заболевания;
• Учитывая наличие многопрофильного стационара, реанимационно-анестезиологической службы, мы выполняем операции у соматически тяжелых пациентов с наличием рисков развития сердечно-сосудистых осложнений;
• Профессионализм и большой опыт врачей, помогут в ранние сроки диагностировать патологию и провести необходимое лечение;
• Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту. Метод лечения подбирается, исходя из причин возникновения заболевания и стадии его развития, особенностей организма с учетом пожеланий пациента;
• В ФНКЦ ФМБА осуществляется вся необходимая предоперационная подготовка всего за один день.

Актуальные статьи