Зачастую после сдачи спермы на анализ обнаруживается, что у мужчины плохая спермограмма. Врач может выявить низкое количество сперматозоидов, их плохую подвижность или морфологию. Что это значит? Что нужно делать, если плохая спермограмма? Ниже мы дадим ответы на эти и другие вопросы.
Что такое спермограмма и зачем она нужна
Спермограмма – это лабораторный анализ спермы, предназначенный для оценки жизнеспособности и здоровья мужских сперматозоидов, а также других важных характеристик спермы. Спермограмма часто проводится в случаях, когда возникают проблемы с зачатием ребенка. Она помогает оценить фертильность мужчины и в случае проблем назначить ему соответствующее лечение.
Кроме того, спермограмма проводится у мужчин, подвергшихся вазэктомии (хирургической контрацепции). В таких случаях процедура дает возможность убедиться, что в сперме отсутствуют сперматозоиды.
Как подготовиться к сдаче спермы?
Перед тем как делать анализ спермы, мужчина не должен заниматься сексом (мастурбировать) в течение минимум 1–3 дней и максимум 7 дней. Если секс был, к примеру, за полдня до теста, то спермограмма может показать низкое количество сперматозоидов. А вот продолжительное воздержание способно повысить число аномальных (мертвых, поврежденных) мужских половых клеток.
Также мужчине запрещается курить, употреблять алкогольные напитки и наркотические средства за 2–5 дней до теста. То же самое касается препаратов на растительной основе, содержащих эхинацею и зверобой. Следует избегать и гормональных препаратов (по этому поводу следует проконсультироваться с врачом). Нельзя посещать баню или сауну около 10 дней до проведения спермограммы.
Лучший способ сдавать сперму – мастурбация. Другие методики (прерванный половой акт, специальные презервативы) зачастую не обеспечивают необходимой стерильности. Кроме того, образец может быть неполным. Соответственно, у врача не получится определить точный объем эякулята и количество спермиев в нем.
Сбор спермы может быть осуществлен как дома, так и в специальной комнате клиники. Однако в первом случае нужно учитывать, что образец со спермой не должен перегреваться или переохлаждаться, так как результаты будут неточными. Кроме того, мужчине нужно доставить его в клинику на протяжении 30–40 мин после эякуляции.
Что может повлиять на результаты?
Некоторые факторы способны отрицательно повлиять на результаты анализа. Среди них:
- контакт спермы со спермицидными веществами, содержащихся в препаратах химической контрацепции;
- инфекционные заболевания (если вы болеете, сперму можно сдавать лишь спустя неделю после выздоровления);
- стрессовое состояние во время сдачи анализа;
- неопытность работников лаборатории;
- бактериальное загрязнение материала.
Отклонения в спермограмме от нормы могут быть вызваны употреблением препаратов, снижающих продукцию сперматозоидов (таких, как циметидин), алкоголь и кофеина.
Расшифровка спермограммы
При оценке спермограммы учитываются следующие параметры:
- объем спермы – минимум 1,5 мл;
- число сперматозоидов – минимум 40 млн (отсутствие мужских половых клеток в эякуляте и называется азооспермией, а снижение их числа – олигозооспермией);
- подвижность сперматозоидов – около 40 % должны передвигаться прямолинейно и поступательно;
- цвет спермы – в норме она светло-серая;
- морфология сперматозоидов (достаточно, если 4 % сперматозоидов имеют нормальную структуру)
- pH – больше или равно 7,2;
- также оценивается уровень фруктозы, содержание лейкоцитов и др.
Чтобы получить достоверный результат, врачи зачастую советуют сделать 2–3 спермограммы. При этом анализы должны проводиться с перерывом минимум в 7 дней на протяжении двух-трех месяцев.
Возможные патологии
Возможные причины плохой спермограммы:
- Варикоцеле. Это расширение венозных сосудов яичка и семенного канатика, которое приводит к повышению температуры в мошонке и ухудшению выработки спермы. Является обратимой патологией, однако требует хирургического лечения. Как правило, варикоцеле выявляют не по спермограмме, а при визуальном осмотре.
- Генные нарушения. Это могут быть мутации гена CFTR (в случае муковисцидоза), мутации Y-хромосомы, аномалии количества хромосом (к примеру, лишняя Х-хромосома при синдроме Кляйнфельтера).
- Обструкция (закупоривание) семявыводящих протоков. В результате этой патологии сперматозоиды не способны попасть наружу. Обструкция может возникнуть из-за травм, наследственных (кавернозный фиброз) и инфекционных болезней.
- Эндокринные патологии. Нарушение синтеза некоторых гормонов (особенно тестостерона) приводит к репродуктивным проблемам, в частности, нарушается созревание сперматозоидов.
- Инфекции. Орхит, эпидидимит, ЗППП и даже паротит (свинка) способны нарушить сперматогенез.
- Сахарный диабет. Зарубежные исследования показали, что у мужчин с сахарным диабетом подвижность спермиев может снижаться на 30 %, а объем спермы – на 60 %.
Важно: отклонение от нормы в спермограмме не обязательно свидетельствует о бесплодии. Забеременеть при плохой спермограмме партнера можно. Отклонения могут быть вызваны недавно перенесенной болезнью, длительным воздержанием, стрессом при сдаче анализа и др.
Отклонения, не связанные с заболеваниями
Нередко нарушения состава спермы возникают из-за пренебрежения собственным здоровьем (плохое питание, стрессы, алкоголь), наличия инфекционных заболеваний, травм в области паха и др.
Причина плохой спермограммы может крыться и в высоком окислительном стрессе в сперме. Этот стресс вызывается чрезмерной активностью свободных радикалов – молекул, легко вступающих в химические реакции. Свободные радикалы возникают в организме всегда, в результате естественных биохимических реакций. Однако в некоторых случаях (техногенные факторы, избыток ультрафиолетового облучения, хронические болезни и др.) число радикалов существенно возрастает. Это приводит к разрушению хвоста или головки сперматозоидов, образованию сперматозоидов с неправильным строением, повреждению генетического материала сперматозоидов, которые теряют способность оплодотворить яйцеклетку (или же эмбрион отторгается маткой в процессе развития).
Что делать при плохой спермограмме?
Если у мужчины плохая спермограмма, врач может назначить ему дополнительные диагностические процедуры. Комплексная диагностика позволяет точно определить причины нарушений и приступить к лечению. Что именно делать, если плохая спермограмма, зависит от конкретной проблемы, обнаруженной у мужчины. К примеру, серьезные инфекции требуют применения антибиотиков, а при проблемах с уровнем гормонов используются гормональные препараты. Хирургическим лечением устраняются обструктивные патологии и варикоцеле.
При плохой спермограмме для улучшения количества и подвижности сперматозоидов, объема эякулята и повышения доли сперматозоидов с правильным строением все чаще рекомендуют Сперотон и Синергин. Сперотон содержит L-карнитин, фолиевую кислоту, цинк и селен, которые необходимы для нормального сперматогенеза. Доказано, что прием Сперотона в течение трех месяцев улучшает объем эякулята, повышает концентрацию сперматозоидов и количество подвижных сперматозоидов. И в результате повышается вероятность зачатия. Синергин содержит антиоксиданты, которые нейтрализуют излишек свободных радикалов в сперме. По данным клинических исследований прием Синергина приводит к возрастанию количества сперматозоидов правильного строения и снижает фрагментацию (повреждения) ДНК сперматозоидов до нормальных значений. Чем старше мужчина, тем больше в его сперме сперматозоидов с неправильным строением или поврежденным генетическим материалом. Поэтому если мужчина старше 35 лет планирует стать отцом, то ему в любом случае будет полезен прием Синергина. Оптимальный курс приема составляет 3 месяца, но результаты заметны уже через 1 месяц.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
${ item.likes }
26935
Статья обновлена
23.01.2018
Плохая спермограмма. Что это значит?
Для того чтобы говорить о наличии или отсутствии у мужчины отклонений качестве спермы, спермограмма должна быть выполнена по нормам ВОЗ, а оценка морфологического строения сперматозоидов по строгим Критериям Крюгера. Существует протокол проведения исследования, нарушение которого приводит к искажениям результатов:
- сперма должна исследоваться там же, где пациент сдает образец
- анализ начинается в течении 60 минут после разжижения
- проводить анализ и давать заключение должен специалист эмбриолог-сперматолог, а не обычный лаборант.
Сдать спермограмму в лаборатории Сперма-тест.
Если очень грубо упростить подход к оценке результата спермограммы, то плохая спермограмма, это результат, который не укладывается в нормальные значения. На самом деле, как и в других анализах, отклонения от нормы могут быть критическими и некритическими. Чаще всего, при небольших отклонениях от нормы серьезных поводов для беспокойства нет.
Консультация по бесплодию с коррекцией сперматогенеза
консультация андролога по результатам спермограммы
Цена 4000 руб
Спермограмма
с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру
Цена 2750 руб
Предварительная оценка эякулята
без оценки морфологии
Цена 1650 руб
Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая
Некритичные отклонения спермограммы:
- изменение степени вязкости спермы;
- изменение уровня рН;
- увеличенный объем круглых клеток;
- большое время разжижения спермы.
Шансы на естественную беременность при таких отклонениях все равно очень высоки. Т.е. с такой спермограммой можно забеременеть и скорее всего это не повлечет никаких рисков для плода и успешной беременности. Андролог может назначить дополнительные анализы спермы.
Критичные отклонения спермограммы:
- повышенные лейкоциты в сперме (пиоспермия, лейкоспермия)
- сперматозоиды отсутствуют (азооспермия)
- сперматозоидов мало (олигозооспермия)
- мало или нет сперматозоидов нормальной формы (тератозооспермия)
- низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия)
Такие отклонения говорят о серьезных препятствиях на пути к беременности. Правильнее всего обсудить с врачом возможные способы коррекции состояния спермы и их сроки.
Какие сигналы можно считать тревожными?
Внимательно посмотрите на список ниже и если хотя бы одно утверждение верно для вас в сочетании с плохой спермограммой , записшитесь на приём к андрологу:
Повышены лейкоциты: лейкоспермия или пиоспермия
Лейкоспермия — индикатор воспаления в мочеполовых органах мужчины. Стратегия врача будет направлен на поиск и лечение причин воспаления. Считается, что инфекции и воспаления становятся причиной 15% мужского бесплодия. Самые неблагоприятные случаи связаны с хроническими заболеваниями. Повышенные лейкоциты в сперме сами по себе не являются заболеванием или его причиной. Это симптом. Для выяснения причин воспаления андролог назначит дополнительные анализы. После лечения надо сдать спермограмму повторно для контроля.
Азооспермия: сперматозоиды отсутствуют
У азооспермии есть 2 типа проблем: проблема с доставкой сперматозоидов в семявыводящие протоки и проблемы с производством сперматозоидов. При проблемах с доставкой азоспермия называется обструктивной. И вся стратегия лечения в этом случае направлена на устранение обструкции (закупорки). Лечение хирургическое, однако благоприятный прогноз выше, чем при необструктивной азооспермии.
Необструктивная азооспермия связана с производством сперматозоидов. Стратегия лечения — искать причины нарушения производства и восстанавливать сперматогенез или временно стимулировать его. В случае гормональных нарушений может помочь гормональная заместительная терапия. Подробнее о стимуляции сперматогенеза.
Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов
Олигозооспермия может быть легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная олигозооспермия. Чем ниже количество сперматозоидов, тем меньше шансов на естественную беременность. При умеренной и тяжелой олигозооспермии рекомендуется заморозить сперматозоиды. Потому что, если состояние будет прогрессировать и в конечном счете разовьется азооспермия, можно будет использовать сперму для вспомогательных репродуктивных технологий. Олигозооспермия часто сочетается с плохой морфорлогией сперматозоидов и низкой подвижностью.
Тератозооспермия: плохая морфология
Морфология — физческая форма сперматозоида. Она должна быть идеальной: овальная голова и длинный хвост. Только идеальный сперматозоид способен быстро двигаться и оплодотворить яйцеклетку. Ненормальная морфология — это дефекты головы и хвоста. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более 14%. Если их от 4% до 14%, то вероятность наступления беременности снижается. Это значит, что может потребоваться больше времени (циклов) для успешного зачатия. Если нормальных сперматозоидов менее 4%, вероятность наступления естественной беременности практически нулевая. Подробнее об оценке морфологии по строгим критериям Крюгера читайте здесь.
Астенозооспермия: низкая подвижность сперматозоидов
Сперматозоиды должны двигаться поступательно, т.е. по прямой линии или большими дугами. Астенозооспермия напрямую связана с бесплодием. Потому что сперматозоиды с нарушениями подвижности не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Причины, вызывающие плохую подвижность сперматозоидов могут быть те же, что вызывают их низкое количество или плохую морфологию. В любом случае, андролог назначит дополнительные анализы и сделает предположение о причинах такого состоянияи назначит лечение.
Часто проверить правильность предположения врача-андролога можно только начав курс лечение. Если результаты спермограммы улучшаются, т.е. организм реагирует на лечение, значит вы вместе с врачом движетесь в верном направлении. Контрольная спермограмма в процессе лечения так же важна как и само лечение.
Возможна ли беременность при плохой спермограмме?
Еще раз прочитайте выше о критичных и некритичных отклонениях от нормы в спермограмме. Некритичные меньше влияют на возможность оплодотворения. Кроме того каждая патология спермы может быть выраженной или нет. И снова выраженная будет больше препятствовать зачатию.
Мужское бесплодие лечится эффективнее женского. Сперма сильно подвержена влиянию внешних факторов, поэтому быстро реагирует на лечение и коррекцию сперматогенеза. К неизлечимым случаям можно отнести необструктивную азооспермию, нарушения сперматогенеза, вызванные генетическими заболеваниями, сильнейшим облучением или интоксикацией. Но даже в казалось бы, безнадежных случаях можно временно стимулировать образование здоровых сперматозоидов или воспользоваться репродуктивными технологиями. Главное — не терять времени, потому что время и возраст партнеров играют определяющую роль в лечении бесплодия.
Лечение
Лечение зависит от причин. То, что написано в заключении спермограммы не является диагнозом. Это фиксация текущего состояния эякулята и сперматозоидов. Если будут выявлены воспалительные процессы, врач сосредоточится на их купировании. Может потребоваться прием антибиотиков. При некритических отклонениях в спермограмме или невыясненных причинах, лечение может заключаться в приеме витаминов и микроэлементов и коррекции образа жизни (режим отдых-работа, снижение уровня стресса, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе) — это клинически подтвержденные способы коррекции показателей качества спермы. Так же процесс образования спермы можно стимулировать приемом медикаментов.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.
Уролог, андролог, генитальный хирург
Уролог, андролог
Эмбриолог-сперматолог
Запишитесь на анализ
+
ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗ
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Цена 4100 руб
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20
Содержание:
- Что значит плохая спермограмма
- Показатели спермограммы: нормы и отклонения
- Из-за чего ухудшается качество спермы
- Как улучшить показатели спермограммы
- Терапевтические направления
- Роль правильного питания
- Лекарственная терапия
- Образ жизни и профилактика
- Можно ли забеременеть при плохой спермограмме
Что значит плохая спермограмма
Спермограмма представляет собой исследование эякулята с целью определения фертильности мужчины и выявления заболеваний репродуктивной сферы. Сперма проверяется на соответствие физико-химических и морфологических характеристик нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в редакции от 2010 года. Плохая морфология сперматозоидов определяется исследованием по строгим критериям Крюгера.
Если полученные результаты не укладываются в референсные значения, врачи объявляют о «плохой» спермограмме. Иными словами, сперма считается непригодной или условно пригодной для оплодотворения яйцеклетки.
Показатели спермограммы: нормы и отклонения
Отклонения могут быть критичными, при которых оплодотворение затруднено или невозможно естественным способом, и некритичными, поддающимися коррекции. В большинстве случаев небольшие отклонения от нормы не являются серьезной причиной для беспокойства.
К критичным отклонениям относятся:
- пиоспермия, лейкоспермия — диагностируется при повышенном количестве лейкоцитов. Присутствие лейкоцитов в сперме говорит о воспалительном процессе. Инфекционные заболевания лежат в основе мужского бесплодия в 15 % случаев. Сложнее всего поддается коррекции лейкоспермия, вызванная хроническими заболеваниями;
- олигозооспермия — малое количество сперматозоидов;
- тератозооспермия, или плохая морфология спермограммы, — в сперме присутствует большое количество морфологически неправильных сперматозоидов;
- астенозооспермия — в образце недостаточное количество подвижных половых клеток;
- азооспермия — в представленном материале сперматозоиды не обнаружены. В основе патологии могут лежать разные причины. Одни из них связаны с непроходимостью семявыносящих путей (обструктивная азооспермия). Этот диагноз можно устранить хирургическими методами. Необструктивная форма связана с нарушениями сперматогенеза и требует дополнительных исследований для установления причины. В зависимости от факторов, лежащих в основе нарушения, назначают стимуляцию сперматогееза, гормональную терапию, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).
Даже если по результатам спермограммы поставлен один из этих диагнозов, отчаиваться не нужно. Современная медицина располагает методиками, позволяющими обеспечить оплодотворение в самых, казалось бы, безнадежных случаях. В любом случае необходимо обсудить с врачом тактику и стратегию лечения и тщательно выполнять его указания.
Из некритичных отклонений следует отметить:
- изменение вязкости эякулята;
- повышенную или пониженную кислотность. Изменения могут быть вызваны протекающими в организме воспалительными или инфекционными процессами;
- большое количество незрелых круглых клеток. Чаще всего это указывает на значительную половую активность — сперматозоиды просто не успевают сформироваться;
- большое время разжижения спермы.
Чаще всего плохая спермограмма с подобными отклонениями не повлечет за собой каких-либо фатальных последствий для течения беременности и здоровья будущего малыша. Тем не менее за такой спермой следует наблюдать в динамике. Обычно андролог рекомендует дополнительные исследования и повторную сдачу анализа после окончания курса лечения.
Из-за чего ухудшается качество спермы
Возможные причины плохой морфологии спермограммы:
- генетические заболевания;
- аутоиммунные патологии;
- нарушения гормонального фона;
- онкопатологии;
- хронический стресс;
- травмы;
- осложненная экологическая обстановка;
- отравление тяжелыми металлами;
- воздействие радиации;
- вибрационные нагрузки;
- вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение, применение наркотических и сильнодействующих веществ.
Как улучшить показатели спермограммы
Что делать в случае, если результаты обследования неудовлетворительны? При плохой морфологии спермограммы необходимо проводить комплексные лечебные мероприятия по четырем основным направлениям:
- диагностика и лечение основного заболевания, которое повлияло на ухудшение качества спермы;
- составление сбалансированного рациона питания;
- медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества семенной жидкости;
- ведение здорового активного образа жизни.
Терапевтические направления
При нарушении процесса сперматогенеза проводят следующие терапевтические мероприятия в зависимости от этиологии основного заболевания:
- при варикоцеле единственным методом лечения является хирургическое вмешательство;
- для лечении водянки яичка прибегают к склерозированию сосудов;
- дисбаланс работы эндокринной системы устраняется посредством гормональной терапии;
- лечение половых инфекций производится в зависимости от возбудителя при помощи антибактериальных препаратов;
- для устранения обструкции семявыносящих каналов используются хирургические методы;
- для улучшения морфологических показателей спермы хорошие результаты дает применение витаминов и БАДов.
Роль правильного питания
Процесс сперматогенеза напрямую зависит от общего состояния организма мужчины. Не последнюю роль в этом играет правильное питание. При плохих показателях спермограммы следует особое внимание уделять рациону, включив в него на ежедневной основе полезные и питательные продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, необходимыми для нормализации процесса сперматогенеза.
- Витамином Е и аскорбиновой кислотой богаты овощи, фрукты, зелень.
- Цинк содержится в жирных морепродуктах, красном мясе, овощах, шоколаде и орехах.
- Для пополнения запасов фолиевой кислоты следует обогатить свой рацион бананами, дынями, абрикосами, бобовыми — фасолью, горохом, чечевицей, а также грибами и печенью.
- Коэнзим Q10 содержится в сардинах, сое, курином мясе и яйцах, цельнозерновых продуктах.
- L-карнитин присутствует в диетическим мясе — баранине, крольчатине, мясе птицы, а также печени трески, молоке и сельди.
- Для поддержания уровня аргинина нужно регулярно употреблять в пищу кедровые орехи, арахис и соевые продукты.
В то же время следует ограничить, а лучше полностью исключить копченые, соленые и жирные блюда, сладкие, в том числе газированные, и кофеиносодержащие напитки, алкоголь и блюда быстрого приготовления.
Лекарственная терапия
Для улучшения процесса сперматогенеза врач может назначить общеукрепляющие витаминные комплексы и БАДы, а также лекарственные препараты, содержащие:
- фолиевую кислоту;
- йод;
- янтарную кислоту, действие которой направлено на повышение стрессоустойчивости и иммунитета, улучшение работоспособности и снижение усталости;
- цинк — для повышения уровня тестостерона;
- витамин D;
- селен.
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и принимать медицинские препараты без согласования со своим лечащим врачом.
Образ жизни и профилактика
Трудно поверить, но для лечения плохой спермограммы порой достаточно пересмотреть свой образ жизни, и тогда с течением времени ситуация значительно улучшится без применения кардинальных мер. Вот несколько рекомендаций, которые следует соблюдать:
- избегать физических и эмоциональных перегрузок;
- поддерживать оптимальный вес тела;
- нормализовать режим сна;
- включить в распорядок дня умеренную физическую активность;
- носить просторное нижнее белье из натуральных тканей;
- не допускать перегрева и переохлаждения;
- поддерживать умеренную сексуальную активность.
Можно ли забеременеть при плохой спермограмме
Если отклонения в спермограмме не относятся к разряду критических или вызваны временными причинами, вероятность зачатия достаточно высока.
В случае тяжелых патологических состояний может быть рекомендовано применение ВРТ. Так, методы ИКСИ и ЭКО при плохой морфологии спермограммы могут дать шанс зачать генетически собственного ребенка.
Наши услуги
| Вид исследования | Описание | Стоимость и сроки выполнения |
|---|---|---|
| Предварительная оценка качества эякулята | Это классическая спермограмма, которая описывает основные параметры эякулята. Мы выполняем это исследование в строгом соответствии с Руководством ВОЗ 2010 года.читать подробнее >> |
1650 рублей,
в течении дня |
| Определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера | Более углубленная оценка морфологии сперматозоидов, которая позволяет определить патологию отдельных сперматозоидов.читать подробнее >> |
1100 рублей,
в течении дня |
| Комплексная спермограмма | Данное исследование включает в себя спермограмму, прямой МАР-тест, определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера с последующей консультацией врача-андролога.Выгодное ценовое предложение!!!читать подробнее о комплексной спермограмме >>читать подробнее о том, зачем сдают спермограмму >> |
4100 рублей,
анализ в течении дня, консультация по записи |
Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн — Пт 08:00-20:00
Сб — Вс 09:00-15:00
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что значит плохая спермограмма?
Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма (сдать спермограмму), которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.
Физические характеристики спермограммы
- Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
- Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
- Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см.
- Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
- Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.
Осаждение спермы в центрифуге
Физико-химические характеристики спермограммы
Основные показатели спермограммы
- концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл;
- общее количество сперматозоидов — от 40 млн;
- жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58%;
- агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
- агрегация сперматозоидов — отсутствует;
- клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4%;
- лейкоциты — допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
- макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет;
- амилоидные тельца — нет;
- эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет;
- лецитиновые зерна — много.
На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.
По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:
- А — с быстрым поступательным движением.
- В — с медленным поступательным движением.
- С — без поступательного движения (двигаются на месте).
- D — неподвижные мужские половые клетки.
В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.
Мнение врача
При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.
Патологии спермы
Возможные морфологические дефекты сперматозоидов
Как улучшить спермограмму?
Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.
При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность сперматозоидов.
При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.
Знаете ли Вы результаты вашей спермограммы?
Ещё не сдавал анализ спермограмма, изучаю информацию
Повышены лейкоциты — лейкоспермия или пиоспермия
Сперматозоиды отсутствуют — азооспермия
Низкая концентрация сперматозоидов — олигозооспермия
Нехорошая морфология — тератозооспермия
Низкая подвижность сперматозоидов — астенозооспермия
Не знаю
Терапевтические направления
Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.
Действуют по четырем основным направлениям:
- Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
- Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
- Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
- Ведение здорового активного способа жизни.
Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.
Правильное питание
Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.
Рекомендовано употреблять продукты:
- с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
- богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
- содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
- с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
- с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
- с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.
Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.
Продукты для улучшения спермограммы
Лекарственная терапия
Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.
К таким средствам относятся:
- БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
- фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа сперматозоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
- йодсодержащие препараты (Йодомарин);
- стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
- янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
- препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
- цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
- медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
- коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
- селен регулирует функцию мужских гамет;
- кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.
При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.
Суть ИКСИ
Образ жизни и профилактика
Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.
Что нужно поменять или скорректировать:
- отказаться от табакокурения;
- не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
- сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
- нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
- важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
- частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
- не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
- своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
- повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
- самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
- вакцинироваться от эпидпаротита;
- быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
- следить за массой тела;
- исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
- минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.
Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.
***
Список литературы
- Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
- G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
- В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
- New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
- Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. — N4.
- Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
- Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.
Спермограмма является основной методикой, позволяющей оценить фертильность мужчины. В рамках обследования изучается состояние эякулята (семенной жидкости), что позволяет врачу выявить имеющиеся патологии. Основная цель диагностики заключается в определении жизнеспособности мужских половых клеток и их возможностей для оплодотворения яйцеклетки.
Анализ спермограммы назначается при:
- Наличии у мужчин заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия: воспаления яичек, простатита, варикоцеле, гормональных расстройств, травм органов мочеполовой системы, новообразований мочеполовой системы)
- Планировании беременности
- Подготовке к программе ЭКО или искусственной инсеминации
Также пройти исследование можно, если пациент хочет узнать, может ли он иметь детей.
Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?
Подготовка обязательно подразумевает половое воздержание в течение 3 дней. На это время следует отказаться от употребления алкоголя, а также от различных тепловых процедур: посещения сауны и бани, горячих ванн, а также подогрева автомобильного кресла. Желательно отказаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.
В остальном мужчине нужно вести привычный образ жизни.
Важно! Если были назначены антибиотики, после окончания их приема должно пройти не менее 21 дня. Биологический материал получают путем мастурбации, так как этот способ является максимально физиологичным.
Расшифровка спермограммы: норма
Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).
Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.
К макроскопическим показателям относятся:
- Объем полученной спермы: более 1,5 мл
- Длительность разжижения: максимум 60 минут
- Вязкость: не более 2 см
- Цвет: бело-сероватый
- Показатель pH: более 7,2
- Запах: специфический
К микроскопическим показателям относятся:
- Концентрация сперматозоидов: не менее 15 млн/мл
- Общее количество сперматозоидов: не менее 39 млн
- Жизнеспособность: не менее 58%
- Общая подвижность (PR+NP): не менее 40%
- Прогрессивно-подвижные (PR): не менее 32%
- Морфологически нормальные сперматозоиды: не менее 4%
- Концентрация лейкоцитов: менее 1 млн/мл
В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.
Расшифровка спермограммы
Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.
Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:
- Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
- Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
- Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
- Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
- Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
- Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
- Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена
Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.
При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.
Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.
Почему снижается количество сперматозоидов?
Основными причинами являются:
Почему снижается подвижность сперматозоидов?
Данное патологическое состояние может возникать на фоне:
- Вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем
- Ношения неправильно подобранного, тесного нижнего белья
- Стрессовых воздействий
- Недостатка витаминов и других ценных веществ
- Малоподвижного образа жизни
- Бесконтрольного приема антибиотиков
- Использования смазок и иных агрессивных веществ
- Негативных воздействий (в том числе профессиональных факторов): ионизирующего излучения, электромагнитных волн и др.
Как улучшить спермограмму?
Улучшить важные показатели исследования удается при соблюдении следующих рекомендаций:
- Сокращение рисков перегрева половых органов
- Устранение агрессивного действия токсических веществ
- Правильное, сбалансированное питание
- Соблюдение режима дня (в том числе полноценный восьмичасовой сон)
- Обеспечение оптимального ритма половой жизни
- Своевременное устранение эндокринологических и урологических заболеваний
- Занятия лечебной физкультурой. Рекомендована аэробная нагрузка (бег, гребля), а велоспорт нежелателен
- Прием препаратов, которые назначены врачом. Мужчинам могут быть рекомендованы витамины, биологические стимуляторы и другие средства
Полезно включать в рацион бананы, помидоры, авокадо, гранаты, спаржу, тыквенные семечки, яблоки. Рекомендуется следить за преобладанием морепродуктов, а не мяса. Хорошо сказываются на показателях спермограммы витамины и аминокислоты.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Опытные специалисты. Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
- Применение современного оборудования. Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
- Обеспечение комфорта процедуры спермограммы (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
- Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
- Тактичность и корректность персонала. Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
- Отсутствие очередей
- Возможности для терапии выявленных нарушений. При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты
Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Плохая спермограмма звучит для многих мужчин как приговор. И молодые юноши, которые часто приходят сдать анализ для того, чтобы получить подтверждение своей фертильной функции. И солидные мужчины, уверенные в своей детородной функции, которые уговорами и мольбами женщины вталкиваются в кабинет к урологу. Вне зависимости от возраста представители сильного пола теряются и паникуют при получении неудовлетворительного результата спермограммы. Почему меняется спермограмма? Можно ли улучшить результат? Когда нужно заниматься своим здоровьем? Мы поговорили с урологом клиники — Новицким Евгением Николаевичем и услышали занимательную историю.
— Плохая спермограмма или хорошая — специалисты не употребляют в своем лексиконе подобные сравнения. Лучше сказать нормоспермия или патоспермия, — начал свой рассказ Евгений Николаевич Новицкий, уролог-андролог с богатейшим опытом восстановления фертильной функции у мужчин. Расскажу лучше вам о том, почему для мужчины важно сдавать спермограмму. Ведь многие как думают, у меня с эрекцией все в порядке, значит я здоров. В такой ситуации женщинам сложно что-либо возразить. По незнанию они начинают ходить по врачам, искать в себе причину отсутствия беременности. Спешу вас разубедить, уважаемые мужчины, эрекция и фертильность никаким образом не связаны друг с другом.
Плохая спермограмма — что делать?
Новицкий Евгений Николаевич — уролог-андролог
Полноценная семья как и рождение здоровых детей напрямую зависит о мужчины и от женщины. Отсутствие беременности у супругов большинством исследований подтверждает в 45% случаев женскими заболеваниями, в 45% заболеваниями мужского организма. В 10% случаев заболеваниями обоих супругов.
Несколько месяцев назад ко мне обратился Федор М. (47 лет). У мужчины есть взрослый сын от первого брака, а во втором браке уже три года беременности у жены нет. Жена у Федора молодая, 25 лет (брак первый), занималась все это время своим здоровьем. Супругам посоветовали обратиться в нашу клинику, потому что мы специализируемся на лечении бесплодных пар. И наш гинеколог запросил результаты спермограммы мужа. Представляете, первый раз за три года у женщины спросили о состоянии здоровья партнера! До этого все врачи занимались ее обследованием и лечением, не принимая во внимание возможные проблемы супруга.
Федор сдал эякулят и мы получили в результате единичные сперматозоиды. Как вы это называете — плохая спермограмма. Мужчина был возмущен, он отец, ему всего 47 лет, наверняка, в анализе ошибка. В случае подобных результатов любой уролог назначит повторный анализ. По диагностическим правилам спермограмма проводится два раза с перерывом не менее 7-10 дней. Повторный анализ показал концентрацию сперматозоидов 3 млн./мл.
Диагностика заболеваний в урологии
Обе спермограммы подтвердили патологию. Для того, чтобы назначить правильное и эффективное лечение, мы начали с комплексной диагностики. Поскольку мужчина ни разу не проходил диспансеризацию, а мужчинам старше 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование. На первом этапе был назначен полный урологический комплекс обследования:
- УЗИ мочеполовой системы
- мазки (общий, на половые инфекции и на простые инфекции)
- секрет предстательной железы
- анализ мочи
- половые гормоны
- ПСА (общий свободный)
- серологическое исследование крови (СПИД, гепатит, сифилис)
В результате мы обнаружили пониженный в 1,5 раза гормон ингибин B, который является показателем сбоя в работе яичек. В крови был резко повышен гормон пролактин, который свидетельствует о нарушении гормональной функции. Посев из уретры выявил наличие простой инфекции, а по данным секрета простаты — выявлен воспалительный процесс.
На основании диагностических исследований в первую очередь мы должны пролечить воспаление, а уже после приступим к восстановлению сперматогенеза.
Если нет детей, кто первый должен иди к врачу
Во время лечения рекомендовано исключить незащищенные половые контакты в течение всего периода. От тяжести патологии назначается двухнедельный или трехнедельный курс лечения. Следом за этим дается две недели на выход лекарств. Только через месяц при условии нормальных контрольных анализов мы сможем начать восстановление фертильной функции. Конечно, функцию мы восстановим и у этой пары обязательно появится малыш, поскольку женщина фертильна.
Опыт Федора является яркой иллюстрацией заблуждения мужчин в отношении того, почему в семье нет детей. Но в этой ситуации женщина не страдает патологиями и может, что называется, дождаться выздоровления мужа. Но бывают ситуации сложнее, о них я тоже хочу рассказать. Есть простое правило: если ваша женщина проходит обследование и лечение, вам нужно быть к этому времени уже здоровым. То есть прежде чем заниматься женой, исключить патологию мужа. Почему? Сейчас объясню.
Почему важно приходить на консультацию вдвоем
Например, женщина проходит лечение у гинеколога. И довольно часто при отсутствии беременности проводится процедура лечебно-диагностической лапароскопии для восстановления проходимости маточных труб. Зачастую гинекологи при диагностике заболеваний у женщины и выявлении причин отсутствия детей не принимают во внимание возможные патологии мужчины. После лапароскопии женщина должна забеременеть в течение 6 месяцев, после этого периода спаечный процесс вновь «закроет» проход для сперматозоидов. Что мы часто получаем? Беременность не наступает. Пара пробует месяц, второй, третий и, наконец, мужчина соглашается на обследование. Сдача эякулята и в результате плохая спермограмма. Мужчина проходит обследование, получает лечение, в «открытую» жить нельзя, минимум 1,5-2,5 месяца. А по восстановлению сперматогенеза у женщины возможности для беременности практически исчерпаны. Обманутые ожидания, отсутствие беременности, нарастающий конфликт в семье.
Поэтому я уролог-андролог и гинекологи клиники «Диамед» настоятельно рекомендуем приходить на консультацию вдвоем. Только врачи смогут правильно распланировать курс обследования и лечения, помочь вам стать родителями без страданий и лишних хирургических процедур. Со всей ответственностью заявляем, что лечение, которые вы проходите в рамках восстановления фертильной функции, не может действовать всю жизнь. Если в вашем организме не до конца устранена данная патология, то после «выхода» лекарств она вновь проявится. Нельзя пролечиться и ждать, пока партнер соберется на обследование. Так вы ничего не добьетесь, кроме взаимных претензий и обвинений.
Если вы хотите записаться к Евгению Николаевичу Новицкому на прием, звоните нам! Также вы можете выбрать ближайшую к вам клинику, где вам будет оказана не менее квалифицированная помощь:
- Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47
- Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
- Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
Плановый осмотр у уролога
После проведенного курса лечения и до наступления беременности у жены, мужчине необходимо сдавать спермограмму два раза в год. Так вы всегда будете готовы к отцовству и уверены в своем здоровье. Я рекомендую в октябре и апреле. Летом в жаркие месяцы и зимой в период снижения иммунитета у вас может быть плохая спермограмма — патоспермия. Результаты из-за побочных факторов будут искажены.
Общую профилактическую диспансеризацию мужчине необходимо проходить не реже, чем каждые два года. Комплекс обследований я рассказал в начале статьи, он соответствует тому, что мы проводили Федору. Начинаем все со спермограммы, конечно.
А также есть три события, когда мужчина должен пройти обязательное обследование:
- с началом половой жизни;
- перед свадьбой;
- в период планирования беременности;
Мужчины, плохая спермограмма — это изменение вашей фертильной функции под воздействием патологических процессов, происходящих в вашем организме. Будь то инфекции, гормональные сбои, сосудистая патология, влияние перенесенных соматических заболеваний. Но в большинстве случаев мы способны восстановить вашу детородную функцию и создать благоприятные условия для естественной беременности. Вам нужно сделать первый шаг — обратить к нам за помощью!
Источник. Статья подготовлена по материалам, предоставленным урологом-андрологом Новицким Евгением Николевичем. Квалифицированный специалист, действующий член Европейской ассоциации урологов, стаж работы по специальности с 1994 года. Специализируется на лечении заболеваний в области андрологии, урогинекологии, дерматовенерологии.