Может ли быть ошибочным кт легких

МОЖЕТ ЛИ ОШИБАТЬСЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ?Компьютерная томография (КТ) является исключительно точным методом

МОЖЕТ ЛИ ОШИБАТЬСЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ?

Компьютерная томография (КТ) является исключительно точным методом диагностики, однако в определенном проценте случаев и она может ошибаться в диагнозе. Ошибки при КТ легких, головного мозга и других органов могут быть связаны с двумя факторами.

Во-первых, на диагностические ошибки при КТ влияет качество самих снимков: если в компьютерном томографе есть неполадки, или он неправильно настроен, полученные изображения органов могут иметь помехи — артефакты. Также артефакты могут быть связаны с движениями пациента во время исследования, инородными телами в организме, слишком большим весом пациента и некоторыми другими факторами.

артефакты КТ

Артефакты — помехи на компьютерной томограмме таза, возникшие из-за металлических протезов тазобедренных суставов 

Во-вторых, что более важно — ошибки диагностики КТ могут возникнуть от неправильной расшифровки КТ врачом-рентгенологом. Это бывает в тех случаях, когда врач не имеет достаточно опыта для интерпретации снимков. Даже если исследование сделано на современном мощном КТ-аппарате, любой пациент может столкнуться с ошибкой врача в сложных диагностических случаях. Чтобы снизить риск подобных ошибок, врачи рекомендуют получить независимую консультацию узконаправленного специалиста.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ КТ ЛЕГКИХ

  • Рак или туберкулез? Неопытный рентгенолог может перепутать периферический рак легкого и  туберкулезный инфильтрат. Чтобы хирургам решить вопрос об операции, нужно иметь более правильное описание КТ
  • Пневмония или рак легкого? Если на КТ выявили пневмонию – нужно тщательно проанализировать состояние бронхов с целью исключения центрального рака. Иногда отличить пневмонию от рака легкого по КТ может только опытный рентгенолог. К сожалению, центральный рак нередко пропускается врачами
  • В заключении КТ при раке легкого не описаны важные подробности. Например, не перечислены пораженные раком бронхи, не описано состояние карины, неверно указаны размеры опухоли, не описано состояние грудной стенки, неправильно описаны лимфатические узлы средостения и т.п.  А ведь все эти подробности прямо влияют на выбор лечения онкологами!
  • Не указана природа очагов в легких: например, не указан характер очагов (центрилобулярный, перилимфатический, смешанный) и не проведена дифференциальная диагностика диссеминированного процесса. Очаги в легких на КТ могут быть совершенно разного характера (например, метастазы рака или саркоидоз), и врач в описании КТ должен предположить их происхождение и рекомендовать дальнейший план обследования.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

  • Опухоль или инсульт? Иногда на КТ опухоль мозга похожа на ишемический или геморрагический инсульт, и чтобы провести правильную диагностику, необходимо мнение опытного диагноста. Как отличить опухоль или инсульт на КТ или МРТ — в этом нужно полагаться на опытного врача-диагноста
  • Геморрагический или ишемический инсульт? Иногда в заключении по КТ может быть путаница. Необходимо мнение опытного специалиста. Что опаснее, геморрагический или ишемический инсульт — зависит от его размеров и положения.
  • Аневризма на КТ. Аневризма сосуда головного мозга на КТ может быть пропущена неопытным врачом.
  • Эпидуральная и субдуральная гематома на КТ может быть спутана с субарахноидальным кровоизлиянием.  Эти состояния нужно четко разграничить, ведь они требуют разного лечения!
  • Ретроцеребеллярная киста на КТ диагностируется довольно часто. Иногда вместо кисты имеется обычное расширение большой цистерны (mega cisterna magna) — нормальный вариант развития. Чтобы избежать ненужной нейрохирургической операции, такие снимки лучше показать опытному специалисту.
  • Тромбоз сигмовидного синуса на КТ нередко диагностируется тогда, когда его нет. Тромбоз могут имитировать пахионовы грануляции — нормальные сосудистые структуры.

пахионовы грануляции

Первичное заключение по КТ — тромбоз сигмовидного синуса. На самом деле мы видим арахноидальные (пахионовы) грануляции. Типичная ошибка начинающих специалистов по КТ

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ КТ ОШИБАЕТСЯ?

Если у Вас возникли сомнения в правильности заключения по КТ, или вы хотите более полное описание КТ, можно получить Второе мнение. Эта медицинская услуга распространена во всем мире: врач-радиолог узкой специализации делает повторную расшифровку снимков КТ, МРТ или ПЭТ, и выдает свое независимое заключение. Такое заключение является более достоверным, точным и подробным, ведь этот диагност выбирается по своей специализации, и занимается определенной областью рентгенологии на экспертном уровне.

В нашей стране действует Национальная телерадиологическая сеть – служба консультаций врачей-диагностов, куда вы можете обратиться из любого города России, не выходя из дома. Достаточно просто отправить свои снимки по сети с помощью специально созданного сервиса, и получить через 24 часа заключение – расшифровку снимков КТ, МРТ или ПЭТ.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Аргументы и Факты: Как могут обманывать при КТ и МРТ? Семь вопросов перед обследованием

С начала пандемии коронавируса спрос на процедуры лучевой диагностики заметно вырос. При этом сегодня, на первый взгляд, пройти такое обследование не составляет особой проблемы: его проводят как в государственных, так и в частных клиниках.

При этом, как говорят специалисты, встречаются ситуации, когда пациентов попросту обманывают при прохождении процедуры или скрывают какие-то нюансы, влияющие на достоверность исследования. Пациенты же, не разбираясь в тонкостях, не понимают, в чем подвох. На деле же они получают недостоверную или неполную информацию от исследования, что затрудняет постановку диагноза. А значит, надо тщательно выбирать клинику, где будут выполнять процедуру. О том, в чем может крыться подвох, АиФ.ru рассказал к. м. н., главврач клиники экспертной медицины.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит главный врач.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет главный врач.

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла. Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32. При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает 128-срезовый аппарат. В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и 64-срезовым прибором», — советует главный врач.

Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей. Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в каком-нибудь зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию. Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».

Третье — время проведения исследования

Еще один важный параметр — время проведения исследования. КТ может проводиться в течение 10–15 минут, для МРТ это 45 минут — 1 час. Возможно и быстрое МРТ, оно длится около 15 минут, но не дает полной картины. «Таким образом, можно выявить лишь наличие грубых патологий: да-да, нет-нет. Более детально зону невозможно просмотреть за такое короткое время. Поэтому, пройдя короткое обследование и получив положительное заключение, не спешите радоваться. Вы можете быть совсем не так здоровы, как вам кажется, особенно если у вас проявляются симптомы какого-то заболевания или вы чувствуете себя плохо. Сейчас быстрая диагностика используется для тяжелых больных, находящихся на ИВЛ, чтобы определить, насколько плоха ситуация», — отмечает главный врач.

Четвертое — наличие лишних манипуляций

Обычно достаточно только непосредственно КТ или МРТ для определения проблемы. Лишние манипуляции требуются лишь в редких случаях и только по рекомендации врача. «Видя проблему, с которой приходит пациент, хороший специалист может предложить расширить зону исследования. К этому не стоит относиться скептически. Допустим, на КТ грудной клетки приходит пациентка с раком молочной железы. В данном случае исследования одной грудной клетки будет недостаточно, сюда необходимо включить и зону молочной железы, и зону вплоть до нижней челюсти. Также необходимо понимать, куда обычно метастазирует рак, и, соответственно, просмотреть эти зоны, чтобы узнать, какие еще органы и системы поражены», — говорит главный врач.

Компьютерный томограф

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет главный врач. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее, чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось. В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает главный врач.

Шестое — использование контраста, когда не требуется

«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени. Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности. Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает главный врач.

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если что-то пойдет не так.

Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот

«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В каких-то ситуациях показано КТ, в каких-то МРТ, в каких-то и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает топографо-анатомическое соотношение между органами», — говорит главный врач.

Фактически КТ — усовершенствованный рентген, который может детально изучать не только кости, но и те же легие. При этом картинку он даст лучше. Так, например, начальные стадии рака легких специалисты рекомендуют искать именно на КТ-снимках. Поэтому нужно очень внимательно относиться к выбору метода исследования. И если врач направляет на КТ или МРТ, стоит уточнить, почему именно этот метод показан, можно ли выбрать другой, а также уточнить все интересующие нюансы.

Источник: Аргументы и Факты

2412 просмотров

28 июня 2020

Добрый день , возможно ли исказить результат Компьютерной томографий легких ? Визуально изменить результат при проведений компьютерной томографий . Есть ли такая возможность исказить результат человеку ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

добрый день! Исказить нельзя.можно лишь неправильно интерпретировать полученные результаты. Если ВЫ озадачены этим вопросом-скиньте на диск полученные результаты и проконсультируйтесь у др.специалиста.

фотография пользователя

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте, исказить результат по КТ лёгких невозможно. Это высокоточный метод исследования.
Только если сам специалист мог неправильно интерпретировать его результат. Но обычно врачи рентгенологи компетентны. Ошибки большая редкость.

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, это точный метод исследования, искажение самой картины невозможно. Если сомневаетесь в заключении-можно попросить об интерпретации другого специалиста

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, такое сделать нельзя, аватар показывает структуру органа и это всё записывается на диск. Можно это исследование по-разному трактовать и описывать, тут всё зависит от специалиста. Всё равно у вас остаются снимки и записи, так что можно их описать у других специалистов

фотография пользователя

Фармацевт

Здравствуйте, Катерина. Исказить изображение, то, что фиксировал компьютер — нет, нельзя. Возьмите результат на диск — можете открывать его на любом компьютере и получать консультацию у других специалистов. С уважением, профессор-фармаколог.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ошибки при КТ обследовании встречаются очень редко, могут быть по двум причинам : 1)на диагностические ошибки при КТ влияет качество самих снимков: если в компьютерном томографе есть неполадки, или он неправильно настроен, полученные изображения органов могут иметь помехи 2) неправильной расшифровки КТ врачом-рентгенологом. Если у вас есть сомнения попросите повторную расшифровку снимков КТ у другого ,независимого специалиста.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нет, исказить самому человеку нельзя. Это высокоточный метод исследования. Только если рентгенолог неправильно интерпретировать результаты, но в этом случае можно показать диск с КТ другому специалисту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Компьютерная томография по праву считается одним из наиболее точных и информативных методов аппаратной диагностики. Вероятность ошибки КТ сведена к минимуму. Тем не менее, в крайне редких случаях и такое точное исследование может дать некорректный результат. Это связано с рядом факторов.

  Ошибка из-за технической неисправности оборудования

Может ли КТ ошибатьсяЕсли аппарат, на котором выполняется обследование, имеет неполадки, неправильно установленное программное обеспечение или настройки, полученная информация может содержать ошибки. Они выражаются в появлении на снимках помех (артефактов), размытых областей и других неточностей. На качество снимков могут также влиять характеристики самого аппарата — его мощность и современность. Пошаговые или 2-4 срезовые сканеры являются устаревшим оборудованием, на которых сложно увидеть незначительные патологии.

Предотвратить ошибки такого рода можно прохождением диагностику на исправном томографе в проверенном медицинском центре с хорошей репутацией.

  Ошибки из-за неправильной подготовки и поведения пациента

Появление артефактов на снимках может быть связано и с двигательной активностью пациента во время сканирования. Напомним, что двигаться на протяжении всего обследования запрещено. При необходимости (для диагностики маленьких детей, пациентов с клаустрофобией, неврологическими заболеваниями, сильными болями и пр.) применяются успокоительные препараты.

Искажения могут давать также инородные предметы в теле обследуемого, слишком большой вес пациента, а также неправильно проведенная подготовка. К примеру, КТ внутренних органов проводится на голодный желудок, так как активная перистальтика создает артефакты на снимках. Также следует по максимуму устранить из кишечника газы, для чего за несколько дней до процедуры назначается специальная диета.

  Ошибки при расшифровке снимков

Сам по себе метод компьютерной томографии является абсолютно беспристрастным. Сканер лишь фиксирует то, что происходит внутри человеческого организма. Именно поэтому большинство ошибок КТ связано с неправильной трактовкой снимков. Интерпретацией полученных в ходе процедуры сведений занимается врач-рентгенолог. Только от его квалификации зависит, насколько правильно будет составлено заключение и поставлен диагноз. Обследование на самом современном томографе будет неинформативным, если врач, который выполняет расшифровку, не имеет достаточного опыта и знаний. Вот почему мы рекомендуем проходить КТ в проверенных медицинских центрах с квалифицированными специалистами. О том, где сделать компьютерную томографию в СПб, Вы можете узнать на нашем портале.

  Что делать, если в заключении возможна ошибка

Возможность ошибки в результатах КТ особенно волнует тех пациентов, которым поставлен неутешительный диагноз. Следует сказать, что диагнозы не ставятся только по результатам компьютерной томографии. Профильные специалисты обязательно учитывают симптоматическую картину, показатели клинических анализов, результаты инструментальных исследований.

Если же все-таки у пациента или его лечащего врача есть сомнения в правильности расшифровки результатов КТ, всегда можно получить мнение независимого эксперта. Услуга «Второе мнение» широко распространена и предполагает привлечение ведущих радиологов страны и мира к изучению снимков. Обратиться за такой услугой можно в любое время, отправив снимки через Национальную телерадиологическую сеть. Независимое заключение будет максимально достоверным, возможность ошибки в нем практически полностью исключена, поскольку расшифровкой будут заниматься узкие специалисты ведущих диагностических центров страны.

Может ли КТ ошибаться? Этот вопрос нередко задают пациенты. Специфичность и чувствительность КТ в диагностике патологий достигает 90%, при этом в некоторых случаях диагностика может дать некорректный результат. Это связано с различными артефактами и ошибками реконструкции. Артефакты могут проявляться в виде колец, искажений, полос, участков затемнений на снимках. Основными причинами таких ошибок являются неисправность аппаратуры, факторы, связанные с подготовкой и поведение пациента, а также процессы, которые определяют механизм сбора данных КТ.

Ошибки КТ из-за технической неисправности

Сюда относятся артефакты из-за неправильного функционирования либо поломки части детекторов, системы сбора данных, некорректного восстановления изображений. Такие искажения в виде полос и колец могут быть несущественными, но способны приводить к невозможности расшифровки снимков.

При возникновении ошибок такого характера необходима инженерная настройка и калибровка аппаратура согласно паспорту оборудования.

Специфические ошибки

Ошибки КТЗначительно чаще дефекты снимков обуславливаются анатомическими и физиологическими особенностями области сканирования. Например, динамические артефакты наблюдаются в области сердца, в определенных зонах левого легкого и имеют вид лучей звезды или полос.

Помимо этого на качество снимков при КТ влияние оказывает так называемый электронный шум, который проявляется в виде нечеткости границ или зернистости, линейных или полосовидных артефактов возле плотных структур. В частности, при КТ грудной клетки и позвоночника они наблюдаются у тел позвонков, чаще всего на уровне плеча. Подобную картину темных полос имеют дефекты изображения у внутренней поверхности ребер.

Также присутствует эффект «размазывания» при исследовании сердца и других движущихся органов.

Ошибки из-за поведения и подготовки пациента

Если в исследуемой области присутствуют объекты из металла, на снимках она вызывают возникновение артефактов Хаунсфилда, которые проявляются в виде лучей.

Движения пациента приводят к нечеткости снимков, появлению полос, которые носят периодический характер, удвоению контура структур.

КТ брюшной полости и малого таза требует специальной подготовки из-за близкого расположения кишечных петель. При неправильной подготовке кишечная перистальтика может также искажать снимки и приводить к неправильной трактовке результатов.

Ошибка при расшифровке данных

Интерпретацией и описанием полученных снимков занимается квалифицированный врач-радиолог. Если его расшифровка не устраивает пациента либо лечащего врача, некорректна и сомнительна,  пациент может воспользоваться вторым мнением – услугой, когда независимый эксперт проводит полный пересмотр исследования с целью подтверждения или опровержения диагноза. Второе мнение может быть проведено в другой клинике города либо в медицинском центре другого региона либо страны, при этом снимки отправляются по электронной почте.

КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?

Среди современных методов диагностики широкую популярность получила компьютерная томография. С успехом её применяют и для выявления заболеваний лёгких. В каких случаях назначают компьютерную томографию лёгких? Что лучше — КТ или МРТ лёгких? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт» Владислав Васильевич Бабенко.

— Владислав Васильевич, компьютерная томография — исследование, которое у многих на слуху. Назначают его и для обнаружения заболеваний лёгких. Скажите пожалуйста, что лежит в основе этого метода диагностики?

— Компьютерная томография (КТ) – это один из распространённых современных методов исследования, основанный на сканировании объекта при помощи рентгеновского излучения. При этом получаются послойные изображения различных органов и тканей тела. В дальнейшем проводится математическая обработка и цифровая реконструкция полученных изображений.

— То есть метод основан на рентгеновских лучах. Но ведь для исследования лёгких давно существуют и другие рентгенологические методы диагностики. Например, флюорография, рентгеноскопия, рентгенография. Получается, что их может быть недостаточно для постановки диагноза?

— Да, зачастую этих методов недостаточно, поэтому сейчас набирает популярность такой метод, как низкодозовая компьютерная томография (НДКТ).

— МРТ тоже позволяет делать послойные снимки и считается современным и информативным методом диагностики. Почему же тогда его не применяют для исследования лёгких?

— Дело в том, что магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, неинформативна для исследования полых воздухосодержащих органов. Высокое пространственное разрешение и детализация мелкоочаговых структур в ткани лёгких могут быть достигнуты только при проведении компьютерной томографии.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ КТ, НЕИНФОРМАТИВНА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЫХ ВОЗДУХОСОДЕРЖАЩИХ ОРГАНОВ

— Давайте теперь поговорим поподробнее о возможностях компьютерной томографии. Что можно увидеть на КТ лёгких?

— Любые очаговые или диффузные изменения в лёгких, опухолевые образования и воспалительные изменения органов грудной клетки. Благодаря этому исследованию можно диагностировать туберкулёз, пневмонию, плеврит, злокачественные новообразования лёгких и метастазы (их размеры, форму, локализацию), эмфизему и абсцесс лёгких, лёгочные кровотечения, а также оценить состояние лимфатических узлов и обнаружить различные патологии сосудов этой области тела.

— Что такое КТ лёгких с контрастированием и для чего она применяется?

— Этот метод даёт наиболее подробные результаты о состоянии лёгких на момент исследования. В случае наличия опухолевых образований с помощью компьютерной томографии с контрастом можно детально указать зону поражения. Это позволит онкологу заранее составить план оперативного вмешательства с минимальными осложнениями для пациента, а радиологу — подготовить больного к лучевой терапии, рассчитать участок для облучения.

Компьютерная томография лёгких с контрастированием проводится с предварительным внутривенным введением йодсодержащего вещества с заданной скоростью. Препарат вводится с помощью болюсного аппарата. Чаще всего эта разновидность КТ применяется для ангиопульмонографии при подозрении на тромбоэмболию лёгочных артерий (ТЭЛА), а также для дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний лёгких.

— Расскажите, как подготовиться к КТ лёгких, в том числе с контрастом?

— Специальной подготовки к КТ лёгких нет. Однако перед проведением компьютерной томографии с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) почек.

— Что представляет собой компьютерный томограф? Это тоже своего рода труба, как в аппаратах МРТ закрытого типа?

— Это кольцо, апертуры (входное и выходное отверстия) у него шире, чем у аппарата МРТ, а тоннель более узкий. Благодаря такому строению аппарата компьютерную томографию в большинстве случаев спокойно переносят даже пациенты с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Читайте материал по теме:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?

— Как проходит процедура КТ лёгких?

— Пациент раздевается до пояса и ложится спиной на стол томографа с запрокинутыми за голову руками. По команде рентгенолога ему необходимо будет задержать дыхание на несколько секунд. По завершении процедуры пациент получает на руки заключение врача-рентгенолога, снимок и диск с записью.

— Сколько по времени делается КТ лёгких?

— Большую часть приёма пациента занимает подготовка к исследованию, опрос, заполнение документации и печать снимка. Само сканирование без контрастирования длится обычно не более одной минуты, в зависимости от типа томографа, его настроек и технических возможностей. При использовании контрастного препарата процедура КТ может продолжаться до 30 минут.

— Это исследование можно проводить всем? Или к компьютерной томографии лёгких есть и противопоказания?

— Абсолютных противопоказаний нет. Но в некоторых случаях проведение процедуры может быть затруднено. Например, при:

  • непереносимости йодсодержащего контрастного вещества;
  • невозможности пациента выполнять инструкции оператора и врача;
  • нарушении функций почек (в частности, снижении скорости клубочковой фильтрации);
  • тиреотоксикозе (повышении уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксическом кризе;
  • избыточном весе (если масса тела пациента более 120 кг);
  • беременности независимо от срока (в том числе, при потенциальной беременности).

В этих случаях возможность проведения компьютерной томографии определяется индивидуально.

— Делается ли КТ лёгких детям?

— Да, но только при наличии обоснованных показаний. Обычно исследование детей проводят с использованием низкодозовых протоколов.

— Нужно ли направление для того, чтобы пройти эту диагностику?

— Да. Согласно приказу Министерства Здравоохранения России «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» для прохождения компьютерной томографии лёгких необходимо направление врача с обоснованием её необходимости.

Больше материалов по КТ — в нашей рубрике «КТ (компьютерная томография)»

Записаться и сделать компьютерную томографию (КТ) лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Когда КТ незаменима?
Зачем курильщикам МСКТ легких?
Часто задаваемые вопросы о рентгене

Для справки:

КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?

Бабенко Владислав Васильевич

В 2015 году закончил лечебный факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Рентгенология».

В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт». Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Фридриха Энгельса, д. 58А.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Может ли тест показывать ошибочно две полоски
  • Может ли тест показать ошибочно 2 полоски отзывы
  • Может ли тест ошибочно показать отрицательный результат при беременности
  • Может ли тест ошибочно показать 1 полоску а месячных нет
  • Может ли тест на хгч быть ошибочным

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии