Мезиальный прикус у детей как исправить

Как исправить мезиальный прикус у ребенка, терапевтические и хирургические методы. Профилактика и лечение мезиального прикуса у детей. Диагностика, причины и последствия.

Исправление мезиального прикуса у детей важно провести как можно раньше. Данная патология может привести к различным проблемам со здоровьем, и, кроме того, негативно сказаться на внешнем виде, что, в свою очередь, порождает трудности коммуникации с другими ребятами. Хорошая новость — все поправимо. Расскажем, как исправить мезиальный прикус у ребенка, не прибегая к серьезной хирургии.

Особенности мезиального прикуса

Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов. Существует множество видов деформаций, некоторые из них очень заметны. К таким относится медиальный (мезиальный) прикус. Данная аномалия характеризуется недоразвитой верхней челюстью или сильным развитием нижней. В итоге при смыкании нижняя челюсть значительно выступает.

Медиальный прикус в стоматологии обозначают следующими понятиями: «антериальный прикус», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», «прогенический прикус».

Часто такая аномалия может совмещаться с открытым перекрестным прикусом.

Три типа медиального прикуса

  • Перекрестный — с нарушением соотношения боковых зубов.
  • Глубокий — когда передние нижние резцы перекрывают верхние больше, чем на треть высоты коронки.
  • Открытый — характеризуется наличием щели при смыкании.

Как проявляется патология внешне

Можно выделить следующие симптомы:

  • Верхняя губа западает;
  • При смыкании верхние резцы оказываются за нижними;
  • Массивный выступающий подбородок;
  • Мезиальный прикус обычно влечет за собой нарушение функции жевания и проблемы с речью;
  • Болевые ощущения, щелканье, хруст в височно-челюстном суставе при открывании-закрывании рта, жевании.

Причины возникновения мезиального прикуса у ребенка

На появление патологии могут повлиять следующие факторы:

  • Слишком короткая уздечка языка.
  • Неудобное положение ребенка во время сна.
  • Негативное влияние вредных привычек: сосание пальцев и игрушек, слишком долгое использование пустышки и так далее.
  • Родовая травма.
  • Слишком долгий процесс смены молочных зубов на коренные.
  • Наличие заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и рост костей. Например, такая аномалия может оказаться последствием рахита.
  • Преждевременная утрата верхних молочных зубов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Привычка подкладывать кулак или кисть под подбородок во время сидения.
  • Слабое развитие верхней челюсти.
  • Наличие различных ЛОР заболеваний.

Диагностика

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение мезиального прикуса, потребуется обращение к специалисту. Если вы заметили признаки аномалии, отведите ребенка к ортодонту. Своевременно принятые меры позволят решить проблему максимально просто и эффективно.

В чем заключается диагностирование:

  • Врач внимательно осмотрит лицо в профиль и в фас.
  • Далее необходимо снять антропометрические показатели.
  • Доктор оценит окклюзию и сделает функциональную пробу.
  • Степень выраженности прикуса оценивается при помощи специальных прикусных валиков.
  • Также в исследовании аномалии используются дополнительные методы: томография, рентгенография, ортопантомография и т.д.
  • Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.
  • Чтобы выявить нарушение функциональности, врачи проводят электромиографию жевательных и височных мышц.
  • Кроме консультации ортодонта, в некоторых случаях может потребоваться помощь логопеда и ЛОР врача.

Последствия

Если мезиальный прикус ребенка от 1 года до 5 лет и старше не скорректировать своевременно, то с возрастом это не только станет более трудной задачей, но и могут развиться различные неприятные пластические изменения и заболевания.

Когда малыш подрастет, при отсутствии лечения у него могут наблюдаться:

  • Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
  • Развитие заболеваний пародонта.
  • Изменение овала лица.

Мезиальный прикус может значительно осложнить протезирование и проведение зубной имплантации.

Своевременное лечение у ортодонта и устранение патологии поможет избежать всех этих неприятных последствий.

Как лечить мезиальный прикус у детей

Мезиальный прикус — довольно сложная проблема, поэтому его исправление может занять несколько лет. Начинать необходимо в самом раннем возрасте на этапе формирования челюсти. Это намного проще, чем, когда она уже сформировалась.

План лечения разрабатывается в зависимости от заболевания или проблем, которые привели к деформации челюсти. Если верхняя челюсть недостаточно развита, применяются методы, стимулирующие ее рост. И, наоборот, если наблюдается сильное развитие нижней челюсти, то проводятся мероприятия, которые помогают сдержать рост кости.

Для лечения мезиального прикуса у ребенка используются различные методы. Среди них:

  • Применение специальных ортодонтических аппаратов (трейнеры, брекеты, каппы), они позволяют эффективно провести коррекцию за сравнительно короткий период времени.
  • Пластика уздечки языка, проводится в том случае, если недостаточная длина уздечки повлияла на развитие аномалии.
  • Миогимнастика позволяет провести коррекцию без особых вмешательств, особенно эффективна у детей дошкольного возраста.
  • Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
  • Использование вестибулярных пластинок, данное приспособление позволяет отучить малыша от вредных привычек.

Кроме того, применяются различные инновации в лечении мезиального прикуса у детей. К ним относятся вестибулярные, эстетический и лингвистические брекет-системы и многое другое. Такие методы позволяют ускорить лечение.

Профилактика мезиального прикуса

Очень важную роль в предупреждении возникновения патологии имеют вовремя принятые профилактические меры. Среди них:

  • Грудное вскармливание новорожденного — оно способствует гармоничному развитию челюсти и ее правильному функционированию.
  • Периодическая проверка зубов у ортодонта и других специалистов позволит выявить заболевания, которые приводят к возникновению мезиального прикуса на ранней стадии. Это поможет максимально быстро устранить дефекты и предотвратить многие осложнения.
  • Очень важно наблюдать за тем, как у ребенка развиваются молочные зубы. Если вы заметили приведенные выше признаки или возникли другие проблемы, незамедлительно обратитесь к врачу.
  • Обеспечите вашему малышу здоровый сон и правильное положение тела в постели. Для этого выбирайте качественные ортопедические матрасы и удобные подушки.
  • Своевременно отучайте ребенка от вредных привычек. Проследите, чтобы дитя перестало использовать пустышку, для этого существует множество эффективных методов.

Миогимнастика

Миогимнастика — комплекс мероприятий, который позволяет предотвратить или даже устранить нарушение прикуса. Основной принцип состоит в тренировке определенных мышц для их правильного развития и функционирования.

Правила проведения:

  • С каждым разом ребенок должен наращивать количество и скорость выполнения упражнений.
  • Важно максимально сокращать мышцы.
  • Интервал между сокращениями должен быть равен продолжительности сокращения.
  • Каждое упражнение нужно повторять пока не появится легкое чувство усталости.

Упражнения:

  • 3-5 минут надавливайте кончиком языка на небную поверхность передних зубов.
  • Пусть ребенок запрокинет голову и закроет при этом рот. При закрывании рта требуется дотянуться языком до заднего края твердого неба.
  • Попросите малыша подтягивать нижнюю губу под верхние передние зубы.

И, конечно, главное всегда помнить, что эффективным любое лечение будет именно в юном возрасте. Чем старше ребенок, тем сложнее исправить прикус. Однако каким бы он ни был, зубы требуют ежедневного тщательного ухода. Используйте пасты Асепта Baby, Kids или Teens, разработанные с учетом всех возрастных особенностей. Они мягко очищают поверхность зубов, насыщают эмаль кальцием, способствуют ее укреплению, сохраняют улыбку белоснежной.

Дата публикации 25 сентября 2018Обновлено 1 февраля 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Мезиальный прикус — зубочелюстная аномалия, которая располагается в сагиттальной плоскости и объясняется выдвижением нижней челюсти относительно верхней (мезиальное положение).

Мезиальное положение нижней челюсти

 

Мезиальная окклюзия занимает одно из ведущих мест среди патологий прикуса, которые не всегда удаётся полностью устранить.

Эдвард Энгль в 1898 году охарактеризовал данный тип окклюзии следующим образом: мезиальный щёчный бугор первого моляра верхней челюсти располагается позади продольной (межбугорковой) фиссуры (углубления на жевательной поверхности зубов) первого моляра нижней челюсти.

Соотношение зубов при мезиальном прикусе

 

В эпидемиологической структуре данный прикус составляет до 12% среди населения. В отличие от дистального прикуса, мезиальная окклюзия встречается не так часто, но затрагивает все возрастные категории людей. Согласно литературе, частота встречаемости мезиальной окклюзии возросла за последние 20 лет на 25%.[10] Такой прирост можно объяснить прогрессирующим воздействием этиопатогенетических факторов.

Этиология данной окклюзии включает в себя генетическую предрасположенность и воздействие причинных факторов в разные периоды развития.

Этиологические факторы также можно разделить на две большие группы:

  • экзогенные (под воздействием внешних факторов);
  • эндогенные (в связи с внутренними причинами).

Генетический фактор может характеризоваться аутосомно-доминантным типом наследования данной окклюзии, а также частичной пенетрантностью (генетической популяцией). Помимо этого, возможны генетически обусловленные деформации строения лицевого скелета и строения нижней челюсти.

В антенатальном (внутриутробном) периоде развития можно отметить следующие факторы, влияющие на формирование мезиальной окклюзии:

  • воздействие неблагоприятных факторов;
  • наличие заболеваний матери (в том числе токсикозы);
  • нарушение обмена веществ.

В постнатальном (раннем послеродовом) периоде этиологическими факторами возникновения мезиального соотношения челюстей могут являться:

  • гиперодонтия зубного ряда на нижней челюсти;
  • наличие сверхкомплектных зубов в зубном ряде нижней челюсти;
  • отсутствие зачатков зубов на верхней челюсти или их ранняя потеря (это может привести к приостановке роста и развития верхней челюсти).

Перенесённые заболевания детей (рахит), травмы челюстей, воспалительные заболевания (остеомиелит), наличие вредных привычек также формируют данную патологию.[1]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мезиального прикуса

Клиника мезиального прикуса зависит от:

  • возраста пациента;
  • наличия функциональных отклонений;
  • изменения размеров и формы челюстей;
  • формы зубочелюстной аномалии (согласно классификации).

Необходимо подчеркнуть, что существует два мезиальных прикуса:

  • физиологический — анатомически характеризуется морфологической и функциональной нормой;
  • патологический — требует ортодонтического вмешательства, так как возникают морфофункциональные изменения.

Патологический прикус имеет лицевые и внутриротовые признаки мезиальной окклюзии.

Лицевые проявления патологии видны сразу: у пациента нарушается эстетика лица из-за мезиального положения нижней челюсти, а следовательно происходит выступание подбородка. Вследствие этого, губа на верхней челюсти западает, а на нижней челюсти губа становится толще.

Выступающий подбородок при мезиальном прикусе

 

Данная окклюзия способствует формированию вогнутого профиля и уменьшению нижней трети лица. Если возникает увеличение угла Gn, сочетание мезиального прикуса с открытым, то нижняя треть лица, наоборот, увеличивается, а губы обеих челюстей находятся в постоянном напряжении.[13]

Внутриротовые признаки характеризуются степенью смещения нижней челюсти вперёд относительно верхней. В полости рта фронтальная группа зубов располагаются в обратном перекрытии.

Нижние зубы перекрывают зубы верхней челюсти

 

Передняя группа зубов на нижней челюсти может способствовать возникновению ретрузии (смещения) верхних фронтальных зубов, что усугубляет окклюзию.

Соотношение зубных рядов также изменяется: щёчный бугор первого моляра верхней челюсти располагается позади продольной борозды первого моляра нижней челюсти. Так, возникает сагиттальное несоответствие положения обеих челюстей. Величина данного несоответствия определяется шириной бугров (например мезиальное смещение на 1,5 бугра).

Несоответствие положения челюстей

 

В переднем отделе соотношение зубов может также быть разным: прямой контакт, вертикальная дизокклюзия и другие формы.[2]

При несмыкании резцов обеих челюстей могут возникнуть функциональные нарушения процессов жевания, речи и дикции. Помимо этого, неравномерная нагрузка на резцы обеих челюстей может привести к ранней потере зубов.

Патогенез мезиального прикуса

Мезиальный прикус формируется под воздействием группы этиопатогенетических факторов. В молочном прикусе выделяют три механизма возникновения данной окклюзии:

  1. недоразвитие верхней челюсти;
  2. ускоренное развитие нижней челюсти;
  3. сочетание двух механизмов.

Неправильное вскармливание является одним из этиопатогенетических факторов. Как известно, сначала ребёнок имеет физиологическое инфантильное глотание. Прорезывание молочных зубов способствует переходу сосательных движений в жевательные, а инфантильного глотания в нормальное. Если этого не происходит, то глотание не изменяется, а язык под давлением давит на фронтальные зубы. Вследствие этого нижняя челюсть занимает мезиальное положение.[5]

Соматические заболевания, такие как рахит, способствуют неправильному созреванию костной ткани. Развитие и рост челюстей нарушается, возникает несвоевременное прорезывание молочных зубов.

Эндокринные заболевания могут также стать причиной мезиального прикуса. Так, при чрезмерной выработке СТГ (соматотропного гормона, стимулирующего рост организма) возникает акромегалия, которая характеризуется усиленным развитием некоторых частей организма. Воздействие гормона на нижнюю челюсть приводит к её чрезмерному росту, а увеличенный в размерах язык и укороченная уздечка языка формируют мезиальное смещение челюсти.

Мезиальный прикус при акромегалии

 

Вредные привычки занимают одно из первых мест среди этиопатогенетических факторов формирования мезиальной окклюзии. Среди них различают сосание пальцев, губы, опущение головы к грудной клетке во время сна, подкладывание руки под подбородок.

Гипертрофия (болезненное увеличение) язычной миндалины может привести к затруднённому дыханию. Чтобы предотвратить данный процесс, ребёнок начинает выдвигать челюсть в переднюю окклюзию, при этом могут сформироваться парафункции мышц вследствие большой нагрузки. Таким образом постепенно возникает мезиальная окклюзия.[11]

Увеличенная язычная миндалина

 

Кариозные процессы жевательной группы зубов нижней челюсти в сочетании с ротацией (вращением) по оси нижних фронтальных зубов приводят к прогении.

Травматические повреждения, злокачественные и доброкачественные опухоли и хирургические вмешательства могут привести к недоразвитию верхней челюсти и формированию патологической окклюзии.

Классификация и стадии развития мезиального прикуса

Существует несколько классификаций мезиальной окклюзии.

Согласно литературе, первая классификация основывалась на локализации передней группы зубов обеих челюстей. Так, Кнейзил и его ученики выделили два типа мезиального прикуса:

  • физиологический — является вариантом нормальной анатомии, он характеризуется максимальными контактами зубов во фронтальной и боковой группе зубов, а также язычным контактом резцов;
  • патологический — объясняется нарушением как в функциональном, так и морфологическом плане (наличие сагиттальной щели и обратного перекрытия).

В 1928 году А.А. Лимберг выдвинул свою классификацию. Он предложил разделение патологии на истинный и ложный мезиальный прикус. Последний тип характеризуется нормальным ростом и развитием нижней челюсти, однако мезиальное смещение будет присутствовать.

Э. Энгль в 1989 году выделил шесть ключей окклюзии, среди которых первым ключом он рассматривал соотношение первых моляров. Так, мезиальный прикус относится к третьему классу по классификации Энгля и характеризуется следующим соотношением моляров: мезиально-щёчный бугор первого большого коренного зуба верхней челюсти располагается кзади от межбугорковой фиссуры первого большого коренного зуба нижней челюсти.

Классы прикуса по Э. Энглю

 

А.И. Бетельман рассматривал мезиальный прикус в сагиттальной плоскости (делящий объект на левую и правую стороны) и выделил следующие формы:

  • верхняя микрогнатия;
  • нижняя макрогнатия;
  • сочетание двух вышеперечисленных форм.

В 1978 году С.И. Дорошенко с помощью телерентгенографических снимков провела анализ и определила этиологические факторы, на основании которых возникла мезиальная окклюзия. В первой группе располагаются факторы, способствующие нижней макрогнатии. К ним относятся усиленное развитие отдельных анатомических участков нижней челюсти: тела и ветви. Во второй группе рассматриваются факторы, способствующие мезиальному смещению нижней челюсти — антериальное положение в черепе и ВНЧС. Заключительная группа включает факторы, способствующие задержке развитию и роста верхней челюсти.[16]

Ф.Я. Хорошилкина разделила мезиальный прикус на три формы:

  1. зубоальвеолярная;
  2. гнатическая;
  3. смешанная.[17]

Л.С. Персин в 2004 году на основании классификаций предыдущих лет создал собственную классификацию.[14] Он выделил девять групп, способствующих формированию мезиальной окклюзии:

  1. нижняя макрогнатия (чрезмерное развитие челюсти);
  2. нижняя прогнатия (выступание челюсти вперёд);
  3. верхняя микрогнатия (недоразвитие челюсти);
  4. верхняя ретрогнатия (смещение челюсти внутрь черепа);
  5. верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия;
  6. верхняя ретрогнатия и нижняя прогнатия;
  7. верхняя микрогнатия и нижняя прогнатия;
  8. верхняя ретрогнатия и нижняя макрогнатия;
  9. привычное выдвижение нижней челюсти вперёд.

Осложнения мезиального прикуса

Мезиальная окклюзия является патологической окклюзией, которая очень часто рецидивирует. При отсутствии своевременно начатого лечения данная патология прогрессирует и способствует формированию более тяжёлых осложнений.

Одним из самых распространённых осложнений является нарушение пропорциональности и гармонии лица. Человек имеет специфический вогнутый профиль, вследствие выдвижения нижней челюсти вперёд (мезиальное смещение).

Данная окклюзия сочетается с аномалиями отдельных зубов, а также зубочелюстными аномалиями. Так, при смещении нижней челюсти вперёд может возникнуть обратное перекрытие в области фронтальных зубов.

Обратное перекрытие зубов

 

Наличие сагиттальной щели формирует функциональные нарушения в процессе жевания (жевательная эффективность снижается за счёт лингвального контакта зубов переднего отдела).

При нарушениях в работе жевательного аппарата формируются нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.[15] Помимо этого, нарушение процесса жевания оказывает влияние на функционирование височно-нижнечелюстного сустава. Возникают дисфункции, воспалительные и дистрофические заболевания суставов.

Височно-нижнечелюстной сустав

 

Обратное перекрытие значительного характера способствует возникновению хронической травмы пародонта, когда фронтальная группа зубов может достигать десны нижней челюсти. При такой окклюзии могут возникать гингивиты, пародонтиты, пародонтозы.

Обратное перекрытие незначительно характера (фронтальная группа зубов располагается встык) способствует возникновению патологической стираемости, а большие нагрузки на жевательную группу зубов компенсируются до определённого момента, пока не начнут подвергаться разрушению.[9]

Стирание зубной эмали

 

При скелетной аномалии III класса по Энглю возникают трудности при ортопедическом и имплантологическом подходе лечения (плохое протезирование и имплантация). Данная группа пациентов в большинстве случаев имеет нарушения дикции и речи. Больные часто жалуются на боли в височно-нижнечелюстных суставах, которые иррадиируют в ушную область и в область головы.

Диагностика мезиального прикуса

Диагностика мезиального прикуса включает в себя методы клинического и параклинического обследования.

Клиническая диагностика предполагает:

  • опрос пациента (сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания);
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • оценку функционального состояния полости рта.

Человек с мезиальным прикусом имеет вогнутый профиль: резко выступает подбородок, за счёт этого изменяются пропорции лица (нижняя треть лица увеличена). Возникает утолщение губы на нижней челюсти и её укорочение на верхней. Смыкание губ напряжено. Фронтальная группа зубов нижней челюсти располагается спереди от верхних зубов.

Осмотр полости рта предполагает исследование слизистой оболочки, пародонта и твердого нёба. Полость рта при мезиальном прикусе характеризуется смещением нижнего зубного ряда вперёд по отношению к верхней. Угол нижней челюсти увеличен, вследствие этого носогубные складки более выражены, а подбородочная складка, напротив, не выражена.[12]

При пальпации височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в случае мезиального прикуса возникают функциональные нарушения в форме дискомфорта и боли.

Параклиническая диагностика предусматривает:

  • рентгенографию ВНЧС (ортопантомографию, телерентгенограмму в боковой проекции);
  • фотографирование в анфас и в профиль;
  • создание диагностических моделей путём снятия оттисков (слепков);
  • оценка состояния ВНЧС.

Благодаря ортопантомографии можно:

  • рассмотреть всю зубочелюстную систему (расположение зубов в вертикальной плоскости относительно друг друга, мезиодистальные отношения между зубными рядами, симметричность двух половин челюстей);
  • оценить состояние твёрдых тканей;
  • обнаружить изменения в периапикальных областях;
  • определить наличие зачатков постоянных зубов во временном прикусе.

Ортопантомограмма мезиального прикуса

 

Телерентгенограмма проводится для определения компонента аномалии (скелетных или аномалий мягких тканей).[7]

Исследование ВНЧС проводят с помощью компьютерной томографии и определяют либо мезиальное положение суставных головок, либо атипичное, что при работе ВНЧС способна вызывать его дисфункцию.

Гнатическая форма прикуса по Хорошилкиной характеризуется несоответствием зубоальвеолярных дуг обеих челюстей. Зубоальвеолярная форма определяется проведением функциональной пробы: пациента просят задвинуть нижнюю челюсть и врач-ортодонт оценивает первый ключ окклюзии по Энглю.

Лечение мезиального прикуса

Лечение проводится после медицинского заключения стоматолога:

  • постановка основного диагноза — аномалия прикуса или отдельных зубов, а также костных и мягких структур;
  • определение сопутствующего заболевания (возможные дисфункции ВНЧС).

Методы лечения мезиального прикуса:

  • аппаратная коррекция;
  • ортопедическое и ортодонтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапия;
  • миофункциональная гимнастика.

Своевременная диагностика заболевания и устранение этиологических факторов способствует нормальному развитию и росту зубочелюстного аппарата.

Лечение мезиальной окклюзии во временном прикусе заключается в содействии нормальному развитию и росту челюстей. При задержке роста верхней челюсти необходимо:

  • выполнять массаж фронтального участка верхнего альвеолярного отростка;
  • устранять патологические прикрепления уздечек языка и миофункциональные нарушения (неправильное глотание, когда язык упирается кончиком на нёбо, ротовое дыхание, сосание большого пальца и другие).

Для лечения данной патологии при временно прикусе применяют аппаратурный метод лечения с помощью пластинки Хинца или Шонхера, вестибулярной пластинки с упором для языка.

Возможен ортопедический метод лечения — избирательное пришлифовывание в случае блока верхней челюсти из-за экструзии клыков.[3]

Пришлифовывание зубов

 

Комплексное лечение в сменном прикусе возможно также применением аппаратурного метода и миогимнастики. Широко применяют такие аппараты, как:

  • аппарат Андрезена-Гойпля;
  • открытый активатор Кламмта;
  • аппарат Персина;
  • активаторы Хоффмана.[6]

Лечение в постоянном прикусе проводится намного сложнее, так как окончательное развитие и формирование зубочелюстного аппарата уже произошло.

Применяют в основном ортодонтические методы лечения в комбинации с межчелюстными тягами (в случае зубоальвеолярной формы мезиальной окклюзии).[4]

Исправление прикуса наложением межчелюстной тяги

 

При скученном положении зубов применяют метод удаления наименее ценных зубов с последующим нивелированием (выравниванием) зубного ряда.

Помимо перечисленных методов лечения возможно исправление мезиального прикуса путём хирургического вмешательства. К методам оперативного лечения относится решетчатая компактостеотомия. В таком случае делают отверстия в апикальной области фронтальной группы зубов с двух сторон альвеолярного отростка.

Операция по исправлению мезиального прикуса

 

При гнатической форме (несоответствии зубоальвеолярных дуг челюстей) применяют остеотомии по типу Ле Фор 1 или Ле Фор 2.

Прогноз. Профилактика

Соблюдение всех назначений врача-ортодонта — залог успешного результата лечения. Это позволит устранить функциональные и эстетические проблемы, возникающие при данном виде окклюзии.

Профилактику мезиального прикуса необходимо проводить с раннего возраста и вплоть до образования постоянного прикуса.

Профилактика данной патологии в молочном прикусе предполагает использование профилактических аппаратов (вестибулярные пластинки Хитца и Шонхера).

В сменном прикусе возможно применение дополнительных лечебно-профилактических аппаратов:

  • пластинка с заслоном для языка;
  • накусочная пластинка Катца;
  • аппарат Андрезена-Гойпля;
  • открытый активатор Кламмта и другие.

В сочетании с ними возможно применение внеротовой резиновой тяги и лицевой маски.[8]

Лицевая маска с внеротовой резиновой тягой

 

Предотвратить формирование мезиального прикуса можно в случае устранения всех этиологических факторов:

  • исключить неправильное вскармливание (форма соски и её размеры должны соответствовать возрасту ребёнка);
  • вовремя перевести ребёнка на приём твёрдой пищи (это позволит стимулировать функцию жевательной мускулатуры);
  • следить за правильной гигиеной полости рта;
  • своевременно лечить кариес и его осложнения (санация полости рта);
  • предотвратить возникновение вредных привычек (отучение от соски, прикусывания верхней губы, подкладывания руки под подбородок);
  • устранить парафункции мышц;
  • следить за положением головы во время сна;
  • предотвратить раннюю потерю зубов;
  • устранить патологии прикрепления уздечки языка;
  • устранить наличие суперконтактов;
  • провести профилактические мероприятий для устранения соматических болезней;
  • исключить нарушения функций дыхания и глотания.

Наиболее благоприятный период профилактики и лечения мезиального прикуса — детский возраст, так как формирование зубочелюстного аппарата ещё не завершено (челюсти растут и развиваются). В постоянном прикусе челюсти сформированы полностью, поэтому исправление мезиального прикуса в этот период будет более длительным. По окончании лечения важно предотвратить рецидив зубочелюстной аномалии и обеспечить достаточный ретенционный период (закрепление достигнутого результата).

Мезиальный прикус — как исправить?

Дата обновления: 30.07.2020

Дата публикации: 16.11.2015

Мезиальный прикус можно отнести к разряду самых сложных зубочелюстных искривлений. И самых малопривлекательных. На протяжении столетий людей с громоздкой нижней челюстью, характерной для данной аномалии, старались обходить стороной и считали слабоумными. Однако среди обладателей прогении — еще одно название мезиального прикуса — были и такие знаменитости, как император Карл V и великий композитор Рихард Вагнер, которых вряд ли можно назвать дураками. Тем не менее, даже в наше время не просто жить с такой специфической внешностью. О том, как исправить неправильную окклюзию и чем грозит ее наличие, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Что представляет собой мезиальный прикус?
  • Причины развития мезиального прикуса
  • Мезиальный прикус у ребенка
  • Исправление мезиального прикуса у взрослых
  • Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?
  • Сроки лечения
  • Ретенционный период
  • Если не лечить мезиальный прикус

Что представляет собой мезиальный прикус?

Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Фото мезиального прикуса

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Причины развития мезиального прикуса

  • На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает. 

  • Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.

  • Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание. 

  • Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса. 

  • На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов. 

  • Короткая уздечка языка и небная расщелина. 

  • Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Мезиальный и правильный прикус в картинках

Мезиальный прикус у ребенка

Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. В дошкольном возрасте эффективна и ежедневная миогимнастика в виде следующих упражнений:

  • Кончиком языка оказывать давление на верхние передние зубы с внутренней стороны до появления усталости в мышцах (около 3–5 минут).
  • Удерживать нижнюю губу, зажав ее верхними зубами, затем отпустить.
  • Открывать, затем медленно закрывать рот со смещением нижней челюсти назад и установлением передних зубов в краевом смыкании. Время удержания — от 4 до 8 секунд.

Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.

Фото девушки, переживающей из -за проблем с прикусом

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.

Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. Хирургическое вмешательство нельзя проводить детям до 18 лет, а также пациентам, у которых выявлены: сахарный диабет, болезни крови, онкология, тяжелые инфекции (например ВИЧ, туберкулез), заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, щитовидной железы, плохая санация ротовой полости, любые инфекции.

Подготовка к операции включает обследование пациента для выявления сопутствующих патологий, а также компьютерное моделирование правильной формы лица.

При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Во время остеотомии (искусственный перелом костей) фрагменты костей соединяются пластинами из титана, пока не вырастет костная ткань. Одновременно происходит смещение мягких тканей лица и дна полости рта. Послеоперационные мероприятия включают: наложение шины на щеки и подбородок, курс антибактериальной терапии для снижения риска возможных осложнений и инфицирования. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре.

После хирургического исправления могут быть такие явления, как:

  • онемение в местах вмешательства;
  • заложенность носа;
  • тошнота, иногда рвота;
  • отеки и синяки в районе губ и щек;
  • боль при движениях челюсти;
  • невнятная речь.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим. А именно, обязательно придерживаться диеты (только пюреобразная и мягкая пища) и ежедневно обрабатывать ротовую полость антисептиками. Швы и шины снимают через 2 недели, а пластины —спустя 4 месяца.

Инфографика о способах лечения прикуса в зависимости от возраста

Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?

Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов, специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Фото Эми Уайнхаус на котром видно, что у нее мезиальный прикус

Интересный факт!

Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном — четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.

Сроки лечения

Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.

Ретенционный период

Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.

Если не лечить мезиальный прикус

Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания.

Помимо асимметричного «сердитого» лица и заднего «постурального» типа осанки люди не могут даже нормально питаться. Ведь из-за патологии зубов у человека возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, в результате этого плохо пережеванная пища раздражает слизистую пищевода и желудка. Отсюда нарушения работы желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвы, плохое усваивание витаминов и других полезных веществ). Также сильно страдает височно-нижнечелюстной сустав, который не справляется с увеличенной нагрузкой. Как следствие, возникают травмы, вывихи, ограничение подвижности в боковых направлениях, появляется хруст и беспокоят боли в нижней челюсти, ушах и шее. Одно из распространенных и неприятных последствий мезиального прикуса —дефекты речи.

Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии. При данной патологии зубочелюстной системы особенно часто отмечаются такие негативные явления, как низкая самооценка, неуверенность, замкнутость, коммуникативные проблемы, повышенная тревожность и т.д. Помимо всего прочего, если пациент решится на протезирование из-за потери зубов, то и здесь будут проблемы: деформация челюсти и неправильное расположение зубов осложняют протезирование и дентальную имплантацию, а порой и делают их проведение невозможным.

Инфографика о влиянии правильного прикуса на жизнь человека

Лечение мезиального прикуса в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.


Комментарии и отзывы (5)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

  • Пошли с ребенком к ортодонту на консультацию, исправлять мезиальный прикус. А нам сказали, что уздечка языка слишком короткая, надо было давно подрезать. Скажите, пожалуйста, короткая уздечка могла повлиять на формирование неправильного прикуса? И если бы нам об этом сказали раньше и подрезали до года, с прикусом все было бы в порядке?

    Ответить

    Вильневчиц Надежда Владимировна

    Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте

    Москва

    Одним из факторов для формирования мезиального прикуса – является короткая уздечка языка – т.к. она не дает языку занимать свое правильное положение, а это верхнее его положение (у нёба), язык вынужден находиться внизу – тем самым стимулируя рост нижней челюсти. НО! Не забывайте, что это всего лишь 1 из факторов! Основными факторами еще являются – наследственность, вредные привычки, неправильное глотание и ротовое дыхание

    Ответить

  • Сделали операцию для исправления мезиального прикуса неделю назад, и у меня онемела нижняя челюсть и губа. Ничего не чувствую. Это нормально? До операции носила брекеты и скоро опять поставят.

    Ответить

    Предеина Елена Сергеевна

    Стоматология ЗУУБ на Белорусской

    Москва

    Онемение может быть. Для скорейшего восстановления чувствительности – рекомендую вам обратиться к врачу-неврологу. Он вам назначит курс реабилитации.

    Ответить

  • А можно исправить мезиальный прикус без операции? Мне 25 лет, слышала, что взрослым одними брекетами не обойтись, нужно еще и челюсть ломать, а мне очень не хочется.

    Ответить

    Вильневчиц Надежда Владимировна

    Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте

    Москва

    Добрый день, Лариса. Можно ли исправить мезиальный прикус без операции зависит от степени его выраженности и Ваших жалоб. В любом случае, ответ на этот вопрос можно дать после проведения диагностических процедур и составления плана лечения.

    Ответить

  • Исправляли мезиальный прикус дочке, когда она маленькая еще была. Ставили пластинку, чтобы верхнюю челюсть расширить и выдвинуть. Лечение закончилось, все было хорошо, а через пять лет верхние зубы почему-то начали «сползаться». И еще она говорит, что есть ощущение давления на нижние зубы, как будто верхняя челюсть назад уходит.

    Ответить

    У меня такая же ситуация была, про ретейнеры в то время в нашем маленьком городке еще, наверное, не слышали или родители решили, что пластины было достаточно, и проигнорировали. Не знаю. В общем, в детстве тоже исправляли пластинкой, а потом зубы «поехали» обратно. Был у ортодонта, сказал брекеты нужно ставить. Носить их, конечно, я буду гораздо меньше, прикус то уже вроде как правильный, но все равно около 9 месяцев.

    Ответить

    А ей ретейнеры ставили? Или капу? Видимо, нет, поэтому зубы обратно и передвигаются. Сходите к ортодонту, он вам скажет, что можно сделать.

    Ответить

  • Ношу брекеты уже полтора года для исправления мезиального прикуса, результаты есть, но я не очень доволен. Зубы двигаются медленно, появились щели, постоянно болят челюсти. Очень устал от этого всего и жду, когда же наконец можно будет снять эту конструкцию.

    Ответить

    Вас потом еще ретенционный период ждет. Я тоже мезиальный исправляла долго. Правда, без щелей. Результат понравился, зубы ровненькие. Немного неудобно из-за ретейнеров, не могу пока привыкнуть, но в целом очень довольна.

    Ответить

Статьи по теме

  • Как выровнять зубы без брекетов?

    Знаете, почему люди чаще всего отказываются от ортодонтического лечения? Из-за брекетов! Некоторые из них боятся, что брекет-систему будет видно, другие переживают, что не смогут…

    Как выровнять зубы без брекетов?

  • Прогения челюсти — что это, причины и как лечится?

  • Элайнеры Star Smile

    Не секрет, что большая часть стоматологического оборудования и технологий поставляется к нам из-за границы, однако в последнее время российский производитель также стал активно…

    Элайнеры Star Smile

  • Неправильный прикус у ребенка

    Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что…

    Неправильный прикус у ребенка

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Лечение во сне множественного кариеса

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Коронка на стекловолоконном штифте

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Реставрация скола режущего края

Стоматологии, где вам исправят прикус

Мезиальный прикус – это одно из распространенных нарушений окклюзии зубов, при нем нижняя челюсть заметно выступает вперед, перекрывая верхние резцы. Искривление не просто деформирует естественный овал лица, но и часто приводит к множеству серьезных заболеваний. Поэтому потребуется качественное, долгое и не всегда простое лечение с помощью корректирующих аппаратов.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус

Содержание:

  • Признаки мезиального прикуса
  • Почему возникает мезиальный прикус?
  • Классификация патологии
  • Методы диагностики
  • Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых
  • Лечение мезиального прикуса у детей
  • Возможные последствия
  • Прогноз и профилактика
  • Читайте отзывы об услугах ортодонтии

Признаки мезиального прикуса

Симптомов у патологии немного, и основные проявления видны невооруженным глазом:

  • Нижние резцы перекрывают верхние зубы более чем на треть.
  • Лицо деформируется, принимает угрюмый вид, уголки рта опускаются, появляется так называемый «волевой подбородок», сильно выдвинутый вперед.
  • Ранняя смена молочных зубов в детском возрасте, при этом зубки снизу всегда выпадают первыми.
  • Губы непропорциональны, имеют разную толщину, иногда наблюдается проблема со смыканием в расслабленном состоянии.
  • Кончик носа загнут вниз, ноздри ярко-выраженные с глубокими складками.
  • Заметна асимметрия височно-нижнечелюстного сустава.

Интересный факт

В 80% зарегистрированных клинических случаев мезиальный прикус фиксируется у детей и подростков моложе 20 лет. Независимо от страны проживания, такое искривление в той или иной форме встречается у каждого десятого пациента стоматологий, что делает его одной из самых распространенных проблем в области ортодонтии

Помимо визуальных признаков существуют и функциональные симптомы нарушения:

  • Шепелявость другие дефекты речи – возникают на фоне непропорционально большого языка, который с возрастом ухудшает артикуляцию звуков.
  • Хронические формы пародонтита – неправильное положение челюстей дает неравномерную жевательную нагрузку.
  • Затрудненная работа нижнечелюстного сустава, которая сопровождается щелканьем и хрустом при разговоре, зевании и жевании.
  • Проблемы с пищеварительным трактом – из-за плохого пережевывания продуктов обостряются гастриты и другие заболевания.

В отличие от дистального прикуса мезиальные нарушения не проявляются в младенчестве, и могут быть незаметны вплоть до 3-4 лет. Этот возраст вполне подходит для первого посещения квалифицированного стоматолога и контроля роста зубов.

Почему возникает мезиальный прикус?

Как и другие аномалии прикуса, нарушение имеет комплекс причин, которые бывают врожденными и приобретенными:

  • Внутриутробные поражения, например, когда будущая мама злоупотребляет приемом тетрациклина.
  • Слишком короткая уздечка языка.
  • Недоразвитость межчелюстной кости.
  • Любые нарушения прорезывания.
  • Преждевременное удаление молочных зубов.
  • Вредные привычки ребенка – засыпание с пальцем во рту и т.д.
  • Регулярное неправильное положение головы во время сна.
  • Последствия остеомиелита или других серьезных заболеваний челюсти и костной ткани.

По мнению практикующих врачей, наследственность остается главной причиной формирования мезиальных искривлений. Если хотя бы у одного из родителей наблюдались нарушения, с большой долей вероятности они передадутся и ребенку. Отсюда – важность анамнеза, который стоматолог собирает на этапе диагностики.

Классификация патологии

Различается мезиальный прикус по прогнатии – степени смещения нижней челюсти относительно верхних резцов. Она бывает нескольких видов:

  • Истинная прогнатия – ярко выраженная асимметрия лица, у пациента серьезные дефекты речи вплоть до заикания. Чаще всего она является врожденной и проявляет первые симптомы еще при молочных зубах. Требует постоянной терапии, начиная с 5-6 лет, во взрослом состоянии кость поддается лечению гораздо сложнее.

Истинная прогнатия

Истинная прогнатия

  • Ложная прогнатия – проблема не так заметна невооруженным глазом, определить искривление можно только с помощью рентгена или компьютерной томографии. Патология бывает приобретенной, в том числе после травм и искривлений носовой перегородки, которая привела к неправильному дыханию и постоянно открытому рту.

Существует также комбинированный тип нарушения, он особенно опасен, потому что нередко приводит к полному выпадению зубов. Чем старше пациент с таким осложнением, тем выше вероятность хирургического исправления.

По форме протекания искривления делятся на три стадии:

  • I степень – асимметрия едва заметна, лицо фактически не деформировано, вперед выступают только центральные резцы, а щель между челюстями не превышает 2 мм.

I степень прогнатии

I степень прогнатии

  • II степень – щель достигает 10 мм, появляется выраженный «волевой подбородок», наблюдается постоянный контакт нижних клыков со слизистой оболочкой верхней губы.

II степень прогнатии

II степень прогнатии

  • III степень – контакта между резцами нет, щель более 10 мм, верхняя челюсть визуально намного меньше нижней половины. Может присутствовать скученность и другие аномалии.

III степень прогнатии

III степень прогнатии

Последняя стадия искривления считается опасной, потому что с возрастом она всегда переходит в открытый прикус. Его сложно лечить после 30 лет, когда костная ткань окончательно сформировалась, и даже брекеты не смогут гарантировать быстрого и эффективного исправления.

Методы диагностики

Диагностировать патологию можно следующими способами:

  • Сбор анамнеза – получение информации о перенесенных заболеваниях, родовых травмах, определение наследственного фактора.
  • Визуальный осмотр пациента – определение асимметрии лица, уровня подбородка, расположения нижнечелюстного сустава.
  • Измерение пропорций челюстей с помощью специальных линеек и лекал.
  • Панорамный рентгеновский снимок и телерентгенография – снимок всей черепной коробки для определения возможных осложнений.
  • Замер «готического угла» – степени наклона резцов относительно височной области. Для этого используются особые механические аппараты – артикуляторы.
  • Снятие воскового слепка – проверенная временем, но не теряющая актуальности процедура, которая подходит даже для людей с полным отсутствием зубов.
  • Компьютерная томография челюстей – наиболее надежный метод, позволяющий обнаружить искривления на самых ранних стадиях.

Компьютерная томография

Компьютерная томография

Для точной установки патологии требуется комплексный обход узкопрофильных врачей. В основном стоматологи просят посетить ЛОР специалистов и логопедов, чтобы исключить формирование дефектов речи.

Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых

Как только мезиальный прикус диагностирован, стоматологи рекомендуют незамедлительно приступать к лечению. Эффективность терапии определяется следующими факторами:

  • Возраст – чем старше пациент, тем сложнее исправить даже незначительную патологию.
  • Осложнения в виде заболеваний полости рта – кариес или стоматит придется вылечить первыми, иначе установка любого корректирующего аппарата только усугубит состояние.
  • Наличие вредных привычек – на курс лечения придется отказаться от алкоголя и курения.
  • Стадия искривления – большинство ситуаций можно решить без хирургического вмешательства, но в запущенных случаях оно просто необходимо.

Взрослым пациентам назначается один из корректирующих аппаратов:

  • Брекеты – единственный вариант несъемных конструкций, который способен справиться с большинством нарушений прикуса. Бывают вестибулярные и лингвальные, существуют невидимые сапфировые и керамические модели, отличающиеся высокой эстетикой. Лечение занимает минимум 1 год, хотя все зависит от индивидуальных особенностей.

Лечение мизиального прикуса с помощью брекетов

Лечение мизиального прикуса с помощью брекетов

  • Пластинки на зубы – бюджетный аналог брекетов, бывают съемного и несъемного типа, также изготавливаются индивидуально. Способны справиться с незначительным искривлением до II стадии, но только при регулярном ношении и соблюдении всех предписанных врачом правил.

Лечение мизиального прикуса с помощью пластинок: до и после

Лечение мизиального прикуса с помощью пластинок: до и после

  • Трейнеры – эффективны лишь на начальных стадиях искривления, попутно помогая решить проблему с дефектами речи и ротовым дыханием. Недорогие и доступные универсальные модели без рецепта продаются в большинстве аптек, также их можно заказывать в интернет-магазинах.

Трейнеры

Трейнеры

Использовать элайнеры для коррекции мезиального прикуса нецелесообразно. Раздельные каппы плохо справляются с положением нижней челюсти, здесь нужен единый аппарат, который охватывает обе половины зубного ряда.

К сожалению далеко не всегда взрослому пациенту удается исправить прикус консервативным методом. В таких ситуациях требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция непростая, она требует общего наркоза, стационарной палаты, наличия реаниматолога и специального оборудования, что может позволить себе далеко не каждая клиника.

Показаний для хирургического исправления прикуса немного:

  • Врожденная асимметрия лица.
  • Дисплазия подбородка.
  • Любое новообразования в тканях нижнечелюстного сустава.
  • Сильные деформации лицевого скелета после травм.
  • Боковой или фронтальный тип открытого прикуса.
  • Повреждения альвеолярного гребня после пародонтоза.

В случаях, когда диагностируется мезиальное нарушение III степени с любым из перечисленных осложнений, главная задача хирурга – уменьшить размер нижней челюсти со стороны сустава. Большинство операций проходят в несколько этапов:

  1. Пациент вводится в состояние общего наркоза.
  2. Вдоль линий искривления делается несколько надрезов скальпелем с дальнейшим лоскутным открытием кости.
  3. С помощью циркулярной насадки излишки тканей удаляются, а челюсти принудительно выставляются в правильное положение.
  4. Препарированные кости фиксируются с помощью сложной системы из титановых пластин и винтовых имплантатов.
  5. Надрезы зашиваются, поверх накладывается жесткая гипсовая шина.

В среднем операция длится около 6 часов, при условии наличия у хирурга необходимого опыта, и после завершения наступает сложнейший период реабилитации. Шины должны оставаться на лице до двух недель, после их снятия решается вопрос об установке брекетов или ретейнеров, чтобы закрепить результат.

Соглашаясь на хирургическое исправление, нужно отдавать себе отчет, что полное восстановление займет несколько месяцев. Первые недели пациент не может питаться самостоятельно, а спустя 3-4 месяца, когда убираются винтовые крепления, придется заново учиться разговаривать и аккуратно пережевывать твердую пищу.

Лечение мезиального прикуса у детей

Терапия отличается тем, что в период взросления костная ткань гораздо проще поддается коррекции даже щадящими методами. В возрасте до 6-8 лет назначаются следующие процедуры:

  • Пластика уздечки языка – выровняв его положение, можно добиться хороших результатов, не прибегая к установке аппарата.

Пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка

  • Массаж альвеолярных отростков – при первых признаках недоразвитой верхней челюсти ее можно привести в тонус, регулярно стимулируя альвеолы.
  • Использование капп – в детском возрасте они гораздо эффективнее.

Каппы для зубов

Каппы для зубов

Отдельно выделяют миогимнастику – комплекс упражнений, которые при ежедневном выполнении помогают скорректировать нарушение прикуса, но только в возрасте до 6 лет. Чем старше ребенок, тем ниже результаты метода.

Общие правила проведения миогимнастики:

  1. Следить за процедурой должен опытный детский врач.
  2. Эффективность наблюдается только при постепенном увеличении времени на каждое упражнение и их количества за один подход.
  3. Нужно следить, чтобы ребенок сокращал мышцы максимально энергично и сильно.
  4. Паузы между подходами не должны быть долгими – до 5 секунд.
  5. Заканчивать гимнастику рекомендуется при первых признаках усталости.

Популярные упражнения при мезиальном прикусе:

  • Открыть рот и надавить кончиком языка на передние резцы. Удерживать его в таком положении 5 секунд, столько же отдохнуть. Повторять до 10 раз.
  • Сидя с ровной спиной запрокинуть голову и упереться языком в верхнее небо и массировать его прямыми движениями 10-15 секунд.
  • Втянуть нижнюю губу в рот и продвинуть ее как можно глубже внутрь, не помогая и не удерживая зубами. Повторить 5-7 раз.
  • Зажать стоматологический шпатель между коренных зубов, пытаться держать его, сглатывая слюну и дыша только носом в течение 30 секунд.
  • Медленно открывать и закрывать рот, стараясь в открытом положении выровнять нижнюю челюсть. Как только получилось сделать – резко сомкнуть зубы и удерживать их до первых признаков мышечной боли.

Миогимнастику категорически запрещено проводить при патологиях III степени, после перелома челюсти и других серьезных травм.

Как только молочные зубы сменяются постоянным прикусом, одних упражнений и пластики уздечки становится недостаточно. Для детей разработано несколько эффективных устройств, которые способны справиться с искривлением начальной и средней степени тяжести:

  • Ортодонтическая шапочка – назвать ее головным убором сложно, это, скорее, поддерживающий корсаж на эластичных резинках. Фиксируется на затылке и подбородке. Чтобы получить результат, ребенок должен ходить в ней минимум 6-8 часов в сутки.

Ортодонтическая шапочка

Ортодонтическая шапочка

  • Активатор Френкеля – довольно сложная по структуре конструкция, которая изготавливается поэтапно, по мере роста челюстей у ребенка. Наибольшую эффективность имеет в возрасте до 7 лет, хотя в ряде случаев стоматологи назначают ее и подросткам.

Активатор Френкеля

Активатор Френкеля

  • Каппы Бынина – авторская разработка, которую часто называют бюджетным аналогом элайнеров. Изготавливают их из непрозрачной белой пластмассы, но принцип действия один – максимально возможное смещение челюстей по горизонтальной оси. Сложность ношения для ребенка в условиях – снимать их разрешается только на время сна, приема пищи и гигиенических процедур, иначе никакого эффекта не будет.

Каппа Бынина

Каппа Бынина

  • Аппарат Брюкля – по сути, это один из вариантов зубных пластинок, разработанных специально для исправления мезиальных нарушений. Помимо коррекции положения челюсти он помогает выровнять резцы относительно внутренней поверхности губ.

Аппарат Брюкля

Аппарат Брюкля

  • Активатор Андрезена-Гойпля – моноблок на основе корректирующей дуги. Его ставят на обе челюсти сразу, при необходимости фиксируя между собой упругими элементами. Не требует особых правил ухода, но снимать его желательно только перед сном.

Активатор Андрезена-Гойпля

Активатор Андрезена-Гойпля

Ставить брекеты маленьким пациентам до 13 лет нежелательно ввиду физиологических особенностей. Челюсти продолжают активно расти, и результат лечения невозможно спрогнозировать. Именно поэтому до подросткового возраста врачи советуют использовать только съемные конструкции – они дешевле и гораздо эффективнее.

Возможные последствия

Если не лечить мезиальный прикус или долго игнорировать его проявления, то со временем даже у здорового с виду человека начинается ряд неприятных симптомов:

  • Постоянное навязчивое щелканье в районе висков при жевании или разговоре.
  • Открывать рот широко становится больно.
  • По вечерам ощущаются спазмы и судороги лицевых мышц.
  • Часто беспокоит мигрень, и внезапные приступы кластерной головной боли.
  • Из-за плохо пережеванной пищи появляются проблемы с пищеварением.
  • Начинают прогрессировать дефекты речи, особенно шепелявость и картавость.
  • Лицо меняет форму, что влечет множество психологических проблем.

Существуют и конкретные стоматологические последствия несвоевременного лечения:

  • Патологическая стираемость эмали – проблема может беспокоить уже в детском возрасте до выпадения молочных зубов.

Патологическая стираемость эмали

Патологическая стираемость эмали

  • Бруксизм – непроизвольный скрежет, особенно во сне, когда челюсти должны быть расслаблены, приводит к многочисленным проблемам с протезированием и установкой корректирующих аппаратов.
  • Межзубный кариес – неудовлетворительный уровень гигиены вызывает сильные поражения эмали. Отчасти это происходит из-за того, что человек физически не может добраться до проблемной зоны обычной щеткой.

Межзубный кариес

Межзубный кариес

  • Сколы и переломы зубов на фоне неравномерной жевательной нагрузки.

Скол зуба

Скол зуба

  • Периостит из-за регулярных травм мягких тканей и занесенной инфекции.
  • Гранулема – прямое последствие травм корневой части зуба, которое привело к обширнейшему воспалению.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, достаточно регулярно наблюдаться у стоматолога, хотя бы два раза в год приходить на плановый осмотр, а при подозрениях на искривления – не тянуть, а как можно быстрее начать лечение и коррекцию прикуса.

Прогноз и профилактика

Большинство врачей дает позитивный прогноз лечения патологии, и примерно в 90% случаев своевременная коррекция позволяет полностью избавиться от проблемы без негативных последствий. Чтобы искривление не появлялось повторно или не развивалось вообще, нужно соблюдать ряд правил, с которыми пациентов познакомят в любой клинике.

Профилактика мезиального прикуса у детей будет несколько отличаться от взрослых, потому что советы нацелены в первую очередь на родителей:

  • Если роды были тяжелыми, и есть подозрения на травмы лицевого скелета, то наблюдаться у стоматолога можно начинать уже с младенческого возраста.
  • Отучать от грудного вскармливания нужно постепенно, злоупотребление пустышками и молочными смесями провоцирует не только бутылочный кариес, но и деформацию челюстей.
  • Нужно следить за типичными детскими привычками, чтобы ребенок не засыпал с пальцем во рту, не грыз посторонние предметы.
  • У школьников особенно нужно контролировать осанку и положение тела при долгом сидении за столом. Сутулясь, дети неосознанно нарушают положение нижней челюсти.
  • С малых лет необходимо приучать к ежедневной гигиене – чистить зубки требуется утром и вечером, первое время лучше ненавязчиво контролировать процесс.
  • Если ребенок ходит в спортивную секцию, ни в коем случае не игнорировать даже незначительные лицевые травмы. Со временем они могут привести к непредсказуемым последствиям.

Для взрослых пациентов правила профилактики следующие:

  • Пережевывать пищу нужно на обеих сторонах челюстей, чтобы нагрузка распределялась максимально равномерно.
  • Диета должна быть сбалансированной
  • Если возникают проблемы с прорезыванием зубов мудрости, то их лучше удалить. Дискомфорт часто приводит к неправильному смещению зубного ряда.
  • От вредных привычек рекомендуют отказаться совсем. Пусть табачный дым не влияет на положение челюстей напрямую, но его пагубное воздействие на ткани – одна из распространенных причин появления патологий.

Независимо от возраста не надо забывать и о своевременном посещении стоматолога – дважды в год, если жалоб нет, и ежемесячно при обнаружении любой проблемы.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Установка брекетов»

Как появляется мезиальный прикус

Причины формирования мезиального прикуса могут быть врожденные:

  • особенности костей лицевого скелета;
  • расщелины верхней губы и неба;
  • укорочение уздечки языка.

И приобретенные, которые формируются у ребенка в первые годы жизни:

  • неправильный способ искусственного вскармливания;
  • частая заложенность носа;
  • сосание пальцев, языка, прикусывание верхней губы;
  • неправильное положение во сне (например, когда ребенок подкладывает руку под щечку или подбородок).

Обратите внимание на эти факторы. Очень часто именно они вызывают формирование неправильного прикуса. К счастью, этого можно избежать, вовремя отучив ребенка от «вредных привычек».

Виды мезиального прикуса

Ортодонты выделяют две разновидности мезиального прикуса. Вы можете увидеть разницу самостоятельно по характерным признакам.

  1. Истинный — чрезмерное развитие нижней челюсти при нормальном размере верхней.
  2. Признаки данного прикуса: нижняя челюсть ребенка выдвинута вперед, нижняя губа утолщена, под носом появляется глубокая складка.

  3. Смешанный. В нем сочетается ложный и вынужденный вид прикуса. Ложный — недоразвитие верхней челюсти при нормальном размере нижней. Признаки ложного мезиального прикуса: верхняя губа западает за нижнюю. Нижняя кажется выдвинутой вперед, (хотя она на своем месте, так кажется из-за слишком маленькой верхней челюсти).
  4. Признаки ложного мезиального прикуса: верхняя губа западает за нижнюю. Нижняя кажется выдвинутой вперед, (хотя она на своем месте, так кажется из-за слишком маленькой верхней челюсти).

  5. Вынужденный — обе челюсти развиты нормально, но нижняя выдвигается. Вынужденный мезиальный прикус вызывают: сосание пальцев и языка, прикусывание верхней губы, выдвижение нижней челюсти во сне, длительное дыхание ртом.
  6. Родитель может сам заметить такой неправильный прикус: нижняя губа малыша перекрывает верхнюю, возникает «обиженное» выражение лица.

Но, дорогие родители, важно понимать, что диагностировать неправильный прикус может только специалист, который оценит совокупность многих факторов. Вот почему так важно регулярно ходить с ребенком к стоматологу, начиная с самого первого зуба.

Чем опасен мезиальный прикус

Нарушение прикуса важно исправлять не только по эстетическим причинам. Неправильный прикус ведет к нарушению многих функций в работе организма:

  1. Нарушение жевания. Ребенку сложно кусать и пережевывать пищу.
  2. Гастрит. Желудок не может переварить не пережеванную пищу, выделяет больше кислоты, которая разъедает его слизистую.
  3. Нарушение дикции. Из-за несмыкания передних зубов ребенок не способен произносить некоторые звуки. Иногда речь становится совсем невнятной.
  4. Перенапряжение мышц шеи из-за выдвинутой вперед челюсти. Как результат — головные боли.
  5. Нарушения в височно-нижнечелюстном суставе из-за несмыкания боковых зубов.

Кажется, что головные боли или гастрит у ребенка никак не связаны с прикусом. Можно долго лечить симптомы, но они уйдут только в том случае, если будет исправлена причина – нарушение прикуса. Очень часто причина кроется в зубах!

Врач может заметить самые незначительные изменения, которые сигнализируют о нарушении прикуса. Врачи ОН КЛИНИК Бейби находят подход к каждому ребенку для того, чтобы у него не возникло страха перед белыми халатами, и ребенок с удовольствием ходил на прием.

Как проходит прием врача?

Установив контакт с ребенком, врач-ортодонт оценивает строение челюстей и просит маленького пациента несколько раз открыть и закрыть рот. В игровой форме он замеряет углы челюсти и анализирует работу суставов. Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  • ортопантомография – это обзорный снимок зубов;
  • компьютерная томография головы – помогает оценить состояние височно-нижнечелюстных суставов;
  • ТРГ головы в боковой проекции;
  • электромиография височных и жевательных мышц – указывают на слабые места мышечного каркаса.

При необходимости проводятся консультации других специалистов: ЛОР-врача и логопеда.

Консультации любых смежных специалистов и все исследования вы можете сделать ребенку в тот же день после приема ортодонта – у нас есть для этого все условия. Согласитесь, это очень удобно: в один день можно пройти сразу нескольких специалистов без томительного ожидания в коридорах.

Исправление мезиального прикуса

Лечение мезиального прикуса у ребенка эффективнее начинать в самом раннем возрасте, на этапе формирования челюсти. Специалисты рекомендуют показать ортопеду ребенка с мезиальным прикусом уже в 1 год. Врач, исходя из данных именно Вашего малыша, примет решение о начале срока лечения.

Метод лечения врач подбирает индивидуально. Это зависит от причин, которыми вызван прикус, и возможности их устранения.

Вынужденный мезиальный прикус корректируется во время смены молочных резцов (передних зубов) на постоянные. Это возраст 5-6 лет. К моменту смены клыков на постоянные лечение с помощью съемных аппаратов необходимо закончить, то есть до 11-летнего возраста.

Для борьбы с привычкой сосать карандаш или прикусывать верхнюю губу врач-ортодонт изготавливает индивидуальную вестибулярную пластинку и пришлифовывает зубы для, того, чтобы они смыкались. Пластинка снимается на время еды и чистки зубов. Ребенок быстро к ней привыкает, потому что она делается конкретно под его строение челюстей.

Для разобщения прикуса ребенку ставят съемную пластинку с окклюзионными накладками.

Врач на приеме подробно объяснит назначение каждого аппарата. Наши ортодонты подберут самый оптимальный вариант для каждого случая.

Иногда для исправления мезиального прикуса нужно совместить оба метода лечения: внутриротовые аппараты, которые смещают зубной ряд, и наружные приспособления, которые двигают в нужном направлении челюсть.

После формирования постоянного прикуса лечение мезиального прикуса проводится только с помощью брекет-систем.

Если ребенку не требуется срочное вмешательство, ему рекомендуют миогимнастику.

Миогимнастика

Миогимнастика – это специальные упражнения, которые тренируют правильное положение челюстей и лицевых мышц при мезиальном прикусе. Гимнастику можно вводить с 4-летнего возраста. Она состоит всего из нескольких упражнений и легко включает ребенка в процесс, если подать это как игру.

  1. Упереться кончиком языка в место границы верхних передних зубов с небом и давить до усталости мышц (около 3-5 минут).
  2. Слегка запрокинуть голову и попеременно открывать и закрывать рот. При закрывании рта кончиком запрокинутого языка ребенок пытается достать задний край неба в течение 5 секунд.
  3. Подтянуть нижнюю губу под верхние зубы на 10 секунд, отпустить.

Круг упражнений рекомендуется повторить 3-4 раза. Смотрите по состоянию ребенка. Сначала ему будет сложно выдерживать полное время. Но когда он освоится, постепенно время упражнений можно увеличивать.

Если малыш пока не может сам контролировать движения, помогите ему, пальцами открывая и закрывая рот, на своем примере покажите, куда ставить язык, аккуратно подтолкните ему нижнюю губу вверх.

Главное, делать эту гимнастику регулярно, дважды в день.

Преимущества исправления мезиального прикуса у детей в ОН КЛИНИК Бейби:

  • Наши детские ортодонты работают с самыми сложными случаями и знают подход к самым маленьким пациентам.
  • Самое современное диагностическое и лечебное оборудование.
  • Владеем всеми актуальными методами лечения мезиального прикуса у детей всех возрастов.
  • Работаем ежедневно с 8:00 до 21:00 без перерывов в самом центре Москвы.

Давайте начнём с того, что такое мезиальный прикус?

Мезиальный прикус – это зубочелюстная аномалия, при которой нижняя челюсть преобладает в росте над верхней и выдвинута вперёд.

Данная патология в большинстве случаев является скелетной (причина именно в размерах костей лицевого отдела черепа) и передаётся по наследству.

Характерные признаки:

— выдвижение и выступание подбородка;

— нижняя челюсть выглядит массивной;

— западение верхней губы;

— чаще увеличение нижней трети лица;

— вогнутый профиль;

— резцы верхней челюсти находятся позади резцов нижней челюсти или в прямом соотношении (стык в стык).

Мезиальный прикус у ребёнка можно заметить в достаточно раннем возрасте. Когда же начинать исправлять?

6-7лет – оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения. Если родители заметили характерные лицевые признаки в более раннем возрасте, коррекция так же возможна в среднем с 4,5 – 5 лет.

Мезиальный прикус, как и любая патология, имеет различный степени тяжести, которые определяют необходимый подход лечения. Чаще всего имеется значительный дефицит и сужение верхней челюсти.

Для стимуляции роста и расширения верхней челюсти используются:

  • Съёмные пластиночные аппараты с винтом Бертони ( не часто – в очень лёгких случаях, для расширения верхней челюсти в боковых и фронтальных отделах)
  • Аппарат Брюкля ( в лёгких случаях и при вынужденном положении нижней челюсти)
  • Миофункциональные аппараты ( например, аппарат Френкля 3 типа)
  • Аппарат Хааса ( при скелетном сужении и дефиците верхней челюсти)

Достаточно часто в дополнение к этому аппарату для решения проблемы дефицита верхней челюсти в переднем отделе используется лицевая маска.

Стоит обратить внимание на некоторые особенности. У «мезиалов» рост нижней челюсти продолжается дольше, по сравнению с остальными детьми, что создаёт дополнительные сложности при лечении и ретенционном периоде. Поэтому коррекция прикуса до 8-10 лет наиболее эффективная. В более старшем возрасте достаточно часто мы сталкиваемся с рецидивом лечения в период очередного скачка роста нижней челюсти. В связи с этим, после 10 лет( в среднем) ортодонты не берут на лечение «мезиалов», а ждут окончания роста нижней челюсти.

Лечение подростков и взрослых людей в большинстве случаев требует комбинированного лечения : ортогнатическая операция + ортодонтическое лечение. Компромиссное лечение без хирургии возможно только в лёгких случаях.

Красивые и ровные зубы не только украшают их владельца, но и придают уверенность в собственной привлекательности и успешности. Различные аномалии прикуса часто служат причиной всевозможных «комплексов» у людей разного возраста. Но самыми неприятными последствиями таких нарушений являются многочисленные негативные последствия для здоровья их обладателей. Полезную информацию о том, что представляет собой мезиальный прикус, как он проявляется, о методах диагностики и лечения данной патологии, а также о профилактике его возникновения вы узнаете ниже.

мезиальный прикус

Содержание

  • 1 Что такое мезиальный прикус
    • 1.1 Симптомы мезиального прикуса
    • 1.2 Формы мезиального прикуса
    • 1.3 Функциональные нарушения при мезиальном прикусе
    • 1.4 Причины мезиального прикуса
  • 2 Диагностика прогении
    • 2.1 Как бороться с патологией
  • 3 Лечение мезиального прикуса у детей
  • 4 Миогимнастика
    • 4.1 Правила проведения миогимнастики
    • 4.2 Упражнения при мезиальном прикусе
  • 5 Лечение мезиального прикуса у взрослых
  • 6 Последствия мезиального прикуса
  • 7 Цена
  • 8 Профилактика мезиального прикуса

Что такое мезиальный прикус

Как известно, прикусом называется соотношение зубов при максимально плотном смыкании зубных рядов. Именно прикус придает характерные черты лицу человека, он же определяет качество пережевывания и успешного переваривания пищи. Для мезиального прикуса характерно такое нарушение смыкания зубных рядов, при котором присутствует переднее положение нижних зубов по отношению к верхним.

Мезиальный прикус ещё называют такими терминами, как «прогения», «нижняя прогнатия», «мезиоокклюзия», «антериальный прикус».

Мезиальный прикус встречается не так часто у взрослых людей. Зато у детей такое нарушение считается довольно распространенным.

Симптомы мезиального прикуса

Как же можно заподозрить, что человек страдает именно данной патологией прикуса? При данной форме аномалии пациенты жалуются на нарушение смыкания зубов и перекрывании нижними зубами верхние. Как правило, у людей с подобной проблемой нижняя челюсть выдвинута вперед, что придает выражению лица упрямый и угрюмый вид. Этот вид нарушения прикуса называют еще «мужественным» из-за некоторой «брутальности», которая свойственна ее обладателям. Часто люди с таким прикусом в разной мере имеют логопедические отклонения (чаще шепелявят).

Мезиальный прикус можно заподозрить у взрослого или ребенка, если у него присутствуют характерные симптомы. Так, например, данная патология сопровождается такими симптомами расстройства в работе жевательного аппарата:

  • верхние зубы перекрываются нижними;
  • явления отставания роста верхней и ускорение роста нижней челюсти;
  • нарушение расположения суставных головок челюстей;
  • подбородок выдвинут вперед;
  • нижняя губа оттопырена и увеличена в размерах;
  • верхняя губа уплощена и растянута;
  • нос вытянут, носогубные складки чрезмерно выражены;
  • нижняя часть лица укорочена.

исправление мезиального прикуса

Формы мезиального прикуса

В молочном периоде и периоде сменного прикуса различают три формы прогении.

Первой клинической форме характерны проявления:

  • обе челюсти развиты равномерно (в продольном и поперечном направлениях);
  • нижние центральные зубы перекрывают верхние.

Вторая форма характеризуется следующим:

  • нижние зубы скользят по губной поверхности зубов верхней челюсти;
  • уплощается центральный участок верхней челюсти.

Третья форма сопровождается такими особенностями:

  • верхняя челюсть уменьшена по отношению к нижней челюсти;
  • контакт между сомкнутыми фронтальными зубами отсутствует;
  • происходит усиление давления языка на нижние зубы.

Третья клиническая форма является самой серьезной и чаще всего диагностируется при прогрессировании первых двух форм.

Нередко она возникает при наличии вредных привычек у детей.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе

Анатомические нарушения при данной патологии часто приводят к целому ряду не только внешних, но и функциональных изменений со стороны челюстного аппарат. Сюда относятся такие отклонения, как ограничение движения в челюстных суставах, особенно в боковых направлениях.

мезиальный прикус лечение у взрослых

Боли в верхнечелюстных и нижнечелюстных суставах являются постоянными спутниками подобных пациентов.

Частой особенностью у людей с данной аномалией прикуса также является увеличение языка из-за ускоренного роста нижней челюсти. Ухудшение качества откусывания и пережевывания пищи может приводить к различным недугам в работе пищеварительной системы. Еще старые фронтовые врачи начинали осмотр любого пациента с полости рта. Они-то знали, что любое нарушение расположения зубов или их отсутствие обязательно приводит к гастриту или язве. Кроме того, часто встречающаяся у данной категории больных недоразвитость некоторых лицевых мышц, способствует возникновению различных дефектов речи.

Плохо и то, что неравномерное распределение пищевой нагрузки часто приводит к преждевременному изнашиванию пародонта, появлению пародонтоза и потере зубов. Также данный вид патологии прикуса серьезно усложняет протезирование и имплантацию зубов. Вот к таким множественным нарушениям в организме приводит изменение одного лишь прикуса.

Причины мезиального прикуса

Попробуем разобраться, какие причины провоцируют у человека подобную патологию прикуса. А этих причин не так уж мало. Обычно для появления мезиального прикуса должно произойти какое-то расстройство в организме плода или новорожденного малыша. Нередко причиной данного расстройства являются нарушения в образе жизни ребенка, его вредные привычки. Чаще всего к подобному недугу могут привести:

  • наследственная предрасположенность;
  • внутриутробное поражение плода химическими препаратами;
  • родовая травма;
  • укорочение уздечки языка;
  • гипоплазия межчелюстной кости;
  • заболевания у ребенка до года (чаще рахит);
  • нарушение последовательности смены зубов (преждевременное выпадение или поздняя замена молочных зубов постоянными);
  • неравномерное стирание ряда молочных зубов или их отсутствие у ребенка вследствие травмы или их удаления;
  • ротовое дыхание при заболеваниях лор-органов (гипертрофия небных миндалин, искривление перегородки носа и др.);
  • деформация тела малыша во время сна;
  • поведенческие нарушения ребенка (подкладывание кулака под подбородок, долгое использование пустышки, сосание пальцев, языка или верхней губы и т.д.);
  • серьезные заболевания челюстно-лицевого аппарата (челюстной остеомиелит, акромегалия, опухоли, последствия лечения небной расщелины и др.)

Иногда причин для возникновения патологии прикуса возникает несколько. Выявить их особенно важно, так как устранение причин является первым шагом в успешном излечении пациента.

Диагностика прогении

Правильно распознать разновидность нарушений прикуса может лишь опытный врач-ортодонт. Данная патология может быть истинной и ложной, и иметь 3 степени проявлений, которые отличаются размерами сагиттальной щели между передними зубами и разным углом нижней челюсти. Эта сложная ортодонтная патология имеет 5 разновидностей, отличающихся увеличением, недоразвитием и смещением различных отделов челюстей.

исправление мезиального прикуса

Врач обязательно учитывает анамнез, осматривает лицо пациента в различных проекциях, снимает антропометрические показатели, изучает соотношение размеров лица на диагностических моделях, проводит необходимые функциональные пробы, визуально оценивает окклюзию ротовой полости. Также детально изучается положение нижней челюсти и варианты размещения суставных головок. Специалист определяет, какая форма прогении наблюдается у пациента – истинная или ложная.

Об истинной прогении говорят тогда, когда происходит чрезмерное развитие нижней челюсти (чаще в связи с генетической предрасположенностью).

При ложной прогении деформация прикуса возникает из-за неправильного положения нижней челюсти, чаще при наличии каких-либо хронических изменений носоглотки, а также при нарушенном носовом дыхании.

При комбинированной форме прогении происходит одновременное сочетание симптомов истинной и ложной форм недуга.

Для правильного определения степени мезиального прикуса в ортодонтии используются методы рентгенографии, телерентгенографии, ортопантомографии, томографии. Для диагностики используются прикусные валики, изготавливаются специальные диагностические модели прикусов, производится электромиография различных мышц лица и головы (височных, жевательных и др.). При выявлении функциональных неполадок при данной патологии нередко назначаются консультации отоларинголога, логопеда, невропатолога.

Как бороться с патологией

Исправление мезиального прикуса обычно требует длительного времени. Важно начать лечение как можно раньше, лучше в детском возрасте. Большинство специалистов рекомендуют исправлять любые нарушения прикуса до 12 лет. В это время терапия осуществляется наиболее безболезненными способами и имеет максимально благоприятный прогноз.

Лечение мезиального прикуса у детей

Какими же способами советуют исправлять мезиальный прикус у детей? Обычно детям применяют консервативное лечение данного недуга.

мезиальный прикус у ребенка

При лечении детей чаще используют такие методы:

  • использование ортодонтических аппаратов (брекеты, капы, трейнеры);
  • пластика уздечки языка;
  • миогимнастика;
  • использование вестибулярных пластинок для устранения вредных привычек;
  • массаж альвеолярных отростков верхней челюсти.

Детские кости более пластичны, быстро растут и лучше поддаются коррекции. В виде съемных ортодонтических конструкций в детском возрасте чаще применяются:

  • капы;
  • брекет-системы;
  • специальные пластины;
  • зубные трейнеры.

Кроме того, для лечения детей применяют такие съемные конструкции, как бюгельный активатор Френкеля, активатор Вундерера с винтом Вайзе, открытый активатор Кламмта III типа, каппы Бынина, лицевые маски, шапочка с подбородочной пращой, аппарат Брюкля. Некоторые детские стоматологи считают использование лицевых масок наиболее эффективным средством в период молочных зубов и раннего сменного прикуса.

В период смены зубов подобная патология соотношения зубных рядов проводится с аппаратами Персина или Вундерера. Также в период сменного прикуса используются для этой цели активаторы Френкеля, Кламмта, Андрезена-Гойпля. Когда у ребенка появляются постоянные зубы, для коррекции данного отклонения чаще всего используют брекеты. Хотя этот способ недешевый, все же он является самым универсальным и эффективным. Детям обычно приходится носить брекет-системы 1-2 года. Капы, трейнеры и брекеты относятся к наименее болезненным способам лечения.

мезиальный прикус у ребенка

Одновременно с ортодонтическим лечением в детском возрасте рекомендованы занятия с логопедами (при наличии дефектов речи). Дополнительно малышам рекомендуется также специальная лицевая гимнастика. Ее комплекс несложен, но упражнения в миогимнастике необходимо делать регулярно дважды в день в течение 10 минут.

Успех мышечной гимнастики связан напрямую с регулярностью ее проведения.

Оперативное лечение детям назначается редко и чаще всего являются минимальными (например, подрезание уздечки языка).

Методика лечения данной патологии прикуса выбирается ортодонтом. В зависимости от возраста ребенка, методики коррекции могут отличаться одна от другой. У детей дошкольного возраста (3-4 года) важно проанализировать причину возникновения данной патологии. Иногда молочные зубы приходится пришлифовывать.

В детском возрасте все методики лечения базируются на сдерживании роста нижней челюсти. Если коррекция аппаратами оказывается неэффективной, иногда приходится удалять зубы нижней челюсти (премоляры, клыки или резцы).

Миогимнастика

Миогимнастика используется в стоматологии для предотвращения и для устранения нарушений прикуса. Принцип этой гимнастики состоит в тренировке определенных мышц для улучшения их функции. Особенно эффективна гимнастика для коррекции прикуса дошкольников (от4 до 7 лет).

Правила проведения миогимнастики

Для того чтобы мышечная гимнастика была эффективной, ее надо проводить в соответствии с определенными правилами:

  1. С каждым разом необходимо постепенно наращивать скорость и количество повторов упражнений.
  2. Сокращать мышцы надо стараться максимально.
  3. Пауза между сокращениями мышц должна быть равна продолжительности их сокращения.
  4. Каждое упражнение повторяют до появления чувства легкой усталости.

исправление мезиального прикуса у детей

Упражнения при мезиальном прикусе

  • Кончиком языка нужно давить на небную поверхность передних зубов до появления чувства небольшой усталости (3-5 минут).
  • Голову следует немного запрокинуть, закрывая при этом рот. При закрывании рта нужно дотронуться кончиком языка до твердого неба (заднего края).
  • Нижнюю губу следует подтягивать под верхние передние зубы.

У подростков также лечение прогении часто заключается в установке брекет-систем. Нередко подобный вид лечения оказывается эффективным и позволяет обходиться без операции. Иногда все же приходится использовать комбинированное лечение: например, вначале удалить несколько зубов хирургическим путем, а затем уже использовать наложение брекетов.

Необходимо знать, что лечение неправильного прикуса у ребенка оптимально производить именно в детском возрасте, поэтому упускать время для достижения наилучшего эффекта от лечения не следует.

Лечение мезиального прикуса у взрослых

Даже если мезиальный прикус выявили у взрослого человека, ему тоже можно помочь.

Особенностью ортодонтического лечения взрослых и подростков является то, что их часто беспокоят боли после наложения корригирующих конструкций. Иногда боли распространяются не только на перемещаемые зубы, но также на жевательные мышцы и нижнечелюстные суставы.

У взрослых пациентов зубные ряды уже полностью сформированы, а кости менее эластичны, что ограничивает выбор методик устранения проблем с прикусом. Для исправления мезиального прикуса у взрослых методики по сдерживанию излишнего роста нижней челюсти не являются эффективными.

Методы лечения данной патологии у взрослых пациентов чаще всего включают:

  • использование несъемных ортодонтических аппаратов;
  • хирургический способ лечения (от простого удаления зубов до хирургического вмешательства на нижней челюсти с необходимостью последующих пластических операций).

Консервативное лечение по исправлению неправильного прикуса у взрослых часто начинается с использования брекет-систем или других ортодонтических съемных аппаратов. Лечение мезиального прикуса с помощью брекетов у взрослых происходит длительно, однако такое лечение также оказывается эффективным. Брекет-системы используют во взрослом возрасте для избавления от таких форм прогении:

  • истинной;
  • ложной;
  • комбинированной.

Часто подобную аномалию прикуса лечат комплексно с помощью методов избирательного шлифования отдельных зубов нижней челюсти, а также протезированием (съемным или несъемным).

В последнее время хорошие отзывы специалистов заслужил метод эджуайз-техники. Этот метод заключается в использовании аппарата, состоящего из специальных колец с замочками в виде трубочек, которые фиксируются на опорных зубах. К остальным передним зубам прикрепляются брекет-системы. К пазам брекет-систем крепятся круглые дуги. Для этих же целей используют такие ортодонтические конструкции, как нитиноловые и четырехгранные дуги, твист-флекс конструкции (из проволочных нитей). Процесс лечения данной патологии состоит в перемещении зубов вдоль четырехгранной дуги, способствующей их прочной фиксации.

исправление мезиального прикуса

Не всем взрослым пациентам удается помочь с помощью консервативных методик. Нередко использование съемных ортодонтических конструкций входит в один из этапов комплексного лечения мезиального прикуса у взрослых пациентов. Частое сочетание укорочения уздечки при данной патологии расположения зубных рядов требует также оперативного вмешательства.

К сожалению, ответ на вопрос «можно ли исправить мезиальный прикус без операции», для взрослых пациентов не всегда бывает положительным.

Хирургический метод лечения прогении у взрослых часто является единственно эффективным методом. Обычно при этом приходится удалять зубы нижнего ряда. Однако любые хирургические операции недешевы и могут иметь различные осложнения.

Последствия мезиального прикуса

Часто случается, что люди доживают до зрелого возраста и свыкаются с наличием у них отклонений в прикусе. Однако хочется предостеречь о легкомысленном отношении здоровью своих зубов. При отсутствии своевременного и правильного лечения мезиальный прикус нередко приводит к таким нарушениям со стороны здоровья:

  • преждевременное стирание зубов и их разрушение;
  • желудочно-кишечные нарушения из-за плохого пережевывания пищи;
  • затруднение глотания пищи и раздражение пищевода;
  • звон в ушах;
  • головные боли;
  • спазмы лица;
  • заболевания суставов нижней и верхней челюсти.

Кроме вышеперечисленных симптомов, современные медики серьезно предупреждают о негативных последствиях неправильного прикуса для нервной системы.

Согласно последним исследованиям, люди с аномалиями прикуса сильнее подвержены многим психологическим расстройствам и соматическим заболеваниям.

мезиальный прикус

Цена

Цены на ортодонтическое лечение прогении колеблются в зависимости от вида лечения и качества стоматологических конструкций. Например, стоимость эстетических и лингвальных брекет-систем, детских пластинок (производство Германии) и трейнеров (производство Австрии) могут составлять от 10 до 300 тысяч рублей. Удаление зубов обычно обходится от 900 до 3-5 тысяч рублей. Плата за челюстные пластические операции обходится от 90 тысяч рублей. Поскольку большинство способов лечения данной патологии недешево, лучше всего начинать лечение мезиального прикуса еще в раннем детстве.

Профилактика мезиального прикуса

Не всегда мезиальный прикус обусловлен генетически. Некоторые заболевания, особенности конституции и вредные привычки также могут приводить к данному нарушению. Действенными методами для предупреждения прогении являются:

  • своевременное лечение заболеваний челюстно-лицевого аппарата;
  • обращение к стоматологу при нарушениях в прорезывании молочных зубов малыша;
  • отучение ребенка от вредных привычек (пустышка, сосание пальца, поддерживание кулаком подбородка и т.д.);
  • контроль положения малыша во время сидения и сна;
  • профилактика нарушений осанки.

Мезиальный прикус нельзя назвать легким видом ортодонтной патологии. Однако, при обращении к специалистам и четкому выполнении их рекомендаций, подобное нарушение успешно лечится. Своевременное выявление мезиального прикуса способствует более легкому, быстрому и дешевому излечению от данной патологии.


Используемые источники:

  • Фадеев, Р. А. Классификации зубочелюстных аномалий. Система количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий
  • Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г.
  • Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van’t Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005). «Apical root resorption six and 12 months after initiation of fixed orthodontic appliance therapy»
  • Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии / Е.Я. Губайдуллина

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Генетическая предрасположенность и внешние факторы могут способствовать развитию челюстных дефектов. Как правило, на вопрос, исправлять ли мезиальный прикус, врачи отвечают положительно. Поэтому стоит обратиться к специалистам и исправить прикус.

Можно ли исправить неправильный прикус

Из-за аномалии прикуса развиваются комплексы, постепенно искажаются черты лица, возникают сбои в жевательных функциях. У пациентов нарушается эмаль, увеличивается риск повреждения зубов и десен. Переживания по поводу, можно ли исправить неправильный прикус, напрасны. К методам коррекции относят:

  • установка пластин;
  • физиотерапия;
  • миогимнастика;
  • хирургический метод.

Чаще используется комплексный подход, чтобы не только устранить дефект, но и сохранить здоровье зубов, десен. Так к аппаратному методу подключают ультразвук или вакуумную терапию.

Виды аномалий прикуса

виды прикусов фото

Самым распространенным дефектом признают дистальный. Нависание верхней челюсти провоцируется аномалиями развития нижней челюсти. Нередко развивается и обратный процесс. Перекрестный развивается из-за слабости одной из сторон челюстного аппарата. Может проявиться не только в детстве, но и после получения травмы во взрослом возрасте.

У детей чаще появляется мезиальный дефект, когда верхняя часть заходит за нижнюю. Чрезмерное выступание нижней челюсти сильно сказывается на развитии речи. Отдельно выделяют частичное или полное выступание нижней части – прогения. Виды прогении:

  • истинная;
  • ложная.

Глубокий характеризуется сильным нависанием верхних резцов на большую часть длины. Открытый считается одним из самых сложных для коррекции, несколько зубов (чаще передние) не соприкасаются друг с другом. Реже встречается дистопия в виде смещения зубов в сторону от естественного положения.

Виды аномалий прикуса разнообразны, от особенностей дефекта зависит способ коррекции. Большинство дефектов исправляют без хирургического вмешательства. А другая часть исправляется в большинстве спасают брекеты, цена которых весьма оправдана.

Признаки мезиального прикуса у ребенка

Характеристика мезиального прикуса зависит от вида аномалии, возраста пациента, наличия сопутствующих отклонений. Различают перекрестный, глубокий и открытый. К внешним проявлениям относят западание верхней губы, смыкание верхних резцов за нижними, массивный подбородок. При сильно выраженной аномалии появляются дефекты речи и проблемы с жеванием.

Среди провоцирующих факторов выделяют родовые травмы, наличие ЛОР заболеваний, слабое развитие челюсти, генетическую предрасположенность, затянувшийся процесс смены молочных зубов. Признаки мезиального прикуса у ребенка – причина появится у стоматолога-ортодонта. Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче можно справиться с недугом. В противном случае появятся осложнения. Последствия мезиального прикуса проявляются не только внешне. Помимо изменения овала лица появляются заболевания пародонта, нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. При усугублении ситуации появятся проблемы при лечении, протезировании или имплантации зубов.

Как исправить ребенку мезиальный прикус

как исправить мезуальный прикус у ребенка фото

Исправлять ли мезиальный прикус или нет решать родителям, но медицинские специалисты настаивают на вмешательстве. В зависимости от сложности, терапия может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Врач изучает клиническую картину и назначает мероприятия. Сюда относят установку ортодонтических аппаратов, миогимнастику и использование вестибулярных пластинок.

Если на развитие недуга повлияли иные факторы, то допустима пластика уздечки языка, массаж альвеолярного отростка. Хирургическое вмешательство используется редко, только в случае, когда исправить недуг трейнерами, брекетами и каппами невозможно.

Исправляют ли элайнеры мезиальный прикус зависит от того, насколько деформирована челюсть. При сильно выраженных изменениях пластины бесполезны. За колпачками легко ухаживать, они надежно фиксируются, безопасны в применении. Но при серьезных аномалиях помогут только брекет-системы. Нередко после лечения требуется длительная профилактика.

Можно ли исправить самостоятельно

Ночные капы для выравнивания зубов, элайнеры корректируют слабые нарушения. На вопрос можно ли исправить прикус самостоятельно при серьезных аномалиях ответ будет отрицательным. Своими руками выровнять зубы невозможно. Необходимо обратиться к специалисту, который подберет метод коррекции. Врач скажет, как исправить ребенку мезиальный прикус в короткие сроки. Чаще используют установку брекетов. Различают внутренние и внешние системы. По материалу разделяют на сапфировые, керамические и металлические.

Специалист подбирает систему, которая позволит с разным вектором воздействия устранить дефект без вреда для зубов. Средний срок лечения длится от 1 до 2 лет. При серьезных нарушениях возможно интервальное воздействие. У детей ортодонтическое лечение может занимать до 4 месяцев. Главное найти первопричину и устранить ее, затем работать с аномалиями, как с последствием.

Аномалии влияют на речевое развитие, формирование пищевого поведения и внешний вид пациента. Дефект исправляют физиотерапевтическими, ортопедическими и хирургическими методами. Современная стоматология позволяет практически безболезненно исправить дефект при помощи аппаратных методик.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – аномалия окклюзии, характеризующаяся выдвижением вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему при сомкнутом положении челюстей. Внешними проявлениями мезиального прикуса служат массивный, выступающий подбородок, вогнутый профиль лица, западающая верхняя губа; ротовые признаки включают мезиальную окклюзию моляров и клыков, прямую или обратную резцовую окклюзию; функциональные изменения – нарушения жевания и речи. Диагностике мезиального прикуса помогают данные антропометрических измерений, телерентгенографии, ортопантомографии, анализа диагностических моделей, рентгенографии ВНЧС. Коррекция мезиального прикуса включает миофункциональную гимнастику, массаж альвеолярного отростка, ортодонтическое лечение.

Общие сведения

Мезиальный прикус – разновидность неправильного прикуса, обусловленная сдвигом нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Наряду с дистальным прикусом (прогнатией), мезиальная окклюзия зубных рядов относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направле­нии. Распространенность мезиального прикуса в популяции колеблется от 1 до 12%. В числе прочих зубочелюстных аномалий удельный вес мезиального прикуса составляет 2-6%. В стоматологии мезиальный прикус также обозначается понятиями «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. Мезиальный прикус может сочетаться с открытым и перекрестным прикусом.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус

Причины мезиального прикуса

Мезиальный прикус формируется под влиянием генетических, врожденных и приобретенных факторов. Генетические формы мезиального прикуса связаны с наследственными особенностями строения лицевого черепа и регистрируются в 20-40% случаев аномалии. В период антенатального онтогенеза к мезиальному прикусу могут привести заболевания беременной, родовые травмы новорожденного, гипоплазия межчелюстной кости и др. В числе факторов, способствующих формированию мезиального прикуса, большую роль играют сопутствующие аномалии зубов и полости рта: сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, частичная и множественная адентия в области верхней челюсти, микродентия верхних зубов или микродентия нижних зубов, короткая уздечка языка, макроглоссия.

Среди причинно значимых постнатальных факторов следует отметить искусственное вскармливание ребенка, заболевания раннего возраста (рахит), ротовое дыхание вследствие ЛОР-патологии (искривления носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин) и др. Отдельную группу причин составляют различные поведенческие факторы, способствующие возникновению мезиального прикуса: сосание верх­ней губы, пальцев и различных предметов; сон с опущенной на грудь головой; привычка подкладывать кулак или кисть руки под подбородок в положении сидя. К развитию мезиального прикуса могут приводить нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов, а именно – ретенция верхних зубов и раннее прорезывание зубов нижней челюсти.

Недоразвитию верхней челюсти и формированию мезиального прикуса в отдельных случаях может способствовать остеомиелит челюстей, последствия коррекции нёбной расщелины, опухоли челюстей, акромегалия.

Классификация мезиального прикуса

С учетом размеров и положения челюстей выделяют следующие виды мезиального прикуса:

1. Мезиальный прикус, обусловленный нижней макрогнатией:

  • при нормальных размерах верхней челюсти
  • при недоразвитии или дистальном положении верхней челюсти

2. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:

  • при увеличении базального отдела нижней челюсти
  • при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

3. Мезиальный прикус, обусловленный верхней микрогнатией.

4. Мезиальный прикус, обусловленный верхней ретрогнатией.

5. Мезиальный прикус, обусловленный сочетанием:

  • верхней микрогнатии и нижней макрогнатии;
  • верхней ретрогнатии и нижней прогнатии;
  • верхней микрогнатии и нижней прогнатии;
  • верхней ретрогнатии и нижней макрогнатии.

Первый и второй варианты мезиального прикуса в ортодонтии расцениваются как истинная прогения; третий и четвертый вариант – как ложная прогения, при которых нижняя челюсть имеет нормальные размеры, а мезиальный прикус обусловлен недоразвитием верхней челюсти или ее ретропозицией.

С учетом нарушения окклюзии в сагиттальном направлении и величины и нижнечелюстного угла выделяют три степени мезиального прикуса:

  • I степень — сагиттальная щель между передними зубами до 2 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 5 мм; нижнечелюстной угол до 131°.
  • II степень – сагиттальная щель между передними зубами до 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 10 мм; нижнечелюстной угол до 133°.
  • III степень — сагиттальная щель между передними зубами больше 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении 11-18 мм; нижнечелюстной угол до 145°.

Также различают зубоальвеолярную и гнатическую форму мезиального прикуса: в первом случае возможно произвольное смещение нижней челюсти назад до достижения правильной окклюзии бо­ковых зубов; при второй форме смещение невыполнимо.

Симптомы мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех или иных лицевых и внутриротовых признаков, а также обусловленных ими различных функциональных нарушений. Внешне мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губы вперед, западением верхней губы, нередко – зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются обратным резцовым перекрытием или прямой окклюзией зубов в переднем отделе; наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Возможен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня, развитие гингивита и пришеечного кариеса.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать дефекты речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания пищи, дисфункцию ВНЧС. Неправильное распределение жевательной нагрузки в области передних зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика

Для распознавания мезиального прикуса, правильной оценки его вида и степени необходима консультация ортодонта. Обследование пациента начинается с осмотра лица в фас и профиль, снятия антропометрических показателей, визуальной оценки окклюзии в полости рта, проведения функциональной пробы, позволяющей отличить истинную прогению от ложной.

Степень выражен­ности мезиального прикуса оценивается по результатам определения прикуса с помощью прикусных валиков, изучения диагностических моделей, ортопантомографиии, телерентгенографии в боковой проекции, рентгенографии и томографии ВНЧС. Для выявления функциональных нарушений производится электромиография жевательных и височных мышц; консультация логопеда и отоларинголога.

Лечение мезиального прикуса

В дошкольном возрасте, когда челюсти ребенка находятся в процессе роста, для коррекции мезиального прикуса назначается миофункциональная гимнастика и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти; при необходимости проводится пластика уздечки языка. Для отучения ребенка от вредных оральных привычек рекомендуется использование вестибулярных пластинок. Ортодонтическое лечение на данном этапе по показаниям может проводиться с помощью аппарата Брюкля, каппы Бынина. Существует мнение, что наилучшие результаты лечения мезиального прикуса в период молочного и раннего сменного прикуса достигаются в случае использования лицевой маски.

В период сменного прикуса лечение мезиальной окклюзии проводится с использованием актива­торов Андрезена-Гойпля, Кламмта, Френкеля, аппаратов Вундерера или Персина. С установлением постоянного прикуса для коррекции аномальной окклюзии применяется несъемная ортодонтическая техника – брекет-системы. Одновременно с ортодонтическим этапом проводятся логопедические занятия по коррекции дислалии.

Протетическое лечение мезиального прикуса может включать избирательное пришлифовывание зубов, съемное или несъемное протезирование для нормализации окклюзионных контактов. Иногда при чрезмерном развитии нижней челюсти возникает необходимость предварительного хирургического лечения — удаления зубов, остеотомии ветви нижней челюсти.

Прогноз и профилактика

Наилучшие результаты коррекции мезиального прикуса достигаются при начале лечения в период молочного или сменного прикуса. Несмотря на все сложности, коррекция эстетических и функциональных нарушений возможна даже во взрослом возрасте. Однако в этом случае увеличиваются сроки лечения, нередко требуется поэтапное лечение с участием стоматологов-хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Важную роль с точки зрения профилактики мезиального прикуса играет нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение ребенка от вредных привычек, правильное положение во время сна. Необходимо своевременное лечение заболеваний, замедляющих или нарушающих рост челюстных костей, коррекция аномалий отдельных зубов.

Мезиальный прикус — лечение в Москве

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Мезиальный прикус зубов как исправить
  • Межстрочный интервал ворд 2007 ошибка
  • Межкомнатная дверь цепляет коробку как исправить
  • Межкомнатная дверь туго закрывается как исправить
  • Межкомнатная дверь стала плохо закрываться как исправить

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии