Мезиальный прикус — как исправить?
Дата обновления: 30.07.2020
Дата публикации: 16.11.2015
Мезиальный прикус можно отнести к разряду самых сложных зубочелюстных искривлений. И самых малопривлекательных. На протяжении столетий людей с громоздкой нижней челюстью, характерной для данной аномалии, старались обходить стороной и считали слабоумными. Однако среди обладателей прогении — еще одно название мезиального прикуса — были и такие знаменитости, как император Карл V и великий композитор Рихард Вагнер, которых вряд ли можно назвать дураками. Тем не менее, даже в наше время не просто жить с такой специфической внешностью. О том, как исправить неправильную окклюзию и чем грозит ее наличие, читайте в нашей статье.
Содержание статьи
- Что представляет собой мезиальный прикус?
- Причины развития мезиального прикуса
- Мезиальный прикус у ребенка
- Исправление мезиального прикуса у взрослых
- Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?
- Сроки лечения
- Ретенционный период
- Если не лечить мезиальный прикус
Что представляет собой мезиальный прикус?
Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.
Причины развития мезиального прикуса
-
На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.
-
Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.
-
Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.
-
Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.
-
На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.
-
Короткая уздечка языка и небная расщелина.
-
Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.
Мезиальный прикус у ребенка
Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. В дошкольном возрасте эффективна и ежедневная миогимнастика в виде следующих упражнений:
- Кончиком языка оказывать давление на верхние передние зубы с внутренней стороны до появления усталости в мышцах (около 3–5 минут).
- Удерживать нижнюю губу, зажав ее верхними зубами, затем отпустить.
- Открывать, затем медленно закрывать рот со смещением нижней челюсти назад и установлением передних зубов в краевом смыкании. Время удержания — от 4 до 8 секунд.
Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.
Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.
Исправление мезиального прикуса у взрослых
Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. Хирургическое вмешательство нельзя проводить детям до 18 лет, а также пациентам, у которых выявлены: сахарный диабет, болезни крови, онкология, тяжелые инфекции (например ВИЧ, туберкулез), заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, щитовидной железы, плохая санация ротовой полости, любые инфекции.
Подготовка к операции включает обследование пациента для выявления сопутствующих патологий, а также компьютерное моделирование правильной формы лица.
При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Во время остеотомии (искусственный перелом костей) фрагменты костей соединяются пластинами из титана, пока не вырастет костная ткань. Одновременно происходит смещение мягких тканей лица и дна полости рта. Послеоперационные мероприятия включают: наложение шины на щеки и подбородок, курс антибактериальной терапии для снижения риска возможных осложнений и инфицирования. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре.
После хирургического исправления могут быть такие явления, как:
- онемение в местах вмешательства;
- заложенность носа;
- тошнота, иногда рвота;
- отеки и синяки в районе губ и щек;
- боль при движениях челюсти;
- невнятная речь.
Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим. А именно, обязательно придерживаться диеты (только пюреобразная и мягкая пища) и ежедневно обрабатывать ротовую полость антисептиками. Швы и шины снимают через 2 недели, а пластины —спустя 4 месяца.

Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?
Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов, специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Интересный факт!
Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном — четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.
Сроки лечения
Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.
Ретенционный период
Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.
Если не лечить мезиальный прикус
Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания.
Помимо асимметричного «сердитого» лица и заднего «постурального» типа осанки люди не могут даже нормально питаться. Ведь из-за патологии зубов у человека возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, в результате этого плохо пережеванная пища раздражает слизистую пищевода и желудка. Отсюда нарушения работы желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвы, плохое усваивание витаминов и других полезных веществ). Также сильно страдает височно-нижнечелюстной сустав, который не справляется с увеличенной нагрузкой. Как следствие, возникают травмы, вывихи, ограничение подвижности в боковых направлениях, появляется хруст и беспокоят боли в нижней челюсти, ушах и шее. Одно из распространенных и неприятных последствий мезиального прикуса —дефекты речи.
Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии. При данной патологии зубочелюстной системы особенно часто отмечаются такие негативные явления, как низкая самооценка, неуверенность, замкнутость, коммуникативные проблемы, повышенная тревожность и т.д. Помимо всего прочего, если пациент решится на протезирование из-за потери зубов, то и здесь будут проблемы: деформация челюсти и неправильное расположение зубов осложняют протезирование и дентальную имплантацию, а порой и делают их проведение невозможным.

Лечение мезиального прикуса в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Екатерина Гаспарова
Эксперты Startsmile
Комментарии и отзывы (5)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Пошли с ребенком к ортодонту на консультацию, исправлять мезиальный прикус. А нам сказали, что уздечка языка слишком короткая, надо было давно подрезать. Скажите, пожалуйста, короткая уздечка могла повлиять на формирование неправильного прикуса? И если бы нам об этом сказали раньше и подрезали до года, с прикусом все было бы в порядке?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Одним из факторов для формирования мезиального прикуса – является короткая уздечка языка – т.к. она не дает языку занимать свое правильное положение, а это верхнее его положение (у нёба), язык вынужден находиться внизу – тем самым стимулируя рост нижней челюсти. НО! Не забывайте, что это всего лишь 1 из факторов! Основными факторами еще являются – наследственность, вредные привычки, неправильное глотание и ротовое дыхание
Ответить
-
Сделали операцию для исправления мезиального прикуса неделю назад, и у меня онемела нижняя челюсть и губа. Ничего не чувствую. Это нормально? До операции носила брекеты и скоро опять поставят.
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Онемение может быть. Для скорейшего восстановления чувствительности – рекомендую вам обратиться к врачу-неврологу. Он вам назначит курс реабилитации.
Ответить
-
А можно исправить мезиальный прикус без операции? Мне 25 лет, слышала, что взрослым одними брекетами не обойтись, нужно еще и челюсть ломать, а мне очень не хочется.
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Добрый день, Лариса. Можно ли исправить мезиальный прикус без операции зависит от степени его выраженности и Ваших жалоб. В любом случае, ответ на этот вопрос можно дать после проведения диагностических процедур и составления плана лечения.
Ответить
-
Исправляли мезиальный прикус дочке, когда она маленькая еще была. Ставили пластинку, чтобы верхнюю челюсть расширить и выдвинуть. Лечение закончилось, все было хорошо, а через пять лет верхние зубы почему-то начали «сползаться». И еще она говорит, что есть ощущение давления на нижние зубы, как будто верхняя челюсть назад уходит.
Ответить
У меня такая же ситуация была, про ретейнеры в то время в нашем маленьком городке еще, наверное, не слышали или родители решили, что пластины было достаточно, и проигнорировали. Не знаю. В общем, в детстве тоже исправляли пластинкой, а потом зубы «поехали» обратно. Был у ортодонта, сказал брекеты нужно ставить. Носить их, конечно, я буду гораздо меньше, прикус то уже вроде как правильный, но все равно около 9 месяцев.
Ответить
А ей ретейнеры ставили? Или капу? Видимо, нет, поэтому зубы обратно и передвигаются. Сходите к ортодонту, он вам скажет, что можно сделать.
Ответить
-
Ношу брекеты уже полтора года для исправления мезиального прикуса, результаты есть, но я не очень доволен. Зубы двигаются медленно, появились щели, постоянно болят челюсти. Очень устал от этого всего и жду, когда же наконец можно будет снять эту конструкцию.
Ответить
Вас потом еще ретенционный период ждет. Я тоже мезиальный исправляла долго. Правда, без щелей. Результат понравился, зубы ровненькие. Немного неудобно из-за ретейнеров, не могу пока привыкнуть, но в целом очень довольна.
Ответить
Статьи по теме
-
Как выровнять зубы без брекетов?
Знаете, почему люди чаще всего отказываются от ортодонтического лечения? Из-за брекетов! Некоторые из них боятся, что брекет-систему будет видно, другие переживают, что не смогут…
-
-
Элайнеры Star Smile
Не секрет, что большая часть стоматологического оборудования и технологий поставляется к нам из-за границы, однако в последнее время российский производитель также стал активно…
-
Неправильный прикус у ребенка
Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Мезиальный прикус — это одна из самых сильных и заметных челюстных патологий. Подобный характер нарушения прикуса характеризуется неправильным соотношением зубных рядов при полностью сомкнутых губах. Отличительной особенностью проблемы мезиального прикуса является выступающая вперед нижняя челюсть. Пациенты с мезиальным прикусом выглядят необычно и имеют ряд медицинских проблем. Кроме ярко выраженной стандартной наружности эта аномалия вдобавок может вызывать ряд неприятных странных явлений, таких как нарушение речи. Мезиальный прикус надо обязательно исправлять, и как можно быстрее.
Симптомы мезиального прикуса
Для мезиального прикуса свойственны несколько примечательных внешних проявлений:
Лицо больного вогнуто в средней трети. Подбородок как бы выпадает вперед и смотрится негармонично огромным и слишком большим. Верхняя челюсть, наоборот, кажется маленькой. Нижняя губа вывернута и смотрится зрительно больше, верхняя западает. Для незнакомого с ситуацией человек с мезиальным прикусом смотрится сердитым, угрюмым.
— Осанка больного изменена. Из-за нарушения прикуса височно-нижнечелюстной сустав развивается и функционирует неправильно. Это негативно воздействует ходьбу и в целом и на позвоночник в частности. Баланс всего туловища меняется. Чтобы не упасть, удерживать равновесие, больной клонится назад. Если анализировать профиль больного с мезиальный прикусом, то окажется, что его голова отклонена немного назад, а кости таза выдвинуты вперёд.
— Нижние зубы загораживают верхние, есть иные медицинские проблемы. Вместе с прогенией зачастую находят диастемы и тремы, зубы не всегда находятся на своих местах, на нижней челюсти они стремятся вовнутрь ротовой полости.
Все патологии при мезиальном прикусе отлично рассматриваются при обследовании: на рентгеновских снимках, КТ и МРТ. Так как же исправить мезиальный прикус?
Одна из наиболее важных вещей — определить степень прогении. То есть того, как нижняя челюсть смещена сравнительно верхних передних зубов. Мезиальный прикус делят на два типа — инный и ложный. Первый тип заметен посторонним. Чаще всего человек рождается с ним. У пациентов с истинной прогенией искривлено не только лицо, но и нарушена осанка, есть трудности с дикцией и иногда и заикание. То есть, у таких больных ярко проявлены все три характерных проявления мезиального прикуса. подобный вариант мезиальной окклюзии требует непрерывного лечения, начиная с младенчества, и завершая взрослым периодом.
Ложный мезиальный прикус часто незаметен и увидеть его можно лишь после выполнения стоматологического или иного обследования, и появляется он обычно из-за травм или неких внешних факторов. Например, искажения носовой перегородки. Больные с подобным типом прикуса принуждены удерживать рот открытым и мучаются от сбивчивого дыхания.
Есть и комбинированная форма заболевания, она является особо опасной. Для такого рода патологии свойственно раннее стирание и выпадение зубов. Начать исправление прикуса е в этом случае следует как можно раньше. Чем старше пациент, тем больше шансов на то, что исправление прикуса будет происходить с помощью операции.
Как исправить мезиальный прикус
С годами у пациента с мезиальным прикусом положение только ухудшается. Есть три периода патологии:
— Первая. Лицо еле симметрично и выглядит практически нормальным. Недостаток виден по выступающим нижним резцам, а щель между челюстями в сомкнутом положении составляет не более 2 мм.
— Вторая. Становится отлично сформулированным «брутальный» подбородок, нижние резцы контактируют с верхней губой. Межчелюстная щель может достигать 10 мм.
— Третья. Вообще отсутствует контакт между верхними и нижними резцами. дистанция между ними может превышать 1 см. Верхняя челюсть больного существенно меньше нижней. Может быть аномалия скрученности зубов.
Важно прийти к специалистам на первых двух стадиях, когда прикус возможно исправить без последствий для здоровья и сравнительно просто и безболезненно. После 30 лет, и в ситуациях, когда мезиальный прикус переходит в 3 стадию, костная материя уже сформирована. достигнуть внушительных плодов с помощью ортодонтических приспособлений уже невозможно, придется оперироваться.
Неинвазивное лечение мезиального прикуса обычно исполняется с помощью специфических аппаратов и систем для выравнивания прикуса. Одним из самых распространённых методов исправления мезиальной окклюзии, особенно у пациентов молодого возраста, является установка брекетов.
Без них не обходится абсолютно ни одна программа лечения мезиального прикуса. Брекеты содействуют выравниванию зубных рядов, однако на размеры и положение челюстей они не влияют. Поэтому установка подобных ортодонтических систем не исключает использование иных способов коррекции, в том числе операции.
Для взрослых больных большое значение имеет эстетика аппаратов и систем, применяющихся для лечения мезиального прикуса. В таком случае образцовым решением представляется использование лечения элайнерами.
Суть при лечении мезиального прикуса — приступить к этому как можно раньше. Так вы сумеете исключить ненужные траты, и обойтись более бесхитростным и менее длительным лечением.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры
Записаться на прием в Вашем городе
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
Дата публикации 25 сентября 2018Обновлено 1 февраля 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Мезиальный прикус — зубочелюстная аномалия, которая располагается в сагиттальной плоскости и объясняется выдвижением нижней челюсти относительно верхней (мезиальное положение).
Мезиальная окклюзия занимает одно из ведущих мест среди патологий прикуса, которые не всегда удаётся полностью устранить.
Эдвард Энгль в 1898 году охарактеризовал данный тип окклюзии следующим образом: мезиальный щёчный бугор первого моляра верхней челюсти располагается позади продольной (межбугорковой) фиссуры (углубления на жевательной поверхности зубов) первого моляра нижней челюсти.
В эпидемиологической структуре данный прикус составляет до 12% среди населения. В отличие от дистального прикуса, мезиальная окклюзия встречается не так часто, но затрагивает все возрастные категории людей. Согласно литературе, частота встречаемости мезиальной окклюзии возросла за последние 20 лет на 25%.[10] Такой прирост можно объяснить прогрессирующим воздействием этиопатогенетических факторов.
Этиология данной окклюзии включает в себя генетическую предрасположенность и воздействие причинных факторов в разные периоды развития.
Этиологические факторы также можно разделить на две большие группы:
- экзогенные (под воздействием внешних факторов);
- эндогенные (в связи с внутренними причинами).
Генетический фактор может характеризоваться аутосомно-доминантным типом наследования данной окклюзии, а также частичной пенетрантностью (генетической популяцией). Помимо этого, возможны генетически обусловленные деформации строения лицевого скелета и строения нижней челюсти.
В антенатальном (внутриутробном) периоде развития можно отметить следующие факторы, влияющие на формирование мезиальной окклюзии:
- воздействие неблагоприятных факторов;
- наличие заболеваний матери (в том числе токсикозы);
- нарушение обмена веществ.
В постнатальном (раннем послеродовом) периоде этиологическими факторами возникновения мезиального соотношения челюстей могут являться:
- гиперодонтия зубного ряда на нижней челюсти;
- наличие сверхкомплектных зубов в зубном ряде нижней челюсти;
- отсутствие зачатков зубов на верхней челюсти или их ранняя потеря (это может привести к приостановке роста и развития верхней челюсти).
Перенесённые заболевания детей (рахит), травмы челюстей, воспалительные заболевания (остеомиелит), наличие вредных привычек также формируют данную патологию.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы мезиального прикуса
Клиника мезиального прикуса зависит от:
- возраста пациента;
- наличия функциональных отклонений;
- изменения размеров и формы челюстей;
- формы зубочелюстной аномалии (согласно классификации).
Необходимо подчеркнуть, что существует два мезиальных прикуса:
- физиологический — анатомически характеризуется морфологической и функциональной нормой;
- патологический — требует ортодонтического вмешательства, так как возникают морфофункциональные изменения.
Патологический прикус имеет лицевые и внутриротовые признаки мезиальной окклюзии.
Лицевые проявления патологии видны сразу: у пациента нарушается эстетика лица из-за мезиального положения нижней челюсти, а следовательно происходит выступание подбородка. Вследствие этого, губа на верхней челюсти западает, а на нижней челюсти губа становится толще.
Данная окклюзия способствует формированию вогнутого профиля и уменьшению нижней трети лица. Если возникает увеличение угла Gn, сочетание мезиального прикуса с открытым, то нижняя треть лица, наоборот, увеличивается, а губы обеих челюстей находятся в постоянном напряжении.[13]
Внутриротовые признаки характеризуются степенью смещения нижней челюсти вперёд относительно верхней. В полости рта фронтальная группа зубов располагаются в обратном перекрытии.
Передняя группа зубов на нижней челюсти может способствовать возникновению ретрузии (смещения) верхних фронтальных зубов, что усугубляет окклюзию.
Соотношение зубных рядов также изменяется: щёчный бугор первого моляра верхней челюсти располагается позади продольной борозды первого моляра нижней челюсти. Так, возникает сагиттальное несоответствие положения обеих челюстей. Величина данного несоответствия определяется шириной бугров (например мезиальное смещение на 1,5 бугра).
В переднем отделе соотношение зубов может также быть разным: прямой контакт, вертикальная дизокклюзия и другие формы.[2]
При несмыкании резцов обеих челюстей могут возникнуть функциональные нарушения процессов жевания, речи и дикции. Помимо этого, неравномерная нагрузка на резцы обеих челюстей может привести к ранней потере зубов.
Патогенез мезиального прикуса
Мезиальный прикус формируется под воздействием группы этиопатогенетических факторов. В молочном прикусе выделяют три механизма возникновения данной окклюзии:
- недоразвитие верхней челюсти;
- ускоренное развитие нижней челюсти;
- сочетание двух механизмов.
Неправильное вскармливание является одним из этиопатогенетических факторов. Как известно, сначала ребёнок имеет физиологическое инфантильное глотание. Прорезывание молочных зубов способствует переходу сосательных движений в жевательные, а инфантильного глотания в нормальное. Если этого не происходит, то глотание не изменяется, а язык под давлением давит на фронтальные зубы. Вследствие этого нижняя челюсть занимает мезиальное положение.[5]
Соматические заболевания, такие как рахит, способствуют неправильному созреванию костной ткани. Развитие и рост челюстей нарушается, возникает несвоевременное прорезывание молочных зубов.
Эндокринные заболевания могут также стать причиной мезиального прикуса. Так, при чрезмерной выработке СТГ (соматотропного гормона, стимулирующего рост организма) возникает акромегалия, которая характеризуется усиленным развитием некоторых частей организма. Воздействие гормона на нижнюю челюсть приводит к её чрезмерному росту, а увеличенный в размерах язык и укороченная уздечка языка формируют мезиальное смещение челюсти.
Вредные привычки занимают одно из первых мест среди этиопатогенетических факторов формирования мезиальной окклюзии. Среди них различают сосание пальцев, губы, опущение головы к грудной клетке во время сна, подкладывание руки под подбородок.
Гипертрофия (болезненное увеличение) язычной миндалины может привести к затруднённому дыханию. Чтобы предотвратить данный процесс, ребёнок начинает выдвигать челюсть в переднюю окклюзию, при этом могут сформироваться парафункции мышц вследствие большой нагрузки. Таким образом постепенно возникает мезиальная окклюзия.[11]
Кариозные процессы жевательной группы зубов нижней челюсти в сочетании с ротацией (вращением) по оси нижних фронтальных зубов приводят к прогении.
Травматические повреждения, злокачественные и доброкачественные опухоли и хирургические вмешательства могут привести к недоразвитию верхней челюсти и формированию патологической окклюзии.
Классификация и стадии развития мезиального прикуса
Существует несколько классификаций мезиальной окклюзии.
Согласно литературе, первая классификация основывалась на локализации передней группы зубов обеих челюстей. Так, Кнейзил и его ученики выделили два типа мезиального прикуса:
- физиологический — является вариантом нормальной анатомии, он характеризуется максимальными контактами зубов во фронтальной и боковой группе зубов, а также язычным контактом резцов;
- патологический — объясняется нарушением как в функциональном, так и морфологическом плане (наличие сагиттальной щели и обратного перекрытия).
В 1928 году А.А. Лимберг выдвинул свою классификацию. Он предложил разделение патологии на истинный и ложный мезиальный прикус. Последний тип характеризуется нормальным ростом и развитием нижней челюсти, однако мезиальное смещение будет присутствовать.
Э. Энгль в 1989 году выделил шесть ключей окклюзии, среди которых первым ключом он рассматривал соотношение первых моляров. Так, мезиальный прикус относится к третьему классу по классификации Энгля и характеризуется следующим соотношением моляров: мезиально-щёчный бугор первого большого коренного зуба верхней челюсти располагается кзади от межбугорковой фиссуры первого большого коренного зуба нижней челюсти.
А.И. Бетельман рассматривал мезиальный прикус в сагиттальной плоскости (делящий объект на левую и правую стороны) и выделил следующие формы:
- верхняя микрогнатия;
- нижняя макрогнатия;
- сочетание двух вышеперечисленных форм.
В 1978 году С.И. Дорошенко с помощью телерентгенографических снимков провела анализ и определила этиологические факторы, на основании которых возникла мезиальная окклюзия. В первой группе располагаются факторы, способствующие нижней макрогнатии. К ним относятся усиленное развитие отдельных анатомических участков нижней челюсти: тела и ветви. Во второй группе рассматриваются факторы, способствующие мезиальному смещению нижней челюсти — антериальное положение в черепе и ВНЧС. Заключительная группа включает факторы, способствующие задержке развитию и роста верхней челюсти.[16]
Ф.Я. Хорошилкина разделила мезиальный прикус на три формы:
- зубоальвеолярная;
- гнатическая;
- смешанная.[17]
Л.С. Персин в 2004 году на основании классификаций предыдущих лет создал собственную классификацию.[14] Он выделил девять групп, способствующих формированию мезиальной окклюзии:
- нижняя макрогнатия (чрезмерное развитие челюсти);
- нижняя прогнатия (выступание челюсти вперёд);
- верхняя микрогнатия (недоразвитие челюсти);
- верхняя ретрогнатия (смещение челюсти внутрь черепа);
- верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия;
- верхняя ретрогнатия и нижняя прогнатия;
- верхняя микрогнатия и нижняя прогнатия;
- верхняя ретрогнатия и нижняя макрогнатия;
- привычное выдвижение нижней челюсти вперёд.
Осложнения мезиального прикуса
Мезиальная окклюзия является патологической окклюзией, которая очень часто рецидивирует. При отсутствии своевременно начатого лечения данная патология прогрессирует и способствует формированию более тяжёлых осложнений.
Одним из самых распространённых осложнений является нарушение пропорциональности и гармонии лица. Человек имеет специфический вогнутый профиль, вследствие выдвижения нижней челюсти вперёд (мезиальное смещение).
Данная окклюзия сочетается с аномалиями отдельных зубов, а также зубочелюстными аномалиями. Так, при смещении нижней челюсти вперёд может возникнуть обратное перекрытие в области фронтальных зубов.
Наличие сагиттальной щели формирует функциональные нарушения в процессе жевания (жевательная эффективность снижается за счёт лингвального контакта зубов переднего отдела).
При нарушениях в работе жевательного аппарата формируются нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.[15] Помимо этого, нарушение процесса жевания оказывает влияние на функционирование височно-нижнечелюстного сустава. Возникают дисфункции, воспалительные и дистрофические заболевания суставов.
Обратное перекрытие значительного характера способствует возникновению хронической травмы пародонта, когда фронтальная группа зубов может достигать десны нижней челюсти. При такой окклюзии могут возникать гингивиты, пародонтиты, пародонтозы.
Обратное перекрытие незначительно характера (фронтальная группа зубов располагается встык) способствует возникновению патологической стираемости, а большие нагрузки на жевательную группу зубов компенсируются до определённого момента, пока не начнут подвергаться разрушению.[9]
При скелетной аномалии III класса по Энглю возникают трудности при ортопедическом и имплантологическом подходе лечения (плохое протезирование и имплантация). Данная группа пациентов в большинстве случаев имеет нарушения дикции и речи. Больные часто жалуются на боли в височно-нижнечелюстных суставах, которые иррадиируют в ушную область и в область головы.
Диагностика мезиального прикуса
Диагностика мезиального прикуса включает в себя методы клинического и параклинического обследования.
Клиническая диагностика предполагает:
- опрос пациента (сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания);
- осмотр;
- пальпацию;
- оценку функционального состояния полости рта.
Человек с мезиальным прикусом имеет вогнутый профиль: резко выступает подбородок, за счёт этого изменяются пропорции лица (нижняя треть лица увеличена). Возникает утолщение губы на нижней челюсти и её укорочение на верхней. Смыкание губ напряжено. Фронтальная группа зубов нижней челюсти располагается спереди от верхних зубов.
Осмотр полости рта предполагает исследование слизистой оболочки, пародонта и твердого нёба. Полость рта при мезиальном прикусе характеризуется смещением нижнего зубного ряда вперёд по отношению к верхней. Угол нижней челюсти увеличен, вследствие этого носогубные складки более выражены, а подбородочная складка, напротив, не выражена.[12]
При пальпации височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в случае мезиального прикуса возникают функциональные нарушения в форме дискомфорта и боли.
Параклиническая диагностика предусматривает:
- рентгенографию ВНЧС (ортопантомографию, телерентгенограмму в боковой проекции);
- фотографирование в анфас и в профиль;
- создание диагностических моделей путём снятия оттисков (слепков);
- оценка состояния ВНЧС.
Благодаря ортопантомографии можно:
- рассмотреть всю зубочелюстную систему (расположение зубов в вертикальной плоскости относительно друг друга, мезиодистальные отношения между зубными рядами, симметричность двух половин челюстей);
- оценить состояние твёрдых тканей;
- обнаружить изменения в периапикальных областях;
- определить наличие зачатков постоянных зубов во временном прикусе.
Телерентгенограмма проводится для определения компонента аномалии (скелетных или аномалий мягких тканей).[7]
Исследование ВНЧС проводят с помощью компьютерной томографии и определяют либо мезиальное положение суставных головок, либо атипичное, что при работе ВНЧС способна вызывать его дисфункцию.
Гнатическая форма прикуса по Хорошилкиной характеризуется несоответствием зубоальвеолярных дуг обеих челюстей. Зубоальвеолярная форма определяется проведением функциональной пробы: пациента просят задвинуть нижнюю челюсть и врач-ортодонт оценивает первый ключ окклюзии по Энглю.
Лечение мезиального прикуса
Лечение проводится после медицинского заключения стоматолога:
- постановка основного диагноза — аномалия прикуса или отдельных зубов, а также костных и мягких структур;
- определение сопутствующего заболевания (возможные дисфункции ВНЧС).
Методы лечения мезиального прикуса:
- аппаратная коррекция;
- ортопедическое и ортодонтическое лечение;
- хирургическое вмешательство;
- физиотерапия;
- миофункциональная гимнастика.
Своевременная диагностика заболевания и устранение этиологических факторов способствует нормальному развитию и росту зубочелюстного аппарата.
Лечение мезиальной окклюзии во временном прикусе заключается в содействии нормальному развитию и росту челюстей. При задержке роста верхней челюсти необходимо:
- выполнять массаж фронтального участка верхнего альвеолярного отростка;
- устранять патологические прикрепления уздечек языка и миофункциональные нарушения (неправильное глотание, когда язык упирается кончиком на нёбо, ротовое дыхание, сосание большого пальца и другие).
Для лечения данной патологии при временно прикусе применяют аппаратурный метод лечения с помощью пластинки Хинца или Шонхера, вестибулярной пластинки с упором для языка.
Возможен ортопедический метод лечения — избирательное пришлифовывание в случае блока верхней челюсти из-за экструзии клыков.[3]
Комплексное лечение в сменном прикусе возможно также применением аппаратурного метода и миогимнастики. Широко применяют такие аппараты, как:
- аппарат Андрезена-Гойпля;
- открытый активатор Кламмта;
- аппарат Персина;
- активаторы Хоффмана.[6]
Лечение в постоянном прикусе проводится намного сложнее, так как окончательное развитие и формирование зубочелюстного аппарата уже произошло.
Применяют в основном ортодонтические методы лечения в комбинации с межчелюстными тягами (в случае зубоальвеолярной формы мезиальной окклюзии).[4]
При скученном положении зубов применяют метод удаления наименее ценных зубов с последующим нивелированием (выравниванием) зубного ряда.
Помимо перечисленных методов лечения возможно исправление мезиального прикуса путём хирургического вмешательства. К методам оперативного лечения относится решетчатая компактостеотомия. В таком случае делают отверстия в апикальной области фронтальной группы зубов с двух сторон альвеолярного отростка.
При гнатической форме (несоответствии зубоальвеолярных дуг челюстей) применяют остеотомии по типу Ле Фор 1 или Ле Фор 2.
Прогноз. Профилактика
Соблюдение всех назначений врача-ортодонта — залог успешного результата лечения. Это позволит устранить функциональные и эстетические проблемы, возникающие при данном виде окклюзии.
Профилактику мезиального прикуса необходимо проводить с раннего возраста и вплоть до образования постоянного прикуса.
Профилактика данной патологии в молочном прикусе предполагает использование профилактических аппаратов (вестибулярные пластинки Хитца и Шонхера).
В сменном прикусе возможно применение дополнительных лечебно-профилактических аппаратов:
- пластинка с заслоном для языка;
- накусочная пластинка Катца;
- аппарат Андрезена-Гойпля;
- открытый активатор Кламмта и другие.
В сочетании с ними возможно применение внеротовой резиновой тяги и лицевой маски.[8]
Предотвратить формирование мезиального прикуса можно в случае устранения всех этиологических факторов:
- исключить неправильное вскармливание (форма соски и её размеры должны соответствовать возрасту ребёнка);
- вовремя перевести ребёнка на приём твёрдой пищи (это позволит стимулировать функцию жевательной мускулатуры);
- следить за правильной гигиеной полости рта;
- своевременно лечить кариес и его осложнения (санация полости рта);
- предотвратить возникновение вредных привычек (отучение от соски, прикусывания верхней губы, подкладывания руки под подбородок);
- устранить парафункции мышц;
- следить за положением головы во время сна;
- предотвратить раннюю потерю зубов;
- устранить патологии прикрепления уздечки языка;
- устранить наличие суперконтактов;
- провести профилактические мероприятий для устранения соматических болезней;
- исключить нарушения функций дыхания и глотания.
Наиболее благоприятный период профилактики и лечения мезиального прикуса — детский возраст, так как формирование зубочелюстного аппарата ещё не завершено (челюсти растут и развиваются). В постоянном прикусе челюсти сформированы полностью, поэтому исправление мезиального прикуса в этот период будет более длительным. По окончании лечения важно предотвратить рецидив зубочелюстной аномалии и обеспечить достаточный ретенционный период (закрепление достигнутого результата).
Исправление прикуса – одна из самых дорогих стоматологических услуг. Высокая стоимость обусловлена ценой ортодонтических конструкций и длительностью лечения. За рекламой недорогого исправления прикуса может скрываться применение некачественных аппаратов для коррекции, результат лечения на которых предсказать невозможно.
Исправление мезиального прикуса брекетами

МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Мезиальный прикус — это разновидность патологического прикуса, который характеризуется выдвижением нижней челюсти относительно верхней. Такой сдвиг челюстей относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направлении (передне-заднем). Мезиальный прикус является достаточно распространенной патологией, особенно в детском возрасте. Данная аномалия называется также «прогения», «нижняя прогнатия» или «прогенитический прикус».
В своей основе этот патологический вид прикуса имеет различные причины и механизмы возникновения, но всегда такая деформация сопровождается изменениями как морфологическими (внешний вид, строение), так и функциональными в жевательном аппарате (изменение работы жевательной мускулатуры, височно-нижнечелюстного сустава и т.д.). Могут нарушаться пропорции лица из-за изменений в
лицевом скелете (нижняя челюсть становится массивнее верхней челюсти), нижние зубы перекрывают верхние, выдвигается вперед подбородок, верхняя губа западает. В любом случае, мезиальный прикус требует соответствующего лечения, так как является аномалией и влечет за собой деформации и изменение функции челюстно-лицевой области.
Диагностика данного вида аномалии не вызывает у специалиста никаких сложностей. Причиной формирования прогенического прикуса может быть аномалия строения костей лицевого скелета или зубоальвеолярных дуг. В последнем случае может иметь место удлинение нижнего зубного ряда, наклон нижних резцов вперед, наклон верхних резцов в сторону неба, микрогнатия (недоразвитие) верхнего зубного ряда. Чрезмерное развитие, или макрогнатия нижней челюсти — серьезный дефект, коррекция которого требует комплексного подхода.

1) Генетические факторы. К ним относятся наследственные особенности строения лицевого черепа, то есть от родителей ребенку передаются гены, которые отвечают за развитие патологического прикуса:
- недоразвитие верхней челюсти;
- смещение верхней челюсти кзади;
- большая нижняя челюсть;
- выдвижение нижней челюсти вперед.
2) Врожденные факторы. В период внутриутробного развития (во время беременности) к аномалиям прикуса могут привести:
- заболевания матери во время беременности;
- травмы при родах новорожденного;
- недоразвитие челюстей из-за недоношенности;
- неправильное искусственное вскармливание;
- короткая уздечка языка;
- макроглоссия (из-за чего язык давит на нижнюю челюсть, выдвигая ее вперед);
- адентия на верхней челюсти;
- сверхкомплектные зубы на нижней челюсти;
- аномалии размеров зубов (большие нижние зубы, маленькие верхние).
3) Приобретенные факторы. Это причины, которые повлияли на развитие мезиального прикуса после рождения ребенка:
- рахит;
- ротовое дыхание;
- сосание верхней губы, пальцев и различных предметов;
- нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов (раннее прорезывания нижних зубов);
- сон с опущенной на грудь головой.
1) Лицевые признаки:
- выдвижение подбородка и нижней губы вперед;
- западание верхней губы;
- зияние ротовой щели (виден промежуток между губами в передне-заднем направлении);
- средняя треть лица запавшая, вогнутая;
- «сердитое» выражение лица;
- нижняя треть лица массивная;
- увеличение высоты лица;
- развернутый угол нижней челюсти.
2) Зубные признаки:
- обратное резцовое перекрытие (нижние резцы перекрывают верхние);
- или прямая окклюзия зубных рядов во фронтальном отделе (нижние резцы контактируют с верхними «стык в стык»);
- возможен наклон нижних зубов в сторону языка.
3) Функциональные нарушения:
- дефекты речи;
- затруднение в откусывании и пережевывании пищи;
- изменение функции височно-нижнечелюстного сустава (из-за неправильного положения нижней челюсти головки сустава располагаются не в ямке, а выходят за ее пределы, что создает условия для развития патологии со стороны сустава: вывих внутрисуставного диска, разрушение хрящевой ткани, ограничение подвижности нижней челюсти, боли со стороны сустава и т.д.);
- возможно развитие пародонтоза и ранней потери зубов из-за жевательной перегрузки пародонта, так как зубные ряды при мезиальном прикусе смыкаются неправильно, неестественно;
- повышенная стираемость зубов.


МЕТОДЫ ИСПРАВЛЕНИЯ МЕЗИАЛЬНОГО ПРИКУСА БЕЗ ОПЕРАЦИИ
Самым оптимальным является исправление мезиального прикуса до 12 лет, когда кости являются достаточно пластичными. Лечение проводит ортодонт, для коррекции патологии может потребоваться около 1-2 лет. К нехирургическим методам исправления прикуса относятся:
- Брекет-система. Брекеты устанавливаются одновременно на обе челюсти и вызывают довольно быстрое перемещение зубов. Данная конструкция способна исправить тяжелые клинические ситуации без оперативного вмешательства.
- Элайнеры. С помощью серии прозрачных капп можно исправить нетяжелые формы мезиального прикуса.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БРЕКЕТОВ
Брекет-система зарекомендовала себя на рынке наилучшим образом и насчитывает большое количество положительных отзывов. Она способна справиться с коррекцией патологического прикуса без операций. После анализа ситуации в полости рта, фото лица в профиль и анфас, с закрытым ртом и при улыбке, подбора метода лечения (в данном случае с помощью брекетов) ортодонт осуществляет фиксацию конструкции с помощью адгезива на переднюю или внутреннюю поверхность зубов верхней и нижней челюсти. За счет дуги, которая стремится вернуть свою первоначальную форму, идет передвижение зубов по заданной траектории, тем самым выравниваются зубные ряды и их соотношение. Изменение положения зубов происходит по этапам, которые контролирует ортодонт на каждом приеме.
Следует помнить, что брекеты — вариант несъемной конструкции, а значит необходимо будет ходить с ними от 1 года до нескольких лет в зависимости от клинической ситуации. После ношения данной системы необходима установка ретейнеров (металлической проволоки на внутреннюю поверхность зубов) с целью закрепления полученного эффекта и профилактики обратного перемещения зубов.


ИСПРАВЛЕНИЕ МЕЗИАЛЬНОГО ПРИКУСА У ВЗРОСЛЫХ С ПОМОЩЬЮ ЭЛАЙНЕРОВ
Во многих случаях альтернативой брекетам являются элайнеры. Это прозрачные каппы, которые надеваются на зубы и в определенных местах оказывают на них небольшое, но постоянное давление. За счет этого давления происходит перемещение зубов по необходимой траектории. Достоинством данного метода является составление 3D модели челюстей еще до начала лечения и моделирование будущей улыбки с физиологическим, правильным прикусом, всё это может оценить пациент на компьютере.
Каждые 2 недели необходимо будет менять старые каппы на новые, которые будут дальше способствовать перемещению зубов. Помимо этого элайнеры — вариант съемной конструкции, то есть у пациента есть возможность снимать их во время приема пищи и чистки зубов, что будет поддерживать уровень личной гигиены полости на должном уровне. Лечение капами является комфортным, малоболезненным и современным.
ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ
В рамках хирургического лечения осуществляется остеотомия нижней челюсти. Операция проводится внутриротовым методом. Рубцов и шрамов после нее не остается. Вмешательство позволяет скорректировать размер и положение нижней челюсти.
Стоит оговориться, что к остеотомии прибегают в самых сложных клинических случаях. Как правило, достаточно удаления определенного количества зубов нижней челюсти и использования несъемной брекет-системы. Исправить мезиальный прикус без операции легче всего в детском и подростковом возрасте, когда челюсти находятся в стадии формирования.


СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ
Время, необходимое для исправления мезиального прикуса, зависит от тяжести клинической ситуации в полости рта. У детей этот срок будет более коротким, так как кости еще остаются пластичными. У взрослых время лечения становится более долгим, сложным, но осуществимым. Сроки лечения могут варьировать от 1 года до 5 лет. После основного этапа перестройки челюстных и зубных взаимоотношений необходимо будет ношение ретейнеров для предотвращения обратного передвижения зубов. В среднем длительность использования ретейнеров в 2 раза дольше срока ношения брекетов.
ЦЕНА
Стоимость лечения мезиального прикуса зависит от клинической ситуации и выбранной ортодонтической конструкции. Металлические брекеты – самый доступный по цене вариант. Керамические брекеты, практически незаметные в полости рта, будут дороже за счет своих эстетических преимуществ. Одним из современных вариантов брекет-систем являются лингвальные брекеты, которые фиксируются адгезивом на внутренней поверхности зубов, не видны при улыбке и разговоре, не доставляют психологический дискомфорт пациенту. Их стоимость нельзя назвать демократичной, зато система абсолютно незаметна для окружающих. Стоимость элайнеров зависит от количества необходимых капп, а также количества плановых визитов к ортодонту.
ОТЗЫВЫ
Мезиальный прикус — излечимая патология. В связи с большим спектром выбора ортодонтических методик у каждого пациента есть возможность исправить неправильный прикус. И брекет-система, и элайнеры заслуженно полюбились большинству ортодонтов, с помощью них можно достичь отличных результатов и без хирургического лечения, безусловно, в зависимости от тяжести клинической ситуации в полости рта. Среди пациентов, лечившихся с помощью данных ортодонтических конструкций, отмечается доминирование положительных отзывов, ведь брекеты и элайнеры гарантируют отличный результат в ближайшем будущем и обладают высоким процентом
ЛЕЧЕНИЕ В ЦЕНТРЕ «ДАНТИСТ»
Прием пациентов в Американском стоматологическом центре «Дантист» ведут высококвалифицированные врачи-ортодонты. После визуально осмотра и необходимых диагностических мероприятий доктор составит индивидуальную схему коррекции мезиального прикуса. Задать свой вопрос специалисту Вы также можете при помощи специальной формы на нашем сайте.
Как добраться в «Дантист»
Клиника Дантист расположена в трех минутах ходьбы от метро Братиславская. Чтобы добраться до нее от станции, нужно только дважды пересечь улицу Перерва, двигаясь перпендикулярно ей. Это же расстояние на автомобиле окажется несколько длиннее, поскольку придется все время ехать по улице Перерва, которая делает крюк. Однако и в этом случае путь максимально короткий, около километра, займет порядка 6 минут.
Цена Исправление мезиального прикуса брекетами
Название услуги
Цена, руб.
Коррекция брекет-системы через 1 год
(включая все расходные материалы)
-
1 месяц лечения
5 000
Снятие брекет-системы
(включая снятие всех брекетов, шлифовку и полировку композита, установка ретейнера или изготовление ретенционной каппы)
-
С двух зубных рядов
25 000
Снятие брекет-системы установленной в другой клинике
(включая снятие всех брекетов, шлифовку и полировку композита, изготовление ретенционной каппы)
-
С двух зубных рядов
40 000 -
С одного зубного ряда
25 000

Полезная информация пациентам
Получить консультацию специалиста
Позвоните и запишитесь на прием к лучшим врачам, ведь мы американская клиника в Москве! В нашей клинике осуществляется бесплатная консультация стоматолога-терапевта, на которую Вы можете записаться по контактному телефону или оставив онлайн-заявку на нашем сайте.
Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено
К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин
Интервью Бабаяна Давида Вячеславовича порталу «Стоматологии Москвы»
Такие коронки не имеют металлического каркаса, фиксируются на цемент двойного отверждения (химического + светового)
Интервью Бабаяна Давида Вячеславовича порталу «Стоматологии Москвы»
Исправление прикуса и выравнивание зубов – это вопросы, которые волнуют сегодня многих людей
Интервью Арзуманова Андраника Аркадьевича порталу «Стоматологии Москвы»


До

После
Исправление мезиального прикуса
Как появляется мезиальный прикус
Причины формирования мезиального прикуса могут быть врожденные:
- особенности костей лицевого скелета;
- расщелины верхней губы и неба;
- укорочение уздечки языка.
И приобретенные, которые формируются у ребенка в первые годы жизни:
- неправильный способ искусственного вскармливания;
- частая заложенность носа;
- сосание пальцев, языка, прикусывание верхней губы;
- неправильное положение во сне (например, когда ребенок подкладывает руку под щечку или подбородок).
Обратите внимание на эти факторы. Очень часто именно они вызывают формирование неправильного прикуса. К счастью, этого можно избежать, вовремя отучив ребенка от «вредных привычек».
Виды мезиального прикуса
Ортодонты выделяют две разновидности мезиального прикуса. Вы можете увидеть разницу самостоятельно по характерным признакам.
- Истинный — чрезмерное развитие нижней челюсти при нормальном размере верхней.
- Смешанный. В нем сочетается ложный и вынужденный вид прикуса. Ложный — недоразвитие верхней челюсти при нормальном размере нижней. Признаки ложного мезиального прикуса: верхняя губа западает за нижнюю. Нижняя кажется выдвинутой вперед, (хотя она на своем месте, так кажется из-за слишком маленькой верхней челюсти).
- Вынужденный — обе челюсти развиты нормально, но нижняя выдвигается. Вынужденный мезиальный прикус вызывают: сосание пальцев и языка, прикусывание верхней губы, выдвижение нижней челюсти во сне, длительное дыхание ртом.
Признаки данного прикуса: нижняя челюсть ребенка выдвинута вперед, нижняя губа утолщена, под носом появляется глубокая складка.
Признаки ложного мезиального прикуса: верхняя губа западает за нижнюю. Нижняя кажется выдвинутой вперед, (хотя она на своем месте, так кажется из-за слишком маленькой верхней челюсти).
Родитель может сам заметить такой неправильный прикус: нижняя губа малыша перекрывает верхнюю, возникает «обиженное» выражение лица.
Но, дорогие родители, важно понимать, что диагностировать неправильный прикус может только специалист, который оценит совокупность многих факторов. Вот почему так важно регулярно ходить с ребенком к стоматологу, начиная с самого первого зуба.
Чем опасен мезиальный прикус
Нарушение прикуса важно исправлять не только по эстетическим причинам. Неправильный прикус ведет к нарушению многих функций в работе организма:
- Нарушение жевания. Ребенку сложно кусать и пережевывать пищу.
- Гастрит. Желудок не может переварить не пережеванную пищу, выделяет больше кислоты, которая разъедает его слизистую.
- Нарушение дикции. Из-за несмыкания передних зубов ребенок не способен произносить некоторые звуки. Иногда речь становится совсем невнятной.
- Перенапряжение мышц шеи из-за выдвинутой вперед челюсти. Как результат — головные боли.
- Нарушения в височно-нижнечелюстном суставе из-за несмыкания боковых зубов.
Кажется, что головные боли или гастрит у ребенка никак не связаны с прикусом. Можно долго лечить симптомы, но они уйдут только в том случае, если будет исправлена причина – нарушение прикуса. Очень часто причина кроется в зубах!
Врач может заметить самые незначительные изменения, которые сигнализируют о нарушении прикуса. Врачи ОН КЛИНИК Бейби находят подход к каждому ребенку для того, чтобы у него не возникло страха перед белыми халатами, и ребенок с удовольствием ходил на прием.
Как проходит прием врача?
Установив контакт с ребенком, врач-ортодонт оценивает строение челюстей и просит маленького пациента несколько раз открыть и закрыть рот. В игровой форме он замеряет углы челюсти и анализирует работу суставов. Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:
- ортопантомография – это обзорный снимок зубов;
- компьютерная томография головы – помогает оценить состояние височно-нижнечелюстных суставов;
- ТРГ головы в боковой проекции;
- электромиография височных и жевательных мышц – указывают на слабые места мышечного каркаса.
При необходимости проводятся консультации других специалистов: ЛОР-врача и логопеда.
Консультации любых смежных специалистов и все исследования вы можете сделать ребенку в тот же день после приема ортодонта – у нас есть для этого все условия. Согласитесь, это очень удобно: в один день можно пройти сразу нескольких специалистов без томительного ожидания в коридорах.
Исправление мезиального прикуса
Лечение мезиального прикуса у ребенка эффективнее начинать в самом раннем возрасте, на этапе формирования челюсти. Специалисты рекомендуют показать ортопеду ребенка с мезиальным прикусом уже в 1 год. Врач, исходя из данных именно Вашего малыша, примет решение о начале срока лечения.
Метод лечения врач подбирает индивидуально. Это зависит от причин, которыми вызван прикус, и возможности их устранения.
Вынужденный мезиальный прикус корректируется во время смены молочных резцов (передних зубов) на постоянные. Это возраст 5-6 лет. К моменту смены клыков на постоянные лечение с помощью съемных аппаратов необходимо закончить, то есть до 11-летнего возраста.
Для борьбы с привычкой сосать карандаш или прикусывать верхнюю губу врач-ортодонт изготавливает индивидуальную вестибулярную пластинку и пришлифовывает зубы для, того, чтобы они смыкались. Пластинка снимается на время еды и чистки зубов. Ребенок быстро к ней привыкает, потому что она делается конкретно под его строение челюстей.
Для разобщения прикуса ребенку ставят съемную пластинку с окклюзионными накладками.
Врач на приеме подробно объяснит назначение каждого аппарата. Наши ортодонты подберут самый оптимальный вариант для каждого случая.
Иногда для исправления мезиального прикуса нужно совместить оба метода лечения: внутриротовые аппараты, которые смещают зубной ряд, и наружные приспособления, которые двигают в нужном направлении челюсть.
После формирования постоянного прикуса лечение мезиального прикуса проводится только с помощью брекет-систем.
Если ребенку не требуется срочное вмешательство, ему рекомендуют миогимнастику.
Миогимнастика
Миогимнастика – это специальные упражнения, которые тренируют правильное положение челюстей и лицевых мышц при мезиальном прикусе. Гимнастику можно вводить с 4-летнего возраста. Она состоит всего из нескольких упражнений и легко включает ребенка в процесс, если подать это как игру.
- Упереться кончиком языка в место границы верхних передних зубов с небом и давить до усталости мышц (около 3-5 минут).
- Слегка запрокинуть голову и попеременно открывать и закрывать рот. При закрывании рта кончиком запрокинутого языка ребенок пытается достать задний край неба в течение 5 секунд.
- Подтянуть нижнюю губу под верхние зубы на 10 секунд, отпустить.
Круг упражнений рекомендуется повторить 3-4 раза. Смотрите по состоянию ребенка. Сначала ему будет сложно выдерживать полное время. Но когда он освоится, постепенно время упражнений можно увеличивать.
Если малыш пока не может сам контролировать движения, помогите ему, пальцами открывая и закрывая рот, на своем примере покажите, куда ставить язык, аккуратно подтолкните ему нижнюю губу вверх.
Главное, делать эту гимнастику регулярно, дважды в день.
Преимущества исправления мезиального прикуса у детей в ОН КЛИНИК Бейби:
- Наши детские ортодонты работают с самыми сложными случаями и знают подход к самым маленьким пациентам.
- Самое современное диагностическое и лечебное оборудование.
- Владеем всеми актуальными методами лечения мезиального прикуса у детей всех возрастов.
- Работаем ежедневно с 8:00 до 21:00 без перерывов в самом центре Москвы.
Специальность
Стоматолог ортодонт, клиницист
На сегодняшний день благодаря применению цифровых технологий диагностики и планирования ортодонтического лечения нам удалось сделать цены на исправление мезиального прикуса очень удобными и комфортными для пациентов. И важнейшим этапом лечения мезиальной патологии является первичный прием и точная диагностика. Смотрите какие цены на диагностический прием прелагаем мы:
Сапфировые брекеты Inspire Ice (Ormco)
260 000 Р
Курс лечения на брекетах Damon Q
270 000 Р
Курс лечения на сапфировых брекетах Damon Clear
294 000 Р
Курс лечения на элайнерах Стар Смайл, Флексилайнер, Еврокаппа (Россия)
От
320 000 Р
Индивидуальные самолигирующие брекеты Insignia
320 000 Р
Курс лечения на элайнерах Инвизилайн (США)
480 000 Р
Ретейнер проволочный, 1 челюсть
14 000 Р
Ретенционная капа, 1 челюсть
10 500 Р
Признаки мезиального прикуса
Аномалию визуально легко определить по профилю – он вогнут, подбородок выдвинут вперед, кажется слишком массивным.

При сложных формах нарушения окклюзии изменяется осанка, тело и голова отклонены назад.
При улыбке и разговоре заметно, что нижние резцы выступают вперед, закрывая верхушку верхних.

Причиной визита к доктору часто является нарушение пропорций лица: западающая верхняя губа придает лицу мрачное выражение.
Почему мезиальный прикус необходимо исправлять
Те, кто исправил мезиальный прикус брекетами, не только обретают эстетичную внешность, но и предотвращают проявление последствий этой патологии, поддерживая высокое качество жизни. Ведь этот дефект прикуса приводит к повышенной истираемости зубов.

Неравномерность нагрузки становится причиной расшатывания зубов, начала деструктивных процессов в челюстных суставах.

Некорректное измельчение пищи приводит к недугам ЖКТ. Многие пациенты ощущают психологический дискомфорт из-за специфических черт лица, появляется комплекс неполноценности. Конечно, корректируя патологический прикус брекетами и приводя зубо-челюстную систему к норме, пациент полностью может быть реабилитирован и по всем вышеназванным следствиям мезиального прикуса.

Причины развития мезиального прикуса
Причины появления неправильного прикуса могут быть различными или одновременно действует несколько факторов. Это:
- Генетическая предрасположенность. Проблемы во время беременности (например, недостаток питательных веществ в рационе будущей матери).
- Ранняя потеря моляров в детстве, особенно верхних. Либо слишком поздняя смена молочных единиц на постоянные.
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей. При дыхании чрез рот происходит смещение челюстей относительно друг друга.
Какими бы ни были причины формирования неправильной окклюзии, преодолеть ее помогут брекеты.

При мезиальном прикусе такое лечение остается эффективным для взрослых и подростков с 11-12 лет.

Иногда аномалия вызвана короткой подъязычной уздечкой – подобную проблему легко решить, посетив однажды хирурга.
Во сколько лет начинают исправлять мезиальный прикус
Если аномалия обнаружена в раннем возрасте, сдерживать ее развитие можно при помощи альтернативных методик (например, вестибулярных пластин) в период, когда ребенок сможет сознательно выполнять указания доктора. Обычно это 6-8 лет. Пластинки, стимулируют рост верхней челюсти и сдерживают развитие нижней.

Ранее вмешательство нецелесообразно – у ребенка будет стресс, плодотворное сотрудничество в цепочке доктор-ребенок-родители не получится. Рекомендуется посетить ортодонта и уточнить, когда стоит приступать к коррекции мезиального прикуса.

Наши ортодонты на протяжении более чем двух десятилетий работают с маленькими пациентами, используют щадящие методики, которые позволяют успешно осуществлять консервативное лечение до появления коренных зубов.
Окончательно мезиальный прикус исправят брекеты, которые установит ортопед подросткам. Верхней возрастной границы не существует. Для корректировки прикуса важно здоровье зубов, состояние тканей ротовой полости.
Лечение мезиального прикуса у взрослых
Во время первого визита производится визуальный осмотр, доктор предлагает выполнить диагностические снимки. Составляется план лечения, подбирается конструкция брекетов. Важно наличие серьезного клинического опыта у лечащего врача-ортодонта, чтобы мезиальный прикус наверняка исправился брекетами. Важен индивидуальный подход и учитываются все анатомические особенности человека.
Исправление мезиального прикуса благотворно сказывается на самооценке пациента, эстетике лица и на общем самочувствии. Жизнь делится на периоды до и после брекетов. В отдельных случаях (при малой выраженности или непереносимости металла) целесообразно использовать элайнеры, изготовленные индивидуально для пациентов.
Ответ на вопрос помогли ли брекеты при мезиальном прикусе и отзывы благодарных пациентов можно найти на стоматологических сайтах или прочитать о том, как исправили мезиальный прикус, увидеть фото до и после брекетов на форумах.
Мезиальный прикус – неправильное расположение зубных рядов по отношению друг к другу, когда при их смыкании нижний значительно выдвигается вперед. Этой патологией чаще страдают дети, нежели взрослые. При отсутствии лечения мезиального прикуса сильно искажаются черты лица. Кроме того, в запущенной форме он ведет к развитию стоматологических заболеваний и поражению внутренних органов. Для предотвращения опасных осложнений специалисты рекомендуют не игнорировать эту аномалию и при обнаружении ее симптомов незамедлительно приступать к их устранению.
Содержание
- 1. Особенности мезиального прикуса
- 2. Причины возникновения заболевания
- 3. Виды мезиального прикуса
- 4. Возможные последствия
- 5. Лечение заболевания
- 5.1. У маленьких детей
- 5.2. У детей старшего возраста
- 5.3. У взрослых
- 6. Меры профилактики
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Комментарии посетителей по теме статьи
Особенности мезиального прикуса
- наличие сильно развитого выступающего вперед подбородка;
- нахождение верхних зубов позади нижних при их стискивании;
- западание верхней губы и выпячивание нижней;
- вытянутая форма носа;
- глубоко залегающие носогубные складки;
- значительно укороченная нижняя часть лица;
- увеличенный размер языка.
При мезиальной окклюзии у пациента зачастую выявляются нарушение речи и затруднения при надкусывании пищи (рекомендуем прочитать: окклюзия в стоматологии: что это такое и ее виды). Также для этой аномалии характерным является возникновение боли, а также хрустящих и щелкающих звуков в височно-челюстном суставе при открывании рта и пережевывании еды.
Причины возникновения заболевания
Прогенический прикус вызывает большое количество провоцирующих факторов. К наиболее распространенным из них относятся:
- неправильное положение ребенка во время сна;
- наличие в его полости рта короткой уздечки;
- несвоевременная замена молочных зубок постоянными;
- патологии, влияющие на формирование детской костной системы — рахит;
- получение младенцем травмы во время прохождения по родовым путям;
- продолжительное использование соски в раннем возрасте, сосание пальцев и других твердых предметов, постоянное подпирание подбородка кулачком;
- неравномерная стираемость эмали молочных зубов;
- вскармливание малыша с помощью искусственных смесей;
- наследственный фактор;
- интоксикация плода химическими веществами и тяжелыми металлами во время нахождения в утробе матери;
- отсутствие зубов в результате экстракции либо травмирования;
- продолжительное ротовое дыхание при частых заболеваниях ушей, носа и горла;
- поражения челюстно-лицевого аппарата – травмы, опухоли, осложнения из-за неправильного стоматологического вмешательства.
Во избежание возникновения так называемой мезиальной ступеньки родители должны внимательно следить за развитием малыша. Специалисты отмечают, что лучше упредить появление прогении, чем долго и мучительно устранять ее последствия.
Виды мезиального прикуса
Классификация медиальной окклюзии подразумевает подразделение аномалии на 3 формы:
- Истинная. Нижний зубной ряд выпячивается вперед, перекрывая верхний. Дефект легко диагностируется визуальным методом. Аномальное расположение челюстей проявляется сразу же после рождения малыша, провоцируя искажение лица и появление проблем с воспроизведением звуков.
- Комбинированная. Данная форма сочетает признаки и провоцирующие факторы двух предыдущих видов аномалии.
В классификации мезиальной окклюзии последний тип считается самым сложным. Комбинированную прогению тяжело не только диагностировать, но и лечить.
Возможные последствия
При игнорировании коррекции описываемой патологии развиваются различные осложнения. Среди наиболее вероятных последствий запущенной формы данного вида окклюзии выделяют:
- патологическое стирание зубной эмали, которое не соответствует детскому возрасту, а также дальнейшее разрушение зубов;
- поражение тканей пародонта;
- расстройства пищеварения в результате раздражающего влияния недостаточно пережеванной еды на органы, участвующие в пищеварительном процессе;
- нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
- искажение черт лица;
- затруднение установки ортодонтических конструкций при зубопротезировании;
- головные боли;
- звон в ушах;
- нарушения работы центральной нервной системы, вызванные эмоциональными проблемами.
Несовершенство строения челюстно-лицевого аппарата, являющееся следствием описываемого типа прикуса, негативно влияет на психоэмоциональное состояние детей, особенно в подростковом возрасте. По этой причине наряду с устранением прогении нередко прибегают к помощи детского психолога.
Лечение заболевания
Исправление мезиального прикуса начинается с диагностики. Диагностирование и определение состояния прикуса осуществляет ортодонт. После осмотра лица пациента с разных ракурсов снимаются антропометрические показатели. Далее оценивается аномальное смыкание челюстей и производится функциональная проба. Используя прикусные валики, врач определяет стадию развития прикуса.
Зачастую назначаются инструментальные способы диагностирования:
- рентген;
- компьютерная томография;
- ортопантомография;
- электромиография височных и жевательных мышц.
У маленьких детей
Вследствие не сформировавшегося челюстно-лицевого аппарата и костей, легко поддающихся исправлению, мезиальная ступенька у маленьких детей лечится довольно легко. Нередко назначается пришлифовка молочных зубок. Если имеют место значительные дефекты, использование специальных съемных изделий становится неизбежным. К наиболее распространенным их видам относятся шапочки с подбородочной пращей и лицевые маски. Некоторые специалисты последний тип изделий считают наиболее действенным способом коррекции молочных зубов.
Если аномалия выявлена на начальных этапах развития, для исправления неправильного прикуса при смене зубов прибегают к использованию различных ортодонтических аппаратов, трейнеров и кап.
Лечение прогении у малышей младшей возрастной группы не занимает много времени и практически во всех случаях приводит к желаемому результату.
У детей старшего возраста
Если прогения была выявлена у ребенка старшего возраста, аномальный прикус исправляется с применением большого количества методов. С этой целью используются следующие ортодонтические конструкции:
- брекеты;
- каппа Бынина (рекомендуем прочитать: для чего нужна ретенционная каппа?);
- зубные трейнеры;
- бюгельные активаторы Френкеля, Вундерера с винтом Вайзе и Кламмта III типа;
- лицевые маски;
- шапочка с подбородочной пращой;
- аппарат Брюкля.
Помимо этого, для устранения прогенического прикуса у старших детей нередко осуществляется операция по подрезанию аномально короткой уздечки языка. Для избавления ребенка от вредных привычек, провоцирующих появление прогении, применяются вестибулярные пластинки. Неотъемлемой частью лечения является миогимнастика.
- С помощью кончика языка на область неба оказывается давление. Действие нужно повторять в течение минимум 3 минут.
- Голова запрокидывается. В этом положении при закрывании рта кончиком языка необходимо коснуться заднего края твердого неба.
- Нижняя губа подтягивается под верхние передние зубы.
Далее размещено видео, демонстрирующее правильное выполнение миогимнастики. Родителям следует показать его ребенку, чтобы тот понял, каким образом нужно делать упражнения. При появлении постоянных зубов коррекция аномалии смыкания челюстей производится с помощью брекетов. Этот способ обладает достаточно высокой стоимостью, однако он наиболее эффективно и безболезненно решает проблему неправильного прикуса.
У взрослых
Коррекция неправильного прикуса у взрослых – трудоемкий, длительный и дорогостоящий процесс. У этой категории пациентов зубы уже полностью сформированы, а костные ткани не обладают достаточной эластичностью. Эти факторы значительно ограничивают выбор способа устранения прогенического типа смыкания челюстей. Техники сдерживания роста нижней челюсти, применяемые у детей, совершенно неэффективны при лечении мезиальной окклюзии у взрослых.
В большинстве случаев брекетами исправляется любая из форм аномалии. Однако носить их придется долго, не менее 2-3 лет. В современной ортодонтии для коррекции прикуса часто применяется эджуайз-техника.
Этот способ заключается в установке специальной конструкции, состоящей из колец с кламмерами в виде трубок, фиксирующимися на зубах, которые выполняют функцию опоры. При этом на передние единицы устанавливаются брекеты, а к их пазам крепятся дугообразные элементы.
Иногда исправить прогению у взрослых не представляется возможным без оперативного вмешательства. В зависимости от стадии патологии назначаются операции различной степени сложности. В более легких формах мезиальный тип аномального смыкания челюстей лечится с помощью удаления нескольких зубов, количество которых определяет врач в каждой конкретной ситуации.
В крайних случаях проводятся сложные хирургические манипуляции с элементами пластической коррекции результата.
Меры профилактики
Профилактика прогении заключается в соблюдении определенных правил. К мерам, позволяющим избежать развития этой патологии, относятся:
- своевременное отлучение ребенка от соски;
- вскармливание младенца грудным молоком;
- регулярное посещение детского стоматолога для отслеживания роста и смены молочных зубов;
- своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих смещение нижнечелюстного сустава;
- недопущение развития сколиоза.
При мезиальном типе аномального расположения челюстей коррекция является длительным и мучительным для пациента процессом. Однако при своевременном обращении к врачу решить эту проблему в большинстве случаев можно в течение относительно короткого времени.
Под мезиальным прикусом понимается дефект взаимоотношения зубов обеих челюстей. Верхний ряд на 1/3 перекрывается спереди нижним рядом. В этой статье мы ответим на вопрос о том, что представляет собой исправление мезиального прикуса у взрослых и детей.
Мезиальный прикус может спровоцировать развитие опасных последствий
Причины патологии
Основные факторы, способствующие появлению мезиального прикуса, представлены в табличке.
Таблица 1. Причины и провоцирующие факторы:
| Причина | Фактор |
|
Генетическая предрасположенность |
Риск появления искривления у ребенка присутствует даже в том случае, если мезиальный прикус был только у одного из родителей. |
|
Врожденная патология |
Мезиальный прикус может сформироваться на одной из этапов беременности. |
|
Наличие специфических заболеваний |
Провокаторами искривления могут быть увеличенные миндалины и аденоиды. |
|
Привычки |
Мезиальный прикус провоцируется чересчур сильным давлением на подбородок, регулярным прикусыванием верхней губы. |
|
Проблемное выпадение молочных зубов |
Патология развивается на фоне несвоевременного выпадения зубов. |
|
Травма |
Искривление появляется по причине серьезного повреждения челюсти. |
Обратите внимание! Искривление может быть следствием остеомиелита, рахита или опухолевого процесса.
Специфические проявления
Патология сопровождается специфическими симптомами
Мезиальный прикус проявляется следующим образом:
- подбородок выступает вперед;
- во время смыкания челюстей резцы нижней челюсти находятся впереди верхних;
- появляются специфические изменения в речи;
- наблюдается западение верхней губы;
- нарушается жевательная функция;
- при раскрывании рта появляется боль.
Выражение лица человека с такой деформацией оценивается как суровое. Иногда наблюдается сочетание мезиального и открытого перекрестного прикуса.
Что следует делать
Лечение мезиального прикуса нужно начинать как можно раньше. За помощью следует обращаться к стоматологу-ортодонту. Выслушав пациента и оценив первичную симптоматику, врач проводит полное обследование. Методы диагностики представлены в табличке.
Таблица 2. Основные способы диагностики:
| Метод исследования | Описание |
|
Осмотр |
Лицо пациента осматривается в анфас и профиль. |
|
Оценка степени выраженности прикуса |
Специалист использует прикусные валики. |
|
Обнаружение нарушения работоспособности |
Электромиография височных и жевательных мышц. |
|
Дополнительные методы обследования |
При необходимости специалист назначает прохождение рентген-исследования и ортопантомографии. |
Обратите внимание! Дополнительно может понадобиться обследование у логопеда и ЛОРа.
Особенности помощи детям
Лечебные методики для детей основываются на торможении роста нижнечелюстной зоны. В табличке представлены основные методы безоперационного исправления мезиального прикуса.
Таблица 3. Как исправить мезиальный прикус у ребенка:
| Метод | Описание | В каком возрасте проводится |
|
Миотерапия |
Это гимнастика, упражнения которой тренируют мышцы лица. Выполнение упражнений способствует нормализации роста челюсти. | Назначается детям среднего дошкольного возраста. |
|
Трейнеры |
Литая капа, изготовленная из силикона, несет ответственность за мышечный тонус челюстного аппарата. | 5-8 лет. |
|
Ортодонтические пластины |
Съемная конструкция. | 8-12 лет. |
|
Брекеты |
Несъемный аппарат (подробней читайте тут). | От 12 лет. |
Применение ортодонтических пластин
В табличке перечислены рекомендованные съемные конструкции.
Таблица 4. Ортодонтические пластины:
| Аппарат | Описание | Цена |
|
Активатор Кламмта III типа |
Двучелюстной аппарат, носить который нужно до 20 часов/сутки. | 15000-40000 рублей. |
|
Активатор Френкеля |
Конструкция применяется для коррекции прикуса в период смены молочных зубов на постоянные. | 15000-36000 рублей. |
|
На фото аппарат Брюкля |
1-челюстной съемный аппарат. | 12500-16000 рублей. |
|
Аппарат Андерзена-Гойпля |
Надевается только во время сна. | 13000-28700 рублей. |
|
Аппарат Вундерера |
Состоит из 2 пластинок, изготовленных из пластмассы. | От 6700 рублей. |
|
Аппарат Персина |
Съемная комбинированная конструкция. | 1380-20000 рублей. |
Обратите внимание! После смены молочных зубов назначается ношение брекетов. Носить их нужно 12-24 месяца.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается редко, вмешательство минимальное. Иногда детям подрезается уздечка языка.
Если коррекция при помощи аппаратов не приносит результата, специалист прибегает к удалению:
- премоляров;
- клыков;
- резцов.
Лечение взрослых
Единственным методом помощи взрослым пациентам часто становится операция
Сперва исправление мезиального прикуса проводится при помощи комплексной ортодонтической терапии. Взрослому пациенту назначается ношение брекетов или элайнеров. Если это не помогает, проводится ортогнатическая операция по исправлению мезиального прикуса.
Путем иссечения специалист изменяет размер и положение нижней челюсти. Иногда принимается решение об увеличении некоторых частей кожного покрова.
Вмешательство проводится под общей анестезией. В течение некоторого времени пациент находится в больнице. Длительность реабилитационного периода варьируется от 30 до 90 дней.
Куда обращаться
В Москве имеются следующие клиники исправления мезиального прикуса:
- Европейский центр стоматологии;
- Telo’s Beauty;
- Наудент.
Стоимость терапевтического вмешательства представлена в табличке.
Таблица 5. Стоимость лечения:
| Вид терапии | Цена |
| Установка брекетов | 30000-39000 рублей (брекеты оплачиваются отдельно). |
| Лечение элайнерами 3D Smile | 120000-130000 рублей. |
| Диагностика | 25000-30000 рублей. |
| Применение капов Invisalign | 330000-350000 рублей. |
Сроки лечения
Терапия мезиального прикуса у детей занимает около года. В более сложных случаях лечение затягивается на 15-17 месяцев. Исправление искривления у взрослых может затянуться на 3-4 года.
Профилактические мероприятия
Одним из важнейших профилактических требований является контроль за осанкой
Инструкция выглядит следующим образом:
- Своевременная терапия заболеваний-провокаторов. Ребенок, находящийся в группе риска, должен 2 раза в год проходить обследование.
- Наблюдение за молочными зубами. При появлении отклонений нужно незамедлительно обращаться за помощью к дантисту.
- Обеспечение правильной позиции ребенка во сне. Жесткость и высота подушки должны быть умеренными.
- Осуществление контроля за осанкой.
- Борьба с вредными привычками. Нельзя допускать, чтобы ребенок подпирал подбородок рукой.
Заключение
Если мезиальный прикус не исправить вовремя, возникает риск развития опасных заболеваний пародонта. Более подробную информацию можно узнать, просмотрев видео в этой статье.
Автор статьи:
AI56kavAI56kav
Мезиальный прикус — это аномальное соотношение зубных рядов при максимальном смыкании челюстей. Характерной чертой патологии является выступающая вперёд нижняя челюсть. Люди с таким прикусом выглядят специфически и имеют ряд стоматологических проблем.
Коррекция мезиального прикуса обязательна. И чем быстрее её провести, тем больше времени можно будет наслаждаться своим совершенством и отсутствием проблем со здоровьем. Врач-ортодонт клиники Seline поможет избавиться от мезиальной окклюзии и извечного угрюмого выражения лица, ненужной женщинам «мужественности», нарушений речи и прочих симптомов и следствий патологии прикуса. Для преображения пациентам понадобится пройти комплексное лечение при помощи ортодонтических систем.

Красивая улыбка – это, прежде всего ваши красивые и здоровы зубы.
Бибичадзе Нино Георгиевна
Признаки мезиального прикуса
Поставить такой диагноз можно на основании внешних проявлений патологии, при осмотре полости рта и анализе результатов исследования.
Утверждать, что у пациента присутствует прогения (ещё одно название аномалии), можно, сопоставив такие данные:
- Лицо его вогнуто в средней трети, подбородок выдаётся вперёд и выглядит большим, массивным, непропорциональным в отношении верхней челюсти. Нижняя губа смотрится толще, верхняя западает. Незнакомый человек может охарактеризовать пациента с прогенией как сердитого на первый взгляд.
- Осанка изменена. Неправильно развитый и функционирующий височно-нижнечелюстной сустав влияет на опорно-двигательный аппарат в целом и на позвоночник в частности. В результате баланс всего тела нарушается. Чтобы не упасть, держать равновесие, оно отклоняется назад. Если рассмотреть профиль пациента с мезиальный прикусом, то окажется, что его голова отклонена чуть-чуть назад, а кости таза выдвинуты вперёд.
- Нижние зубы перекрывают верхние, имеются другие стоматологические дефекты. Прогению нередко сопровождают диастемы и тремы, зубные единицы не всегда находятся на своих местах, нижние резцы и клыки отклонены внутрь ротовой полости.

Дефекты перекрытия челюстей, степень выраженности патологии хорошо видны на рентгеновском снимке, КТ, МРТ.
Разновидности аномалии
Классификаций мезиальной окклюзии множество. В основе одной из наиболее часто используемых — степень прогении, то есть смещения нижней челюсти относительно верхних передних зубов. Принято выделять истинный и ложный мезиальный прикус. Первый вид заметен окружающим, был с рождения или формировался в раннем детстве. У пациентов с истинной прогенией искажено не только лицо, нарушена осанка, но и имеются проблемы с речью, даже заикание. Такой вид мезиальной окклюзии требует постоянного наблюдения и лечения, начиная с возраста 5-6 лет и заканчивая зрелыми годами.
Ложная прогения часто обнаруживается только после проведения инструментального обследования и является следствием травм, искривления носовой перегородки. Пациентам с таким видом прикуса приходится держать рот открытым и страдать от неправильного дыхания.
Встречается и комбинированная форма патологии. Она наиболее опасна. Для неё характерно раннее истирание и выпадение зубов. Избавляться от такой патологии нужно как можно быстрее. Чем старше пациент, тем больше шансов на то, что исправление аномалии будет происходить хирургическим путём.
С каждым годом бездействия со стороны обладателя мезиального прикуса ситуация ухудшается. Поэтому выделяют три степени патологии:
- Первая. Асимметричность челюстей едва заметна, лицо выглядит практически нормально. Прогнатия определяется по выступающим нижним резцам, межчелюстная щель составляет не более 2 мм.
- Вторая. Характерным является выраженный «брутальный» подбородок, нижние резцы контактируют с верхней губой. Сагиттальная щель — до 10 мм.
- Третья. Между верхними и нижними резцами нет контакта вообще. При измерении пространства между ними фиксируются числовые значения, превышающие 1 см. Верхняя челюсть пациента значительно меньше нижней. Нередко присутствует такая патология, как скученность зубов.
При обращении в клинику на первых стадиях развития аномалии можно без последствий для здоровья исправить прикус и изменить внешность. После 30 лет, когда патология переходит в 3 стадию, костная ткань уже сформирована, поэтому добиться значимых результатов при помощи аппаратов уже практически невозможно. А при полном отсутствии лечения такого прикуса он переходит в открытый — одно из самых тяжёлых осложнений.
Причины возникновения мезиальной окклюзии
Нарушение прикуса — это следствие неправильного развития плода в утробе матери, ухода за новорождённым и ребёнком в раннем детстве, болезней, травм.
Мезиальная окклюзия может сформироваться по таким причинам, как:
- генетическая предрасположенность;
- неправильное или недостаточное питание матери во время беременности;
- заболевания эндокринной системы, нарушение обменных процессов у беременной и её плода;
- полное отсутствие грудного вскармливания до полугода;
- детские болезни раннего возраста;
- сосание пальца, посторонних предметов, верхней губы, засыпание с бутылочкой;
- короткая уздечка языка, его увеличенный размер;
- патологическая стираемость молочных зубов, приводящая к тому, что нижняя челюсть при смыкании соскакивает и занимает вынужденное положение впереди;
- ранняя или поздняя смена прикуса;
- нижняя челюсть имеет лишние, не задуманные природой зубы;
- привычка принимать неправильное положение: прижимать голову к груди во время сна, постоянная поддержка подбородка рукой и т. д.;
- травмы (переломы, смещение челюсти в родах или во взрослом возрасте).
Если не лечить мезиальный прикус
Внешние неэстетичные проявления аномалии приводят к формированию у пациентов психологических комплексов, неудачным попыткам реализоваться в профессиональном плане, закрытости, фобиям, неумению/нежеланию строить личные отношения и т. д. Ведь уверенность в своей привлекательности окрыляет человека, а если её нет — приземляет. Это сказывается на выборе места работы, партнёра, манере себя вести. Часто пациенты с мезиальным прикусом не только выглядят угрюмо, но и ощущают себя несчастными. Поэтому не стоит давать развиваться своим комплексам и изменять мечтам. Стоматологи Seline в силах вам помочь.
Даже если с внешностью особых проблем нет, то нелеченый мезиальный прикус может отрицательно влиять на способность к пережёвыванию пищи. Отсюда берут начало проблемы с желудком и кишечником, так как в пищеварительный тракт поступает плохо измельчённая еда.
Неправильный прикус влияет и на распределение нагрузки на зубы. Резцы стираются друг о друга, а пережёвывать пищу приходится всего нескольким единицам, которые и разрушаются прежде всего. А восстановить зубной ряд путём протезирования и имплантации таким пациентам трудно.
Соприкосновение нижних зубов со слизистой вверху приводит к хронической травматизации мягких тканей. Поэтому мезиальная окклюзия часто становится причиной инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Риск возникновения онкологии также повышается.
На фоне неправильно сформированного прикуса страдает и височно-нижнечелюстной сустав. Это проявляется щелчками при открывании и закрывании рта, болью во время приёма пищи, разговора, головными болями, заклиниванием челюсти.
Постановка диагноза
Определиться с типом патологии, её формой и стадией помогают такие методы исследования:
- Визуальный осмотр. Врач знакомится с пациентом и оценивает его внешность, осанку, расположение, количество зубов, изменения на слизистой оболочке и твёрдых тканях. Как правило, всё это происходит на первом визите к врачу, во время консультативного приёма.
- Конусно-лучевая компьютерная томография. Полученный трёхмерный снимок позволяет оценить положение и размер верхней и нижней челюсти, состояние височно-нижнечелюстного сустава. Используя данные этого исследования, врач понимает, как нужно переместить зубы для устранения дефекта, составляет план лечения, исключает или подтверждает необходимость в операции, дополнительных методах диагностики и терапии.
- Снятие слепков. С их помощью также можно определить взаимное расположение зубных рядов, их степень и вид смыкания.
- Фотопротокол. Доктор делает снимки для определения исходного состояния и динамики изменения прикуса.
Методы лечения
Ортодонты применяют специальные аппараты и системы для выравнивания прикуса. Одним из самых распространённых способов избавления от мезиальной окклюзии является установка брекетов. Без них не обходится практически ни одна программа лечения. Брекеты способствуют выравниванию зубных рядов, но на размеры и положение челюстей они не влияют. Поэтому установка таких ортодонтических конструкций не исключает применение других методов коррекции.
Во взрослом возрасте большое внимание уделяется эстетике аппаратов и систем, применяющихся для лечения мезиального прикуса. В этом плане оптимальным решением является установка невидимых кап (оригинальных элайнеров) или же лингвальных брекетов.

Также применяется множество аппаратов (Брюкля, Френкля), миогимнастика, миостимуляция, массаж и прочие методики, актуальность которых может определить только лечащий врач-ортодонт.
Осложнения патологии
При отсутствии или несвоевременном лечении мезиального прикуса пациента мучают боли в области лица и головы, спазмы мышц, разрушение зубов, бруксизм, симптомы межзубного кариеса, периостита, возникновения гранулёмы. Поведение человека также изменяется, что связано с постоянным дискомфортом и наличием ряда заболевания полости рта, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и т. д.
Лечение мезиального прикуса в клинике Seline
В стоматологическом отделении Селин ваша проблема с прикусом становится нашей общей проблемой. И мы готовы бороться за красоту, здоровье и радужное будущее каждого клиента до конца. Нас не пугают самые сложные клинические случаи. Мы поможем вам, даже если специалисты других клиник сказали, что это невозможно. Для осуществления вашей мечты у нас есть всё необходимое:
- опыт работы с пациентами, обладающими мезиальным прикусом;
- возможность заказать оригинальные ортодонтические системы от иностранного производителя;
- команда врачей, которые помогают друг другу в диагностике, составлении плана лечения и собственно избавлении от проблемы.
Если вы готовы изменить свою жизнь к лучшему, добро пожаловать в клинику Seline.
Стоматологи, проводящие данную операцию
Звёзды в Селин
Теперь я знаю точно, что к выбору своего хирурга нужно подходить не менее ответственно, чем к выбору мужа. Вы должны смотреть в одну сторону, понимаю друг друга, слышать и чувствовать. Сергей Владимирович Свиридов — утончений, деликатный профессионал! С руками, как у пианиста.
Исправлять чужую работу всегда тяжелее, но Сергей Свиридов потрясающий профессионал. Теперь, я снова чувствую себя счастливым подростком с аккуратными формами, о которых всегда мечтала. Девочки и мальчики, мечтающие поправить свою фигуру в том, в чем спортивный зал не может помочь, смело обращайтесь к этому доктору в Seline Clinic. Он рисует красоту на телах и счастливые улыбки на лицах!
Старшенбаум Анна
Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта «Дом-2» Ксения Бородина тоже была в гостях у Seline Clinic. Телеведущая приходила навестить свою подругу, которая сделала у нас эстетическую операцию. Мы всегда рады нашим гостям и тепло встречаем их уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе!
Ксения Бородина
К Татьяне Валерьевне попала несколько месяцев назад. С моим безумным графиком, перелетами и съемками нужны процедуры, которые дают моментальный эффект и не оставляют «следов». Находки этого лета – химическая биоревитализация и безинъекционная мезотерапия Dermadrop. Всего за час кожа ровная, сияющая и увлажненная, можно сразу в кадр!
Ляйсан Утяшева
Если раньше за собой следили только женщины, то сегодня уход за собой не имеет гендерной принадлежности.
В Seline Clinic много пациентов — мужчин, которые ответственно подходят к своему здоровью, уходу за зубами и к внешности в целом.
Руслан Нигматуллин
Одна из самых ярких телевизионных звёзд Александр Гудков стал гостем Seline Clinic.
Мы ценим доверие всех наших пациентов, и конечно, особенно приятно, что такие известные люди тоже выбирают качество в заботе о своём здоровье.
Александр Гудков
Говорят, что лучшие стоматологи в Израиле), а у меня свой личный Израиль в Москве в клинике Seline.
Делюсь с Вами незаменимым контактом — свою улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике в городе).
Ольга Орлова
Куда бежать за сияющей кожей? Конечно в Seline Clinic!
Сегодня попробовала новую процедуру на аппарате Dermadrop TDA, это швейцарская процедура омоложения! Эффект мгновенный и никаких следов и реабилитационного периода, можно сразу бежать на съёмку.
Цены приемлемые несмотря на уровень клиники! Девочки, там и гинеколог, и трихолог, и врач дерматолог, все в одном месте, этого очень очень не хватало!!!
Ханна
Делюсь супер находкой!
Мы часто ходим на различные процедуры для лица, но сами не знаем нужны ли они нам! Сегодня в клинике Seline Clinic я прошла полную диагностику кожи лица! Теперь знаю, что не хватает моей коже и с чем бороться! Начинаем бороться с пигментацией и сосудами!
Мария Погребняк
Ника Вайпер – популярный блогер, королева сторис в Instagram и просто очаровательная девушка – является частым гостем Seline Clinic! Ника очень внимательно следит за своей внешностью и в этом ей помогают наши врачи-косметологи. Самые любимые процедуры блогера – инъекционные методики и аппаратный микроигольчатый RF-лифтинг.
Ника Вайпер
Известная российская певица и актриса Анна Семенович является частым гостем Seline Clinic!
Обладательница яркой внешности прекрасно знает, что уход за ней нужно доверять высококлассным профессионалам, именно тогда он будет доставлять только удовольствие!
Уютная атмосфера клиники позволяет превратить любую процедуру в настоящий SPA-уход и добиться максимального релакса.
Анна Семенович
Прекрасный день в Seline Clinic ❤❤❤❤❤ довольна до безумия))))) сходила на массаж и к косметологу!!! В восторге!!!
Анастасия Гребенкина
Подарки выбирать — совсем не праздник! Тем более когда речь идёт о самых дорогих и любимых людях. Тут нужно действовать по принципу: самым дорогим — всё самое лучшее! Потому, в качестве подарка своей Mаме я выбрала омолаживающую процедуру аппаратом Accent XL в лучшей клинике эстетической медицины Seline Clinic у доктора Селиверстовой Анны Валерьевны. Результат действительно бомбический, видимый сразу после процедуры! А главное — никакого реабилитационного периода! Так что видимо теперь не отвертеться мне от компании родительницы на вечеринке, потому что выглядит она отныне в точности как моя подружка!
Лукерья Ильяшенко
Сегодня я побывала в клинике израильской эстетической медицины Seline. Была поражена красотой и уютом этой клиники. В отделение косметологии мне сделали процедуру ботулинотерапию препаратом Диспорт. Многие считают, что подобные процедуры стоит делать в зрелом возрасте. Но исправлять проблемы всегда сложнее, чем предотвращать их. Этот препарат борется с любыми малейшими намеками на морщины. А благодаря своевременной заботе о молодости – гадать о моем возрасте будут еще очень долго.
Виктория Романец
Уже традиционно, прихожу в воскресение в клинику Seline Clinic на процедуры по уходу за лицом! Очень дружественная обстановка, прекрасный сервис и вот такие ангельские крылья.
Мария Цигаль
Актриса Светлана Пермякова была в гостях у Seline Clinic в начале осени.
Светлана выбрала с косметологом процедуры для омоложения кожи лица. Наш доктор провёл ряд процедур, после которых актриса осталась в полном восторге.
Пермякова не исключает, что придёт время и она вернётся в Seline Clinic за помощью к нашим хирургам!
Мы всегда рады гостям и готовы гарантировать высочайшее качество процедур.
Светлана Пермякова
Анастасия Денисова покорила Seline Clinic с первого взгляда.
Веселая, остроумная и очень дружелюбная.
Несколько недель мы наслаждались ее присутствием в наших стенах.
Актриса выбрала курс массажа, для коррекции фигуры. Надо сказать, результат превзошёл все её ожидания.
Анастасия Денисова
Известный YOUTUBE блогер и журналист Алена Блин стала гостем нашей клинки.
Алена выбрала сразу несколько процедур по уходу за собой. Нам было приятно получить отзыв от Жигаловой с оценкой 5+!
Для начала журналист побывала на профессиональной чистке полости рта у нашего стоматолога Ксении Легковой. Не скроем, что Алена была покорена качеством работы доктора.
Алена Блин
Ведущая и блогер Алена Водонаева много лет искала клинику, чтобы найти «своего» стоматолога и решиться не только на лечение зубов, но и на установку брекетов.
Мы рады, что выбор Алены пал на Seline Clinic. По словам звезды, её покорили не только качество работы и профессионализм докторов, но и отношение и сама обстановка.
Не будем скрывать — это наша отдельная гордость. Мы всегда стараемся создать для наших пациентов идеальные условия в Seline Clinic.
Алена Водонаева
Хочу поблагодарить Светлану Вячеславовну Гагарину за ее профессионализм! 😍 Я уже не первый раз делаю у неё различные процедуры, всегда очень довольна, мы даже проводили совместный прямой эфир… Было очень много вопросов, многие просили рассказать о ней подробнее, вот как раз-таки решила выставить пост благодарности и поделиться с вами данным контактом! ❤ Девчонки — это не реклама.☝ Записывайте контакт! 🔥 Работает Светлана Вячеславовна в клинике «Seline» @selineclinic на белорусской, делает различного рода операции и косметологические процедуры по гинекологии. 😉 Будьте внимательны к своему женскому здоровью, и знайте, что все проблемы можно решить! 💜
Анна Калашникова
Фото интерьера клиники
Отзывы на сторонних ресурсах
Вверх




























































