Фимоз у мальчиков
Как проявляется фимоз у мальчиков: симптомы и способы лечения
Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.
Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года. В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.
Что это такое?
Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, вследствие которого головка полового члена открывается болезненно и с трудом или не открывается вовсе.
Классификация
Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:
- Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
- Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
- Гипертрофический (хоботковый);
- Атрофический;
- Рубцовый.
Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.
Причины развития патологического фимоза
Если младенческий естественный фимоз проходит самостоятельно, то есть фимоз, который имеет форму заболевания. Его провоцируют несколько причин:
- генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
- инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
- воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
- несоблюдение правил гигиены.
Все эти причины являются провокаторами к развитию болезни, которая чревата тяжелыми осложнениями (например, острой задержкой мочи).
Симптомы
Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.
Кроме этого, пациент может испытывать:
- Снижение потенции.
- Болевые ощущения во время мочеиспускания.
- В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
- Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
- При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.
Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:
- повышенная температура тела;
- недостаточная струя при мочеиспускании;
- опухание головки члена;
- воспаление головки члена;
- посинение головки члена;
- невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
- появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
- выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
- капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).
Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения. Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению. Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома.
Осложнения
Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:
- Парафимоз.
- Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
- Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
- Приращение крайней плоти к головке.
Парафимоз
Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.
Проявления парафимоза:
- головка увеличена в размерах и отечна;
- мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).
Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.
Сращение головки и крайней плоти
При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.
Стадии развития
По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:
- В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
- В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
- Головку можно частично вывести только в покое;
- Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.
Как выглядит фимоз: фото до и после операции
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мальчиков.
Диагностика
Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.
Как лечить фимоз у мальчиков?
Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.
| Степень фимоза | Как лечить? |
| IV | Консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое вмешательство. |
| III | По возможности применяют консервативные методы дома, если не помогло консервативное лечение, фимоз у мальчиков устраняют с помощью операции. |
| II | В домашних условиях используют мази, применяют способы постепенного растяжения тканей крайней плоти. Любые манипуляции проводят только в соответствии с рекомендациями уролога. |
| I | У мальчиков в возрасте до 13 лет специального лечения не требуется. |
При этом могут быть использованы следующие способы:
- Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
- Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.
Когда нужна операция?
У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:
- воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
- мочеиспускание становится болезненным;
- между головкой и крайней плотью образуются спайки;
- сильный отек при парафимозе;
- фимоз не проходит до полового созревания.
Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.
При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:
- тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином — по такой же схеме;
- введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
- смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.
Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.
Профилактика
Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.
При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:
- Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
- Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
- Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
- Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
- Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
- Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).
Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.
Операция при фимозе делается под наркозом?
Нет, используется внутривенная анестезия (седация). На время операции анестезиолог вводит пациента в кратковременный медикаментозный сон. Медикаментозный сон отличается от наркоза тем, что пациент именно спит, а не теряет сознание, сохраняет все физиологические рефлексы, самостоятельно дышит. После пробуждения нет никаких побочных эффектов. Сопровождение анестезиолога входит в стоимость операции.
Сколько длится операция при фимозе?
1-1,5 часа. Врач делает тонкий надрез радиоволновым ножом, одновременно “закрывая” кровеносные сосуды и останавливая кровотечение. Кровопотери минимальны, риск осложнения тоже, посколько радионож стерилен по сравнению с обычным скальпелем.
Я слышал что операцию надо делать лазером
Существует путаница между лазерным и радиоволновым скальпелем. Лазерная хирургия не используется в генитальной хирургии. Лазерный луч имеет тепловую природу, поэтому возможны ожоги. Кроме того, лазер делает более грубый надрез. Кожа на половом члене очень нежная, поэтому показано использование радиоволнового ножа (скальпеля).
Подготовка к операции:
стандартный госпитальный комплекс анализов. Подробнее о госпитальном комплексе анализов.
Если есть воспалительные процессы на крайней плоти, головке или в мочеполовом тракте, то сначала снимается обострение (острое воспаление), а затем назначают операцию.
Что значит снять обострение?
Если крайняя плоть или головка воспалены (покраснение, выделения, сыпь, зуд, отек) врач, ориентируясь на результаты анализов назначит противовоспалительную терапию в виде кремов и мазей. Возможно потребуется назначение антибиотиков, в случае бактериальной инфекции.
Если антибиотики и мази помогли, я могу не делать операцию? Ничего не болит же.
Вы можете не делать операцию. Но, если на крайней плоти есть хотя бы один рубец, вероятность рецидива воспаления — 99%. Рубцовый фимоз не проходит самостоятельно или при консервативном лечении. Это лишь вопрос времени. Вы можете отложить операцию, синхронизировать ее с большими выходными или отпуском, спланировать на удобное время.
Что будет с фимозом после операции?
Фимоза не будет. Фимоз — патологическое сужение крайней плоти. Нет крайней плоти — нет фимоза.
Мой друг делал операцию и у него все равно фимоз
Это может означать только то, что вашему другу сделали частичное обрезание. И оно действительно не всегда эффективно при рубцовом фимозе. Даже если врач предложит вам выбор между полным и частичным обрезанием, он предупредит вас о возможном повторении. Если рубцы глубокие и врач рекомендует полное обрезание — лучше прислушаться к аргументированному мнению специалиста.
Фимоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Фимоз — это врожденное или приобретенное состояние, при котором сужение просвета крайней плоти препятствует полному раскрытию головки полового члена или делает этот процесс весьма болезненным. Сужение крайней плоти может быть физиологическим (в детском и подростковом возрасте) и патологическим, то есть ставшим следствием воспаления листков крайней плоти и кожи мошонки (баланопостита).
Изначально почти все младенцы рождаются со срощенной головкой и крайней плотью. Такая особенность строения не позволяет инфекционным агентам из внешней среды проникнуть в мочеполовые пути через наружное отверстие уретры, а также обеспечивает защиту от травм. Только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть подвижна настолько, что можно полностью открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20% мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90% мальчиков.
Самостоятельное разделение головки и внутреннего листка крайней плоти обычно наступает к 5-8 годам.
Патологический фимоз может быть вызван чрезмерным сужением наружного кольца крайней плоти или ее избыточной длиной. Механизм развития патологического фимоза до конца не ясен, но врачи выделяют основную группу факторов, которые чаще всего приводят заболеванию:
- травмы полового члена с образованием рубцовой ткани — неаккуратное постепенное выведение головки полового члена из крайней плоти ребенка родителями или врачом, ношение слишком узкого нижнего белья со швом посередине, травмирование молнией на брюках, частые мастурбации, первый половой акт в подростковом возрасте (чаще всего первый опыт анального секса);
- травма крайней плоти — ношение прикрепленного к ней постоянного катетера, воздействие раствора йода высокой концентрации;
- болезни полового члена воспалительного характера — уретрит и баланопостит (развиваются у детей, носящих памперс, чьи родители не следят за гигиеной наружных половых органов ребенка);
- инфекции, передающиеся половым путем, — ксеротический облитерационный баланит, чешуеклеточная карцинома полового члена, грибки рода Candida, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекция, хламидиоз и уреаплазмоз (являются причиной фимоза, начиная с возраста 13-15 лет и старше);
- воспаление кожной складки крайней плоти из-за наличия грамположительной микрофлоры — стрептококка, золотистого и эпидермального стафилококка;
- сахарный диабет, а также диабетическая ангиопатия у мужчин старше 60 лет;
- плохо выполненные операции на половом члене, в т.ч. операции по поводу гипоспадии (порока развития мужских наружных половых органов и уретры) у детей;
- генетические заболевания соединительной ткани;
- склеродермия («отвердение кожи») полового члена;
- перегревание, которое приводит к отеку крайней плоти;
- сильное переохлаждение, приводящее к снижению иммунитета и развитию процессов дегенерации крайней плоти;
- неравномерное увеличение половых органов, когда головка члена уже выросла, а размеры крайней плоти не изменились (наблюдается в период полового созревания);
- некоторые дерматологические заболевания — экзема, склероатрофический лихен, псориаз, лишай, нейродермит и другие.
Мужчины, которые не ведут сексуальную жизнь или страдают тяжелой эректильной дисфункцией, также склонны к фимозу.
Классификация заболевания
Различают четыре степени фимоза:
1-я степень — затрудненное обнажение головки полового члена при возбуждении, т. е. когда он увеличен в размере. В спокойном состоянии головка отделяется от крайней плоти и полностью открывается без каких-либо усилий.
2-я степень — обнажение головки полового члена в спокойном состоянии сопровождается заметным дискомфортом, а при возбуждении — болью, но при этом никаких нарушений мочеиспускания не наблюдается.
3-я степень — открытие головки полового члена невозможно даже в спокойном состоянии, но проблем с мочеиспусканием пациент не испытывает.
4-я степень — открыть головку полового члена не удается ни в спокойном, ни в возбужденном состоянии. При этом нарушается мочеиспускание: моча выделяется по каплям, предварительно скапливаясь в полости крайней плоти. Сама крайняя плоть становится отечной, развивается воспаление.
В зависимости от механизма возникновения фимоза выделяют четыре вида заболевания:
Физиологический фимоз — отличается мягкой, хорошо тянущейся крайней плотью с отсутствием рубцовых изменений.
Гипертрофированный фимоз — обнажению головки мешает избыточная крайняя плоть. Болезненных ощущений не наблюдается. Можно устранить с помощью постепенного растяжения крайней плоти.
Атрофический фимоз — при попытках обнажить головку крайняя плоть разрывается и постепенно рубцуется. Отличается утончением ткани крайней плоти и потерей ее эластичности.
Рубцовый фимоз — характеризуется избыточно длинной и уплотненной крайней плотью (в форме хоботка) и формированием рубцов на коже в связи с воспалительными процессами или травмами.
Симптомы фимоза
Помимо типичных внешних симптомов у детей наблюдается:
- общая раздражительность;
- болезненность при мочеиспускании;
- тонкая, нитевидная струя мочи и «раздувание» крайней плоти в виде шара при мочеиспускании;
- иногда пациенты испытывают страх перед мочеиспусканием;
- ночное недержание мочи;
- зуд и болезненность в области полового члена.
Первым признаком заболевания у подростков и взрослых является боль во время эрекции.
В тех случаях, когда фимоз еще не вызывает проблем с мочеиспусканием, наиболее частыми жалобами пациентов являются выраженные в большей или меньшей степени неудобства во время сексуальных отношений, такие как:
- неприятные (болевые) ощущения во время полового акта (при фимозе первой и второй степени);
- преждевременное семяизвержение;
- снижение интенсивности сексуальных ощущений во время полового акта;
- снижение потенции.
Многие мужчины, страдающие фимозом, жалуются на психологические проблемы, связанные с «неправильным» внешним видом полового члена.
При присоединении воспалительного процесса появляются:
- гнойные выделения из отверстия крайней плоти;
- увеличенные лимфоузлы в пахово-бедренных областях;
- повышение температуры тела.
Диагностика фимоза
Диагностика фимоза заключается в сборе анамнеза и физикальном осмотре пациента. Обследование направлено на выявление причин развития патологии.
- Лабораторные анализы на инфекции. Проводят ПЦР-диагностику, микроскопию мазков, бакпосев отделяемого из препуциального мешка.
Дифференциальная диагностика фимоза проводится в основном по визуальным клиническим проявлениям с такими состояниями, как синехии крайней плоти, короткой уздечкой полового члена, меатостенозом (сужением наружного отверстия уретры), парафимозом, баланопоститом, остроконечными кондиломами полового члена и фибропластической индурацией полового члена (болезнью Пейрони).
К каким врачам обращаться
Выявить фимоз у мальчика можно при физикальном осмотре
врачом-педиатром
или детским урологом.
Фимоз – интимная проблема, с которой мужчины часто стесняются обратиться к врачу, хоть она и причиняет массу неудобств. Постановка диагноза у взрослого пациента не вызывает затруднений и осуществляется, как правило,
врачом-урологом
, андрологом или
хирургом
. Может потребоваться обследование у
эндокринолога
,
онколога
, дерматовенеролога.
Лечение фимоза
На ранних стадиях заболевания, как правило, применяют консервативные и малотравматичные методики устранения спаечного процесса. При обращении на поздних стадиях или при наличии осложнений урологи прибегают к хирургическим методам как самостоятельному лечению или дополняют их медикаментозной терапией.
Консервативная немедикаментозная терапия проводится только при гипертрофическом фимозе.
Основная задача – растяжение крайней плоти. Врач показывает технику растяжения, которая в дальнейшем используется пациентом самостоятельно дома. Для смягчения кожи могут применяться теплые ванночки с травяными настоями, а для дезинфекции – антисептические растворы. Иногда для растяжения крайней плоти используют специальные кольца-расширители и бандажи.
Медикаментозное лечение заключается в использовании кортикостероидной мази или крема (0,05-0,1%), которые наносят дважды в день в течение 20-30 дней на крайнюю плоть и головку полового члена для увеличения эластичности ткани и улучшения ее растяжимости. Кроме того, применение этих средств уменьшает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин, подавляет активность образования соединительной ткани. Подходит пациентам с 1-2-й стадиями фимоза, а также детям.
К методам физиотерапевтического лечения относятся: фонофорез (безболезненное введение препаратов в глубокие слои кожи при помощи ультразвука) и использование пуговчатого зонда при постепенном щадящем растяжении крайней плоти.
Физиологический или гипертрофический фимоз у детей, как правило, не требует оперативного лечения. Наиболее приемлемым методом является постепенное щадящее (не допуская даже минимальных разрывов и трещин) растяжение крайней плоти. Лечение фимоза у детей можно проводить, начиная с шести месяцев. Только в не большом количестве случаев гипертрофического фимоза требуется оперативная помощь.
Хирургические методы применяют при неэффективности консервативного подхода, рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопутствующей кожной патологии.
Операция при фимозе может быть осуществлена двумя способами – рассечением крайней плоти или ее обрезанием.
Радикальным способом лечения считается операция циркумцизио (обрезание), подразумевающая радикальное удаление крайней плоти с полным обнажением головки и позволяющая избавиться от проблемы патологической узости отверстия навсегда. Круговое иссечение крайней плоти показано в случае рубцового фимоза. Операции проводят в амбулаторном порядке под местной анестезией взрослым или в стационарных условиях под общим наркозом детям.
Методы пластики крайней плоти.
- Препуциопластика — проводят при фимозе с небольшими рубцовыми изменениями на кожной складке. В ходе операции делается продольный разрез по верхней части полового члена и удаляются спайки, затем рана ушивается. Методика направлена на увеличение препуциального кольца без полного удаления крайней плоти.
- Хирургическое лечение с зажимами проводится у детей. Одноразовые зажимы надевают на головку полового члена после небольшого разреза, фиксируют и оставляют на неделю. Швы при этом не нужны.
- Фотодеструктивный метод. С помощью лазера врач иссекает и удалят патологическую ткань. Лазерный луч быстро запаивает сосуды, ткани при этом не травмируются, соответственно, нет потери крови.
Осложнения
Основной проблемой фимоза является образование застоявшейся смегмы – жироподобного секрета крайней плоти, который скапливается под ней и провоцирует размножение и рост бактерий.
Также к осложнениям фимоза относят:
- Парафимоз – сдавление головки полового члена. Чаще всего происходит при попытке самостоятельно обнажить головку при узкой крайней плоти. Характеризуется острой болью, появлением отека, ущемлением и требует немедленной врачебной помощи.
- Синехия крайней плоти – сращение тканей в области головки полового члена. Такое состояние наблюдается при 3-4-й степени фимоза. Лечение только оперативное.
- Баланит и баланопостит – воспалительный процесс головки полового члена и крайней плоти.
У взрослых мужчин могут развиться следующие осложнения:
- зуд в области гениталий, неприятный запах;
- снижение потенции, боль при половом контакте, нарушение полового акта;
- нарушение мочеиспускания (вплоть до задержки мочи);
- инфекционные заболевания уретры (уретрит, пиелонефрит), которые характерны для 4-й степени фимоза;
- перерождение кожи полового члена (ксероз, лихен, лейкоплакия);
- рак головки полового члена.
Среди больных раком полового члена подавляющее большинство составляют лица с врожденным фимозом.
Профилактика фимоза
Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью, поэтому профилактики заболевания фактически нет.
Для предупреждения развития фимоза у детей врачи советуют:
- подмывать младенцев после каждой смены памперса;
- мальчикам ежедневно принимать душ и мыть наружные половые органы;
- не допускать грубого, насильственного оттягивания крайней плоти и прочих травм.
Источники:
- Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология / 2-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 229-232.
- Рудин Ю.Э. Фимоз физиологический, гипертрофический, рубцовый. Патология крайней плоти. [Электронный ресурс].
- Хромов Д.В. Узкий путь фимоза. [Электронный ресурс].
- Залужанская Е.А. Фимоз: симптомы, причины возникновения, лечение. [Электронный ресурс].
- Shenot P.J. Phimosis and paraphimosis // MSD Manual. — 2017.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
3748
09 Февраля
-
3744
09 Февраля
-
3769
08 Февраля
Похожие статьи
Жировой гепатоз
Жировой гепатоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Остеомиелит
Остеомиелит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Панариций
Панариций: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Фимоз относится к болезням, которые касаются только мужчин. Он проявляется стенозом крайней плоти до критического состояния (см. фото ниже). Нередко передается генетически.
На начальных стадиях лечится консервативными методами.
Если своевременно не начать терапию, то могут возникнуть серьезные проблемы, нарушающие акт мочеиспускания, половую функцию.
В данной статье подробно рассказывается, о причинах, симптомах и как лечить фимоз у мужчин.
Характеристика заболевания
Фимозом называется патология, которая проявляется болезненностью при раскрытии кожных складок, прикрывающих пенис. На поздних стадиях оголить его головку невозможно. Заболевание бывает патологического, физиологического вида. Фимоз у детей проявляется в 96 %.
Это вызывается малой подвижностью крайней плоти, прикрывающей головку пениса. Обычно данное явление без медицинского вмешательства проходит к 6-летнему возрасту.
Возникновение фимоза у мужчин, подростков является патологическим видом. Проблема не пройдет самостоятельно. Необходимо получение консультации врача, чтобы определить тактику лечения заболевания.
Причины возникновения фимоза
Фимоз у детей может не только носить физиологический характер, который не является патологией и проходит к началу подросткового периода.
У них нередко возникает патологическая форма заболевания. Ее причины возникновения кроются в наличии:
- лишнего веса ребенка, который вызывает гипертрофический вид. На фоне чего происходит скапливание излишнего жира, являющегося поводом для образования в лобковой области бактерий;
- воспалительных процессов системы мочевыделения, провоцирующих отечность;
- неразвитости кожного покрова, окружающего пенис.
Если в детстве у мужчины не возникала проблема сужения кожных складок полового члена, то это не значит, что он не встретится с ней во взрослой жизни. Причины возникновения фимоза у мужчин:
- пренебрежение правилами гигиены. Что приводит к размножению бактерий, которые вызывает воспаление;
- наследственный фактор, который имеет связь с генетически передающейся сниженной растяжимостью кожного покрова пениса. Это, если своевременно не принять меры, вызывает критическое сужение крайней плоти;
- воспалительные очаги;
- травмы, которые могут возникать в результате грубого секса, насильственного исправления в детском возрасте фимоза физиологического типа. Эта ситуация приводит к образованию спаек, сужающих препуциальную полость;
- венерические болезни.
Урологи отмечают, что нередко невозможно определить причины патологии. Бывает, что заболевание возникает на фоне нескольких факторов.
Провоцирующие факторы
При неблагоприятной наследственности, развитие фимоза могут спровоцировать следующие факторы:
- аномалии опорно-двигательного аппарата, например, сутулость, плоскостопие;
- порок сердца;
- сахарный диабет, который вызывает наличие в моче глюкозы, провоцирующей инфекционные процессы;
- грубая мастурбация;
- частое проведение катетеризации.
Симптомы фимоза
Обычно фимоз 1 степени у детей никак не проявляется. На поздних стадиях мальчики жалуются на болезненность при мочеиспускании. Родители могут обратить внимание на то, что ребенок тужится, пытаясь сходить в туалет «по-маленькому».
Симптомы фимоза у мужчин:
- болезненные ощущения пениса при эрекции. Это имеет связь с излишней натяженностью препуции. Возможно смещение кожного покрова за головку полового органа. Данные признаки проявляются на 1, 2 стадии фимоза. При позднем течении боль в возбужденном состоянии проходит, оголить головку не получится из-за значительного сужения препуциального кольца;
- преждевременная эякуляция;
- понижение яркости сексуальных ощущений;
- сниженная потенция;
- на поздней степени заболевания возникают симптомы нарушенного функционирования мочевыводящей системы. Они проявляются в виде жжения во время мочеиспускания, трудностей с данным процессом. Повышается температура тела, больной ощущает слабость, лихорадку, увеличиваются лимфоузлы в области паха.
Имеются психологические признаки фимоза у мужчин, которые нередко недовольны внешним видом своего пениса. Они начинают проявлять беспокойство о предстоящей болезненности еще до начала эрекции. В данной ситуации придется лечить фимоз у мужчин не только с помощью уролога, но и психотерапевта.
Стадии фимоза
С учетом яркости выраженности симптоматики, у фимоза имеются следующие стадии, каждая из которой характеризуется отличительными чертами:
- Первая стадия. В состоянии покоя у мужчины головка полового органа оголяется без труда. В возбужденном состоянии произвести это непросто из-за болезненности во время движения эпителия. У молодых людей имеется восприимчивая головка, которая самостоятельно открывается в результате набухания, нередко вызывая парафимоз.
- Вторая стадия. Во время эрекций у мужчины головка полового органа оголяется с трудом, самостоятельно закрываясь кожным покровом. Если применить усилия, то можно лишь ухудшить течение.
- Третья стадия. У мужчины даже в состоянии покоя не может открыться головка пениса. На данной стадии происходит нарушение мочеиспускания, больному сложно помочиться. Этот процесс сопровождается жжением и болью. Если в возбужденном состоянии обнажить крайнюю плоть, то может открыться кровотечение.
На заметку, запрещается вступать в половые контакты на третьей стадии фимоза, так как это приведет к большей травмированности кожного покрова.
- Четвертая стадия. У больного пенис не оголяется ни во время эрекции, ни в состоянии покоя. Ему с трудом дается хождение в туалет «по-маленькому». Мужчина в ходе данного процесса ощущает яркий болевой синдром. Эта стадия характеризуется воспалительным процессом, повышением температуры тела, формированием паховых лимфоузлов, понижением потенции. Скопившийся секрет в головке полового органа вызывает развитие смегмолитических образований.
Фимоз у взрослых мужчин первых трех стадий является относительным. Четвертая степень – ярко выраженной. Также имеется неполная форма заболевания. Она проявляется неполным покрытием крайней плотью головки пениса. Обычно частичное покрытие передается по наследству.
Типы фимоза
Медициной подразделяются следующие типы патологии:
- физиологический является самой распространенной проблемой. Обычно диагностируется у младенцев до 3 лет. Представляется недоразвитием кожного покрова, окружающего пенис. На протяжении первых лет у детей кожный покров прилегает к головке полового органа. Затем она начинает открываться. До 4-летнего возраста физиологический фимоз не относится к патологии, при условии отсутствия болезненности во время мочеиспускания и сильного воспаления. Обычно к 6 годам фимоз проходит, головка свободно открывается;
- гипертрофический фимоз возникает на фоне утолщенного кожного покрова, из-за его выхода за границу головки, напоминая «хоботок». При отсутствии терапии, патология перейдет в гипогонадизм;
- рубцовый считается последствием травмы, определяется спайками, рубцами разного размера;
- атрофический характеризует утонченный кожный покров, его атрофирование.
Диагностика
Прежде, чем лечить фимоз у мужчин, проводится стандартное обследование, проводимое перед госпитализацией. После визуального осмотра и беседы больному назначают сдать:
- ОАК;
- ОАМ;
- анализ крови на инфекцию;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на определение группы и резус-фактора;
- коагулограмму;
- анализ мочи на бактерии;
- анализ мочи на чувствительность к антибиотикам;
- если в ходе осмотра определяется большой объем смегмы, то проводится ее диагностика на канцерогенность.
Назначение инструментальных методов диагностики проводится при воспалительном процессе. Если во время осмотра обнаружилось образование, то показана биопсия с гистологией. При предположении пахового лимфаденита, делают УЗИ лимфоузлов паховой области.
Лечение фимоза
Сегодня медицина помимо обрезания крайней плоти предлагает следующие виды лечения патологии:
- лекарственная терапия, основанная на применении мазей. Эффективно лечит фимоз 1 степени;
- физические упражнения в виде постепенного растяжения отверстия для достижения более широкого состояния;
- хирургическое лечение, которое переформировывает отверстие, делая его наиболее широким.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия направлена на увеличение эластичности кожного покрова, эффективно снимает воспалительный процесс, устраняет жжение. Если у больного фимоз 1 степени, то при помощи мазей можно избежать оперативного вмешательства.
Медикаментозные препараты местного действия результативны при отсутствии травм, болевого ощущения.
Нехирургическая терапия основана на использовании стероидных мазей, которые ускоряют нормальный рост, расширение крайней плоти.
Чтобы вылечить фимоз 2 степени рекомендуется применение следующих мазей:
- Кортизона;
- Мометазона фуроата;
- Бетаметазона.
Чтобы добиться результативности, стероидные мази нужно наносить следующим образом:
- Сначала обработать кожный покров антисептиками, Мирамистином, Хлоргексидином.
- После просушивания на обрабатываемую область нанести выписанный врачом препарат.
- Когда часть крема впитается, нужно осторожно приподнять кожную складку и деликатно ее растянуть в разные стороны. Если возник хоть малейший дискомфорт, то процедуру растяжения следует прекратить. Когда боль ослабнет, то растяжение повторяется.
- Воздействие на кожный покров мазью должно проводиться в течение 15 минут.
- После чего обработать крайнюю плоть и головку полового члена антисептиком.
Чтобы добиться результата, лечение проводится не менее полугода. Местная терапия имеет следующие преимущества:
- не операционное лечение;
- отсутствие травм;
- экономичность терапии;
- сохранение крайней плоти с эрогенными, сексуальными, сенсорными, защитными функциями.
К сведению, детям для лечения фимоза, повышения эластичности, уменьшения воспаления, отечности и ускорения заживления мелких трещин назначают Преднитоп.
Хирургия
Когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата, у мужчины затянутый фимоз, операция является единственным методом лечения. Хирургия требуется при следующих признаках:
- болезненном мочеиспускании;
- скоплении секрета под кожным покровом;
- опухании пениса;
- воспалительном процессе в области головки полового члена;
- при сращивании и рубцах.
Хирургическая операция не занимает продолжительное время. Если у больного не наблюдается четвертая стадия с вовлечением воспалительного процесса, ухудшением работы мочевыводящей системы, то после операции фимоза, он в этот же день уходит домой. Начальные стадии патологии лечатся под действием местного обезболивания. Затянутое состояние требует введения наркоза.
Для лечения фимоза используют саморассасывающие материалы для швов. У органа полностью сохраняется чувствительность. Полностью исключается осложнение, инфицирование, воспалительные процессы, ухудшение заболевания.
К сведению, рубцовый фимоз у мужчин лечится только хирургическим методом.
Если диагностирован фимоз, операция проводится разными методами, которые выбирает хирург, исходя из стадии заболевания и состояния больного. Виды оперативного вмешательства:
- частичное обрезание характеризуется удалением небольшого участка крайней плоти. Данная операция устраняет причину проблемы. После процедуры головка пениса будет прикрытой как в возбужденном, так и в спокойном состоянии, что не влияет на чувствительность. Этот вид хирургического вмешательства производится на 1 или 2 стадии. После него быстро заживают швы, понижается возможность проникновения бактерий из-за исключения накопления секрета. Минусом является то, что нередко повторно возникает фимоз у мужчин после частичного обрезания;
- полное обрезание проводится, если диагностирован фимоз 2 степени. Операция относится к разряду несложных, через несколько часов больной уходит домой. Положительным моментом является исключение рецидивов заболевания. Возможно осложнение в виде отечности;
- лазеролечение характеризуется отсутствием послеоперационного осложнения. Во время процедуры лучом иссекается препуция, удаляется патологическая ткань, запаиваются сосуды. Что минимизирует травмирование, исключает кровопотерю. В ходе лазерного лечения операционные раны быстро заживают, послеоперационный период проходит быстро. Процедура производится при фимозе 1, 2 степени;
- препуциопластика не проводится при наличии рубцов на половом члене, исключением является кончик препуции. Врачом рассекается спаечный процесс, ухудшающий движение крайне плоти. Далее производится накладывание поперечных швов. Операция проводится на 2, 3 стадии фимоза, характеризуется отсутствием осложнений, минимальностью болевых ощущений;
- метапластика проводится на 4 стадии фимоза, при критическом сужении мочеиспускательного канала. При помощи данного метода производится коррекция пениса.
После операции фимоза 10 дней нужно накладывать стерильную повязку. Если имеются швы, то они обрабатываются зеленкой. Половой орган не рекомендуют мыть 7 дней. Половая жизнь разрешена через 2 недели после снятия швов.
Если операция проводилась лазером, то сексуальные контакты разрешены через 1 месяц.
Дополнительные методы лечения в домашних условиях
Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях проводится только после посещения врача и установления стадии заболевания. Домашняя терапия производится при 1, 2 степени и основана на народных методах, которые идут в качестве дополнения к основному лечению.
Питание
Домашнее лечение фимоза подразумевает контроль за питанием. Мужчине необходимо исключить употребление соленых, маринованных блюд, газированных напитков, чтобы не нарушать функционирование мочевыводящей системы. В этот период важно правильное питание, основанное на богатой витаминами пище. Витаминные комплексы позволяют укрепить иммунную систему, усилить силы организма на борьбу с воспалительным процессом.
Травы
Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях подразумевает фитотерапию. Травяные отвары оказывают антимикробное и противовоспалительное действие, не только лечат заболевание, но и заживляют мелкие трещины, снимают раздражение. Ниже приведены часто используемые средства:
- взять по 1 ч. л. череды, ромашки, календулы. Все залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Средство используется в качестве сидячей ванночки. Для усиления действия можно добавить 1 ч. л. пищевой соды, которая позволяет лучше растягиваться тканям;
- 1 ч. л. календулы залить 1 ст. кипятка. Настоять 30 мин. После остывания использовать компрессом для снятия воспалительного процесса, заживления ран. Компресс ставится на ночь.
Упражнения
Начальная стадия фимоза отлично лечится при помощи растягиваний. Для взрослых мужчин процедура может проводиться при помощи специального приспособления, Гланши, изобретенного в Японии. Для изготовления конструкции используется хирургическая сталь.
Инструмент растягивает кожный покров, тем самым избавляя от проблемы. Подросткам целесообразнее растягивание производить ручным методом. Чтобы получить максимальную пользу, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- перед началом процедуры нужно остричь ногти, вымыть руки, обработать их антисептиком;
- далее мужчине необходимо принять травяную сидячую ванну. Она позволяет распарить крайнюю плоть, подготавливая ее к процедуре;
- для избегания болезненности на кожный покров нанести прописанную врачом мазь;
- в течение 15 минут пальцами, введенными в отверстие крайней плоти, производить растягивание в разнообразных направлениях;
- после манипуляции кожный покров обработать антисептиком;
- для избегания воспаления можно нанести травяные компрессы;
- при отсутствии боли упражнения выполняются трижды в день;
- в случае образования мелких трещин использовать крем Солкосерил.
Важно! Во время растягиваний необходимо полностью исключить половые контакты.
Профилактика
Для избегания возникновения фимоза, особенно мужчинам, у которых данное заболевание предается по наследству, важны следующие профилактические меры:
- ежедневное соблюдение гигиены;
- не использовать мыло и смазывающие вещества на основе щелочи, глицерина;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- незамедлительная обработка микротрещин, ранок антисептиками;
- ежегодная сдача анализов на венерические заболевания;
- плановый осмотр уролога;
- серьезный выбор сексуальной партнерши;
- использование презервативов;
- соблюдение здорового образа жизни, режима. Полноценный сон, отдых – залог мужского здоровья;
- отказ от вредных привычек;
- ежедневные занятия спортом. Но нагрузки должны быть умеренными. Хорошо себя зарекомендовало в качестве борьбы с заболеваниями половых органов плавание;
- если работа связана с компьютером, пребыванием целый день в офисе, то нужно следить за проведением времени на свежем воздухе.
Прогноз
Фимоз на начальной стадии легко поддается лечению. Медицинская статистка утверждает, что выздоровление наступает в 100 % случаях. Поздние стадии приводят к хроническому течению заболевания.
В исключительных случаях затрудняется отток мочи. Иногда он может совсем прекратиться. Данное состояние несет угрозу не только для здоровья, но и жизни больного.
Несвоевременное лечение нередко приводит к парафимозу, которому характерна болезненная и опухшая головка пениса. Во время полового акта может произойти защемление крайней плоти, вызывая некроз мягких тканей. Недостаточно растянутый кожный покров около полового члена приводит к застою спермы, развитию смегмолитов.
Данное состояние формирует острый воспалительный процесс. Застой смегмы нередко вызывает онкологические заболевания, что ухудшает шансы на полное выздоровление.
Фимоз у мужчин не относится к опасному для жизни состоянию. Легко лечится на 1, 2 стадии. Может быть проведено оперативное вмешательство, которое не скажется негативным образом на здоровье и сексуальной жизни.
Видеозаписи по теме
Когда головка полового члена открывается с трудом или не открывается вовсе, речь идет о фимозе.
Около трех процентов взрослых представителей сильного пола сталкивались с состоянием, которое характеризуется узостью эпидермальных структур крайней плоти полового члена и имеет медицинское название фимоз. Речь идет именно о совершеннолетних мужчинах, поскольку абсолютное большинство новорожденных мальчиков рождается с физиологическим фимозом крайней плоти, которое самоустраняется в течении первых лет жизни ребенка, не требуя применения специальных терапевтических методик.
Если же данное заболевание проявляется во взрослом возрасте, говорят о патологическом фимозе, который чаще всего предполагает необходимость медицинского контроля.
Подробно узнать о фимозе (симптомах, причинах, лечении и стоимости)
Симптомы и стадии заболевания
Основным проявлением фимоза у мужчин является возникновение затруднений при освобождении головки пениса или абсолютная невозможность растяжения крайней плоти. При этом следует учитывать сложное строение эпидермальных структур, покрывающих тело полового органа.
Снаружи крайняя плоть представлена кожной складкой, в то время как внутренняя ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, обеспечивающей свободное скольжение кожи относительно поверхности головки. При фимозе движение крайней плоти ограничено или невозможно вовсе. Специалисты выделяют четыре стадии данного заболевания, от выраженности которых будет зависеть стратегия лечения фимоза.
-
Фимоз I степени. Наиболее легкая степень выраженности патологического процесса, при которой обнажение головки полового члена в спокойном состоянии производится без усилий и дискомфорта. Незначительные проблемы с освобождением головки от крайней плоти возникают только во время эрекции, когда наблюдается увеличение размеров полового органа. Данная стадия фимоза обычно не причиняет существенного дискомфорта мужчине и требует лечения только в случае развития осложнений или сопутствующих заболеваний. Фимоз I степени принято называть относительным;
-
Фимоз II степени. Состояние характеризуется сложностями при освобождении головки пениса даже в расслабленном состоянии. При эрекции удается обнажить лишь малую часть головки, что может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности. Вторая степень фимоза считается показанием для обращения к специалисту;
-
Фимоз III степени. Данная стадия заболевания сопровождается невозможностью выведения головки полового органа из препуциальной полости. Фимоз третьей степени, при отсутствии своевременного лечения, способен влиять на сексуальную функцию мужчины и может привести к развитию острых воспалительных и травматических осложнений;
-
Фимоз IV степени. Наиболее осложненное состояние, при котором отсутствие возможности обнажить головку от крайней плоти сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием и скоплением семенной жидкости в препуциальном пространстве.
Определение степени выраженности заболевания особенно важно при решении вопроса, как лечить фимоз.
Виды фимоза и причины развития заболевания у взрослых мужчин
Относительно природы патологического состояния, врачи выделяют два основных вида сужения крайней плоти:
- Гипертрофический фимоз – обусловлен избытком крайней плоти, который может являться следствием анатомических особенностей или наличия лишнего веса у мужчины;
- Рубцовый фимоз – характеризуется недостаточностью эпидермальных структур крайней плоти и может быть спровоцирован травмами и повреждениями кожных покровов.
Самой распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является сохранение данного состояния с детства, что часто связано с аномалиями развития соединительной ткани. Кроме того, доказана значимость наследственного фактора при развитии данной патологии.
Влияние патологического фимоза на сексуальную функцию
Некоторые мужчины не испытывают дискомфорта в связи с наличием сужения крайней плоти, что заставляет их отказаться от лечения фимоза. В то же время, большая часть представителей сильного пола, страдающих данным заболеванием, отмечают особенно сильное влияние патологии на качество сексуальной жизни. Наиболее распространенными жалобами являются:
- Снижение чувствительности полового члена, в связи с отсутствием подвижности крайней плоти;
- Дискомфорт или болевые ощущения во время сексуального контакта;
- Преждевременное семяизвержение;
- Сложности при достижении оргазма;
- Снижение сексуального желания.
Некоторые представители сильного пола, подсознательно ожидая возникновение болевых ощущений и трудностей при достижении оргазма, отмечают не только уменьшение потенции, но и полную сексуальную дисфункцию. Кроме того, визуальные характеристики полового органа мужчины, страдающего фимозом, часто порождают комплексы, что также не способствует полноценной сексуальной жизни.
Фимоз четвертой степени может стать основной причиной механического мужского бесплодия, что происходит в связи с затруднением нормального семяизвержения.
Опасность патологического фимоза для здоровья взрослого мужчины
Обычно вопросы о том, как избавиться от фимоза, интересуют пациентов, которые ощущают определенный дискомфорт и испытывают неудобства, вызванные данным состоянием. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к длительному отсутствию рационального лечения фимоза у мужчин, и как следствие, развитию осложнений и сопутствующих патологий.
В первую очередь, аномальное сужение крайней плоти существенно повышает риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Это связано с постепенным скапливанием в препуциальном пространстве (полость между крайней плотью и головкой пениса), естественной биологической жидкости смегмы, которая является продуктом, вырабатываемым специальными железами, расположенными на внутренней слизистой поверхности крайней плоти.
Данное вещество является натуральной смазкой полового органа, которая не только защищает головку от пересыхания, но и упрощает половой акт. Химический состав смегмы является исключительно благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, что приводит к развитию сложных воспалительных состояний, таких как баланит и баланопостит.
Кроме того, доказано, что невозможность осуществления полноценного гигиенического ухода за половыми органами, которая наблюдается у мужчин при тяжелых формах фимоза, может приводить к накоплению канцерогенов в препуциальной полости. Данные вещества способствуют развитию онкологических заболеваний, таких как рак полового члена.
Одним из самых неприятных и острых осложнений патологического фимоза у взрослого мужчины может стать парафимоз, который проявляется зажимом головки пениса плотным кольцом эпидермиса крайней плоти. Обычно ущемление происходит в процессе полового акта или мастурбации. Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение для проведения операции фимоза.
Какой врач лечит фимоз?
Многие мужчины откладывают посещение специалиста, попросту не зная к какому врачу обратиться при фимозе. Первичную консультацию, а также назначение анализов и разработку эффективной стратегии терапии проводит уролог либо андролог. В случае необходимости проведения операции фимоза у взрослого мужчины, ему будет назначен осмотр хирурга.
Как лечиться фимоз?
Задаваясь вопросом, как вылечить фимоз, многие мужчины опираются на использование народных методов, которые в большинстве случаев сводятся к применению ванночек и примочек из натуральных трав. Для осуществления грамотной терапии следует понимать, что данный способ лечения фимоза у мужчин малоэффективен и может оказывать разве что слабое противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективными методами избавления от фимоза считаются два основных способа:
- Методика растяжения крайней плоти;
- Хирургическая коррекция сужения.
Как растянуть крайнюю плоть при фимозе?
Правильное и аккуратное растяжение крайней плоти позволяет преодолеть фимоз 1-2 степени менее чем за месяц. При этом применять данный способ следует только по рекомендации врача, после прохождения осмотра и определения степени выраженности патологии. Важно запомнить, что данный способ коррекции сужения может помочь только при наличии гипертрофического фимоза. Эффективным считается ежедневное оттягивание кожи крайней плоти вплоть до появления боли, в течение 10-15 минут. Лучше всего проводить данную манипуляцию во время приема душа.
В некоторых случаях, врач может назначить одновременное применение гормональных мазей, способствующих улучшению эластичности кожных покровов, в том числе и крайней плоти. Такие медикаментозные составы готовят на основе кортикостероидных препаратов.
Операция фимоза у взрослых
Хирургический метод лечения фимоза можно разделить на два основных способа:
- Обрезание при фимозе (циркумцизия);
- Пластика крайней плоти при фимозе.
Обрезание предполагает проведение несложной операции, осуществляемой путем кругового иссечения части крайней плоти, которая покрывает головку полового органа. При этом удается избавиться от фимоза любого вида и степени выраженности раз и навсегда. Манипуляция занимает не более 20 минут и не предполагает длительного пребывания пациента в стационаре и проведения специальных реабилитационных мероприятий. Выяснив, как проходит операция фимоза, большинство мужчин решаются на данный вид хирургического вмешательства.
Единственным недостатком обрезания считается полное удаление крайней плоти, что и привело к разработке пластических операций. Данный вид хирургического воздействия предполагает расширение отверстия крайней плоти за счет осуществления надреза эпидермиса. Таким образом, удается устранить фимоз, сохранив при этом все важные функции, которые выполняет такое образование как крайняя плоть.
Цена операции по устранению фимоза, проведенной данным способом, несколько выше, чем в случае осуществления циркумцизии, однако многие мужчины настаивают на сохранении изначального анатомического строения полового органа.
Выбор оптимального способа коррекции, а также стоимость лечения фимоза всегда носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов, однако своевременная медицинская помощь может существенно облегчить жизнь пациента, а иногда и избавить от риска развития тяжелых осложнений.
Подробнее о заболевании фимоз
Узнать стоимость услуги «Обрезание крайней плоти»
Информация в медицинской статье носит ознакомительный характер и не должна рассматриваться как назначение врача. Для диагностики и лечения заболевания необходима консультация специалиста.
Эта проблема настолько деликатна, что многие мужчины приходят к врачу только по настоянию своей второй половины. Либо не приходят вообще, живут с ней долгое время и даже не подозревают, что от этого небольшого «дефекта» можно очень легко избавиться…
– Так что такое фимоз?
– Если говорить просто, фимоз – это невозможность обнажить головку полового члена. Не стоит думать, что это очень редкий случай: до 3 лет головка открывается только у 20% мальчиков, а вот после 3 лет – уже у 90%. Поэтому в раннем возрасте фимоз можно назвать физиологическим, так сказать, «естественным».
– Значит, фимоз во взрослом возрасте – это уже патология?
– Патология, от которой желательно избавиться, поскольку она может вызвать весьма неприятные явления.
– Какие?
– Дело в том, что при фимозе даже временное отсутствие гигиенических процедур вызывает скопление смегмы в препуциальном мешочке, что становится прекрасным питанием для микробов. В этой ситуации может возникнуть воспалительный процесс: баланит (воспаление головки) или баланопостит (воспаление головки и крайней плоти).
– Чем выражаются эти заболевания?
– Как правило, происходит покраснение и отек крайней плоти, увеличение полового члена в объеме, боль, резь и жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки члена.
– Все это одновременно?
– Вполне возможно, включая творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднения и болезненность при обнажении головки, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.
– А если не пренебрегать гигиеной, ничего не случится?
– К сожалению, существуют ситуации, при которых может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Например, парафимоз – ущемление головки полового члена суженой крайней плотью. Иногда происходит приращение крайней плоти к головке полового члена, но в этом случае проводится хирургическое лечение в плановом порядке.
– Фимоз «вреден» только с медицинской точки зрения?
– И с мужской тоже! (смеется) Как правило, мужчины не получают удовольствия от сексуальных отношений в полной мере.
– И что делать? Понятно, что никакие консервативные методы в этой ситуации не помогут.
– Совершенно верно, хирургическое лечение – это единственный способ избавиться от проблемы. Проводится операция циркумзия – обрезание крайней плоти с одномоментной пластикой уздечки полового члена, если этого требует ситуация и эстетика.
– Существуют какие-то оптимальные средства для проведения операции?
– Лучше всего хирургическое вмешательство проводить при помощи аппарата «Сургитрон» – он рассекает кожу и мягкие ткани с эффектом «запаивания сосудов». Кроме того, операция осуществляется под местной анестезией.
– Значит, выбора нет? А что делать тем, кто боится?
– Не стоит бояться, все не так страшно. Зато проблема будет решена одномоментно, поскольку эффективность хирургического метода лечения — практически 100%. Поэтому выбор – бояться дальше или жить полноценной жизнью – только за вами.