Кривая шея как исправить у подростка

Верхний перекрестный синдром: сутулые плечи и выдвинутая вперед шея

Выявить дисбаланс мускулов несложно, достаточно сделать своё фото в полный рост, а ещё лучше — сидя в вашей обычной позе (вид сбоку). Визуальные признаки покажут округление верхней плечевой зоны и части спины наряду со смещением головы вперед. Довольно неприглядная картина?

Что такое верхний перекрестный синдром (ВПС) и кому он грозит

Что может спровоцировать данное состояние? Сидячий образ жизни, когда мы долгими часами пребываем в этом положении, сгорбившись и в придачу вытянув голову вперед перед компьютером, или прикованы к мониторам смартфонов с физиологически неестественным наклоном головы вперед. Это, мало того, что не эстетично, такое положение тела вредно для здоровья.

Подробнее про ВПС.

Данное состояние впервые описал В. Янда, чешский врач, специализирующийся на психиатрии. Янда серьезно занимался темой мышечной компенсации тела — постурального дисбаланса. Результаты его работы оказались полезными и актуальны сегодня как никогда.

Доктор смог доказать следующее: нарушенная осанка грозит тем, что движения искажаются, производятся неверно, и в конечном итоге ряд суставов испытывает перегрузку, а другие, напротив, ограничены в своих движениях.

Этот патологический процесс (если не принять соответствующие меры) лишь усугубляется с течением времени. Сдвинулась вперед голова — плечевая и шейная области вынуждены испытывать усиленную нагрузку.

Это бывает хорошо заметно со стороны: у человека сгорбленные плечи и голова, сдвинутая вперед. Подобным изменениям в положении частей тела нередко сопутствуют боль, слабая подвижность в области шеи, плеч и верхней зоны спины. 

Кроме того, вполне вероятны следующие состояния:

• Напряжение в шейной области

• Болевые проявления в челюсти

• Боль в плечевой области

• Патологии дыхания

• Чувство постоянной усталости

• Ухудшение стабильности/диапазона движений в плечевом суставе

• Чувство покалывания/онемения в верхних конечностях и пальцах

Типичные причины ВПС

• Продолжительное сидение за рабочим столом и «общение» со смартфоном провоцируют постепенный сдвиг головы вперед.

• Нарушение инструкции при выполнении упражнений на спортивных тренировках (к ним относятся перетренировка груди и игнорирование средней области спины).

• Внушительных размеров бюст у женщин (провоцирует округление плеч).

• Травматизм.

Подробнее о причинах, по которым может развиваться ВПС

Тело человека на самом деле поразительно адаптивно. Что это значит? Мы в состоянии приспособиться к самым различным условиям и можем функционировать в них.

А мускулатура в данном контексте наиболее быстро приспосабливается. И (что не всегда хорошо) закрепляется в фиксированном положении.

В англоязычном мире не зря возник оригинальный термин “Text Neck” (пишущая шея). Понимаете, о чем идет речь? Это наши бесконечные просиживания за просмотром ленты в сетях, почты, рассылок и прочей информации (зачастую бесполезной). Отсутствие достаточной физической активности наряду с многочасовым общением с гаджетами неуклонно ведут к развитию ВПС.

Если не работать над осанкой, не уделять этому вопросу должного внимания, она неуклонно становится хуже, так как образ жизни мы не меняем: бесконечные девайсы, дефицит прогулок на свежем воздухе, сидячая работа.

Какие изменения наблюдаются в теле при ВПС?

ВПС — ярко выраженная проблема шеи и плеч (а конкретнее — лопаток). Шея и плечи являются необычайно подвижными структурами нашего тела. Подвижность обеспечивает мускулатура, которая имеет свойство легко растягиваться и укорачиваться.

Плечо в теле человека крайне нестабильно, это же дает ему возможность обеспечивать широкий диапазон движений. Плечо укреплено мускулами, сустав его имеет высокий риск вывихов, нестабильности, травм, но, с другой стороны, он невероятно функционален.

В раскрытии данной темы нам понадобится такое понятие как двойственность, баланс, противодействие. В теле человека это наглядно работает. Каким образом? Один мускул сгибает, значит, имеется и тот, который разгибает. Какие-то мышцы поворачивают внутрь, а какие-то, наоборот, разворачивают. Так действует своеобразный антагонизм.

Если определенный мускул ослабевает по причине травмы, интенсивных нагрузок, неправильной осанки, мускулы — антагонисты укорачиваются и усиливаются. Чем слабее становится первый, тем сильнее окажется противоположный.

При состоянии ВПС имеет место схожий дисбаланс двух пар мышц.

Вот наглядный пример.

Слабая линия мышц:

глубокие сгибатели шеи — мускулы, которые несут функцию удержания лопатки (ромбовидные, передняя зубчатая и нижняя трапеция).

Линия усилия мышц:

передние грудные — укороченные и плотные (большая грудная, малая грудная), задне-верхней поверхности спины (поднимающая лопатку, верхняя трапеция), подзатылочные.

Как исправить ситуацию при ВПС?

Непременное условие — пересмотр рабочего места.

Можно установить что-то под ноутбук с целью минимизировать наклон головы (элементарное решение – подложить книги).

Надевать очки при работе за монитором: если вы страдаете близорукостью, и текст на экране достаточно мелкий, вы невольно подаетесь вперед. Держать голову нужно в естественном положении (постарайтесь контролировать ее положение). Полезно почаще откидываться назад.

Гимнастика при ВПС

Назначение предложенных упражнений в укреплении слабых мускулов и растяжке укороченных.

Чтобы выровнять положение головы, полезно практиковать упражнение с подбородком (предпочтительно начинать в положении у стены/лежа на полу).

№ 1. Кивки подбородком (укрепление глубоких сгибателей шеи).

• Становимся прямо спиной к стене.

• Прижимаем затылок к стене, опускаем плечи.

• Делаем лёгкий кивок подбородком, слабо прижимаем подбородок к груди и фиксируемся в данной позе на 5-10 сек. Важно ощутить натяжение в задней шейной поверхности.

№2. Растяжение грудных мускулов. Вот как это выглядит.

№ 3. Растяжение мышцы, поднимающей лопатку, верхнюю трапецию. Вот как это выглядит.

№ 4. Укрепление ромбовидной мышцы и нижней трапеции. Вот как это выглядит.

Верхний перекрестный синдром и сопутствующие ему округленные плечи предусматривают, такое положение лопаток, когда они очень далеко одна от другой. Это происходит потому, что мускулы стали чрезмерно длинными и ослабленными. Если постараться и сжать лопатки вместе, плечи сразу же сдвигаются назад.

Положительный эффект в данном случае окажет поза кобры.

Предотвращаем ВПС

Какие меры имеет смысл предпринять в целях профилактики данного болезненного и неприятного состояния?

• Устанавливаем эргономичное офисное кресло.

• Организовываем паузы в сидении (работе) через каждые 15-20 мин.

• Практикуем перемену позы (стоя, лежа, на корточках). Не «застываем» надолго.

• Проводим растяжки для шейных, грудных мускулов, а также верхней области спины и плеч.

• Устанавливаем монитор компьютера на линии глаз.

• Включаем в свой режим кардио тренировки (плавание, ходьба полчаса в день).

• Вводим корректирующий комплекс.

• Стараемся производить минимум движений, провоцирующих дискомфорт. 

Исправление осанки при данной проблеме – это ключевой момент. Не расстраивайтесь, если ваша осанка оставляет желать лучшего. При грамотной терапии, включающей соответствующую гимнастику и/или физиотерапию вполне реально избавиться от верхнего перекрестного синдрома и вернуть красивую и здоровую осанку. А вместе с ней — и хороший тонус мышц.
Еще один не менее важный момент — поддерживать нужную форму и осанку ходе выполнения упражнений и растяжек. Обращайте внимание на то, чтоб голова оказывалась вытянутой назад, а шея — длинной, а плечи были отведены назад и вниз от ушей. Для удобства рекомендуется проделывать упражнения перед зеркалом. Можно проводить видеосъёмку тренировок, чтобы наглядно видеть свои погрешности и недочеты и исправить их.  

econet.ru.

Искривление шеи- кривошея

Кривошея– это заболевание, при котором голова наклоняется и одновременно поворачивается в противоположную сторону. Оно возникает вследствие патологии шеи — костей, нервов и мягких ее тканей. Заболевание может быть, как врожденным, так и приобретенным, с зафиксированным или с незафиксированным положением головы. Вследствие патологических изменений могут деформироваться череп и позвоночник, происходить неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение функции памяти и концентрации внимания, а также ухудшения дыхания. На основании осмотра врача, результатов аппаратных исследований, например, рентгенографии выставляется диагноз. Лечебная терапия возможна, как консервативная, так и оперативная и зависит от причин заболевания.

Записаться

Содержание

Общие сведения
Причины кривошеи
Симптомы кривошеи
Диагностика
Лечение кривошеи
Профилактика

Общие сведения

Кривошея – патология в состоянии человека, которое сопровождается наклоном головы с одновременным ее поворотом в другую сторону. широко распространена у новорожденных, однако встречается у детей старшего возраста. Причина заболевания чаще всего поражение анатомии шеи, данное состояние возникает при патологии в области ГКСМ — грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лечением этой болезни в зависимости от ее причины заниматься могут, как ортопеды и хирурги, так и детские инфекционисты, и детские неврологи.

Причины кривошеи

Еще внутриутробно у плода может сформироваться врожденная кривошея. Причины неправильное строение костей таза у матери или расположение плода, некоторые инфекционные болезни и наследственные заболевания, а также мутации хромосом. Среди костно-мышечных аномалий после врожденной косолапости и вывиха суставов бедра — это заболевание является третьим по распространенности, причем у девочек чаще, чем у мальчиков.

Причины приобретенной патологии искривления шеи – обвитие плода пуповиной во время родов, ишемия сердца, травмы шеи. Кривошея в более старшем возрасте возникает из-за травм мышц, инфекционных болезней и заболеваний нервной системы. Самая распространенная и легко излечиваемая кривошея — это приобретенная форма искривления шеи в результате ротационного подвывиха.

Симптомы кривошеи

Врожденные кривошеи включают следующие формы патологии — идиопатическую, миогенную, остеогенную, нейрогенную и артрогенную.

Идиопатическая кривошея – выявляется в результате нефиксированного незначительного наклона головы. Причины ее формирования пока неизвестны, однако, было установлено, что идиопатическая кривошея возникает чаще при сложных родах или из-за патологий при беременности. В результате пальпации доктор определяет, что грудино-ключично-сосцевидная мышца находится в чрезмерном состоянии напряжения. У детей с данной патологий также часто выявляется в шейном отделе позвоночника перинатальная энцефалопатия и сегментарная недостаточность.

Миогенная кривошея. Эта форма кривошеи — наиболее распространенная, развивается она на фоне укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Врожденная кривошея бывает ранней и поздней. Ранняя кривошея выявляется еще при рождении, а поздняя – в 4-х недельном возрасте. Причинами врожденной кривошеи являются фиброз мышц и снижение их эластичности в результате поперечного положения плода или при его тазовом предлежании (вперед ногами), при котором голова долго наклонена была в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону.

При пальпации на осмотре выявляется равномерное мышечное уплотнение ткани, либо округлой формы уплотнение в средней и нижней части мышцы. Попытки движений очень болезненны. Если не лечить миогенную кривошею, то особенно искривляется позвоночник, происходят нарушения в области черепа и плечевого пояса. Кости уплощаются, лицо становится несимметричным, ухо, бровь и глаз опускаются со стороны поражения. Наблюдается иногда миогенная кривошея двухсторонняя, которая сопровождается резким наклоном головы к грудине и ограничением ее движений.

Остеогенная кривошея (болезнь Клиппеля-Фейля) возникает на фоне врожденной патологии позвонков шеи, при которой возможно уменьшение размера позвонков или сращение их в единый блок. Прием врача в клинике позволяет правильно выявить деформацию шеи и ее укорочение. Нередко голова, втянутая в плечи, повернута в сторону, при этом у шеи происходит ограничение подвижности, а на затылке -снижение линии роста волос. Остеогенная кривошея сочетается нередко с другими аномалиями скелета. Само по себе искривление шеи не вызывает, как правило, чувства боли, однако оно может стать причиной радикулита в шейном отделе позвоночника.

Нейрогенная кривошея развивается в результате дистонического синдрома, повышения мышечного тонуса в одной стороны тела при его снижении в другой. Она сопровождается такими же нарушениями в конечностях, например, согнутых на сторону ногах малыша, согнутых и сжатых руках в кулаки, туловище ребенка во время сна искривлено. В шее движения, как активные, так и пассивные сохранены, но, когда ребенок в состоянии покоя, его голова «уходит» в порочное положение.

Артрогенная кривошея развивается на фоне ротационного врожденного подвывиха шейного позвонка. Приобретенная артрогенная кривошея бывает установочной, компенсаторной, рефлекторной, травматической и инфекционной.

Кроме того, выделяют формы заболевания:

• искривление шеи при возникновении опухолей в позвоночнике;
• истерическую кривошею, которая выявляется при истерическом психозе;
• дерматогенную кривошею, которая возникает на фоне рубцового перерождения кожных тканей;
• десмогенную кривошею, которая формируется из-за воспаления и рубцах на мышцах, связках, в области клетчатки и лимфоузлов;
• миогенную кривошею, которая формируется после миозита — воспаления мышц шеи;
• нейрогенную кривошею, которая развивается у детей при церебральном параличе или после перенесенной нейроинфекции.

Установочная кривошея развивается, когда младенец долгое время находился в кроватке в неправильном положении, при этом отсутствуют патологические изменения в тканях органов.
Компенсаторная и рефлекторная кривошея. Рефлекторная кривошея возникает в результате мастоидита — воспаления сосцевидного отростка, воспалении среднего уха, гнойных процессах шеи, при перихондрите. Чтобы боль уменьшить, голову пациент наклоняет в сторону. Компенсаторное искривление шеи развивает на фоне косоглазия и лабиринтита — болезни внутреннего уха. Наклон головы, в первом случае, позволяет пациенту поле своего зрения использовать лучше, а во втором – уменьшить пациенту головокружение. При этих формах в полном объеме движения шеи сохранены.

Травматическая костно-суставная кривошея – возникает заболевание остро, причиной которой является перелом шейного позвонка. Искривление шеи сопровождается резкими болями в шеи, ограничением ее движений. Развитием боли при пальпации, бульбарного синдрома и пирамидной недостаточности. Приобретенной разновидностью костно-суставной формы является подвывих C1, Он может выявляться в любом возрасте, но чаще у детей. В быту или во время спортивных занятий причиной подвывиха может стать резкий поворот головы.

Нетравматическая (инфекционная) костно-суставная кривошея выявляется при остеомиелите, костном туберкулезе и третичном сифилисе. Причиной ее развития является расплавление шейных позвонков или их патологические переломы.

Спастическая (цервикальная дистония) – хроническое поражение центральной нервной системы, сопровождаемое спонтанными спазмами мышц шеи. У пациента при этом формируется отклонение в сторону головы. Цервикальная дистония — форма приобретенной спастической кривошеи, которая чаще встречается у взрослых, начиная с 30-ти лет. Точные причины возникновения спастической кривошеи до сих пор не установлены. Провоцирующими факторами, в основном, считаются стресс, травмы головы и шеи. При спастической кривошее поворот головы вокруг оси сочетается с тремором и с болью в области шее и затылке, плеч. Дистония усугубляется при вертикальном положении тела, а также при психоэмоциональном и физическом переутомлении.

Диагностика

Диагноз врожденной формы кривошеи устанавливается на основании собранного анамнеза, данных первичного осмотра и результатов проведенной рентгенографии в области шейного отдела позвоночника специалистом травматологии и ортопедии, педиатрии и детской хирургии. При обследовании врач-педиатр может задать индивидуальные вопросы. Были ли роды с патологиями, о проблемах в течение беременности, когда заметили родители признаки искривления шеи – с первых дней жизни младенца или через какой-то период времени и т. д. Назначают также осмотр ребенка у невропатолога, чтобы исключить нарушения нервной системы. При необходимости, чтобы правильно оценить состояние мягких тканей шеи и не допустить осложнений проводят УЗИ или МРТ.

Диагностика при приобретенной форме кривошеи зависит от анамнеза и характера патологии. Рентгенография входит в план обязательного обследования. Рентгенологическое исследование назначают как всего шейного отдела, так и первых двух шейных позвонков. При косоглазии нужно проконсультироваться у офтальмолога, при подозрении на сифилис –необходимо записаться к венерологу, проявления истерической кривошеи помочь определить сможет психиатр, последствия туберкулеза — фтизиатр.

Лечение кривошеи

Лечение врожденной формы миогенной кривошеи может быть консервативным и оперативным. На ранних стадиях заболевания применяют следующие физиотерапевтические процедуры и комплексные методы лечения: ультразвуковая терапия, электрофорез с лидазой и йодидом калия, УВЧ, программа корректирующих ортопедических упражнений и мануальная терапия. Для полного устранения патологии кривошеи в большинстве случаев потребуется полгода. При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии выполняют хирургическую операцию, в результате которой пересекаются головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Если по сравнению со здоровой стороной пораженная мышца укорочена на 40% и более, то проводится пластика. В период после операции накладывают на месяц гипс, после его заменяют на ношение воротника Шанца. При приобретенной форме мышечной кривошеи используется аналогичное лечение.

При врожденной форме нейрогенной кривошеи применяют медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура и массажа. При искривлении шеи, которое возникло на фоне нейроинфекции, врачом назначаются антибиотики, миорелаксанты и противосудорожные препараты. Когда воспаление стихнет больному рекомендуется ношение воротника Шанца, и направления на ЛФК. Хирургическую коррекцию осуществляют в тяжелых случаях.

При врожденной форме остеогенной кривошеи (болезнь Клиппеля-Фейля) назначают массаж и лечебная гимнастика. Расположенные высоко верхние ребра иногда удаляют. При травматической форме искривлении шеи в результате перелома, применяют гипсовые повязки и вытяжение петлей Глиссона. Хирургические операции проводят в случае необходимости. Врачи-травматологи при кривошее, возникшей вследствие подвывиха накладывают воротник Шанца, после закрытого вправления с использованием петли Глиссона. При наличии в шейно-плечевом отделе позвоночника органических изменений, возникших после травмы, назначают электроимпульсную терапию, электрофорез, массаж и ЛФК.

Десмогенные и дерматогенные формы кривошеи устраняются только хирургическим путем, иссекая рубцовые ткани. Затем проводится пластика аутотрансплантатами, аллотрансплантатами или ксенотрансплантатами. При возникновении опухолей на фоне инфекционного поражения костей лечат основную патологию с помощью выполнения операции. В последующем выполняется восстановительная реабилитация.

Профилактика

Профилактика заболевания определяется его этиологией. От причин развития патологии и длительности ее существования зависит прогноз. При адекватном раннем лечении большинство форм искривления шеи, как врожденных, так и приобретенных поддаются хорошо коррекции, за исключением болезни Клиппеля-Фейля, выраженное ограничение движений при которой сохраняется. Нелеченная кривошея является причиной у ребенка нарушения его развития, возможно, с последующей инвалидностью. Порок шеи приводит к дистрофии мышц, которые вызывают прогрессирующую асимметрию лица, препятствуя развитию черепа.

Излишнее давление шеи на кровеносные сосуды, которые доставляют кровь к мозгу, становится вначале причиной мигрени, а затем нарушения функций головного мозга. У детей развитие интеллекта страдает. У взрослых память и внимание ухудшаются. Функции дыхания при кривошее снижаются из-за изменения положения трахеи, при врожденной патологии в раннем возрасте, возможно на стороне поражения отставание роста грудной клетки. Нарушается слух, развиваются часто синуситы, формируется косоглазие.

Записаться к остеопату

Оставить заявку

Кривошея, или тортиколлис, представляет собой группу болезней, при которых наблюдается характерная деформация шеи. Голова пациентов постоянно наклонена в больную и повернута в здоровую сторону. Болезнь чаще встречается у новорожденных, но может наблюдаться и взрослых. Выделяют несколько видов тортиколлиса, каждый из которых имеет свои причины возникновения. Поговорим о кривошее у взрослых: какие формы имеет, как проявляется и лечится ли она.

Формы кривошеи и классификация по причинам

Тортиколлис бывает врожденным и приобретенным. Если кривошея формируется у плода еще во внутриутробном периоде, то ребенок уже рождается с характерными симптомами.

Врожденная кривошея

Выделяют следующие формы заболевания:

• Идиопатическая. Проявляется небольшим наклоном головы без каких-либо изменений анатомических структур шеи. В частности, при идиопатической кривошее не изменена длина и толщина кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы. Точные причины формирования патологии не установлены. Выявлено, что эта форма болезни, как правило, встречается при сложном течении беременности и родов, а также зачастую сопровождает перинатальное поражение ЦНС гипоксического характера.
• Миогенная. Выявляется чаще, чем другие формы заболевания. При врожденной мышечной кривошее наблюдается одностороннее уплотнение и укорочение кивательной мышцы. Миогенная кривошея формируется при патологическом положении плода, в результате которого голова ребенка в течение продолжительного времени вынужденно склоняется к плечу.
• Односторонние изменения мышц шеи легко выявляются педиатром во время осмотра и пальпации. Пассивные движения на стороне поражения болезненны.
• Врожденная мышечная кривошея нуждается в скорейшем лечении. Оставленная без внимания она приводит к таким серьезным последствиям, как искривление позвоночника, дефекты строения черепа, неправильное развитие мышц плечевого пояса, выраженная асимметрия лица.
• Нейрогенная. Служит проявлением односторонней мышечной дистонии. Нейрогенный тортиколлис сочетается с характерным изменением состояния мышц на стороне поражения: искривление туловища, сгибание ноги, сжимание руки в кулачок.
• Остеогенная. Является следствием врожденного заболевания – болезни Клиппеля-Фейля. В этом случае к характерной деформации шеи приводит уменьшение позвонков или их спаянность. Остеогенный тортиколлис часто сочетается с другими нарушениями развития опорно-двигательной системы.

Врожденная кривошея имеет хороший прогноз: при правильном и своевременном медицинском вмешательстве патология не имеет последствий для пациентов во взрослом возрасте. Исключением служит лишь болезнь Клиппеля-Фейля, проявления которой можно лишь компенсировать до определенной степени.

Приобретенная кривошея

Симптомы тортиколлиса могут возникнуть у взрослых и детей под действием ряда причин. К приобретенным формам кривошеи относятся:

• Спастическая (цервикальная дистония) – хроническое поражение центральной нервной системы, которое сопровождается спонтанными спазмами шейных мышц. При этом у пациента формируется периодическое или постоянное отклонение головы в одну из сторон.
• Установочная – наблюдается у новорожденных и детей грудного возраста при продолжительном фиксированном положении в утробе матери, в кроватке или люльке.
• Компенсаторная, развитие которой могут спровоцировать косоглазие и лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха. Вынужденный наклон головы в первом случае дает возможность расширить поля зрения, а во втором случае – снизить интенсивность головокружения.
• Рефлекторная – может наблюдаться вследствие воспалительного процесса в области шеи (абсцессы, миозит), а также при отитах и мастоидитах.
• Острая травматическая, причиной которой служит перелом первого позвонка. Эту форму кривошеи сопровождает выраженная боль в покое и при пальпации, ограничение как активных, так и пассивных движений в шейном отделе позвоночника. Может также развиться бульбарный синдром, который проявляется нарушением речи и функции глотания.
• Острая кривошея также может сформироваться по причине подвывиха первого позвонка. Такая травма чаще всего является следствием резкого неосторожного поворота головы при выполнении мануальных манипуляций, спортивных упражнений или во время бытовых работ.
• Инфекционная, которая развивается у некоторых пациентов с туберкулезом костей и остеомиелитом.

Другими возможными причинами приобретенной формы заболевания являются крупные рубцовые деформации на коже шеи (дерматогенная форма), новообразования позвоночника, прогрессирование ДЦП. Наконец, выделяют форму тортиколлиса, которая в некоторых случаях сопровождает течение истерического психоза.

Спастическая кривошея

Рассмотрим подробнее такой вид приобретенного тортиколлиса, как цервикальная дистония. Именно эта форма заболевания – спастическая кривошея – у взрослых людей встречается чаще, чем у детей. Дебют болезни приходится на возраст 30-40 лет.

Точные причины возникновения спастической кривошеи не установлены до сих пор. Основными провоцирующими факторами считаются эмоциональный стресс, травмы головы и шеи.

Поворот головы вокруг горизонтальной оси при спастической кривошее сочетается с дистоническим тремором, а также с болью в шее и затылке, плечевой области. Дистония усугубляется в вертикальном положении тела, при физическом и психоэмоциональном переутомлении.

Спастическая кривошея имеет подострое или постепенное начало. Прогресс болезни наблюдается, как правило, в течение 2-5 лет, а затем часто наступает период плато. Ремиссии длятся, в среднем, около полугода.

Цервикальная дистония ограничивает трудоспособность и бытовую активность пациента. Заболевание часто сопровождается фобиями, депрессией, тревожным расстройством. Тяжесть и выраженность проявлений болезни стимулирует поиск новых методов лечения цервикальной дистонии.

Когда вы должны идти к врачу?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при подозрении на наличие любой из форм кривошеи. Тортиколлис, чем бы он ни был вызван, всегда требует коррекции. Патологические изменения затрагивают анатомию шеи – связующего звена между черепом и позвоночником, головным и спинным мозгом. Поэтому последствия пренебрежения врачебной помощью могут быть самыми серьезными: деформации черепной коробки, неврологические нарушения, снижение когнитивных функций (память, внимание) и др.

Диагностика и обследование

Диагноз кривошеи у взрослого ставится врачом на основании анамнеза и объективного осмотра пациента. При подозрении на любую из форм заболевания выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях выполняются и прицельные снимки первых двух шейных позвонков.

Диагностика и лечение отдельных форм приобретенной кривошеи требует проведения консультаций врачей узких специальностей. Так, при компенсаторном тортиколлисе пациент должен быть осмотрен офтальмологом или ЛОРом, при инфекционном с возможным наличием туберкулеза – фтизиатром, а при истерическом – психиатром.

Терапия

Пациенты с врожденной кривошеей лечатся у детских ортопедов. Лечение приобретенной формы, в зависимости от причины возникновения, может быть прерогативой неврологов, хирургов, врачей ЛФК и др. Перспективным направлением является остеопатическое лечение кривошеи у взрослых.

Мышечный тортиколлис как врожденного, так и приобретенного характера лечится при помощи:

• Массажа.
• Лечебной физкультуры.
• Физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ).

В тяжелых случаях (если пораженная кивательная мышца на 40% короче здоровой) или неэффективности терапии, выполняется оперативное вмешательство. Шею гипсуют на месяц, затем гипс заменяют фиксирующим воротником Шанца.

При других видах приобретенного тортиколлиса, в первую очередь, проводится лечение основной патологии, которая привела к патологическому наклону головы. В восстановительном периоде с целью возвращения полноты движений в шейном отделе позвоночника также назначается ЛФК и массаж.

Для лечения спастической кривошеи традиционно применяется ботулинотерапия (инъекции препаратов ботокс, диспорт), вспомогательные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Кривошея у взрослых и остеопатия

Врачи-остеопаты рассматривают человеческий организм как единое целое, а любую болезнь воспринимают с точки зрения ее воздействия на все органы и системы, а не на конкретную анатомическую область. Кривошея любого характера может привести к серьезному дисбалансу костно-мышечной системы, который может потянуть за собой неврологические проблемы, нарушение дыхания и др. Остеопатическое лечение приобретенного тортиколлиса проводится после устранения причины заболевания (профильным специалистом или в результате хирургической операции).

Во многих случаях остеопатическое лечение может воздействовать и на причину заболевания, если первопричиной была какая-либо травма – совсем не обязательно травма шеи. Иногда в качестве первопричины кривошеи может выступать родовая травма или даже просто растяжение голеностопного сустава из-за подвернутой ноги.  Часто при этом симптомы возникают не сразу, а спустя несколько месяцев или лет.

Перед тем, как приступить к терапии, врач-остеопат подробно опрашивает пациента, осматривает его (внимание уделяется не только голове и шее, но и всем остальным анатомическим областям), а также знакомится с результатами проведенных ранее исследований и полученного лечения. Опираясь на данные, полученные при остеопатической диагностике, специалист переходит к выполнению сеанса.

Основным инструментом остеопата являются руки. Специалист при помощи мягкого мануального воздействия на зоны повреждений, постепенно восстанавливает подвижность в пораженной области, а также устраняет другие связанные с основной патологией проблемы. В дополнение к остеопатическому лечению тортиколлиса также применяется кинезиотерапия (ЛФК, АФК).

Специалисты клиники Доктора Симкина имеют большой опыт лечения различных заболеваний, в том числе врожденной и приобретенной кривошеи – как у детей, так и у взрослых. Мы гарантируем максимальное внимание и индивидуальный подход к каждому из пациентов.