Как изменить кривой прикус

Многие люди сталкиваются с такой нелицеприятной проблемой, как неправильный прикус. Такую патологию имеют почти 85% населения страны. До недавнего прошлого избавиться от неправильного прикуса можно было исключительно при помощи брекетов, при этом значительный эффект достигался лишь при использовании их в подростковом или детском возрасте. Но технологии стремительно развиваются и сейчас существует масса способов исправления прикуса даже у взрослых людей.

Прикусом называют соотношение нижних и верхних зубов во время смыкания. Если это соотношение нарушено, и зубы при смыкании не соответствуют расположенным напротив, значит, имеет место неправильный прикус. Данная патология может не только существенно подпортить внешний вид человека, спровоцировав развитие комплекса неполноценности, но и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Основными опасностями неправильного прикуса являются:

• трудности с нормальным пережевыванием пищи, что часто приводит к возникновению пищеварительных расстройств;
• затруднения при глотании, вызывающие заболевания горла;
• ухаживать за зубами становится сложнее, в результате чего повышается риск развития болезней зубов и окружающих их тканей – гингивита, пародонтоза или кариеса;
• неровные, кривые зубы создают дополнительные трудности лечения зубов у стоматолога;
• неправильное смыкание создает постоянное напряжение челюстей, зубов и мышц, в результате чего зубная эмаль быстрее стирается, а также повышается риск перелома зубов.

Нарушение прикуса создает дополнительную нагрузку на мышцы лица, что нередко становится причиной головных болей и появления ранних морщин.

Причины появления

Нарушение прикуса формируется в раннем детстве. Зачастую данная патология имеет наследственный характер. Если родители страдали от этой проблемы, у ребенка она может также появиться. Кроме генетической предрасположенности, существует и другие причины возникновения неправильного прикуса:

• Искусственное вскармливание. Новорожденному ребенку требуется разрабатывать челюстные мышцы. Когда он сосет материнскую грудь, это служит прекрасной тренировкой для челюстей. Если кормить его из бутылочки, мышцы челюсти не будут получать необходимую нагрузку, что и спровоцирует развитие патологий.
• Неправильное питание беременной женщины, стрессы. Отсутствие в рационе беременной необходимых витаминов и микроэлементов, а также постоянные волнения и стрессы могут вызвать ряд осложнений в развитии малыша.
• Вредные привычки ребенка. Предрасположенность ребенка к сосанию пальцев, а также длительное использование соски – всё это может поспособствовать изменениям нормального прикуса.
• Травмы челюсти. Лицевые повреждения, которые привели к отсутствию некоторых зубов, могут вызвать нарушения в смыкании челюстей. Именно поэтому, при получении травмы лица, необходимо сразу обратиться к врачу.
• Дыхание через рот. Такая невинная проблема, как заложенность носа, может вызвать серьезные нарушения в формировании челюстей. Человек постоянно дышит через рот, при этом ряд мышц у него со временем атрофируется, что вызывает сужение верхней челюсти.
• Парафункция языка. Данное заболевание характеризуется нарушением речи. Иногда ребенок не может произносить определенные звуки, в результате чего нарушается артикуляция его языка – он недостаточно сдавливает зубы, что и приводит к изменениям прикуса.

Залог успешного исправления прикуса – своевременная борьба с ним. Лучше всего заниматься этой проблемой с детского возраста, поскольку организм находится в процессе развития, и восстановление нормального положения челюстей проходит намного быстрее.

Исправление прикуса

Наиболее эффективный способ исправления прикуса для взрослых людей – ношение брекетов и специальная гимнастика. Брекеты давят на челюсть и растягивают соединительные ткани десен, в результате чего осуществляется механическое выравнивание кривого прикуса. Носить эти конструкции необходимо очень долго и снимать их нельзя. Главным недостатком брекетов является их негативное влияние на эмаль. Кроме того, брекеты выглядят малоэстетично и многие люди стесняются их носить из-за непривлекательного внешнего вида.

Другими методами коррекции прикуса в домашних условиях являются каппы, виниры и трейнеры.

Каппы

Это специальные прозрачные протезы, благодаря которым можно безопасно исправить положение зубов. Они очень удобны, не вызывают дискомфорта и практически незаметны окружающим людям. Кроме того, каппы не вредят зубной эмали и легко снимаются.

Каппы часто применяют не только для восстановления нормального прикуса, но и для отбеливания зубов. Единственным значимым недостатком этих конструкций является их высокая цена, поэтому людям с небольшим доходом лучше рассматривать иные варианты исправления прикуса.

Виниры

Данный метод подразумевает наклеивание на зубы специальных пластинок из фарфора. Эти пластинки внешне незаметны, поскольку они прозрачные. Виниры позволяют скорректировать форму и положение зубов, а также избавиться от щелей между зубами.

Виниры бывают полные и частичные. Полные целиком надеваются на кривые зубы, а частичные скрывают лишь видимые части неровных зубов. Данные конструкции устойчивы к влиянию внешних факторов, очень долго служат и не вызывают дискомфорта во время ношения.

Трейнеры

Данные конструкции используют лишь в детском возрасте. Изготавливают их из силиконового материала, они очень удобны и помогают успешно бороться с нарушениями прикуса.

Трейнеры не обязательно носить постоянно. Можно надевать их всего на пару часов в день, а также на ночь. Еще одно важное преимущество этих конструкций –они не только восстанавливают нормальное смыкание зубов, но и помогают ребенку держать язык во рту в правильном положении, т.е. устраняют саму первопричину нарушения прикуса.

Упражнения для исправления прикуса

Помимо ношения специальных конструкций для исправления неправильного прикуса, рекомендуется выполнять особые упражнения, которые помогут быстрее устранить данную патологию. Комплекс этих упражнений разработан специально для выравнивания неправильно расположенных зубов. Выполнять упражнения требуется регулярно, в противном случае добиться высокого результата не получится.

Наиболее эффективны эти упражнения для подростков и детей, поскольку их челюсти и зубы только находятся в процессе формирования. Но и взрослым данная гимнастика будет полезна, особенно в сочетании с ношением ортодонтических конструкций.

Лечебная гимнастика состоит из следующих упражнений, которые требуется выполнять ежедневно по 2-3 раза:

1. Открыть широко рот, задержать его так на несколько секунд, затем ритмичными и короткими движениями закрыть его.
2. Кончиком языка прикоснуться к небу, затем продвинуть язык назад до максимума. С таким положением языка следует несколько раз пошире открыть и закрыть рот.
3. Положить подбородок на ладонь, а локоть при этом поставить на любую твердую поверхность (к примеру, на стол). В данном положении нужно открывать и закрывать рот, при этом двигаться должна голова, а не челюсть.

Любое из вышеприведенных упражнений следует повторять по 6-7 раз. Очень полезным для формирования нормального прикуса будет подвергать челюсти постоянной нагрузке. Этого можно достичь пережевыванием твердой пищи – например, фруктов, орехов или овощей.

Данные упражнения сами по себе вряд ли помогут исправить прикус. Чтобы они принесли результат, выполнять их следует параллельно с другими методиками выравнивания зубов. Прежде чем выбирать какой-то один способ исправления кривых зубов, рекомендуется посоветоваться с дантистом.

Используемые источники:

• Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.
• Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.
• Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Содержание:

1. Виды неправильного прикуса
2. Признаки правильного прикуса
3. Почему нужно выравнивать зубы
4. Диагностика аномалий
5. До какого возраста коррекция реальна
6. Способы исправления прикуса: как происходит лечение
7. Упражнения для коррекции – миотерапия
8. Как долго нужно выравнивать зубы
9. Как выбрать лучший метод выравнивания
10. Сохранение результатов после коррекции
11. Подведем итоги

Уделим внимание проблеме, которая актуальна почти для 80% россиян. Разберемся, как исправить неправильный прикус у взрослого человека, ведь выровнять зубы вполне реально не только в детстве. Нужно рассмотреть эффективные способы, с помощью которых врачи-ортодонты делают улыбки своих пациентов красивыми и здоровыми.

Постараемся уделить максимум внимания особенностям и различиям методов, чтобы вы, если это необходимо, могли выбрать наиболее подходящий для себя. И будьте готовы к тому, что окончательное решение все равно придется принимать вместе с доктором. Потому что тип вмешательства и программа процедур зависят от характера патологии, а точно диагностировать ее степень и адекватно оценить шансы на успех способен только специалист.

Виды неправильного прикуса

• открытый – зубы либо вообще не смыкаются, либо между многими из них виден значительный зазор;
• глубокий – прямо противоположная ситуация, то есть наблюдается перекрытие примерно на половину длины;
• мезиальный – нижняя челюсть, по сравнению с верхней, выдвинута вперед;
• дистальный – проблема, обратная предыдущей;
• перекрестный – правая и левая стороны выступают неравномерно, режущие кромки смыкаются.

В числе других аномалий:

• диастема – щель между передней парой резцов;
• тремы – заметные промежутки между «соседями» по десне;
• скрученность – наползание шестерок, четверок, пятерок друг на друга;
• транспозиция – прорезывание не в тех местах, вплоть до нёба.

Любой из них не просто неудобен или плох с эстетической точки зрения, но и способен спровоцировать появление и развитие целого ряда заболеваний. Развивается на фоне генетических аномалий и наследственности, появляется из-за травм и потери костной ткани.

Признаки правильного прикуса

В норме челюсти плотно контактируют при смыкании. Верхние зубы при этом примерно на треть закрывают нижние так, что нёбные бугорки первых касаются резцов вторых. Зазоров между ними нет как при закрытом рте, так и в процессе жевания. Пропорции лица симметричны.

Также в числе характерных черт:

• отсутствие речевых дефектов;
• нет пощелкивания или другого подобного дискомфорта в суставе;
• удобство откусывания пищи.

И наоборот, если в каком-то из только что перечисленных моментов наблюдаются проблемы – это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу-ортодонту, причем безотлагательно, не ожидая, пока ситуация усугубится.

Почему нужно выравнивать зубы

Обратите внимание, вопрос не в том, стоит ли исправлять прикус – это просто необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:

• Чтобы избежать повышенного истирания, кариеса, удаления – когда все нормально, при жевании равномерно задействованы все резцы, а при нарушениях одни работают больше, другие – меньше; первые быстрее теряют эмаль и скалываются, вторые хуже противостоят бактериям.
• Чтобы предупредить заболевания височно-челюстных суставов в результате их взаимного смещения. Такая патология неприятна еще и бруксизмом, спазмами мышц, щелканьем и хрустом.
• Чтобы защитить десны, язык и внутреннюю сторону щек от травм, вызываемых развернутыми или наклоненными резцами.
• Чтобы хорошо измельчать продукты в процессе приема пищи, не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ и не провоцировать неприятности со стулом, энтероколит, гастрит.
• Чтобы предотвратить проблемы с ЛОР-органами и дыханием – устранить очаг скопления бактерий и не дать ни единого шанса ангине, гаймориту, отиту.

Многое о том, исправлять ли прикус, могут рассказать люди, испытывавшие комплексы по поводу своего подбородка, а потом решившиеся на операцию или ношение брекет-системы. После врачебной помощи они гораздо охотнее демонстрируют свою улыбку при общении.

Диагностика аномалий

Есть очевидные случаи, вроде явно выраженной диастемы или скрученности, их можно заметить самостоятельно, стоя перед зеркалом. Но есть и незначительные нарушения, не менее опасные для здоровья, и выявить их способен только профильный доктор.

Обычно скрытые дефекты без труда распознает стоматолог-терапевт – когда проводит профилактический осмотр, удаляет налет или ставит пломбу. Тогда он описывает проблему и дает направление к ортодонту, который уже определит, как выровнять челюсть, прикус, пару соседних зубов. Для этого узкий специалист проведет тщательное исследование рта пациента с компьютерной томографией или рентгеном.

Аномалия также способна возникнуть уже в процессе жизни, например, после травм. Поэтому имеет смысл регулярно, каждые полгода, посещать врача, чтобы он или подтвердил, что все в порядке, или своевременно заметил нежелательные изменения, остановить которые проще именно на начальной стадии.

До какого возраста коррекция реальна

Долгие десятилетия считалось, что воздействие будет успешным только в детстве, причем в пору начальной и средней школы, не позже. Но с развитием ортодонтии положение вещей изменилось. Сегодня добиться здоровой улыбки не составляет труда на любом жизненном этапе – главное, чтобы этого хотел сам человек, чтобы он был готов терпеливо следовать ряду врачебных предписаний.

В чем проблема исправления прикуса у взрослых

Челюсть ребенка находится в процессе роста, поэтому она пластичнее и ее проще изменить. Лет в 15 сделать это вообще проще всего: резцы сравнительно легко сдвигаются, надежнее фиксируются – носить брекеты приходится год, не дольше.

У зрелого человека на аналогичную процедуру уйдет от 2 до 3 лет, ведь его костные ткани уже сформированы. Расширить пространство между зубами, раздвинуть их не выйдет, свободного места просто нет. В ряде случаев приходится даже удалять, допустим, полностью здоровые восьмерки.

Еще один нюанс в том, что, скажем, в 30 лет понадобится еще и закрепление достигнутого результата, и оно займет длительное время – от 20 до 40 месяцев. Иногда люди чуть ли не всю оставшуюся жизнь носят конструкции-фиксаторы. Это объясняется тем, что резцы уже «привыкли» к своим позициям и стремятся снова их занять после снятия брекетов.

• Главная
• Статьи
• Исправление прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов

Для чего нужно? Исправление прикуса у взрослых может потребоваться для решения ряда проблем: боль в области челюстного сустава, дискомфорт и повреждение слизистой из-за неправильного положения зубов, некрасивая улыбка.

Какие есть решения? Современная стоматология предлагает различные методы коррекции, которые отличаются по степени удобства для пациента, стоимости, эстетичности. К традиционным брекетам добавились элайнеры и трейнеры, иными словами, силиконовые капы. В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Подобрать оптимальный вариант поможет врач.

Типы неправильного прикуса

Неправильным считается прикус, при котором зубы неровно смыкаются и не контактируют нормально друг с другом в процессе жевания. Эстетически зубной ряд при этом выглядит не очень. Поэтому взрослые при обращении в стоматологию чаще озвучивают желание именно выровнять зубы, а не исправить прикус. Если зона улыбки смотрится более-менее нормально, то на прикус обычно мало кто обращает внимание.

Когда прикус правильный, жевательные зубы верхней и нижней челюсти плотно сжимаются, а передние верхние зубы перекрывают примерно третью часть нижних. Центральные резцы верха и низа расположены ровно друг напротив друга, а проведенная между ними линия оказывается посередине овала лица.

Как у взрослых после 35 лет определить, что требуется исправление прикуса? По ассиметричной форме лица, слишком выпирающей челюсти, слабо развитому подбородку, по большим промежуткам между зубами. При неправильном прикусе есть риск повреждения слизистой криво торчащими зубами, человеку неудобно жевать, портится дикция.

7 критических ошибок в уходе за зубами

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 1,3 мб

PDF 65,4 мб

Уже скачали 11 278

Виды прикуса, требующего исправления:

1. Дистальный прикус у детей или взрослых. Это когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. При этом между резцами верха и низа бывают саггитальные щели (промежутки).
2. Мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Бывает (но это не всегда), что верхние резцы перекрыты нижними.
3. Открытый. Смыкание в вертикальной плоскости неполное, верхние и нижние зубы или отделы в некоторых местах вообще не смыкаются.
4. Глубокий. Нарушение смыкания по вертикали. Верхние передние зубы стоят очень низко и частично либо полностью перекрывают нижние.
5. Перекрестный. Хаотичное перекрытие одних зубов другими в разных отделах, когда верх находит на низ, либо, наоборот, нижние зубы перекрывают собой верхние.

Причины возникновения

Итак, почему взрослому может понадобиться исправление неправильного прикуса зубов, в чем причины его появления? Их выделяют всего три, вернее, три основные группы причин:

Наследственность, генетика

Подобные проблемы могут передаваться по наследству от родителей к детям. Либо у плода в утробе матери появились нарушения из-за сложной беременности. Тогда есть риск, что у родившегося ребенка какие-то органы станут развиваться неправильно, и зубов это тоже касается.

Внешние обстоятельства, в которых оказался ребенок или подросток

Например, неверно проводилось вскармливание, у ребенка в детстве были вредные привычки, слишком рано удалили молочные зубы, в целом зубы менялись неправильно. Либо были проблемы с дыхательными путями, болезни, из-за которых костная система плохо развивалась.

Некачественное или несвоевременно проведенное лечение зубов

У взрослого может возникнуть необходимость в исправлении неправильного прикуса, даже если изначально он был нормальным. Прикус часто портится, если, например, удалили зуб и сразу не поставили протез. Либо у человека бруксизм, патологическая стираемость, или в ходе лечения жевательную поверхность реставрировали некачественно.

Показания к исправлению

Сейчас взрослым исправляют прикус капами, с брекетами и без брекетов, хирургическим путем (посредством операций). Но были времена, когда считалась, что такую проблему нужно решать исключительно в детском, младшем школьном возрасте. Теперь главное, чтобы человек сам этого хотел и старательно следовал рекомендациям врача.

Для вас подарок! В свободном доступе до
13.02

ТОП-10 обязательных правил при уходе за полостью рта

Позволят продлить жизнь зубов на 10 лет

Вот какие негативные последствия способен повлечь за собой неправильный прикус:

1. Сильная стираемость, развитие кариеса, потеря зубов. Когда прикус нарушен, жевательная нагрузка идет на зубы неравномерно, где-то она очень сильная, а в других местах ее нет. У неработающих зубов больше риск появления кариеса. А те, что перегружены, откалываются, начинают шататься, на них быстрее истончается эмаль.
2. Болезни десен. Когда у человека неправильный прикус, зубы часто выпирают вперед или растут с уклоном внутрь. Из-за этого в процессе еды или разговора слизистая рта, язык, щеки могут быть травмированы. Кроме того, объем десенной ткани становится меньше, и корни зубов открываются.
3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Эти суставы могут сдвинуться с нормальных позиций из-за неправильного положения резцов. В итоге у пациента наблюдаются спазмы мышц, бруксизм, челюсть щелкает при разговоре или в ходе приема пищи.
4. Болезни ЖКТ. Человек с неправильным прикусом не может нормально жевать, проглатывать. В результате начинает страдать гастритами, энтероколитом, появляются проблемы со стулом, потому что недостаточно измельченная пища дает усиленную нагрузку на пищевой тракт.
5. Заболевания по ЛОР-направлениям, осложнение дыхания. Если не заниматься исправлением открытого прикуса (не важно, взрослый это пациент или ребенок), то во рту будут усиленно накапливаться бактерии, способные вызвать гайморит, ангину, синусит, отит.
6. Неэстетичный вид лица и улыбки делает проблематичным общение. Именно эстетическая составляющая является решающей у 60 % пациентов, захотевших исправить прикус.

Есть разные клинические показания для исправления прикуса у взрослых людей. Но чаще всего к этому толкают следующие факторы:

• деформация лицевых пропорций;
• дефекты речи (приобретенные или давно беспокоящие);
• вертикальное или горизонтальное искривление зубов;
• невозможность нормально выполнять каждодневные гигиенические процедуры;
• растущие в сторону щеки моляры постоянно ее прикусывают;
• частые случаи межзубного кариеса;
• кучность расположения или, наоборот, слишком редкие зубы.

Кроме того, неправильный прикус не позволит при необходимости поставить частично съемный протез, ведь для него нужно место и опора по обеим сторонам челюсти.

Исправление прикуса с помощью брекет-систем

Для исправления прикуса у взрослых и детей ортодонты чаще всего применяют брекеты (специальные несъемные конструкции).

Брекеты представляют собой систему соединенных между собой металлической дугой замочков, каждый из которых крепится на отдельный зуб. Дугу подтягивают или ослабляют, регулируя таким образом нужное движение зубов.

Дуга закрепляется на брекетах при помощи специальных резиновых лигатур. Причем они необязательно бывают эластичными (такие, кстати, лучше тем, что в момент их замены можно удалить с зубов накопившийся налет и бактерии), врач может использовать и металлические, ориентируясь на то, какую силу нужно приложить к зубу и вообще к челюсти в каждом конкретном случае.

Виды брекетов отличаются по нескольким параметрам:

• материалу (металл, пластик, керамика, сапфир);
• методике крепления (классический либо саморегулирующийся вариант без использования лигатур);
• местоположению (снаружи или изнутри зубного ряда, вестибулярные и лингвальные соответственно);

Далее – о наиболее популярных видах брекетов.

Металлические

Самый старый, самый недорогой и самый популярный вариант, причем не из-за цены. Большой плюс металлических брекетов в том, что трение между пазом и дугой там очень небольшое, а это влияет на длительность лечения в целом.

Минус лишь один – эти брекеты очень видны во рту. Впрочем, сейчас уже делают конструкции не такие заметные, как были когда-то.

Пластмассовые

По цене – следующие за металлическими. В таких брекетах есть пазы, сделанные из металла, потому что пластик все же не особо прочен. Из минусов – хрупкость, и еще пластик меняет цвет от чая, кофе и т. п. Популярность их между тем велика, потому что подобные конструкции отличаются широтой форм и расцветок.

Брекеты из керамики

Цена еще выше, но они и крепче предыдущих. Во рту практически не видны, потому что такого же цвета, как зубы. Их недостаток в том, что там между дугой и пазами брекета довольно сильное трение, а это увеличивает срок лечения.

Сапфировые

В конструкцию включены искусственные сапфиры, прозрачные, сверкающие на свету камешки. Пациенты, которые в первую очередь думают об эстетике, выбирают именно сапфировые брекеты.

Комбинированные

Делаются из разных материалов. Например, на зону улыбки ставится керамика, сапфиры, а на дальние зубы – уже метал.

Лингвальная брекетная конструкция

Она устанавливается с внутренней стороны зубного ряда. Это самые дорогие брекеты из всех. Другой недостаток — из-за них поначалу портится дикция, но через две-три недели язык привыкает, и все приходит в норму.

Делая выбор, смотрите на цену, внешний вид и, конечно, прислушивайтесь к тому, что советует врач.

Сразу после установки брекет-системы несколько дней будет заметно усиленное слюноотделение – это обычное для таких случаев физиологическое явление, которое не должно настораживать. И еще, конечно, пациент испытывает дискомфорт от наличия во рту посторонних предметов, но к этому постепенно удается привыкнуть.

Исправление с помощью элайнеров и трейнеров

Брекеты устанавливаются во рту у пациента надолго, на год, а то и больше. С ними приходится есть, спать, и далеко не всем людям это подходит. Сейчас в ортодонтии для исправления прикуса у взрослых и детей используются такие съемные современные конструкции, как элайнеры и трейнеры.

Элайнер – это сделанная по индивидуальному слепку капа из прозрачного материала. В сравнении с брекетами элайнеры практически так же эффективны, но курс лечения иногда даже может обойтись дороже.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров имеет свои преимущества:

1. Эстетичный вид. Капа прозрачна и практически незаметна во рту даже вблизи. С расстояния же либо на фотографиях она вообще нисколько не видна.
2. Доступна 3D-визуализация. То есть с самого начала и врач, и пациент на 3D-модели могут посмотреть, что получится в результате лечения.
3. Элайнеры позволяют быстро осуществлять полноценную гигиену ротовой полости. Достаточно их просто снять и за две минуты почистить зубы. И потом еще потратить всего минуту на чистку самой капы.
4. Пищу можно употреблять абсолютно любую, потому что на время еды элайнеры снимаются. Есть прямо в них неудобно, да и нежелательно, чтобы не повредить. Затем зубы нужно будет снова почистить, зато сам процесс принятия пищи ничем не затрудняется.
5. При ношении элайнеров посещать врача нужно реже, чем в случаях, когда у пациента стоят брекеты. Да и длительность визитов тоже меньше. С самого начала лечения пациент получает комплект элайнеров и раз в две недели самостоятельно меняет их. К врачу достаточно сходить раз в 2-3 месяца, чтобы он наблюдал за ходом лечения.

Отрицательные моменты в использовании элайнеров:

1. В целом эланерам по силам меньший круг стоматологических проблем (если сравнивать с брекетами). Вообще, современные модели способны исправить и перекрестный, и открытый прикус, и ретинированные зубы. Но может оказаться, что на лечение придется потратить больше времени (опять же в сравнении с брекетами). Поэтому тут пациент сам решает, что выбрать.
2. Элайнеры могут стоить дороже, чем брекеты (именно металлические). Впрочем, и элайнеры, и брекет-системы бывают очень разные, так что ценовая разбежка тут очень условная, все зависит от конкретной модели.

Трейнеры – это силиконовые съемные капы, используемые для исправления несложных прикусов у взрослых либо для закрепления уже достигнутых результатов. Трейнер надевают на ночь, и еще в течение 4 часов его нужно носить днем (обязательно в одно и то же время).

Назначение трейнеров – одинаково распределять жевательную нагрузку, в то время как брекеты и элайнеры именно давят на зубы, постепенно придавая им нужное положение. То есть, трейнеры не решают серьезных проблем. По сути, они играют роль техники, помогающей человеку нормально дышать носом, сохранять дикцию, глотать.

Хирургические методы коррекции

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является единственной возможностью исправить прикус у взрослых. Однако операция – это лишь один этап всего процесса лечения. Часто для подготовки к ней пациенту приходится походить какое-то время в брекетах или элайнерах, а потом еще и после нее, чтобы довести лечение до конца.

Плюсы исправления прикуса хирургическим путем:

1. Возможности для лечения шире. Бывает такое, что исправление мезиального прикуса у взрослых без операции попросту невыполнимо. Еще хирург может помочь в случаях врожденных аномалий строения челюсти, ставших причиной неправильного прикуса.
2. Хирургическое вмешательство – это радикальный метод, дающий более стабильные результаты. При консервативном лечении ортодонтических патологий не исключены рецидивы, а после хирургической операции такого не будет.

Отрицательные моменты данного подхода:

1. Приходится использовать наркоз, нередко общий. Затем необходим период реабилитации пациента, кроме того, он не сможет на протяжении какого-то времени нормально принимать пищу.
2. Есть риск возникновения осложнений, это не исключено при проведении абсолютно любых операций.

Обычно хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда не обойтись, например, без радикальной коррекции размера челюсти. К примеру, если требуется изменение мезиального прикуса у взрослого (нижняя челюсть очень большая и сильно выступает вперед). Тогда челюсть распиливают на фрагменты и составляют так, как нужно.

Сразу после операции видны изменения. Остается только брекетами или элайнерами (и то и другое после операции спокойно можно ставить) довести зубы до нормальных позиций.

Либо необходимо, например, сделать шире слишком узкую верхнюю челюсть. Брекетами этого не исправить. Требуется операция, в ходе которой хирург распиливает кость надвое, а ортодонт ставит специальную расширяющую челюсть конструкцию. Далее нужно дождаться, чтобы в этом месте образовалась новая костная ткань, и потом уже на расширившейся челюсти закреплять ортодонтическую систему.

Вообще, и у взрослого, и у ребенка можно исправить любой, даже самый глубокий неправильный прикус или иную патологию. Тут важно грамотное планирование лечения, выбор системы, применение при необходимости разных подходов.

Обычно прикус исправляют человеку еще в детстве. Но если это не было сделано, либо прикус испортился позже, понадобится ортодонтическое лечение во взрослом возрасте. Существует мнение, что исправить неровные зубы можно только в детстве, а после подросткового возраста с ними придется смирится. Но это не так — на самом деле выровнять зубы взрослому можно.

Какие бывают нарушения прикуса

Существует несколько аномалий прикуса, в зависимости от расположения зубов относительно друг друга:

• Диастема. Небольшая щель между передними резцами верхней челюсти. Она часто есть у детей, но обычно проходит ко взрослому возрасту. Но у некоторых диастема не исчезает даже после окончательной смены прикуса, и в итоге остается с человеком на всю жизнь.
• Тремы. Небольшие промежутки между всеми остальными зубами. Также часто встречаются у детей, но иногда не проходят ко взрослому возрасту.
• Скученность. При этой аномалии зубы наползают друг на друга из-за того, что в челюсти им не хватает места. Часто скученность появляется поздно, когда у человека начинают прорезываться восьмерки — они давят и сжимают остальные зубы в ряду.
• Транспозиция или дистопия. Прорезывание зубов в нетипичных местах — выше или ниже зубного ряда, либо даже на небе. Эта аномалия возникает, если в зубном ряду слишком мало места, либо если зачатки зубов сформированы неправильно. Иногда дистопированными становятся сверхкомплектные, то есть лишние зубы, возникшие из-за генетических аномалий.
• Дистальный прикус. Уменьшение размера нижней челюсти, из-за которой нижние зубы располагаются далеко за задними, а верхние часто выпирают вперед. Эта патология особенно широко распространена у европейцев и россиян.
• Мезиальный прикус. В этом случае ситуация обратная — верхние зубы скрываются за нижними. Часто это сопровождается скученностью на верхней челюсти, а на нижней наоборот возникают тремы.
• Открытый прикус. Ситуация, когда зубы не смыкаются и между ними образуется щель. Открытый прикус может возникнуть как на передних, так и на боковых зубах. Он встречается редко, в основном из-за неудачной наследственности, дыхания ртом или привычки сосать палец.
• Глубокий прикус. Верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние, иногда даже упираются в слизистую нижней челюсти.
• Перекрестный прикус. Зубы не смыкаются нормально, а скрещиваются между собой, хаотично перекрываются друг другом.

Эти патологии могут существовать как по отдельности, так и вместе. Иногда они практически незаметны, и человек может даже не знать, что прикус нарушен, хотя по факту аномалия существует и требует лечения.

Причины нарушений прикуса

Существует очень много причин нарушения прикуса. Их можно разделить по возрастным группам.

В детстве прикус нарушается по следующим причинам:

• Различные генетические аномалии.
• Неудачная наследственность — неправильный прикус у родителей, либо получение ребенком слишком маленькой челюсти от мамы и слишком больших зубов от папы.
• Привычка ребенка дышать с открытым ртом, сосать пальцы или соску уже после прорезывания зубов.
• Ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса или их удаления вместо лечения.
• Неправильное прикрепление уздечки языка или губ, создающее давление на зубы.

Если этих негативных факторов в детстве не было, то ко взрослому возрасту прикус человека обычно остается нормальным. Однако он может нарушиться по следующим причинам:

• Травмы челюсти, особенно сопровождающиеся утратой зубов.
• Удаление или потеря зубов — соседние зубы будут сдвигаться, чтобы занять освободившееся место.
• Воспаления десен, сопровождающиеся утратой костной ткани — зубы расшатываются и сдвигаются.
• Прорезывание зубов мудрости, особенно если в челюсти для них нет места.

В этом случае прикус может испортиться в 20, 30 и даже 40 лет.

Почему обязательно нужно исправлять прикус

Если неправильный прикус беспокоит человека с эстетической точки зрения, он, разумеется, захочет его исправить. Но есть люди, которым все равно на свои кривые зубы, и кажется, что в этом случае не стоит начинать ортодонтическое лечение. Но на самом деле неправильный прикус может принести и другие проблемы, кроме эстетических.

Из-за того, что зубы расположены неправильно, между ними ненормально распределяется жевательная нагрузка. В итоге одни зубы стираются, а другие меньше участвуют в жевании, из-за чего под ними атрофируется костная ткань. Это приводит к частым кариесам, чувствительности и расшатыванию зубов. Кроме того, выпирающие зубы могут травмировать щеки, десны и язык, из-за чего во рту появляются различные воспаления.

При неправильном прикусе неверно расположены не только зубы, но и сами челюсти. Из-за этого нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Это приводит к проблемам с открыванием рта, щелчкам челюсти, а иногда даже к сильным болям.

Помимо прочего, неправильный прикус может вызвать еще две серьезные глобальные проблемы:

• Заболевания ЖКТ. Иногда людям с неровными зубами сложно полноценно пережевывать пищу. В итоге она попадает в желудок недостаточно измельченной, вызывая частые расстройства и другие проблемы.
• Головные боли. Из-за неправильного расположения челюстей люди с больными зубами часто страдают от мигреней и боли без видимых причин.

Ну и последняя, но не менее важная проблема заключается в том, что неправильный прикус мешает протезированию. При утрате одного или нескольких зубов из-за аномалий прикуса часто сложно поставить мостовидный протез, коронку или имплант — сильно мешают соседние зубы. А поскольку с возрастом почти всем приходится устанавливать протезы, неправильный прикус может сильно усложнить этот процесс, поэтому лучше позаботиться о его исправлении заранее.

Диагностика аномалий прикуса

Иногда аномалии прикуса для пациента полностью очевидны — например, самому легко заметить диастему или серьезные нарушения вроде скученности или перекрестного прикуса. Но иногда аномалии незначительные и скрываются в районе жевательных зубов. В этом случае человек может жить и даже не знать, что прикус у него неправильный.

Такие дефекты не заметны в том числе и для окружающих, но вредят здоровью не меньше, чем заметные. Поскольку самостоятельно распознать их нельзя, лучше в этом случае обратится к врачу.

Обычно такие незначительные дефекты прикуса способен распознать даже стоматолог-терапевт на профилактическом осмотре или во время лечения кариеса. В этом случае он информирует пациента, описывает дефект в медицинской карте и назначает лечение у ортодонта.

Иногда аномалии прикуса сложно распознать, так что если терапевт ничего не нашел, имеет смысл на всякий случай один раз посетить специалиста-ортодонта, чтобы он провел тщательное исследование и точно определил, есть ли у вас проблемы с прикусом. Для диагностики используется визуальный осмотр, рентген и компьютерная томография.

Прикус может меняться в процессе жизни, поэтому важно посещать врача каждые полгода-год. На профилактических приемах стоматолог проводит чистку, диагностирует кариес и в том числе может сразу заметить малейшие изменения прикуса, которые будет очень легко исправить на начальной стадии.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.

Можно ли скорректировать прикус у взрослого самостоятельно

В детском возрасте, еще до прорезывания постоянных зубов, можно задать правильное направление для развития прикуса и самостоятельно. Для этого ребенка избавляют от вредных привычек, а также заставляют носить специальные трейнеры, которые снижают давление на зубы.

Во взрослом возрасте ситуация, к сожалению, сложнее. Прикус уже полностью сформировался, и все, что можно сделать — пойти к ортодонту, чтобы он назначил и установил аппараты для его коррекции.

Иногда в сети можно встретить в продаже якобы универсальные капы, которые «помогают» скорректировать прикус у взрослых. Но все аномалии индивидуальны, и чтобы исправить дефект у конкретного человека, нужно изготавливать устройство индивидуально под его прикус. Поэтому все «универсальные» приборы не подходят, и исправит прикус в домашних условиях никак нельзя — нужно обязательно пойти к ортодонту.

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Самый распространенный способ исправления прикуса во взрослом возрасте — установка брекетов. Брекеты — это замочки, которые крепятся на зубы и соединяются между собой металлической дугой.

Существует несколько видов брекетов со своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Металлические

И замочки, и дуга у них изготовлены из металла. Такие брекеты считаются классическими, именно их ставят чаще всего из-за их универсальности и экономичности.

Плюсы:

• Применимость при любых дефектах прикуса.
• Высокая прочность.
• Низкая стоимость.
• Самая быстрая коррекция прикуса.

Минусы:

• Самая низкая эстетика — брекеты слишком заметны.
• Неприятный привкус и ощущения во рту.
• Плохо подходят людям с аллергией на металл — приходится подбирать варианты сплавов, часто более дорогие.

Керамические

В этом случае брекеты делают из керамики, близкой по цвету к зубной эмали. Дуга остается металлической, но ее красят в белый цвет.

Плюсы:

• Довольно высокая эстетика, брекеты почти незаметны.
• Реже вызывают раздражение и аллергию.

Минусы:

• Стоят дороже металлических.
• Более хрупкие, лечение занимает больше времени.
• Не подходят при самых серьезных аномалиях прикуса.

Сапфировые

Эти брекеты делают из искусственных сапфиров — они прозрачные и блестящие, как бриллианты.

Плюсы:

• Эстетичные — относительно заметные, но выглядят как украшение для зубов.

Минусы:

• Дороже металлических и керамических.
• Более хрупкие.

Комбинированные

Вариант, при котором на передние (обычно только верхние) зубы устанавливаются керамические или сапфировые брекеты, а на задние (и нижние) — металлические конструкции.

Плюсы:

• Достаточно высокая эстетика — боковые зубы все равно не видны при улыбке и разговоре.
• Стоимость ниже, чем у брекетов целиком из керамики или сапфиров.
• Справляются с большинством аномалий прикуса.

Минусы:

• Стоят все равно чуть дороже обычных металлических брекетов.
• Не подходят, если прикус серьезно нарушен именно на передних зубах.
• Все равно некомфортны при аллергии на металл.

Лингвальные

Это обычные металлические брекеты, которые устанавливаются не спереди, а сзади, со стороны языка.

Плюсы:

• Полная незаметность.
• Отличный эффект при коррекции некоторых аномалий прикуса — например, они хорошо справляются с выдвижением челюсти вперед.

Минусы:

• Часто травмируют язык и нарушают дикцию.
• Стоят дороже всех видов брекетов.
• Неэффективны при многих аномалиях прикуса.
• Не подходят людям с аллергией на металл.

Пластиковые

Эти брекеты изготавливают из светлого пластика, но их устанавливают очень редко из-за многочисленных недостатков.

Плюсы:

• Самая низкая стоимость.
• Относительная эстетика — некоторое время они незаметны на зубах.

Минусы:

• Хрупкость — брекеты легко ломаются и не применимы при большинстве аномалий прикуса.
• Со временем пластик впитывает пищевые красители и темнеет, так что брекеты перестают быть эстетичными.
• Иногда пластик вызывает аллергию.

Выбирать брекеты самостоятельно нельзя — это нужно делать вместе со стоматологом. После того, как он осмотрит зубы, он сделает вывод — можно ли вам ставить какие-то другие брекеты, кроме металлических, подходят ли вам лингвальные брекеты, какой вид конструкции будет максимально эффективен именно в вашем случае.

Классические металлические брекеты справляются с большинством аномалий прикуса, так что если результат для вас важнее эстетики, лучше ставить именно их.

Коррекция взрослого прикуса съемными капами

Брекеты удобны далеко не всем — все-таки они мешают нормально ухаживать за зубами и в большинстве случаев заметны окружающим. Поэтому существует еще один способ коррекции прикуса у взрослых — прозрачные съемные капы.

Такие капы изготавливаются индивидуально, по модели челюсти пациента. Их делают из прозрачного пластика, который устроен таким образом, чтобы давить на зубы примерно также, как давит дуга брекетов. Капы меняются в процессе лечения на все более и более жесткие, и в конце зубы встают в правильное положение.

Преимущества

• Незаметность по сравнению со многими другими видами брекетов.
• Возможность снимать во время чистки зубов и еды.
• Простой уход.
• Не причиняют боли, не царапают десны и щеки.
• Подходят людям с аллергией на металлы.

Недостатки

Существенный недостаток у кап один. Пластик не может действовать также сильно, как металл, поэтому капы, к сожалению, не справляются с серьезными аномалиями вроде скученности или перекрестного прикуса. Также они не подходят, чтобы изменить положение челюстей относительно друг друга, так как капы верхней и нижней челюсти не соединяются между собой.

Еще один минус заключается в том, что капы подходят только дисциплинированным людям. Стоит пару раз забыть их надеть — и лечение придется начинать практически с нуля.

Последний минус заключается в том, что по стоимости капы сравнимы с самыми дорогими видами брекетов. Учитывая, что они исправляют лишь несерьезные дефекты прикуса, такая трата может показаться неоправданной.

Коррекция прикуса взрослым винирами

Иногда дефекты прикуса у взрослых совсем незначительные и чисто косметические — например, между передними зубами есть щели, или одни зубы чуть короче или длиннее других. Такие дефекты в зоне улыбки не опасны для здоровья, но серьезно портят эстетику.

Чтобы их устранить, не обязательно проводить полноценное длительное ортодонтическое лечение. Дефекты можно замаскировать винирами — керамическими пластинками, которые устанавливаются на зубы и полностью перекрывают их. Виниры можно сделать чуть шире или длиннее родных зубов, и таким образом закрыть все дефекты.

Кроме того, если поставить виниры на все передние зубы, можно создать эффект белоснежной голливудской улыбки — они замаскируют все потемнения и дефекты эмали, делая зубы идеальными во всех смыслах.

Сохранение результата после коррекции прикуса

Как мы отмечали выше, при коррекции прикуса у взрослых особую важность имеет закрепление результата после лечения. Поскольку челюсть давно сформирована, зубы уже «привыкли» к своему неправильному положению, и после снятия брекетов или кап захотят к нему вернуться.

Чтобы это предотвратить, существует ретенционный период — этап лечения, на котором пациент носит ретейнеры. Это тоже ортодонтические конструкции, но гораздо более простые и удобные, чем брекеты и капы.

Ретейнеры бывают двух основных видов:

• Съемные, в виде кап, пластинок или проволочных конструкций. Их нужно надевать иногда, например, на ночь. Такие конструкции удобны, не мешают чистить зубы, но важно не забывать их носить, иначе зубы вернутся в неправильное положение.
• Несъемные, в виде тонкой проволоки, которая крепится на задней части зубов. Они закрываются композитом, незаметны и при это надежно удерживают зубы вместе. Такие ретейнеры удобны, хотя немного мешают чистить зубы и применимы не при всех аномалиях прикуса.

Обычно ретейнер нужно носить в полтора-два раза дольше, чем длилось лечение брекетами. То есть если прикус исправляли два года, носить ретейнер придется еще 3–4. Это звучит неудобно, но по факту не слишком обременительно. Кроме того, в этот период уже не нужно будет посещать врача.

Ретенционным периодом очень важно не пренебрегать. Иногда кажется, что прикус уже исправлен, зачем мучить себя ношением каких-то конструкций? Но если зубы вернутся в свое неправильное положение, все ортодонтическое лечение придется повторять заново — то есть придется снова 1–2 года носить брекеты, и потом все равно носить ретейнер.

Как предотвратить нарушения прикуса во взрослом возрасте

Если вам повезло, и к 18–20 годам у вас абсолютно нормальный прикус, это можно сохранить до самой старости. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

• Каждые полгода-год посещать стоматолога. Он распознает нарушения прикуса на ранней стадии, а также вовремя заметить любые заболевания, которые могут привести к потере зубов и нарушению прикуса.
• Вовремя лечить любые заболевания зубов и десен. Невылеченный кариес или гингивит в итоге легко может привести к потере зуба, а значит, и к нарушениям прикуса.
• Заранее узнать о состоянии зубов мудрости. Если восьмерки еще не прорезались, стоит сходить к врачу и сделать рентген, чтобы посмотреть, не растут ли они в бок, не давят ли на соседние зубы. Возможно, лучше будет эти зубы удалить. Если же они начали прорезываться, стоит тоже проконсультироваться со стоматологом, чтобы понять, нормально ли идет прорезывание.
• Избегать травм челюсти. Защищать лицо во время занятий опасными и контактными видами спорта.
• Почаще употреблять твердую пищу: овощи и фрукты. Это поддерживает зубы в «рабочем» состоянии и помогает дольше сохранить их здоровыми.
• Не раскусывать зубами твердые предметы, не открывать бутылки. Из-за этого зубы легко могут отколоться и разрушится.
• При утрате зуба сразу же ставить протез, чтобы не дать другим зубам сместиться в образовавшееся место.

Отзывы об исправлении прикуса

Отзывы об исправлении прикуса взрослыми подтверждают, что это дело вовсе не безнадежное — практически всем удалось в итоге обрести идеальную улыбку. Вот типичные примеры отзывов:

«Я ставил обычные металлические брекеты, чтобы сэкономить. Ходить с ними пришлось целых два года, потом еще два года носил пластинку, но надевал только на ночь, никаких проблем не было. Сейчас прошло уже пять лет после лечения, зубы ровные, все отлично. Не скажу, что были какие-то особые проблемы, но результатом я доволен».

«Скажу честно, сами брекеты были ужасные( Ну для меня по крайней мере. Чистить зубы было неудобно, в первые две недели все болело. Потом попривыкла, но щеки все равно иногда царапало, приходилось залеплять воском. И даже хотя они были керамические, люди вокруг все равно замечали. Но я считаю, что это того стоит — сейчас я брекеты сняла и у меня идеально ровные зубы! Поставили несъемный ретейнер, но его я почти не чувствую, никаких неудобств. Так что считаю, что потерпеть стоило».

«У меня зубы были неровные совсем чуть-чуть, но это раздражало. Пошла к стоматологу, в итоге сошлись на капах — я не могу себе позволить носить брекеты. В итоге лечение прошло незаметно не то что для окружающих, а даже для меня — ни боли, ни дискомфорта, можно снимать и есть что угодно, чистить зубы спокойно. Вспоминая, как в детстве полгода носила брекеты и сравнивая понимаю, что вообще все прошло без проблем. Сейчас ношу другие капы, для закрепления, но все равно очень удобно».

Негативных отзывов о коррекции прикуса практически нет. Да, пациенты жалуются на болезненность и неудобства, но в итоге все равно остаются довольны результатом и сохраняют красивую улыбку на всю жизнь.

Почему нужно исправлять неправильный прикус?

Патологии расположения зубов плохо влияют на функционирование зубочелюстной системы. Это, в свою очередь, приводит к
нарушениям в работе всего организма.

Например, заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит) могут быть следствием неправильного прикуса. Это происходит из-за
того, что у пациента не получается хорошо пережевывать пищу. Также могут появляться ушные/головные боли,
хруст/спазмы челюсти, поскольку на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстные суставы оказывается сильное давление.

Как понять, что у вас неправильный прикус?

Неправильный прикус — это патология смыкания верхнего зубного ряда с нижним. В стоматологии выделяют пять видов таких
аномалий:

Ортодонтические методы исправления прикуса у взрослых

Брекеты

1. Лингвальные — крепят к внутренней поверхности зубов, сохраняя эстетику. Устанавливаются после 3D-моделирования.

Элайнеры

Элайнеры или ортодонтические капы из прозрачных биополимеров изготавливают на заказ по слепку пациента. Благодаря этому, элайнеры абсолютно невидимы на зубах. Обычно с их помощью исправляют прикус у взрослых пациентов, когда важен хороший внешний вид и психологический комфорт.

Трейнеры

Трейнеры бывают разной жесткости. Обычно мягкие ставят на ночь, а жесткие днем (от 1 до 4 часов). Более точный режим сможет определить врач.

Брекеты или каппы, что выбрать?

И к брекетам и элайнерам одинаково необходимо привыкать. Первые 5-10 дней (период адаптации) эти приспособления вызывают дискомфорт. Результат лечения в обоих случаях во многом зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Какое лечение будет лучшим в конкретном клиническом случае, может рассказать только лечащий врач, после осмотра ротовой полости пациента.

Сравнительная таблица:

Можно ли исправить прикус без брекетов?

Некоторые клинические случаи можно вылечить, не прибегая к установке ортодонтических систем.

Хирургические методы коррекции прикуса

Ортопедическое лечение

Когда показано? Обычно врач назначает исправление прикуса ортопедическим методом, если у пациента есть значительные просветы или поврежденные единицы в зубном ряду. Кроме того такой вариант лечения используется при отказе от хирургического вмешательства или невозможности применения ортодонтических конструкций.

С помощью чего проводят? В зависимости от положения зубов.

• Глубокий. Съемные протезы с окклюзионными накладками (если нет большей части зубов). Если целостность зубного ряда не нарушена, лечение проводят несъемными коронками.
• Открытый. Зубные коронки, виниры (если не хватает высоты) или мостовидные протезы (при отсутствии 1-2 единиц, если нужно создать окклюзионный контакт).
• Перекрестный. Если все зубы целы используют виниры или коронки. Если нет — используют зубной мост.

Особенности исправления прикуса в зависимости от его вида

1. При лечении комбинированной и ложной формы мезиального прикуса, применяют элайнеры, брекеты. Лечение запущенной формы обычно выполняется с помощью ортохирургии. Задача — скорректировать скелетную аномалию нижней челюсти. После этого пациенту может понадобиться ношение капп или брекетов, для закрепления результата.
2. Для исправления дистальной окклюзии в тяжелой форме может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы сформировать правильный вид верхней челюсти. Если пациент отказывается (или такой вариант противопоказан), то ортодонт может поставить брекеты в тандеме с аппаратом Дерихсвайлера.

   Аппарат Дерихсвайлера — это приспособление для брекет-системы, позволяющее быстро расширить верхнюю челюсть.

   В большинстве остальных случаев используются несъемные ортодонтические конструкции (брекеты, а затем трейнеры или капы).

3. Перекрестный прикус лечат путем установки несъемных ортодонтических систем или хирургическим методом.
4. Открытый прикус исправляют с помощью брекетов или кап. На завершающем этапе лечения эффект закрепляют ночными элайнерами.
5. Для выравнивания глубокого прикуса ортодонты используют брекеты, элайнеры, также могут установить виниры или накладки.

Вопросы и ответы:

1. До какого возраста можно исправлять прикус?

Ограничений по возрасту нет. Благодаря губчатому строению костной ткани челюстей, корни зубов всегда остаются подвижными. Поэтому ортодонтическое исправление аномалий возможно в любом возрасте. Однако чем раньше начать лечение, тем менее безболезненно оно пройдет и займет меньше времени.

2. Эффективны ли упражнения?

Упражнения для выравнивания прикуса эффективны для детей/подростков. Их костная ткань, зубы, челюсти еще формируются. Взрослому человеку также неплохо делать эти упражнения для профилактики или исправления небольших дефектов. Перед тем как проводить упражнения для исправления аномалий прикуса, стоит проконсультироваться с врачом.

3. Какой метод выравнивания зубов лучше?

После осмотра, консультации врач-ортодонт сможет определить вид аномалии и назначить лечение, которое лучше всего подойдет в вашем случае.

4. Какие могут быть сроки выравнивания прикуса?

• Детям для коррекции, достаточно от 6-7 месяцев до 1,5 лет лечения брекетами.
• Если у пациента с постоянным прикусом (коренные зубы) аномалия неярко выражена, то может понадобиться носить ортодонтическую конструкцию от 1,5 до 3 лет.
• Серьезные патологии требуют минимум от 4 до 5 лет лечения (ношения брекетов).

5. Нужно ли исправлять прикус?

Да. Если этого не сделать могут начаться проблемы с осанкой, дикцией. Также неправильный прикус способствует более быстрому изнашиванию зубов, суставов челюсти, что со временем приведет к хрустам и боли при открывании рта.

Эксперт, автор статьи: Ахтанин Александр Павлович Стоматолог-ортопед, имплантолог Опыт имплантации 35 лет Материал опубликован: 26 октября 2022