Как исправить уродство

Наверное, не существует такого подростка, который не отзывался в негативном ключе о своей внешности. Все мы в этот период находили у себя всякого рода изъяны, надуманные или гипертрофированные. Но, взрослея, избавлялись от этих навязчивых мыслей.

Однако существуют люди, у которых озабоченность внешностью принимает доминирующую позицию, овладевает поведением. В психологии подобное явление получило название дисморфофобии. С нею сталкивался каждый человек прямым или косвенным образом.

Что это такое

 Дисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве.

Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями.

BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации.

Дисморфофобию также называют синдромами:

• Квазимодо – в честь главного героя романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери», горбатого звонаря, чье тело с головы до пят было искажено, а левый глаз обрамляла большущая бородавка. Когда женщина, которой подкинули младенца, увидела его, то едва не лишилась рассудка;
• Сирано де Бержерака – исторической личности, ставшей литературным персонажем.  Он имел огромный нос, благодаря которому его имя стало нарицательным и обозначало всех людей с большим носом. Стесняясь такой особенности, Бержерак так и не решился признаться в любви своей возлюбленной;
• Ван Гога – желанием нанести себе увечье или требованием произвести на себе хирургическую операцию.

Признаки расстройства

Главным признаком BDD является недовольство своей внешностью. Под раздачу попадают любые части тела. Чаще всего это кожа, лицо, пропорции тела и лишний вес, волосы, ноги, живот. Больные находят у себя вымышленный недостаток или утрируют особенности тела: маленькая грудь, горбатый, огромный нос, кривой рот, лупоглазость. 

Банальный пример: девушка с объективно хорошей фигурой считает себя «жирной коровой», безобразной, бесформенной.

Самокритичность – довольно неплохая вещь, зависть – естественная и неотъемлемая у любой личности. У дисморфофобов критичность по отношению к себе развита чрезмерно, выходя за грани дозволенного. Они просто считают себя уродами, не имеющими права на полноценную жизнь, сравнивают себя с другими людьми или публичными личностями, жалуясь и сокрушаясь, почему не могут иметь такую же «нормальную» внешность.

Вымышленный дефект овладевает жизнью больного. Он постоянно думает, как скрыть его от окружающих. Например, «полноту» маскирует балахонной одеждой, родинки на шее прикрывает шарфом. Чтобы скрыть лобные морщины, надевает кепку или отращивает челку, незначительные изъяны кожи закрывает тонной косметики.

Поведение дисморфофоба характеризуется определенными нюансами:

• много времени тратит на разглядывание себя в зеркале. Вне дома рассматривает собственное отражение в любых зеркальных поверхностях – витринах магазинов, оконных стеклах;
• отказывается смотреться в зеркало. Убирает все зеркальные поверхности из собственного пространства. Если их случайно обнаруживает, то под напором эмоций способны разбить;
• избегает фотографироваться. В его арсенале имеется всего несколько фото с личным изображением. Говорит, что плохо получаются на фото. Находит любую причину, чтобы избежать попадания в кадр. На самом деле, катастрофически боится, что его «уродство» будет зафиксировано;
• интересуется информацией о пластической хирургии, косметических процедурах, диетическом питании;
• перед выходом из дома тратит много времени на сборы, тщательно оттачивают образ, чтобы «изъян» случайно не засекли посторонние;
• фанатично увлекается спортом;
• в общении с близкими систематически поднимает вопрос своего дефекта. Заставляет говорить, что он уродлив, доводя дело до скандала;
• в определенный момент перестает выходить из дома или показывается на улице в малолюдное время, например, днем, когда основная масса людей на работе или ночью – темно, никто не увидит;
• мысли о дефекте рождают навязчивые действия – ощупывание лица, волос, своеобразное положение тела;
• формирует экстравагантный образ, чтобы отвлечь внимание от недостатка.

Контакт с окружающим миром

Ощущение собственной неполноценности, ущербности отражается на настроении, мировосприятии больного, взаимоотношениях с окружающими. Дисморфофоб, как правило, находится в подавленном состоянии, неразговорчив, тревожен, проявляет некоторую нервозность.

Люди с BDD стесняются надуманного изъяна. Появляясь в людном месте, думают, что внимание окружающих направлено исключительно на них. Из-за этого больные стараются ограничивать контакты. Посторонние люди не подозревают о наличии расстройства у человека, поэтому воспринимают его как заносчивого или нелюдимого, закрытого, порой странного, называют снобом или бунтарем.

Девочка, чтобы спрятать «страшную рожу», пришла в школу с пакетом на голове. Учитель, естественно, понял ее неправильно. Решил, что она хочет сорвать урок и выгнал из класса.

Дисморфофобам сложно выстраивать взаимоотношения с людьми: заводить друзей, завязывать романтические отношения. Из-за постоянной концентрации на недостатке появляется рассеянность внимания, утрата самоконтроля. Снижается успеваемость, падает работоспособность.

Постоянные спутники больных дисморфофобией – депрессия, низкая самооценка, панические атаки, тревожность. Нередко они страдают зависимостями: алкогольной, наркотической.

Постоянное нервное напряжение, негативные эмоции, тревога изматывают больного. Не выдерживая напора, больной прибегает к попыткам самоубийства. Суицид при BDD – частое, закономерное явление.

Стремление к идеалу

Опасность представляют попытки самостоятельно принять меры по устранению мнимого дефекта. Люди, страдающие «от избыточной массы тела», садятся на диеты. Вместо рационального диетического режима выбирают изматывающие, быстродействующие методы. Результатом становится анорексия или булимия.

Увлечение спортом приводит к спортивной аддикции. Стремящиеся получить идеальное тело люди злоупотребляют физическими нагрузками, доводят себя до состояния, когда спорт превращается в наркотик. Пропуская тренировку, нервничают, переживают, что обрастут жиром. Проблема в том, что самые интенсивные тренировки не вызывают у них чувство удовлетворения, ведь постоянно находится часть тела, которую нужно отточить.

Дисморфофобия, помимо желания убрать лишний вес, может сопровождаться убежденностью в излишней худобе. Тогда спортивная зависимость выражается стремлением нарастить мышечную массу. Больные увлекаются бесконтрольным употреблением спортивного питания, вставляют в мышцы имплантаты.

Особое внимание уделяется пластической хирургии. Дисморфофобы увлеченно разыскивают информацию о клиниках пластической хирургии, о ее методах, начинают копить средства на операцию. Но часто им отказывают в проведении операции в связи с отсутствием показаний. Если хирургическое вмешательство было произведено, то больные часто остаются недовольны его исходом. По их мнению, дефект устранен не полностью и все равно остается заметным. Если же изъян удается скорректировать, то находится новый.

Если больных занимает не пластика, тогда косметические процедуры: уколы красоты, подтяжка лица, коррекция бровей, ресниц в преувеличенном количестве.

Крайней точкой становится попытка самолечения. Нередко дисморфофобию так и называют «синдром Ван Гога» (об этом было сказано выше). Однако здесь речь уже идет о дисморфомании, когда идеи о дефекте приобретают сверхценный характер, достигая уровня бреда. 

Так вот, Ван Гог отрезал себе ухо с помощью опасной бритвы. Завернув его в газетку, пошел в бордель предъявить улику знакомой проститутке и снять напряжение. Такую историю поведал полицию его друг, художник Гоген. То, что произошло с Ван Гогом, называют дисморфоманическим бредом. Он становится проявлением другого психического расстройства, доминирующего над личностью. В случае с Ван Гогом это могла быть шизофрения или эпилептический психоз – достоверно неизвестно.

Убежденность о своем уродстве настолько ужасает, что требует немедленного избавления от дефекта. И в данном случае все методы хороши: ампутации, прижигания, иссечения «испорченных» органов. Желание действует как импульс. Больной в один момент членовредительствует, не задумываясь, как будто неведомая сила подталкивает его. Никами уговорами его остановить невозможно.

Повелевающие (императивные) галлюцинации при дисморфомании также способны заставить больного совершить над собой подобную экзекуцию.

Факторы развития и истинные причины расстройства  

Выдвигается множество теорий развития дисморфофобии. Например, считается, что существует определенная комбинация генов, отвечающая за развитие ряда расстройств, в том числе BDD. Другие факторы – нарушение нейромедиаторного обмена, аномалии отдельных участков мозга. Даже существует гипотеза, объясняющая формирование расстройства в результате искажения зрительного восприятия.

Однако главная роль в развитии патологии отводится модели воспитания. Родительская любовь должна быть безусловной. Она предполагает принятие ребенка таким, каков он есть, с его достоинствами и недостатками.

Редко встречаются дети, с самого маленького возраста недовольные своей внешностью. Они любимы близкими, окружены заботой и вниманием. В таких условиях малышу и в голову не придет выдумывать себе несуществующие уродства. Взрослея, ребенок, конечно, нуждается в критике, но в КОНСТРУКТИВНОЙ. Это необходимо для формирования адекватной модели мира и соответствующего поведения, правильного самовосприятия.

Проблемы начинаются, когда нарушаются принципы воспитания. Например, родители систематически кричат на ребенка, обзывая нелестными выражениями. Или мама, непонятно почему, давит на девочку: да, ты у меня не красавица, и ножки кривоваты. Но ничего, я тебя любую люблю. В итоге из девочки вырастает девушка, уверенная в том, что ее тело дефективное. Она носит юбки в пол, бесформенные балахоны, стесняется общаться с людьми, заводить знакомства. Такая девушка считает, что недостойна любви, восхищения, никогда не выйдет замуж – конечно, кто ж на такую уродину обратит внимание.

К особенностям воспитания, предположительно способным стать основой для формирования BDD, относят:

• перфекционизм и отметание родителями права на ошибку;
• грубое, пренебрежительное отношение к ребенку. Пример: девочка в раннем возрасте лишилась родителей. Проживала со старшей сестрой, у которой на тот момент была своя семья. Девочка выполняла всю работу по дому, при этом редко слыша в свой адрес слова одобрения. Жила на правах домработницы. Очень любила племянников, ухаживала и за ними. Считала себя уродом, не имеющим возможности создать собственную семью. Была уверена, что имеет физические недостатки, отпугивающие людей, поэтому лишала себя возможности устроиться на работу. С людьми общение резко ограничивала. Выходя из дома, куталась в широкий платок;
• холодность родителей, малая эмоциональность даже при доброжелательном отношении. Например, у родителя существует эмоциональный барьер. Он не может похвалить объективно ребенка за реальные успехи, просто сделать комплимент, фиксировать внимание не на недостатках, а достоинствах ребенка. Помочь ему не заострять внимание на своих недостатках, если таковые имеются, принимать себя таким, каков есть.

Издержки воспитания зарождают у ребенка такие черты характера как мнительность, неуверенность в себе, перфекционизм, как заключительный штрих – низкую самооценку. Такие дети подвержены влиянию чужого мнения. Поэтому очень часто дисморфофобия развивается под воздействием неуместной реплики со стороны, критики и издевательств сверстников.

С другой стороны, немало детей, которые даже под резким негативным натиском, порой жестоким, не теряют себя, игнорируют чужое мнение. И уж, конечно, не ищут в себе мнимые недостатки. Это люди с адекватной самооценкой и реальным отношением к жизни.

Опасность подросткового возраста

Дисморфофобия в большей степени характерна для подростков. К этому существует достаточно много предпосылок. Это, в первую очередь, гормональные изменения и физические, непривычные ощущения собственного тела. Следующий фактор – интеллектуальное развитие, также претерпевающее изменения. У подростков меняется способ мышления и восприятия. Индивидуальное сознание замещается общественным, что сказывается на таких важных аспектах, как определение социальной роли, самооценке.

Подросток плохо понимает и анализирует свои изменения. П.Б. Ганнушкин говорил, что эти сдвиги делают подростка неуклюжим, но одновременно дают ощущение растущей силы и чувства острого недовольства собой.

Показательно данную проблему выразил Л.Н. Толстой в трилогии «Детство», «Отрочество», «Юность». Период отрочества он описывает так: «стыдлив я был от природы. Но убежденность в собственном уродстве преувеличивала мою стыдливость. Я убежден в том, что разительное влияние на человека оказывает его наружность. А точнее, его уверенность в своей привлекательности или непривлекательности».

В подростковом возрасте выделять отдельные недостатки в собственной внешности – дело обычное. Но, в отличие от дисморфофобов, здоровые подростки не делают данную проблему центром своего естества. В итоге она уходит сама собой по мере взросления ребенка.

Лечение  

Многие люди, страдающие дисморфофобией, относятся критически к своему состоянию, но самостоятельно справиться с ним не могут. Мешает этому непреодолимый страх, охватывающий больного, хотя тот прекрасно осознает его бессмысленность.

Чтобы понять, нужна ли человеку помощь со стороны, и чтобы помочь себе разобраться в собственных ощущениях, больной может пройти тест на дисморфофобическое расстройство. Такой можно найти в интернете – он находится в свободном доступе.

Лечением патологии занимается врач-психиатр. Положительное воздействие оказывает на пациента прием психотропных препаратов, в частности, антидепрессантов, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.

Очень важным аспектом, который обязательно стоит учитывать при терапии, является наличие другого расстройства. Тогда дисморфофобия становится только синдромом в рамках данной психопатологии. В первую очередь проводят лечение основного расстройства. И только затем, если BDD не проходит в рамках терапии основного заболевания, приступают к его ликвидации.

Как жить, осознавая свою уродливость?

Человек отличается от животного, тем что способен анализировать свою жизнь и подводить итоги. В моем случае лучше бы я осталась бесчувственной амебой. Попытаюсь формулировать свою мысль максимально понятно, хотя в моей голове царит полный хаос. Начну с самого прекрасного периода жизни – детство. Я родилась уродиной. Но до определенного периода моей жизни, это не было проблемой. Я словно носила защитный скафандр и не воспринимала ничего в свою сторону. Не знаю, как мне это удавалось, возможно какой-то центр головного мозга блокировал все негативные мысли и скрывал от меня жестокую реальность. И так я прожила довольно долго, практически до 13 лет я все еще оставалась наивным доброжелательным ребенком. Я не чувствовала себя частью общества и даже никак не пыталась завоевать его расположение. Я наблюдала, как самый преданный зритель за всем этим театром, и даже не понимала, что волей не волей, я тоже актер. Я не знала, что живу, наверно потому что в моей жизни не было никакой цели. Но наконец настало время найти себя и понять, что как бы мне не хотелось оставаться за кулисами, я все же должна найти свою сцену. И я начала жить. Я начала чувствовать, искать, падать и взлетать, карабкаться и у меня получилось. Я нашла свою сцену и даже зрителей. У меня появился статус в обществе, уважение со стороны друзей и родных, я добивалась всех своих целей, и наконец поняла, что я могу все! Но все что было ранее сказано, можно перечеркнуть и оставить только 5 предложение. Оно оказалось играет роковую роль в моей жизни, да и не только в моей. Сколько бы мы не говорили о внутреннем мире, мы выбираем конфеты по фантикам, если не знаем их вкуса. В людских отношениях происходит тоже самое. Мне очень жаль, что я так много боролась за место на этой сцене, только чтобы в одни прекрасный момент понять, что этот мир материален, а оболочка – визитная карточка, и без нее ты никто для людей. Даже если ты будешь самым умным, самым добрым, ты не даешь им главного – визуального наслаждения. Ты не удовлетворяешь их главный анализатор – зрительный. Все, что вы говорите про душу и внутренний мир – это прекрасно, но к сожалению пустой сосуд можно заполнить при желании, а изменить природную форму своего тела не дано. Так вот, теперь зная всю правду этого жестого мира и категоричность людей, у меня остается один вопрос – Как жить, осознавая свою уродливость, и как научиться принимать это, как данное? Как смириться? Помогите

Синдром дисморфофобии проявляется чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что впоследствии переходит в болезненное состояние. Человек ощущает неудовлетворенность своей внешностью, несмотря на любые изменения. Причины развития расстройства заключаются в генетической предрасположенности заболевшего. Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность – это главная ценность, от которой зависит успех у противоположного пола и личное счастье. Также симптомы синдрома нередко проявляются в подростковом возрасте независимо от пола, когда человек оценивает себя максимально критически.

Дисморфофобия напрямую связана с нарушениями психики. Лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Наблюдение у врача-психиатра и психотерапия поможет справиться с маниакальным желанием улучшить свою внешность, позволит полюбить себя и признать свою уникальность.

Описание болезни

Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии.
При расстройстве существует страх, что не получится достичь идеальной фигуры. В этом случае развиваются симптомы серьезной депрессии, появляются суицидальные мысли. Так как все проблемы в психике, то восприятие внешности больным и окружающими очень сильно отличается. Лечение расстройства у женщин и мужчин требует глубокой психотерапии.

Очень важно научить пациента ценить себя, потому как при дисморфофобии не существует конечной точки в преображениях – пациент постоянно находит новые несовершенства.

Дисморфофобия у подростков

Чаще всего страдают дисморфофобией именно подростки. Во время взросления внешности уделяется повышенное внимание. Любые особенности собственного тела и недостатки воспринимаются психикой подростка негативно. Синдром часто относят к бредовым, ипохондрическим, сверхценным или навязчивым расстройствам. Он развивается на страхах, которые связаны с особенностями психики человека.
Решение о лечении дисморфофобии основывается на наличии трех признаков:

• болезненная уверенность в наличии недостатка – реально существующего и преувеличенного, или надуманного;
• идея отношения;
• подавленное настроение.

Основная сложность состоит в том, что подростки скрывают свои мысли и страхи, поэтому часто лечение начинается уже после серьезных попыток изменить свою внешность.
Если у подростка обнаружены симптомы болезни, то ему срочно требуется консультация врача-психиатра и лечение с помощью психотерапии. Заметить синдром возможно, если внимательно наблюдать за ребенком, фиксировать странные изменения в поведении, привычках, стиле одежды. Заболевший чаще всего перестает делиться своими переживаниями с близкими, не отвечает на вопросы о плохом настроении.
Родные могут заметить косвенные симптомы:

• чрезмерное внимание к себе, поиск ракурса, при котором недостатки будут незаметны – человек постоянно носит с собой зеркало;
• болезненное отношение к фотографированию – фото убираются с видных мест, потому что, якобы служат доказательством несовершенств.

Заболевание необходимо лечить у психиатра, пациенту необходима и психотерапия, без лечения болезнь может прогрессировать. В будущем, взрослые женщины могут столкнуться с проблемами в личной жизни и стрессом на фоне дисморфофобии.

Способы диагностики

Как правило, пациенты не видят проблемы и необходимости в психотерапии. Симптомы болезни могут заметить близкие и родственники.

Согласно МБК-10 для дисморфофобии у пациента должны быть выявлены следующие признаки:

• озабоченность несовершенством или заболеванием физической природы, которое быстро прогрессирует;
• сосредоточивание внимания на одном или двух органах;
• имеющиеся расстройства используются для манипулирования окружающими;
• самостоятельное лечение, увлечение различными диетами.

При обнаружении симптомов необходимо разобраться в причинах их появления. Специалисту потребуется исключить наличие других психических расстройств.

Симптомы болезни

Синдромом чрезмерного беспокойства проявляется постоянным желанием рассматривать свое отражение, оценивая внешность, страхом фотографироваться. Женщины, чрезмерно озабоченные своим внешним видом, постоянно спрашивают близких о своих дефектах и пытаются их скрыть.

Развитие синдрома дисморфофобии сказывается на всех сферах жизни, потому как пациент теряет интерес к учебе, работе, стремится к социальной изоляции. При отсутствии лечения, как правило, появляется чрезмерное увлечение спортом, диетами. Женщины начинают копить деньги на хирургические операции. Могут наблюдаться такие проблемы, как:

• злоупотребление алкоголем;
• потеря концентрации;
• панические атаки;
• поиск способов избавления от имеющихся дефектов.

У женщин к симптомам можно отнести использование большого количества косметики, выбор одежды больших размеров, чтобы скрыть недостатки. Важно как можно скорее начать лечение. Необходимо применять психотерапию, а иногда потребуется и медикаментозная помощь.

Причины возникновения

Существует прямая зависимость эффективности лечения психотерапией с точным пониманием, почему появился синдром дисморфофобии. У мужчины или женщины болезнь может развиваться по следующим причинам:

• биологические – нарушение обмена нейромедиаторов, аномалии развития мозга, наличие генетической предрасположенности женщины или мужчины;
• психологические – травмы, связанные с критикой, недостатком любви и внимания;
• социальные – давление со стороны СМИ, пропаганда нездоровых параметров тела, активизация страхов, связанных с одиночеством;
• личностные – синдром дисморфофобии характерен для людей с такими качествами, как робость и неуверенность, перфекционизм, невроз, повышенная чувствительность к критике.

В редких случаях женщинам или представителям противоположного пола лечение синдрома необходимо из-за шизофрении.

Лечение дисморфофобии

Для лечения дисморфофобии у подростков, женщин и мужчин применяется узконаправленная психотерапия. Как правило, во время обострения депрессии назначается медикаментозная терапия. Возможно использование антидепрессантов, транквилизаторов, чтобы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу и стабилизировать состояние.

На втором этапе лечения начинаются сеансы психотерапии. Специалисты говорят, что переубедить женщину, мужчину в неправильности мыслей невозможно. Поэтому проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции или строгие диеты, так как это приводит к обострению синдрома.

Лечение дисморфофобии чаще всего проводится амбулаторно, в запущенных случаях возможна госпитализация. Это необходимо, если психотерапия не помогает, были попытки суицида, больной тайно продолжает попытки себя изменить. Лечение в стационаре позволяет изолировать пациента от воздействия негативных факторов и устранить риски ухудшения состояния.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить женщину или мужчину, нередко используется когнитивно-поведенческая терапия. Данный подход направлен на то, чтобы помощь больному избавиться от ритуалов, связанных с постоянной оценкой своих недостатков. В процессе лечения необходима саморефлексия:

• отслеживание своего состояния;
• фиксирование появления негативных мыслей;
• преодоление негатива.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание больным своего состояния в полной мере и опасных последствий для здоровья. Это является главным условием успешного выздоровления. Данный метод допустимо сочетать с приемом медикаментов или другими видами терапии.

Групповая и индивидуальная терапия

При различных нарушениях адекватного восприятия собственного тела важно сочетать индивидуальную работу с занятиями в группе. Такой подход дает следующие преимущества:

• важные инсайды, когда общение с психотерапевтом тет-а-тет зашло в тупик;
• возможность посмотреть на проблему со стороны;
• развитие эмпатии, дружеской поддержки;
• получение сил для борьбы с недугом от людей, столкнувшихся с той же проблемой;
• объединение с тем, кто уже вернулся в социум к нормальному образу жизни;
• получение дополнительных ресурсов и помощи для предотвращения рецидивов.

Группы можно посещать и по окончанию основного курса лечения в качестве закрепительной терапии или профилактической меры.

Прогнозы

При развитии синдрома больные обычно обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет течение заболевания. Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром и психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению. Возможно использование мультисемейной терапии.

Многим пациентам помогает использование антидепрессантов. Выбор препарата и дозировки должны назначаться лечащим врачом.

Обращение к профессионалам

ЦИРПП специализируется на помощи пациентам с дисморфофобией. Мы используем британские руководства по диагностике и лечению, применяем только современные методы для борьбы с анорексией, булимией и другими расстройствами.
Мы предлагаем профессиональную амбулаторную и стационарную помощь. Полное понимание проблемы без осуждения и давления. В клинике работают лучшие специалисты, проходящие супервизию, регулярно повышающие квалификацию за рубежом. Чтобы записаться на консультацию в Москве, звоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

врач-психиатр, психотерапевт.

Кто бы что ни говорил о внутренней красоте и о том, что внешность не важна, как показывает практика, первым делом люди смотрят именно на нее. Поэтому первое, что попадает в поле зрение — это лицо человека.

Не секрет, что у любого человека присутствует легкая асимметрия лица, это абсолютно нормально. Это могут быть совсем незаметные различия форм и расстояний одного элемента от другого. Также наблюдаются несущественные различия в размерах обеих половин лица. Асимметрия — особенность любого человека, следовательно, в природе не существует полностью симметричных лиц.

Небольшие различия считаются нормой и даже практически незаметны. В других случаях, если асимметрия видна невооруженным глазом, у людей развиваются комплексы и даже нервные расстройства. Определенный процент пациентов обращаются к пластическим хирургам с целью исправить ненавистную асимметрию.некоторых элементов лица. Однако, стоит заметить, что с данным недугом можно бороться и в домашних условиях.

Причины асимметрии

Асимметрия — явление, при котором нарушена симметрия в лицевой части черепа. Прежде, чем искать причины, необходимо разобраться, присутствует ли она на самом деле. Не забывайте, что идеальных лиц не бывает.

Причины асимметрии делятся на два вида:

И те, и другие вызывают огромный интерес таких специалистов, как — косметологи, неврологи, хирурги и т.д.

Асимметрия лица может развиваться в течение жизни, а может быть врожденной. От ее природы зависит, как будет протекать развитие патологии, и какими методами бороться с ней. Чаще всего встречается именно врожденная.

Всего выделяют 3 типа асимметрии:

К врожденной асимметрии могут относиться:

● Патологии строения черепа;

● Заболевания, напрямую связанные с генетическим кодом;

● Проблемы со зрением;

● Патологии развития челюсти и т.д.

Стоит обратить внимание именно на приобретенную асимметрию, поскольку в этом случае у нас больше шансов справиться с ней. Разберем причины подобной асимметрии:

1. Жевание пищи. На нашем лице можно насчитать практически 60 мышц! Логично предположить, что некоторые из них сильно развиты, а некоторые недостаточно. Если жевать пищу только одной стороной, то жевательная мышца начинает развиваться больше с этой стороны. Следовательно, со временем может появиться некоторый перекос. Более того, это верный путь к образованию носогубной складки с одной стороны лица. Для профилактики появления подобной проблемы поставьте перед собой зеркало и понаблюдайте за тем, как вы пережевываете пищу.

2. Сон. У многих есть такая вредная привычка, как «сон в подушку». За это время (8 часов) появляется очень много заломов и морщин на лице. Грубо говоря, во сне вы мнете свое лицо. Если же вы спите на боку, то проанализируйте, какая сторона у вас в приоритете, старайтесь их чередовать. Однако, лучше всего спать на спине.

3. Подпирание лица рукой. Не секрет, что многие профессии связаны с работой за компьютером, что на учебе девушки/парни сидят и не замечают, как они подпирают свое лицо рукой. Чаще всего под удар попадает именно левая сторона, ведь большая часть населения — правши. Тем не менее, мало кто задумывается о том, что этой вредной привычкой деформируется зона подбородка, появляется асимметрия. Старайтесь либо менять стороны, либо сидеть с прямой спиной.

4. Носить сумку на одном плече. Казалось бы, причем тут плечи и сумки? Однако не все так просто. Данная вредная привычка оказывает сильное влияние на форму лица и дальнейшую деформацию. Повесив сумку на одно плечо, вы автоматически даете ему команду давать сопротивление, особенно, если сумка увесистая. Таким образом, мы можем наблюдать перекос. Разумеется, этот перекос необходимо как-то компенсировать. Эту задачу на себя берут наши лицо и шея. Старайтесь чередовать плечи. Например, месяц на одном плече и месяц — на другом.

5. Любовь к технике (I-NECK). Все мы пользуемся смартфонами, сидим за компьютером, выполняем свою работу или учимся. Тем не менее, это вредит и нашей внешности, и нашему здоровью. Положение, которое занимает наша голова — неправильное! Помимо того, что мы опускаем/поднимаем голову, за ней следуют еще и наши плечи. В это время верхняя часть нашего тела находится в некотором дисбалансе. Старайтесь держать свой смартфон на уровне глаз и проводить меньше времени в неудобном положении.

6. Положение во время сидения. Данный пункт специально для тех, кто любит закидывать ногу на ногу. И хотя мы все к этому привыкли, такое положение кажется абсолютно нормальным, это нехорошо для нашего тела. Подсознание человека устроено так, что оно пытается «защитить» позвоночник, как самую важную часть. Поэтому мы неосознанно кидаем одну ногу на другую. В это время в тазу смещается баланс, который так же необходимо компенсировать. Естественно, эту задачу вновь выполняет голова. Соответственно, некоторые лицевые мышцы в этот момент напрягаются сильнее, чем другие, хоть мы этого и не замечаем. Старайтесь сидеть ровно, даже если вы перекинули ногу или попытайтесь отучиться от данной привычки.

7. Пробор на волосах. Обладательницы косого пробора даже не подозревают о том, что их открытая часть лица интуитивно работает более активно, чем другая. Значит, мышцы развиваются быстрее. Скрытая сторона имеет более слабые мышцы, на базе чего развивается асимметрия.

8. Чрезмерная мимика лица. Если вы любите часто улыбаться на одну сторону, то нетрудно догадаться, что, скорее всего, вы страдаете от асимметрии линии губ. Это вполне нормально, многие страдают от той же проблемы. Попытайтесь проследить за тем, на какую сторону вы улыбаетесь. Для того чтобы понять, есть асимметрия или нет, вам понадобится самая обыкновенная ручка или линейка, чтобы мерить лицо. Сконцентрируйтесь на линии бровей, внешних уголках глаз, крыльях носа, уголках губ и скулах. По этим линиям вы сможете определить, насколько ваше лицо ровное.

Как выявить асимметрию

Для того чтобы понять, есть асимметрия или нет, вам понадобится самая обыкновенная ручка или линейка, чтобы мерить лицо. Сконцентрируйтесь на линии бровей, внешних уголках глаз, крыльях носа, уголках губ и скулах. По этим линиям вы сможете определить, насколько ваше лицо ровное.

За норму принято считать отклонения от оси симметрии не более 5 градусов или 3-6 мм. Все остальное считается диспропорцией и требует вмешательства.

Логично, что если ручка/линейка находится в ровном положении, то асимметрия минимальна, либо ее совсем нет. В случае же легких перекосов становится понятно, над какой линией стоит поработать.

Другой способ намного легче. Просто сделайте свое фото. Уберите волосы, встаньте ровно, проследите за тем, чтобы свет падал равномерно. Затем по фотографии можно также измерить линейкой все вышеуказанные линии, что будет несколько проще.

Боремся с асимметрией в домашних условиях

Бороться с диспропорцией лица можно и нужно, ведь она влияет на состояние нашей кожи, внешний вид и, как ни странно на самооценку. Современная медицина может предложить сотни способов решения проблемы. Однако не все они будут эффективны и долговечны.

Разумеется, если асимметрия требует врачебного вмешательства, то лучше всего обращаться к специалисту. Тем не менее, если причина диспропорции кроется не в проблемах со здоровьем, то лучше попытаться справиться с ней в домашних условиях.

Один из самых действенных способов борьбы с асимметрией лица — это упражнения по фейсбилдингу. Если вы еще не знакомы с таким понятием, то настоятельно рекомендуем с ним ознакомиться.

Упражнения по гимнастике можно выполнять людям как с врожденными дефектами, так и с приобретенными. Многие специалисты утверждают, что такой подход вполне заменяет медикаментозное лечение. Однако важно учитывать тот факт, что гимнастика помогает не всегда. Исправить диспропорцию невозможно, если это следствие переломов и других травм.

Диагностика

Для начала выявим асимметрию. Обратите внимание на свои брови, какая кажется вам более активной? Какую вы чувствуете лучше?

Расположите пальцы рук в зону над бровями. Затем поднимите брови вверх, как-будто толкая пальцы, создавая сопротивление. Проследите за тем, чтобы во время выполнения упражнения у вас не образовывались складки на лбу. Плечи расслабьте и не напрягайте, они должны находиться внизу. После выполнения упражнения слегка постучите по лбу.

Упражнение 2

Займите то же положение, что и в первом упражнении. Теперь чередуйте поднятие бровей. Контролируйте кожу, чтобы она не собиралась в складки.

Прочувствуйте, как ваши брови напрягаются. Ту бровь, при поднятии которой вы испытываете дискомфорт, необходимо поднимать на 2 счета. После выполнения упражнения постучите пальцами по лбу, чтобы расслабить мышцы.

Упражнение 3

Закройте глаза. Положите средние пальцы на веки и слегка надавите. Затем осуществляйте круговые движения пальцами, при этом сохраняйте небольшое давление. Здоровую часть массируйте сверху вниз, а асимметричную — наоборот.

Упражнение 4

Расположите свои указательные пальцы на крыльях носа. Поглаживайте здоровую часть сверху вниз, а пораженный — снизу вверх.

Упражнение 5

Указательными пальцами необходимо зафиксировать зону носогубных складок. Затем поочередно поднимайте уголки губ. При этом, пальцы должны оказывать легкое сопротивление. Следите за тем, чтобы пальцы всегда оставались на одном месте. Данное упражнение позволит поднять опущенные уголки губ и исправить асимметрию.

Подведем итоги
Гимнастику важно выполнять регулярно! Не ленитесь уделять этому комплексу 10 минут в день и спустя некоторое время вы неизбежно заметите результаты. Вы будете удивлены, насколько ваше лицо изменится!

Узнайте больше о комплексной методике Юлии Сайфуллиной и станьте бьюти-тренером для самой себя!

Академия красоты Юлии Сайфуллиной уже более 4 лет готовит профессионалов в сфере естественной красоты. Мы выпустили более 1200 тренеров в 38 странах мира и накопили большую экспертизу в этой сфере.

Мы обучаем девушек и женщин профессионально ухаживать за своей красотой в домашних условиях, с помощью простых упражнений гимнастики и массажных техник для лица. Мы также учим подбирать натуральный уход для своего лица и корректировать свой питание для витаминизации организма изнутри.

Мы убеждены что эти знания жизненно необходимы каждой женщине! С помощью комплексной методики естественного омоложения вы будете выглядеть на 7-8 лет моложе ровесниц и всегда уверенно себя чувствовать! Вы также сможете экономить на косметике и косметологии до 50 000 — 100 000 рублей ежегодно.

Тысячи женщин вокруг вас хотят быть красивыми в любом возрасте, и с помощью этих знаний вы сможете им помочь, став профессиональным Бьюти-тренером не только для себя, но и для них. Вы сможете работать с клиентами в своем городе и онлайн.

Нажмите на кнопку и узнайте больше о том как эта красивая женская профессия может изменить не только вашу внешность но и вашу жизнь!

Асимметрия лица

Незначительная асимметрия лица абсолютно нормальна и есть у каждого человека. Она придает лицу больше естественности и отвечает за индивидуальность черт. Но иногда различия между двумя половинами лица становятся слишком сильными и делают внешность отталкивающей. В этом случае нужно исправлять асимметрию, так как ее сопровождают серьезные проблемы здоровья.

Что такое асимметрия лица

Асимметрия лица выражена в доминировании одной половины над другой. Она складывается из различий в пропорциях глаз, скул, ушей и губ на правой и левой части лица. Пока эта разница незначительная, человеческое лицо воспринимается гармоничным и красивым.

Полностью симметричных лиц не бывает. Созданные искусственным способом изображения с отзеркаленной половиной лица и тела выглядят отталкивающими и искусственными.

Нормальным считается отклонение в положении парных элементов лица (глаза, уши, брови, скулы и т. д.) в пределах 2-3 мм. Уловить такую асимметрию невооруженным взглядом практически невозможно. Мы фиксируем ее в качестве характерных особенностей человека.

Если асимметрия выходит за пределы указанных границ и четко определяется на глаз, то ее признаки считают выраженными. Эта проблема имеет не только эстетический характер. Сильное несоответствие правой и левой частей лица говорят о том, что у пациента есть стоматологические патологии, ЛОР-заболевания или проблемы с центральной нервной системой.

Цены на услуги в клинике

Причины и симптомы асимметрии лица

Обычно выраженную асимметрию лица видно «на глаз». Но как любая проблема медицинского характера, эта патология имеет симптомы:

• опущение одного из уголков рта;
• неравномерное участие мышц лица в мимике;
• сглаженные носогубные складки;
• усиленная работа слюнных желез во время еды;
• пациенту трудно закрыть один глаз.

Сильная асимметрия лица может быть врожденной или приобретенной. Для исправления патологии важно определить ее причину, так как от нее зависит метод коррекции.

Врожденная асимметрия лица

Врожденная асимметрия лица связана с нарушением внутриутробного развития. Это патологии развития костной, хрящевой и суставной тканей. Ребенок с ними имеет выраженные краниальные нарушения, то есть изменения в позиции костей черепа. Даже незначительная деформация черепной коробки вызывает выраженные перекосы, которые с взрослением будут только усиливаться.

Лицо новорожденного утрачивает симметрию при следующих врожденных патологиях или детских болезнях:

• кривошея на фоне неразвитой трапециевидной (или кивательной) мышцы или родовой травмы;
• синдром Стерджа-Вебера с образованием на мозговых оболочках и коже ангиом;
• болезнь Лермитт-Дуклоса, характеризующаяся новообразованием в области мозжечка;
• острая перемежающаяся порфирия в качестве наследственной патологии;
• расщелина верхней губы (так называемая «заячья губа»).

Если у маленького ребенка замечена асимметрия в расположении и форме ушей, глаз, неполное смыкание рта, то это серьезный звонок для обследования и поиска причины патологии. В процессе взросления проблемы асимметрии будут усиливаться, а исправлять причины патологии у подростка значительно труднее, чем у ребенка.

Приобретенная асимметрия лица

Приобретенная патология связана с широким спектром причин:

• неправильное сращение костей черепа после травмы или операции;
• поражение лицевого нерва и частичный паралич лицевых мышц;
• искривление позвоночника;
• болезни соединительной ткани;
• заболевания ЛОР-органов;
• косоглазие;
• неврологические проблемы;
• следствие тяжелых заболеваний (туберкулез, сифилис, остеомиелит).

Изменение симметрии лица сопровождает поражение центральной нервной системы и мозга в рамках следующих патологических состояний:

• черепно-мозговая травма;
• инсульт с очаговым поражением мозга;
• энцефалит с воспалительными процессами в головном мозге;
• менингит при распространении инфекции на структуры мозга;
• нейролейкоз в качестве осложнения лейкемии;
• гемиатрофия лица с постепенной утратой костной и мягких тканей.

Одной из распространенных причин асимметричности лица является нарушение прикуса у подростков и взрослых. При этом изменяется расположение челюстей относительно друг друга. Проблема может быть следствием врожденной асимметрии или возникнуть из-за проблем с зубами в зрелом возрасте.

Например, к нарушению прикуса приводит утрата одного или нескольких зубов. Нагрузка с утраченных зубных единиц переходит на другие зубы и неравномерно распределяется по челюсти. Это ведет к выраженной асимметрии лица.

Другие опасности нарушения прикуса:

• нарушение физиологического положения височно-челюстных суставов, их постепенное разрушение;
• неравномерное истирание зубов, появление на их поверхности налета, повышенный риск кариеса и болезней десен;
• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
• трудности при пережевывании пищи.

Асимметрия лица сопровождает артроз и анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, контрактуру нижней челюсти, доброкачественные и злокачественные опухоли в этой области.

Стадии асимметрии лица

1. Существенные изменения визуально практически незаметны. Полностью сохранена функциональность лицевого нерва.
2. Отклонения от нормы заметны при улыбке и когда пациент закрывает глаза (один прикрывается не полностью). Фиксируется слабость лицевых мышц, отвечающих за мимику.
3. Визуально выраженная асимметрия, затруднена мимика. Наблюдают спазмированность мышц лица.
4. Отсутствие симметрии выражено даже в состоянии полного покоя. Нарушено положение рта, пациент не может полностью прикрыть один глаз.
5. Отсутствует контрактура, поврежденная сторона лица практически обездвижена.
6. Снижение тонуса лицевых мышц, пациент не может пошевелить бровью или улыбнуться на поврежденной части.

Диагностика асимметрии лица

С проблемой асимметрии работают врачи стоматолог и невролог. При необходимости к коррекции подключают других узких специалистов.

Опрос и осмотр пациента. Врач уточняет, когда возникло нарушение. Оценивает степень нарушения симметрии при движении мышц лица и в состоянии покоя. Стоматолог оценивает состояние зубов и десен, анализирует особенности прикуса. Невролог останавливается на работе лицевых мышц: просит пациента выполнять разнообразные движения бровями, глазами, ртом.

Инструментальные исследования. В зависимости от выявленных во время осмотра патологий назначают рентгенографию отделов челюсти, черепа, шейного отдела позвоночника. Для обследования мягких тканей направляют пациента на УЗИ. Для уточнения диагноза проводят МРТ.

При подозрении на инфекционный характер проблемы или наличие воспалительного процесса назначают лабораторные анализы.

Лечение асимметрии лица

План лечения зависит от причин патологии. Консервативные методики включают медикаментозную терапию, ЛФК, массажи и физиопроцедуры.

Если причина проблемы заключается в патологии прикуса, используют методы ортодонтического лечения:

• разгрузочные шины и капы;
• имплантация для восстановления зубов;
• брекеты для исправления проблем прикуса.

Если причиной или следствием асимметрии является проблема с височно-нижнечелюстным суставом, то проводят его лечение или операцию по эндопротезированию.

Пластические операции для исправления асимметрии лица только маскируют проблему, но не устраняют ее причины. Поэтому этот способ устранения дефекта неэффективный.

Преимущества клиники

Основная деятельность Концептуальной клиники Олега Конникова – сфера гнатологии. Мы проводим реконструктивное лечение зубочелюстной системы и знаем как исправить асимметрию лица у взрослых.

В клинике мы проводим полную реабилитацию всей жевательной системы и параллельно решает проблемы эстетического характера. Комплексный подход к каждому пациенту и команда узкоспециализированных профессионалов позволяют нам успешно решать самые сложные случаи.

• все необходимые узкие специалисты в одной клинике;
• современные методы коррекции и лечения патологий зубочелюстной системы;
• комплексный подход к каждому пациенту;
• эффективные методики для быстрого и качественного результата.

Наша Команда

В клинике собраны лучшие узкоспециализированные профессионалы, которые все вместе составляют одну из самых эффективных стоматологических команд в нашей стране.

Асимметрия лица: роль пороков развития, болезней

У любого человека лицо немного несимметрично. Есть едва уловимые различия между левой и правой его половинами, которые можно заметить только при пристальном изучении или в ходе компьютерного анализа. Но у некоторых людей в результате врожденных пороков развития челюстей, костей скелета или травмы, переломов, повреждения мягких тканей могут возникать выраженные внешние дефекты. Резкая асимметрия лица на фоне онемения, боли или нарушения двигательной активности мышц лица возможна при невралгии лицевого нерва. Как же выяснить истинные причины изменения лица, как их устранить?

Лицо человека и его особенности

Практически у всех людей лицо несимметричное, его левая половина полностью не идентична правой. Это легко выявляется на фотографиях, если воссоздать зеркальное отражение от правой половины, а затем отдельно от левой. Есть много различных теорий, связанных с лицевой асимметрией — с ней связывают особенности образа жизни, доминирование определенного полушария мозга, эмоциональные особенности. На основании составления портретов обеих половин лица разрабатываются различные виды тестирований и принципы психокоррекции. Если же внешние различия между половинами лица крайне резко выражены, они имелись с рождения и в процессе роста прогрессируют, либо появились внезапно, лицо резко изменилось — необходимо обращение к неврологу или хирургу для выяснения причин, возможности лечения или оперативной коррекции.

Изменение лица: если дефекты выражены

Изменение лица закономерно происходит с возрастом: формируются морщины, теряется упругость тканей, копятся жировые отложения. Но все происходящие процессы равномерно затрагивают все части лица. Физиологическая асимметрия любого человеческого лица едва заметна, ее обычно фиксируют профессиональные художники, фотографы, и разница в среднем достигает колебаний в 2-3 мм. Нередко правая часть лица более выражена, чем левая. Последняя немного нежнее, с более плавными линиями.

Если же образуются резкие, бросающиеся в глаза дефекты изменения лица на одной половине, это не только косметическая проблема. Зачастую в основе лежат неврологические патологии, стоматологические или дерматологические заболевания. Резкое изменение лица с опусканием угла рта, расправлением носогубной складки на фоне головной боли, помутнения сознания, онемения половины тела может указывать на поражение мозга и развитие инсульта. Это требует немедленной госпитализации. Большей частью изменение лица формируется постепенно, в некоторых ситуациях сопровождаясь изменениями кожи, нарушением чувствительности, болевым синдромом.

Причины врожденных дефектов: пороки развития

Все причины можно по происхождению разделить на врожденные аномалии либо приобретенные. К группе врожденных обычно относят пороки развития, связанные со строением черепных костей, мышц шеи, поврежденных внутриутробно с одной стороны. К заметной асимметрии приводят пороки развития зоны височно-нижнечелюстного сустава, может быть аномалия в закладке и росте нижней челюсти. Возможно отклонение в строении мышц, генетические дефекты построения волокон соединительной ткани, что приводит к нарушению роста лица с одной стороны. Помимо пороков развития, могут иметься врожденные опухоли, косоглазие, односторонний птоз века.

Приобретенная асимметрия: травмы, патологии

Если асимметрия возникает в течение жизни, ее причиной нередко является полученная травма. Чаще всего это переломы костей или повреждение мягких тканей. Если после травмы кости неправильно срастаются, дефект может быть выраженным. Наиболее часто травма возникает в границах скуловой кости, костной основы носа, челюстей: это могут быть последствия ДТП, падений лицом вниз, ударов, полученных в драках.

Другими причинами могут становиться повреждение, острое или хроническое воспаление веток лицевого нерва, его защемление. У части пациентов асимметрию провоцируют проблемы со зрением (особенно развитие косоглазия), аномалии прикуса, потеря зубов, поражение челюстей.

Способствуют прогрессированию асимметрии различные привычки — ночной сон на одном боку, зажмуривание или прищуривание глаза, жевание пищи одной группой зубов. Также существует целый ряд заболеваний, которые провоцируют атрофические процессы в мягких тканях и поражение кожи на лице с одной стороны, может стать причиной дефекта рост опухолевого образования.

У детей причиной асимметрии может стать постоянное укладывание в кроватку одним и тем же боком, а также кривошея, при которой укороченная мышца деформирует и растягивает ткани лица, формируя сглаживание его на одной половине. Образуется изменение угла челюсти с патологической установкой головы и наклоном к пораженной зоне шеи.

Невралгия лицевого нерва: боль, нарушения мимики, парез

На сегодняшний день термин невралгия лицевого нерва хотя и встречается, но он не совсем корректен относительно происходящих изменений нерва. В результате ишемических или воспалительных поражений, из-за травмы возникает не только боль по ходу его ветвей, но и расстройства многих иных функций. Поэтому на сегодня корректно использовать понятие не невралгия лицевого нерва, а невропатия. Одним из ярких проявлений будет асимметрия левой и правой половин лица, на пораженной стороне выражена слабость мимической мускулатуры. В силу этого лицо может иметь вид застывшей маски, на которой не отражаются эмоции. В области поврежденной ветви нерва разглаживаются складки — лобные и в области носогубного треугольника, может опускаться уголок рта, типично расширение глазной щели. Кроме того, невралгия лицевого нерва (невропатия) сопровождается болевым синдромом по ходу пораженных ветвей нерва, расстройствами артикуляции, невнятностью речи, нарушением процесса приема пищи. Пациент не может двигать лицевыми мышцами на пораженной половине, возникают сложности с наморщиванием лба или оскаливанием зубов, закрыванием глаза.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях невропатия в области лицевого нерва и связанные с ней дефекты половины лица могут быть связаны с операциями в области слюнных желез, последствием удаления невриномы нерва, репозиции при переломах челюстей. На фоне поражения нерва могут формироваться мышечные подергивания, патологическое мышечное напряжение, миоклонии. Это приносит физический и психологический дискомфорт пациенту и требует коррекции, адекватного лечения.

Паралич лицевого нерва: как зима и стресс могут спровоцировать опасный недуг?

Патология лицевого нерва, или как его ещё называют — паралич Белла, может возникнуть у абсолютно любого человека. Одним из таких примеров служит всемирно известная модель Наталья Водянова. Во время интервью на одной из конференций у девушки совершенно внезапно перекосилось лицо, и половина его оказалась совершенно парализована. Её срочно доставили в больницу с подозрением на инсульт. Как позже выяснилось, причиной паралича лица оказался неудачный поход к стоматологу, где модели по ошибке повредили один из лицевых нервов.

Что может стать причиной паралича Беллы, и как его избежать, далее в статье.

паралич лицевого нерва

Что провоцирует паралич лицевого нерва?

Возникновению паралича Беллы могут способствовать различные факторы, которые нарушают проводимость нервов лицевых мышц, что приводит к их обездвиживанию, и нарушению кровотока лица.

Такими факторами являются:

1. Перенесённый инсульт.
2. Частые инфекционные заболевания, например: герпес, простуда, грипп.
3. Перенесённое сотрясение мозга.
4. Диабет.
5. Злокачественные новообразования.
6. Пожилой возраст, как следствие — ухудшение эластичности мышц лица и нарушение кровотока во всём организме.
7. Тромбоз сосудов.
8. Злоупотребление «инъекциями красоты».
9. ВИЧ.
10. Лицевые повреждения или травмы, нанесённые извне.

В риски развития патологи могут попасть и здоровые люди и даже дети. Помимо прочих факторов, спровоцировать лицевой паралич может даже стрессовая или эмоциональная ситуация, интоксикация или такая неприятность, как неудачный поворот головой, вследствие чего может произойти защемление одного из нервов.

Страшно слышать то, что лицевой паралич может произойти от банального стресса. Однако, этому есть логическое объяснение: когда человек находится в стрессовом состоянии длительное время, его организм ослабевает, функциональность мышц и органов снижается, благодаря чему организм становится восприимчив к различным инфекциям и заболеваниям, одним из которых и может стать паралич Беллы.

причины появления паралича лицевого нерва

Предпосылки для возникновения неврита

Причины паралича Беллы:

1. Генетика. Одной из причин развития синдрома Беллы является узкий канал лицевого нерва, который передаётся по наследственности.
2. Алкоголизм и злоупотребление наркотиками.
3. Некроз лицевых тканей вследствие сильного переохлаждения.
4. Онкология.
5. Пластическая хирургия.

Определить развитие патологии помогут следующие предпосылки:

1. Заметное ослабевание мышц лица, невозможность контролировать ту или иную мышцу.
2. Трудности при полном закрывании глаз. Данная патология имеет название лагофтальм.
3. Повышенная восприимчивость к громким звукам.
4. Притупление вкусовых рецепторов.
5. Беспричинная слёзоточивость глаз или, наоборот, их чрезмерная сухость и покраснение.
6. Проявляется заметная асимметрия лица.
7. Паралич частей лица или отдельных мышц. .
8. Трудность контролирования слюноотделение.
9. Отвисание челюсти.

Паралич лицевых нервов, или так званый — синдром Беллы, характеризуется медленным прогрессированием, благодаря чему можно определить развитие патологии и своевременно принять необходимые меры лечения.

Симптомы паралича лицевого нерва

Стоит обратить внимание, на возникновение следующих симптомов:

1. Неприятные и болезненные ощущения за ухом.
2. Слабость лицевых мышц.
3. Частые мигрени.
4. Опущение уголков рта.
5. Возникновение морщин в области носогубной складки.
6. Ярко выраженная отёчность лица.
7. Нездоровый вид.
8. Трудности при попытке прищуриться. .

По мере прогрессирования заболевания вышеперечисленные симптомы паралича лицевого нерва не заставят себя ждать.

Особенно важно в холодное время года должным образом уделять внимание защите лица, поскольку его сильное переохлаждение может спровоцировать отмирание тканей, что может стать главной причиной лицевого паралича.

симптомы паралича лицевого нерва

Куда обращаться при наличии симптомов, и как происходит процесс лечения заболевания?

В первую очередь, необходимо обратиться к неврологу. Только квалифицированный и опытный врач сможет правильно определить, какой именно лицевой нерв был защемлён или повреждён, и выяснить, что послужило причиной возникновения патологии.

Обязательным фактором является допрос больного с целью выяснения генетической предрасположенности к болезни, наличия перенесённых травм, хирургических вмешательств, пережитых инсультов или сотрясений.

После осмотра, оценки внешних факторов и серьезности защемления пациента отправляют на следующие процедуры:

1. Компьютерная томография мозга.
2. Магнитно-резонансная томография черепа.

После проведённых исследований на анализе результатов команда врачей офтальмологов, отоларингологов и неврологов может дать точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Чаще всего назначается лечение медикаментозного типа, которое сводится к принятию сосудорасширяющих препаратов, в комплексе со специальным массажем для улучшения кровотока и лимфы лица.

В тех случаях, когда паралич Беллы обусловлен генетически врождённой патологией, больному назначается хирургическое вмешательство для удаления повреждённого нерва и длительная ультразвуковая восстанавливающая терапия.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Дистальный прикус

• Причины
• Признаки патологии
• Классификация патологии
• Какие могут быть осложнения
• Лечение и исправление дистального прикуса

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

• Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
• Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
• Генетический фактор.
• Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
• Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
• Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
• Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
• Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
• Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

• Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
• Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
• Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
• Деформация нижней губы.
• Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
• Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

• Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
• Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
• Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

• Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
• Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
• Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
• Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

• 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
• 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

• проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
• нарушение функции жевания и глотания пищи;
• нарушение правильной работы органов дыхания;
• появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
• быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
• формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

• рентгенографию;
• телерентгенографию;
• КТ;
• МРТ;
• реографию;
• электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

• металлические; ; .

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

• закрепляет челюсти в нужном положении;
• устраняет нарушения расположения зубов;
• корректирует положение верхней и нижней губы;
• развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда. . Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
• Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Дата публикации 28 мая 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы неправильного прикуса

Патогенез неправильного прикуса

Классификация и стадии развития неправильного прикуса

Осложнения неправильного прикуса

Диагностика неправильного прикуса

Лечение неправильного прикуса

Прогноз. Профилактика

Огрубление черт лица выявляется при акромегалии, мукополисахаридозах, прогрессирующей лепре. Некоторая грубость черт может просматриваться при развитии вирильного синдрома в период роста, хроническом алкоголизме. Изолированное огрубление носа наблюдается у больных ринофимой. Для определения причины развития симптома проводят опрос, физикальное обследование, МРТ, рентгенографию, анализы на гормоны, другие лабораторные исследования. Лечение может включать назначение гормональных средств и других препаратов, хирургические вмешательства.

Почему возникает огрубление черт лица

Физиологические причины

В норме черты несколько огрубляются с возрастом из-за появления морщин и увеличения рельефности лица. Процесс происходит настолько медленно и постепенно, что не вызывает беспокойства ни у самого человека, ни у окружающих. Изменение черт более заметно при мускульном типе старения, который редко встречается у европеоидов и больше свойственен представителям монголоидной расы.

Внешне черты лица становятся более грубыми под влиянием дурных привычек, работы в неблагоприятных погодных условиях, однако, нормальные пропорции лицевых структур при этом сохраняются. Иногда преходящий внешний эффект огрубления создается за счет отечности.

Акромегалия

Выраженное огрубление черт лица – характерный признак акромегалии. Из-за избытка гормона роста отдельные части тела взрослых людей начинают увеличиваться. Типичными симптомами акромегалии являются гипертрофия нижней челюсти, скул, надбровных дуг, ушей, носа и губ. Увеличиваются не только структуры лица, но и череп в целом, пациенту становятся малы старые головные уборы. Стопы и кисти также гипертрофируются, что влечет за собой изменение размера обуви и перчаток.

Мукополисахаридозы

Огрубление черт лица определяется при всех типах мукополисахаридоза. В зависимости от формы болезни первые изменения появляются в возрасте от 1 года до 3-5 лет. Наряду с грубыми чертами лица обращают на себя внимание отставание в росте, скелетные деформации. Часто встречаются сколиоз, кифоз, изменение формы грудной клетки, контрактуры суставов конечностей. При некоторых типах заболевания обнаруживаются умственная отсталость, частые грыжи или болезни респираторной системы.

Лепра

Симптом ярче всего выражен у пациентов с лепроматозной формой проказы. Генерализованный кожный синдром и диффузные инфильтративные изменения становятся причиной углубления естественных складок и мимических морщин. Нос, скулы и надбровные дуги утолщаются, лицо больного приобретает характерный вид «львиной морды». При туберкулоидной форме заболевания огрубление черт лица малозаметно, при пограничной и недифференцированной формах изменения отсутствуют.

Маскулинизация у женщин

Вирильный синдром сам по себе не приводит к огрублению черт лица, но если патология развивается в детском или подростковом возрасте, это может повлиять на формирование лицевых структур. В результате черты лица огрубляются, становятся неженственными, напоминающими мужские. Аналогичная картина может наблюдаться при гиперандрогении на фоне андрогенпродуцирующих опухолей яичников и надпочечников. Симптом сочетается с отсутствием или поздним появлением и нерегулярностью менструаций, бесплодием, акне, гирсутизмом, отложением жира по мужскому типу.

Алкоголизм

Характерная одутловатость и отек, расположенный преимущественно в области век и крыльев носа, в сочетании с преждевременными признаками старения делают лицо алкоголика грубым, нивелируют индивидуальные отличия. Огрубление черт лица больше заметно у женщин. Другими внешними признаками алкоголизма являются синюшность кожи, сосудистые звездочки на щеках и на носу, желтый оттенок склер, пониженный тонус мышц, отеки дистальных отделов конечностей.

Ринофима

Из-за разрастания кожи нос увеличивается в размере, теряет привычную форму, становится узловатым, шишкообразным. Вследствие равномерного увеличения всех структур носа сальные железы становятся необычно большими, выделяют много секрета. Из-за расширенных сосудов нос синеет или приобретает багровый оттенок. Рост носа при ринофиме происходит волнообразно, продолжается до нескольких лет. Другие части лица не изменяются.

Халазодермия

Халазодермия является аномалией развития, встречается при некоторых врожденных заболеваниях. Кожа пастозная, вялая, легко оттягивается, образует большие грубые складки, из-за которых лицо больного напоминает морду бульдога или охотничьей собаки. Сами черты при этом не меняются, но из-за специфического состояния кожи лицо выглядит грубым, «тяжелым».

Диагностика

Установлением причин огрубления черт лица чаще всего занимаются врачи-эндокринологи. С учетом выявленной симптоматики пациента могут направить на консультацию к ортопеду, инфекционисту, дерматологу. В ходе опроса специалист выясняет, когда появился симптом, какие части лица подверглись изменениям, как быстро прогрессировали проявления.

В рамках внешнего осмотра врач оценивает пропорции лица и тела, обнаруживает увеличение размера и деформации отдельных структур, выявляет другие симптомы: инфильтраты, посинение или покраснение кожи, расширенные сосуды. Женщинам проводят гинекологический осмотр. Программа дополнительного обследования может включать:

• Анализ на гормоны. Является основным исследованием при подтверждении акромегалии, маскулинизации и вирильного синдрома. При акромегалии исследуют уровень соматотропина после оральной пробы с глюкозой, определяют инсулиноподобный фактор роста. Женщинам проводят тесты на кортизол, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
• МРТ гипофиза. Акромегалия и некоторые варианты вирильного синдрома провоцируются опухолями гипофиза. Исследование позволяет выявлять даже небольшие неоплазии размером от 1-3 мм.
• Сонография. Необходима при подозрении на гормонально активные неоплазии, вызывающие гиперандрогению. Осуществляют УЗИ женских половых органов, ультразвуковое исследование надпочечников.
• Исследования при мукополисахаридозах. Выполняют анализы мочи для определения гликозаминогликанов, изучают активность ферментов. Пациентов направляют на консультации к психиатру, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам.
• Рентгенография. Показана больным мукополисахаридозами. Подтверждает наличие скелетных деформаций, характерных для того или иного типа болезни. Дает возможность определить тяжесть ортопедических нарушений, подобрать оптимальную тактику лечения.
• Анализы на лепру. Для обнаружения микобактерий лепры осуществляют бактериоскопическое исследование соскобов кожи в месте поражения, гистологический анализ ткани лимфоузлов и лепрозных бугорков. Для дифференцировки формы проказы проводят тест на лепромин, пробы с горчичником, гистамином, никотиновой кислотой.
• Анализы при ринофиме. Микроскопия подтверждает большое количество эпителиальных клеток, кожного сала. Для подтверждения диагноза, исключения онкологических поражений выполняют цитологическое и гистологическое исследование.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика консервативной терапии определяется этиологией огрубления черт лица:

• Акромегалия. Для нормализации уровня соматотропного гормона применяют аналоги соматостатина. Пациентам назначают агонисты дофамина, половые гормоны, лучевую терапию или гамма-терапию на область гипофиза.
• Маскулинизация. При вирильном синдроме могут использоваться глюкокортикостероиды, антиэстрогены, бигуаниды. Женщинам с гиперандрогенией рекомендованы оральные контрацептивы, обеспечивающие антиандрогенный эффект.
• Мукополисахаридозы. Лечение только симптоматическое, программа терапии определяется с учетом имеющихся нарушений, может включать профилактику респираторных инфекций, коррекцию нарушений слуха и зрения.
• Лепра. Основу лечения составляют длительные курсы препаратов сульфонового ряда с их периодической заменой. Показаны адаптогены, витаминные средства, иммунокорректоры, антибиотики, гепатопротекторы. Для максимального сохранения функций опорно-двигательного аппарата проводят механотерапию, массаж, ЛФК.
• Алкоголизм. При алкогольной зависимости производится медикаментозное и немедикаментозное кодирование, психотерапевтическое воздействие, осуществляется социальная реабилитация.

Хирургическое лечение

Опухоли гипофиза, вызывающие развитие вирильного синдрома и акромегалии, удаляют хирургическим путем. В случае, когда вирильный синдром обусловлен поликистозом, выполняют каутеризацию, демодуляцию или клиновидную резекцию яичников. Андрогенсекретирующие новообразования надпочечников и яичников иссекают. При мукополисахаридозах осуществляют грыжесечение, коррекцию деформаций и контрактур.

Высокие скулы, ямочки на щеках, мощный или наоборот невыраженный подбородок, разрез глаз – это то, что определяет характерные особенности внешности человека. Во многом черты лица зависят от наследственности. Но существует целый ряд характерных приобретенных изменений, связанных с неправильным развитием костей лицевого отдела черепа. Как правило, эти изменения не красят человека, не добавляют ему привлекательности, а наоборот способствуют формированию негативного общего впечатления.

Чаще всего причиной изменений является нарушение развития челюстей, которое проявляется формированием аномалий прикуса. Несоответствие длины и ширины верхней и нижней челюстей измеряется миллиметрами. Но эти несколько миллиметров могут значительно повлиять на состояние мягких тканей, для которых кости лица являются опорой. Каждая из разновидностей неправильного прикуса имеет свои характерные признаки помимо неправильного расположения верхнего и нижнего зубных рядов друг относительно друга.

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Визуальное уменьшение высоты лица

Высота нижней трети лица снижается у пациентов с глубоким прикусом, при котором зубы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на половину длины коронки. В отличие от дистального прикуса, при глубокой окклюзии зубные ряды не соприкасаются ни в области передних, ни в области боковых зубов за счет того, что верхняя челюсть по размерам значительно больше нижней. Тяжелая степень нарушения окклюзии характеризуется тем, что зубы упираются в мягкие ткани десен и травмируют их.

Казалось бы, высота зубов не такая большая, уменьшение продольного размера лица составляет 5 мм и менее. Но этого бывает достаточно для формирования заметной диспропорции. Дополняет впечатление выдающаяся вперед нижняя губа, привычка поджимать губы, чтобы избежать выворачивания излишне длинной нижней губы наружу. Поджатые губы визуально  становятся тонкими, рот всегда напряжен. У людей с высоким лбом может быть заметна диспропорция верхней и нижней третей лица. Если же лоб недостаточно высокий, то все черты лица визуально оцениваются как мелкие, а само лицо становится маленьким.

Массивный подбородок

У людей с мезиальным прикусом нижняя челюсть по своим размерам превосходит верхнюю. Происходит это по двум причинам:

• нижняя челюсть развивается слишком быстро;

• рост костей, образующих верхнюю челюсть, запаздывает.

На практике в той или иной мере имеют место оба вида нарушений. В итоге клыки и резцы нижнего зубного ряда  располагаются впереди, соприкасаются зубные ряды в области больших и малых коренных зубов. Выступающая вперед нижняя челюсть кажется массивной, подбородок «тяжелым». Нарушение смыкания зубов создает избыточную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к повышению тонуса жевательных мышц и мышц шеи. Гипертрофия мышц, постоянное мышечное напряжение дополнительно усиливает впечатление массивности нижней трети лица, делает выражение лица напряженным или обиженным.

Запавшие щеки

Такое нарушение окклюзии как открытый прикус характеризуется нарушением смыкания зубов, формированием заметной щели между резцами и клыками верхней и нижней челюстей. Зазор может сформироваться и в боковых отделах. Дизокклюзия передних зубов приводит к тому, что рот постоянно приоткрыт, губы не смыкаются. Это делает выражение лица удивленным. Наличие щели в боковых отделах зубных рядов приводит к западению щек, похожему на то, которое наблюдается при утрате больших и малых коренных зубов.

Нарушение симметрии лица

Некоторая асимметрия лица является абсолютной нормой для большинства людей и до определенного предела не влияет на восприятие внешности человека. Неравномерное развитие верхней и нижней челюстей, как правило, приводит к формированию заметного изъяна. При этом в первую очередь нарушается правильное перекрывание нижнего зубного ряда верхним за счет бокового смещения челюстей друг относительно друга.

Люди с перекрестным прикусом вынуждены нагружать при жевании преимущественно какую-либо одну сторону, что приводит к более быстрому истиранию зубов в этой области. Снижение высоты зубных коронок вследствие истирания эмали постепенно усиливает имеющуюся асимметрию.

Стоит ли исправлять нарушения окклюзии?

К особенностям внешности можно привыкнуть. Благо, черты лица – это не единственный фактор, которые определяет общее представление о человеке. Но если уж стоматолог выявил нарушение окклюзии зубов, то лучше их скорректировать. Причин для этого сразу несколько:

• неровные зубы, это то, о чем человек постоянно помнит, потому улыбка получается не такой искренней, как хотелось бы;

• снижение высоты зубов вследствие истирания эмали визуально добавляет человеку возраста, делает его значительно старше, чем он есть на самом деле;

• неправильное распределение нагрузки при жевании вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, который со временем начинает щелкать, болеть;

• нарушение прикуса приводит к изменению тонуса мышц лица и шеи, что приводит к изменению осанки;

• постоянно повышенный мышечный приводит к нарушению кровообращения и провоцирует упорные головные боли;

• кривые зубы делают речь нечеткой.

Использование элайнеров и брекет-систем позволяет исправить аномалии прикуса в любом возрасте. Сначала ортодонтическое лечение потребует финансовых затрат и необходимости терпеть определенный дискомфорт, но в отдаленной перспективе позволит избежать многих проблем. 

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Для чего нужно? Исправление прикуса у взрослых может потребоваться для решения ряда проблем: боль в области челюстного сустава, дискомфорт и повреждение слизистой из-за неправильного положения зубов, некрасивая улыбка.

Какие есть решения? Современная стоматология предлагает различные методы коррекции, которые отличаются по степени удобства для пациента, стоимости, эстетичности. К традиционным брекетам добавились элайнеры и трейнеры, иными словами, силиконовые капы. В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Подобрать оптимальный вариант поможет врач.

Типы неправильного прикуса

Неправильным считается прикус, при котором зубы неровно смыкаются и не контактируют нормально друг с другом в процессе жевания. Эстетически зубной ряд при этом выглядит не очень. Поэтому взрослые при обращении в стоматологию чаще озвучивают желание именно выровнять зубы, а не исправить прикус. Если зона улыбки смотрится более-менее нормально, то на прикус обычно мало кто обращает внимание.

Когда прикус правильный, жевательные зубы верхней и нижней челюсти плотно сжимаются, а передние верхние зубы перекрывают примерно третью часть нижних. Центральные резцы верха и низа расположены ровно друг напротив друга, а проведенная между ними линия оказывается посередине овала лица.

Как у взрослых после 35 лет определить, что требуется исправление прикуса? По ассиметричной форме лица, слишком выпирающей челюсти, слабо развитому подбородку, по большим промежуткам между зубами. При неправильном прикусе есть риск повреждения слизистой криво торчащими зубами, человеку неудобно жевать, портится дикция.

7 критических ошибок в уходе за зубами

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 1,3 мб

PDF 65,4 мб

Уже скачали 11 278

Виды прикуса, требующего исправления:

1. Дистальный прикус у детей или взрослых. Это когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. При этом между резцами верха и низа бывают саггитальные щели (промежутки).
2. Мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Бывает (но это не всегда), что верхние резцы перекрыты нижними.
3. Открытый. Смыкание в вертикальной плоскости неполное, верхние и нижние зубы или отделы в некоторых местах вообще не смыкаются.
4. Глубокий. Нарушение смыкания по вертикали. Верхние передние зубы стоят очень низко и частично либо полностью перекрывают нижние.
5. Перекрестный. Хаотичное перекрытие одних зубов другими в разных отделах, когда верх находит на низ, либо, наоборот, нижние зубы перекрывают собой верхние.

Причины возникновения

Итак, почему взрослому может понадобиться исправление неправильного прикуса зубов, в чем причины его появления? Их выделяют всего три, вернее, три основные группы причин:

Наследственность, генетика

Подобные проблемы могут передаваться по наследству от родителей к детям. Либо у плода в утробе матери появились нарушения из-за сложной беременности. Тогда есть риск, что у родившегося ребенка какие-то органы станут развиваться неправильно, и зубов это тоже касается.

Внешние обстоятельства, в которых оказался ребенок или подросток

Например, неверно проводилось вскармливание, у ребенка в детстве были вредные привычки, слишком рано удалили молочные зубы, в целом зубы менялись неправильно. Либо были проблемы с дыхательными путями, болезни, из-за которых костная система плохо развивалась.

Некачественное или несвоевременно проведенное лечение зубов

У взрослого может возникнуть необходимость в исправлении неправильного прикуса, даже если изначально он был нормальным. Прикус часто портится, если, например, удалили зуб и сразу не поставили протез. Либо у человека бруксизм, патологическая стираемость, или в ходе лечения жевательную поверхность реставрировали некачественно.

Показания к исправлению

Сейчас взрослым исправляют прикус капами, с брекетами и без брекетов, хирургическим путем (посредством операций). Но были времена, когда считалась, что такую проблему нужно решать исключительно в детском, младшем школьном возрасте. Теперь главное, чтобы человек сам этого хотел и старательно следовал рекомендациям врача.

Для вас подарок! В свободном доступе до
13.02

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Вот какие негативные последствия способен повлечь за собой неправильный прикус:

1. Сильная стираемость, развитие кариеса, потеря зубов. Когда прикус нарушен, жевательная нагрузка идет на зубы неравномерно, где-то она очень сильная, а в других местах ее нет. У неработающих зубов больше риск появления кариеса. А те, что перегружены, откалываются, начинают шататься, на них быстрее истончается эмаль.
2. Болезни десен. Когда у человека неправильный прикус, зубы часто выпирают вперед или растут с уклоном внутрь. Из-за этого в процессе еды или разговора слизистая рта, язык, щеки могут быть травмированы. Кроме того, объем десенной ткани становится меньше, и корни зубов открываются.
3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Эти суставы могут сдвинуться с нормальных позиций из-за неправильного положения резцов. В итоге у пациента наблюдаются спазмы мышц, бруксизм, челюсть щелкает при разговоре или в ходе приема пищи.
4. Болезни ЖКТ. Человек с неправильным прикусом не может нормально жевать, проглатывать. В результате начинает страдать гастритами, энтероколитом, появляются проблемы со стулом, потому что недостаточно измельченная пища дает усиленную нагрузку на пищевой тракт.
5. Заболевания по ЛОР-направлениям, осложнение дыхания. Если не заниматься исправлением открытого прикуса (не важно, взрослый это пациент или ребенок), то во рту будут усиленно накапливаться бактерии, способные вызвать гайморит, ангину, синусит, отит.
6. Неэстетичный вид лица и улыбки делает проблематичным общение. Именно эстетическая составляющая является решающей у 60 % пациентов, захотевших исправить прикус.

Есть разные клинические показания для исправления прикуса у взрослых людей. Но чаще всего к этому толкают следующие факторы:

• деформация лицевых пропорций;
• дефекты речи (приобретенные или давно беспокоящие);
• вертикальное или горизонтальное искривление зубов;
• невозможность нормально выполнять каждодневные гигиенические процедуры;
• растущие в сторону щеки моляры постоянно ее прикусывают;
• частые случаи межзубного кариеса;
• кучность расположения или, наоборот, слишком редкие зубы.

Кроме того, неправильный прикус не позволит при необходимости поставить частично съемный протез, ведь для него нужно место и опора по обеим сторонам челюсти.

Исправление прикуса с помощью брекет-систем

Для исправления прикуса у взрослых и детей ортодонты чаще всего применяют брекеты (специальные несъемные конструкции).

Брекеты представляют собой систему соединенных между собой металлической дугой замочков, каждый из которых крепится на отдельный зуб. Дугу подтягивают или ослабляют, регулируя таким образом нужное движение зубов.

Дуга закрепляется на брекетах при помощи специальных резиновых лигатур. Причем они необязательно бывают эластичными (такие, кстати, лучше тем, что в момент их замены можно удалить с зубов накопившийся налет и бактерии), врач может использовать и металлические, ориентируясь на то, какую силу нужно приложить к зубу и вообще к челюсти в каждом конкретном случае.

Виды брекетов отличаются по нескольким параметрам:

• материалу (металл, пластик, керамика, сапфир);
• методике крепления (классический либо саморегулирующийся вариант без использования лигатур);
• местоположению (снаружи или изнутри зубного ряда, вестибулярные и лингвальные соответственно);

Далее – о наиболее популярных видах брекетов.

Металлические

Самый старый, самый недорогой и самый популярный вариант, причем не из-за цены. Большой плюс металлических брекетов в том, что трение между пазом и дугой там очень небольшое, а это влияет на длительность лечения в целом.

Минус лишь один – эти брекеты очень видны во рту. Впрочем, сейчас уже делают конструкции не такие заметные, как были когда-то.

Пластмассовые

По цене – следующие за металлическими. В таких брекетах есть пазы, сделанные из металла, потому что пластик все же не особо прочен. Из минусов – хрупкость, и еще пластик меняет цвет от чая, кофе и т. п. Популярность их между тем велика, потому что подобные конструкции отличаются широтой форм и расцветок.

Брекеты из керамики

Цена еще выше, но они и крепче предыдущих. Во рту практически не видны, потому что такого же цвета, как зубы. Их недостаток в том, что там между дугой и пазами брекета довольно сильное трение, а это увеличивает срок лечения.

Сапфировые

В конструкцию включены искусственные сапфиры, прозрачные, сверкающие на свету камешки. Пациенты, которые в первую очередь думают об эстетике, выбирают именно сапфировые брекеты.

Комбинированные

Делаются из разных материалов. Например, на зону улыбки ставится керамика, сапфиры, а на дальние зубы – уже метал.

Лингвальная брекетная конструкция

Она устанавливается с внутренней стороны зубного ряда. Это самые дорогие брекеты из всех. Другой недостаток — из-за них поначалу портится дикция, но через две-три недели язык привыкает, и все приходит в норму.

Делая выбор, смотрите на цену, внешний вид и, конечно, прислушивайтесь к тому, что советует врач.

Сразу после установки брекет-системы несколько дней будет заметно усиленное слюноотделение – это обычное для таких случаев физиологическое явление, которое не должно настораживать. И еще, конечно, пациент испытывает дискомфорт от наличия во рту посторонних предметов, но к этому постепенно удается привыкнуть.

Исправление с помощью элайнеров и трейнеров

Брекеты устанавливаются во рту у пациента надолго, на год, а то и больше. С ними приходится есть, спать, и далеко не всем людям это подходит. Сейчас в ортодонтии для исправления прикуса у взрослых и детей используются такие съемные современные конструкции, как элайнеры и трейнеры.

Элайнер – это сделанная по индивидуальному слепку капа из прозрачного материала. В сравнении с брекетами элайнеры практически так же эффективны, но курс лечения иногда даже может обойтись дороже.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров имеет свои преимущества:

1. Эстетичный вид. Капа прозрачна и практически незаметна во рту даже вблизи. С расстояния же либо на фотографиях она вообще нисколько не видна.
2. Доступна 3D-визуализация. То есть с самого начала и врач, и пациент на 3D-модели могут посмотреть, что получится в результате лечения.
3. Элайнеры позволяют быстро осуществлять полноценную гигиену ротовой полости. Достаточно их просто снять и за две минуты почистить зубы. И потом еще потратить всего минуту на чистку самой капы.
4. Пищу можно употреблять абсолютно любую, потому что на время еды элайнеры снимаются. Есть прямо в них неудобно, да и нежелательно, чтобы не повредить. Затем зубы нужно будет снова почистить, зато сам процесс принятия пищи ничем не затрудняется.
5. При ношении элайнеров посещать врача нужно реже, чем в случаях, когда у пациента стоят брекеты. Да и длительность визитов тоже меньше. С самого начала лечения пациент получает комплект элайнеров и раз в две недели самостоятельно меняет их. К врачу достаточно сходить раз в 2-3 месяца, чтобы он наблюдал за ходом лечения.

Отрицательные моменты в использовании элайнеров:

1. В целом эланерам по силам меньший круг стоматологических проблем (если сравнивать с брекетами). Вообще, современные модели способны исправить и перекрестный, и открытый прикус, и ретинированные зубы. Но может оказаться, что на лечение придется потратить больше времени (опять же в сравнении с брекетами). Поэтому тут пациент сам решает, что выбрать.
2. Элайнеры могут стоить дороже, чем брекеты (именно металлические). Впрочем, и элайнеры, и брекет-системы бывают очень разные, так что ценовая разбежка тут очень условная, все зависит от конкретной модели.

Трейнеры – это силиконовые съемные капы, используемые для исправления несложных прикусов у взрослых либо для закрепления уже достигнутых результатов. Трейнер надевают на ночь, и еще в течение 4 часов его нужно носить днем (обязательно в одно и то же время).

Назначение трейнеров – одинаково распределять жевательную нагрузку, в то время как брекеты и элайнеры именно давят на зубы, постепенно придавая им нужное положение. То есть, трейнеры не решают серьезных проблем. По сути, они играют роль техники, помогающей человеку нормально дышать носом, сохранять дикцию, глотать.

Хирургические методы коррекции

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является единственной возможностью исправить прикус у взрослых. Однако операция – это лишь один этап всего процесса лечения. Часто для подготовки к ней пациенту приходится походить какое-то время в брекетах или элайнерах, а потом еще и после нее, чтобы довести лечение до конца.

Плюсы исправления прикуса хирургическим путем:

1. Возможности для лечения шире. Бывает такое, что исправление мезиального прикуса у взрослых без операции попросту невыполнимо. Еще хирург может помочь в случаях врожденных аномалий строения челюсти, ставших причиной неправильного прикуса.
2. Хирургическое вмешательство – это радикальный метод, дающий более стабильные результаты. При консервативном лечении ортодонтических патологий не исключены рецидивы, а после хирургической операции такого не будет.

Отрицательные моменты данного подхода:

1. Приходится использовать наркоз, нередко общий. Затем необходим период реабилитации пациента, кроме того, он не сможет на протяжении какого-то времени нормально принимать пищу.
2. Есть риск возникновения осложнений, это не исключено при проведении абсолютно любых операций.

Обычно хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда не обойтись, например, без радикальной коррекции размера челюсти. К примеру, если требуется изменение мезиального прикуса у взрослого (нижняя челюсть очень большая и сильно выступает вперед). Тогда челюсть распиливают на фрагменты и составляют так, как нужно.

Сразу после операции видны изменения. Остается только брекетами или элайнерами (и то и другое после операции спокойно можно ставить) довести зубы до нормальных позиций.

Либо необходимо, например, сделать шире слишком узкую верхнюю челюсть. Брекетами этого не исправить. Требуется операция, в ходе которой хирург распиливает кость надвое, а ортодонт ставит специальную расширяющую челюсть конструкцию. Далее нужно дождаться, чтобы в этом месте образовалась новая костная ткань, и потом уже на расширившейся челюсти закреплять ортодонтическую систему.

Вообще, и у взрослого, и у ребенка можно исправить любой, даже самый глубокий неправильный прикус или иную патологию. Тут важно грамотное планирование лечения, выбор системы, применение при необходимости разных подходов.