15.10.2021
Современная стоматология предлагает разные методы, позволяющие сохранить здоровье и кристальную белизну зубов. Но нередко возникают ситуации, когда единственным способом сохранить зуб является удаление пульпы. Хоть сегодня очень редко для пломбирования каналов используются материалы, которые способны изменять оттенок эмали, но после удаления нерва со временем наблюдается потемнение поверхности зуба в связи с его омертвением. Такие видоизменения значительно портят улыбку и вызывают эстетический дискомфорт.
Стоматологи клиники «Березка» проводят отбеливание мертвого зуба и после процедуры он совершенно ничем не отличается от других единиц зубного ряда.
Почему мертвый зуб темнеет
Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:
- отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
- повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.
Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.
Особенности отбеливания в домашних условиях
Домашнее отбеливание мертвого зуба – весьма удобный способ, но в данном случае очень редко он обеспечивает должную эффективность. Объясняется это тем, что в домашних условиях как правило применяются средства, которые оказывают только наружное воздействие. Иногда таких методов недостаточно для осветления эмали и без введения специальных компонентов внутрь полости зуба попросту невозможно возвратить ему естественный оттенок.
В домашних условиях обычно используются отбеливающие гели, которые после проникновения в эмаль активируют в ней химические реакции. Работать с такими веществами необходимо с предельной осторожностью, поскольку высоки риски не только нарушить структуру эмали, но еще повредить слизистые оболочки. Поэтому проведение таких процедур лучше всего доверять специалистам, которые способны предотвратить возможные риски.
Профессиональное отбеливание депульпированного зуба
Отбеливание мертвого зуба в стоматологическом кабинете – это совершенно безопасная и максимально эффективная процедура. Одним из популярных методов профессионального осветления является эндоотбеливание. Проводится процедура в следующем порядке:
- вначале стоматолог извлекает из пульпированного зуба старую пломбу;
- далее в его внутреннюю полость вводится специальный отбеливающий агент. В большинстве случаев это пербонат натрия, при необходимости к нему добавляется небольшое количество перекиси водорода;
- после этого врач устанавливает временную пломбу. При необходимости повторного введения осветляющего реагента пломба снова извлекается. Количество процедур зависит от степени потемнения зуба;
- при достижении желаемого цвета на зуб устанавливается постоянная пломба.
Кроме внутриканального отбеливания стоматолог также может предложить и другие способы, например, применение виниров или коронок.
Противопоказания
Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности зубов;
- при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
- при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
- женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
- детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.
Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.
Прогнозы отбеливания и осложнения
Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:
- недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
- далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
- эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
- при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.
Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.
В стоматологической клинике «Березка» работают высококлассные специалисты, которым с полной уверенностью можно доверять задачи любой сложности и не переживать за неприятные последствия.
Потемнел зуб: что делать?
Многие пациенты сталкиваются с неприятной проблемой потемнения зубной эмали. Такие изменения нередко происходят как с одним, так и сразу с несколькими зубами. В этой статье мы подробно рассмотрим причины дисколорита, расскажем о методах его устранения, а также ответим на самые частые вопросы пациентов.
Единичный эстетический дефект появляется вследствие нескольких причин:
Кариес
Патологический процесс может возникнуть под старой пломбой, утратившей свою герметичность. Нередко кариозная полость незаметно образуется между зубами. Увеличиваясь в размере, она “просвечивает” через эмаль изнутри, образуя на зубе темное пятно.
Травма зуба
При ударе происходит разрыв и кровоизлияние нерва в пульпарную камеру зуба. Пациент ощущает острую пульсирующую боль. Если не провести своевременное лечение, то происходит некроз поврежденного сосудисто-нервного пучка. Жевательный или передний зуб приобретает коричневый, серый оттенок.
Внутриканальный штифт
Ранее в стоматологиях для укрепления зуба использовали серебряные штифты. В результате окисления металл окрашивал ткани в серо-черный оттенок. По этой причине метод сейчас не используют. После эндодонтического лечения зуб восстанавливают с помощью керамической вкладки или коронки.
Амальгамная пломба
В последние годы было выяснено, что амальгама придает зубу серо-черный цвет. В особенности потемнение заметно вокруг самой пломбы. Такое изменение вызвано проникновением олова в дентинные канальцы.
Материалы с эвгенолом
Препараты для пломбировки каналов, которые содержат эвгенол, придают зубу оранжево-желтый оттенок. Если после эндодонтического лечения устье канала плохо загерметизировано, то зубные ткани со временем изменяют цвет.
Материалы с резорцин-формалином
Более 40 лет назад этот материал широко использовали в России для лечения пульпита. Резорцин-формалин вносили в полость зуба, чтобы остановить распад не до конца удаленного нерва. Со временем зуб приобретал темно-красный оттенок и становился хрупким.
На цвет эмали влияет характер питания, качество ухода за зубами, наличие вредных привычек и других негативных факторов. Если зубы потемнели около десны, то стоматолог рассматривает внешние и внутренние причины, по которым возник этот дефект.
Неудовлетворительная гигиена
При неправильной чистке на эмали остается налет, который придает зубам желтоватый оттенок. Больше всего налета скапливается с внутренней стороны передних нижних зубов. Под действием минералов, содержащихся в слюне, зубные отложения становятся плотнее и приобретают более темный оттенок. Помимо изменения цвета, воспаляются и кровоточат десна.
Курение
В табачном дыме содержатся смолы, которые оседая на зубах, придают им темный оттенок. Поэтому заядлые курильщики жалуются на почернение зубов. Сильно окрашиваются межзубные промежутки и передние зубы с внутренней стороны. Образовавшийся налет не очищается обычной щеткой. Чтобы его удалить потребуется прийти на чистку к стоматологу.
Изменения происходят в результате различных факторов и стоматологических заболеваний:
Стираемость, трещины эмали
При неправильном прикусе или при потере большого количества зубов оставшиеся единицы испытывают перегрузки. Эмаль трескается и стирается. Могут появиться боли от температурных раздражителей. Пищевые красители проникают внутрь и окрашивают дентин. В результате зубы становятся заметно темнее.
Возрастные изменения
Со временем происходит естественное пожелтение и потемнение зубов. Изменяются светопроводящие свойства эмали и дентина, эмаль истончается. Параллельно возникают структурные изменения зубных тканей. В процессе старения организма образуется вторичный, третичный дентин, что приводит к появлению у зубов желто-коричневого оттенка.
Тетрациклиновое окрашивание
Потемнение зубов наблюдается при системном употреблении тетрациклина. По этой причине этот антибиотик стараются не назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет. После его применения у ребенка прорезываются постоянные зубы желтого, коричневого или синевато-серого цвета.
Флюороз
В результате переизбытка фтора в воде и чрезмерного использования фторсодержащих ополаскивателей, изменяется цвет эмали. Поражение проявляется в виде крапинок на меловидно-белой или темно-коричневой пористой эмали. При этом зубы не болят.
Метод устранения эстетического дефекта зависит от причины потемнения зуба. Для постановки диагноза стоматолог спрашивает как давно появилась проблема, осматривает полость рта. Чтобы выяснить почему зуб потемнел около десны и оценить состояние окружающей кости, пациенту делают снимок. Изучая полученные данные, специалист выясняет причину изменения цвета зуба и назначает соответствующую процедуру.
При почернении зубов от налета и камней, пациенту назначают комплексную чистку зубов. Врач убирает плотные придесневые отложения ультразвуковым скейлером. Затем пятна от чая, кофе и сигарет удаляют порошкоструйным аппаратом Air-flow. В конце стоматолог полирует зубы щетками, резинками и штрипсами. Наносит препарат с фтором и кальцием, который укрепляет эмаль. Чтобы зубы не почернели снова, доктор обучает пациента чистке зубов и рекомендует проводить профессиональную гигиену каждые полгода.
Чтобы осветлить темные зубы, изменившие цвет с возрастом, от курения или приема антибиотиков, стоматолог назначает клиническое отбеливание Zoom или Opalescence. Врач изолирует десну и трижды наносит на передние зубы отбеливающий состав с интервалом в 15 минут. Процедура позволяет добиться отличных результатов, осветляя эмаль на 8–12 тонов.
Отбеливание безопасно осветляет, но не повреждает эмаль. В составе отбеливающих препаратов содержатся вещества, которые укрепляют зубы и защищают их от кариеса. В “Опалесценс” это соединения фторида и нитрата калия, а в “Зум” в финишный гель включен аморфный фосфат кальция.
При лечении кариеса или замене старой реставрации стоматолог под анестезией убирает материал и измененные ткани. Обрабатывает зуб специальным гелем и праймером. Эти средства обеспечивают прочное соединение эмали с пломбой на химическом уровне. Затем послойно восстанавливает отсутствующие стенки композитом под цвет зуба. В конце врач корректирует зуб по высоте и полирует реставрацию до гладкости и блеска.
При сколах, трещинах эмали и флюорозе стоматолог рекомендует установить виниры. Тонкие керамические накладки применяют для коррекции формы и цвета передних зубов. В отличие от пломбы они служат более 15 лет и не теряют своего первоначального блеска. Для их изготовления потребуется дважды посетить стоматологию:
- Первый визит. Врач под анестезией убирает слой пораженной эмали на толщину 0,3 мм. Снимает слепки, изготавливает и фиксирует временные виниры. По оттискам в технической лаборатории создают тонкие индивидуальные накладки из керамики E-max.
- Второй визит. Стоматолог с помощью светоотверждаемого материала фиксирует к зубам виниры. После полимеризации композит и зубные ткани прочно соединяются между собой на химическом уровне.
Потемнение зубной эмали может возникнуть после травмы зуба. Нерв повреждается, возникает кровоизлияние и зуб окрашивается изнутри. В такой ситуации важно не только восстановить цвет, но и спасти сам зуб. Для этого стоматолог убирает нерв, тщательно обрабатывает и пломбирует каналы.
В полость зуба вносит отбеливающий гель и ставит временную пломбу. Спустя несколько дней оценивает результат и при необходимости вновь вносит отбеливающий состав. Когда получилось осветлить темный зуб до нужного оттенка, врач ставит на зуб постоянную пломбу.
Обращаясь в наши стоматологические клиники в Москве, пациенты могут быть уверены, что независимо от причины, проблема потемнения зубов будет решена. Стоматологи после диагностики подберут оптимальный метод лечения, который поможет устранить дефект и исключить его повторное появление. Использование современной анестезии, инновационных материалов и оборудования гарантирует безболезненность и эффективность процедуры.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Закрыть
- Бондарик Е. А. Естественный цвет зубов и причины его изменения. – 2010.
- Кудаев А.Т. Физические характеристики профессионального отбеливания системой Zoom // БМИК. 2015. №11.
Вопросы и ответы
Задать вопрос
✅ Что делать, если зуб почернел и болит?
Необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу. Подобные симптомы возникают при глубоком кариесе, пульпите или периодонтите. Эти стоматологические заболевания требуют обязательного лечения, потому что боль будет появляться снова, а инфекция может привести к потере зуба.
✅ Почему темнеют передние зубы?
Чаще всего это возникает при накоплении пигментированного налета у курильщиков, и у людей часто пьющих крепкий чай и кофе. Потемнение зубной эмали может происходить при наличии трещин и патологической стираемости зубов, когда пищевые пигменты проникают внутрь и изменяют цвет зубов. Также появление темных пятен может быть симптомом рецидива кариеса под пломбой.
Вопрос успешно отправлен
, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим на него ответ в ближайшее время.
Закрыть
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет
Оцените качество страницы:
4 голосов, 4.0 из 5
Дата публикации 11 октября 2019Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Пигментация зубов, или дисколорит эмали — это патологическое изменение естественного цвета зубной эмали, при котором зубы могут приобретать жёлтый, розовый, коричневый или чёрный оттенок. Очень часто пигментация эмали сопровождается её деминерализацией, что повышает чувствительность зубов. Пигментация зубов не связана с кариесом.
Данное заболевание ещё недостаточно изучено, поэтому врачу достаточно сложно выбрать правильный способ лечения и профилактики.
Обычно пигментацию зубов связывают с неправильным питанием, вредными привычками и травмами. Но на самом деле причин гораздо больше. Врачи делят их на внешние и внутренние.
К внешним причинам пигментации зубов относятся:
- Курение, а точнее никотиновая смола, которая содержится в табаке. Она проникает вглубь эмали, из-за чего поверхность зуба становится тёмного цвета.
- Мягкий налёт и зубной камень. Они являются очагами инфекции. Зубной камень видно невооружённым глазом. Он находится над десной, чаще всего с обратной стороны языка. Имеет рыхловатую консистенцию и желтоватый цвет.
- Употребление продуктов, в составе которых есть сильный пигмент, способный окрасить зуб, например, пигменты, которые содержатся в кофе, чёрном чае и красном вине. Причём частота употребления «красящих» продуктов напрямую влияет на скорость и степень пигментации зубов: чем чаще человек пьёт крепкий кофе, тем темнее будут его зубы.
К внутренним причинам относятся:
- Избыток или недостаток фтора в организме. Если в воде определённой местности содержится аномальная концентрация фтора (выше или ниже 1-1,5 мг/литр), то при употреблении такой жидкости зубы могут приобрести белые или тёмные вкрапления.
- Внутренние системные заболевания, например, порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена), муковисцидоз (наследственное нарушение работы слизистых оболочек) и др.
- Длительное применение некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Зубы пациентов, принимающих лекарства, могу приобрести желтоватый или сероватый оттенок. Например, у детей дошкольного возраста приём тетрациклина вызывает такую же пигментацию зубов, как и муковисцидоз.
- Лечение зубов. Если при пломбировке зуба использовалась амальгама (материал из сплава металла и ртути), то пломба со временем может приобрести коричневый оттенок, а при использовании резорцин-формалиновой пасты в корневых каналах — розовый. Причём тёмный цвет после пломбировки каналов может приобрести не только сам зуб, но и десна вокруг него.
- Возрастные изменения. Эта причина связана с потемнением дентина (твёрдой основной части зуба) и утраченного слоя эмали.
- Нездоровый рацион. Чем ниже качество потребляемых продуктов, тем хуже состояние здоровья человека, в том числе и состояние его зубов. Поэтому питание должно быть полноценным и здоровым, включающим в себя витамины, минералы, белки и углеводы.
- Наследственность. У некоторых людей генетически заложен тёмный цвет зубов [1][2].
Пигментация, вызванная внешними причинами, обычно легко устраняется. Достаточно пользоваться отбеливающей зубной пастой или обратиться за помощью к стоматологу: в его арсенале есть разнообразные методики по отбеливанию зубов. Если же причиной окрашивания эмали стали внутренние факторы, то пигментация проникает глубоко в зуб, из-за чего от неё не так просто избавиться.
Дисколорит выявляют у 85 % людей молодого возраста, причём у мужчин он встречается чаще (60 % случаев), чем у женщин (40 % случаев) [10]. Чаще всего пигментация развивается у детей. Сегодня в целом очень сложно найти ребёнка без проблем с зубами.
Причинами детской пигментации зубов могут быть:
- нарушение детского рациона, чрезмерное употребление сладкого;
- низкая усвояемость кальция;
- зубной налёт, возникший из-за неправильной гигиены полости рта;
- ранний кариес (может появиться уже на самых первых, молочных зубах);
- наследственность;
- нарушение работы слюнных желёз;
- дисбактериоз;
- нарушение работы обменных процессов и метаболизма флоры;
- использование столовых приборов, которыми пользуются взрослые (например, через ложку от мамы к ребёнку могут передаться бактерии);
- приём некоторых лекарств, содержащих железо;
- механические, термические или химические травмы (например, трещина зуба).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы пигментации зубов
Симптомы пигментации зубов прекрасно видны невооружённым глазом:
- тёмная эмаль серо-жёлтого оттенка;
- бледно-жёлтые очаги поражения, наблюдающиеся на поверхности зуба;
- дефект зубной эмали — потемнение анатомических углублений (бороздок) на одном или нескольких зубах (в отличии от кариеса дно таких тёмных дефектов плотное);
- меловидные или матовые жёлто-коричневые пятна на зубах;
- потеря блеска и прозрачности эмали.
Размер пигментных пятен разнообразен. Они могут представлять собой как вкрапления на эмали в виде точек и пятен, так и более масштабные изменения, покрывать весь зуб.
Иногда пигментация эмали сопровождается неприятным запахом изо рта, кровоточивостью дёсен либо подвижностью зуба. Как правило, это говорит о присоединившихся болезнях пародонта.
Скорость проявления симптомов у каждого человека индивидуальная. Она может зависеть и от мощности внешнего фактора, и от длительности и тяжести системного заболевания, и от собственного иммунитета.
Пигментация эмали у детей может возникать с самого раннего возраста и затрагивать как молочные, так и постоянные зубы.
Зубы малышей могут не просто слегка темнеть, но и становиться полностью чёрными.
Самое распространённое проявление — это меловидный пигмент. Он может Долгое время он может не переходить в категорию дефектов. Такой тип пигмента как бы останавливается в развитии, затвердевает и «самостоятельно излечивается». Тот же процесс может произойти и с пигментированным пятном.
Патогенез пигментации зубов
Твёрдую основу зуба составляет дентин — вещество, сходное по строению с костью. Он образует коронку (внешнюю часть) зуба и определяет его форму. Дентиновая коронка покрыта слоем белой зубной эмали. Внутри полости зуба находится пульпа — рыхлая соединительная ткань особого строения, богатая клеточными элементами, сосудами и нервами.
Естественный оттенок зубов зависит от толщины и степени прозрачности всех трёх слоёв — эмали, дентина и пульпы (в основном, дентина). Так как они неодинаково расположены по всей высоте коронки, цвет зуба изменяется от края до его шейки (пришеечной области) [11].
Эмаль является самым твёрдым слоем зуба, которая уберегает его от внешних воздействий. Она и дентин состоят главным образом из кристаллов гидроксиапатита — основного минерала твёрдых тканей зуба. При нарушениях в зубе кристаллы начинают деформироваться и окрашиваться.
Новый цвет эмали будет зависеть от причинного фактора:
- жёлтый оттенок эмаль приобретает при проникновении пигментов на фоне желтухи;
- серовато-жёлтый оттенок появляется после приёма антибиотиков тетрациклиновой группы ребёнком до 12 лет и будущей мамой в последние шесть месяцев беременности: действующее вещество препарата проникает в твёрдые ткани зуба и связывается с кальцием во время минерализации эмали;
- более тусклый оттенок эмаль приобретает после некроза (отмирания) пульпы из-за проникновения продуктов гнилостного распада через дентинные канальцы (трубочки) в дентин;
- розовый оттенок может возникнуть при кровоизлияниях в пульпу в результате тяжело протекающего вирусного гриппа или холеры [2][3].
Классификация и стадии развития пигментации зубов
Выделяют два основных вида пигментации зубов [2][4][8]:
- Эндогенный вид — пигментация наблюдается при гемолитической болезни новорождённого (несовместимость резус-фактора крови матери и ребёнка и др. параметров), порфирии (наследственном нарушении пигментного обмена) и в результате длительного приёма тетрациклина.
- Экзогенный вид — пигментация появляется в результате употребления продуктов с сильным красящим пигментом, определённых лекарств, а также впоследствии травмы или нарушения правил пломбирования корневого канала зуба.
Помимо пигментации зубов существует множество других нарушений. Они делятся на две группы [2][4][8]:
- Поражения, возникающие во время формирования зачатка зубов, т. е. до прорезывания:
- гипоплазия и гиперплазия эмали (врождённое недоразвитие или избыточное образование зубной ткани);
- флюороз зубов (заболевание, связанное с длительным употреблением продуктов или воды с высоким содержанием фтора);
- аномалии развития и прорезывания зубов;
- пигментация зубов;
- наследственные нарушения развития зубов.
- Поражения, возникающие после прорезывания зубов:
- клиновидный дефект (образование в твёрдых тканях шейки зуба дефекта клиновидной формы из-за убывания эмали и дентина);
- эрозия зубов (появление углублений в эмали и дентине более светлого или тёмного оттенка);
- некроз твёрдых тканей зуба (разрушение эмали и дентина, которое может привести не только к изменению цвета, но и к полной потере зуба);
- стирание твёрдых тканей зуба;
- гиперестезия зубов (повышение чувствительности зуба к раздражителям);
- травма зубов;
- пигментация зубов и налёты.
Таким образом, пигментация зубов может возникать не только после прорезывания, но ещё и на этапе их формирования.
Осложнения пигментации зубов
Пигментация — это не просто косметический дефект, а сигнал о сбое в работе всего организма, хотя сама по себе пигментация не является заболеванием и не несёт особого вреда для здоровья. Но чем дольше дефект остаётся без лечения, тем серьёзнее могут быть последствия. Например, запущенная пигментация может привести к истончению эмали. Из-за этого снижается её защитная функция, что, в свою очередь, способствует возникновению и распространению кариеса и его осложнений (пульпита и др.) [5].
Поражённые зубы могут приносить психологический дискомфорт человеку и его собеседнику, особенно если пигментация сопровождается неприятным запахом изо рта.
К лечению пигментации молочных зубов многие родители относятся халатно, так как считают, что проблема исчезнет с выпадением временных и появлением постоянных зубов. Но это заблуждение. Последние молочные зубы меняются в возрасте 12-13 лет, а поражённые временные зубы покидают полость рта значительно раньше. Это приводит к нарушению прикуса (он может стать глубоким, прямым или даже перекрёстным). Кроме того, инфицированный молочный зуб может «передать» инфекцию постоянному зубу, и тогда он прорежется уже пигментированный или с кариозным поражением [2].
Диагностика пигментации зубов
Диагноз «пигментация зубов» доктор может поставить, собрав все необходимые данные после опроса и осмотра. При необходимости выполняются дополнительные исследования.
В современной медицине методов диагностики пигментации зубов не так много, поэтому выбрать подходящий не составляет труда. К ним относятся:
- визуальный осмотр клинических проявлений;
- рентгенография — позволяет оценить внутреннее строение зуба и выявить отклонения;
- компьютерная томография (КТ) — достаточно современный метод исследования, выгодный как для врача, так и для пациента (доктор получает картинку более высокого качества, а пациент — примерно на 90 % меньше излучения); позволяет изучить изображение в 3D формате и наблюдать за динамикой лечения;
- микроскопия — увеличивает рассматриваемую область примерно в 25 раз, даёт возможность изучить структуру эмали и масштабность поражения;
- реодентография — позволяет определить функциональные способности пульпы, а также оценить глубину поражения;
- электроодонтодиагностика — способ исследования состояния пульпы и периодонта (мягких тканей, окружающих корень зуба) с помощью дозированного электрического тока, который воздействует на нерв, не повреждая тканевую оболочку пульпы [8][9].
Как правило, для диагностики обычной пигментации достаточно только сбора жалоб, анамнеза (истории заболевания) и визуального осмотра. К более серьёзным исследования, таким как КТ и микроскоп, врачи прибегают в случае более глубоких поражений полости зуба и периодонта.
Для выбора правильного метода лечения очень важно установить правильней диагноз и не перепутать пигментное пятно с кариесом. У последнего в отличие от тёмной пигментации есть дно полости, которое не только тёмное, но и рыхлое.
Поверхностный кариес необходимо также дифференцировать с целой группой некариозных поражений зуба, таких как гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект, эрозия и некроз твёрдых тканей зуба.
При кариесе пятно чаще всего единичное. Оно локализуется в бороздках на жевательной или одной из контактных поверхностей (между зубами), реже — на шейке зуба. При гипоплазии и флюорозе пятна множественные и локализуются на нетипичных для кариеса местах: участках губной (щёчной) и язычной поверхности коронок зубов.
Пятна при гипоплазии, как правило, белого цвета с чёткими границами, имеют гладкую и блестящую поверхность. Располагаются на одном уровне коронок нескольких симметрично расположенных зубов.
Лечение пигментации зубов
Перед лечением обязательно проводят полную санацию полости рта (лечат все зубы), а также производят профессиональную гигиену при помощи ультразвука, специальных щёточек и паст.
Существует несколько способов лечения пигментации. К ним относятся:
- Чистка зубов — простейший способ лечения. Помогает только при поверхностных пятнах и изменении цвета в результате красителей, которые проникают в эмаль с пищей, напитками и курением.
- Отбеливание — изменение оттенка зубов с помощью специального отбеливающего раствора. Его на определённое время наносят как на эмаль зуба, так и в его канал.
- Покрытие дефекта коронками или винирами — специальными накладками, изготовленными по слепкам в лабораторных условиях.
Для того что бы определить вид лечения пигментации зубов, нужно установить причину её возникновения.
При неглубокой пигментации зубов, связанной с попаданием красителей, пациент может решить проблему дома самостоятельно. В арсенале аптек есть огромное количество отбеливающих паст и гелей. Чтобы лечение было эффективным и не осложнило ситуацию, важно изучить аннотацию перед применением пасты.
Если пигментация вызвана системными заболеваниями, то лечение должно быть комплексным — направленным не только на поражённые зубы, но и весь организм в целом. Например, если у пациента есть заболевания щитовидной железы, то врач назначает витамины, а также препараты фтора и кальция [6][7].
Лечение пигментации у детей и взрослых может отличаться. Например, детям не подойдут ортопедические конструкиции (коронки, виниры) и отбеливание из-за особенностей роста и строения молочных зубов [11].
Прогноз. Профилактика
Прогноз пигментации зубов зависит от её глубины и причины возникновения. Даже незначительное изменение оттенка эмали — повод обратиться к стоматологу. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что оно будет краткосрочным и эффективным.
Профилактика пигментации достаточно простая:
- Нужно регулярно и полноценно питаться. В меню обязательно должны входить мясо, рыба, овощи и фрукты.
- Соблюдать правила гигиены не только полости рта, но и организма в целом:
- чистить зубы два раза в день;
- обязательно полоскать рот после приёма пищи (желательно с использованием ополаскивателя);
- регулярно мыть руки перед приёмом пищи, после посещения туалетной комнаты или после улицы (на руках мы переносим множество бактерий, которые могут стать причиной возникновения какого-либо заболевания, которое проявится в виде пигментации на зубах);
- использовать индивидуальные столовые приборы и средства гигиены.
- Раз в полгода проходить обязательный осмотр у стоматолога.
- Бросить и курить. Употреблять чай, кофе и вино в умеренных количествах. Кофе желательно пить с молоком (т. к. кофе вымывает кальций из организма, дополнительная доза кальция в виде молока позволит избежать слишком большой потери этого микроэлемента).
- Соблюдать терморежим пищи. Например, пища должна быть разогрета до 36-37°C. Еда такой температуры комфортна для наших зубов, так как совпадает с температурой тела, и начинает перевариваться сразу после поступления в желудок. Также не стоит запивать пищу слишком горячими или холодными напитками.
- Вовремя лечить зубы и общие заболевания организма.
- Лечить даже молочные зубы, иначе они могут инфицировать зачатки постоянных зубов.
Профилактика пигментации у детей
Очень важно с раннего возраста научить ребёнка чистить зубы. Гигиена должна начаться уже с первым прорезавшимся зубом. Чистить его нужно хотя бы раз в день. Меленькие зубки можно чистить мягкой фланелевой тряпочкой, намотанной на палец.
Лучше всего заниматься гигиеной с малышом перед сном. Нужно стараться не приучать ребёнка к длительному сосанию из бутылочки. Её содержимое тоже имеет огромное значение. Например, фруктовые соки и напитки с содержанием сахара могут пагубно влиять на ещё неокрепшую эмаль, поэтому ребёнку лучше пить обычную воду или соки без сахара. По этой же причине не стоит приучать малыша к соске с помощью варенья или мёда.
Родители должны объяснить ребёнку, как правильно чистить зуб и почему важно выплевывать зубную пасту (дети 2-3 лет обычно легко это понимают). Для чистки зубов нужно использовать специальные детские пасты: у них ниже абразивность (слабее воздействуют на эмаль и дентин) и содержание фтора [4][6].
Потемнел один зуб – причины
Часто дисколорит эмали сопровождается её деминерализацией и гиперестезией (повышением чувствительности). Пигментация возникает в следующих случаях:
Скрытый или вторичный кариес
Скрытый кариозный процесс незаметен невооруженным глазом. Обнаружить его можно просвечиванием специальным светом или на рентгеновском снимке, где он отображён в виде тёмного пятна.
Вторичный кариес обычно развивается вследствие некачественного эндодонтического лечения каналов зуба. Оставшиеся в них ткани разлагаются, окрашивают зуб изнутри.
Пульпит, периодонтит
Воспаление нерва или корня сопровождается острой болью. Своевременное лечение, вероятно, поможет избежать потемнения поражённого зуба. Однако хроническая форма патологии приведёт к отмиранию сосудисто-нервного пучка, из-за чего ткани зуба потемнеют.
Травма зуба
Если повредилась пульпа и возникло кровоизлияние, кровь попадает в дентин. Он окрашивается в розоватый оттенок, затем в коричневый. При незначительном повреждении пульпа может восстановиться, но естественный цвет зуба уже может не вернуться.
Пломбирование каналов резорцин-формалином
Эта токсичная смесь негерметично пломбирует корневой канал. Формалин гигроскопичен, поглощает влагу из костной ткани и дентина, вследствие чего они сильно теряют прочность. Отдельные компоненты вещества окрашивают дентин в розоватый, сероватый или коричневый оттенки.
Установка амальгамной пломбы
Амальгама – сплав одного или нескольких металлов со ртутью. Содержание серебра в такой пломбе способствует дисколориту дентина.
Применение серебряных штифтов (филлеров)
В современной стоматологии их почти не используют. Однако у пациентов, которым успели их поставить, наблюдается потемнение эмали. Продолжительный контакт штифта с тканями организма приводит к его коррозии. Выделяется сульфат серебра и другие соединения, оказывающие сильный токсичный эффект. Помимо окрашивания, есть риск развития воспалительных процессов в окружающих тканях.
Почему потемнели несколько или все зубы
Пигментация сразу нескольких единиц или всего зубного ряда происходит, если у пациента есть хронические болезни или вследствие чрезмерного употребления красящих продуктов и неудовлетворительной гигиены рта.
Флюороз
Патология, вызванная излишним содержанием фтора в организме. Микроэлемент проникает туда вместе с пищей или водой. Недостаток фтора негативно сказывается на костях и зубной эмали – они начинают слабеть и разрушаться.
В определённых количествах этот микроэлемент необходим человеку для нормальной жизнедеятельности. Избыток фтора изменяет оттенок зубов: на эмали образуются белые пятна или коричневые пятна, которые постепенно растут в размерах. Кроме эстетического недостатка, пятна сигнализируют об истончении и разрушении эмали.
Гипоплазия эмали
Недоразвитие поверхностного слоя постоянных зубов, реже – молочных (обычно врождённое). Причина патологии – нарушение развития зуба под десной. Гипоплазия очень редко развивается на одном зубе. Обычно страдают несколько единиц, которые росли одновременно.
Признаки заболевания:
- меловидные или коричневатые, шероховатые пятна;
- вмятины и бороздки на эмали (сложные случаи).
Эрозия эмали зубов
Как и гипоплазия или флюороз, эрозия – некариозное поражение. Патология характеризуется прогрессирующей убылью эмали и дентина. Возникает вследствие избыточных механических (жёсткие зубные щётки, абразивные пасты) и химических (кислотосодержащие продукты, работа на вредном производстве и др.) воздействий на эмаль.
Заболевания внутренних органов
Изменение оттенка эмали может свидетельствовать о развитии анемии, сахарного диабета, болезни ЖКТ, интоксикации тяжёлыми металлами.
Продолжительный приём антибиотиков тетрациклиновой группы
Приводит к такому явлению, как тетрациклиновые зубы. Пигментация также не относится к кариозным поражениям. Из-за особенностей состава препараты способствуют серо-коричневому окрашиванию эмали, и его способности откладываться в зубах и костной ткани. Если приём препарата пришёлся на период беременности, эмаль молочных зубов малыша тоже будет поражена.
Курение, чрезмерное употребление кофе, чая, красящих продуктов
Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретном дыме, образуют на эмали стойкий налёт, из-за чего зубы желтеют (особенно межзубные промежутки). У курильщиков «со стажем» тускнеет общий оттенок зубов, у корней с обратной стороны зубного ряда образуется плотный, тёмный налёт.
Чёрный чай, кофе, красное вино, свёкла и чёрные ягоды окрашивают зубы больше остальных продуктов. Их пигменты попадают в дентин снаружи или через кровь, поэтому он окрашивается. Причём из-за них зубные единицы могут потемнеть резко (очистка зубной щёткой и пастой удалит окрашивание) или спустя время. Недостаточная гигиена полости рта способствует тому, что пигменты оседают на поверхности зубов и впитываются в поры зубной эмали.
Возрастные изменения
Эмаль с годами истончается. Через неё начинает просвечивать дентин, который темнее эмали. Поэтому у большинства пожилых пациентов наблюдается желтизна зубов.
Плохая гигиена рта
Одна из основных причин потемнения здоровых единиц. Слишком быстрая, непостоянная, поверхностная чистка зубов способствует скоплению отложений на их поверхности, в межзубных промежутках.
Сначала налёт мягкий, желтоватого оттенка (его легко удалить самостоятельно – достаточно дважды в день тщательно чистить зубы). Постепенно мягкие отложения твердеют, темнеют, превращаются в зубной камень, который может удалить только стоматолог.
Состав средств по уходу за полостью рта
Потемнеть зубы могут из-за некоторых компонентов, содержащихся в гигиенических средствах. Например, хлоргексидин и бензалкония хлорид, содержащиеся в составе зубных паст, ополаскивателей и в стоматологических гелях.
У некоторых пациентов потемнение наблюдается после продолжительного использования гигиенических средств на основе эфирных масел. Это возможно, если эмаль покрыта светлым слоем микробного налёта, который пациент до этого не замечал.
Почему чернеют зубы у детей
У детей, как и у взрослых, во рту есть анаэробные бактерии, называемые актиномицеты. Это хромогенные микроорганизмы, образующие различные красящие вещества и плотный налёт на шейках зубов.
Каким образом окрашивается эмаль? Бактерии выделяют сероводород, вступающий в реакцию с соединениями железа в слюне. В итоге на зубах формируется плотный чёрный налёт в виде нерастворимых солей железа. Примечательно, что этому процессу подвержены даже пациенты, тщательно ухаживающие за полостью рта.
Как показывает исследование, такие отложения связаны с 2 факторами:
- Микробная популяция актиномицетов в полости рта. Больше бактерий – выше риск образования чёрного налёта.
- Наличие бактерий рода Превотелла. Однако отложение ими нерастворимых солей железа возможно только если у пациента имеются воспаления дёсен, сопровождающиеся кровоточивостью. В таком случае эти бактерии поглощают железо из крови, попадающей в полость рта, и превращают его в чёрный налёт.
По результатам данного анализа у тех, кто потребляет водопроводную воду, риск образования чёрного налёта в 13 раз выше.
Как справиться с потемнением зубов в домашних условиях
Рекомендуем сперва проконсультироваться со стоматологом, чтобы определить наиболее безопасный и эффективный метод восстановления белизны эмали.
Если потемнение зуба вызвано мягкими отложениями, достаточно тщательно их почистить. Соблюдайте осторожность при использовании абразивных зубных паст. Из-за них может истончиться эмаль, появиться гиперестезия.
Для осветления эмали также подойдут отбеливающие каппы. Они наполняются отбеливающим гелем или пастой на основе перекиси водорода, фтора и нитрата кальция. Чтобы исключить повреждение эмали и мягких тканей, важно подобрать правильную концентрацию отбеливающего состава. Поэтому предварительно посоветуйтесь со стоматологом.
Узнайте, есть ли вред от процедуры отбеливания зубов.
Совет врача
Должного результата помогут достичь только профессиональные методы осветления эмали в стоматологической клинике. Тщательную чистку зубов и отбеливающие капы рекомендуем использовать в качестве профилактических мер для поддержания белизны улыбки.
Как стоматолог лечит потемневшие зубы
В зависимости от причины потемнения врач посоветует один из способов, описанных далее.
Чистка ультразвуком
Выполняется при помощи ультразвукового скалера. Процедура показана для удаления зубного камня.
Принцип чистки ультразвуком: в наконечник скалера вставляют насадку, совершающую ультразвуковые колебания. Одновременно с этим в нее подают струю воды. В момент соприкосновения насадки с отложениями, те удаляются с эмали. Благодаря эффекту кавитации (когда волны ультразвука распространяются в воде, образуя воздушные пузырьки), поверхность очищается от остального налёта.
Однако ультразвуковая чистка не удаляет мельчайшие частицы налёта, которые также необходимо устранить. Для этого применяется чистка Air Flow, профессиональное отбеливание или классическая полировка зубов щёткой и полировочной пастой.
Если не удалить остатки отложений, зубная поверхность останется шершавой, к ней быстро прилипнет новый налёт.
Чистка Аир Флоу
Air Flow производят в виде отдельного блока или наконечника, работающего от стоматологической установки.
Процедура показана для:
- удаления пигментного и бактериального налёта;
- устранения мягких и небольших отложений зубного камня;
- полирования эмали и зубных корней в пародонтальных карманах глубиной до 0.5 см.
Принцип чистки Аир Флоу: аппарат под высоким давлением подаёт смесь воды, сжатого воздуха и мелкодисперсного абразива (двууглекислого натрия). Абразивные частицы «разбивают» зубные отложения на фрагменты, а вода с воздухом смывает их.
Метод абсолютно безопасен для эмали. Если у пациента повышенная чувствительность или повреждённые зубы, используют порошок «Аир Флоу Софт» с абразивами меньшего размера.
Установка виниров
Виниры – это тонкие керамические, циркониевые или композитные пластинки, при помощи которых восстанавливают правильную форму и естественный цвет эмали. Их приклеивают с внешней стороны обточенных (препарированных) для зубов.
Установка виниров актуальна для пациентов с флюорозом и эрозией эмали, если профессиональная гигиена и эндоотбеливание не эффективны.
Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)
Осветление проводят, если потемневший депульпированный зуб целый и достаточно прочный.
Коронковую часть наполняют отбеливающим составом на основе перекиси водорода, затем временно пломбируют. В полости начинается реакция: отбеливающий гель распадается, выделяя активный кислород, который и отбеливает зуб изнутри. Для большего эффекта эндодонтическое осветление могут комбинировать с классическим.
Протезирование коронками
Показано при значительных дефектах почерневшей зубной единицы, которые нельзя устранить остальными способами. Коронки из циркония и керамики E-max в точности повторяют оттенок зубного ряда пациента. Отличить их от настоящих сможет только врач.
Если потемневший зуб сильно разрушен или десна вокруг сильно воспалена, рекомендуют его удаление и установку дентального имплантата.
Профилактика
Эти советы помогут вам надолго сохранить белизну улыбки:
- Чистите зубы по утрам и перед сном, полоскайте рот каждый раз после еды.
- Используйте щётку средней жёсткости, ополаскиватели и зубную нить.
- Выбирайте пасты, содержащие дифосфаты, цитрат натрия, натриевую соль полиаспарагиновой кислоты, бромелайн (они препятствуют пигментированию эмали).
- Старайтесь пить фильтрованную воду.
- Откажитесь от семечек, не грызите орехи.
- Снизьте количество потребляемого кофе, крепкого чая и других красящих продуктов, меньше курите или вовсе откажитесь от вредной привычки.
- Посещайте стоматолога 1-2 раза в год для проведения профессиональной гигиены зубов и полости рта.
- Лечите своевременно кариес и другие повреждения зубов.
- Не пытайтесь отбелить эмаль самостоятельно, без предварительной консультации со стоматологом.
Спасибо за внимание и будьте здоровы!
Запишитесь прямо сейчас
на
бесплатный
осмотр и консультацию
-
В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас
по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём. - Консультация займёт всего 30-40 минут
Потемнели зубы — почему эмаль чернеет или меняет цвет
Потемнение зуба — это не только эстетический дефект, который сделает вашу улыбку менее привлекательной. Под черным пятном может прятаться не только кариес и пульпит, но и другие стоматологические проблемы.
Вместе с нашим врачом Олесей Алексеевной разобрались, почему темнеют ткани зуба. В этой статье рассказываем, от чего бывает темная эмаль и как вернуть улыбке здоровый вид.
Содержание
- Потемнел один зуб
- Потемнело несколько зубов
- Потемнение зубов у детей
- Осветление зубов дома
- Осветление в клинике
- Что делать, чтобы зубы не темнели
Почему потемнел один зуб
Воспаление пульпы или корня (пульпит, периодонтит) — такое воспаление часто сопровождается острой болью. Если вовремя пойти к хорошему врачу — есть шанс, что цвет зуба не изменится. Но если патология перейдет в хроническую форму, нерв будет медленно отмирать, а ткани приобретут серый или коричневый цвет. Пульпит может пройти и бессимптомно. Тогда изменение цвета зубной эмали и дентина может быть единственным симптомом.
Скрытый или вторичный кариес. Скрытый кариес выглядит, как темное пятно на эмали или на ней появляется матовый, непрозрачный участок. Зубик при этом разрушается изнутри — снаружи вы «дырку» не увидите. Вторичный кариес часто возникает из-за плохой установки пломбы. Если между пломбой и дентином останется пустота — ткани начнут разрушаться и поменяют цвет.
Периапикальная гранулема — это патологическое образование, которое появляется на верхушке корня и повреждает нерв и кровеносные сосуды. Возникает из-за инфекции, после гриппа, кариеса, травмы или как осложнение периодонтита.
Травма, удар — у пульпы зуба есть много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому если ее травмировать возникает кровоизлияние и сильная боль. Если кровь попадает в дентин, он приобретает красноватый, коричневый и даже зеленоватый оттенок и со временем темнеет все больше. Травма может быть и хронической, например, при увлечении семечками или при перекусывании нитки. Эмаль истирается и красящие вещества проникают в дентин.
Использование резорцин-формалинового состава при лечении каналов — формалин токсичен и плохо влияет на ткани: твердые становятся хрупкими, а мягкие — атрофируются. Зуб может стать черно-коричневым или розоватым.
Внутриканальные серебряные штифты — в современной стоматологии этот метод уже не используется. Но люди, которым много лет назад были поставлены серебряные штифты, могут столкнуться с проблемой потемнения эмали именно по этой причине.
Амальгамные пломбы — амальгама может состоять из серебра, галлия и ртути. Серебро проникает в дентин и окрашивает его в темный цвет.
Использование некачественных материалов или нарушение технологии при пломбировании каналов — пломбировочные материалы низкого качества со временем рассасываются, в них образуются пустоты, которые заселяются микроорганизмами. Использование просроченных материалов, цинк-эвгинольных препаратов также приводит к окрашиванию зубных тканей, как правило, в желто-коричневый цвет.
Почему чернеют зубы с возрастом?
После 30 лет эмаль постепенно истончается. Нехватка питательных веществ и витаминов делают ее более проницаемой для ферментов, пищевые красители легче проникают в дентин и накапливаются там. Также эмаль может стираться слишком быстро при повышенной нагрузке. Например, при отсутствии соседних зубных единиц или при бруксизме.
Причины потемнения нескольких или всех зубов
Если внешний вид большинства зубов изменился, то чаще всего это происходит из-за системных патологий или хронических заболеваний:
- Флюороз
- Гипоплазия эмали
- Кофе, чай
- Курение
- Эрозия эмали
- Болезни внутренних органов
Флюороз
В некоторых городах в воде или воздухе содержится большое количество фтора, который постепенно накапливается в организме. В результате защитный слой зубов разрушается, и на них появляется коричневый налет.
Гипоплазия эмали
Это некариозное, чаще всего врожденное недоразвитие или дефицит эмали. Проявляется пятнами желтоватого цвета. На начальном этапе не беспокоит, но потом зубы начинают разрушаться довольно интенсивно.
Частое употребление кофе, чая, красящих продуктов
Пигменты попадают через кровь и накапливаются в дентине или проникают туда снаружи. Если проводить гигиену ротовой полости недостаточно качественно, пигменты оседают на эмали и впитываются в мягкий и твердый зубной налет.
Курение
На эмали образуется так называемый «налет курильщика». Это твердая смоляная пленка, к которой прилипают пигменты, микробы остатки пищи. Цвет может варьироваться от желтого до черного.
Эрозия эмали
Это прогрессирующий дефект эмали, который может затронуть и дентин. Характеризуется появлением бороздок и желтых пятен.
Заболевания внутренних органов
На цвет эмали могут повлиять болезни печени, ЖКТ, сбои в работе эндокринной системы.
В любом случае при потемнении зубов нужно обращаться к стоматологу.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Черные зубы: почему эмаль темнеет очень сильно
Наиболее частая причина — плохая гигиена полости рта или запущенные стоматологические заболевания. Нерегулярная чистка приводит к тому, что мягкий желтоватый налет затвердевает. Возникает зубной камень, который может иметь цвет от коричневого до черного. Самостоятельно с ним не справиться, поэтому нужна профессиональная гигиена в кабинете стоматолога.
Если работа у вас связана с токсичными материалами или химическими веществами, есть риск возникновения эрозии эмали. На ней оседают примеси тяжелых металлов, и из-за этого может возникнуть черный налет.
Еще одна причина — длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Тетрациклин накапливается в дентине и темнеет под воздействием ультрафиолета.
Потемнение зубного ряда у детей
Многих родителей волнует почему потемнел зуб у ребенка? 🤔 Ведь вредных привычек у него нет, каждые полгода — посещение стоматолога, да и с домашней гигиеной все в порядке. Дело в том, что проблемы с цветом эмали эмали и дентина могут быть не только из-за стоматологических проблем.
Окрашиванию могут способствовать:
- патологии желудочно-кишечного тракта — могут спровоцировать бактериальный налет Пристли или «Black stains»;
- недостаток минералов и витаминов;
- частый прием антибактериальных препаратов;
- снижение иммунитета;
- чрезмерное содержание в организме фтора.
Но чаще всего молочные резцы и моляры темнеют из-за травмы или воспаления пульпы.
Улыбка у ребенка также может стать менее привлекательной от серебрения. Состав, который наносят на проблемные участки, содержит нитрат серебра. Он защищает зубные ткани от разрушения, но при контакте с воздухом чернеет. Эта методика помогает остановить кариес на начальной стадии, но у нее есть недостаток — если под потемневшими участками все же начнется кариозный процесс, заметить его на начальной стадии будет очень сложно.
Как осветлить потемневшие зубы самостоятельно
Чтобы не навредить эмали, обязательно посоветуйтесь с врачом-стоматологом. Если можно справиться в домашних условиях — он порекомендует самые безопасные и эффективные средства, если нет — устранит проблему в условиях стоматологического кабинета.
Если налет еще не затвердел или поверхность эмали окрасилась при контакте с продуктами питания (свеклой, вином, кофе) достаточно хорошо почистить зубы. А вот зубные пасты с абразивным составом использовать не стоит. При их длительном использовании эмаль может стать гиперчувствительной и начать разрушаться.
Еще один вариант для домашнего использования — специальные каппы с отбеливающим гелем. По цене и эффективности они практически не отличаются от офисного отбеливания, но применять их можно только после консультации с врачом, иначе вы рискуете сильно испортить эмаль и повредить твердые и мягкие ткани.
От черных зубов к белой улыбке — чем поможет стоматолог
- Комплексная гигиена
- Эндоотбеливание
- Установка виниров
- Коронки
Профессиональная комплексная чистка и отбеливание
Лазер и ультразвук справятся и с зубным камнем, и с налетом заядлого курильщика, не испортив при этом эмаль.
Эндоотбеливание
Применяется, если зубная единица потеряла белизну из-за удаления нерва. В этом случае врач вскрывает канал, чистит его, герметизирует, заполняет специальным отбеливающим составом и ставит пломбу. При сильном потемнении такая процедура проводится несколько раз.
Установка виниров
Это тонкие накладки, которые помогают восстановить правильную форму и цвет зубных единиц. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Эта методика применяется при флюорозе, гиперплазии и эрозии эмали, или если профессиональная чистка и внутриканальное отбеливание не помогли.
Протезирование коронками
Современные безметалловые протезы выглядят настолько естественно, что их сложно отличить от «родного» зуба. Применяется при выраженных дефектах, которые невозможно исправить другими методами.
Если почерневший зуб сильно разрушен кариесом или травмой, или вокруг него сильно воспалились ткани, единственный выход — удаление. Но в любом случае не стоит отчаиваться — современная имплантология позволяет создать имплант, который отлично впишется в зубной ряд и по функциям полностью заменит утраченную зубную единицу.
Как сохранить здоровую и привлекательную улыбку
- Ежедневно качественно чистить зубы дома: использовать зубную нить и ополаскиватели после каждого приема пищи
- Не грызть орехи, семечки, карандаши, не перекусывать нитки
- Раз в полгода делать профессиональную чистку.
- Не пить много крепкого чая, кофе, курить, не употреблять красящие продукты
- Вовремя лечить кариес и повреждения эмали
- Не пытаться сделать отбеливание самостоятельно
Для сохранения естественного белого оттенка эмали важно знать почему зубы чернеют, что во многих случаях поможет избежать появления эстетического дефекта. Потемнение или пигментация эмали является симптомом внутренних и наружных стоматологических проблем вследствие заболевания организма. Стоматолог при осмотре полости рта пациента разберется почему потемнели зубы и предложит пациенту эффективный метод реставрации белизны эмали.
Почему может потемнеть один зуб
Потемнение одного, особенно переднего резца, серьезная эстетическая проблема для пациента. Налет портит внешний вид и привлекает внимание окружающих.
Такой единичный дефект зубного ряда возникает вследствие нескольких причин:
- Травмирование зуба с повреждением пульпы вызывает кровоизлияние. При этом попавшая в дентин кровь со временем приводит к почернению зуба.
- Некачественно установленная пломба имеет недостаточно плотное соприкосновение с тканью зуба. Это впоследствии приводит к возникновению темного ободка.
- Удаление нерва делает корень неживым. В зубную ткань не поступает питание, и она темнеет.
- Протекание кариозного процесса в скрытой форме. Заболевание можно обнаружить в виде тёмного пятна на рентгеновском снимке.
- При вторичном развитии кариеса окрашивание зубной поверхности изнутри происходит из-за некачественного лечения каналов.
- Хроническая форма пульпита, периодонтита с воспалением нерва корня приводит к отмиранию сосудисто-нервного пучка. Ткани неживого зуба потемнеют.
В современной стоматологии не используют ранее применяемые для пломбирования материалы:
- токсичная паста резорцин-формалин гигроскопичная и не позволяет герметично прилегать к тканям;
- амальгамная пломба содержит сплав металлов с ртутью;
- серебряный штифт (филлер) приводит к окислению тканей зуба.
Применение таких материалов для пломбирования в результате приводит к потемнению эмали и к развитию воспалительных процессов.
Причины потемнения нескольких зубов
Первоначально надо определиться в причине появления пигментации. У взрослого человека, как и у ребенка в процессе жизнедеятельности во рту образуются микроорганизмы. В результате химического соединения бактерий с веществами, содержащимися в слюне, на поверхности образуется плотный налёт, а на шейках зубной камень.
Внешние причины
Часто несоблюдение простых правил ухода за полостью рта приводит к появлению зубного налета и камня. К ним относят:
- Злоупотребление крепким кофе, чаем, овощей, ягод, фруктов, содержащих естественные красящие пигменты, которые на поверхности эмали образуют темную пленку.
- Чрезмерное курение с выделением никотиновой смолы на зубной поверхности создает стойкий налет желтого оттенка.
- Недостаточно тщательная и регулярная гигиена полости рта и зубов способствует появлению темного наслоения на эмали и отложениям в межзубных промежутках, которые постепенно преобразуются в зубной камень.
- В зубных пастах и других средствах, используемых для чистки зубов могут содержаться хромогенные компоненты с пигментами, вызывающими потемнение эмали.
Появлению пигментации зубов способствует работа на вредных производствах. В цехах с выделением паров тяжелых металлов зубные поверхности сотрудников меняют окрас от светло до темно-серого.
Внутренние причины
Наличие системных стоматологических патологий или заболеваний в организме хронического характера относят к внутренним причинам изменения внешнего вида зубов:
- Белые или тёмные вкрапления на поверхности эмали появляются в случаях избыточного и или наоборот недостаточного количества фтора в организме. Нормой считается концентрация фтора в воде в пределах 1-1,5 мг/литр.
- Наследственные генетические заболевания: порфирия, вызывает сбой пигментного обмена, муковисцидоз нарушает функции желёз.
- Хронические заболевания: ЖКБ, диабет, анемия могут спровоцировать изменение оттенка эмали.
- Длительный прием антибиотиков, включая тетрациклин, и других лекарственных препаратов способствует появлению на зубах сероватого или желтоватого оттенка.
- Использование при лечении зубов препаратов старого образца, могут привести к изменению цвета зубной поверхности. Пломба из амальгамы дает коричневый оттенок, а розовый образуется после применения резорцин-формалиновой пасты.
- К отсутствию у ребенка эмалевого покрытия одного или нескольких зубов приводит врожденное заболевание. Аплазия эмали вызвана у плода нарушением обмена веществ.
- Внешние воздействия (механические, химические) при уходе за зубами могут привести к эрозии эмали с истончением поверхностного слоя.
С возрастом из-за естественного недостатка питательных веществ и витаминов в организме человека эмаль имеет свойство постепенно истончаться. В дентине накапливаются ферменты, пищевые красители, что приводит к потемнению зубов на верхней и нижней челюсти.
Как устранить потемнение зуба
Устранить потемнение на зубной поверхности можно в домашних условиях. Для этого необходимо не менее двух раз (утром и вечером) тщательно чистить зубной ряд на верхней и нижней челюсти.
Правильно подобрать средства для самостоятельного удаление зубного налета в зависимости от состояния эмали и дентина поможет врач. Стоматолог порекомендует подходящий для пациента способ отбеливания зубов дома и определит правильную концентрацию отбеливающего состава, чтобы исключить повреждение эмали и мягких тканей.
Для гигиены полости рта и предотвращения накопления зубного налета используют:
- антибактериальные полоскания;
- отбеливающие гели;
- зубную нить (флосс) для удаления накоплений в межзубных промежутках;
- отбеливающие зубные пасты для удаления пигментного налета;
- отбеливающие каппы, наполненные отбеливающим гелем;
- обычные зубные щетки, мягкие или очень твердые, ультразвуковые или электрические.
Пациентам, имеющим потемнение зубов, вызванных флюорозом, тетрациклиновой патологией, пломбами из амальгамы применение самостоятельных способов отбеливания не целесообразно из-за низкого эффекта осветления.
Методы лечения в стоматологии
Профессиональные методы осветления эмали используют в стоматологической клинике. Врач после обследования состояния полости рта, зубного ряда в зависимости от причины потемнения назначит необходимый метод лечения:
- Чистка ультразвуком позволяет удалить стойкие отложения зубного камня.
- Для удаления самых мельчайших крупиц налета применяют чистку Air Flow.
- Для пациентов с пигментацией одной единицы, которая вызвана внутренними причинами (флюороз, эрозия эмали, тетрациклиновая патология), применяют установку виниров.
- При потемнении целого, но депульпированного зуба выполняют внутриканальное эндоотбеливание.
- При значительном разрушении почерневший остаток удаляют и устанавливают пломбу или коронку.
Если пациент вовремя обратится к стоматологу для профилактического осмотра, то при обнаружении стойкого темного налета или отложения камня врач предложит эффективный способ восстановления идеальной белизны зубов.
В целом, состояние передних зубов очень сильно влияет на эстетику улыбки. Потемнение переднего зуба вызывает у пациентов желание как можно быстрее решить проблему затемненности — это хорошая мотивация посетить доктора эндодонтиста. Особенно, если вы собираетесь исправлять прикус на элайнерах или брекет-системах.
Если у пациента потемнел зуб — это своеобразная и своевременная мотивация заняться здоровьем своих зубов.
Согласитесь, когда даже один передний зуб потемнел — это серьезная эстетическая проблема, бьющая по глазам окружающих!
Мы попросили нашего коллегу, главного врача Немецкого имплантологического центра Магомеда Дахкильгова рассказать о проблеме потемневших зубов и путях ее решения.
Для справки: Магомед Дахгильков — челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Общий стаж работы — более 20 лет, более 5 тысяч проведенных операций на зубах. Врач, создавший клиники Немецкой имплантологии, которые на сегодяшний день являются лучшими в рейтингах как в Москве, так и в России. В его клиниках доктора работают исключительно с использованием микроскопа, и в работе применяет аналитический подход к лечению зубов с максимальным сохранением нервных окончаний. Девиз доктора — «Зуб должен жить«.
Почему некоторые зубы темнеют?
Причин несколько:
Плохая, неполная, некачественная чистка канала зуба и кариозных полостей на зубе
При такой неполной очистке оставленные внутри зуба органические остатки (кровь, гной и другие) начинают разрушаться и вызывают потемнение зуба.
К потемнению переднего зуба изнутри может привести пломбировочная паста и продукты жизнедеятельности бактерий, развившихся в плохо запломбированном канале. Этот случай потемнения зуба относится к случаям средней степени сложности лечения. То есть потемнение зуба, а точнее — изменение его цвета может быть связано с состоянием канала зуба, в котором могло развиться воспаление из-за неполного удаления пульпы или негерметичности пломбировки канала при ранее проведенном лечении.
Пломбировка канала «неправильными» стоматологическими материалами
Именно такие неправильные материалы и проводят к изменению цвета зуба вплоть до коричневых оттенков.
Данный вид потемнения зуба относится к сложным случаям лечения. Такие случаи тяжело поддаются лечению. Особенно, если потемневший зуб лечили давно и в другой клинике. Пломбировочный материал, который используется для пломбировки канала зуба, при определенных условиях может вызывать потемнение.
Потемнел зуб после удара
При ударе по зубу (чаще всего переднему верхнему центральному) происходит отрыв сосудисто-нервного пучка который из кости заходит внутрь зуба. После этого отрыва, часть этого пучка которая осталась в зубе начинает разрушаться внутри зуба. Продукты этого разрушения не живой ткани и окрашивают зуб. Данный случай потемнения относится к легким случаям лечения.
Как устранить потемнение зуба
Если у вас потемнел зуб, очень эффективным методом решение проблемы является метод внутреннего отбеливания потемневшего зуба. При этом методе снимается старая пломба, очищается канал зуба с применением микроскопа, закладывается внутрь зуба отбеливающее вещество. Через пару дней это вещество убирают и ставят на зуб пломбу. Зуб осветляется — проблема решается!
Как правило, я перелечиваю канал затемненного зуба под микроскопом, затем изнутри отбеливаю зуб, укрепить его и восстанавливаю пломбой. В случае, если внешняя поверхность эмали не повреждена, пломба может быть установлена с внутренней стороны зуба.
Почему такой зуб сначала надо перелечить? Если оставить инфекцию в канале зуба, то процесс потемнения продолжится, а воспаление перейдет на кость вокруг корня. В результате пациент вообще может остаться без зуба.
Именно лечение зуба под микроскопом направлено на полное удаление инфекции из полости зуба и корня.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры
Записаться на прием в Вашем городе
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
Потемнение зубной эмали – достаточно серьезная проблема, даже если она не является следствием заболевания полости рта. Такой эстетический дефект отрицательно сказывается на качестве жизни, принося неудобство и психологический дискомфорт.
В том случае, если изменение цвета зубных тканей связано с какими-либо внутренними факторами, нужно обязательно позаботиться о своевременном лечении. Сегодня мы расскажем, почему темнеют зубы и как предотвратить эту проблему. Также вы узнаете, в каких случаях потемнение эмали – это серьезный повод для обращения к специалисту.
Почему темнеют зубы: самые распространенные причины
Стоматологи сходятся во мнении, что потемнение всех единиц зубного ряда, в первую очередь, связано с неправильной гигиеной полости рта или наличием у пациента вредных привычек.
Отсутствие правильной гигиены полости рта
Если вы чистите зубы не достаточно тщательно, прибегаете к чистке реже двух раз в день, избегаете использования зубной нити или ирригатора, со временем на поверхности зуба скапливается налет, впоследствии он затвердевает и уплотняется, что приводит к образованию зубного камня. Именно он создает эффект потемневших или пожелтевших тусклых зубов.
Вредные привычки
Курение также приводит к потемнению зубной эмали. У заядлых курильщиков зубы со временем приобретают темно-желтый, а затем и темно-коричневый оттенок. Это происходит из-за большого количества смолистых веществ, содержащихся в табачном дыме. В сочетании с систематически неправильной гигиеной полости рта избавиться от такого налета самостоятельно становится практически невозможно. Единственным решением данной проблемы является профессиональная чистка зубов методом Air-flow, а также удаление твердых отложений на зубах при помощи ультразвука.
Хронические заболевания, патологии и другие проблемы со здоровьем
Не всегда потемнение тканей всех единиц зубного рада связано с какими-либо внешними факторами. Изменение внешнего вида зубов может являться следствием хронических заболеваний или системных патологий.
В число таких патологий входит и флюороз. Заболевание возникает из-за повышенного содержания фтора в воде и воздухе. Одно из наиболее распространенных последствий флюороза – разрушение защитного слоя зубов и появление коричневого налета.
Порой пациенты с отсутствием вредных привычек и выявленных патологий также обращаются к специалисту с проблемой изменения цвета эмали. Почему зубы темнеют в таком случае? Окрашиванию эмали способствуют многие неблагоприятные факторы:
- Снижение иммунитета;
- Прием антибиотиков;
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- Недостаток витаминов и минералов;
Потемнение одного зуба или отдельных участков: причины
Практически всегда причины потемнения зуба кроются в серьезных проблемах со здоровьем полости рта. Чаще всего болевые симптомы при различных воспалениях и развитиях патологических образований возникают намного раньше потемнения верхних тканей зуба. Но в некоторых случаях изменение цвета эмали – единственный видимый признак заболевания.
Вторичный или скрытый кариес
При развитии скрытого кариеса на поверхности зуба появляется темное матовое пятно, в то время как зуб разрушается изнутри. При этом снаружи пациент не может заметить никаких видимых повреждений.
Вторичный кариес возникает вследствие неправильной установки пломбы. В этом случае между пломбой и дентином остается пустое пространство, ткани разрушаются, и дентин меняет цвет.
Пульпит или периодонтит
Иногда воспаление тканей дентина и корня проходят бессимптомно. В хронической форме пульпита или периодонтита нерв постепенно отмирает, а ткани зуба приобретают темно-коричневый или серый цвет.
Травма зуба
В пульпе расположены нервные окончания и кровеносные сосуды. При серьезной травме возникает кровоизлияние, и кровь, попавшая в дентин, окрашивает верхние ткани зуба в коричневый цвет, со временем он темнеет еще больше. Травмированная эмаль также может способствовать окрашиванию поверхностного слоя дентина.
Применение резорцин-формалинового метода лечения зубов
При лечении каналов зуба некоторые специалисты пользуются специальным резорцин-формалиновым составом. Формалин токсичен, он отрицательно влияет на прочность зубов. Твердые ткани под воздействием формалина становятся хрупкими, и зуб приобретает розовый, а в некоторых случаях и черно-коричневый оттенок.
Установка внутриканальных серебряных штифтов
Внутриканальные серебряные штифты уже давно не применяются современными стоматологами для установки коронок. Пациенты, которые застали этот метод имплантации, часто обращаются к специалистам с проблемой заметного потемнения эмали.
Пломбы из амальгамы
Амальгамные пломбы уже не используются в современной стоматологии, но последствия такого восстановления зуба специалисты наблюдают и сегодня. В амальгаме содержится серебро. Со временем это вещество проникает в глубокие ткани дентина и окрашивает зуб в темно-серый цвет.
Устранение проблемы потемнения зубов
Чтобы устранить проблему изменения оттенка эмали, необходимо обратиться в профессиональную стоматологию. Только опытный специалист сможет определить, почему темнеют зубы в вашем конкретном случае. Как уже было сказано, многие заболевания полости рта протекают бессимптомно, поэтому темный цвет поверхностного дентина может свидетельствовать не только о неправильной гигиене полости рта или злоупотреблении курением, но и является следствием более серьезных нарушений.
Проведя первичный осмотр и все необходимые диагностические процедуры, стоматолог сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение. В том случае, если причиной потемнения зубов являются какие-либо внешние факторы, эта проблема решается достаточно быстро и не требует серьезных стоматологических вмешательств. Чтобы удалить затвердевший налет или зубной камень, применяются комплексные процедуры бесконтактной чистки зубов методом Air-flow и профессиональной чистки зубных отложений при помощи ультразвука.
Если причина потемнения зубов кроется в воспалительном процессе, кариесе, пульпите и других серьезных заболеваниях, специалист назначит вам наиболее эффективную методику лечения проблемы. Не забывайте о том, что запущенные случаи кариеса или несвоевременное лечение травмы может привести к необратимым последствиям: зуб придется удалить. Хотя современная стоматология и решает эту проблему с помощью имплантации, мы все же рекомендуем своевременно обращаться к специалисту, чтобы избежать серьезных хирургических вмешательств.
Как сохранить естественный цвет зубов?
Ни для кого не секрет, что профессиональная гигиена полости рта не спасает от повторного потемнения зубной эмали. Если вы хотите сохранить здоровую и привлекательную улыбку, мы рекомендуем воспользоваться простыми советами:
- Не пренебрегайте дополнительными средствами чистки зубов. Зубная щетка не всегда эффективно справляется с удалением частичек еды между зубами и в труднодоступных местах. После каждого приема пищи мы рекомендуем пользоваться зубной нитью.
- Не создавайте дополнительную нагрузку на эмаль зубов: если вы грызете твердые орехи, карамель или семечки, эмаль со временем стирается, и дентин приобретает темный оттенок.
Это касается и самостоятельного отбеливания зубов. Сегодня вы можете найти множество специальных составов, которые действительно помогают изменить оттенок эмали, но такие средства можно использовать только после консультации специалиста.
- Кофе, крепкий чай, натуральные фруктовые соки и вино содержат красящие вещества, влияющие на оттенок эмали. Совсем необязательно отказываться от этих напитков, достаточно использовать ополаскиватель полости рта после употребления данных продуктов;
- Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога, даже если вы не наблюдаете у себя никаких неприятных симптомов, посещать специалиста стоит не реже, чем раз в полгода.