Как исправить сонное состояние

Бороться с вялостью и сонливостью нужно обязательно, так как они приводят к забывчивости, рассеянности, апатичности, нарушению концентрации внимания, снижению работоспособности. Хроническая усталость чревата развитием депрессии, нервозности, раздражительности, началом различных заболеваний.

Причины постоянной усталости

Физическое переутомление, нехватка ночного сна, стрессы, волнения, переживания, затяжные болезни истощают нервную систему, вызывая ощущение постоянной усталости. В таких случаях даже выходные не помогают набраться сил, и как следует взбодриться. Здесь нужно комплексно подходить к решению проблемы, воздействуя на тело активным и пассивным отдыхом. Однако существуют состояния, при которых получить заряд энергии без посещения врача не получится:

• анемия и авитаминоз из-за скудного питания или внутренних болезней;

  

• ожирение, переедание, нарушение метаболизма;
• гипотиреоз — гипофункция щитовидной железы;
• заболевания печени, вызывающие постепенную интоксикацию организма;
• вегето-сосудистая дистония;

  

• глютеновый синдром, характеризующийся неспособностью кишечника усваивать клейковину;
• скрытые патологические процессы инфекционного и воспалительного характера;
• онкология на любой стадии развития.

Приём некоторых лекарственных средств также может вызвать сонливость. К ним относятся антигистаминные, антигипертензивные, противосудорожные таблетки, миорелаксанты, прокинетики, антидепрессанты. Как только курс приёма таблеток завершается, человек снова ощущает себя энергичным и полным сил.

Экстренная помощь от сонливости на работе

Кофе — универсальный бодрящий напиток. Люди пьют его по утрам, чтобы проснуться, и в рабочее время — чтобы не уснуть. Однако не каждый знает, что его нужно правильно выбирать и употреблять.

Специалисты советуют для быстрой борьбы с сонливостью заварить чашечку молотого ароматного напитка, а через полчаса обязательно выпить стакан простой воды. Тогда кофеин подействует на сосуды, взбудоражит нервную систему и позволит плодотворно работать.

Растворимый кофе не даёт энергии, а наоборот, погружает в сонливость, поэтому его нельзя употреблять для бодрости.

Помимо кофе есть другие, не менее эффективные способы борьбы с усталостью, внезапно навалившейся на человека среди рабочего дня. Если есть возможность, нужно умыться, протереть смоченным платком зону декольте, шеи, ушей.

Водная процедура усилит кровообращение, нормализует самочувствие, улучшит мозговую активность. Также можно:

• Отвлечься от нудной работы. Если глаза слипаются, буквы на мониторе скачут и сливаются, нужно откинуться на спинку кресла, расслабиться, забыть на несколько минут о делах.

  

• Помассировать уши. На ушных раковинах находится множество точек, воздействие на которые поможет мгновенно снять усталость. Подушечками пальцев размять мочки, потереть козелки (выступающие хрящики у входа), внутреннюю часть уха. Достаточно 3-5 минут массажа.

Непреодолимую сонливость быстро устранит перекус, проветривание помещения, прогулка, зарядка. Простые махи руками, приседания, повороты туловища позволят организму вступить в фазу активности. Жевательная резинка — ещё один выход из ситуации. Во время жевания мозговая деятельность усиливается, слабость проходит.

Борьба с усталостью дома

Зачастую банальная нехватка солнечного света в зимнее и осеннее время является причиной сонливости. Чтобы чувствовать себя бодрее, необходимо установить дома лампы дневного света. Утром сразу после пробуждения включать их, даже если хочется побыть в потёмках. Глаза привыкнут к свету, мозг быстрее проснётся и начнёт функционировать в нормальном режиме. Избавиться от сильной слабости и вялости дома помогут следующие способы:

• Утренняя пробежка. Физические нагрузки разгоняют кровь, ускоряют обменные процессы, насыщают клетки кислородом.

  

• Свежевыжатый сок. Овощные и фруктовые напитки наполнят организм питательными элементами, избавят от авитаминоза, зарядят энергией на целый день.

  

• Контрастный душ. С утра пробудить тело помогает горячая и холодная вода. Помимо пробуждения душ укрепит иммунитет, улучшит метаболизм, послужит профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

  

• Цвето- и ароматерапия. Нужно посмотреть на яркие предметы (оранжевые, салатовые, красные) или вдохнуть резкий аромат цитруса либо пряности. С сонливостью хорошо справляются эфирные масла лаванды, хвои, розмарина, жасмина.

Учёные наряду с зарядкой, гимнастикой, пробежками советуют регулярно заниматься сексом. Кроме положительного влияния на здоровье интимная близость нивелирует последствия стресса. Также стимулирует рост мозговых клеток, заставляя их использовать больше кислорода.

Бодрящие травяные чаи

Поддержать организм в тонусе взрослому помимо танина и кофеина, находящихся в чае и кофе, помогут травяные чаи. Особенно популярен напиток на основе корня женьшеня. Он стабилизирует энергообмен, снимает симптомы хронической усталости, помогает телу отдохнуть за ночь, обостряет внимательность и мозговую деятельность.

Таблетки от усталости и сонливости имеют много побочных эффектов, поэтому лучше бороться с вялостью натуральными способами.

Не менее эффективен элеутерококк. Растение повышает работоспособность, усиливает физическую и умственную выносливость, устраняет признаки переутомления, обостряет слух и зрение.

Можно заваривать лимонник китайский. В виде обычного чая он помогает избавиться от слабости, регулирует рефлекторную деятельность, повышает память и работоспособность.

Свежий корень имбиря пьют для повышения тонуса, очищения сосудов головного мозга, нормализации кровяного давления. Растение предупреждает развитие опасных заболеваний благодаря способности выводить токсины. Ещё один тонизирующий напиток — чай из цикория.

По цвету сильно напоминает кофе, но не будоражит нервную систему, а стабилизирует уровень глюкозы в крови, помогает при ожирении, сбое пищеварения, нарушении метаболизма.

Бодрящая еда и советы по питанию

Экстренно побороть сонливость поможет чёрный шоколад. В его состав входят антиоксиданты, минеральные вещества, флавоноиды. Они способствуют выработке дофамина и серотонина, усиливают активность головного мозга, нормализуют гормональный фон.

Чёрный шоколад в больших количествах может вызвать аллергию, поэтому диетологи рекомендуют съедать за день не больше половины плитки.

Чтобы всегда чувствовать себя энергичным, не сталкиваться с постоянной вялостью и усталостью, нужно наладить питание. В рацион здорового мужчины и женщины должны входить полезные натуральные продукты. К ним относится:

• Овсяная крупа. Содержит простые и сложные углеводы, минералы, витамины, участвующие в межклеточном обмене. В кашу можно добавлять сухофрукты, свежие ягоды, семечки, орехи, молоко, йогурт.

  

• Яйца. В течение 3 часов после их употребления человек не захочет спать, получив порцию протеинов и жиров.

  

• Мёд. Наполнен сахарозой, минеральными соединениями, витаминами, нормализующими состав крови. Продукт пчеловодства положительно действует на мозговую работу, повышает концентрацию внимания, обостряет память.

Существует огромный список продуктов, после употребления которых человека одолевает мучительная слабость, усталость, сонливость. На работе во время обеда стоит избегать жирного мяса. Его переваривание забирает много сил у организма. Также нужно воздержаться от пастеризованных молочных напитков, алкоголя, сладостей.

Что поможет взбодриться

Взрослые мужчины и женщины, маленькие дети, подростки периодически либо постоянно чувствуют вялость, сонливость, слабость. Если причина неприятного состояния не скрывается в серьёзных заболеваниях, нужно изменить ритм жизни, откорректировать питание, включив в рацион бодрящую еду и напитки. Часто сильно хочется спать из-за отсутствия чистого воздуха в помещении, нехватки солнечного света, сильной жажды.

В домашних условиях специалисты рекомендуют делать утреннюю зарядку, совершать пробежку, принимать контрастный душ. Завтрак должен состоять из лёгких, но полезных блюд: овсянки, яиц, сухофруктов. Днём стоит избегать употребления жареного жирного мяса, пастеризованного молока, конфет и прочих сладостей, наполненных рафинадом.

Из бодрящих не вредных напитков следует выбирать травяные чаи на основе лимонника китайского, корня женьшеня, имбиря, элеутерококка, цикория. Важно учитывать противопоказания, не превышать рекомендуемую суточную норму, чтобы не вызвать бессонницу. Не менее эффективны свежевыжатые соки из овощей и фруктов, ягодные морсы, компоты.

Быстро взбодриться на рабочем месте поможет умывание холодной водой, пятиминутная зарядка, короткая прогулка на свежем воздухе. Избавиться от сонливости позволяет массаж ушных раковин с растиранием мочек, козелка, внутренней стороны хрящей. Специалисты советуют перекусить, пожевать жвачку, отвлечься от дел, чтобы активизировать мозг и снова приступить к выполнению своих обязанностей.

Под избыточной сонливостью понимают такое аномальное состояние, когда желание уснуть присутствует практически постоянно, либо возникает периодически, но в такое время, которое не предназначенное для сна. Выраженная сонливость – это важный признак сбоя в работе центральной нервной системы. Так что если в течение дня человека то и дело клонит в сон то, ему необходимо серьезно задуматься о собственном здоровье. Потому что такое желание спать в неурочное время является расстройством сна, возникающим, в том числе, и при ряде достаточно серьезных заболеваний.

Постоянная сонливость – не только дискомфортное состояние, но и очень тревожный признак

Сонливость – это не просто индивидуальные сложности какого-то конкретного человека. Хотя в первую очередь страдает сам больной, но в ряде случаев это может стать серьезной проблемой и для окружающих. Хроническая сонливость значимо нарушает качество жизни, снижает работоспособность и способность к обучению, ухудшает память, способность к концентрации внимания, подавляет умственные способности и уменьшает сексуальное влечение. У человека постепенно развиваются агрессивность, раздражительность и немотивированная вспыльчивость. Доказано, что сонливость значительно повышает риск производственных и бытовых травм, становится причиной множества смертельных аварий на дорогах.

Почему может развиться сонливость?

Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:

Пожалуй, это одна из самых распространенных и, при этом, наиболее серьезных причин среди вызывающих постоянное желание спать. Еще одним ключевым симптомом этой болезни является громкий храп. Проблема, о наличии которой многие люди даже не догадываются, хотя для некоторых из них она может стать смертельно опасной. Если пациент с тяжелой формой апноэ сна не получит своевременное и правильное лечение, то вероятность инфаркта и инсульта возрастает у него в 4-5 раз. При обструктивном апноэ у человека наблюдаются многократные остановки дыхания во сне. Как результат – кислородное голодание мозга, сердца, других критически чувствительных к нехватке воздуха органов. Чтобы снова начать дышать, мозг вынужден на мгновение пробуждаться, из-за чего сон становится рваным и поверхностным. У такого человека практически полностью исчезают глубокие стадии сна, необходимые для полноценного отдыха и сортировки накопленной за день информации. В итоге – разбитость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Но так как сопутствующие эпизодам апноэ мозговые активации скорее напоминают длящееся несколько секунд состояние дремоты, а не полноценное пробуждение, то большинство таких пациентов считают, что спят нормально и даже не догадываются о том, какие проблемы сопутствуют им в ночные часы.
• Депрессия. Настоящий бич современных мегаполисов. И нередко случается так, что страдающей депрессией человек отмечает не ухудшение и укорочение сна, а наоборот – постоянное желание спать. Мозг такого пациента как бы старается завернуться в спасительный кокон сна, отгораживая его тем самым от окружающих жизненных неурядиц и проблем.
• Нарколепсия. Достаточно редкое заболевание нервной системы, при котором сонливость бывает столь выражена, что может периодически приводить к внезапным, как бы приступообразным засыпаниям. У части таких пациентов сонливость сочетается с так называемой катаплексией – эпизодам внезапной утраты мышечного тонуса при полностью сохраненном сознании, часто – в ответ на сильные положительные или отрицательные эмоции, что в выраженных случаях может приводить к падению больного.
• Синдром периодического движения конечностей. Характеризуется регулярно повторяющимися во время сна однотипными двигательными эпизодами, в которых чаще всего задействованы ноги. Такие движения могут приводить к регулярным подбуживаниям и часто не остаются в памяти человека. В итоге основной и единственной жалобой такого пациента может быть дневная сонливость.

Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.

Как проводится диагностика?

Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.

Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.

Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.

Эпвортский опросник дневной сонливости

Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:

1. Чтение сидя
2. Просмотр телепередач
3. Пассивное участие в общественных мероприятиях (сидя в театре, на собрании и т.д.)
4. Как пассажир в машине (если поездка длится не менее часа)
5. Если прилечь отдохнуть после обеда в отсутствии других дел
6. Сидя или разговаривая с кем-либо
7. Сидя спокойно после еды (без употребления спиртного)
8. За рулем автомобиля, остановившегося на несколько минут в дорожной пробке или во время короткого перерыва на работе

Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.

Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.

Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?

На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.

Оценка дневной сонливости: причины, последствия, методы

Грозным спутником дневной сонливости может быть синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), что сказывается на самочувствии и здоровье человека. В этой статье мы поговорим о том, какие существуют методы определения дневной сонливости, достаточно ли они чувствительны и имеют ли значение для лечения и профилактики СОАС.

Избыточная сонливость проявляется постоянным или периодическим желанием уснуть в дневное время

Что такое избыточная сонливость и чем она опасна?

Избыточная сонливость – аномальное состояние. Выражается желанием уснуть в непредназначенное для сна время, как периодически, так и постоянно. Сонливость – важный признак сбоя в работе нервной системы. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий разные патологии и состояния.

Дневную сонливость (гиперсомнию) обычно считают признаком недосыпания или нарушений нормального сна, но некоторые исследователи пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия и ожирение. Поэтому если человек днем постоянно испытывает непреодолимую сонливость, необходимо пройти полное обследование на депрессию, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и нервной системы. Эти исследования рекомендуются даже в том случае, если никаких выраженных специфических симптомов нарушения сна у человека не наблюдается.

Малоподвижный образ жизни, нарушения в работе щитовидной железы и нервной системы, переедание – основные причины гиперсомнии

Существует немало причин, по которым нас может клонить в сон в дневное время:

• неполноценный сон ночью;
• малоподвижный образ жизни без физических нагрузок и, зачастую, в плохо проветриваемом офисном помещении;
• синдром движений конечностей во сне;
• переедание, особенно с большим количеством калорийной пищи;
• потребление большого количества шоколада, кофе, различных энергетиков, крепкого чая;
• недостаток витаминов и минералов в пище и воде, анемия;
• быстрая смена часовых поясов (например, джетлаг после долгого перелета),
• недостаток солнечного света (северные и полярные регионы страны);
• вредные привычки, ожирение;
• прием успокоительных препаратов, антигистаминных средств и прочих медикаментов;
• пониженное артериальное давление, низкий уровень глюкозы в крови;
• заболевания нервной системы или эндокринной системы (щитовидная железа);
• нарколепсия.

Нужно учитывать, что бывает и психофизиологическая сонливость. Она появляется у здоровых людей при недостаточном ночном сне, избытке стресса и нервного перенапряжения. При нормализации ситуации она проходит сама собой и не требует коррекции.

Наиболее распространенной и опасной причиной резкой дневной сонливости и слабости можно назвать синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Это патология, связанная с затруднением или полной остановкой дыхания во время ночного отдыха. Заболевание характеризуется временным спадением мягких тканей верхних дыхательных путей, что может приводить к их полному перекрытию (обструкции). Из-за этого на несколько секунд человек перестает дышать. Для СОАС характерны:

• выраженная дневная сонливость, сопровождающаяся усталостью,
• вялость, слабость, перепады настроения,
• прочие неврологические расстройства из-за нарушения структуры сна.

Дневную сонливость сопровождают слабость, вялость, перепады настроения

Методы оценки дневной сонливости

Для определения причины возникновения дневной сонливости и ее своевременного диагностирования были придуманы различные методики оценки гиперсомнии.

Есть несколько методов количественной оценки сонливости. Они разделяются на:

1. Объективные (Множественный тест латентности сна, Тест поддержания бодрствования).
2. Субъективные (Шкала сонливости Epworth, Шкала степени утомляемости, Питтсбургский индекс качества сна).

Методы объективной оценки, связанные с определением латентности сна имеют ряд серьезных недостатков:

• высокая стоимость и небольшая окупаемость при массовом применении;
• сложность использования и проведения;
• «точечная» оценка дневной сонливости, которая может зависеть от обстоятельств в день исследования.

Шкала Эпворта (ESS)

Самой популярным среди субъективных методов оценки сонливости признана шкала Эпворта (Epworth, ESS). Это серия вопросов, которые широко используют для изучения воздействия сна на дневной образ жизни, конечно, в совокупности с другими критериями. Этот опросник имеет высокий уровень чувствительности для определения нарушений сна: бессонницы, апноэ, нарколепсии.

К плюсам ее применения можно отнести:

1. Простоту использования,
2. Оценку сонливости за достаточно продолжительный период времени.

1. Зависимость от интерпретации задаваемых вопросов как исследователем, так и исследуемым. А значит, шкала не всегда может быть воспроизведена и оценена правильно.
2. Не полная корреляция с результатами объективных тестов.

Вопросы из опросника Шкалы Эпворта

OSLER-тест

Помимо вышеперечисленных методов, выделяют и другие способы количественной оценки сонливости. Один из них – использование Оксфордского теста на устойчивость к сну (OSLER). OSLER – это разновидность поведенческого теста. Он измеряет способность человека бодрствовать и оценивает дневную бдительность. Недостаток: нельзя произвести самостоятельно, ведь тест использует множественное время неподготовленной реакции (MURT). То есть он измеряет время реакции человека на серию визуальных или звуковых раздражителей. Тест OSLER демонстрирует, насколько быстро или медленно пациент реагирует на раздражители. Чем сонливее человек, тем больше ошибок он совершает. OSLER и MURT – практичные и надежные инструменты для исследования дневной сонливости при подозрении на синдром апноэ сна.

Современные исследования намерены определить, есть ли связь между дневной сонливостью и возникновением СОАС

Достаточно ли достоверны методы исследования дневной сонливости?

Недавнее исследование, проведенное в России, поставило своей целью определить действенность каждого из объективных и субъективных методов оценки сонливости сна, а также подтвердить или опровергнуть корреляцию между ними. Результат подобной исследовательской работы имеет весомое значение для диагностики, лечения и предупреждения развития СОАС.

Встречаясь лишь у части пациентов с СОАС, избыточная дневная сонливость в ряде случаев рассматривается как диагностический критерий наличия или отсутствия этого синдрома. А также как фактор, подчеркивающий необходимость или эффективность лечения с помощью СРАР-терапии (Constant Positive Airway Pressure Therapy).

В ходе исследования эксперты решили сравнить ответы пациентов на одиночные вопросы, касающиеся их дневной сонливости, а также на вопросы Эпвортской шкалы (ESS), повсеместно распространенной в мире. Проводилась единовременная оценка корреляции субъективного описания дневной сонливости, наличия синдрома обструктивного апноэ и данных специального медицинского исследования – полисомнографии – для подтверждения результатов.

В исследовании приняли участие 200 пациентов, их структуру можно представить следующим образом:

• 152 человека (76%) – мужчины;
• 48 человек (24%) – женщины;
• средний возраст – 45 лет;
• с тяжелой степенью СОАС – 103 (51,5%) пациента;
• со средней степенью СОАС – 42 (21%) пациента;
• с легкой степенью СОАС – 50 (25%) пациентов;
• без СОАС – 5 (2,5%) пациентов.

Перед пациентами стояла задача ответить на 2 одиночных вопроса о сне и опросник Эпворта

Оценке подлежала сумма баллов по Эпвортской шкале (от 0 до 24 баллов), при этом:

• сумма баллов ≥10 рассматривалась как положительный результат (градация 1),
• ≤6 – как отрицательный (градация 0),
• 7−9 – как пограничный (градация 0,5).

Перед пациентами была поставлена задача дать ответ на два одиночных вопроса: «Отмечается ли у Вас дневная сонливость?» и «Отмечали ли Вы приступы непреодолимой сонливости в течение дня, когда Вы засыпали, несмотря на все попытки не заснуть?». Для каждого из вопросов ответ «да» соответствовал градации 1, ответ «нет» – градации 0, отсутствие ответа или ответы «не знаю /редко» и т. п. – градации 0,5.

При сравнении всех 3-х методов субъективной оценки дневной сонливости (Эпвортская шкала, два вопроса о разных типах сонливости) обнаружена их слабая корреляция между собой.

Среди пациентов с суммой баллов Эпвортской шкалы больше 10, у тринадцати процентов получен отрицательный ответ на вопрос о дневной сонливости. Среди пациентов с суммой баллов по шкале Эпворта больше 6, 50 пациентов подтвердили наличие у них дневной сонливости на протяжении последних нескольких месяцев.

Таким образом, данные исследователей о слабой корреляции различных вариантов субъективной оценки дневной сонливости подтверждают тот факт, что субъективная оценка лишь частично может отражать склонность человека к засыпанию в дневное время. В то же время, чрезмерная дневная сонливость сопровождается снижением активного внимания, реактивности, работоспособности и дневной активности. А значит, требует пристального изучения со стороны человека и своевременного обращения к специалисту-сомнологу для исключения серьезных патологий сна (синдром обструктивного апноэ).

Деперсонифицированное исследование на вебсайте выявило, что у 40% респондентов отмечается дневная сонливость

Исследование с помощью интернет-портала

Еще одно интересное деперсонифицированное исследование проводилось среди посетителей вебсайта, посвященного вопросам сомнологии и сомниатрии. В период с 11 июля 2015 г. по 8 октября 2018 г. на опрос ответили 6584 респондента, каждый из которых оценивал свою сонливость по шкале ESS (Эпвортская шкала). Все графы были обязательны к заполнению, соответственно, были получены ответы на каждый из 8 вопросов. Респонденты также отмечали свой возраст, пол, рост, индекс массы тела (ИМТ) и место проживания. Из анализа были исключены данные, где не указывали населенный пункт, а также данные респондентов из городов за пределами Российской Федерации. В итоге для статистической обработки полученных результатов были использованы данные 5161 респондента из 331 населенного пункта РФ. Преимущественно данные были получены из:

• Москвы (34,9 %),
• Санкт-Петербурга (14,0 %),
• Екатеринбурга (2,7 %),
• Новосибирска (2,7 %).

Избыточная дневная сонливость (>10 баллов по шкале ESS) была отмечена у 40,9 % респондентов. Все они были разделены на возрастные категории и категории по индексу массы тела (ИМТ) как в группе женщин, так и мужчин.

Статистически значимого различия между категориями ИМТ у женщин получено не было. У группы мужчин отмечено увеличение оценки дневной сонливости (балл ESS) с повышением ИМТ.

Определена взаимосвязь дневной сонливости с полом и возрастом исследуемых в мужской группе

Выявлена взаимосвязь увеличения уровня дневной сонливости в зависимости от возраста и ИМТ в мужской группе, но именно последний показатель играет доминирующую роль. А так как с ростом ожирения увеличивается вероятность наличия синдрома обструктивного апноэ сна, то это еще один добавочный фактор, который вносит свой вклад в увеличение балльной оценки дневной сонливости (по ESS).

У женщин изменение оценки дневной сонливости (тенденция к ее уменьшению) в возрастной категории 25–34 лет эксперты связывают с более частым развитием хронической бессонницы после деторождения, депрессивного расстройства. Относительное снижение оценки дневной сонливости в возрастной категории >55 лет, вероятнее всего связано с пре-, постменопаузальным периодом.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что избыточная дневная сонливость имеет широкую распространенность в РФ и достигает 40,9 % в представленной выборке респондентов, принимавших участие в опросе. Широкое распространение избыточной дневной сонливости в исследованной популяции говорит о значимости проблемы. Следовательно, важно выявлять причины избыточной дневной сонливости и устранять их, что может дать существенный социально-экономический эффект для государства.

Постоянно хочется спать днем

Часто возникает вопрос, почему днем хочется спать, даже если было достаточно времени для сна ночью. У дневной сонливости может быть несколько причин. Некоторые из них легко устранимы, а другие требуют обращения к специалистам.

Повышенная сонливость – образ жизни

В большинстве случаев в дневной сонливости «виноват» образ жизни современного человека: неправильный режим дня, эмоциональные и физические перегрузки и другие причины.

Неправильный режим дня

Чаще всего на сонливость жалуются люди, ведущие ночной образ жизни. Специалистами доказано, что самый ценный для организма сон — до полуночи. У многих современных людей сформировалась многолетняя привычка ложиться спать глубокой ночью и отсыпаться в дневное время, особенно в выходные дни. При таком режиме дня организм не получает полноценного отдыха, накапливается усталость. Это — одна из распространенных причин, почему хочется спать днем.

Перегрузки

От дневной сонливости страдают люди с плотным рабочим графиком. Продолжительные перегрузки на работе или учебе, необходимость выполнить большой объем работы в сжатые сроки заставляют человека отказывать себе в полноценном отдыхе и сокращать продолжительность сна. Его дефицит приводит к постоянной усталости и снижению работоспособности. На физиологическом уровне у человека преобладают процессы заторможенности реакции, становится тяжело сконцентрироваться на решении сложных задач. Организм переходит в так называемый «режим экономии». Поэтому и хочется спать днем постоянно несмотря на то, что у человека все в порядке со здоровьем. Если долго жить в таком режиме, развивается синдром хронической усталости.

Скука

Причиной сонливости может являться нежелание заниматься какой-либо деятельностью. Если человек оценивает свою работу как неинтересную, малозначимую, бессмысленную, ему тяжело сконцентрироваться на ней, постоянно возникает желание на что-нибудь отвлечься. Для выполнения скучной и неинтересной работы приходится прилагать максимум усилий, что быстро приводит к усталости, эмоциональному выгоранию. Однообразие и отсутствие интереса к своей деятельности может быть одной из причин, почему днем хочется спать, даже если выспался ночью.

Когда человек меняет сферу деятельности или занимается своим любимым делом, желание поспать сменяется активным интересом и повышенной работоспособностью.

Нехватка солнечного света

У постоянной сонливости днем могут быть причины, не связанные с нарушением здоровья и режима дня. Многие люди отмечают подобное состояние в осенне-зимний период, когда рано темнеет и практически нет солнечного света. С наступлением темноты в организме начинается усиленная выработка мелатонина. Этот гормон регулирует суточные биоритмы. Организм воспринимает высокий уровень мелатонина как сигнал — пора засыпать.

Кроме нехватки света, на сонливость влияет и холодная погода. Низкая температура воздуха побуждает людей проводить больше времени дома, что снижает физическую активность. Из-за этого развивается вялость, апатия, и возникает желание поспать днем.

Слабость и усталость – симптомы заболеваний

Если вы заметили, что все время хочется спать и слабость сопровождает вашу деятельность, есть большая вероятность развития тех или иных нарушений в организме. Состояние астении характерно для многих заболеваний, от сравнительно безобидных до крайне серьезных, которые требуют обязательного внимания специалистов. Слабостью и постоянным желанием отдохнуть сопровождаются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, онкологические заболевания. В этом случае рекомендуется обратить внимание на свое состояние здоровья и не игнорировать тревожные изменения.

Причины сонливости у женщин

Одной из распространенных причин, почему женщине хочется спать днем, являются недостаток железа и вызванная им железодефицитная анемия. Этому заболеванию подвержены и мужчины, однако у женщин оно встречается чаще из-за регулярного менструального цикла.

При нехватке железа снижается уровень гемоглобина, который отвечает за передачу кислорода органам и тканям. Если кислорода не хватает, человек испытывает чувство усталости, даже если хорошо высыпается. Восполнить дефицит железа можно при помощи специальных препаратов и продуктов питания. Больше всего полезного минерала в говяжьей и свиной печени.

Причиной, почему хочется спать днем, у женщин может являться гипотиреоз — сниженный уровень гормонов щитовидной железы. Заболевание встречается у мужчин, детей и подростков, но женщины чаще испытывают подобные проблемы. При гипотиреозе нарушается обмен веществ, ухудшается общее состояние. Болезнь проявляет себя сонливостью и апатией, снижением физической активности, пониженным артериальным давлением, зябкостью. При таких симптомах необходимо обратиться к эндокринологу, пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на тиреоидные гормоны.

Постоянной усталостью сопровождаются паразитарные заболевания. Они могут возникать у людей независимо от пола. Паразиты выделяют продукты жизнедеятельности, которые токсичны для нервной системы. При тяжелых паразитарных заболеваниях развивается анемия, которая усугубляет сонливость.

Почему мужчинам днем хочется спать

Патологические причины сонливости у мужчин могут быть связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы. Гипертония, атеросклероз сосудов, нарушение мозгового кровообращения — эти патологии встречаются у мужчин и женщин. Такие заболевания приводят к тому, что постоянно хочется спать.

Мужчины, которые находятся в подавленном состоянии, страдают от депрессии, постоянных эмоциональных перегрузок, также жалуются на сонливость. При этом может возникать вопрос: почему хочется спать днем, а ночью нет? Стресс может сопровождаться расстройством биоритмов, поэтому ночью человеку тяжело уснуть, а днем он чувствует вялость.

Аналогичное состояние развивается при нарушениях в работе печени и поджелудочной железы.

Постоянная сонливость возникает и как реакция на интоксикацию организма. Если мужчина злоупотребляет алкогольными напитками, принимает наркотические вещества, препараты с седативным эффектом, это оказывает негативное влияние на нервную систему и психику, может вызывать состояние заторможенности.

Сахарный диабет и вызванные им осложнения — причина, почему все время хочется спать. Этому заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. У многих людей болезнь на начальной стадии протекает без выраженных симптомов. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови — вызывает постоянное чувство усталости и желание отдохнуть.

Диагностика

Как правило, назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Женщинам рекомендован осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза, молочной железы.

При наличии у пациента хронических заболеваний требуется дополнительная консультация профильных специалистов.

Магний B6

• Эффективен при недостатке магния в организме, проявляющемся в нарушениями сна, раздражительностью, утомляемостью;
• Способствует здоровому протеканию беременности и развитию плода;
• Участвует в регуляции метаболизма нервной системы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Лечение

Схема лечения сонливости зависит от ее причины. Если постоянное чувство усталости вызвано особенностями режима дня, важно пересмотреть свои привычки, планировать время так, чтобы его хватало на полноценный ночной сон. В первую очередь рекомендуется регулярно уделять внимание физической активности, достаточно времени проводить на свежем воздухе, проветривать помещение. Если этого недостаточно и необходимо медикаментозное регулирование режима сна и отдыха, назначают препараты с меланином и магний В6 для поддержания нервной системы.

Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным. Стоит выбирать щадящие способы кулинарной обработки продуктов, чтобы максимально сохранить полезные вещества. В осенне-зимний период стоит поддержать организм приемом витаминов.

Положительные эмоции — хорошее лекарство от скуки и сонливости. Важно уделять время не только работе, но и своим увлечениям, общению с близкими и друзьями.

Факторы, которые влияют на сон человека

Сон – это физиологическое состояние, которое повторяется регулярно, каждый день. Он помогает организму отдохнуть, набраться сил, восстановить иммунитет. Для поддержания здоровья человек должен в среднем спать 8 часов в сутки.

Эта продолжительность может меняться в зависимости от возраста. Младенцы дремлют до 19 часов, а пожилые могут обходиться и 7-9 часами.

Ухудшение качества сна всегда сказывается на самочувствии. Хронические нарушения отражаются на здоровье центральной нервной системы. Это чревато многочисленными физиологическими и психическими патологиями.

Качество сна может снижаться по разным причинам. Некоторые из них мы контролировать не в силах. Но есть и такие, которые можно устранить самостоятельно. Зная о них, вы сможете улучшить свой ночной отдых, не прибегая к терапии.

Формы ухудшения сна

Расстройство сна, связанное с его недостатком, называется инсомния. В быту мы называем это бессонницей. Она проявляется:

• затрудненным засыпанием;
• частыми ночными пробуждениями;
• отсутствием ощущения бодрости после сна.

Человек может чувствовать, что спал поверхностно, что изматывает не меньше, чем затяжное бодрствование. Ведь глубокий сон не менее важен, чем продолжительный. Провождение в постели положенного времени еще не гарантирует полноценного отдыха.

Пока одни жалуются на бессонницу, другие вызывают тревогу у близких, не просыпаясь по 10 и более часов. Спать слишком долго не менее вредно. Это негативно влияет на работоспособность и общее самочувствие, поэтому тоже рассматривается как нарушение.

Симптомы бессонницы

В норме человек ложится в кровать и засыпает в течение получаса. Если в этот период времени не удается заснуть, речь идет о пресомнических нарушениях – есть основания заподозрить бессонницу. Интрасомнические нарушения имеют место, если человек просыпается среди ночи. Однако, если он открыл глаза на минуту и снова заснул, патологией это не считается.

Постсомнические симптомы (связанные с пробуждением) распознать сложнее всего. С научной точки зрения, о них можно говорить, если человек просыпается на 30 и более минут ранее, чем должен. Но когда он должен это сделать – тоже вопрос, ведь возможности не всегда совпадают с потребностями.

По тому, сколько времени спит пациент, однозначно поставить диагноз «инсомния» нельзя. Хотя продолжительность менее 6,5 часов и считается отклонением, нельзя игнорировать потребности организма. Некоторым достаточно и 5 часов для восстановления.

Виды и причины инсомнии

Как и большинство заболеваний, бессонница делится на острую и хроническую. Острая длится не более трех месяцев и бывает трех типов:

• транзиторная, вызываемая эмоциональным перевозбуждением из-за предстоящих событий (влюбленность, экзамены, обследование);
• адаптационная, провоцируемая уже произошедшими психологическими потрясениями (потеря работы, переезд, смерть близких);
• неуточненная, когда точно определить механизм развития невозможно.

Хронической инсомния признается, если продолжается более трех месяцев. Она всегда сопряжена с соматическими заболеваниями, а в половине случаев сопровождается психическими нарушениями. Бессонницей страдают люди с заболеваниями мочеполовой системы (просыпаться заставляют ночные позывы), с дерматологическими недугами, вызывающими зуд. Не дает спокойно спать любая боль.

Факторы, которые влияют на сон человека

Ухудшение сна может быть вызвано заболеваниями, ситуация нормализуется лечения. Но есть и такие факторы, которые приходят извне, и человек допускает их влияние сам:

• Искусственный свет. Недостаточная темнота, члены семьи, сидящие перед компьютером или телевизором, гаджеты в постели – все это затрудняет засыпание.
• Нагрузка в вечернее время. В организме нет переключателя, поэтому ко сну он отходит постепенно, а не в один момент.
• Работа в ночную смену. Она сбивает естественный биологический ритм. В норме люди спят, когда темно, и бодрствуют, когда светло. У ночных работников все наоборот.
• Нервные потрясения. Стресс возбуждает нервную систему. Она переходит в режим особой активности и откладывает положенный отдых.

Не даст заснуть и страх бессонницы. Если человек не понаслышке знаком с ней, он лежит в кровати, опасаясь очередной мучительной ночи. И тут подключается вышеупомянутый стресс, будоражащий ЦНС.

Материальные факторы, влияющие на сон

Выше мы рассмотрели 5 неосязаемых причин бессонницы, но есть и материальные. Управление ими – в наших руках, во всех смыслах этого слова. В первую очередь это неподходящее постельное белье. Неприятные тактильные ощущения заставляют концентрироваться на себе – выспаться из-за них не удастся.

Во избежание ухудшения ночного отдыха лучше не употреблять вечером:

• Кофе и шоколад. Содержащийся в обоих продуктах кофеин тормозит выработку мелатонина – гормона, ответственного за засыпание.
• Лекарства, возбуждающие ЦНС. Это могут быть ноотропы, антигистамины (Супрастин и др.), нейролептики. (продаются по рецепту)
• Алкоголь (особенно чтобы быстрее заснуть). Здесь играет роль фактор привыкания. Без дополнительных средств организм уже не способен прейти в режим отдыха.

Также вечером лучше отказаться от тяжелой пищи. Чем жирнее ужин, тем больше времени уйдет на его переваривание. А пока этого не произойдет, тело не перейдет в режим отдыха.

Кто склонен к бессоннице

Некоторые личностные особенности становятся располагающими факторами к формированию бессонницы. Привычная модель поведения, образ мышления могут вызывать перевозбуждение нервной системы, мешать засыпанию и заставлять просыпаться. А когда к этому добавляется провоцирующий фактор, проблема усугубляется.

К чертам личности, располагающим к инсомнии, относят:

• перфекционизм;
• тревожность;
• ипохондрию;
• склонность к рефлексии;
• стремлением подавлять эмоции.

Иногда бессонницу рассматривают как отражение хронического стресса. По данным исследований, к ней склонны люди с пониженным уровнем счастья или испытывающие нехватку удовольствий.

Работоспособность и сон

В период бодрствования мозг расходует запас энергии. За время отдыха, пока возбудимость нейронов снижена, она восстанавливается. Если не давать человеку высыпаться, этого не произойдет, и наутро он будет не менее (а иногда и более) уставшим, чем вечером.

В результате страдает работоспособность, особенно умственная, и общее качество жизни. Это проявляется в:

• ощущении утомления;
• ухудшении координации;
• нарушении внимания;
• снижении памяти;
• сложности в усвоении навыков.

У невыспавшегося работника продуктивность значительно ниже, чем у полноценно отдохнувшего. В течение дня он может ненадолго отключиться, хотя этот сон вряд ли будет глубоким. Это чревато не только ошибками в работе, но и риском получить травму на производстве.

Способы улучшения качества сна

Полноценный отдых ночью обеспечивает хорошее самочувствие, высокую работоспособность и эмоциональный комфорт. Если бессонница является симптомом какого-либо заболевания, нельзя откладывать лечение. А если она вызвана внешними факторами, стоит заняться гигиеной сна:

• спать ночью, а не днем;
• просыпаться и вставать в одно и то же время – даже на выходных и в отпуске;
• обеспечивать темноту – выключать свет, задергивать шторы, не разрешать домочадцам оставаться перед экранами;
• расслабляться в постели – не думать о делах, не брать в руки смартфон, не смотреть тяжелых фильмов;
• регулировать температуру в спальне – оптимальная – 17 градусов.

Если вдруг среди ночи вы проснулись и не можете заснуть, лучше ненадолго подняться. Можно пройтись по квартире, посидеть в другой комнате, главное – не начинать активную деятельность.

Лекарственные препараты для улучшения качества сна

Высыпаться необходимо и с физиологической, и с психологической точек зрения. Пара бессонных ночей, связанных со сменой часового пояса или важными событиями в жизни – не повод для беспокойства.

Но если проблемы с засыпанием и частые пробуждения беспокоят чаще трех раз в неделю на протяжении месяца, человеку нужна помощь. Начать стоит с налаживания гигиены. Когда станет очевидно, это эти меры не помогают, придется прибегнуть к медикаментозной помощи.

Принимать лекарства лучше под контролем врача. Для правильного их подбора важно определить:

• причину бессонницы;
• ее характер;
• необходимую длительность действия препарата.

Снотворные препараты обеспечивают качественный глубокий сон за счет подавления межнейронной передачи. Также они успокаивают нервную систему, расслабляют мышцы.

Виды снотворных препаратов

Пока проблема не слишком запущена, решить ее можно при помощи седативных средств (Мелаксена и др.) и транквилизаторов. Успокоительного эффекта достаточно для нормализации засыпания и пробуждения.

Непосредственно к снотворным препаратам относят следующие:

Группа препаратовДействующие веществаБарбитураты

• Барбитал;
• Фенобарбитал;
• Циклобарбитал.

• Темазепам;
• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
• Лоразепам.

Агонисты мелатониновых рецепторов

Барбитураты сейчас редко назначают в качестве снотворных. Хотя они и облегчают засыпание, глубокий сон эти медикаменты не гарантируют. К тому же барбитураты негативно влияют на психомоторику и вызывают привыкание.

Ковалёва Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

Сердцебиение – это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

• значительные физические усилия;
• быстрый подъём на высоту;
• физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
• резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
• некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
• нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

• слишком интенсивно;
• носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
• возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
• возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
• носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

; (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
• тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
• эндокринными заболеваниями;
• сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Сонливость в дневное время

Постоянное ощущение слабости, сонливость в дневное время могут указывать на гиперсомнию. Это хроническое расстройство сна, которое во многих случаях является симптомом гипоксии, проявляется после коронавирусной инфекции или черепно-мозговой травмы. Проблема может привести к тяжелым осложнениям, требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Общие сведения о заболевании

Гиперсомнией в неврологии называется повышенная потребность организма во сне. У пациентов часто возникают приступы сонливости в дневное время на фоне полноценного ночного отдыха.

Гиперсомния встречается крайне редко, в каждом случае требует комплексной и поэтапной диагностики. Во многих ситуациях – это симптом неврологических заболеваний, психических нарушений, последствия длительного употребления некоторых лекарственных препаратов. Иногда так проявляются опухоли головного мозга и другие патологии, способные привести к инсульту.

Гиперсомния диагностируется по результатам специального теста, который должен пройти каждый пациент. Важно исключить обычное недосыпание, возникающее при нарушении режима дня, ночном апноэ и бессоннице, связанное со стрессами.

Причины гиперсомнии

В организме человека чередуется режим отдыха и бодрствования. Это заложенный природой механизм, который необходим для полноценного восстановления работы внутренних органов и систем, поддержания здорового метаболизма, воспроизводства важных гормонов.

Процесс сна регулируют определенные центры, заложенные в коре и подкорковом слое мозга, контролирует центральная нервная система. В процессе также участвуют нейроны, запускающие реакции торможения и активации. 

Если происходит сбой на одном из участков нейронной комплексной системы, у человека полностью изменяется режим сна. Начинают преобладать процессы торможения, которые негативно сказываются на общем самочувствии, приводят к увеличению продолжительности сна. 

В большинстве случаев причиной гиперсомнии являются физиологические и естественные процессы:

• переутомление при интенсивном рабочем или учебном графике;
• постоянное ощущение стресса;
• перенесенная психоэмоциональная травма, перенапряжение;
• тревожность, раздражительность, связанные с окружающими обстоятельствами;
• постоянное недосыпание из-за ночного графика работы, которое продолжается в течение нескольких месяцев.

В таких ситуациях гиперсомния и повышенная сонливость в дневное время становятся защитной реакцией организма. Он пытается затормозить процессы в ответ на стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, чтобы восстановить баланс сил, снизить уровень кортизола и других гормонов.

В некоторых случаях причиной дневной сонливости становятся различные соматические заболевания:

• перенесенные черепно-мозговые травмы, которые повлекли к повреждению гипоталамуса, мозжечка;
• шизофрения, неврозы, аффективные расстройства личности и другие психические заболевания;
• длительный прием лекарств, при которых гиперсомния является побочным эффектом (противоаллергические, нейролептики, транквилизаторы);
• последствия наркотической зависимости;
• опухолевые процессы в головном мозге;
• эндокринные патологии (диабет, опухоли щитовидной железы, надпочечников);
• хронические патологии печени, почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия;
• авитаминоз;
• анемия.

У некоторых пациентов гиперсомния развивается как психосоматическое нарушение. В такой ситуации необходима консультация опытного врача-психиатра.

Виды заболевания 

В зависимости от причины и симптоматики врачи выделяют несколько видов повышенной сонливости в дневное время:

• Психофизиологическая. Часто возникает у абсолютно здоровых людей после длительного периода интенсивной работы, хронического переутомления, тяжелой стрессовой ситуации (потери близкого человека, пережитого насилия). В эту группу специалисты также относят нарушение сна, связанное с побочным действием различных лекарственных препаратов (против высокого артериального давления, аллергии).
• Посттравматическая форма. Гиперсомния напрямую связана с патологиями центральной нервной системы, часто встречается после тяжелой черепно-мозговой травмы. Заболевание возникает при болезнях мозга, проявляется после менингита, вирусного энцефалита, ишемического или геморрагического инсульта. Иногда причиной становится гематома или опухоль, которая давит на определенные центры, отвечающие за сон и бодрствование.
• Психопатическая. Заболевание развивается при психических патологиях, шизофрении, эпилепсии, неврологических нарушениях. При диагностике с помощью эхоэнцефалографии мозг пациента находится в бодрствующем состоянии, несмотря на глубокий сон. Человек может не просыпаться в течение нескольких дней.
• Ятрогенная. Гиперсомния возникает при приеме определенных медикаментов, быстро проходит после отмены препарата.
• Синдром Клейне-Левина (синдром «спящей красавицы»). Периодические приступы повышенной сонливости в дневное время сопровождаются усилением аппетита. Патология чаще встречается у мужчин до 40 лет, проходит без медикаментозного лечения в течение нескольких недель. 

Отдельно выделяют нарколепсию. Это повышенная потребность в дневном сне, при котором пациенты могут внезапно уснуть в любом месте и любое время. Больной не может контролировать собственное состояние, часто теряет работоспособность. Он старается больше находиться дома, чтобы не травмироваться во время приступа.

В зависимости от вида расстройства и его проявлений выделяют следующие виды гиперсомнии:

• перманентная – желание спать в дневное время посещает человека постоянно, сопровождает целый день;
• пароксизмальная – приступы сонливости возникают внезапно, не проходят после отдыха.

Для систематизации расстройства сна необходимы диагностика и наблюдение за пациентом в динамике.

Симптомы патологии

Характерный признак нарушения – человек сильно хочет спать днем, даже если спал 12 часов ночью глубоким и крепким сном. Его сложно разбудить, он не реагирует на будильник, посторонние шумы, громкие внешние раздражители. 

В дневное время человек с подобным нарушением не может качественно выполнять повседневную работу. У него наблюдаются снижение умственной деятельности, изменение координации движений. Некоторые пациенты находятся в состоянии, которое внешне напоминает алкогольное опьянение.

При некоторых формах гиперсомнии желание спать появляется внезапно во второй половине дня. Характерные признаки нарушения:

• потеря работоспособности и активности;
• появление слабости, апатии, замедленные движения;
• резкое засыпание в положении сидя, несмотря на громкие звуки и шумы.

Подобные симптомы не проходят после дневного сна. Это создает большие проблемы в работе, личных отношениях, негативно сказывается на выполнении профессиональных обязанностей. 

Особенности нарколепсии 

Патология также сопровождается повышенной сонливостью в дневное время. Кроме ежедневных приступов, у пациентов с нарколепсией наблюдается катаплексия. Это особое состояние, которое возникает внезапно:

• расслабляется мышечно-скелетной аппарат;
• сохраняется полное сознание;
• человек может упасть, он не контролирует движение и сгибание суставов.

Такие приступы часто возникают после стресса, гнева, всплеска эмоций. Повышают вероятность проблемы ожирение, хронические мигрени, депрессии. 

У пациентов с нарколепсией часто встречаются галлюцинации во время засыпания или пробуждения. В этот период они не могут двигаться, чувствуют себя парализованными. Ночной сон у таких больных прерывистый, тревожный, наполнен кошмарами.

Нарколепсия является редким нарушением сна. В большинстве случаев она связана с поражением нейронов в зоне гипоталамуса. У больных наблюдается низкий уровень гормона, который активизирует центр мозга, отвечающий за бодрствование. 

Последние наблюдения доказали взаимосвязь между развитием патологии и инфицированием вирусом гриппа H1N1. Перенесенное заболевание может спровоцировать аутоиммунное поражение нейронов у людей с генетической предрасположенностью к гиперсомнии.

Сонливость после Covid-19

После коронавирусной инфекции многие пациенты сталкиваются со слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью в дневное время. Это приводит к снижению концентрации внимания, развитию тревоги, когнитивным нарушениям. 

Среди возможных причин сильной слабости и сонливости после Covid-19:

• Развитие энцефалопатии. Вторичное заболевание приводит к воспалению и гибели клеток головного мозга, связано с нарушением кровообращения, нехваткой кислорода и изменением количества эритроцитов в крови. 
• Недостаток кислорода из-за уменьшения объема легочной ткани. Часть легких теряет свои функции, не может полноценно передавать кислород в кровь. Состояние характерно для острой фазы заболевания, протекает на фоне высокой температуры и воспалительного процесса.
• Изменение состава крови. Проблема характерна для большинства пациентов. Вязкая и густая кровь приводит к образованию тромбов, которые закупоривают сосуды, мешают питательным веществам и кислороду поступать к головному мозгу. Это замедляет метаболизм и другие процессы, выражается в сонливости, заторможенности.
• Авитаминоз. Собственные ресурсы организма уходят на борьбу с коронавирусной инфекцией, преодоление цитокинового шторма. Недостаток микроэлементов (магния, калия, натрия, железа) негативно сказывается на общем самочувствии, приводит к уменьшению скорости обменных процессов. У больного вырабатывается минимальное количество гормонов, необходимых для поддержания основных функций, появляются сонливость, мышечная слабость, спазмы.

Сонливость после коронавирусной инфекции может возникать у пациентов, которые перенесли заболевание в легкой форме и домашних условиях. Это связано с истощением психики, эмоциональным выгоранием. Проблема появляется из-за гиподинамии, повышенной тревоги в связи с окружающей обстановкой.

Сонливость при остеохондрозе

При сидячей работе и малоподвижном образе жизни у человека развивается остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Заболевание приводит к смещению позвонков, образованию межпозвоночной грыжи, сдавливанию церебральных кровеносных сосудов.

При остеохондрозе возникает синдром задней позвоночной артерии. Это приводит к снижению кровообращения. Мозг получает недостаточное количество питательных веществ, кислорода, микроэлементов. У пациента проявляются следующие симптомы:

• апатия, сонливость, заторможенность;
• снижение работоспособности и активности;
• панические атаки;
• повышение артериального давления;
• приступы головной боли, головокружения и тошноты;
• мышечная слабость.

Сонливость при остеохондрозе часто указывает на недостаточный приток кислорода к головному мозгу. Без правильно подобранного лечения и профилактики проблема приводит к тяжелым осложнениям:

• потере работоспособности;
• хроническим головным болям и мигреням;
• бессоннице;
• мышечным спазмам, тремору. 

Сонливость при остеохондрозе возникает следующим образом:

• нарушается работа плечевых мышц и воротниковой зоны, которые накапливают большое количество молочной кислоты из-за постоянного нахождения в одной позе (за монитором компьютера или в водительском кресле);
• развивается кислородное голодание церебральных структур и отдельных отделов головного мозга;
• пациент находится в состоянии стресса, что негативно сказывается на общем самочувствии, гормональном фоне;
• в крови повышается уровень гормонов стресса, которые при распаде провоцируют резкое снижение работоспособности, сонливость в дневное время;
• нарушаются дневной и ночной сон, возникают частые кошмары.

Недостаток кислорода может спровоцировать развитие ишемического инсульта, приводит к отмиранию нейронов мозга. Это повышает вероятность развития деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Сонливость при анемии

Сонливость в дневное время, повышенная усталость, упадок сил – характерные признаки низкого уровня ферритина. Анемия возникает при снижении гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Это приводит к недостатку кислорода, гипоксии мозга и внутренних органов.

Диагноз анемия терапевты ставят по результатам лабораторных анализов крови. Уровень гемоглобина составляет ниже 115 г/л женщин и ниже 130 г/л у мужчин. Основные причины падения ферритина:

• хроническая потеря крови при внутренних кровотечениях, длительных менструациях, геморрое, онкологических заболеваниях;
• патологии желудочно-кишечного тракта, при которых не всасываются питательные вещества, необходимые для формирования эритроцитов (железо, аскорбиновая кислота, витамины группы В);
• поражение клеток костного мозга при облучении, отравлении;
• наследственные виды анемии. 

Кроме сонливости в дневное время, характерными симптомами анемии являются следующие признаки:

• частое головокружение, головные боли;
• сильная мышечная слабость, повышенная утомляемость;
• появление темных пятен и точек перед глазами;
• одышка при физической нагрузке, подъеме по лестнице;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха. 

При низком уровне гемоглобина у пациента наблюдается сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей. Появляются трещины в углах рта, больные жалуются на жжение языка, неприятный привкус во рту.

Для железодефицитной анемии также характерен дефицит витамина B12, который необходим для полноценного функционирования нервной системы человека. Это ухудшает ситуацию, приводит к заторможенности, сонливости, сильной слабости. В тяжелых случаях наблюдаются бредовые состояния, галлюцинации, мышечные спазмы.

Диагностика

При нарушении сна необходимо установить скрытые причины слабости и сонливости. Врачи разработали специальный тест – стэнфордская шкала, который позволяет оценить степень проблемы с засыпанием, пробуждением, ощущения в дневное время. 

Задача специалиста – исключить внешние факторы, которые могут привести к нарушению сна в ночное время: апноэ, храп. Они мешают человеку выспаться, что провоцирует дневную сонливость. Необходимо также исключить астению, психологические и психосоматические факторы, синдром хронической усталости.

На начальной стадии используются лабораторные методы диагностики:

• измерение уровня холестерина, ферритина;
• клинический и общий анализы крови;
• анализ мочи для исключения заболеваний почек, общей интоксикации организма;
• измерение уровня определенных гормонов.

Пациентам назначают полисомнографию, исследование латентности сна. Дополнительно с каждым пациентом работает терапевт, эндокринолог. При необходимости больных консультирует врач-психиатр.

Инструментальные методы обследования 

В сложных ситуациях и при заболеваниях позвоночника необходима дополнительная диагностика. При подозрении на остеохондроз шейного отдела, синдром задней позвоночной артерии назначают:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию мозга;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Если сонливость сопровождается головокружением, слабостью и раздражительностью, врачи назначают УЗИ брахиоцефальных сосудов. Это исследование артерий, которые идут к головному мозгу, отвечают за доставку крови, кислорода, микроэлементов.

Безболезненная процедура не требует применения анестезии и предварительной госпитализации. Всего за 30-40 минут врач может обследовать шейный отдел, правильно поставить диагноз. Ультразвуковая методика не дает патологического излучения, безопасна на любом сроке беременности, назначается детям любого возраста.

УЗИ брахиоцефальных артерий

УЗИ брахиоцефальных артерий позволяет с высокой точностью выявить следующие нарушения:

• сужение просвета крупных сосудов;
• изменения в структуре стенок;
• наличие атеросклеротических бляшек, тромбов;
• аномалии в строении кровеносных сосудов;
• различные нарушения проходимости (врожденные и приобретенные);
• стеноз артерии, питающей головной мозг.

Кроме сонливости в дневное время, показаниями к УЗИ брахиоцефальных артерий являются шум в ушах, потемнение, ощущение хронической усталости и выгорания. Диагностический метод рекомендован пациентам с эпилепсией, нарушением памяти и координации, помогает установить причину подъема артериального давления.

Методы лечения

Основную сложность представляет лечение нарколепсии. У пациентов часто наблюдается повышение внутричерепного давления, гипотериоз, анемия, очаговые поражения головного мозга и гипоталамуса.

При лечении нарколепсии применяют противокаталепсические препараты. Они облегчают пробуждение после ночного сна, устраняют приступы резкого засыпания. Хороший эффект дают ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина. Лекарственные средства корректируют уровень гормонов стресса и удовольствия, уменьшают симптомы повышенной сонливости, помогают больному поддерживать активность в период бодрствования.

Если у пациентов на фоне сонливости появляются галлюцинации, врачи назначают трициклические антидепрессанты. Они снимают тревогу, раздражительность, успокаивают больных, помогают наладить ночной сон.

Любые препараты врачи назначают по результатам диагностики. Дозировку подбирают индивидуально, учитывают возраст, особенности здоровья и различные противопоказания. 

При анемии эффективным методом восстановления активности и здорового сна является медикаментозная терапия. Пациентам назначают курс железосодержащих препаратов, которые постепенно повышают уровень гемоглобина. Это устраняет опасную гипоксию, улучшает кровообращение, снимает вторичные симптомы (забывчивость, апатию).

Лечение сонливости после перенесенной коронавирусной инфекции проводится во время реабилитации. Терапия идет в нескольких направлениях одновременно:

• прием препаратов на основе магния, пиридоксина, глицина при неврологических причинах гиперсомнии;
• устранение сосудистых нарушений с помощью бета-блокаторов, глюкокортикостероидов;
• курс витаминов группы В, С, селена, цинка, меди.

Среди общих рекомендаций при лечении сонливости в дневное время:

• коррекция режима дня, пробуждение и засыпание в одно время;
• создание благоприятных условий для ночного отдыха (он не должен превышать 9 часов);
• включение в график пациента 1 дневного сна продолжительностью 45−60 минут;
• полный отказ от курения, алкоголя, тонизирующих напитков;
• облегченная диета, исключение тяжелой пищи во второй половине дня.

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, основной причины гиперсомнии.

Комплексная терапия при остеохондрозе

Для купирования болевого синдрома и улучшения питания головного мозга пациентам назначают ношение воротника Шанца. Он поддерживает шейный отдел позвоночника, снимает нагрузку с воспаленных и напряженных мышц. Это позволяет восстановить анатомическое строение позвонков, уменьшить стеноз позвоночной артерии.

Медикаментозная терапия при сонливости, вызванной остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, основана на применении следующих препаратов:

• лекарства на основе троксерутина для восстановления кровоснабжения мозга;
• ноотропные вещества, улучшающие питание, поддерживающие активность нейронов;
• эффективные нейропротекторы.

При частых головных болях, приступах мигрени и тошноте дополнительно назначают следующие препараты:

• антигистаминные лекарственные средства;
• витамины группы B, аскорбиновую, янтарную и фолиевую кислоту;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы.

Хороший эффект при комплексном лечении синдрома позвоночной артерии дает физиотерапия. Наиболее полезные методики, которые применяются после снятия обострения:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия.

Лечебный массаж дает расслабляющее действие, улучшает кровообращение воспаленных мышц, избавляет от отеков и болей при мышечно-тоническом синдроме. Его должен выполнять опытный врач, который использует результаты УЗИ брахиоцефальных артерий, МРТ и КТ шейного отдела позвоночника. 

Для профилактики повторных обострений назначают курс лечебной физкультуры и тракцию позвоночника. Это вытяжение спины на специальном столе, которое помогает снять боли при защемлении нервных окончаний, межпозвоночных грыжах. После процедуры обязательно надевается воротник Шанца, используются специальные ортопедические корсеты.

В большинстве случаев врачам удается диагностировать и устранить причину повышенной сонливости в дневное время. Лучшей профилактикой осложнений является активный и здоровый образ жизни, своевременное восстановление уровня гемоглобина, борьба с гипоксией и гиподинамией.

Синдром хронической усталости — диагноз

В Америке с 1984 человеку, который испытывает постоянную слабость более 6 месяцев, могут диагностировать болезнь. Хронической усталости и сонливости могут сопутствовать: температура, боль в горле, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться, нарушения сна и прочее.

Диагноз ставится 16% обратившимся с подобным жалобам пациентам. Женщин подобная проблема настигает в 4 раза чаще, чем мужчин. У остальных постоянная усталость и сонливость — следствие других проблем со здоровьем. Чувство усталости вызывает: анемия, дефицит витаминов, гипотиреоз, болезни печени, прием медикаментов, стрессы и пр.

Что делать, если вы чувствуете постоянную усталость

Причины постоянной усталости и сонливости разнообразны. Естественно нужно их установить и устранить. Помните, к этому состоянию привел ваш образ жизни. Если вы обойдете 1000 кабинетов врачей, пройдете назначенные обследование, сдадите анализы, пропьете медикаменты, то после вы не станете источником неиссякаемой энергии. Здоровье определяется образом жизни и привычками. Не изменив отношение к себе, очевидно вы вновь столкнетесь с теми же проблемами.

6 советов, как избавиться от постоянной утомляемости и усталости навсегда, даже если вам за 40

1.Адекватная физическая активность

Не обязательно тягать тяжелые веса в спортзале, делайте гимнастику в домашних условиях. Физические упражнения помогают держать мышцы в тонусе, восстановить нормальное питание позвоночника и костных тканей, избавиться от ряда заболеваний. Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе от 1 часа в день.

2. Сбалансированное питание

Организм должен получать необходимое количество витаминов и полезных веществ. По результатам анализом можно установить, каких конкретно веществ не достает. Не спешите закупать БАДы, они не являются лекарственными препаратами. В первую очередь организуйте полноценный рацион питания с мясом, рыбой, овощами, фруктами и молочными продуктами.

3. Режим сна

Ложиться и вставать нужно в одно время даже по выходным. Когда вы ложитесь спать до 11, в организме вырабатываются нужные гормоны. Есть мнение, что нужно спать 7-9 часов обязательно, однако у каждого человека потребность во сне индивидуальная. Кому-то достаточно 6 часов, кому-то нужно 10. За час-два до сна нужно отключать голубые экраны: телефон, телевизор, планшет. Так качество отдыха и восстановления повысится.

4. Без стрессов

Часто к постоянной усталости приводят переживания, нервные потрясения, перенапряжения. Легко сказать: “Не переживайте”, однако придется постараться воспринимать жизнь легче. Переживания не изменят ситуацию, они лишь негативно отразятся на психоэмоциональном и физическом состоянии.

5. Откажитесь от кофе, сигарет и алкоголя

Кофеин не дает энергии, он берет ее в кредит у организма. А когда кредитный лимит будет исчерпан? Хоть 10 кружек выпьете, энергии не будет. О вреде табачной и алкогольной продукции расписывать не имеет смысла, о негативных последствия курильщики и любители выпить пару бокалов осведомлены.

6. Пройти обследование у врачей

Если имеются заболевания, вызывающие постоянную усталость и сонливость, то нужно установить какие заболевания. Зная врага в лицо, вы либо остановите его наступление, либо отбросите назад. Нужно быть готовым, что это может произойти не за один день.

Следуйте рекомендациям, здоровья вам и бодрости!

Некоторым людям малое время сна или его отсутствие может принести большие неприятности и даже смерть. И есть и еще одна большая проблема – избыточная продолжительность такого вида отдыха организма. Называется данное состояние гиперсомнией, она характеризуется сильной дневной сонливостью и достаточно продолжительным сном ночью.

Раньше считалось, что норма для любого человека – 7 часов сна. Но на основании многолетних наблюдений выяснилось: у каждого взрослого индивидуума свой индивидуальный график, позволяющий ему чувствовать себя в отличной форме при определенной продолжительности и режиме сна.

Так, Гай Юлий Цезарь спал всего 3 часа в сутки, Александр Македонский и Наполеон – 4, Томас Джеферсон и Никола Тесла – 2 часа, Маргарет Тэтчер – от 1,5 до 4 часов. Великие художники Леонардо да Винчи и Сальвадор Дали практиковали «рваный» сон — каждые 4 часа весь день. А вот Альберт Энштейн предпочитал сон по10-12 часов! Для этих великих людей такой распорядок был нормальным, но, все же, нарушение сна, в частности, его излишняя продолжительность – серьезная проблема.

Причины

Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.

Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению — начинает преобладать торможение. «Виновниками» этого может быть:

• сильное переутомление;
• стресс на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность;
• травмы головы (черепно-мозговая и др.);
• постоянный «недосып», продолжающийся длительное время;
• шизофрения или какое-либо другое психическое расстройство;
• прием лекарств (транквилизаторов, нейролептиков, разных антигистаминных или понижающих сахар) или наркотиков;
• инфекционные вирусные заболевания (сифилис мозга, энцефалит и менингит);
• нарушение (остановка) дыхания — апноэ, и сопровождающая его кислородная
• опухоли, кисты, гематомы;
• нарушения в эндокринной системе и связанные с ними болезни (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой);
• болезни печени и почек;
• генетика;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• истощение организма.

Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.

Виды

Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:

Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.

Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.

Посттравматическая гиперсомния – последствия травм психических и физических, сопровождающиеся стрессом. Но ее клинические проявления достаточно непредсказумы, например, «истерическая спячка» — сон на протяжении долгого периода с краткими пробуждениями. Инфекционные поражения мозга и другие патологии могут грозить летаргическим (непрерывным многодневным) сном.

Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.

Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно. Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации. Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.

Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.

Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.

Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.

Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:

перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;

пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.

Симптоматика

Для выявления заболевания, которое связано с излишней продолжительностью сна, не нужно обладать медицинским дипломом, так как его симптомы очень ярко выражены. Страдающего гиперсомнией человека постоянно тянет ко сну, даже если он хорошо выспался.

Наличие данного расстройства предполагается в том случае, если человек спит ночью от 12 до 14 часов беспробудно. Его очень тяжело разбудить, а самому, по будильнику, ему проснуться очень тяжело. Приступать к повседневным делам больному трудно – он не в состоянии сделать физическую и умственную работу. В народе подобную ситуацию описывают таким образом: «Поднять подняли, а разбудить забыли». Иногда у постороннего наблюдателя даже может сложиться впечатление, что индивидуум находится в состоянии алкогольного опьянения.

Днем сонливость может «накатывать» периодически, внезапно, при этом память и внимательность становится хуже, мозговая деятельность – тоже, а вместе с этим всем падает и работоспособность. Человек вял, безынициативен, выглядит и чувствует себя уставшим, его движения замедленны. Ему нужно поспать в течение светового дня, но лишь у некоторых после сна все проходит, а у большего количества больных состояние нисколько не улучшается.

Как уже упоминалось, некоторые страдающие таким расстройством не могут контролировать засыпание. Это может произойти в любом месте и в любой позе, имеет неприятные последствия (см. выше описание нарколептической гиперсомнии).

На основании вышеизложенного нетрудно предположить: больные подобным расстройством имеют в повседневной жизни большие проблемы из-за своего недуга. Они не способны на должном уровне выполнять профессиональные обязанности, могут непредвиденно уснуть и т.д. Поэтому избыточную продолжительность сна необходимо обязательно лечить. Квалифицированные специалисты Московского Психоэндокринального Центра помогут больному благодаря своим знаниям и профессионализму.

Помните: патологической сонливостью организм сигнализирует о своем перенапряжении, которое связано либо с неправильным режимом, либо с более серьезными проблемами.

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

По статистике, в России регулярная сонливость встречается у 40% населения [1]. Это состояние может иметь множество причин. Возможно, чтобы избавиться от него, будет вполне достаточно отрегулировать температуру в комнате или пропить курс витаминов. Однако сонливость может быть и симптомом многих болезней.

• Причины, связанные с образом жизни
• Общие медицинские причины
• Что делать, если постоянно хочется спать
• Комментарии врачей

1. Недосып

Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина — обычный недосып [2].

Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе им будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна — ложится слишком поздно или встает слишком рано.

Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний [3].

«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости», — рассказывает Ольга Бейо. По ее словам, к группам повышенного риска относятся:

• сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
• лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
• пациенты с хроническим болевым синдромом;
• госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).

Помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешает шум, свет, неподходящая температура или неудобная кровать.

«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин, — рассказывает Александр Лаврищев. — Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным».

2. Сидячий образ жизни

Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки [4].

3. Физическое переутомление

К проблемам со сном и дневной сонливости может приводить и другая крайность — слишком активные занятия спортом или физическим трудом.

Согласно исследованиям, люди, которые тренируются так, что их организм не успевает полностью восстановиться к следующему занятию спортом, могут страдать от хронической усталости, снижения умственной мотивации, тревожности, расстройств сна, депрессии, а также проблем с сердечно-сосудистой системой. Если такая перегрузка сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у спортсмена может развиться синдром перетренированности — еще более опасное состояние, чреватое патологическими изменениями многих функций организма.

Также не стоит заниматься спортом поздно вечером или ночью — это тоже может привести к проблемам со сном.

4. Нарушения циркадных ритмов сна

Циркадный ритм — это внутренние часы человеческого организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Главный его механизм ориентирован на свет — с наступлением сумерек у человека активируются тормозящие механизмы, которые помогают ему заснуть [5]. Поэтому нарушения циркадного ритма нередко сопутствуют слепоте или болезням зрения, а также встречаются у людей, лишенных доступа к естественному свету, например у заключенных.

У здоровых людей сбои циркадного ритма чаще всего вызывают:

• смена часовых поясов (джетлаг);
• сменная, вахтовая работа;
• беспорядочный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.

Если у человека нарушается циркадный ритм, у него либо сбиваются циклы сна и бодрствования: он либо не может заснуть до глубокой ночи, либо, наоборот, начинает хотеть спать еще вечером, либо общая продолжительность суточного цикла выходит за пределы 24 часов.

Нарушения циркадного ритма могут приводить к хроническому недосыпу — к примеру, если человек не может заснуть раньше 3 часов ночи, а в 10 утра ему уже нужно быть на работе.

Циркадный ритм восстанавливают с помощью приема препаратов с мелатонином, снотворных, контроля за образом жизни, строгих правил гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Правильное лечение может подобрать только врач.

5. Слишком много простых углеводов

Одной из причин постоянной сонливости и усталости может быть рацион человека.

Главное топливо нашего организма — глюкоза, которую мы получаем из углеводистой пищи. Углеводы ранжируются по скорости расщепления в кишечнике и скорости поступления глюкозы в кровь.

Продукты, которые относят к сложным углеводам, например, морковь или тыква, перевариваются медленно, и отдают сахар постепенно, долго сохраняя у человека чувство сытости. Быстрые углеводы — картофель, белый рис, сладости, усваиваются быстро, и резко насыщают кровь большим количеством глюкозы. Именно поэтому мы можем испытать прилив сил, съев пирожное [6]. Однако затем уровень сахара в крови так же резко падает, заряд бодрости пропадает, и снова появляется голод [7].

Если человек ест слишком много быстрых углеводов, у него формируется нечто вроде органической зависимости от этих скачков сахара в крови. После приема пищи он испытывает кратковременный прилив сил, однако затем вновь погружается в упадок сил и сонливость, вывести из которой его может лишь очередная порция быстрых углеводов. Энергии из пищи со сложными углеводами ему уже не хватает.

6. Неправильная диета

Помимо простых углеводов, сонливость могут вызывать и другие продукты, которые ухудшают качество сна и таким образом приводят к дневной сонливости. По словам невролога Екатерины Туровской, к ним относятся:

• алкоголь — крепкие алкогольные напитки нарушают структуру сна и являются одной из частых причин расстройств сна;
• много кофе и чая, как черного, так и зеленого. Эти напитки приводят к перевозбуждению нервной системы. В результате этого сначала возникают затруднения с засыпанием, а вскоре развивается и дневная сонливость;
• специи, острые продукты. Их употребление стоит ограничить в вечерний прием пищи, так как они тоже могут перевозбудить нервную систему.
• тяжелая пища на ужин. Она может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. В ночное время желудок переваривает продукты очень медленно. Для осуществления качественного процесса работы ЖКТ, организму приходится прилагать много усилий.
• жирные продукты, тяжелые сорта мяса, к ним относятся баранина и свинина, которые были съедены перед работой. «Эти продукты находятся в ЖКТ от 3 до 4 часов. В течение всего этого времени основной приток крови приходится на органы пищеварения. Сконцентрироваться на выполнении важных задач в этот период практически невозможно».

«Влияние приема пищи на организм происходит на тонком уровне, — заключает Туровская. — Необязательно вникать и понимать эти процессы досконально. Главное — запомнить, что питание должно быть сбалансированным по составу, качеству и калорийности. И не забывать питаться в соответствии с биоритмами организма, сформировавшимися многие тысячелетия назад».

7. Недостаток витаминов

Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки:

• железа;
• витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B8, B12;
• витамина D;
• витамина C.

8. Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ), или миалгический энцефаломиелит, диагностируют, если человек на протяжении полугода испытывает постоянную и необъяснимую усталость. Среди других его частых симптомов — снижение концентрации, головокружение при смене положения тела, головные боли, увеличенные лимфатические узлы и плохой сон.

СХУ встречается у 0,006% — 3% населения. Эта цифра зависит от используемых критериев диагностики. В Америке болезнь диагностирована у 2 млн человек. Женщины подвержены СХУ в два раза чаще, чем мужчины. Наиболее распространен у лиц старше 40 лет [8].

СХУ — загадочное расстройство, причины которого неизвестны. Последние исследования связывают его с изменениями в иммунной и адреналовой системах, особенностями режима сна и питания.

Некоторые врачи считают, что это инфекционное заболевание, однако другие связывают его с психологическим стрессом [9]. Кроме того, есть исследования, которые свидетельствуют о существовании генетической предрасположенности к СХУ [10]. Расстройство проявляется внезапно, нередко после другой болезни или психологического потрясения.

СХУ — редкое заболевание. Его симптомы очень похожи на проявления многих других болезней, поэтому часто люди ошибочно приписывают его себе. Точно диагностировать СХУ может лишь врач и только после обстоятельного медицинского обследования, в результате которого можно будет исключить остальные причины хронической усталости. Как отмечает Туровская, в России СХУ почти не известен, а при схожих симптомах чаще всего диагностируют депрессию, хронический болевой синдром или фибромиалгию.

9. Нарколепсия и идиопатическая гиперсомния  

Еще одной причиной хронической сонливости могут быть неврологические расстройства.

Люди, больные нарколепсией, страдают от приступов сильной сонливости среди дня. Многие не могут их контролировать, и засыпают прямо во время разговора или за рулем автомобиля. Они спят от нескольких минут до получаса и просыпаются отдохнувшими, но через некоторое время приступ сонливости снова повторяется. Также болезнь могут сопровождать приступы сонного паралича, галлюцинации, которые возникают во время засыпания или при пробуждении, а также внезапная потеря мышечного тонуса.

Точная причина нарколепсии неясна. Исследователи предполагают, что болезнь связана с генетической мутацией и передается по наследству [11]. Известно, что у пациентов с этой болезнью низкий уровень орексина — нейропептида, который заставляет человека просыпаться под воздействием света.

Способа полностью вылечить нарколепсию сегодня не существует. Ее проявления лечат контролем за поведением, гигиеной сна, психотерапией, а также стимулирующими средствами, которые помогают не заснуть в течение дня.

Еще одно похожее заболевание — идиопатическая гиперсомния. При нем человек постоянно чувствует себя невыспавшимся, независимо от того, сколько времени спал. Больные не могут быстро заснуть, если проснутся посреди ночи, а с утра долго и тяжело отходят от сна. Болезнь связана с нарушением работы тормозящих механизмов мозга, однако точная причина ее возникновения тоже неизвестна. Лечат ее примерно так же, как и нарколепсию [12].

10. Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном

Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они проявляются и во сне, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости.

При синдроме беспокойных ног (СБН) человек чувствует неприятные ощущения в ногах — покалывание, зуд, чувство растяжения, жжение. Если он пошевелит ногами, эти чувства тут же улетучиваются. У многих пациентов ощущения усиливаются вечером и ночью. Синдром беспокойных ног может быть первичным, то есть самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть быть симптомом другой болезни, например диабета или повреждений спинного мозга. Часто расстройство происходит у людей с дефицитом железа.

Синдром периодических движений конечностей во сне (СПДК) — расстройство, которое очень похоже на СБН и в 80% случаев сопутствует ему. При СПДК человек совершает движения руками и ногами каждые 20-40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения заканчиваются ночными пробуждениями и снижают качество сна. Особенность СПДК в том, что люди совершают движения несознательно, а поэтому могут не знать о проблеме.

Лечат оба расстройства добавками железа (если болезнь вызвана его нехваткой), гигиеной сна, а также лекарствами от болезни Паркинсона.

11. Психические заболевания

По словам сомнолога Ольги Бейо, расстройства сна и сонливость могут быть связаны и с психическими заболеваниями. К ним врач относит атипичную депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.

12. Сонное апноэ

Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та в свою очередь приводит к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться. 

«У этого состояния много причин, но чаще всего оно встречается у людей с большой массой тела (чем выше масса, тем больше риск), — рассказывает терапевт Александр Лаврищев. — Жир, откладывающийся в тканях языка, приводит к тому, что во сне ткани языка и глотки сдавливают дыхательные пути, перекрывая ток воздуха, и человек задыхается».

Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП/БИПАП-терапия).

13. Диабет

Быстрая утомляемость и постоянная сонливость — очень распространенные симптомы сахарного диабета. В 2018 ученые даже предложили ввести понятие «синдром диабетической усталости», описывающее всю совокупность таких симптомов [13].

У людей с сахарным диабетом нарушена функция выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу из крови к клеткам. Если инсулина вырабатывается мало, то клетки организма получают глюкозу в недостаточном количестве, и из-за этого голодают. Человек ощущает это как упадок сил и постоянную сонливость. Если пациент на инсулинотерапии принимает слишком много инсулина, то уровень глюкозы в его крови становится слишком низким, из-за чего клетки со временем вновь начинают голодать, и он снова испытывает упадок сил.

Диабет может приводить ко множеству осложнений, начиная с поражений почек и болезней сердечно-сосудистой системы и заканчивая депрессией, которые могут усиливать постоянную усталость и сонливость.

Кроме того, один из симптомов диабета и повышенного сахара в крови — никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание. Оно может само по себе ухудшать качество сна.

14. Другие заболевания, вызывающие постоянную сонливость

Когда мы болеем, наше тело направляет все ресурсы на лечение. Зачастую на поддержание нормальной жизнедеятельности энергии не остается. Поэтому усталость и сонливость — распространенные симптомы множества заболеваний. К ним относятся:

• инфекции и вирусы;
• онкологические заболевания;
• болезни щитовидной железы, например, гипотиреоз;
• анемия;
• аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, синдром Шегрена;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность или ишемия;
• фибромиалгия.

15. Лекарства, вызывающие сонливость

По словам сомнолога Ольги Бейо, сонливость может быть следствием приема некоторых медикаментов. «Обычно в список таких лекарств включают бензодиазепины, небензодиазепиновые седативные средства, антигистаминные препараты, противосудорожные средства, опиоидные анальгетики, седативные антидепрессанты и нейролептики. Также дневная сонливость возникает при употреблении алкоголя, наркотиков и при отмене стимуляторов».

Что делать, если постоянно хочется спать

Чаще всего дневная сонливость обусловлена недосыпом или бессонницей. Поэтому первым делом стоит попытаться нормализовать режим сна. Необходимо спать от 7 до 9 часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.

Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору. «Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, исключить анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью, — говорит терапевт Александр Лаврищев. — Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».

Комментарии врачей

Ольга Бейо, сомнолог клиники «Семейная»

Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?

Самая частая причина хронической сонливости недостаточный сон. На втором месте в моем опыте — синдром обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени.

Лаврищев Александр, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Может ли стресс стать причиной дневной сонливости?

Екатерина Туровская, кандидат медицинских наук, невролог, врач-куратор медицинской компании BestDoctor

Какая самая частая причина хронической сонливости, с которой вы сталкиваетесь?

Хроническая усталость и хроническая сонливость — это одно и то же или это разные симптомы?

Постоянная усталость: почему появляется и что делать?

Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели – нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже двухнедельного отпуска?

О распространенных причинах такого состояния рассказал врач-терапевт Хасан Имрул Мохаммад.

Хасан Имрул Мохаммад
врач общей практики и терапевт первой категории, заместитель директора по медицинской части медицинского центра Proud Clinic («Прауд Клиник»)

1. Дефицит витаминов и минералов

К усталости может приводить нехватка:

• магния;
• витамина D;
• железа;
• витаминов группы В: В6, B12 и др.

Магний, например, участвует больше чем в 300 процессах в организме. Из-за его нехватки страдают практически все виды обмена веществ, а также нервная, сердечно-сосудистая системы и др.

Витамины группы B помогают работе мозга и нервной системы.

Нарушения в этих и других процессах часто приводят к слабости и усталости.

Что делать?

1. Разнообразить рацион питания. Большинство микроэлементов мы получаем с пищей. И если вы едите примерно одни и те же продукты, скорее всего, каких-то минералов и витаминов будет не хватать.
2. Можно принимать магний, железо и витамины отдельными добавками по рекомендации врача-терапевта.

   

2. Нарушение режима питания

Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.

Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.

Что делать?

1. Перестроить распорядок дня так, чтобы успевать поесть 3 раза.
2. Не сидеть на слишком строгой диете.
3. Проследить, чтобы сладостей и фастфуда в рационе было гораздо меньше, чем свежих фруктов и овощей.

   

3. Заболевания и патологические состояния

Сегодня усталость часто возникает как один из признаков постковидного синдрома.

Нередко встречаются и латентные формы железодефицитной анемии. В этом случае гемоглобин может быть в норме, но человек постоянно уставший.

Еще одна довольно частая причина – инсулинорезистентность. В этом случае слабость может появляться после еды за счет перепадов уровня глюкозы. Важно знать, что проблемы с уровнем сахара в крови – это не только диабет.

Чаще всего на способность перерабатывать глюкозу влияет употребление рафинированных углеводов.

Что делать?

1. При подозрении на любое из этих заболеваний стоит для начала обратиться к врачу-терапевту. Он назначит исследования, необходимые для диагностики или исключения болезни.
2. Проследить, нет ли тяги к сладкому. Это признак инсулинорезистентности и нехватки магния, которая также провоцирует усталость.
3. Заняться спортом. Отсутствие физической нагрузки может вызвать инсулинорезистентность, так как при сидячем образе жизни инсулин не расходуется, а только накапливается.

   

4. Гормональные изменения

Их причинами могут быть:

• физиологические состояния: беременность, менопауза у женщин и пр.;
• патологии, как, например, гипотиреоз – эндокринное заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы.

Усталость – один из самых ярких признаков проблем с щитовидкой.

Что делать?

Стоит обратиться к врачу-эндокринологу, если усталость сопровождается:

1. необъяснимым увеличением веса;
2. выпадением волос;
3. ломкостью ногтей;
4. болью в мышцах;
5. чувствительностью к холоду.

   

5. Нехватка или избыток сна

Хроническое недосыпание может спровоцировать:

• утомляемость;
• снижение внимания;
• головные боли;
• тошноту.

Слишком долгий сон также вызывает усталость и в целом плохое самочувствие.

Что делать?

1. Спать не меньше 7 и не больше 10 часов в сутки (нормы индивидуальны).
2. Просыпаться и ложиться каждый день в одно время, чтобы не нарушать биоритм организма.
3. Не перебивать сон просмотром телевизора и не садиться поздно вечером за компьютер.
4. Следить за качеством сна. Если вы часто просыпаетесь по ночам и долго не можете заснуть, скорее всего, плохо отдохнете и будете чувствовать усталость.

   

6. Хронический стресс

Многие испытывают стресс на работе, особенно молодые сотрудники. Часто они еще не умеют распределять силы и стараются сразу решить все проблемы. А когда не получается, испытывают стресс.

Сильный стресс повышает давление и ускоряет сердцебиение. Человек может «перегорать», так как организм выделяет больше кортизола, и через какое-то время у него заканчиваются ресурсы.

Что делать?

1. Постараться изменить отношение к факторам стресса. Если самостоятельно не получается, можно обратиться к психотерапевту.
2. Больше бывать на свежем воздухе и общаться с людьми.
3. Правильные и регулярные физические нагрузки помогут укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдут плавание, фитнес, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
4. Также будет полезно пройти курс массажа или других расслабляющих процедур.

   

7. Некоторые лекарства

Из распространенного:

1. препараты против заболеваний сердечно-сосудистой системы – они снижают пульс и давление, от чего может появиться слабость;
2. снотворные – рассеивают внимание;
3. некоторые антигистаминные препараты;
4. лекарства от заболеваний костно-мышечной системы – также немного снижают внимание и вызывают сонливость.

Что делать?

Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил прием препаратов, для корректировки дозировки или назначений.

8. Хроническая усталость как самостоятельный диагноз

Чаще всего постоянная усталость вызвана конкретными причинами. Но иногда говорят и об отдельном диагнозе.

Врач может установить хроническую усталость, если исключены все соматические заболевания, но у человека на протяжении нескольких месяцев не хватает сил заниматься привычными для него делами.

Что делать?

1. Обязательно отдыхайте в течение 2 недель хотя бы 2 раза в год.
2. Проводите время в кругу родных или друзей.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом.
5. Время от времени проходите курс оздоравливающих, расслабляющих процедур.

Фото: Александр Задорин

Читайте также: Откуда в организме магний и зачем он нам?