Как исправить сколы на передних зубах

3 метода, как восстановить сколы передних зубов

31 октября 2017

Сколы – проблема, которая встречается гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Откалывается кусочек, как правило, на передних зубах, ведь они не предназначены для больших нагрузок, но именно ими мы чаще всего откусываем твердые косточки, именно на них мы неудачно падаем или повреждаем из-за вредных привычек (например, грызть семечки или покусывать кончик карандаша).

Многих пациентов интересует, как можно восстановить сколы передних зубов. Представляем вам три основных метода, которые может предложить стоматолог. Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, какой из них лучший по соотношению «цена-качество».

1. Художественное наращивание

Художественная реставрация – это способ, при котором восстанавливаются сколы с помощью различных реставрационных материалов (речь идет о композитах – они же применяются для классического пломбирования зуба). Они позволяют повторить форму, цвет и прозрачность натурального зуба.

Такая реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента – используя полимеры или композиты врач восстанавливает целостность зуба, буквально наращивает его. Плюсом технологии является скорость (пришли к врачу – ушли с новым зубов), а также цена. Стоимость реставрации – от 2-3 тысяч за один элемент.

Среди минусов – не слишком продолжительный срок службы. Нарощенный зуб прослужит около 3-5 лет. При этом его придется беречь от нагрузок и регулярно полировать, чтобы композит оставался гладким – в противном случае при наличии микропор в них будут скапливаться бактерии, налет и красящие пигменты продуктов. Изменится цвет реставрации.

2. Виниры и люминиры

Виниры представляют собой тонкую облицовку, для которой используется керамика или цирконий. Они фиксируются на фронтальной части и полностью скрывают почти все недостатки – щели в ряду, изменение цвета, пигментацию, а также небольшие сколы и трещины. Естественно, такой вариант более дорогой. Кстати, при наличии большого скола зуб все-таки предварительно придется отреставрировать, а именно – нарастить. Но технологию можно будет провести более посредственно, используя менее дорогие варианты, поскольку она будет прикрыта накладками.

Стоимость установки виниров – от 20 тыс. за один зуб. Такие накладки устанавливаются за 2 посещения – в первое готовится эмаль (ее часть стачивается для лучшего прилегания виниров), во второе проводится непосредственно фиксация накладок.

3. Коронки на зубы

Еще один вариант решения проблемы – коронки. Они полностью закрывают поврежденный зуб, вернее, его верхушку. Применяются в случае, когда скол настолько сильный, что ни наращивание, ни виниры не подойдут.

Для передних зубов лучше выбирать коронки без содержания металла в основании – такой материал на свету может просвечивать и восстановленный зуб будет выглядеть темным. Поэтому предпочтение стоит отдать керамике или цирконию. Стоимость таких протезов – от 15 тыс. рублей.

Какой метод лучше?

Подведем итог: художественное наращивание – это дешево, но не слишком долговечно. Виниры стоит устанавливать сразу на несколько зубов, чтобы полноценно преобразить улыбку, а значит это будет достаточно дорого. Коронки позволяют восстановить даже один зуб, при этом можно выбрать очень эстетичный вариант. Что из перечисленного выбрать? Сложно сказать – точный ответ может дать только врач, зная и видя исходную ситуацию (а также приняв во внимание ваши финансовые возможности). Поэтому довериться в выборе все-таки рекомендуем своему ортодонту, который сможет предложить решение, наиболее оптимальное по внешнему виду, качеству и доступное по цене.

 Варианты восстановления скола передних зубов

Комментарии

От ситуации со сколом на зубе не застрахован ни один человек: даже строгое следование нормам и правилам гигиены, здоровый образ жизни не исключают таких рисков, ведь одной из причин сколов являются травмы.

Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев вернуть зубу прежнюю форму и функцию, а улыбке — красоту удается быстро, безболезненно и недорого. Современная стоматология располагает множеством инструментов восстановления, главное — постараться как можно скорее обратиться к врачу и не игнорировать проблему.

Отличие сколов от других заболеваний

Многие пациенты путают сколы с похожими травмами или заболеваниями полости рта. Однако несмотря на сходство, важно выделять определенные состояния в отдельные проблемы, требующие совершенно иного подхода к лечению. Наиболее распространенными похожими состояниями выступают следующие:

• Перелом зуба. При нем вскрывается коронковая, а иногда и корневая часть пульпы, что приводит к ее гибели, сохранить зуб с переломом корня практически невозможно — он подлежит удалению.
• Клиновидный дефект — имеет вид щербинки в пришеечной части зуба, это некариозное поражение. Такой дефект эмали в особо тяжелых случаях может стать причиной откола целой коронки.
• Скол, сопровождающийся вывихом. Появляется обычно в результате травм и осложняет процесс лечения, т. к. задачей врача выступает не только восстановление формы коронки, но и лечение вывиха.

Именно поэтому в случаях, когда откололась часть зуба, проводится точная диагностика. Механическая травма требует внимательной оценки последствий перед началом лечения. Стоматолог может назначить рентгенографию, КТ и другие методы и способы обследованиячтобы исключить серьезные последствия повреждения.

Причины скола

Механизм развития скола — механическое воздействие на эмаль зуба. Но один человек может раскалывать зубами орехи, в то время как у другого отколоться эмаль может и в результате употребления семечек. Это значит, что ослабленная эмаль является основным фактором риска сколов. Существует несколько причин ее ослабления:

• Частые, повторяющиеся травмы, например, в связи с профессиональной или спортивной деятельностью, травмоопасным хобби.
• Привычка грызть ручки или карандаши, открывать бутылки зубами и пр.
• Деминерализация эмали — участки со сниженным количеством минералов, что может быть связано с эндокринными заболеваниями, скудным питанием, возрастными изменениями и не только.
• Кариес, который не заметен при обычном визуальном осмотре — пришеечный или межзубный, обнаруживается он не сразу, но может незаметно разрушать зуб и делать его более хрупким.
• Аномалии прикуса, в частности, перекрестный прикус: из-за дефекта жевательная нагрузка распределяется неправильно. В результате на одну группу зубов давление увеличивается, это ослабляет эмаль.
• Скол зуба может быть связан с дефектом пломбы, вторичным кариесом и др. Кроме того, удаление пульпы при эндодонтическом лечении может приводить к ослаблению структуры эмали зуба.
• Фиксация ортодонтической конструкции на ослабленные ткани зуба.
• Нарушения правил гигиены — это косвенная причина, но скопление зубного налета и формирование твердых зубных отложений могут стать фактором большей уязвимости эмали.
• Употребление твердых, вязких продуктов.
• Перепад температур — употребление горячей и холодной пищи и напитков одновременно или попеременно. Это становится причиной мелких, незаметных глазу трещин эмали, ослабляет ее структуру.
• Бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, дистония жевательной мускулатуры, приводящая к смыканию челюстей, произвольному и непроизвольному скрежетанию.
• Курение. Изменения кислотности полости рта, состава слюны, связанные с системными заболеваниями, особенностями питания и другие факторы

Мы выяснили, что скол зуба с большей долей вероятности произойдет в случае, если эмаль ослаблена, изменена ее структура. Однако сколы бывают разными, каждый случай требует особого подхода и выбора индивидуальных мер по восстановлению.

Виды сколов

Существует условная классификация сколов:

1. Скол эмали — в этом случае пациент, скорее всего, сообщит о том, что откололся кусочек зуба. Болевыми ощущениями такая травма не сопровождается. Иногда дефект даже не бросается в глаза и незаметен глазу. В определенных случаях травма может приводить к повышению чувствительности причинного зуба к холодному, горячему, кислой и сладкой пище, прохладному воздуху.
2. Скол дентина: в этом случае пациент наблюдает, что откололся кусок зуба довольно больших размеров. Травма видна невооруженным глазом, появляются неприятные или болезненные ощущения. Если не восстановить скол дентина в короткие сроки, зуб быстро продолжит разрушаться.
3. Глубокий скол, который приводит к обнажению пульпы в результате перелома коронки зуба. Вскрытие пульповой камеры может привести к кровотечению, всегда сопровождается острой болью. При этом прием анальгетиков редко приносит желаемый результат. Сохранить пульпу в этом случае даже при раннем обращении к врачу может не получиться, но важно посетить стоматолога как можно скорее, чтобы спасти зуб и избавиться от болевых ощущений.

Симптомы скола

При небольших размерах скола симптомов может не появиться. Иногда о сколе человек начинает догадываться из-за появления шероховатости зуба или острого его края. Если речь идет о зубе, в котором ранее была удалена пульпа, то даже крупный скол не приведет к появлению болей.

В том случае, если сколота была часть эмали рядом с установленной пломбой, это может повлиять на срок ее службы и даже стать причиной моментального выпадения или разрушения.

Несмотря на то что небольшой скол порой доставляет только эстетические неудобства, лучше восстановить прежнюю форму коронки зуба как можно раньше. В противном случае зуб может продолжать разрушаться, а шероховатая поверхность эмали — идеальная среда для размножения кариесогенных бактерий и скопления налета.

Что делать, если откололся зуб

Если откололся зуб, не стоит паниковать. До того, как вы сможете обратиться к врачу, важно не предпринимать никаких действий. Самыми распространенными ошибками являются следующие:

• попытки «пришлифовать» поврежденный участок эмали: это может привести к серьезным проблемам;
• попытка проверить подвижность зуба: действовать на него механически не стоит ни в каком случае;
• полоскание полости рта не предназначенными для этого антисептиками: как следствие — ожог слизистых оболочек и другие осложнения.

Чем помочь себе в первые часы

Полоскать полость рта можно с помощью обычных или антисептических ополаскивателей, отвара ромашки комнатной температуры. Чистить зубы лучше аккуратнее с помощью щетки с мягкой щетиной, а если такой нет, избегая травмированного зуба.

Если наблюдается перелом коронки и кровотечение, останавливать его можно только с помощью кусочка стерильного бинта или стерильной ваты, вводить материал внутрь зуба не нужно! Если наблюдается острая боль, можно принять анальгетик, лучше выбирать тот, что вы уже принимали ранее, и реакция на который известна.

Важно понимать, что такие меры не избавляют от необходимости обратиться к стоматологу так скоро, как это возможно. Это поможет сохранить зуб и предупредить осложнения, быстро восстановить его нормальную форму.

Методы восстановления зуба после скола

В случаях, когда откололся кусочек зуба, врач проведет визуальный осмотр. Может потребоваться рентгенологическое и другое дополнительное обследование для выбора метода лечения.

При незначительных сколах может быть достаточно насытить эмаль минералами и сделать поверхность поврежденного участка гладкой. Особенно это касается случаев, когда небольшое сошлифовывание тканей не приведет к эстетическому дефекту, например, асимметрии.

При среднем сколе без использования искусственных материалов обойтись сложно. Потребуется применение пломбировочного материала, метод художественной реставрации или другие инструменты восстановления формы зуба.

При вскрытии пульпы, вероятнее всего, будет проведено ее удаление, пломбирование каналов корня и восстановление коронки пломбой или протезом. Иногда восстановить зуб не удается. Тогда требуется его удаление и последующая установка имплантата.

Способ реставрации определяется несколькими факторами: степень разрушения, результат диагностики и выявление причин скола, общее состояние полости рта, пожелания пациента и др. Рассмотрим методы восстановления зубов после различных сколов подробнее.

Реминерализация и фторирование

Реминерализирующая терапия не подойдет в случае, когда большая часть зуба откололась, обнажен дентин и тем более пульпа. Этот метод актуален только для маленьких сколов, микротрещин. Реминерализация и фторирование призваны укрепить эмаль, предупредить ее дальнейшее разрушение. При этом участок скола должен быть пришлифован, отполирован до гладкости.

Художественная реставрация

Этот метод еще называют наращиванием. Такой способ широко применяется при заметных сколах, сколах средней степени. Восстановление состоит в послойном нанесении специального композитного материала. Каждый слой засвечивается специальной лампой. Врач может пользоваться различными инструментами для придания зубу естественной формы. Это — прямая художественная реставрация. Она предусматривает реставрацию непосредственно во рту пациента.

Непрямая реставрация предполагает установку восстанавливающих конструкций, заранее по индивидуальному слепку изготовленных в зуботехнической лаборатории. К этой группе методов относят керамические виниры, вкладки — пломбы, заранее изготовленные в лаборатории по точным параметрам.

Оба способа реставрации позволяют восстановить форму и функцию сколотого зуба эффективно и эстетично. Материалы подбираются в тон собственной эмали. Непрямые реставрации более надежны и эстетичны.

Пломбирование

Этот метод показан при сколах, появившихся в результате кариозного разрушения зуба, а также при крупных повреждениях коронки зуба. В этом случае чаще требуется проведение рентгенографических исследований. При существенном поражении коронки пломбирование может быть неэффективным — пломба попросту не сможет прослужить долго. В таком случае врач предложит альтернативные варианты.

При поражении пульпы одного пломбирования может быть недостаточно. Сначала проводится удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов корня. Затем коронковую часть зуба восстанавливают при помощи пломбировочного материала или иным способом.

Установка искусственной коронки

Перелом коронки зуба или скол, обнажающий пульпу, могут привести к тому, что восстановить коронковую часть с помощью обычных композитных материалов невозможно. В таком случае проводится эндодонтическое лечение — удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, а также установка штифта и искусственной коронки. Она может быть выполнена из разных материалов: металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Выбор материала определяется пожеланиями по прочности и эстетике.

В крайних случаях нецелесообразно восстанавливать зуб даже коронкой. Так, если откололся кусок зуба мудрости, восстанавливать его в большинстве случаев нецелесообразно. Он не несет жевательной нагрузки, поэтому стоматолог предложит восьмерку удалить. То же самое относится к случаям перелома корня.

Осложнения сколов

Восстанавливать форму зуба при сколах любого масштаба необходимо во избежание осложнений. Большинство пациентов стремятся как можно быстрее попасть к стоматологу в связи с неэстетичностью проблемы, особенно если откололась часть переднего зуба. Но существуют и другие последствия, отражающиеся на здоровье полости рта. К ним относят:

• подвижность зуба, его потеря;
• нарушения прикуса;
• гиперестезия поврежденного зуба — повышение чувствительности;
• повышение риска развития кариеса и его осложнений в виде пульпита, периодонтита;
• травмирование мягких тканей десен, щек, языка острыми краями скола.

Поэтому важно посетить врача и выбрать подходящий метод реставрации.

Меры профилактики

Предотвратить сколы зубов сложно, однако в ваших силах укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к механическим воздействиям. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. придерживаться правил гигиены полости рта;
2. полноценно питаться;
3. своевременно лечить кариес;
4. посещать стоматолога дважды в год для профессиональной чистки и осмотра;
5. отказаться от вредных привычек, разгрызания орехов;
6. пройти ортодонтическое лечение при необходимости;
7. держать под контролем системные, эндокринные заболевания;
8. свести к минимуму риски травм.

Для очной консультации и выбора метода восстановления зуба вы можете обратиться в одну из клиник «СТОМА». Профессионализм наших стоматологов и широкий перечень современных качественных материалов позволяет предлагать пациентам качественное лечение и эффективную реставрацию. Записаться на прием можно как по телефону, так и через специальную форму на сайте.

Скол зуба является одной из самых распространённых механических повреждений зубного ряда, так же, отлом части зуба может быть вызван снижением прочности зубных тканей из-за различных заболеваний полости рта. Разрушение зубов, особенно единиц, расположенных во фронтальной части, снижает эстетику улыбки, поэтому чаще всего люди стараются не откладывать посещение стоматолога. Однако есть повреждения, которые поначалу не очень заметны, тем более, если они не сопровождаются болевыми ощущениями, и если травму зуба пустить на самотёк, это может привести к неприятным последствиям.

Зубная ткань является самой прочной поверхностью во всём организме, которая на 96% состоит из неорганических веществ, на 3 % из воды и всего на 1% из органических материалов. Несмотря на то, что состав зубной эмали не содержит коллагена, в нём присутствуют другие белковые соединения, например, энамелины и амелогенины. Зубная ткань обладает износостойкостью и высокой прочностью, а верхний слой эмали может достигать 2,5 мм, но при всех своих достоинствах, она обладает серьёзным недостатком – неспособностью к регенерации, поэтому с течением времени зубная поверхность становится тоньше и возникает риск появления сколов.

Для современной стоматологии осталось очень мало невозможного, и ремонт скола зуба быстро, качественно и эффективно можно сделать в нашей клинике, где работают самые высококлассные специалисты и настоящие светила медицины. А для того, чтобы наши пациенты были вооружены информацией и готовы ко всему, мы подробно расскажем о том, что становится причиной перелома зубов, какие существуют методы лечения и способы восстановления скола зуба.

Причины возникновения зубных сколов

Существует множество обстоятельств, которые могут привести к частичному разрушению зуба, среди самых распространённых специалисты отмечают следующие:

• Травмы, полученные механическим путём, от которых менее всего застрахованы люди, ведущие активный образ жизни или выбирающие экстремальные виды спорта (дети, скачущие, как сайгаки, и подростки, дерущиеся за гаражами, тоже попадают в эту категорию). Хотя, по большому счёту эта причина довольно распространённая, к повреждению зуба могут привести удары, падения, аварии, которые, увы, происходят каждый день.
• Деминерализация зубной эмали, недостаток кальция, фтора и других микроэлементов, необходимых для укрепления зубов, характерна для женщин в период беременности и кормления, людей преклонного возраста.
• Ослабление эмали из-за злоупотребления сладкой или кислой пищи, вязких и твёрдых продуктов, воздействие высоких и низких температур, в зоне риска сладкоежки, особенно те, которые любят запивать мороженное горячим кофе.
• Кариозные поражения эмали зубной ткани, которые могут проникнуть к самому корню и значительно снизить прочность зуба, сделав его хрупким и неустойчивым даже к небольшим нагрузкам.
• Неправильный прикус, нарушающий баланс нагрузок на зубной ряд, который может привести к стиранию эмали и возникновению участков с открытым дентином.
• Нарушенный гормональный обмен, ослабленный иммунитет, плохая наследственность.
• Вредные привычки, такие как интенсивное курение, привычка разгрызать зубами орехи или по-гусарски открывать зубами пивные бутылки.
• Некачественная установка пломбы или её разрушение.

Виды повреждений и последствия сколов

Скол эмали зуба или микротрещина

В результате чего нарушается целостность верхнего зубного слоя, либо происходит отделение его частицы. В большинстве случаев такие повреждения малозаметны и не доставляют человеку болевых ощущений, специалисты относят эти дефекты к категории лёгких, а люди предпочитают не обращаться к стоматологу с подобными «глупостями». Однако места нарушения целостности эмали могут подвергаться различным нагрузкам, которые провоцируют развитие патогенной микрофлоры, кариозных поражений и активность болезнетворных микроорганизмов.

Скол зуба с отломом дентина

Считается повреждением средней степени тяжести. Такое повреждение может не сопровождаться болью, либо вызывать дискомфорт и неприятные ощущения на внешние раздражители: горячую или холодную пищу, кислые или сладкие продукты. Дентин представляет собой внутреннюю ткань зуба и уступает в прочности эмали, поэтому, если вовремя не нарастить утерянную часть, дентин начнёт крошиться, что может привести к потере зуба. С эстетической точки зрения, даже небольшой скол зуба, расположенного в переднем ряду, может значительно снизить привлекательность улыбки.

Глубокий надлом зуба до тканей пульпы с оголением нерва

Такая травма считается наиболее тяжёлой, часто сопровождается расколом зуба на две части, обильным кровотечением и резкими болевыми ощущениями, напоминающими пытки испанской инквизиции, причём, даже обезболивающие препараты лишь временно притупляют боль. В таких случаях промедление может быть чревато воспалением и развитием инфекции.

Что необходимо делать при повреждении зуба в первую очередь

Конечно, при получении легких повреждений эмали или обнаружении микротрещин не стоит нагнетать обстановку и сразу бежать в кабинет круглосуточной стоматологической помощи, достаточно записаться на приём в любую удобную дату к стоматологу. А вот при средних или тяжёлых дефектах зуба необходимо при первой возможности обратиться к врачу, предварительно оказав себе первую медицинскую помощь самостоятельно.

Для этого необходимо прополоскать рот солевым или содовым раствором, чтобы удалить остатки пищи, при серьёзном повреждении приложить прохладный компресс, который предотвратит отёк, а при травме десны использовать обеззараживающую накладку с перекисью водорода. При сильной боли и отсутствии противопоказаний, на помощь придёт обезболивающее средство. А далее – прямиком к врачу!

Реставрация скола зуба: виды лечения и восстановления повреждений

В восстановительной стоматологии применяются различные способы реставрации зубов, а зависимости от вида травмы, характера дефекта, расположения повреждённого зуба и общего состояния здоровья пациента. В каждом конкретном клиническом случае методика восстановления зуба определяется индивидуально, но специалисты выделяют несколько основных видов лечения зубных сколов.

Реминерализация

Реминерализация применяется в качестве способа частичного восстановления зубной эмали при небольших дефектах и микротрещинах, для профилактики, предотвращения вымывания минералов и укрепления внешнего слоя зуба. Поверхность покрывается специальным раствором, содержащим питательные микроэлементы и обогащённым минералами. Реминерализация позволяет восстановить защитные свойства эмали.

Фторирование

Фторирование представляет собой нанесение на повреждённую поверхность лечебных препаратов в виде гелей и лаков с высоким содержанием фтора. Процедура проводится в несколько этапов и позволяет восстановить целостность эмали при лёгких повреждениях.

Наращивание

Наращивание проводится в случаях травмы зуба средней тяжести с частичным отломом дентина, процедура предусматривает нанесение специальной медицинской пасты, с фиксацией каждого слоя с помощью светового излучения. При реставрации таким способом подбирается определённая текстура, цвет и оттенок материала для наращивания, что позволяет сделать восстановленный зуб практически не отличимым от других. Эта методика имеет относительно невысокую стоимость и отличается эффективностью, что сделало наращивание очень популярным.

Пломбирование и микропротезирование

Пломбирование и микропротезирование применяется при обширных поражениях зубной ткани, в различных случаях применяется восстановление с помощью обычных пломб, культевых и восстановительных вкладок, виниров и люминиров, а при потере зуба производится протезирование на имплантатах или установка искусственных коронок.

Для коммуникабельных и публичных людей внешний вид и привлекательность улыбки часто имеет большое значение, поэтому скол переднего зуба может стать настоящей проблемой. Для реставрации зубов, расположенных во фронтальной части зубного ряда, могут быть использованы накладки из керамики, фарфора или диоксида циркония, являющиеся наилучшим эстетическим решением. При микропротезировании винирами приходится стачивать тонкий слой эмали, чтобы накладка смотрелась максимально естественно, процедура довольно неприятная, но позволяет достичь максимальной привлекательности. Люминиры более тонкие, поэтому их монтаж не требует обточки эмали, но этот вид накладок более уязвим для механических повреждений. Накладки отлично скрывают дефекты зуба и применяются не только в случае сколов, но и для восстановления эстетической функции пациентам с искривлениями зубного ряда и большими щелями между зубами.

При реставрации боковых зубов, скрытых от взоров окружающих людей, визуальная привлекательность и красота нередко отходит на второй план, поэтому восстановление может быть выполнено с помощью вкладок, основная задача которых – реконструкция целостности зуба и восстановление жевательной функции. Восстановительные вкладки выполняют ту же функцию, что и пломбы, но при более обширных повреждениях – восполняют поражённую или сколотую часть зуба, восстанавливают первоначальную форму и рельеф зубной единицы. Культевые вкладки работают по принципу коронок – восстанавливают верхнюю часть зуба, у которого сохранился корень и основание, но имеется большая площадь поражения. Вкладки изготавливаются из благородных и неблагородных металлов, металлических сплавов, что делает их износостойкими и долговечными, а для восстановления цвета и оттенка зуба применяются керамические, металлокерамические и свето-полимерные композитные вкладки. В отдельных клинических случаях могут быть использованы адгезивные микропротезы из стекловолокна в виде балки, которые крепятся в насечки на соседних зубах при помощи медицинского цемента, такие изделия обладают гиппоаллергенностью, лёгкостью и прочностью.

Очень часто пациенты интересуются, можно ли нарастить зуб, с вертикальной трещиной и повреждённым нервом, расколотый пополам до пульпы. Несмотря на широкий арсенал методов восстановления, самым приемлемым вариантом становится удаление травмированного зуба с последующей установкой импланта и искусственного протеза.

Скол молочного зуба у ребёнка: наращивают ли зубы детям?

Дети в силу своей активности и любознательности подвержены травмам, которые могут привести к образованию сколов на зубах, к тому же, у детей постарше происходит изменение прикуса, растут одиночные коренные зубы, что может привести к неравномерной нагрузки на молочные, что может привести к ослаблению эмали и образованию трещин. Многие взрослые ошибочно полагают, что подобные дефекты не стоит лечить, так как молочные зубы всё равно выпадут.

Если вовремя не начать лечение повреждений молочных зубов, помимо болевых ощущений и повышенной чувствительности, у ребёнка может развиться стоматит, поэтому посетить стоматолога в случае травмы необходимо.

Как правило, лечение молочных зубов происходит по упрощённой системе, чтобы сохранить временные единицы до их выпадения, применяются антисептические защитные гели, фторирование или установка временной пластмассовой пломбы для защиты зуба от дальнейшего разрушения.

Что может произойти, если вовремя не начать лечение

Для кого-то может показаться, что скол зуба не настолько сильный дефект, чтобы обращать на него своё внимание, для некоторых людей эстетическая составляющая и красота улыбки не играет существенной роли, а кто-то готов терпеть такие неудобства, как повышенная чувствительность зуба, лишь бы не посещать стоматолога. Однако если проигнорировать проблему, она может привести к более серьёзным последствиям:

• Возникновение кариозных очагов с поражением дентина и формированием полостей в зубе. В запущенных случаях кариес осложняется пульпитом и периодонтитом. Поражённые ткани не только вызывают сильную боль, но и приводят к обширным разрушениям, вплоть до потери зуба.
• Развитие кист и гранулем
• Смещение и сдвиг зубного ряда из-за искривления корней или изменения угла наклона корня, самое безобидное, к чему это может привести – нарушение прикуса.

Большинство этих заболеваний лечатся довольно сложно, поэтому следует своевременно реагировать на возникшие проблемы полости рта и не пренебрегать медицинской помощью, чтобы не стать у стоматолога постоянным клиентом.

Рекомендации специалистов

Полностью исключить возможность образования дефектов зубного ряда нельзя, но для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения трещин и сколов на зубах, специалисты рекомендуют соблюдать несколько несложных правил, которые помогут укрепить зубную эмаль и сделать её более стойкой к механическим повреждениям:

• Внимательно следить за гигиеной полости рта, не лениться чистить зубы два раза в день, не гнушаться использованием зубной нити и ополаскивателей.
• По возможности ограничивать себя в употреблении сладких съестных боеприпасов. Безусловно, тортики, конфеты и мороженное любят многие, но всё должно быть в меру!
• Включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые фтором, кальцием, фосфором и витамином С: натуральное молоко, сметану, кефир, ряженку, творог, сыры различных сортов, зелень и орехи.
• Посещать стоматолога хотя бы два раза в год, своевременный плановый осмотр даёт возможность выявить на ранней стадии большинство заболеваний полости рта.

Ремонт сколов на искусственных зубах

К сожалению, от травматизма не застрахован никто, поэтому существует вероятность повредить и искусственные зубы, например, временные металлопластмассовые коронки, керамические изделия (в случаях высокой нагрузки на них) или металлокерамические коронки. В таких случаях может быть применена полировка изделия, его снятие с последующим ремонтом или же наращивание искусственной коронки прямо в полости рта с использованием специальных материалов – силана, опакового состава и галогенной лампы.

Сколько стоит нарастить зуб

В среднем стоимость устранения дефектов зуба в столице будет стоить от 2500 до 15000 рублей, интернет пестрит всевозможными акциями и скидками. Но главная задача нашей стоматологической клиники – сделать свои услуги не только доступными любому пациенту, но и качественными, эффективными, высококлассными, соответствующими своей стоимости.

Причиной нарушения целостности зуба может быть не только кариес, но и скол зуба. Выделяется несколько причин, по которым может образоваться дефект на тканях зуба. Но в любом случае его необходимо устранять. Для этого стоматологами применяются различные техники, и выбирать нужно только совместно с врачом после проведения осмотра и диагностики.

Причины скола

Основная причина, из-за которой может отколоться часть зуба – это механическое воздействие на эмаль. Но стоит учитывать, что некоторым людям для получения повреждения достаточно надкусить жесткую пищу, тогда как другие сталкиваются со сколами, только если грубо нарушают правила безопасности: например, раскалывают орехи зубами. В первом случае имеет место слабость эмалевого слоя, что тоже требует внимания и профилактики.

Таким образом, отломить зуб можно по многим причинам:

• Частые травмы однократного характера: например, спорт, связанный с ударами по лицу.
• Привычка грызть ручки, нити, держать во рту иглы и прочие предметы.
• Выраженное снижение уровня минералов в костной ткани.
• Кариес протекает в форме дентина, когда эмалевый слой длительное время сохраняет свою целостность, тогда как через микроотверстия бактерии проникают вовнутрь и начинают разрушать зуб.
• Нарушения прикуса, когда жевательные зубы распределяется неправильно, что может привести к повреждению зубов антагонистов.
• Проблема может возникать при нарушении техники пломбирования, когда в ходе восстановления пломба была расположена неправильно, она не была скорректирована по прикуса, что вызывает излишнее давление на стенки зуба.
• Вторичный кариес не был заметен при осмотре. Тут стоит отметить и то, что после удаления нерва питание тканей нарушается и эмаль становится более хрупкой.
• Чрезмерное употребление твердых продуктов.
• Частые перепады температуры: например, употребление горячего чая одновременно с мороженым.
• Фиксация брекетов или других конструкций на отслоенные ткани без проведения профилактики.
• Бруксизм – когда плаценты во время сна сильно сжимает зубы, что приводит к стиранию и появлению сколов.

Это основные причины, способные привести к проблеме. Кроме того сломать зуб можно при травме или резко надкусывании: например, когда в пище попадается кусочек кости или камень.

Виды сколов

Если откололся кусок зуба, нужно в первую очередь понять, как глубоко поражены ткани. Из этого выделяется несколько видов повреждения:

• Скол эмали. Травма не сопровождается никакими ощущениями, чаще пациент замечает скол только когда почувствует острие, особенно когда откалывается передний зуб. Повышается чувствительность на температурные раздражители.
• Скол дентина. В этом случае поражение более глубокое, нарушается целостность тканей зуба или дентина. Такую травму видно невооруженным глазом, она сопровождается болевыми ощущениями, а без лечения зубные ткани будут продолжать разрушаться.
• Глубокий скол. Картина отличается от вышеописанных травм. В этом случае скол достаточно крупный. При осмотре можно заметить участок покраснения в виде точки или участка чуть более. Это указывает на открытие пульпарной камеры. Если повреждение особенно глубокое, не исключено кровотечение и пальпация камеры. Сопровождается острой болью, которую сложно снять анальгетиками. В такой ситуации нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику и начать лечение.

Что делать при отколе зуба

В первую очередь – определить, насколько сильно пострадал зуб. Если нет болей, то записываться на визит к стоматологу можно в удобное время. При глубоком сколе помощь должна оказываться сразу, так как острый пульпит не позволяет человеку вернуться к привычным делами или уснуть.

Нельзя пробовать отполировать скол. Это только усугубит ситуацию и приведет к разрушению тканей. Если в результате скола оголятся пульпа, не нужно пытаться ее убрать. Это опасно как своими последствиями, так и в возможном отколе большого куска зуба. Если во время скола повреждена пульта, не нужно прикладывать никакие растворы или полоскать рот. Облегчения это не принесет.

Методы восстановления зуба после скола

Способы восстановления кардинально отличаются и зависят от глубины поражения. В первую очередь нужно обратиться в стоматологию, где врач проведет осмотр, оценит состояние зубной коронки и после этого назначит рентген. Он позволяет понять, нет ли скрытых трещин, целый ли корень, можно ли восстановить зуб. Только после этого он сможет сказать, что делать, если зуб остался.

На сегодня в стоматологиях используются следующие техники восстания:

• Реминерализация и фторирование. Метод применяется только в том случае, если имеются мелкие трещины или сколы очень малого участка эмали, которые не нарушают эстетики. Для этого врач назначает несколько процедур реминерализации, в результате которых удается насытить ткани зубов минералами, повышающими их плотность. Это снижает риск скола и повреждения тканей зубов.
• Реставрация. Подходит при любом виде дефекта. Особенно важно проводить при повреждении передних зубов, когда любое нарушение целостности негативно сказывается на эстетике улыбки. Процедура заключается в наложении пломбировочного материала с восстановление формы и цвета зуба. Современные материалы позволяют максимально точно подобрать оттенок эмали и степень прозрачности. Поэтому такие пломбы незаметны невооруженным глазом, достаточно прочные и надежные.
• Непрямая реставрация. Отличается тем, что проводится не в полости рта, а зубным техником. В этом случае используются виниры, вкладки, которые изготавливаются по слепкам, которые стоматолог снимает после подготовки зуба. Виниры позволяют не только убрать дефект, но изменить форму и цвет зуба. Вкладки же уместны даже в том случае, когда коронка зуба сильно разрушена. Они равномерно распределяют нагрузку и исключают разлом корня.
• Пломбирование. Показано в случае, когда скол возник по причине кариозного поражения. Выполняется аналогично реставрации с единственным отличием в том, что врачу необходимо первоначально провести препарирование тканей для полного удаления пораженных слоев. Может оказаться так, что пульпарная камера окажется слишком близко, поэтому потребуется удаление нерва и пломбирование каналов. Только после этого проводится пломбирование и восстановление коронковой части. Для этого используются композиты химического и светового отверждения. В то же время, учитывая, что сколы чаще встречаются на передних зубах, оптимально применять светоотверждаемые материалы с наиболее высокими показателями в плане эстетики.
• Установка коронки. Если разрушение выраженное и для установки пломбы недостаточно опоры, показано протезирование. Для этого врач проводит препарирование, формирует культю и снимает слепки. Только после этого зубной техник изготавливает коронку из современных материалов. Оптимально для передних зубов использовать керамику, металлокерамику. Материалы отличаются высокой прочностью и отличной эстетикой.

Стоит учитывать и те случаи, когда скол настолько глубокой, что лечить зуб нецелесообразно. То же касается ситуаций, когда на снимке отчетливо видна трещина, проходящая далеко за пределы корневой части и вовлекающая корни. В этом случае показано удаление и последующее протезирование или имплантация.

Даже при небольшом повреждении следует прийти на осмотр к стоматологу, не говоря о серьезных дефектах, сопровождающихся болью. Врач проведет диагностику, определит причину травмирования и составит план лечения, чтобы избежать повторения или усугубления проблемы. Если зуб сильно беспокоит, боль возникла ночью или в дороге, то примите таблетку обезболивающего и обратитесь к врачу при первой же возможности.

Существует несколько способов реставрации резцов и клыков. Даже если в результате скола потребуется удаление, то доктор использует подходящий метод протезирования, в том числе и установку коронки на импланте.

При образовании небольшого скола, который не сильно нарушает эстетику улыбки, стоматолог сошлифовывает острые края. Для этого он использует полировочные диски и резинки разной абразивности. Если зуб реагирует на холодный воздух, кислое и сладкое, то врач проводит глубокое фторирование. На сглаженный участок врач наносит двухфазный препарат с фтором и кальцием. Эти минералы восстанавливают структуру эмали и устраняют гиперчувствительность.

Если половина переднего зуба откололась ниже уровня десны, то его удаляют. Чтобы его возместить без установки импланта, изготавливают мостовидный протез из керамики или циркония. Конструкция состоит из трех соединенных коронок — та, что в середине замещает отсутствующий зуб, а те, что по бокам фиксируют на обработанные соседние зубы. Циркониевый мостовидный протез фиксируют на стеклоиономерный цемент, а керамический на светоотверждаемый композит.

Опубликовано: 24.09.2021 783

К числу самых распространённых механических травм относят сколы зуба – нарушения целостности тканей коронковой части, но котором не меняется его положение, не повреждаются внутренние ткани. Клиника «Пандент» приглашает пациентов для наращивания и восстановления сколов передних зубов, ведь именно они чаще всего подвергаются травмам.

Причины

Патологии прикуса, например, открытый или дистальный (верхняя челюсть выдвинута вперёд) — предрасполагающие факторы для формирования сколов. Но есть и другие причины:

• Привычки грызть твёрдые предметы, профессиональные вредности;
• Ослабление эмали, из-за чего даже незначительная травма приводит к сколам;
• Кариес разрушает структуру эмали и даже дентина, что делает зуб более уязвимым;
• Ошибки в пломбировании создают точки повышенного давления на локализованный участок;
• Наследственность, касающаяся структуры и плотности эмали.

Виды сколов эмали

Принято выделять несколько видов сколов эмали зуба. В основе этой классификации лежит степень повреждения.

Скол в пределах эмали зуба

Самый лёгкий вид травм, при котором повреждение сосредоточено только в поверхностных тканях зуба. Симптомы могут отсутствовать, но некоторые пациенты отмечают появление оскомины. При отсутствии лечения ситуация может усугубляться: присоединяется кариес и его последствия.

В пределах дентина

Скалывается эмаль и дентин. Это более серьёзная травма – повреждается дентин, расположенный под эмалью. Характерны неприятные симптомы – боль после травмы, а также её усиление при действии термических и иных раздражителей.

С обнажением пульпы

Кроме боли, может быть характерное кровотечение. Восстановление скола зуба в этом случае длительное, подразумевает сочетание эндодонтического лечения и установки коронок.

Скол зуба: что делать

Запрещено расшатывать зуб, самостоятельно его подпиливать. Разрешено только прополоскать рот водой, остановить кровотечение, наложив стерильную повязку из бинта. К повреждённой области приложить лёд, что снизит выраженность боли и отёка. При любом виде травмы консультация стоматолога обязательна.

Лечение скола зуба в клинике «Пандент»

Тактика зависит от вида и степени тяжести скола. В клинике «Пандент» можно восстановить сколы зуба любой степени сложности, даже при сопутствующих травмах.

Например, при небольшом сколе зуба рекомендована минерализация, глубокое фторирование или иные методы для восстановления защитных функций эмали, профилактики последствий. При лёгких сколах чаще пломба не устанавливается, предпочтительнее провести шлифовку.

Чтобы восстановить повреждения в пределах дентина, врач предлагает несколько методик:

• Можно нарастить скол композиционным материалом;
• Установить виниры;
• Использовать другие виды протезирования, например, коронки или вкладки.

При тяжёлых травмах всегда проводится удаление пульпы и пломбирование корневых каналов. Если скол образовался под десну или есть расщепление зуба, то рекомендовано восстановление при помощи протезирования и имплантации. В редких случаях при таких травмах используется протезирование.

Восстановление сколов передних зубов

При восстановлении передних зубов важно обеспечить эстетический результат. При заметных сколах наращивание проводится композиционными материалами или винирами. Если повреждение серьёзное, рекомендовано протезирование. В клинике «Пандент» есть собственная зуботехническая лаборатория, что позволяет сократить время лечения, а коронки, виниры и вкладки изготавливаются с ювелирной точностью.

Скол зуба — часто встречающаяся патология, которая не доставляет особого дискомфорта, но без обращения к специалисту может повлечь за собой тяжелые последствия для полости рта. Врачи клиники Имплантмастер помогут качественно и наиболее эффективно восстановить область дефекта.

Скол зуба может возникнуть из-за различных внешних причин. Никто не застрахован от такого повреждения. Однако человек, регулярно посещающий проф. осмотр у стоматолога, сможет выявить дефект и предотвратить дальнейшие осложнения в виде разрушения единицы или ее выпадения. В зависимости от масштабов скола возможны различные восстановительные методики.

В современной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве все восстановительные процедуры осуществляются профессионалами в области каждого из стоматологических направлений. Специалисты регулярно повышают свою квалификацию, посещая семинары и лекции. Все манипуляции выполняются на передовом оборудовании и с новейшими материалами.

В статье мы расскажем о сколах зуба и их разновидностях, причинах возникновения и проявлениях. Узнаете о различных восстановительных методиках и их стоимости. Разберем меры профилактики возникновения дефекта.

Различия между сколом и другими повреждениями зубов

Большинство пациентов при обнаружении скола на зубах могут пропустить травму твердых тканей или патологии полости рта, которые имеют схожую симптоматику. Однако стоит выделить ряд проблем, имеющих сходное проявление, но нуждающиеся в другой лечебной методике. Такими состояниями являются:

• Перелом единицы. При такой травме повреждаются все части пульпы, что ведет к ее отмиранию. Сохранить единицу с травмой корня невозможно, только экстракция.
• Пришеечный дефект в виде клина. Поражение имеет некариозное происхождение, которое при отсутствии грамотного лечения может повлечь за собой отлом коронковой части единицы.
• Скол с вывихом. Возникает при травматизации единицы и добавляет сложности к восстановлению. Ведь специалисту кроме реставрации коронки необходимо вылечить вывих.

С учетом существования данных случаев при возникновении скола на коронке, специалисту потребуется выполнить точную диагностику. Важно определить масштабы повреждения, чтобы оценить возможные риски перед осуществлением восстановительных манипуляций. Доктору могут понадобиться различные рентген-снимки или доп. методики обследования, для исключения тяжелых осложнений.

Причины скола зуба

• Травматизация единицы. Падения и удары — частые причины возникновения сколов и трещин на здоровых зубах;
• Вредные привычки (открытие зубами крышек, грызение орехов, семечек и твердых предметов);
• Дефицит минеральных веществ в эмали. Истощение минеральных компонентов в эмали ослабляет ее и увеличивает риск повреждения;
• Кариес. Патогенными микроорганизмами нарушается структура твердотканных зубных структур, что ведет к их разрушению. В «Имплантмастер» есть технология лечения начального кариеса методикой Icon без сверления бормашиной, благодаря которой зуб восстанавливается быстро и безболезненно;
• Ортодонтические патологии. Неправильное челюстное смыкание ведет к нарушению распределения жевательной нагрузки по единицам. Возникает регулярная травма некоторых участков, которая приводит к сколам;
• Нарушение протокола установки пломбы. Из-за допущенных ошибок при фиксации пломбировочного материала возникает нарушение смыкания с соседней единицей и антагонистом;
• Неправильный рацион питания и отсутствие качественной гигиены. Косвенные факторы, влияющие на состояние ротовой полости в общем;
• Слабая иммунная защита.

Виды скола зуба

Условно среди дефектов выделяют сколы:

• Эмали. В такой ситуации пациент может сказать, что у него отломался кусочек зуба. Боли и дискомфорта такой дефект не вызывает, он даже незаметен. Однако в некоторых ситуациях может возникнуть повышенная реактивность единицы на температуру, кислоту и сладкое, а также на холодный воздух.
• Дентина. Здесь стоит обратить внимание на откол заметного куска единицы. Видно место скола, возникает болезненность единицы и травматизация языка. При отсутствии своевременного лечения разрушение тканей продолжается, а неприятные ощущения усиливаются.
• Глубокий. В результате отламывается значительный участок коронковой части и обнажается пульпарная камера. Возможно кровотечение из зуба и острая боль. Обезболивающие не особо эффективны. Сохранить жизнеспособность единицы, даже при своевременном походе к доктору, может не получиться, однако важно посетить специалиста как можно быстрее для минимизации болевых ощущений.

В зависимости от разновидности повреждения лечение скола зуба будет разным. Учитываться будут: поврежденные ткани, степень болезненности и жизнеспособность пульпы.

Наша команда врачей

Симптомы скола зуба

При малых размерах дефекта каких-либо проявлений может и не быть. Иногда пациент начинает подозревать о наличии скола по возникшей шероховатости или острого участка на зубе. Если повреждена депульпирования единица, то даже отлом большого участка никакой болезненностью сопровождаться не будет.

В случае, если отломалась часть эмали вблизи пломбы, то время службы материала может сократиться или пломба скоро выпадет, а зуб разрушится и выпадет.

Хотя маленький скол переднего зуба, в основном, причиняет дискомфорт только со стороны эстетики, желательно отреставрировать коронку быстрее. Иначе будут создаваться идеальные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры и развития кариозного поражения.

Первые действия при отколе кусочка зуба

Пациент выявил у себя скол зуба: «Что же ему делать?». Самое важное − не стоит волноваться и поддаваться панике. Необходимо сразу записаться к специалисту, и не пытаться самостоятельно заделать скол на зубе. Чаще всего, пациенты допускают следующие ошибки:

• попытаться «пришлифовать» участок дефекта на эмали: может возникнуть перегрев единицы или повышенная чувствительность;
• механическое расшатывание единицы для проверки устойчивости: любое механическое воздействие стоит исключить;
• полоскание ротовой полости неподходящими растворами: возможно развития ожога на слизистой или повреждение пульпарной камеры.

Первое время можно для полосканий использовать растворы антисептиков или отвар цветков ромашки. Выполнять гигиеническую очистку ротовой полости лучше мягкой щеткой, или избегать поврежденную единицу.

Если диагностирована травма коронковой части, которая кровит, то остановить этот процесс возможно стерильным марликом. При сильной болезненности можно выпить обезболивающее, которое принимали ранее.

Методы восстановления скола зуба

В ситуациях, когда отломался кусочек единицы, врачу необходимо визуально осмотреть поврежденный участок для выбора лучшей тактики реставрации скола зуба. Могут понадобиться доп. диагностические процедуры с учетом размера дефекта, различные виды которых представлены в «Имплантмастер»: КЛКТ с наименьшим излучением, ОПТГ или прицельный снимок; создание 3D-модели будущего расположения имплантов и предварительного результата (при выпадении зуба); применение сканера 3Shape trios вместо слепков (при необходимости установки ортопедической конструкции).

Также у пациентов московской клиники «Имплантмастер» есть возможность воспользоваться кариес-детектором – внутриротовой камерой VistaCam IX выявить начальную стадию кариозного поражения на любых поверхностях, в том числе не видимых глазу.

При повреждении минимального участка эмали может хватить минерализации ткани и пришлифовывания острого края. Особенно при отсутствии асимметрии между соседними единицами при снятии малого тканевого слоя.

При среднем дефекте без установки пломбы, методикой художественной (эстетической) реставрации восстановить целостность коронковой части единицы не получится.

При повреждении пульпарной камеры рекомендовано удалить пульпу, очистить и запломбировать корневые каналы, а также установить коронку, пломбу или протезную конструкцию. Иногда спасти зуб не является возможным, тогда требуется экстракция единицы и замещение ее титановым искусственным корнем.

Методика лечения скола зуба выбирается с учетом нескольких условий: площадь поражения и выявление причин его возникновения, данные диагностических мероприятий, общее состояние соседних единиц и всей ротовой полости, пожелания пациента и др. Рассмотрим подробнее то, как по-разному можно убрать скол на зубе.

Реминерализация и фторирование

Насыщение эмали минеральными компонентами не поможет в ситуации, когда скол большой по площади и затрагивает дентин с пульпой. Такая методика эффективна при минимальных сколах эмали и микроскопических трещинках на зубах. Насыщение минеральным составом усилит эмаль и предотвратит разрушение. Однако важно пришлифовать участок скола и сделать его поверхность гладкой.

Художественная реставрация скола зуба

Такая методика по-другому называется наращиванием. Если скол эмали зуба средних размеров, то процедура применяется для лечения данного дефекта. Восстановление структуры выполняется светоотверждаемым композитом по слоям, которые затвердевают под воздействием УФ-лампы. Данная методика является прямой художественной реставрацией, потому что она производится специалистом в полости рта.

Непрямая методика заключается в постановке ортопедических конструкций, предварительно изготовленных по модели челюстей пациента техником в лаборатории. Такой методикой устанавливаются виниры, вкладки и коронки. Виниры являются специализированными накладками из керамики, стеклокерамики или e.max, применяющимися докторами «Имплантмастер».

Обе методики восстановления формы и функции поврежденного зуба помогают достичь эстетичного результата. Материалы тщательно подбираются, чтобы соответствовать оттенку естественной эмали единицы. Непрямые реставрации более прочные и стоят надежнее.

Пломба на зуб

Такой метод подходит для восстановления скола зуба, возникшего по причине распространения кариозного поражения. Для определения корректного плана лечения специалисту понадобится выполнить рентген-диагностику. При обширном разрушении коронковой части пломба может не простоять долгое время, поэтому доктор предложит дополнительные варианты.

Если поражение затронуло пульпарную камеру, то установки пломбы будет недостаточно. Первостепенно, необходимо удалить пульпу, очистить, обработать и плотно запломбировать корневые каналы. Только потом приступают к реставрации коронки. В «Имплантмастер» для пломбы возможно применение нанокомпозитного материла светового отверждения или подходящих ортопедических конструкций.

Фиксация ортопедической коронки

Травма коронковой части единицы или скол, поражающие пульпарную камеру, могут привести к ситуации, когда установить стандартную пломбу не получится. В такой клинической ситуации необходимо выполнить эндодонтию корневых каналов, потом идет постановка штифта и ортопедической коронки. Конструкция может быть металлической, металлокерамической, керамической или из диоксида циркония. Выбирается материал врачом вместе с пациентом, учитывая к какой группе принадлежит единица и необходимая эстетика.

В ситуациях со сколом боковой группы зубов нецелесообразно самый крайний (восьмерку) восстанавливать коронкой. Без антагониста такой зуб рекомендовано удалить, так же следует поступить и при переломе корня.

Наша клиника

Последствия скола зуба

Восстанавливать целостность коронковой части зуба при сколах различной величины необходимо, чтобы избежать возникновения осложнений. Большинство пациентов, если скол нарушает эстетичность улыбки, сразу же записываются на прием к стоматологу. Но существуют и другие последствия, которые могут отразиться на общем здоровье ротовой полости.

1. Подвижность единицы, что приведет к ее потере. В своей практике наши специалисты применяют имплантаты Straumann, которые быстрее вживляются (за 1 мес.) и позволяют раньше зафиксировать протез, также работают с бюджетным аналогом − Dentium (Корея).;
2. патология прикусного соотношения челюстей;
3. повышенная реактивность поврежденной единицы на механические и температурные раздражители;
4. увеличение вероятности возникновения кариозного поражения и его осложнений;
5. травматизация слизистой щек или языка заостренными краями дефекта.

Исходя из этого, необходимо сходить на прием к специалисту и определиться с методикой восстановления.

Профилактические мероприятия

Избежать сколов непросто, но мы можем сами усилить эмаль и насытить ее минералами, чтобы увеличить резистентность к повреждению. Для этого необходимо следовать рекомендациям:

• соблюдать качественную гигиеническую обработку ротовой полости;
• правильное питание;
• вовремя осуществлять лечение кариеса;
• посещать проф. осмотр у специалиста раз в 6 мес.;
• отказ от вредных привычек – грызение семечек и орехов;
• выполнять ортодонтическую терапию при патологиях прикуса;
• контролировать течение системных и эндокринных патологий;
• минимизировать травматизм или использовать защитные приспособления.

Для консультативного приема и подбора реставрационной методики, вы можете обратиться к специалистам «Имплантмастер». Осуществить запись на прием можно по телефону через администратора, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены на восстановления скола зуба

Восстановление сколов зубов в Москве усредненно по цене будет 9 500 тыс. руб., а в интернете можно найти акции и скидки. Но главная цель специалистов «Имплантмастер – сделать свои услуги качественно и по лояльной стоимости.

Многие считают, что если игнорировать сломанный зуб, то ничего страшного точно не случится. Однако, врачи говорят, что даже небольшой скол на эмали опасен для здоровья полости рта. Где же правда? Разобраться нам поможет Ковалёв Алан Вадимович — стоматолог-терапевт со стажем более 15 лет.

Прочитайте статью до конца и узнайте: какие травмы бывают? Почему единицы могут ломаться? Как избежать повреждений? Какие методы используют врачи для лечения сколов?

Виды сколов

1. Микротрещина

Виды сколов зуба: частичный, полный, с повреждением корня

Едва заметный дефект на эмали. Небольшое повреждение не задевает нерв и, как правило, не сопровождается болезненными симптомами.

2. Откололся зуб наполовину

Травма достаточно большого размера, затрагивает дентин, иногда пульповую камеру. Если поврежден нерв, возникают кровотечение, сильный дискомфорт или острая боль.

3. Большой скол с повреждением корня

Такое вертикальное, продольное повреждение, идет от коронки к корню в пришеечной области, вблизи десневого края (проходит через все ткани единицы). Как правило, вскрывает пульпу, обнажает сосудисто-нервный пучок, что вызывает резкую боль.

Почему откололся зуб?

Причины:

1. Механическая травма – от удара или разгрызания твердой пищи (орехов, леденцов).
2. Запущенные стоматологические заболевания (например, кариес) могут привести к размягчению дентина, хрупкости единиц.
3. Частые температурные перепады ослабляют эмаль.
4. Частое употребление сахара и простых углеводов повышает кислотность слюны. Показатель рН ниже 4,5 — благоприятное условие для размножения патогенных бактерий. Они провоцируют появление кариеса, пародонтита и других болезней ослабляющих зубы.
5. Разрушение/выпадение пломбы. В этом случае на единицу оказывается давление, которое она не способна выдержать.
6. Хронические патологии. Из-за заболеваний ЖКТ или сбоев в работе иммунитета, нарушается обмен веществ. Это приводит к ослаблению костной ткани, вымыванию необходимых микроэлементов, деминерализации эмали. В таких условиях единицы становятся хрупкими.
7. Бруксизм. Скрежетание приводит к быстрой стираемости эмали и возникновению фрактур.
8. Неправильный прикус. Коронка ломается из-за того, что на нее давят соседние, аномально расположенные единицы.

Что делать со сломанным зубом?

Стоматолог выбирает методы лечения в зависимости от клинической картины:

Небольшая трещина

Способы решения:

1. Пришлифовка

Для устранения незначительных сколов врач проводит реминерализацию эмали и ошлифовывает поврежденные ткани. Форму единиц с дефектами среднего размера восстанавливает при помощи композитного материала, методом художественной реставрации.

2. Установка виниров

Виниры — это тонкие (0,5 мм) пластинки из керамики, закрывающие видимую часть зубов.

Для установки восстанавливающей конструкции стоматолог предварительно снимает слепок с поврежденного участка. На основании оттиска техник изготавливает микропротезы. Затем врач проводит непрямую реставрацию — приклеивает виниры к поврежденной эмали на цементирующий состав.

Откололся зуб наполовину

Способ решения:

Установка коронки

В этом случае врач: удаляет нерв, проводит очистку и пломбирование корневых каналов и формирует культю. Затем фиксирует искусственную коронку из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

Как спасти зуб, если раскололась вся верхняя часть?

Когда твердых тканей для формирования культи недостаточно, врач проводит восстановление зуба под коронку. Для этого он устанавливает культевую вкладку.

Она имеет форму настоящей культи с корешком. Зубной техник, по слепку, пациента отливает вкладку из: гипоаллергенных сплавов металлов (никель, хром), оксидов циркония/алюминия или керамики. Врач с помощью стоматологического цемента устанавливает микропротез в очищенные корневые каналы и ставит коронку на вкладку.

Откололся зуб и треснул корень

Врачи, как правило, удаляют такие единицы. Это обусловлено тем, что в поддесневом пространстве скапливается жидкость, которая растворяет цементирующий состав, а ткани слизистой слишком мягкие чтобы надежно удерживать ортопедическую конструкцию.

На место извлеченного зуба врач может поставить мостовидный протез или вживить имплант.

Профилактика

Рекомендации как не допустить сколов или осложнений после травмы единицы:

1. Правильно питаться, при необходимости пить витамины. Стоит ограничить употребление липкой или слишком жесткой пищи, а также простых углеводов (нарушают кислотно-щелочной баланс, провоцируют размножение бактерий, разрушают эмаль).
2. Соблюдать регулярную гигиену полости рта. Чистить зубы два раза в день, примерно по 2-3 минуты. Можно проконсультироваться со стоматологом какую лучше фтор — кальцийсодержащую пасту выбрать.
3. Вовремя лечить патологии ротовой полости (кариес, пародонтит и т.д.).
4. Примерно два раза в год посещать врача для осмотра, профессиональной чистки зубов и реминерализующей терапии (если необходимо).
5. Следить за здоровьем эндокринной, иммунной систем и органов ЖКТ.
6. Исправлять прикус, чтобы избежать давления единиц друг на друга.

Вопросы и ответы