Как исправить хондроз шеи

СОДЕРЖАНИЕ

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

 «Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источники

1. Акимов Г.А., Филимонов Н.А., Кранов М.Л. и др. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Воен. мед. журн. — С.13 -16.
2. Вотайник С.А., Гавата Б.В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. — Киев: Здоровя, — 186 с.
3. Остеохондроз позвоночника // Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) — 2016 год.
4. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарёва З. В. Некоторые аспекты патогенеза и диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2019; 4(6): 47-53. doi: 10.29413/ABS.2019-4.6.7.
5. Childress MA, Becker BA. Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy. American Family Physician. 2016 May 1;93(9):746-54. PMID: 27175952. 746-754

Лечение остеохондроза шейного отдела при помощи новейших высокоэффективных методик, на современном оборудовании и под руководством опытных специалистов.

Заболевания позвоночника способны доставлять массу неприятных ощущений человеку, особенно в том случае, если они затрагивают шейный отдел: присутствует опасность поражения спинного и головного мозга. Кроме того, остеохондроз шейного отдела нередко приводит к головным болям, вызывает нарушения в работе внутренних органов и способствует ухудшению кровообращения. К счастью, сегодня разработано несколько лечебных методик, которые позволяют устранить неприятные симптомы и восстановить здоровое состояние позвоночника.

В нашем медцентре «Здоровье Плюс» проводится как хирургическое вмешательство, направленное на устранение признаков и последствий остеохондроза шейного отдела, так и применяются более эффективные и щадящие методы воздействия, к числу которых относится ударно-волновая терапия. В ходе данной процедуры удается быстро снять болевой синдром и отеки в области позвоночника, нормализовать подвижности шеи и запустить процессы регенерации хрящевой ткани. Все сеансы осуществляются под руководством грамотных врачей с солидным стажем работ и с использованием новейшей техники, что дает гарантию каждому пациенту в получении успешного и пролонгированного результата лечения.

В этой статье мы подробно расскажем об особенностях шейного остеохондроза и опишем основные методы его лечения. Надеемся, что после ее прочтения вы сможете подобрать наиболее результативный способ борьбы с данным недугом и сможете избежать радикального хирургического вмешательства.

Что собой представляет остеохондроз шейного отдела?

Шейный остеохондроз – это болезнь, при которой происходит окостенение мягкой пульпы, выполняющей амортизационную функцию между позвонками. При этом в механизм развития заболевания вовлекаются кровеносные сосуды и нервные корешки.

Характерной чертой остеохондроза шейного отдела позвоночника является возникновение болевого синдрома в области плеч, затылка, шеи и головы. Кроме того, пациенты отмечают появление головокружения, повышение артериального давления, кислородное голодание, потерю чувствительности с одной стороны языка и другие симптомы, характерные для сердечно-сосудистных патологий. Это становится поводом обращения к врачам других специальностей и значительно замедляет процесс диагностирования заболевания.

Чаще всего, окостенению
тканей верхней части позвоночного столба подвержены лица средней и старшей
возрастной категории. Это обусловлено неправильным распределением динамических
и статических нагрузок на скелет человека.

Однако, если ранее шейный остеохондроз и его симптомы диагностировались у лиц старше 45-50 лет, то сейчас возраст пациентов, страдающих данным недугом, значительно помолодел. Сегодня ему подвержены молодые люди в возрасте 20-40 лет, что связано с ухудшением рациона питания и гиподинамией.

В настоящее время существует двоякий подход к проблеме шейного отдела позвоночника: его рассматривают как совокупность физиологических и патологических факторов. В первом случае речь идет о старении организма под воздействием неизбежных естественных явлений, во втором – подразумевается, что разрушение межпозвонковых образования происходит на фоне воспалительных и дистрофических процессов, вызванных неправильным образом жизни.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Проблемы с диагностикой
данного недуга обусловлены отсутствием болевых ощущений в некоторых ситуациях и
неявным характером симптоматики. Кроме того, человек может не ощущать признаков
заболевания на фоне регулярного приема сильнодействующих обезболивающих
препаратов, минимизирующих общий дискомфорт. Все это может привести к
возникновению серьезных нарушений в области шейных суставов.

К числу явных симптомов шейного остеохондроза, вызывающих необходимость в лечении, относятся: боль в области головы, повышенное артериальное давление, частые головокружения. Именно о них мы поговорим далее.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Головокружение не всегда
может проявляться на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. В некоторых
случаях оно свидетельствует о нарушениях работы головного мозга, сбоях в
функционировании сосудов и сердца, воспалительных процессах в области уха и
носоглотки, наличии злокачественных новообразований или каких-либо
патологических состояниях нервной системы.

Головокружение при шейном остеохондрозе и необходимость в его лечении может иметь несистемную или системную этиологию.

В первом случае человек
может констатировать ощущение оглушения, неуверенность во время пребывания в
положении стоя и некоторое полуобморочное состояние. При этом отсутствует
чувство кругового вращения.

Что касается системного
головокружения, то, чаще всего, оно является свидетельством каких-либо
вестибулярных нарушений, неправильной работы зрительных анализаторов и других
изменений, возникших на фоне остеохондроза. В данном случае пациент может
ощущать круговое вращение тела или находящихся рядом предметов.

При наличии головокружения и одновременном появлении у больного таких симптомов, как острая боль в области головы, онемение в верхней части грудной клетки, обморок или ухудшение координации движений, его необходимо экстренно госпитализировать.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела

Появление головной боли
может сигнализировать о наличии самых различных недугов. Чаще всего, она
возникает у женщин на фоне гормональных сбоев, стрессовых ситуаций, повышении
внутричерепного давления, спазмов в головном мозгу, защемлении нервных
окончаний, воспалительных процессов и других заболеваний.

может сигнализировать о наличии самых различных недугов. Чаще всего, она возникает у женщин на фоне гормональных сбоев, стрессовых ситуаций, повышении внутричерепного давления, спазмов в головном мозгу, защемлении нервных окончаний, воспалительных процессов и других заболеваний.

Боль и шум в голове при шейном остеохондрозе, вызывающие потребность в лечении, часто путают с симптомами острого нарушения кровоснабжения головного мозга, артериальной гипертонии или ишемической болезни сердца. Чаще всего такие признаки возникают у лиц старшего возраста, страдающих вышеуказанными заболеваниями.

Чтобы определить точную причину возникновения головных болей, следует обратиться к опытному специалисту. При этом рекомендуется пройти ЭКГ и исключить наличие сердечно-сосудистых нарушений.

Боли другой локализации, характерные для шейного остеохондроза

Болевые ощущения в районе затылка и головы не всегда являются признаками шейного остеохондроза. В отдельных случаях дискомфорт может распространяться от шеи в области рук и плеча. Подобные симптомы носят внезапный характер и могут возникать на фоне резких движений, после резкого чихания или пребывания в одном положении во время ночного сна.

Если причиной болевого
синдрома является хондроз шейного отдела, то он обычно исчезает после
определенного времени или проходит после мануальной терапии в шейном отделе
позвоночника.

Следует отметить, что
массаж в указанной зоне проводится только после тщательного обследования
пациента. При непрофессиональном подходе присутствует высокий риск ухудшения
состояния больного, вплоть до его инвалидизации.

Если речь идет об остеохондрозе шейного отдела и необходимости в его лечении, то пациенты отмечают следующие болевые ощущения:

• Появление хруста во время поворота головы;
• Наличие болевого синдрома внутри шеи;
• Ухудшение чувствительности и возникновение мышечной слабости в различных зонах тела.

Повышение артериального давления при проблемах с шейным отделом

Поскольку шейные позвонки
непосредственно связаны с кровеносными сосудами и нервными окончаниями, любые
сбои в данной области могут спровоцировать подъем артериального давления.
Однако подобные скачки носят временный характер, проявляются в виде
кратковременных спазмов и не являются симптомами гипертензии.

Также, если имеет место остеохондроз шейного отдела, кроме повышения давления,у пациента могут наблюдатьсядругие симптомы, и лечение в данном случае включает применение специальных обезболивающих препаратов. К их числу относятся:

• Появление болевых ощущений в области головы;
• Потеря чувствительности в воротниковом отделе;
• Болевой синдром в груди, руках и ногах;
• Резкое повышение артериального давления после стрессовых ситуаций, длительного пребывания в одном положении, чрезмерного напряжения мышц и других аналогических ситуаций.

Сильное ухудшение состояния пациента и резкий подъем давления говорят о срочной необходимости обращения к врачу.

Стадии развития остеохондроза шейного отдела

По мере своего развития, вышеуказанный недуг проходит несколько этапов, сопровождающихся специфическими симптомами. Далее мы поговорим о них подробнее.

Остеохондроз начальной стадии

Как правило, если имеет место 1-я степень недуга, пациенты могут испытывать лишь незначительный дискомфорт. У них может проявляться болевой синдром только при резких движениях, наклонах и вращении головы. Многие больные отмечают повышенную утомляемость в поясничном отделе и спине, и постоянное ощущение напряжения. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника на начальной стадии не предполагает прием лекарств. Для восстановления пациенту достаточно выполнять гимнастику при шейном остеохондрозе и изменить ежедневный рацион питания.

Вторая стадия заболевания: особенности

Для второй стадии патологии характерны более интенсивные болевые ощущения, отдающие в верхние конечности, и нарастающие при наклонах и вращении головы. К числу причин усиления дискомфорта относятся: сокращение размеров высоты межпозвоночных дисков и, как следствие, ущемление нервных окончаний. При этом больной отмечает ухудшение работоспособности, появление рассеянности, повышенную утомляемость и возникновение болевого синдрома в области головы.

Остеохондроз третьей степени

Сопровождается усилением болевых ощущений с иррадиацией в область верхних конечностей, а также плеч и шеи. При этом может наблюдаться онемение в мышцах рук, что связано с появлением межпозвоночной грыжи. Кроме того, пациенты могут жаловаться на сильную слабость и головокружение.

Последняя стадия заболевания

На завершающей стадии дают о себе знать глубокие дегенеративные процессы в области межпозвоночных дисков и их замещение патологической тканью. Необходимость в лечении шейного остеохондроза в стадии обострения может быть обусловлена поражением нескольких сегментов позвоночника. В данном случае пациенты констатируют наличие шума в ушах, усиление болевого синдрома, появление сильных головокружений и нарушение координации движений.

Причины шейного остеохондроза

Чаще всего, развитие
данной патологии обусловлено каждодневной сидячей работы, при которой человек
не контролирует правильность расположения тела в кресле, а его голова постоянно
наклонена вперед. То же самое можно сказать о длительном пребывании головы в
запрокинутом назад состоянии, что характерно для сотрудников строительных
специальностей, при выполнении ремонтной деятельности.

Как правило, чрезмерная нагрузка на шейный отдел неминуемо приводит к дегенеративным нарушением в области позвоночных дисков. Кроме того, шейно-позвоночный остеохондроз, симптомы данного недуга и необходимость в его лечении могут быть обусловлены следующими факторами:

• Нарушением кальциевого обмена;
• Причинами генетической природы;
• Термическими раздражителями;
• При занятиях экстремальным спортом (лечение спортивных травм);
• Гиподинамией;
• Длительным пребыванием человека в одном положения в силу профессиональной принадлежности;
• Ожирением;
• Продолжительными стрессовыми ситуациями;
• Травмированием зоны шеи и затылка;
• Аутоиммунными процессами, способными спровоцировать разрушение хрящевой ткани.

Переход на здоровый режим питания и умеренная физическая активность могут минимизировать вероятность развития остеохондроза.

Синдромы при шейном остеохондрозе

Синдромы представлены одновременным проявлением сразу нескольких признаков заболевания. Что касается остеохондроза шейного отдела, то для него характерны следующие синдромы: вертебральный, позвоночной артерии, кардиальный и корешковый. Именно о них пойдет речь ниже.

Что собой представляет вертебральный синдром?

При наличии
вышеуказанного синдрома дегенеративные процессы касаются непосредственно
хрящевой и костной ткани. При этом наблюдается одновременное проявление трех
нижеследующих признаков:

• Болевые ощущения при необходимости поворота шеи;
• Невозможность вращения шеей;
• Наличие нарушения в межпозвонковой области или в теле позвонка, которые носят морфологический характер (для определения данного симптома проводят рентгенографию).

Если у пациента отсутствует хотя бы один из представленных выше признаков, то говорить о вертебральном синдроме не имеет смысла. Сложность выявления данного синдрома состоит в том, что аналогичная клиническая ситуация характерна для миозита и других патологических процессов в организме.

Характеристика синдрома позвоночной артерии

Сущность вышеуказанного
синдрома заключается в повреждении позвоночных артерий, обеспечивающих
кровоснабжение головного мозга. Для него характерно одновременное проявление
следующих симптомов:

• На фоне сдавливания артерии пациент может ощущать головокружения, подъем артериального давления, появление шума в ушах, тошноту и т.д.;
• За счет раздражения нервных корешков может наблюдаться потеря чувствительности, появление «мушек» в глазах, острая боль в области головы и онемение;
• Недостаток кислорода может спровоцировать сильный болевой синдром в области головы, чрезмерную сонливость, ухудшение активности и снижением концентрации внимания.

Следует отметить, что синдром позвоночной артерии может отслеживаться не только при шейном остеохондрозе, необходимость в лечении возникает и при наличии других патологических состояний. К их числу относится атеросклероз, онкологические новообразования и т.д.

Признаки кардиального синдрома

Кроме симптома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, необходимость в лечении пациента возникает и при наличии кардиального синдрома. Многие пациенты отмечают состояние, характерное для ишемической болезни сердца, или напоминающее симптомы инфаркта миокарда. При этом имеют место следующие признаки:

• Ощущение жжения и острого болевого синдрома в зоне грудины;
• Тахикардия;
• Появление сильной слабость, чрезмерной утомляемости и одышки.

Корешковый синдром: особенности

Характеризуется
ухудшением нервно-мышечной проводимости. При наличии корешкового синдрома
больной может ощущать потерю чувствительности или, наоборот, сильный болевой
синдром. Также к его числу признаков относятся:

• Болевые ощущения в области затылка или, наоборот, онемение в данной зоне;
• Трудности с пережевыванием еды, онемение в заушной области, ощущение распирания в области языка;
• Появление симптомов ангины, икоты, болевые ощущения в зоне ключицы;
• Затруднение движений верхними конечностями, дискомфорт в области плеч;
• Нарушения в зоне предплечья и лопаток;
• Потеря чувствительности в области пальцев рук.

Диагностика

К основным и наиболее информативным методам диагностики остеохондроза относится магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-снимки с высокой степенью детализации отображают состояние не только костной ткани позвоночника, но и мягких — мышц, хрящей, сосудов, нервов и межпозвоночных дисков. В случае наличия противопоказаний к МРТ (наличие металлических протезов, кардиостимуляторов) назначается компьютерная томография, однако информативность метода значительно ниже в части диагностики остеохондроза.

Возможно ли лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Когда речь идет о шейном остеохондрозе, эффективное лечение данного недуга возможно только при всеобъемлющем пересмотре образа жизни, постоянной профилактике и санаторно-курортном оздоровлении. На практике этого достигают единицы, особенно в условиях российского климата, когда совсем избежать переохлаждения и новых воспалительных процессов практически невозможно. Тем не менее, можно существенно облегчить свое состояние, в том числе в самых запущенных случаях, и удлинить периоды ремиссии.

Лечение шейного остеохондроза

На первой стадии остеохондроза больному поможет консервативное без медикаментозное лечение. Следует скорректировать осанку, уделить внимание оборудованию рабочего места, ежедневно прерывать работу на несколько минут для выполнения несложной лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе, которую можно делать прямо за столом в офисе. Положительное влияние на весь опорно-двигательный аппарат окажут плавание, повышение двигательной активности, прием витаминно-минеральных комплексов.

Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз, и лечение начато на начальных стадиях недуга, необходимо ориентироваться, прежде всего, на устранение болевого синдрома. В запущенных случаях для декомпрессии и стабилизации больных позвонков могут оказаться необходимы даже хирургические методы, но современная физиотерапия обычно позволяет этого избежать.

Положительные эффекты ударно-волновой терапии

Если пациента имеет место остеохондроз шейного отдела позвоночника и его симптомы, наиболее результативным считается новый метод лечения – при помощи ударных волн. Данная процедура отличается доступной стоимостью. Кроме того, при наличии в медицинском учреждении специальной аппаратуры, вы можете пройти курс УВТ совершенно бесплатно.

Но если данная методика не практикуется в районной поликлинике, вы можете ее пройти в частном медицинском центре. В нашем медцентре «Здоровье Плюс» подобные процедуры осуществляются на инновационном швейцарском оборудовании при участии врачей высшей категории, что в несколько раз повышает успешность лечения. При этом при первом визите в нашу клинику пациенты могут рассчитывать на 20%-ные скидки.

К достоинствам УВТ можно отнести:

• Максимальная эффективность;
• Отсутствие дискомфорта во время процедуры;
• Минимальная вероятность побочных проявлений;
• Уменьшение необходимости в применении инвазивных способов лечения;
• Снижение потребности в приеме медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Если у вас обнаружен шейный остеохондроз и интересует лечение медикаментозное и эффективное, найти информацию подходящих препаратах можно в Интернете. Однако, несмотря на многообразие лекарственных средств и отсутствие необходимости в получении рецептов, заниматься самолечением не рекомендуется. Большинство лекарств имеет побочные эффекты и противопоказания, также важно не допустить передозировки.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Применяются для снятия
отеков и болевых ощущений. В основе наиболее часто используемых препаратов
лежат следующие действующие вещества:

• Диклофенак натрия. Эффективные болеутоляющие в виде гелей, мазей, таблеток, инъекций, противопоказанные детям, а также женщинам в период беременности и лактации. В виде таблеток можно принимать только после еды, больным язвой желудка таблетки на основе диклофенака запрещены. Самые распространенные торговые марки — «Ортофен» и «Вольтарен».
• Ибупрофен. Похожее на диклофенак вещество, действует более мягко, но значительно менее выраженно, имеет мало противопоказаний. Популярный препарат — «Нурофен», в том числе для детей.
• Индометацин. Препарат менее жестко воздействуют на организм, чем диклофенак. Обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но боль снимает хуже — на уровне ибупрофена. Гели и мази нельзя использовать без предписания врача более 10 дней, таблетированная форма — по 75 мг 1–2 раза в сутки курсом 4 недели при строгом соблюдении дозировки и учете противопоказаний. Способен спровоцировать боли в животе. Индометацин содержат «Индовазин» и «Артроцид».
• Кетопрофен. На основе этого действующего вещества созданы таблетки «Кетонал», а также «Фастум-гель». Обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений и побочных эффектов со стороны ЖКТ, способен маскировать симптомы инфекционного заболевания, вызывать аллергические реакции. Кетопрофен является рецептурным препаратом и не назначаются детям, беременным и кормящим.
• Кеторолак. Одно из сильнейших обезболивающих средств, рассчитанное на кратковременный прием. Воспаление и лихорадку снимает слабо, следовательно, на прогрессирование заболевания не влияет. Продается по рецепту. Наиболее известный препарат — «Кеторол».
• Нимесулид. Продается также под названиями «Найз» и «Нимесил». Препарат сравнительно легко переносится, хотя в отдельных случаях может вызвать легкий кожный зуд или тошноту. Хорошо сбалансирован по обезболивающему/противовоспалительному эффекту.

Сосудорасширяющие
препараты

В список лекарств для улучшения кровообращения при шейном остеохондрозе входят известные средства — «Трентал» и «Эуфиллин».

Мышечные релаксанты, седативные средства

Назначаются
дополнительно, чтобы облегчить общее состояние больного и снизить дозы НПВС.
Снимая одновременно мышечные спазмы и нервное перенапряжение, можно добиться
наилучшего терапевтического эффекта. Нередко применяются препараты «Баклофен»,
«Сирдалуд», «Цикклобензаприн», они действуют по двум направлениям сразу.

По окончании курса лечения, врачи обычно рекомендуют приобрести для домашней аптечки нестероидные противовоспалительные средства, поскольку боли в шее могут возвращаться при перемене погоды, перенапряжении, стрессе. Однако продолжительное или неумеренное использование даже безобидных безрецептурных препаратов может повлечь за собой самые серьезные последствия со стороны различных систем организма, вплоть до угрозы жизни. Обязательно консультируйтесь с врачом перед приемом.

Физиотерапевтические подходы

В случаях, когда медикаментозная терапия противопоказана или не имеет должного эффекта, а иногда — для комплексного воздействия, применяются методы физиотерапии, которыми располагает как классическая, так и нетрадиционная медицина. Все они направлены на снятие мышечных спазмов, воспаления и болевого синдрома.

Иглоукалывание. Суть
метода состоит в том, чтобы «пробудить» биологически активные точки, вводя в
них специальные тонкие иглы на глубину нескольких сантиметров. Процедура
болезненна сама по себе, но помогает снять болевой синдром в позвоночнике.
Требуется несколько сеансов.

Массаж. Классический
способ снять мышечные спазмы и улучшить кровоснабжение.

Мануальная терапия. Данный метод является эффективным, если у пациента произошло защемление нервов шейного отдела, диагностированы соответствующие симптомы и выявлена необходимость в лечении. Зажатые деформированными позвонками нервы и сосуды можно высвободить, вытягивая позвоночник вручную.

Гирудотерапия (пиявки). Снимает
воспаление и отек за счет биологически активных веществ, которые выделяются
пиявками. Усиливает циркуляцию крови.

Ударно-волновая терапия. Восстанавливает кровообращение и разрушает остеофиты, помогает хрящевой ткани вернуться к нормальной структуре. Больной уже спустя 1–2 сеансов ощущает уменьшение боли и отека. Курс УВТ включает до десяти процедур, может назначаться в составе комплексной неинвазивной терапии и в период реабилитации после хирургического вмешательства. Имеет ряд противопоказаний и используется только после комплексного обследования у нескольких специалистов, включая невролога, кардиолога, вертебролога.

Упражнения при шейном остеохондрозе

Если у человека выявлен шейный остеохондроз, ежедневные упражнения, разработанные для лечения данного недуга, помогут укрепить мышечный корсет, а значит — снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника. ЛФК показана на всех стадиях заболевания, а также в качестве профилактической меры. В период обострений выполнять комплекс упражнений следует с осторожностью.

Типовые упражнения для
лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• повороты головы в стороны;
• наклоны головы вперед и назад;
• поднимание плеч при расслабленных или фиксированных руках с их удержанием в таком положении 15-20 секунд;
• поочередное напряжение сгибателей и разгибателей шеи при неподвижном положении головы.

Упражнения необходимо
повторять по 5–7 раз. Длительность занятия — 15–20 минут.

Комплекс упражнений обычно подбирает специалист по лечебной физкультуре с учетом состояния больного и стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после 6 месяцев консервативного лечения может быть показана спинальная фузия. Процедура направлена на обездвиживанием пораженного позвоночного сегмента. Она включает в себя удаление межпозвонкового диска, декомпрессию нервного корешка и установку имплантата либо создание физиологической высоты дискового пространства. У операции масса противопоказаний и побочных эффектов. Например, спинальная фузия может привести к вертеброгенной инвалидности. Именно поэтому хирургическое вмешательство показано лишь в крайних случаях.

Питание и образ жизни

После хирургического лечения шейного остеохондроза, в раннем реабилитационном периоде, требуется ношение фиксирующего воротника. Во время консервативного лечения и в позднем реабилитационном периоде рекомендуется богатое кальцием и витаминами питание, коррекция привычных поз и осанки в целом, ежедневный комплекс лечебных упражнений для шеи, ортопедические подушки.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

Если у вас диагностирован шейный остеохондроз и его симптомы, и вы хотите провести лечение дома, следует помнить, что подобное самостоятельное вмешательство может практиковаться только в комплексе с процедурами, назначенными специалистом.

Именно поэтому, перед тем, как заниматься самолечением, обязательно найдите время и посетите опытного врача, который сделает точное заключение о наличии или отсутствии шейного остеохондроза, подберет подходящее лечение в домашних условиях или назначит самомассаж. В некоторых случаях полностью избавиться от недуга невозможно без приема медикаментозных средств.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе, и применять такие прогревающие средства, как перцовый пластырь, горчичники и спиртовые компрессы. По мнению других, вылечить шейный остеохондроз помогают только специальные упражнения для лечения и профилактики.

Также вы можете прибегнуть к помощи рецептов народной медицины, в основе которых лежит использование медово-картофельных компрессов и повязок с натуральными компонентами. Более подробную информацию о подобных средствах можно найти на просторах Интернета. Однако диагностировать шейно-грудной остеохондроз, выявить его симптомы и назначить наиболее эффективное лечение в состоянии только опытный и высококвалифицированный врач.

Профилактические мероприятия при шейном остеохондрозе

Раз в год необходим осмотр лечащего врача. Может быть назначен курс ударно-волновой терапии. Следует избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний, длительной работы за компьютером в одной позе. Если вам предстоит длительное путешествие в самолете или автобусе, используйте поддерживающую подушку для шеи, она поможет снять мышечное напряжение и не допустить застойных явлений. Для ежедневного сна используйте специальные ортопедические подушки, которые обеспечивают правильное положение головы.

Особенности лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в «Здоровье Плюс»

В нашем медицинском центре больные шейным остеохондрозом могут пройти курс УВТ-терапии при наличии разрешения со стороны нескольких специалистов. Это достаточно простые для пациента процедуры, длящиеся 10–15 минут. Длительность курса определяется индивидуально и составляет 5–10 процедур 1–2 раза в неделю.

В ходе терапии звуковая
волна заданной частоты и энергии, создаваемая аппаратом УВТ, воздействует на
больной участок позвоночника, снимая боль и отечность, что позволяет восстановить
нормальную подвижность шеи. Хруст при движениях головой снижается. После первой
процедуры запускаются процессы регенерации хрящевой ткани. Во многих случаях
курс УВТ позволяет избежать хирургического вмешательства, полностью разрушая
остеофиты и возвращая больных к нормальной жизни.

В медицинских центрах «Здоровье+» есть вся необходимая диагностическая и лечебная база, благодаря которой нам удается диагностировать шейный остеохондроз, выявить его симптомы и провести эффективное лечение. Штат состоит из опытных специалистов, постоянно работающих над повышением своей квалификации и ставших экспертами в области УВТ. Первичную консультацию по методу ударно-волновой терапии можно получить бесплатно, цены ниже среднерыночных. Не исключено, что спустя 1–1,5 месяца вы сможете практически забыть о неприятностях с шеей, головные боли снизят свою частоту и интенсивность, и останется лишь соблюдать меры профилактики.

Сразу стоит сказать, что диагноз «остеохондроз» некорректный и используется только в России и странах СНГ. Более точный термин – «дорсопатия», который обозначает болевой синдром в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Но в статье все же будет использоваться название «остеохондроз», как более привычное.

При шейном остеохондрозе изменяется структура межпозвонковых дисков, связок и костей, которые находятся в шейном отделе позвоночника. В первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые выглядят как эластичное кольцо между позвонками и играют роль амортизатора.

Диски теряют упругость, становятся более тонкими, «выпячиваются» за пределы позвоночного столба с образованием протрузий и грыж. Позвоночник теряет гибкость и подвижность, а при сдавливании спинномозговых корешков развивается болевой синдром, «немеют» руки, появляются мышечные спазмы.

Мы обсудили лучшие методы лечения шейного остеохондроза с к.м.н., врачом-неврологом Натаном Давидовым. Наш эксперт рассказал, как справиться с болью и дискомфортом с помощью лекарств и физиопроцедур, и что должны делать пациенты, чтобы поддержать здоровье своего позвоночника.

Полезная информация о лечении шейного остеохондроза

Препараты

Лекарственная терапия может использоваться на разных стадиях заболевания, в периоды обострения и ремиссии. Лекарства не способны вылечить шейный остеохондроз, но могут уменьшить симптомы и улучшить самочувствие. Для терапии используют препараты из разных групп:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – в виде инъекций, таблеток и наружных средств (мазей, гелей, пластырей). НПВП оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль и отек, улучшают подвижность позвоночника². В острый период используют уколы, во время ремиссии – таблетки и наружные средства.
• Гормональные препараты подходят для купирования острой боли. Для этих целей применяют глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Они эффективно подавляют воспаление и помогают снять болевой синдром. Обычно ГКС вводят инъекционным путем.
• Миорелаксанты оказывают расслабляющее действие на мышцы и позволяют снять мышечный спазм, который часто возникает при остеохондрозе². Миорелаксанты могут назначать в виде инъекций и таблеток.
• Местные анестетики замедляют проведение импульсов по нервным волокнам и снижают их чувствительность². Препараты помогают облегчить боль при обострении остеохондроза и чаще всего применяются для паравертебральной блокады в сочетании с глюкокортикостероидами.
• Витамины группы B (B1, B6 и B12) обладают анальгетическим действием и уменьшают костно-мышечные боли³. Комплекс этих витаминов будет полезен при болевом синдроме шейного отдела позвоночника. Чаще всего витамины назначают в виде внутримышечных инъекций.
• Хондропротекторы помогают замедлить разрушение хрящевой ткани на начальных стадиях остеохондроза. В состав этих препаратов входят глюкозамин и хондроитин – питательные вещества для хрящей и суставов. Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, мазей и инъекций.
• Антидепрессанты применяют при хроническом болевом синдроме². Они помогают справиться с подавленным настроением, нарушениями сна и низкой работоспособностью, которые часто возникают у пациентов с хронической болью.

Упражнения

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе обычно подбирает лечащий врач. Во время занятий важно соблюдать несколько правил: не делать резких движений, сохранять правильную осанку, двигаться плавно и осторожно. Категорически запрещено заниматься в периоды обострения. Самые простые упражнения при остеохондрозе – наклоны и повороты головы⁴.

Массаж

При шейном остеохондрозе полезен расслабляющий массаж – точечный и классический, который помогает снять мышечный спазм и улучшить кровообращение¹. Во время массажа очень важно не трогать шею, а работать только с шейно-воротниковой зоной. Дело в том, что в шее находятся позвоночные артерии и спинной мозг. Массажное воздействие на эту область может привести к тяжелым последствиям, поэтому массаж лучше делать у проверенного специалиста.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия или иглоукалывание – популярный метод лечения остеохондроза, который используется в периоды ремиссии^1,2. Во время сеанса врач вводит в кожу пациента длинные или короткие иглы, которые стимулируют биологически активные точки⁵. Иглы вводятся под разным углом и на разную глубину. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 60 минут. Благодаря воздействию на биологически активные точки организм начинает интенсивнее вырабатывать гормоны и другие вещества, которые улучшают кровообращение, снимают воспаление и боль, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Магнитотерапия

Магнитотерапию можно использовать в период ремиссии шейного остеохондроза, когда прошло острое воспаление^1,2. Суть этой методики – воздействие на проблемную зону с помощью постоянного или переменного магнитного поля. В результате улучшается питание, кровоснабжение и восстановление тканей, замедляются дегенеративные процессы в позвоночнике, уменьшаются болезненные ощущения.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия – это электромагнитное воздействие на пораженную область в течение 10-15 минут. Во время лечебного сеанса на небольшом расстоянии от кожи размещают пластины, которые соединены с аппаратом, генерирующим электромагнитное поле. Процедура безболезненная, пациент чувствует лишь легкое тепло.

УВЧ-терапия стимулирует обменные процессы в тканях, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.

УВТ-терапия

Ударно-волновая терапия проводится с помощью акустических волн, которые способны разрушать остеофиты (наросты на позвонках) и запускать процесс регенерации тканей. Благодаря ударно-волновому воздействию в организме активизируется синтез коллагена, который нужен для укрепления мышц и связок¹. Под влиянием акустических волн в поврежденной зоне образуются новые кровеносные сосуды, а значит, повышается приток кислорода и питательных веществ. После курса процедур пациенты с шейным остеохондрозом замечают, что боль и скованность движений прошли или стали гораздо меньше.

Сеанс УВТ длится от нескольких минут до получаса. Первые процедуры могут быть болезненными, но затем неприятные ощущения сходят на нет.

Лекарственный электрофорез

Методика может применяться в периоды ремиссии и при обострении заболевания. Суть метода – введение лекарственных препаратов под кожу с помощью слабого тока. Во время процедуры врач прикладывает к телу пациента электроды, завернутые в ткань, пропитанную раствором лекарства. Электроды подключены к аппарату, который генерирует ток. Интенсивность воздействия подбирают таким образом, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. Процедура продолжается 10-15 минут.

При обострении остеохондроза могут использоваться местные анестетики (новокаин), нестероидные противовоспалительные и сосудорасширяющие средства. В периоды ремиссии назначают электрофорез с бишофитом, лечебной грязью, никотиновой кислотой, Карипазимом².

Паравертебральная блокада

Паравертебральную блокаду используют, если вышеперечисленные методы оказались неэффективными. Во время процедуры врач делает укол в так называемую триггерную точку – место, где боль самая сильная. Для инъекции обычно используют анестетики и гормональные препараты (новокаин, лидокаин, гидрокортизон)^1,2. Процедура проходит по УЗИ и рентген-контролем.

Блокада помогает уменьшить воспаление, боль и отек, снять мышечный спазм и улучшить подвижность позвоночника. Эффект от процедуры сохраняется до 3 недель. Количество блокад может быть разным – кому-то хватает одной, кому-то приходится повторять процедуру несколько раз.

Оперативное лечение

Оперативное лечение шейного остеохондроза показано в сложных случаях, когда не помогают консервативные методы. Чаще всего оперируют пациентов с большими грыжами. Операцию должен делать опытный нейрохирург, иначе высок риск осложнений, ведь в шейной зоне проходит спинной мозг и артерии, которые снабжают кровью головной мозг.

Микродискэктомия

Это микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска. Операция считается малоинвазивной, проводится с помощью операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Во время вмешательства практически не повреждаются мышечные и костные структуры.

Ламинэктомия

Во время операции могут удалить дужки позвонков, их остистые отростки, межпозвоночные диски и связки. Это делается для того, чтобы уменьшить давление на спинной мозг и освободить зажатые нервные окончания. Ламинэктомия помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить подвижность позвоночника. Во время операции обычно устанавливают опорно-стабилизирующие системы, которые нужны для поддержки позвоночного столба.

Фасетэктомия

Это операция по частичному или полному удалению фасеточных суставов, которые соединяют между собой дужки позвонков. Фасетэктомия может использоваться как подготовительная операция перед микродискэтомией или установкой стабилизирующей системы.

Профилактика шейного остеохондроза в домашних условиях

Как подчеркивает наш эксперт – к.м.н., врач-невролог Натан Давидов, для профилактики остеохондроза очень важны ходьба, плавание, причем правильное плавание – кролем, без бросков, или плавание на спине. Таким образом укрепляются мышцы, которые держат позвоночник. Очень полезен пилатес. Если на это нет времени, то надо регулярно делать зарядку, сгибания, разгибания и наклоны. Таким образом вы запускаете кровоток и даете питание позвонкам и межпозвонковым дискам, трофика этих структур улучшается и дегенеративный процесс приостанавливается.

— У меня много случаев в практике, когда люди меняли свой образ жизни, и уже через полгода на МРТ было видно, что протрузия или грыжа высохла, уменьшилась в размере. Она есть, но ушла в латентную стадию и не мешает жить, — отмечает эксперт.

Важна не только лечебная физкультура, но даже матрас, на котором вы спите. Он не должен быть мягкий – либо жесткий, либо средней степени жесткости. Если вы долго сидите, то можно использовать специальные подушки, которые надеваются на спинку кресла и принимают форму спины.

Отзывы врачей о методах лечения шейного остеохондроза

— Прежде всего, необходимо понять, это состояние острое или хроническое, с которым человек живет уже несколько месяцев. При остром состоянии недопустимы никакие упражнения или массажи. В таких случаях назначается стандартная терапия – миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Если есть выраженный болевой синдром, включаются капельницы с гормональными препаратами, чтобы снять отек и боль, — отмечает врач-невролог Натан Давидов.

Физиотерапевтические методы лечения направлены на то, чтобы расслабить мышцы, снять отек и воспаление. Но вы должны понимать, что физиотерапия может вызвать в первые несколько дней обострение боли. Это хороший прогностический показатель – значит, есть чему восстанавливаться. Обычно на 1, 2, 3, 5 процедуре есть обострение, а уже ближе к концу – 7, 8 и так далее – человек чувствует себя хорошо.

— Паравертебральная блокада нужна, если другие консервативные методы не помогают. Я стараюсь не делать больше 2-3 блокад. Если грыжа небольшая, то пациенту сразу становится легче. В крайнем случае понадобится операция. Но даже после операции есть риск рецидива, если пациент ведет прежний образ жизни. Поэтому мой посыл пациентам – занимайтесь гимнастикой, тренируйте мышцы, и вы забудете, что такое боль в спине, — подчеркивает доктор.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о шейном остеохондрозе отвечает к.м.н., врач-невролог Натан Давидов.

Источники:

1. Дегенеративные заболевания позвоночника. Клинические рекомендации 2021 год. http://disuria.ru/_ld/12/1208_kr21M42M47MZ.pdf
2. Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Механизмы возникновения и принципы лечения. Обзор. С.А. Хомякова, Е.А. Постельняк, Н.В. Жигайлова., Ж.М. Саттыбаева. Журнал «Медицина и экология». https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-sindromy-osteohondroza-sheynogo-otdela-pozvonochnika-mehanizmy-vozniknoveniya-i-printsipy-lecheniya/viewer
3. Боль в шейном отделе позвоночника: возможности анальгетического эффекта комбинации витаминов группы В. Тынтерова А.М., Рачин А.П., Шаров М.Н., Выговская С.Н., Рачин С.А. Русский медицинский журнал №5 от 25.04.2019 года. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Boly_v_sheynom_otdele_pozvonochnika_vozmoghnosti_analygeticheskogo_effekta_kombinacii_vitaminov_gruppy_V/
4. Медунивер. Гимнастика при шейном остеохондрозе. Искандер Милевски. https://meduniver.com/Medical/profilaktika/lechenie_sheinogo_osteoxondroza_doma.html
5. Функциональная диагностика и иглорефлексотерапия у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Обзор. Е.Г. Ипполитова, Т.К. Верхозина., Н.И. Арсентьева., Б.А. Сороковников, З.Б. Кошкарева., О.Б. Скляренко https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-diagnostika-i-iglorefleksoterapiya-u-patsientov-s-osteohondrozom-sheynogo-otdela-pozvonochnika/viewer

Публикуем только проверенную информацию

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга. 

При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

Общие сведения о шейном остеохондрозе

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов. 

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

• 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
• 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
• 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
• 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей. 

Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

Позвоночный синдром:

• хруст в шее при поворотах/наклонах головой; 
• по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
• морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

Сердечный синдром:

• одышка, слабость;
• ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
• спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

Корешковый синдром:

• онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
• трудности с глотанием;
• неприятные ощущения в области между лопатками;
• головная боль в области затылка и лба.

Синдром позвоночной артерии:

• необоснованные скачки артериального давления;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• шум в ушах, ощущение ваты в голове;
• временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
• периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
• головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
• сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

Основные причины:

• недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
• неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
• недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
• ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
• постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
• переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
• наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
• эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
• травмы шейной области;
• врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Диагностика шейного остеохондроза

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
• УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
• допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
• контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
• ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как лечить шейный остеохондроз

Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

Консервативное воздействие

Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

Медикаментозное лечение:

• обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
• противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
• лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом; 
• хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
• витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию. 

Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

1. Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной. 
2. Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
3. Повторите упражнение с левой рукой.
4. Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
5. Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
6. Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
7. Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

• область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
• проводите процедуру в сидячем положении;
• движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
• задействуйте только подушечки пальцев;
• избегайте давления на воспаленные участки;
• выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

• электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• УВЧ.

Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

• ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
• наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
• деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертонию;
• кислородное голодание мозга и его структур;
• дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
• сбой в работе щитовидной железы;
• нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
• некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
• судороги и онемение лица, рук;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Профилактические меры шейного остеохондроза

Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

• откорректируйте свою осанку, 
• создайте удобное рабочее место;
• во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
• включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
• для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
• займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.

Поделиться:

Шейный хондроз – это заболевание, симптомы и лечение которого давно известны медицине. Не стоит путать его с остеохондрозом, который поражает как хрящевые, так и костные структуры позвоночника. Хондроз поражает только хрящи: суставы и межпозвоночные диски.

1. Что такое хондроз шейного отдела позвоночника?

Шейный отдел позвоночника отвечает за повороты и сгибание, а гибкость шее придают межпозвоночные диски и суставы. Если их питание по каким-то причинам прекращается, начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках шеи, что провоцирует хондроз со всеми вытекающими симптомами. Каждый межпозвоночный диск состоит из фиброзной оболочки и гелеобразного пульпозного ядра. При повреждении или истончении фиброзной оболочки начинается перемещение пульпозного ядра в пораженную область и, как следствие, деформация диска. Это приводит к тому, что пространство между позвонками сокращается, зажимаются нервы и сосуды. Шейный хондроз, симптомы и лечение которого требуют комплексной врачебной помощи, со временем может привести к соприкосновению позвонков и их дальнейшему повреждению.

2. Причины развития болезни

Хондроз шейного отдела позвоночника, по симптомам и методике лечения схожий с аналогичной формой остеохондроза, возникает в большинстве случаев по тем же причинам.

2.1. Плохая осанка

Неправильное положение шейного отдела позвоночника провоцирует постоянное напряжение позвоночных мышц, которые питают межпозвоночные диски. В результате происходят дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и суставах. Это провоцирует шейный хондроз и связанные с ним симптомы, данное состояние требует немедленного лечения.

2.2. Гиподинамия

В результате гиподинамии атрофируются позвоночные мышцы, что неизбежно сказывается на общем состоянии позвоночника. Межпозвоночные диски истончаются из-за недостатка питания.

2.3. Неактивный образ жизни

За лечением шейного хондроза часто обращаются офисные работники, поскольку его симптомы возникают в результате напряжения позвоночных мышц и неправильного положения.

3. Симптомы

Шейный хондроз коварен тем, что его симптомы очень схожи с клиническими картинами множества других заболеваний, а лечение может быть назначено неправильно. Поэтому самостоятельная постановка диагноза исключена. К врачу-неврологу стоит обращаться при ряде симптомов.

3.1. Интенсивные головные боли

При шейном остеохондрозе наблюдается пережатие важных нервов и сосудов. Пережатые нервные окончания могут спровоцировать головную боль, а сжатые сосуды не способны полноценно обеспечивать головной мозг кислородом.

3.2. Боль в области сердца

Обычно носит неврологический характер. Данный симптом при шейном остеохондрозе может указывать на локализацию пораженной области и влиять на схему лечения заболевания.

3.3. Головокружения и тошнота

Головокружение и тошнота возникают из-за пережатых сосудов и являются признаком нехватки кислорода. При хондрозе шейного отдела они часто сопровождаются потемнением в глазах.

3.4. Хруст в области шеи

4. Виды шейного хондроза

Шейный хондроз классифицируется по степеням, для каждой из которых характерны определенные симптомы и применяется специальное лечение:

• 1: протекает бессимптомно, наблюдаются небольшие изменения в межпозвоночном пространстве, заметить их можно только при рентгенологическом исследовании;
• 2: на этом этапе заболевания продавливаются нервные окончания и сосуды, поэтому появляется боль при движениях;
• 3: деформация шейного отдела позвоночника значительна, поэтому видна при врачебном осмотре, эта степень характеризуется постоянной болью в состоянии покоя;
• 4: на этой стадии шейный хондроз носит практически необратимый характер, так как вылечить его полностью уже нельзя, при 4 степени хондроза боль интенсивная при малейшем движении.

К сожалению, из-за отсутствия симптомов шейный хондроз диагностируется на 2 и 3 степенях, когда необходимо серьезное лечение. Хондроз 1 степени обычно выявляется случайно.

5. Диагностика

Диагностические исследования при шейном хондрозе ведутся в двух направлениях:

• выявление заболевания: рентгенологическое исследование и компьютерная томография позволяют выявить шейный хондроз в деталях и поставить окончательный диагноз;
• исключение других патологий: из-за схожих с другими заболеваниями симптомов перед окончательной постановкой диагноза и началом лечения при шейном хондрозе назначают УЗИ сердца и ЭКГ.

6. Лечение

Лечение шейного хондроза назначает врач, исходя из анализа симптомов и результатов медицинских обследований. В большинстве случаев применяются консервативные методы.

6.1 Медикаментозная терапия

При шейном хондрозе назначаются препараты следующих типов:

• противовоспалительные: снимают боль, отечность и купируют воспалительные процессы;
• хондопротекторы: укрепляют хрящевую ткань позвоночника и способствуют восстановлению позвоночных дисков.

При остром течении шейного хондроза, когда основным симптомом является интенсивная боль, в качестве быстрого метода лечения применяется блокада посредством инъекции с местным анестетиком.

6.2 Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура предназначена для улучшения общего состояния больного и восстановления подвижности позвоночника. Она позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб и питающие хрящевые структуры. Однако при лечении шейного хондроза физическими упражнениями важно учитывать симптомы и другие особенности протекания заболевания. Поэтому программу упражнений для каждого случая подбирает врач.

6.3 Массаж

Массаж в качестве метода лечения шейного хондроза способствует устранению неприятных симптомов, улучшению кровоснабжения мышц и снятию их тонуса. Однако это относится только к лечебному массажу, который выполняется специалистом в области медицины и по рекомендации врача.

6.4 Народные методики

7. Профилактика

Каждый человек после успешного лечения шейного хондроза должен знать, что предотвратить повторное появление неприятных симптомов может только смена образа жизни. В дальнейшем в профилактических целях стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание: в рационе обязательно должна присутствовать щавелевая кислота;
• физические упражнения: даже при сидячем образе жизни необходимо делать разминки и не отказываться от утренней зарядки;
• комфортный сон и отдых: матрас должен быть ровным и полужестким;
• контроль над нагрузками: не поднимайте тяжелые предметы и соблюдайте режим труда и отдыха.

Чтобы не пришлось повторять лечение шейного хондроза, не пренебрегайте профилактикой и обращайте внимание на первые симптомы, которые могут быть признаком рецидива.