Как исправить гипс на ноге

При серьезных повреждениях мягких тканей, трещинах и переломах костей требуется накладывать гипс. Благодаря ему устраняется двигательная активность, поэтому очаг повреждения быстро заживает, но бывают случаи, когда материал начинает болтаться.

Почему гипс болтается?

Накладывание гипсовой повязки требуется в случае, когда были серьезно повреждены ткани. Это осуществляется по алгоритму, тогда гипс прослужит долго, на всем протяжении лечения. Выделяют причины, по которым высохшая повязка болтается:

• использование некачественных материалов;
• подвижность суставов во время наложения бинтов;
• использование малого количества слоев для перевязки;
• отсутствие совпадения по анатомическому строению между гипсом и поврежденной конечностью;
• отсутствие фиксирования последнего слоя гипса после засыхания предыдущих тканей;

  

• избыток влажного воздуха в палате или доме больного при высыхании гипсового материала (в течение 2-4 дней);
• прикосновения к невысохшей повязке, из-за чего она постоянно двигается.

Если пустота чрезмерно большая, конечность начинает двигаться. Это опасно как при повреждениях мягких тканей, так и костей. Состояние приводит к продолжительному отсутствию заживления, неправильному срастанию, деформациям и дефектам.

Требуется немедленная коррекция, иначе может возникнуть необходимость повторного перелома кости из-за неправильного сращения.

С жалобами на неправильное наложение гипсовой повязки обращаются к травматологу. Он осматривает ее, назначая пациенту использование эластичных бинтов или полную замену конструкции. Это зависит не только от качества повязки, но и степени повреждения конечности.

Когда это вариант нормы?

В норме при наложении гипсовых повязок после высыхания должен оставаться небольшой просвет между кожей пациента и конструкцией. Это необходимо для нормальной вентиляции, поступления кислорода воздуха. Если он будет отсутствовать, возможны следующие осложнения:

• развитие бактериальной инфекции (преимущественно стафилококковой и стрептококковой микрофлоры), из-за чего образуется нагноение с риском проникновения патогенных микроорганизмов в системный кровоток и образованием сепсиса;
• устранение отека после постепенного заживления конечности;

  
• формирование пролежней из-за сдавления сосудов, что приводит затрудненности местного кровотока, трофическим язвам;
• сильное пережатие сосуда с развитием гипоксии и риском некроза (омертвления) участка мышечной ткани, кожи или даже все конечности.

В этом случае не требуется никакой коррекции. Врач должен заранее предупредить больного, что гипс будет немного свободен, но не сильно болтаться. Обычно достаточно промежутка 0,5 см. Тогда восстановление тканей проходит быстро, осложнений от передавливания не возникает.

После установки устройства врач объясняет, как мыться с гипсом на ноге, так как он намокать не должен, иначе расширится. Сверху можно накладывать полиэтиленовое полотно, чтобы вода не попадала внутрь. Если пациенту был установлен пластиковый гипс, с ним можно мыться, не боясь размокания.

Что делать?

Если гипс болтается, может возникнуть трение кожи, приводящее к кровоподтекам, ранкам, синякам. Кости, сухожилия, мышцы могут срастись неправильно. После осмотра пациента врач объясняет, что делать, если гипс болтается на ноге. Данные указаны в таблице.

Если случилось повреждение конечности, например, перелом лодыжки, у врача узнают, сколько ходить с гипсом. Эту информацию спрашивают повторно, если был заменен гипсовый материал. После неправильного наложения конструкции ткани могли срастаться неправильно.

Если гипс стал мягким

Еще одна причина, по которой материал начинает болтаться — размягчение содержимого. Оно может образоваться из-за проживания в чрезмерно влажном климате, использовании некачественного материала, попадании воды при купании. Поэтому принимать душ требуется с осторожностью. Ванные процедуры не используют, так как они сильно расширяют сосуды, что приводит к отеку нижних конечностей, расположенных в гипсе.

Если материал стал сильно мягким, ему нужно затвердеть. Для этого берут простой фен, направляя струю горячего воздуха напрямую к пораженной конечности в гипсе. Влага испаряется, поэтому структура быстро затвердевает.

Лучше использовать пластиковый гипс, это новейшая разработка, которая не может разбухнуть, поэтому на всем протяжении лечения сохраняет нормальную структуру.

Важно не переусердствовать, так как сильно нагретый материал может привести к ожогу конечности. Она покраснеет, внутри появятся волдыри. Они начнут лопаться, если человек будет ходить. В итоге после снятия гипса останутся гематомы и шрамы. Может повредиться и сам гипс, он потрескается и разрушится.

Как понять, что гипс правильный?

Не все врачи-травматологи имеют достаточно навыков, чтобы с точностью наложить гипсовую повязку, которая приведет к нормальному восстановлению тканей. Поэтому пациентам требуется следить за своим самочувствием, ощущениям после перелома. Выделяют следующие симптомы, с которыми лучше повторно обратиться к травматологу:

• гипс болтается, не держится на одном месте;
• в одной части материал сидит нормально, в другой — может сдавливать или быть чрезмерно свободным;
• пульсация в сосудах;

  

• хроническая или острая боль, которая не отступает со временем;
• конструкция может полностью соскальзывать с ноги, ее легко снять.

Если гипс был наложен правильно, ни одного из этих симптомов возникнуть не должно. После повреждения присутствует боль, но она постепенно проходит по мере восстановления тканей. Нога в гипсе не болтается, но пространство может слегка увеличиться из-за отсутствия отечности нижней конечности.

Гипс должен накладываться только врачом, сниматься им же после проведения рентгенологического обследования.

Внутрь гипсового материала может пройти какой-либо предмет, толщина которого не более 0,4 см. Палец человека проходит с трудом, не полностью. Именно такая конструкция направлена на фиксацию поврежденной конечности, но не чрезмерное сдавление мягких тканей.

Эффективность самостоятельной коррекции

После серьезной травмы конечности врачи часто советуют применение гипсовой повязки. Для этого ее перематывают бинтами, смоченными в специальном гипсовом растворе. Они засыхают, поэтому поддерживают форму ноги или руки. Между материалом и кожей должно сохраняться воздушное пространство, чтобы не пережимать мягкие ткани. Так поддерживается циркуляция кислорода.

Часть врачей забывают, что по мере заживления конечности отек спадает. Поэтому нога или рука начинает болтаться в гипсе. Это приводит к увеличению подвижности, из-за чего поврежденные структуры не могут срастись самостоятельно или этот процесс вовсе проходит неправильно.

Решить возникшую проблему можно в домашних условиях. Достаточно применить эластичные бинты, чтобы структура гипса сжалась. Но такой вариант подходит только в случаях, когда пространство увеличилась немного. Об эффективности говорит уменьшение просвета без натирания кожи. Перелом, разрыв постепенно срастается, поэтому боль проходит.

В части случаев потребуется помощь травматолога. Лучше заново загипсовать пораженную поверхность, чем проходить долгую реабилитацию после перелома лодыжки после снятия гипса. Многие врачи советуют пластиковую модель, которая не способна повредить коже, не боится воды, но при этом эффективно устраняет подвижность.

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

 Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.  

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25».

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

• 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
• 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
• 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

Боль при ношении гипса

В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:

• Фиксация гипсовой лонгетой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел с одной стороны фиксируется (шинируется) гипсом. Используется при свежей травме (до 6 дней)

• Фиксация циркулярной гипсовой повязкой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел циркулярно фиксируется гипсовым бинтом.

Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.

Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).

Признаки выраженного сдавления мягких тканей:

• Интенсивная боль, невыносимая (не помогает даже обезболивающее)
• Цианоз дистального (нижнего) отдела поврежденной конечности (например, посинели пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
• Онемение и снижение температуры в дистальном отделе поврежденной конечности (например, онемели и стали холодными пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)

Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».

Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.

Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Гипсовая повязка — это плотное фиксирующее приспособление, полностью обездвиживающее поврежденную часть тела. Гипс накладывают при переломе кости, разрыве сухожилий, связок, повреждении других тканей. Целью наложения такой повязки является сведение концов сломанной кости и разорванной ткани, их фиксация в максимально естественном прямом положении. Это помогает скорейшему заживлению раны, уменьшает отек, частично снимает боль.

Носить гипс приходится длительное время, что зависит от типа и тяжести повреждения. При должном уходе гипс можно не снимать несколько недель. Однако бывают случаи, когда его приходится менять. Например, при отеке места травмы в первые дни может потребоваться регулирование гипсовой повязки. При сильном отеке она будет слишком давить, а после того как отек полностью спадет, повязка может оказаться слишком свободной.

Особенности гипсовых повязок и шин

При любой травме, связанной с переломами костей, повреждениями связок, сухожилий, пациент испытывает боль. Ограничение подвижности травмированного участка тела помогает снизить эту боль. Она с каждым днем должна уменьшаться.

Для фиксации мы используем гипсовые повязки или шины. Первый вариант является индивидуальным, накладывается врачом на место травмы, полностью закрывая его. Снять такую повязку может только врач в клинике. В качестве материала используется состав с содержанием гипса или стекловолокно.

Шины являются облегченным вариантом гипсовой повязки. Полностью они поврежденный участок не покрывают. Шина состоит из двух жестких поверхностей, соединенных эластичным материалом для удержания их на месте. Шина легко снимается, регулируется по размеру. Существует множество моделей шин разных размеров и форм для всех видов травм. Они бывают стандартными или могут быть изготовлены в индивидуальном порядке.

Поскольку шина является съемным изделием, то уход за ней достаточно прост. Гораздо сложнее тем, кому приходится по несколько недель носить гипсовую повязку, поэтому дальше речь пойдет именно о них.

Уход за гипсом

Гипсовую повязку нельзя мочить. Поэтому пациентам с такой повязкой запрещено посещение бани, купание в бассейне, водоеме. Перед принятием душа следует позаботиться о сохранении повязки в сухости. Ее надо накрыть полиэтиленовой пленкой и надежно зафиксировать резинками. В аптеке можно приобрести специальный водонепроницаемый чехол для таких целей. При случайном намокании повязку можно высушить слабой струей воздуха из фена.

Гипс достаточно гигроскопичен и легко разрушается от влаги. Оберегать повязку от воды и других жидкостей нужно не только во время гигиенических процедур. Например, ребенок с гипсом на ноге или руке становится более беспомощным и неловким. Он может пролить на повязку сок, или на нее могут попасть капли мочи. Родители должны помогать детям справляться с бытовыми и личными делами, малышам можно надеть памперсы, мягкое судно. Отдельные гигиенические процедуры можно заменить использованием влажных салфеток.

Белая гипсовая поверхность достаточно легко пачкается. Грязные пятна можно почистить обычным ластиком или протереть сильно выжатой, минимально влажной тряпочкой. Для защиты от загрязнения можно намотать поверх гипса обычный бинт, который можно менять по мере надобности. Также можно использовать эластичный бинт, который можно постирать и использовать вновь.

Со временем хрупкий гипс начинает понемногу растрескиваться и крошиться. Если вы не хотите часто убирать квартиру, то использование чехла или бинтов поверх гипса будут весьма разумным решением. Особое внимание при накладывании бинта обратите на края повязки. Ее кромку даже можно дополнительно обложить ватой. Это нужно, чтобы внутрь не попали крошки отколовшегося гипса, они могут вызвать зуд, дискомфорт, боль.

Если больной выходит на улицу, стоит подумать о том, чтобы загипсованная конечность не замерзла в холодную погоду. Гипс можно укутать шерстяным платком, шалью.

На что обратить внимание пациентам

Больному с загипсованной конечностью необходимо тщательно следить за цветом пальцев на ней. Слишком тугая повязка может стать причиной нарушения кровоснабжения тканей. Если пальцы на больной руке, ноге побледнели или стали синюшными, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Во избежание сдавливания гипсование осуществляется не слишком туго. Человек сам должен сказать накладывающему гипс специалисту, если чувствует, что повязка сильно жмет. Правильно наложенная повязка не сковывает движение пальцами, больной должен свободно ими двигать.

Гипс обладает высокой теплопроводностью. Это свойство дает возможность контролировать состояние конечности под повязкой. Если человек заметил, что какое-то конкретное место длительное время остается чересчур горячим, это может говорить о начале воспалительного процесса.

Гигроскопичность гипса также может быть полезна. В случае появления на его поверхности пятен можно предположить, что на данном участке началось кровотечение или гнойный процесс. Во всех перечисленных случаях мы советуем сразу же обратиться в клинику.

Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ рекомендуют больным с загипсованными конечностями соблюдать следующие правила:

• Уделяйте особое внимание состоянию кожи на краю повязки. Поддерживайте кожу в чистоте, слегка увлажняйте ее, пользуйтесь кремами или гелями, чтобы избежать раздражения. Наносить косметические средства внутрь повязки не рекомендуется.
• При зуде под гипсовой повязкой не пользуйтесь подручными средствами для того, чтобы почесать кожу. Даже сильный поток воздуха из вентилятора, направленный под край повязки может нанести вред вашей ране. Узнайте у доктора, как справляться с зудом.
• При наложении гипса пальцы конечности всегда оставляют открытыми. Чаще шевелите ими для улучшения циркуляции крови.
• При необходимости можете прикладывать к гипсу лед на 20-30 мин. Следите, чтобы пакет со льдом был абсолютно сухим.
• Если вы чувствуете дискомфорт, боль, посоветуйтесь с врачом по поводу приема безрецептурных или рецептурных средств для облегчения состояния.
• При появлении онемения, неприятного запаха изнутри повязки, кровотечении, усилении боли в конечности, а также при перемещении боли на новый участок тела обязательно обратитесь в клинику.
• Не стоит отламывать от повязки части, это лишь повысит вероятность появления новых надломов. Если край гипса стал неровным и вы ощущаете дискомфорт, положите внутрь кусок ваты, салфетку, пластырь.
• Не наступайте на загипсованную стопу или ногу, пока доктор не разрешит это делать. Гипс не настолько прочен, чтобы выдержать вес вашего тела, повязка может просто сломаться.

Снять шину можно самостоятельно, но только после разрешения врача. Чтобы снять гипсовую повязку, придется обратиться в клинику. Мы используем для удаления гипса специальные ножницы, с помощью которых можно безопасно и безболезненно прорезать верхний слой. Самостоятельные манипуляции могут привести к повреждению кожи, сосудов, повторному травмированию перелома или растяжения.

Перелом конечности надолго выводит из привычного ритма  жизни. Даже если кости правильно срослись, после снятия гипса наступает новый этап  лечения – восстановительный. Об особенностях данного периода и о возможностях максимально быстро вернуть былую активность Sibmeda.ru рассказал Игорь Пахомов, зав. отделением стопы и голеностопного сустава Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна, д.м.н.

– Игорь Анатольевич, обычно после перелома на 1-1,5 месяца накладывается гипс. Какие изменения за это время происходят в месте перелома и окружающих тканях?

– В результате повреждения изменения происходят во всех тканях конечности. Помимо изменений в костной структуре, вызванных непосредственно переломом, происходит кровоизлияние в мягких тканях, включая мышцы, сухожилия, связки, и, в том числе, даже костный мозг. Излившаяся в замкнутые пространства конечности кровь создаёт в них высокое давление изнутри, при этом рассасывание излившейся крови идёт медленно. Это может стать причиной того, что процесс заживления пойдёт по неблагоприятному пути, в результате чего могут сформироваться хронические очаги воспаления с исходом в боль, отёки, деформации конечности.

Можно считать правильным и необходимым в наше время стремление врачей и пациентов избежать иммобилизации гипсовой повязкой, поскольку, конечно, гипсовая иммобилизация имеет побочные эффекты в виде уменьшения объёма мышечной ткани, замедления кровотока и лимфооттока, формирования рубцов в области подвижных структур (сухожилий, суставов), и «сморщивание» суставных капсул. Есть и другие неблагоприятные явления иммобилизации гипсовой повязкой, особенно, если иммобилизация длительная. Но большинство этих явлений обратимы. Потому мы, врачи, на них идём сознательно. Хуже – не использовать гипсовую повязку.

При этом надёжность лечения повышается. Вероятность развития стойкого рубцового перерождения тканей, фиброза и контрактур суставов за время 4-6 недель иммобилизации чрезвычайно мала.

Важным аспектом является и профилактика получения дополнительного повреждения, например, при падении во время ходьбы с костылями, которое встречается нередко.

Есть ещё один важный аспект проблемы, а именно: отказываясь от гипсовой повязки, врачи берут на себя ответственность за плохой результат в случае несращения кости и образования её ложного сустава. Безусловно, ложный сустав может развиться и в гипсовой повязке, но отказ от её использования может трактоваться как причина возникших проблем.

– С какими проблемами обычно сталкивается человек после снятия гипса?

– Наиболее часто мы наблюдаем – ограничение подвижности в суставах, сморщивание суставных капсул, снижение скольжения сухожилий, огрубение фасций – естественных футляров, формирующих разделение тканей в конечности. Но при проведении правильной реабилитации это поправимо. Бывает, что в результате повреждения и не очень гладкого восстановительного процесса после травмы рубцы формируются слишком интенсивно. Их образование на фоне ограничения подвижности может стать необратимым и требует хирургического вмешательства.

– Как правильно вводить конечность в рабочий режим?

– Вопросы начала нагрузки на ногу, интенсивность разработки движений, применение аппаратных методик зависят от характера повреждения, его тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. Сравните: перелом костей голени или перелом костей голени на фоне сахарного диабета, или перелом костей голени на фоне осложнения из-за сахарного диабета. Под каждый конкретный случай специалист разрабатывает индивидуальную реабилитационную программу, в зависимости от исходного состояния.

После снятия гипса, особенно если лечение было связано с операцией, мы рекомендуем санаторно-курортное лечение в санаториях, занимающихся восстановлением опорно-двигательного аппарата. Если такой возможности нет, то нужно посетить в поликлинике физиотерапевта. Он назначит поэтапный план реабилитации с использованием имеющихся в арсенале поликлиники аппаратов, процедур (возможно – массажа и упражнений лечебной физкультуры). В зависимости от особенностей восстановления, доктор будет добавлять или менять методы лечебного воздействия на конечность после снятия гипсовой повязки.

– Через какое время возможно забыть о переломе и вернуться к прежним нагрузкам?

– Это зависит от тяжести повреждения, от сложности операции, от её объема, от особенностей протекания восстановительного процесса. Мало ли как пойдёт? Иногда и повторные операции делаем. Бывает, что повреждены несколько участков конечности или перелом костей конечности сочетается с ожогом или обморожением, или перелом протекает на фоне тяжёлого сопутствующего заболевания – каждый из этих факторов может удлинять и мобилизацию, и восстановительный период.

– Как можно ускорить процесс восстановления?

– Ускорить процессы, заложенные природой, мы не можем. Нам важно не затянуть процесс восстановления за счёт осложнений. Если мы видим перелом со смещением, то вправление и надёжное закрепление фрагментов костей – это основа ускорения процесса реабилитации у пациента с переломом. Важно выполнение назначений самим пациентом. Если мы говорим: «не наступайте на ногу два месяца», то не наступайте же в течение этого времени! Ранняя необоснованная нагрузка на ногу может привести к разрушению металлоконструкции и возвращению к началу лечения, но в более худших условиях.

Так что, следовать нужно трём основным правилам: сопоставление и фиксация фрагментов костей, разгрузка, иммобилизация конечности, своевременная реабилитация. Сочетание этих трёх вещей обеспечит максимально быстрое восстановление как после травмы, так и после операции.

– Какие симптомы могут говорить о том, что есть проблемы и нужно обратиться к врачу?

– Отсутствие положительной динамики. После снятия гипсовой повязки неизбежны боль, отёк, тугоподвижность суставов конечности. Но вы выполняете все врачебные назначения, проходит время, а улучшений нет. Значит, вмешался неблагоприятный фактор. К примеру, после операции нога была прямая, вроде, всё срослось. Начали наступать – появилась кривизна. Это может свидетельствовать о несращении костей. Если в области хирургического вмешательства образуется свищ и появляются гнойные выделения  – тоже плохой сигнал и нужно скорее обратиться к доктору,

– Есть ли какие-то рекомендации по питанию для пациентов после перелома?

– Питание пациента в послеоперационном периоде или после травмы имеет свои особенности. В повседневно употребляемых продуктах кальция и витаминов может оказаться недостаточно. У пациента может быть сниженное усвоение кальция или тяжёлая сопутствующая патология. Поэтому желательно в каждом случае проконсультироваться у специалиста по остеопорозу.