Дышит только одна ноздря как исправить

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
9. Полипы в носу или их формирование.
10. Разрастание слизистых оболочек носа.
11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
14. Искривление перегородки носа.
15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

• аллергия;
• сухой воздух в помещении;
• расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
• истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
• аденоиды или миндалины;
• инородные тела в носу;
• врожденное искривление перегородки носа;
• побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
• узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

• капли;
• спреи;
• гомеопатические средства и пр.

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек «Столичики» имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Затруднённое дыхание и отсутствие выделений из носа – противоречивые симптомы, свидетельствующие о том, что вы столкнулись с заложенностью носа без насморка. Как правило, это дискомфортное состояние также сопровождают следующие симптомы: слезотечение, болевые ощущения в лицевой области, чихание и зуд в нос.

Данная проблема снижает качество жизни: мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию), наблюдается повышенная утомляемость, снижаются выносливость и работоспособность, ухудшается качество сна, что отрицательно сказывается на работе нервной системы.

Ознакомившись с этой статьёй, вы узнаете основные причины проблемы, способы диагностики заболевания и поймёте, как лечить заложенность носа без насморка.

Содержание статьи:

1. Причины заложенности носа без насморка
2. Почему затруднено носовое дыхание у ребёнка
3. Диагностика заложенности носа
4. Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка
5. Как лечить заложенность носа без насморка

Причины заложенности носа без насморка

Факторы, из-за которых возникает затруднённое дыхание:

1. Начальная стадия заболевания. Микроорганизмы только внедряются в слизистую оболочку носа, симптомы временно отсутствуют.
2. Аллергия – иммунный ответ организма на пыль, цветущие растения, пищу, шерсть животных.
3. Пыльный и сухой воздух.
4. Искривление формы носовой перегородки – врождённая особенность строения носа или приобретённая в результате механической травмы.
5. Полипы – доброкачественные новообразования, которые образуются вследствие частых простудных заболеваний, воспалений носоглотки, аллергического насморка, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, анатомических особенностей строения полости носа.
6. Инородный предмет в носу вызывает боль и дискомфорт, появляются чихание и слезотечение.
7. Гормональные нарушения часто встречаются у девушек-подростков, женщин во время беременности и накануне менопаузы – такое состояние не угрожает здоровью.
8. Результат применения медикаментов. К примеру, затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования сосудосуживающих капель или индивидуальная непереносимость лекарства.
9. Ринофарингит – воспаление ходов носа, лимфатических узелков, при котором выделяемый секрет стекает по задней стенке глотки, а нос остаётся сухим.
10. Воспалительные процессы слизистой носа (синуситы). Отёчность и гнойные выделения перекрывают доступ воздуха.
11. Онкологические заболевания мозга и носовых каналов – угрожающее жизни состояние. Человек может ощущать боли в голове, лице, тошноту, головокружение и слабость.

При подозрении на любое, особенно онкологическое заболевание нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Почему затруднено носовое дыхание у ребёнка

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Причины заложенности носа у малышей:

• дети младшего возраста имеют узкие носовые ходы и поступающего кислорода порой мало, поэтому они часто дышат ртом;
• относительно сухая слизистая, на которой скапливаются засохшие выделения, тем самым сужая носовые проходы.

Часто встречающиеся факторы затруднённого носового дыхания у малышей – это различные виды воспалений слизистой, а также инородные тела (пуговицы, кусочки пищи, мелкие детали от игрушек).

Диагностика заложенности носа

Существует большой список серьёзных заболеваний, о которых может сигнализировать заложенность носа без насморка. Будьте осторожны с самолечением, в первую очередь рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту.

Методы домашней диагностики зависят от конкретного заболевания.

Для диагностирования заболевания назначаются анализы, которые интерпретирует и расшифровывает специалист. Даже если причина затруднённого дыхания была установлена самостоятельно, предположение необходимо подтвердить у ЛОР. Неверная терапия может повлечь за собой серьёзное ухудшение состояния больного.

При обращении отоларинголог проведёт комплексное обследование, позволяющее установить причину заболевания. На первом приёме пациента осматривают с помощью эндоскопа с целью обнаружения воспаления, полипов, инородных тел в носовых ходах.

При необходимости врач назначает лабораторные исследования – различные анализы, мазки, бактериологический посев. Проанализировав все результаты, ЛОР выставляет диагноз. Для уточнения ситуации  дополнительно назначаются УЗИ и рентген.

Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка

Хроническое затруднённое дыхание носом приводит к таким негативным переменам в организме, как:

• снижение остроты обоняния до полной его потери (иногда без восстановления);
• возникновение головных болей (кислородное голодание);
• хроническая форма аллергического ринита может спровоцировать бронхиальную астму;
• продолжительное затруднённое дыхание у детей может способствовать ухудшению слуха и обоняния;
• появление ночного храпа;
• ухудшение кровообращения мозга влекущее снижение когнитивных функций и трудоспособности;
• отсутствие сна, изнуряющая слабость, ухудшение памяти, депрессии, апатии, длительное нервное напряжение.

Как лечить заложенность носа без насморка

Терапия затруднённого дыхания включает различные лечебные мероприятия.

Современная медицина предлагает ряд лекарств, улучшающих состояние больного и облегчающих дыхание. Например, сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина. Один из наиболее эффективных препаратов – «Сиалор^® Рино».

Предлагаем ознакомиться с методами борьбы с затруднённым дыханием, применяемыми в разных случаях, но перед началом лечения рекомендуем уточнить диагноз у врача: специалист точно определит причину возникновения состояния и подберет оптимальную схему лечения.

Пыльный сухой воздух

Увлажнение слизистой носа, пока не появится насморк:

• употребление значительного количества жидкости помогает восстановить гидробаланс организма и содействует увлажнению слизистой оболочки;
• полоскание носа раствором, содержащим морскую соль;
• проветривание помещения и увлажнение воздуха до 50-70%;
• прогулки на свежем воздухе.

Паралельно необходимо лечить насморк, выявив его причину.

Вазомоторный ринит

Лечение вазомоторного ринита – задача непростая, потому что в его основе лежит гормональный сбой в организме. Часто устранить проблему медикаментами не удаётся, необходимо пройти дополнительное обследование и обратиться к эндокринологу. После нормализации гормонального баланса проблема затруднённого дыхания проходит сама.

Деформация носовой перегородки и патологии развития носа

Если затруднённое дыхание спровоцировано неправильным строением носовой перегородки, то рекомендуется хирургическое вмешательство по её восстановлению. Операция проводится с использованием анестезии, реабилитация занимает не больше двух недель.

Медикаментозный ринит

Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку сосудосуживающих препаратов до полного отказа от их использования.

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети – участились случаи, когда заложенность носа появляется в достаточно раннем возрасте. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать препараты с оксиметазолином в качестве активного компонента.

Инородное тело

Удалением посторонних предметов занимаются специалисты. Самостоятельно проводить такую манипуляцию опасно, так как велик риск травмировать носовую перегородку и продвинуть предмет еще глубже, ухудшив тем самым состояние.

Воспалительные заболевания горла

Для решения данной проблемы необходимо лечить основное заболевание с целью предотвращения распространения воспаления и инфекции. Чтобы остановить процесс и помочь справиться организму с инфекцией, часто назначают антибиотики.

Задний ринит

Необходимо постоянно увлажнять слизистую с помощью регулярных полосканий носа раствором на основе морской воды и приёма значительного количества жидкости.

Вирусный ринит

При вирусном рините чаще всего организм самостоятельно справляется с заболеванием. Медикаменты помогают устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного.

Вирусная инфекция требует квалифицированного лечения, если затруднённость дыхания наблюдается больше двух недель. Отоларинголог назначает противовирусные и сосудосуживающие препараты.

Полипы

В некоторой мере удаётся избавиться от заложенности с помощью медикаментов, направленных на снятие отёчности слизистой носа. Основной метод лечения заболевания – хирургическое вмешательство.

Сильная заложенность носа без насморка – ситуация тревожная, она приносит немалый дискомфорт, нарушает режим сна и бодрствования. Данное явление оценивается как более серьёзное, чем классический насморк, поскольку может указывать на воспаление полости носа, глотки, гортани, пазух черепа. Среди основных причин затруднённого носового дыхания можно выделить инфекции слизистой носа, последствия травмы или аллергический ответ организма.

С некоторыми из перечисленных состояний, которые не требуют серьёзного врачебного вмешательства, можно справиться с помощью современного лекарственного препарата «Сиалор^® Рино», действующим веществом которого является оксиметазолин. Он эффективно решает проблемы: устраняет заложенность носа, освобождает человека от надоедливого состояния. Но если затруднённое дыхание не проходит в течение продолжительного периода, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Заложенность носа — это затруднение носового дыхания. Симптом зачастую сопровождается выделениями из носа, головными болями, нарушениями сна. Неприятные проявления могут быть обусловлены как физиологическими причинами, так и различными заболеваниями носовой полости, аллергическими реакциями, патологиями анатомических структур. Для выявления причины заложенности проводят риноскопию, рентгенографию придаточных носовых пазух, лабораторные анализы и аллергопробы. В качестве симптоматического лечения до установления диагноза используют немедикаментозные методы, назальные капли.

Общая характеристика

Независимо от причины, заложенность носа чаще развивается постепенно: человек замечает трудности при носовом дыхании, появляется субъективное чувство нехватки воздуха. Состояние сопровождается дискомфортом в области лба и переносицы, сухостью назального эпителия. При выраженном затруднении прохождения воздушного потока пациенты дышат через приоткрытый рот, у них снижается обоняние. Часто отмечается сочетание заложенности с нарушениями сна — в горизонтальном положении симптомы усиливаются, поэтому людям приходится спать полусидя, опираясь на высокие подушки.

Через несколько часов после возникновения расстройств носового дыхания зачастую присоединяются другие симптомы — слизистые выделения, зуд, чихание. Иногда дыхание нарушено только с одной стороны, а при положении лежа на боку типично ощущение заложенности ноздри, расположенной ниже. При хронически заложенном носе в организм поступает недостаточно кислорода, что проявляется упорными головными болями. Если затрудненное носовое дыхание сохраняется в течение 3-4 дней, нарастают нарушения общего состояния, беспокоит бессонница, необходимо обратиться к специалисту.

Причины заложенности носа

Физиологические

Назальный эпителий контактирует со всеми внешними раздражителями, которые находятся в атмосферном воздухе. Воздействие неблагоприятных факторов вызывает отечность слизистой оболочки, которая у здоровых людей носит кратковременный характер. Появление заложенности чаще вызвано низкой влажностью в помещении: в квартирах, особенно зимой при работе центрального отопления, содержание влаги не превышает 40% (нормальный уровень составляют 50-60%). Существуют и другие причины затруднений носового дыхания: воздействие холодного воздуха, табачного дыма, резких запахов.

Аллергия

Аллергические заболевания занимают первое место среди причин заложенности носа (18-38% всех случаев). Симптом может возникать при вдыхании пыли, резких запахов, ароматов цветов. Нарушения развиваются в течение нескольких минут. Заложенности предшествует чувство дискомфорта и зуда, слезотечение. При контакте с аллергеном слизистая оболочка носовых ходов отекает, а в тяжелых случаях полностью смыкается. Дыхание через нос, как правило, восстанавливается самостоятельно после устранения причины (прекращения контакта с триггерным фактором).

Для аллергического ринита характерно усиление симптомов весной и в начале лета — в период цветения деревьев и кустарников. Пациенты жалуются на выраженные затруднения дыхания, которые усугубляются при выходе из помещения. При сочетании заложенности с обильными серозными выделениями, слезотечением и покраснением глаз говорят о поллинозе. Такие проявления значительно ухудшают качество жизни, симптоматика плохо купируется сосудосуживающими назальными каплями.

ОРВИ

Затруднение вдоха через нос является одним из первых признаков вирусных ринитов, умеренная заложенность сохраняется на протяжении всего периода лечения. Типичны жалобы на выраженную сухость носовой слизистой, вызывающую дискомфортные ощущения. Резко снижается обоняние, причем его восстановление затягивается до недели и более. Отечность эпителия при вирусных инфекциях сопровождается слабостью, сильными головными болями, повышением температуры тела. Чаще всего подобная симптоматика вызвана риновирусной инфекцией, гриппом.

Хронические риниты

Затруднения носового дыхания, которые длятся более 1 месяца, характерны для хронических воспалительных процессов в полости носа. Наблюдается постоянное наличие патологической симптоматики, связь между обострениями и воздействием внешних факторов зачастую не прослеживается. Наиболее тяжело протекает заложенность носа при гипертрофическом рините: значительные разрастания носовых раковин создают механическое препятствие прохождению воздуха. У беременных расстройство обычно связано с вазомоторным ринитом.

Воспалительные процессы ЛОР-органов

Любое воспаление в области верхних дыхательных путей сопровождается реактивным отеком назальной слизистой, затрудняющим вдыхание воздуха через нос. Симптоматика ухудшается вечером и в ночное время. Симптом возникает на фоне болей в лобной области, переносице, першения в горле, покашливания, повышения температуры тела. Заложенность обусловливают следующие причины:

• Синуситы: фронтит, гайморит, этмоидит.
• Болезни верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты.
• Хронические тонзиллиты.

Полипы носа

Появление заложенности носа характерно для ранних этапов разрастания, когда отсутствуют другие симптомы. Больные ощущают дискомфорт в области переносицы, нарушения носового дыхания наиболее выражены утром, сразу после пробуждения. Для полипов типично затруднение выдыхания — вдох пациенты делают достаточно свободно, а на выдохе полипозная ткань играет роль заслонки. При заболевании изменяется мукоцилиарный клиренс и отток слизи, поэтому отделяемое назальной полости стекает по задней стенке глотки, вызывая першение в горле и дискомфорт.

Аденоиды

Увеличенные в объеме аденоидные вегетации у детей создают значительные препятствия прохождению воздушных масс через нос по дыхательным путям. Заложенность выражена сильно, особенно ночью. Ребенок дышит ртом, что обуславливает характерный внешний вид — постоянно открытый рот, сглаженные носогубные складки, сухие губы с трещинами. Из-за невозможности нормального вдыхания воздуха нарушается сон, отмечается громкий храп. Заболевание сочетается с частыми и длительными ринитами, которые еще больше усугубляют дыхательные расстройства.

Повреждение носовой перегородки

Нарушение анатомических структур полости носа чаще проявляется односторонней заложенностью. Предъявляются жалобы на затруднение или полную невозможность вдыхать воздух через одну ноздрю, при этом симптом является постоянным и не изменяется в положении на боку. Сосудосуживающие капли, применяемые для лечения, не оказывают эффекта. При сильных искривлениях заметно изменяется форма носа. Наиболее частые причины нарушенного носового дыхания вследствие деформации костной части: врожденные дефекты перегородки или травмы костей лицевого черепа.

Осложнения фармакотерапии

Возникновение медикаментозного ринита чаще всего связывают с длительным бесконтрольным использованием для лечения топических деконгестантов (сосудосуживающих капель для носа с адреномиметиками). Применение этих лекарств в течение 7-10 дней вызывает «рикошетную» обструкцию — сильный отек слизистого слоя, который не уменьшается при дальнейшем закапывании адреномиметиков. Среди других лекарственных препаратов наибольшим влиянием на носовое дыхание обладает тамсулозин — средство для лечения гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Редкие причины

• Аутоиммунные болезни: гранулематоз Вегенера, синдром Шегрена, системная склеродермия.
• Синдром «пустого носа»: как осложнение после конхотомии.
• Врожденные патологии: синдром Картагенера, муковисцидоз.
• Гормональные перестройки: пубертатный период, у женщин перед менопаузой.
• Злокачественные опухоли носа.

Диагностика

Обследованием пациента и установлением причины ощущения заложенности носа занимается врач-отоларинголог. Диагностический поиск предполагает инструментальное исследование носовой полости и близлежащих отделов дыхательных путей. С целью уточнения диагноза назначают лабораторные анализы. Наибольшей ценностью и информативностью отличаются:

• Риноскопия. В ходе инструментального осмотра слизистой оболочки носовых раковин обнаруживаются воспалительные процессы, деформации, объемные образования, которые могли вызвать затруднения дыхания. Для дифференцировки гипертрофического и вазомоторного ринита проводят тест с адреналином.
• Рентгенологическое исследование. При жалобах на заложенный нос выполняют рентгенографию придаточных пазух (гайморовой, лобной) с целью выявления экссудата и других признаков синусита. Для уточнения характера воспалительного процесса возможно пунктирование пазухи.
• Лабораторные исследования. Для исключения инфекции при помощи бактериологического посева исследуется отделяемое из носа на наличие патогенных микроорганизмов. При подозрении на вирусную этиологию расстройства назначается экспресс-метод — определение частиц вируса в мазках-отпечатках носового эпителия с помощью РИФ. Вирусная или бактериальная этиология заболевания также подтверждается в ходе серологических реакций (ИФА, ПЦР).

Для быстрого установления причины затрудненного носового дыхания показаны инструментальные методы осмотра — фарингоскопия и ларингоскопия. С целью подтверждения аллергической природы заложенности носа в периоде обострения симптоматики выполняется расширенная иммунограмма, после стихания клинических проявлений рекомендованы аллергопробы с наиболее распространенными антигенами. В затруднительных случаях для обследования привлекают других специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Неприятные симптомы можно уменьшить с помощью немедикаментозного лечения. Рекомендуется увеличить влажность в помещении. Для этого лучше приобрести специальный увлажнитель. Больному необходимо избегать сильных запахов, резкой смены холодного и теплого воздуха. Спать нужно на высокой подушке, чтобы голова все время находилась в возвышенном положении — это уменьшает отечность слизистой. Стойкие нарушения дыхания через нос чаще являются признаком болезни, поэтому для определения причины расстройства необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Медикаментозная терапия

Выбор тактики лечения зависит от причины заболевания. Симптоматическая терапия в виде назальных капель с адреномиметиками рекомендована к кратковременному применению в период наибольшей выраженности неприятных ощущений, однако она не влияет на причины заложенности. Основой схемы лечения у больных с нарушенным носовым дыханием обычно являются медикаментозные методы. В качестве этиотропной и патогенетической терапии используют:

• Топические кортикостероиды. Ингаляционные формы гормонов считаются наиболее эффективными для лечения аллергических ринитов, вазомоторного насморка. Также они ощутимо замедляют рост полипов носа. Современные лекарственные средства не всасываются в кровоток и не обладают побочными эффектами.
• Противоаллергические препараты. Для устранения отечности и заложенности, предотвращения обострений поллиноза применяются антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток. При длительном приеме эти лекарства служат базовой терапией аллергических состояний.
• Антибиотики. Для лечения ринитов и синуситов назначают различные антибактериальные средства — пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Вначале подбор препаратов осуществляется эмпирически. После получения результатов бактериологического посева схема терапии корректируется.

Физиотерапия

Промывания носовой полости солевыми растворами помогают устранить сухость слизистой. У пациентов с хроническими заболеваниями полости носа наряду с лекарственными средствами активно применяют методы физиотерапевтического лечения — гальванотерапию, дарсонвализацию, СВЧ-терапию, которые стимулируют кровообращение, улучшают процессы иммунной защиты. Для усиления эффекта медикаментов их вводят непосредственно в пораженную область при помощи электрофореза.

Хирургическое лечение

Для устранения заложенности носа, вызванной искривлением перегородки, показано оперативное вмешательство — септопластика. Хирургические методы также применяют для лечения полипоза: чаще всего проводят эндоскопическое удаление объемного образования, после чего носовое дыхание восстанавливается. Хирургической коррекции подлежат запущенные варианты гипертрофического ринита: во время вмешательства специалист выполняет конхотомию, удаляя часть носовой раковины для устранения механического препятствия прохождению воздуха.

Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт 1 , который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями 5 . Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции 1 или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму 5 .

Причины

Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию 2,5 . Оно является лишь симптомом 1,2,5 . К частым причинам такого состояния относятся:

• вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное инфекцией или аллергией 1 . В этом случае просветы носовых ходов сужаются, что вызывает заложенность носа без насморка 1 ;
• частое или постоянное воздействие на слизистую оболочку носа каких-либо аллергенов или раздражающих веществ 1,2 . Это обстоятельство приводит к нарушению функций слизистой и может стать причиной хронического отека 1 .

Симптомы

Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк 1,4,5 :

• ощущением жжения и зуда в полости носа 1,4 ;
• частыми эпизодами чихания 1,4 ;
• головной болью 5 ;
• дискомфортом или болезненностью в мягких тканях лица 5 ;
• повышенным слезоотделением 4 .

Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны 1 .

Отек слизистой полости носа и нарушение носового дыхания, в свою очередь, могут вызвать симптомы другого характера: повышенную утомляемость, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и способности к запоминанию информации 1,9 . Это обусловлено гипоксией — кислородным голоданием тканей, которое вызвано недостаточной вентиляцией легких 3,14 .

Виды заложенности носа при отсутствии насморка

Постоянная (хроническая) 2 . Это состояние можно по праву отнести к самым неприятным, поскольку нет возможности облегчить носовое дыхание путем сморкания. Обычно хроническая заложенность носа без насморка наблюдается на протяжении нескольких месяцев 5 . Причинами такого состояния могут быть анатомические нарушения (полипы в носу 6 , искривление носовой перегородки 7 и прочие 6 ), неблагоприятная экологическая обстановка 9 , заболевания эндокринной системы 8 .

Частая 5 . Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития 10 . В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб 5 .

Ночная 1,2 . Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении 1,10 . Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца 15 — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае 10 .

Утренняя 2 . Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования 10 . Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки 7,8 до гайморита 10 .

Возможные осложнения

В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции 11 . Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха 10,11 , что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути 3,10,11 . В результате атрофического ринита 10,11 носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.

Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах 8 : полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство 8 .

Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель 16 , требует незамедлительного обращения к врачу 16 .

Лечение

Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода 11 . В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов 3 .

Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой 3 , по причине которого носовые ходы оказываются заложенными 5 . С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия 1,3,5 . Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней 1,3 и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки 3 . К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.

Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН ® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин 12 . Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка 12 , а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации 12 . Другой препарат — ТИЗИН ® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке 13 . Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН ® Алерджи составляет порядка 12 часов 13 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Заложенность носа

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 26.05.2022 г.

Количество просмотров: 172 105.

Среднее время прочтения: 14 минут.

Заложенность носа, или, как говорят врачи, назальная обструкция, – самая частая жалоба пациентов оториноларингологов. Затруднение дыхания не только вызывает дискомфорт, но и может провоцировать осложнения, ухудшающие состояние здоровья и качество жизни.

Причины заложенности носа

Острая назальная обструкция может быть вызвана самыми разными причинами: физиологическими и патологическими.

1. Физиологические, в принципе, безобидны, нормальное дыхание восстанавливается самостоятельно 1 .

Отек слизистой оболочки может возникнуть:

• при резкой смене температуры воздуха, например, зимой при входе с улицы в теплое помещение;
• при чрезмерной сухости воздуха в помещении, когда слизистая пересыхает;
• во время физической нагрузки, когда расширяются все поверхностные сосуды;
• при повышенной температуре тела из-за быстрого испарения влаги с поверхности слизистой и ее высыхании.

1. Патологические. Насморк и заложенность носа у взрослых и детей чаще всего связаны с острыми респираторными заболеваниями 1 . На втором месте стоит аллергический ринит, возникающий при внезапном контакте с аллергеном, за ним следует травматический, связанный с вдыханием загрязненного воздуха 1 .

По сути, любой вид острого ринита, в той или иной степени сопровождающийся отеком, приводит к заложенности носа и соплям. Сложнее дело обстоит с непроходящим затруднением дыхания.

Хроническая назальная обструкция может быть связана с нижеперечисленной патологией 3 :

1. Пороки развития – чаще всего они диагностируются у детей.
2. Хронические воспалительные заболевания (ринит, синусит и аденоидит), сопровождающиеся разрастанием (гипертрофией) или истончением (атрофией) слизистой оболочки, включая:

• аллергический насморк, вызванный постоянным или сезонным контактом с аллергеном (чаще всего у взрослых) 3 ;
• вазомоторный – вызванный расстройством нервной регуляции тонуса кровеносных сосудов;
• токсический – связанный с попаданием на слизистую химических раздражителей;
• медикаментозный – возникающий при длительном использовании сосудосуживающих капель.

1. Травмы и искривления носовой перегородки (чаще бывают у взрослых).
2. Инородные тела (нередко встречаются у детей).
3. Гипертрофия носоглоточных миндалин – аденоиды (преимущественно детская патология).
4. Различные новообразования: опухоли, полипы.
5. Гормональные нарушения, например, гипотиреоз, или сниженная функция щитовидной железы, приводящая к общим отекам 3 .

Симптомы

Разнообразие причин накладывает отпечаток на клиническую картину нарушений:

Большинство простудных заболеваний вирусной природы с самого начала своего развития сопровождается затруднением дыхания. Оно облегчается с появлением соплей и к концу простуды восстанавливается само собой.

Чихание, выделение большого количества прозрачной пенистой слизи, сопутствующее покраснение глаз и слезотечение – признаки аллергического ринита. Причем аллергики отмечают сезонное ухудшение состояния во время цветения растений, уборки в доме, при контакте с домашними животными или бытовой химией.

Нос и его придаточные пазухи выполняют функцию резонатора. Когда они не работают, голос приобретает гнусавый оттенок.

• Носовые кровотечения должны насторожить в плане атрофического процесса, опухолей или полипов.
• Сухость во рту и першение в горле.

Это закономерный результат дыхания через рот и пересыхания слизистой ротовой полости и глотки.

• Неприятный запах изо рта.

На сухой слизистой десен, щек и языка активно размножаются микробы, что может вызывать появление галитоза.

Это результат отека евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

• Вне зависимости от причины возникновения, длительное затруднение дыхания приводит к кислородной недостаточности головного мозга и появлению симптомов гипоксии:

• бессоннице ночью и сонливости днем,
• частым головным болям,
• повышенной утомляемости и сниженной переносимости нагрузок,
• проблемам с концентрацией внимания и ухудшению памяти.

Нос заложен без насморка

При заложенности носа без насморка, в зависимости от характера обструкции, можно заподозрить следующие заболевания 2,3 :

1. При постоянной заложенности носа с двух сторон:

• аденоидит,
• аденоиды,
• полипоз,
• гипертрофический ринит.
  1. При хронической односторонней:

• искривление перегородки,
• инородное тело,
• опухоль или полип.
  1. Если закладывает то с одной, то с другой стороны:

• вазомоторный,
• атрофический ринит.
  1. Если закладывает только ночью:

• аллергический ринит на перо (пух) и пылевых клещей, ,
• аденоиды (аденоидит),
• недостаточная влажность воздуха,
• хронический ринит,
• искривление носовой перегородки.
  1. При медикаментозном рините двусторонняя заложенность носа сильна настолько, что вынуждает больных вновь и вновь использовать сосудосуживающие капли, не задумываясь о последствиях такого «лечения» 3 .

Заложенность носа у детей

Хроническая назальная обструкция у ребенка требует особого внимания родителей, поскольку способна приводить к глобальным последствиям – нарушению роста и развития малыша 3 :

1. Назальная обструкция затрудняет прием пищи. Ребенок отказывается от еды, плохо прибавляет в весе, отстает в физическом развитии от своих сверстников.
2. Хроническое кислородное голодание головного мозга приводит к замедлению психического развития, отставанию в учебе.
3. Постоянный дискомфорт становится причиной плохого настроения, капризов и слез.
4. Дыхание через рот нарушает развитие лицевого скелета. Формируется так называемое «аденоидное» лицо: куполообразное верхнее нёбо, неправильный прикус, полуоткрытый рот, апатичное выражение лица и улыбка.
5. Нарушение движения воздуха по верхним дыхательным путям провоцирует храп и развитие синдрома ночных апноэ, энурез.
6. Нарушение вентиляции легких может приводить к формированию легочного сердца и развитию сердечной недостаточности.
7. У младенцев может развиваться синдром усталости дыхательных мышц, приводящий к острой дыхательной недостаточности 3 .

Заложенность носа при беременности

Проблемы носового дыхания, связанные с беременностью, обусловлены преимущественно гормональными изменениями. Симптомы обструкции возникают ближе ко второй половине срока, хотя некоторые женщины отмечают их появление в первые месяцы беременности:

• Изменение соотношения между половыми гормонами эстрогенами и прогестероном в пользу последнего приводит к изменению тонуса гладких мышечных волокон. Это необходимо в первую очередь для расслабления матки и сохранения беременности. Расширение назальных вен – побочный результат действия гормонов, приводящий к отеку слизистой и назальной обструкции.
• Во время беременности резко увеличивается объем циркулирующей крови и возникает риск возникновения отеков, в том числе в назальной области.
• Закономерное снижение иммунитета при беременности способствует простудным заболеваниям, сопровождающимся насморком.

Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов факторы, не зависящие от беременности.

Диагностика

Чтобы избавиться от насморка и заложенности носа, нужно установить их причину, иначе лечение не принесет результата, либо он будет кратковременным. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, в данном случае к оториноларингологу.

В большинстве случаев диагноз становится очевидным сразу после осмотра полости носа с помощью специального инструмента – передней и задней риноскопии.

Иногда требуются дополнительные исследования:

• эндоскопия – золотой стандарт диагностики ЛОР-заболеваний у детей и взрослых;
• рентгенография носоглотки в боковой проекции (позволяет дифференцировать аденоиды от других заболеваний носоглотки у маленьких пациентов);
• компьютерная томография придаточных пазух (используется для диагностики новообразований);
• ринофлуометрия – метод, позволяющий количественно оценить степень нарушения носового дыхания;
• полисомнография (показана для диагностики апноэ во сне);
• аллергологические тесты (для определения аллергена при аллергическом насморке);
• консультации других специалистов, например: эндокринолога, аллерголога, хирурга.

После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.

Лечение заложенности носа

В зависимости от причин, оно может быть 2,3 :

• хирургическим;
• консервативным (медикаментозным);
• комбинированным – сочетающим в себе хирургическое вмешательство и лекарственную терапию, например, эндоскопическую операцию и использование лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическая коррекция проходимости дыхательных путей требуется в следующих случаях 3 :

• нарушение анатомической формы или размеров, например, при каких-то врожденных аномалиях или искривлении носовой перегородки,
• аденоиды,
• гипертрофический вариант хронического насморка и разрастание носовых раковин,
• новообразования (опухоли и полипы),
• инородные тела.

Никакие медикаментозные средства от заложенности носа не помогут решить проблему, если она кроется в вышеперечисленных заболеваниях. Длительное использование сосудосуживающих капель вызовет привыкание и развитие медикаментозного ринита, который усугубит ситуацию.

Сегодня большинство операций выполняется с помощью эндоскопической техники, поэтому они малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.

Медикаментозную терапию врач назначит после хирургического лечения – она поможет устранить послеоперационный дискомфорт и будет способствовать быстрому восстановлению функции носа.

Консервативное лечение

Консервативное лечение начинается с увлажнения воздуха в помещении и влажной уборки, направленной на уменьшение концентрации пыли и аллергенов.

Выбор средств медикаментозной терапии зависит от причины, вызвавшей нарушение:

• Промывание носовой полости физиологическим раствором показано при ринитах. Температура раствора должна быть близка к температуре тела 2 .

Физраствор помогает вымыть скопившуюся слизь, содержащую микробы, аллергены и химические раздражители, увлажнить слизистую и уменьшить ее отек.

• Особое место в списке средств от заложенности носа занимают капли в нос с сосудосуживающим эффектом – деконгестанты 3 .

Механизм их действия основан на стимуляции особых рецепторов, расположенных в мышечной стенке кровеносных сосудов 3 . Действуя на рецепторы, деконгестанты вызывают сужение сосудов, сокращают приток крови к слизистой носа и тем самым уменьшают ее отек 3 . К таким препаратам относится линейка ТИЗИН ® .

Для взрослых и детей старше 6 лет созданы препараты: ТИЗИН ® Классик на основе ксилометазолина и ТИЗИН ® Эксперт, содержащий еще и гиалуроновую кислоту 4 .

Ксилометазолин вызывает сосудосуживающий эффект, уменьшает отек и облегчает дыхание в течение 5-10 минут 4 .

Гиалуроновая кислота увлажняет слизистую оболочку, способствует уменьшению сухости в носу 4 .

Содержащая серебро спираль SILVER TURBO, которой оснащен пульверизатор препаратов ТИЗИН ® , не позволяет бактериям проникнуть внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор сохраняет стерильность на протяжении всего периода использования.

При аллергическом насморке используется ТИЗИН ® Алерджи на основе левокабастина гидрохлорида, обладающего антигистаминным действием 5 . Форма спрея позволяет орошать большую поверхность эпителиального слоя, что обеспечивает действие в течение 5 минут 5 . Действие препарата может сохраняться до 12 часов 5 .

• Антибиотики местного действия при необходимости можно использовать только по назначению врача.

Важно! Затруднение носового дыхания у малышей всегда требует обращения к врачу. Долго лечить заложенность носа в домашних условиях без консультации со специалистом опасно, поскольку у детей часто развиваются осложнения.

Осложнения

Назальная обструкция способна привести к масштабным последствиям 2 :

• хроническому синуситу – воспалению придаточных носовых пазух;
• частым головным болям;
• храпу и синдрому ночных апноэ;
• деформации прикуса и челюстно-лицевой зоны у детей;
• потере обоняния (оно может не восстановиться);
• снижению и потере слуха;
• задержке физического и психического развития у детей, снижению трудоспособности и качества жизни у взрослых;
• невротическим состояниям и депрессии.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Симптомы и лечение насморка

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 26.05.2022 г.

Количество просмотров: 315 410.

Среднее время прочтения: 8 минут.

Содержание:

Опять насморк? Думаете, инфекция? Не стоит спешить с выводами и покупать капли от насморка. Он может быть вызван не только простудой, но и другими причинами. А значит, и лечение в каждом случае будет отличаться.

Причины насморка

Насморк, или ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа 1 . И его главный виновник – действительно инфекция 1 , а точнее, болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм с вдыхаемым воздухом.

Чаще всего насморк появляется как одно из проявлений острых респираторных заболеваний 1 . Среди самых частых возбудителей:

• вирусы: риновирусы, вызывающие до половины всех острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) у взрослых 1 , вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие;
• бактерии: стрептококки, гемофильные палочки и др.;
• грибы, которые чаще вызывают симптомы ринита у больных с резко сниженным иммунитетом 1 .

Носовая полость – начальный отдел дыхательных путей, выполняющий крайне важные функции. Здесь происходит согревание и увлажнение воздуха, его частичное обеззараживание. Защиту от вирусов, бактерий и других микроорганизмов обеспечивает мукоцилиарный барьер, состоящий из клеток мерцательного эпителия и носовой слизи, которая содержит различные иммунные факторы. Повреждение мукоцилиарного барьера облегчает проникновение инфекции внутрь слизистой носа и способствует развитию ринита 1 .

В качестве повреждающего фактора могут выступать:

• переохлаждение, в первую очередь, стоп и спины: ученые доказали, что воздействие холода на эти участки тела приводит к рефлекторному сужению сосудов слизистой оболочки полости носа и снижению местных механизмов защит 1 ;
• сухой воздух: при его вдыхании слизистая постепенно пересыхает, количество носовой слизи уменьшается, она частично утрачивает свои защитные свойства;
• вдыхание загрязненного воздуха, содержащего пылевые частицы, аллергены, химические примеси;
• травмы: например, при ударах, ковырянии пальцем в носу, в результате операций 1,2 .

Почему не стоит заниматься самолечением в надежде быстро избавиться от насморка? Дело в том, что заболевание может быть связано с неинфекционными причинами.

Ринит может быть:

: сезонным, связанным с реакцией на пыльцу растений, или круглогодичным, например, при аллергии на бытовую пыль или домашних животных 1,2 ;
• профессиональным, связанным с условиями труда и производственными факторами 1,3 ;
• медикаментозным, вызванным применением лекарственных препаратов 1,3 ;
• гормональным, обусловленным колебанием количества гормонов в организме, например, изменением уровня половых гормонов в период полового созревания, перед менструацией, при беременности, в период менопаузы 2,3 ;
• пищевым, связанным с рефлекторной реакцией сосудов слизистой оболочки носовой полости на пищу, например, на горячие и острые блюда, на красители и консерванты, содержащиеся в продуктах, а также на алкоголь 3 ;
• психогенным, возникающим как реакция на стресс и эмоции 3 ;
• возрастным (сенильным), обусловленным процессами старения организма 3 и т. д.

Механизм развития острого ринита

Несмотря на разнообразие причин, практически во всех случаях развитие ринита идет по одному пути. В результате воздействия какого-либо фактора в слизистой оболочке полости носа возникает воспалительная реакция: мелкие кровеносные сосуды расширяются, появляется отек, из-за которого частично или полностью перекрывается движение воздуха по носовым ходам. Забегая немного вперед, скажем, что местные сосудосуживающие препараты, широко используемые в лечении ринита у взрослых и детей, облегчают носовое дыхание как раз за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения отека тканей 1 .

Воспаление слизистой оболочки сопровождается усилением секреции носовой слизи. Выделения из носовых ходов становятся обильными и жидкими. В дальнейшем они могут приобретать другой характер в зависимости от вида ринита 1 .

Поскольку полость носа тесно связана с околоносовыми пазухами, в них часто происходят те же процессы. Это проявляется тяжестью в центральной части лица, головной болью 1 .

Нарушение носового дыхания вынуждает дышать ртом. Слизистая глотки пересыхает, появляется ощущение першения в горле, может развиться воспаление – фарингит.

Нарушение носового дыхания ведет к ухудшению снабжения головного мозга кислородом, приводит к проблемам со сном и хронической усталости. Как результат — дневная сонливость, снижение концентрации внимания, работоспособности и переносимости умственных нагрузок 1 .

Симптомы инфекционного ринита

Разберем, как развивается клиническая картина самого распространенного вида насморка – инфекционного, сопутствующего ОРВИ.

1-я стадия — «сухая», длится от нескольких часов до 1-2 суток и характеризуется появлением сухости, жжения и щекотания в носу, которые вызывают приступы чихания. Одновременно возникают общие симптомы заболевания: недомогание, слабость, «разбитость», головная боль, возможно повышение температуры тела. Выраженность этих проявлений зависит от вида инфекционного агента 1 .

2-я стадия — «серозных выделений» (длится 1-3 дня). В этот период по мере нарастания воспалительных изменений появляются обильные слизистые выделения из носовых ходов. Возникает заложенность носа. Снижается чувствительность к запахам. Может развиваться конъюнктивит, проявляющийся покраснением белочной оболочки глаз и слезотечением 1 .

Поскольку в состав носовой слизи входят аммиак и хлорид натрия, она раздражает кожу в области верхней губы, на ней часто появляются участки покраснения 1 .

Если воспаление захватывает носоглотку и область евстахиевой трубы, может возникать ощущение заложенности ушей 1 .

3-я стадия — «слизисто-гнойных выделений», развивается при присоединении бактериальной инфекции. Выделения из носовых ходов приобретают желтый или желто-зеленый цвет.

Постепенно они становятся все гуще, количество их уменьшается и сходит на «нет». Наступает выздоровление 1 .

Острый ринит обычно проходит за 8-12 дней. При нормальном состоянии иммунитета и легком течении выделения из носа даже без лечения могут исчезать всего за 2-3 дня. Если не удается избавиться от насморка и заложенности носа более 2-3 недель, значит, заболевание приобрело затяжное течение 1 , и тут без врача не обойтись. Возможно, иммунитет ослаблен каким-то заболеванием и не может противостоять болезни, есть врожденные или приобретенные аномалии внутриносовых структур или очаги хронической инфекции в организме 1 . Разобраться с этим может только специалист. Он проведет необходимые исследования и назначит лечение насморка с учетом выявленной патологии.

Лечение инфекционного ринита

Для того чтобы уменьшить количество возбудителей заболевания на поверхности слизистой оболочки носовой полости, при рините врачи рекомендуют промывать нос солевыми растворами 1 .

Чем еще можно лечить насморк у взрослых и детей? В основе медикаментозной терапии – местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты), которые уменьшают отек тканей носа, восстанавливают носовое дыхание и тем самым значительно улучшают самочувствие 1 .

При насморке можно использовать назальный спрей ТИЗИН ® Классик на основе ксилометазолина 6 . Препарат выпускается в виде 0,05% раствора ксилометазолина, предназначенного для детей от 2 до 6 лет, и 0,1% раствора — для взрослых 6 . Действие начинает развиваться через 2 минуты и может сохраняться до 12 часов 6 .

Применение деконгестантов иногда приводит к «высушиванию» слизистой оболочки носа 1 . Поэтому при выборе препарата приоритет часто отдают лекарственному средству, в котором наряду с сосудосуживающим веществом содержатся увлажняющие компоненты 1 , например, назальному спрею ТИЗИН ® Эксперт. Этот препарат так же, как ТИЗИН ® Классик, выпускается в двух дозировках: для детей от 2 до 6 лет и для детей старше 6 лет и взрослых 7 . Кроме ксилометазолина, в его состав включена гиалуроновая кислота, способствующая увлажнению и восстановлению слизистой оболочки носовой полости 7 .

Препарат не содержит консервантов, он оснащен специальной спиралью SILVER TURBO, которая препятствует проникновению микроорганизмов внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор остается стерильным на протяжении всего периода использования.

Важно! Использование деконгестантов более 10 дней может приводить к развитию «синдрома рикошета» и медикаментозного ринита, поэтому при инфекционном рините применять сосудосуживающие средства долго не рекомендуется 1 . При вазомоторном и аллергическом насморке побочные эффекты появляются еще раньше, примерно на 5-7 день, поэтому деконгестанты отменяют через 4 дня 1 .

Другие виды ринита

Рассмотрим симптомы и лечение некоторых других видов ринита у взрослых.

Аллергический

Аллергический насморк — это неинфекционная форма ринита, развивающаяся в результате патологического иммунного ответа на определенные виды аллергенов 3,4 .

Развитие заболевания начинается с появления на слизистой оболочке полости носа локального участка «повышенной чувствительности» к аллергену, то есть способного при контакте с ним запускать процесс выработки антител (IgE) 3,4 . На этом этапе обнаружить заболевание крайне сложно, поскольку аллергические тексты, используемые для диагностики аллергии, еще не срабатывают. Они становятся положительными, когда «восприимчивой» к аллергену становится практически вся слизистая носа 3 .

Особенностью аллергического ринита является частое сочетание симптомов насморка с проявлениями конъюнктивита: сеточки расширенных кровеносных сосудов белочной оболочки глаз, слезотечение, зуд и жжение в глазах. Симптомы могут возникать внезапно, при контакте с аллергеном, и прогрессировать по мере обострения заболевания 3 .

Как лечить аллергический насморк?

Как при любой форме аллергии, важно устранить или хотя бы уменьшить контакт с аллергеном. Если удается устранить аллерген, например, исключить контакт с домашним животным, избавиться от насморка получается быстро. Однако это возможно далеко не всегда, тем более что чаще всего аллергия бывает сочетанной, то есть возникает на несколько аллергенов сразу. В таких случаях врач назначает медикаментозную терапию: противоаллергические препараты, глюкокортикоидные гормоны, деконгестанты и назальные антигистаминные средства, такие как Тизин ® Алерджи.

Спрей Тизин ® Алерджи содержит левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым способствующее уменьшению проявлений аллергии 8 . Препарат можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет 8 . Он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов 8 .

При отсутствии противопоказаний при аллергическом насморке проводится аллерген-специфическая иммунотерапия – «прививка» аллергена 3 .

Вазомоторный

Вазомоторный ринит диагностируется у 50% больных, предъявляющих жалобы на симптомы насморка 3 . Чаще он обнаруживается у женщин, страдающих дисфункцией вегетативной нервной системы.

В качестве «провокаторов» насморка выступают:

• резкие запахи и химические примеси в воздухе;
• перепады температуры и влажности вдыхаемого воздуха;
• колебания атмосферного давления;
• стресс и эмоции;
• физическая нагрузка;
• сексуальная активность;
• алкоголь, острая пища;
• гормональные изменения 2,3 .

Как именно развивается вазомоторный ринит, до сих пор неизвестно. Считается, что его причиной является нарушение работы вегетативной нервной системы (активизация ее парасимпатической части), приводящее к расширению кровеносных сосудов и повышению секреции носовой слизи 2,3 .

Быстро вылечить вазомоторный насморк не получится, заболевание протекает в хронической форме. Уменьшить его проявления могут занятия спортом 2 . Считается, что физические тренировки способствуют сужению кровеносных сосудов слизистой носа. В качестве медикаментозной терапии врачи обычно назначают антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикоиды, деконгестанты и другие лекарства 2,3 .

Ринит беременных

Насморк у беременных возникает из-за изменений гормонального фона. Первые его проявления обычно появляются во втором триместре беременности (14-27 недель) и исчезают через пару недель после родов. Причиной насморка является повышение уровня эстрогенов, вызывающее сдвиги в работе вегетативной нервной системы и расширение кровеносных сосудов полости носа 3 .

Как лечат ринит беременных? Поскольку использование местных сосудосуживающих препаратов (топических деконгестантов) во время беременности запрещено, терапия ограничивается промыванием полости носа солевыми растворами, устранением раздражителей и дозированными физическими нагрузками 3 .

Атрофический ринит

Атрофический ринит может развиваться как самостоятельное заболевание или в результате других видов насморка. Одна из ведущих причин – длительное воздействие различных повреждающих факторов внешней среды, таких как пыль, высокие и низкие температуры, химические вещества, в том числе длительное использование чрезмерных доз топических деконгестантов.

Атрофический ринит характеризуется прогрессирующим истончением слизистой оболочки носа, в результате чего она становится сухой и ранимой. Основные симптомы: ощущение сухости в носу, образование корочек, нарушение обоняния, повторяющиеся носовые кровотечения, иногда зловонный запах.

О том, чтобы быстро вылечить такой насморк у взрослого или ребенка, не может быть и речи. Лечение болезни длительное, включает регулярное промывание носа солевыми растворами, использование препаратов, увлажняющих и защищающих слизистую и способствующих ее восстановлению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение заложенности носа

Появление заложенности носа может быть вызвано самыми разнообразными причинами, среди них:

• Простудные заболевания (ОРВИ, грипп). При простуде заложенность носа – один из самых характерных симптомов. Также болезнь сопровождается слизистыми выделениями из носа, повышением температуры, дискомфортом в горле.
• Синуситы (воспаления околоносовых пазух). Основными признаками синусита кроме заложенности являются боль и чувство давления в области пазух, слизе- или гноетечение из носа, повышенная температура тела, потеря обоняния.
• Хронический ринит. Если заложенность носа длится больше месяца, это может говорить о хроническом воспалении слизистой носа. Хронический насморк подразделяется на несколько видов: катаральный (лёгкая форма), гипертрофический (когда слизистая оболочка носа утолщается), атрофический (слизистая истончается), вазомоторный (вызванный проблемой с тонусом кровеносных сосудов в носу), аллергический (возникает при контакте с аллергеном) и медикаментозный (при постоянном использовании сосудосуживающих капель для носа).
• Аллергические реакции (частая причина). Заложенность в этом случае возникает при контакте человека с аллергеном (пылью, пыльцой, шерстью домашних животных и т.п.). Заложенность носа сопровождается обильным слизетечением, зудом в носу, покраснением кожных покровов.
• Полипы в носу. Это своеобразные выросты слизистой оболочки околоносовых пазух, которые разрастаясь, спускаются в полость носа и мешают нормальной циркуляции воздуха.
• Искривлённая носовая перегородка. Заложенность в этом случае ощущается обычно с одной стороны и не проходит при использовании сосудосуживающих капель. Искривление перегородки может быть врождённым, а может появиться в течение жизни из-за травм носа.
• Опухоли носоглотки. Это доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке, которые мешают воздуху полноценно продвигаться по дыхательным путям.
• Неблагоприятные внешние факторы. К этой категории можно отнести работу на «вредных» производствах, где человек постоянно вдыхает вредные вещества, пыль и т.п.; проживание в месте с неблагополучной экологией; сухой воздух в помещении. Эти причины обычно не требуют лечения. Заложенность проходит при устранении неблагоприятных факторов.

Причины заложенности носа у детей

Частой причиной появления заложенности в носу у детей становятся аденоиды. Аденоидами называется увеличенная носоглоточная миндалина. Она расположена в носоглотке, и защищает детский организм от проникающих через нос вирусов и бактерий. Когда болезнетворные микроорганизмы контактируют с глоточной миндалиной, она увеличивается в размерах из-за активной выработки лейкоцитов, которые борются с инфекцией. После того как патогенную флору удаётся одолеть, миндалина возвращается к исходному размеру. Но если ребёнок подвергается атакам вирусов очень часто, носоглоточная миндалина не успевает уменьшиться, и находится в постоянно увеличенном виде. Такое состояние и называют аденоидами.

Аденоиды в зависимости от размера бывают трёх степеней. Они перекрывают носовые ходы ребёнка (полностью или частично), и мешают ему полноценно дышать. Постоянная заложенность носа вынуждает ребёнка дышать ртом, что приводит к ночному храпу, остановкам дыхания во сне, плохому насыщению головного мозга кислородом и другим осложнениям.

Заложенность носа у беременных

Отдельно следует выделить состояние заложенности носа у беременных. У половины женщин в период вынашивания плода диагностируют вазомоторный ринит, который ранее у них не проявлялся. Это состояние начинается во время беременности и после родов проходит само собой.

Изменения гормонального фона, которые происходят в период беременности, влияют на тонус кровеносных сосудов. В нормальном состоянии кровеносные сосуды под действием внешних раздражителей (например, холодного воздуха или резких запахов) расширяются, а затем сужаются обратно. При вазомоторном рините этого не происходит: сосуды находятся в расширенном состоянии, что приводит к отёчности слизистой.

Основной симптом ринита беременных – сильная заложенность носа. Также женщины отмечают, что у них появляются зуд в носу, выделения из носа, приступы чихания, отекают веки.

Заложенность носа: осложнения

Кому-то может показаться, что заложенность носа – явление рядовое, и ничего страшного в ней нет. Однако, постоянная заложенность носа чревата серьёзными проблемами со здоровьем.

Человек, который постоянно дышит ртом, подвергает себя риску заболеть тонзиллитом, фарингитом, ларингитом и другими заболеваниями нижних дыхательных путей (вплоть до пневмонии), поскольку воздух поступает в организм холодный и неочищенный.

Головной мозг человека с хронической заложенностью недополучает необходимое количество кислорода. Человек при этом не высыпается, становится нервозным, раздражительным, страдает от головных болей. Дети начинают «отставать» в учёбе, становятся рассеянными и испытывают трудности с концентрацией внимания.

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к развитию апноэ сна, когда у человека во сне на время останавливается дыхание. Это состояние может привести к инсульту, инфаркту или смерти в раннем возрасте.

Когда нос плохо дышит, слизистая носа отекает и перекрывает соустья околоносовых пазух, а также устья слуховых труб. Это приводит к частым синуситам, евстахиитам или отитам.

Заложенность носа женщины во время беременности может привести к гипоксии плода. Если беременная женщина начинает злоупотреблять каплями для носа, чтобы избавиться от заложенности, происходит сужение сосудов плаценты, и плод также будет недополучать кислород. Поэтому заложенность носа нужно обязательно лечить вне зависимости от её причины.

Методы диагностики

Диагностикой причин заложенности носа занимается врач-оториноларинголог. Чтобы выяснить, что стало причиной заложенности, пациенту проводят:

• риноскопию (осмотр полости носа), в ходе которой доктор оценивает состояние слизистой оболочки носа, нижних носовых раковин, наличие искривления носовой перегородки, крупных образований в носу;
• эндоскопическое исследование – позволяет рассмотреть отдалённые участки носовой полости, которые не видны при риноскопии;
• рентгенологическое исследование пазух носа или синуссканирование при подозрении на воспаление околоносовых пазух;
• лабораторные анализы: анализы крови, мочи (для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса), мазок из носоглотки (для определения типа возбудителя заболевания).

После проведения диагностики и установления причины заложенности пациенту предлагается эффективная тактика лечения.

Способы лечения

Самостоятельные попытки справиться с заложенностью носа очень часто приводят к злоупотреблению сосудосуживающими препаратами, и как следствие – к появлению нафтизиновой зависимости, когда нос не может дышать вообще без очередной порции капель. Поэтому лечить заложенность нужно обязательно под контролем лор-врача.

Инфекционные причины заложенности лечатся обычно медикаментозно. Пациенту назначаются:

• сосудосуживающие препараты;
• промывания носовых ходов солевыми растворами;
• антигистаминные препараты;
• антибактериальные препараты (если возбудитель заболевания – бактерии);
• кортикостероидные препараты.

Усилить действие лекарств помогают физиотерапевтические процедуры и лечебные процедуры в клинике (санация носоглотки, промывания околоносовых пазух и т.п.)

Если проблема аллергического характера, необходимо пройти лечение у врача-аллерголога.

При хроническом рините пациенту могут быть назначены консервативная терапия, проведение внутриносовых блокад или радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.

Лечение вазомоторного ринита во время беременности нужно проводить аккуратно, так как многие препараты и процедуры в этот период запрещены. Пациентке могут быть назначены кортикостероидные препараты (с осторожностью), масляные капли для носа, гомеопатические средства, промывания носа солевыми растворами, ингаляции с минеральной водой.

Тактика лечения аденоидов зависит от степени их разрастания и состояния ребёнка. Аденоиды I и II степеней обычно лечатся консервативно при помощи лекарственных препаратов и физиопроцедур. Аденоиды III степени обычно удаляют.

Вопрос заложенности решается хирургически также при искривлённой носовой перегородке, наличии полипов, кист и опухолей в носу.

Профилактика заложенности носа

Чтобы снизить риск нарушения носового дыхания и появления заложенности, нужно придерживаться ряда нехитрых правил:

• промывайте носовые ходы солевыми растворами после посещения людных мест в период эпидемий;
• следите за уровнем влажности и температурным режимом в помещении;
• вовремя пролечивайте инфекционные заболевания;
• избегайте контакта с аллергенами;
• укрепляйте иммунитет (больше гуляйте, питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом или другой физической активностью);
• не занимайтесь самолечением;
• используйте сосудосуживающие препараты не больше недели;
• проходите профилактические медицинские осмотры у лор-врача, чтобы на ранней стадии выявлять появление новообразований в носу.

Лечение заложенности носа в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение заложенности носа и других лор-заболеваний – это профильное направление нашего медицинского учреждения. Мы принимаем взрослых пациентов и детей с трёхлетнего возраста. Наша лор-клиника оснащена самым современным оборудованием для лечения и диагностики, позволяющим проводить необходимые лечебные процедуры.

Мы применяем эффективные методики терапии (включая авторские) синуситов, вазомоторного ринита, медикаментозного ринита, безоперационного лечения аденоидов, лечения полипов, кист, заложенности носа у беременных. Всего более 100 диагнозов!

Приём ведут высококвалифицированные врачи – оториноларингологи. У каждого за плечами богатый практический опыт работы и сотни благодарных пациентов.

Удобное расположение клиники в центре Москвы, доступные цены, внимательный подход к проблеме каждого больного – всё это уже оценили тысячи пациентов.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25. Мы вам обязательно поможем!

1. https://probolezny.ru/gaymorit/
2. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / под ред. О. И. Киселева. — СПб.: Боргес, 2003. — 245 с.
3. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. — М.: ЭКСМО, 2018. — 224 с.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей / Под ред. A.C. Лопатина. СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2003. — 48 с.
5. Магомедов М. М., Старостина А. Е. Эпидемиология одонтогенного верхнечелюстного синусита // Вестник оториноларингологии. — М., 2013. — № 5. — С. 135–136
6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
7. Янов Ю. К., Рязанцев С. В., Страчунский Л. С. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита: пособие для врачей. — СПб., 2002.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.