Бипрогнатический прикус как исправить форум

Прикусы челюсти могут быть нормальными (физиологическими) и аномальными (патологическими). Последние требуют своевременной коррекции. При физиологических нарушениях зубочелюстный аппарат функционирует нормально, поэтому особого вмешательства не требуется.

На практике встречаются промежуточные состояния, когда качество речи и глотание находятся в норме, но существует риск дальнейшего нарушения. Некоторые аномалии сказываются на эстетике лица. К числу таких аномалий относится бипрогнатический прикус.

Клиническая картина

При наличии бипрогнатии окклюзионные патологии отсутствуют, фиссурно-бугорковая связь находится в пределах нормы. Отрицательным симптомом этого состояния считается альвеолярный наклон передних зубов нижней и верхней челюсти по направлению вперед. Визуально это выглядит так, будто верхние единицы, попадающие в зону улыбки, немного выступают над нижними. Такое положение не является отклонением.

Признаки бипрогнатического прикуса:

• отсутствие проблем с речью;
• глотательная и жевательная нагрузка находится в пределах нормы;
• отсутствие видимой лицевой асимметрии;
• фронтальные зубы наклонены вперед, что заметно только в профиль, когда человек улыбается.

Как правило, диагноз бипрогнатии ставится пациентам, у которых формирование коренных зубов находится на решающем этапе.

Причины

Большинство аномалий прикуса носят наследственную этиологию, а именно:

• макроглоссия (увеличение языка, который оказывает давление на передние зубы и провоцирует их наклон);
• нарушение режима питание матери во время вынашивания плода;
• нехватка витаминов и микроэлементов.

Риск развития нарушения повышается при неправильном уходе за малышом после рождения:

• авитаминоз;
• отсутствие жестких продуктов в рационе;
• вредные привычки (например, постоянное держание во рту сторонних предметов);
• ранняя потеря молочных зубов.

В любом случае при подозрении на бипрогнатию стоит обратиться к ортодонту.

Способы исправления

Поскольку бипрогнатия не относится к числу существенных аномалий, она хорошо поддается коррекции. Для этого применяются ортопедические конструкции:

• съемные (каппы, пластины);
• несъемные (брекеты).

Механизм выбирается индивидуально с учетом конкретного клинического случая и возможностей пациента.

Каппы

Легкая конструкция, изготовленная из прозрачных полимеров, обладающая свойством запоминания формы. Применяется для коррекции отдельных единиц либо всего ряда.

Что касается лечения бипрогнатии, каппы показаны при незначительных отклонениях, при условии отсутствия щелей между рядами. Каппы можно назначать пациентам с 7 лет. Принцип лечения каппами заключается в их периодичной замене (с интервалом примерно в 2-3 недели). Например, для коррекции бипрогнатии может понадобиться около 20 конструкций.

Преимущества:

• отсутствие ощутимого дискомфорта;
• сохранение качества речи;
• возможность снятия во время приема пищи и проведения гигиенических мероприятий;
• миниальная травматичность;
• отсутствие воздействия на мягкие ткани и поверхность зубов;
• эстетичность.

К недостаткам можно отнести:

• низкая эффективность при коррекции значительных нарушений;
• сравнительно высокая цена;
• сложная технология установки, требующая квалификации ортодонта.

Среднестатистический срок лечения каппами составляет около 6 месяцев.

Пластины

Простые пластиковые конструкции, оснащенные дополнительными элементами. Позволяют устранить отдельные аномалии зубочелюстной системы на начальной стадии их развития. Чаще всего применяются для коррекции зубов во время молочного и сменного прикуса.

Пластины могут быть как съемными, так и несъемными.

Преимущества:

• доступность;
• эффективность при непродолжительном лечении аномалий во время смены прикуса;
• неприхотливость в уходе;
• быстрое привыкание.

Первые результаты наблюдаются уже спустя несколько месяцев после начала коррекции.

К недостаткам относится:

• невысокая эффективность при серьезных нарушениях;
• вероятность аллергии на составляющие конструкции.

Брекеты

Востребованные ортопедические конструкции, способные справиться с аномалиями любой степени тяжести.

Показания:

• сложные аномалии прикуса;
• неверное положение отдельных зубов.

Брекеты назначаются пациентам, у которых уже сформировался постоянный прикус.

Конструкция представляет собой эластичную металлическую дугу, к которой крепятся замочки. Последние крепятся к зубам, что и обеспечивает их перемещение.

Брекеты фиксируются как с внутренней либо с наружной поверхности зубного ряда.

В качестве элементов крепления служат лигатуры (эластичные или проволочные). Также существуют саморегулирующие механизмы, в которых предусмотрено свободное скольжение дуги по пазу брекета.

Преимущества:

• широкий спектр аномалий, которые можно исправить с помощью брекетов;
• эффективность;
• эстетичность;
• отсутствие дискомфорта.;
• разнообразие моделей.

Недостатки:

• усложнение проведения гигиенических мероприятий;
• необходимость исключения из рациона твердой и красящей пищи;
• возможно временное ухудшение качества речи;
• высокая стоимость.

Все люди мечтают о красивой голливудской улыбке. И, конечно, воплотить мечту в реальность помогут современные достижения медицины в стоматологической практике и волшебники-стоматологи. Врачам гораздо проще работать с пациентами, у которых нормальный или, как его еще называют, физиологический прикус. Но, к сожалению, есть люди, которые страдают от такого дефекта зубочелюстного аппарата, как анормальное или патологическое развитие прикуса. Данная статья поможет разобраться, что представляет собой бипрогнатический прикус, его основные характеристики и способы исправления.

При патологическом прикусе нарушаются все функциональные возможности в ротовой полости, последствиями этого являются и речевые, и глотательные и жевательные рефлексы, не говоря уже об эстетичной улыбке. Но могут быть состояния развития челюсти, при которых сохраняются главные функциональные способности, а патология проявляется со временем.

Основные характеристики

Бипрогнастическое строение челюсти относится к разновидностям физиологического прикуса, их отличие только в расположении резцов и клыков, а окклюзионное состояние боковых зубов остается в норме. Чаще всего в медицинской практике встречается бипрогнатическй прикус, о нем и поговорим.

Характерной чертой бипрогнатического прикуса является наклон всего зубного ряда вперед к губам. При этом десна верхнего и нижнего ряда находятся симметрично.

Бипрогнатический прикус не является патологическим состоянием, поскольку он не вызывает нарушения речи функции измельчения пищи. Такой прикус оставляет черты лица человека правильными.

Формирование такой особенности происходит к моменту появления у детей коренных зубов.

Причины формирования дефектов

Сегодня существует большое количество факторов, способных привести к развитию бипрогнатического прикуса, основным из которых является передача по наследству и формирование прикуса в утробе матери.

Основными причинами возникновения такого прикуса считаются следующие:

• длительное сосание соски и других предметов в грудном и ясельном возрасте;
• нерациональный уход за полостью рта младенца;
• наследственные факторы – увеличение языка, который выставляет челюсть вперед, формируя такой прикус;
• нехватка витаминов и минералов беременной женщины и родившегося ребенка.

При подозрении на бипрогнатический прикус у ребенка важно как можно скорее начать правильную корректировку явления, поскольку раннее начало лечения – залог большего результата.

Показания к применению

Бипрогнатический прикус считается элементом нормы в формировании человека. Его исправление возможно только при желании самого пациента изменить направление зубов для более удобного жевания и красоты.

Если состояние зубов несет неудобства ребенку, то принять решении о выравнивании зубов может опекун или мать несовершеннолетнего.

Способы коррекции

Такое явление, как бипрогнатический прикус, не является сложным для выравнивания зубов и придания зубному ряду правильной формы.

Коррекция зубного ряда осуществляется таким же способом, как и при других нарушениях прикуса. Для совершенствования улыбки может применяться:

• Установка капп – прозрачных корректирующих элементов, способных корректировать зубы пациента старше 7 лет, не принося ему дискомфорта. Такие каппы используются только при легкой форме дефекта. Они имеют красивый внешний вид и хорошо смотрятся на зубах.
• Пластины из пластика для исправления некоторых зубов. Такие пластины пустанавливаются на небную часть с помощью кламмеров, притягивающих челюстную структуру на себя. Стоимость таких кламмеров невысокая, поэтому они популярны.
• Брекеты – используются для корректировки в сложных случаях. Металлические пластины способны выравнивать не только расположение зубов относительно симметрии к деснам, но и выравнивать весь зубной ряд в целом. Установка брекетов достаточно дорогая процедура, поэтому воспользоваться ими могут не все пациенты.

Принятие решения об установке того или иного устройства, принимает врач, исходя из сложности ситуации и клинического анамнеза пациента.

Превентивные меры

Для профилактики бипрогнастического прикуса важно соблюдать простейшие меры, заключающиеся в регулярных осмотрах стоматолога, правильный уход за полостью рта и борьба с детскими привычками.

Основой профилактики служит ведение здорового образа жизни, ведь патологические состояния зубов гораздо легче предотвратить, чем потом вкладывать большие деньги в лечение, ведь средняя стоимость коррекции прикуса составляет около 10 тысяч рублей.

Прикусом называют способ взаимодействия зубных рядов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неправильный
прикус почти всегда приводит к тому, что эмаль, а за ней и костная ткань резцов, клыков, коренных зубов быстро
снашиваются, разрушаются. Именно поэтому правильный прикус зубов у человека так важен.

Если у вас есть какие-то проблемы с зубным рядом, их можно исправить. Но это займет немало времени, т. к. зубы
нельзя просто передвинуть, их нужно перемещать постепенно. За время изучения проблемы врачи придумали немало
способов борьбы с неверным прикусом.

Разновидности прикуса человека

Выделяют три разновидности прикуса у людей: идеальный, правильный и неправильный. Идеальный
встречается очень редко. Чтобы врач сказал, что у ваших челюстей нет дефектов вовсе, они должны соответствовать
определенным признакам. Перечислим их:

• верхняя зубная дуга имеет полуэллиптическую форму;
• нижняя зубная дуга выглядит как парабола;
• дуги находятся друг напротив друга (передняя чуть впереди), при смыкании каждый верхний зуб контактирует с
  нижним;
• между зубами нет явных зазоров;
• верхние зубы перекрывают нижние на треть.

Идеальную челюсть у пациентов найти очень сложно, потому что какой-нибудь мелкий недостаток все
равно есть. Чаще всего это зазоры между зубами или не очень ровная верхняя дуга.
Но, если это не мешает жизни и жеванию, врач не будет ничего лечить и менять.
Иногда неправильный прикус формируется из-за вредных привычек. Избежать этого
помогут трейнер-системы.

Правильный прикус зубов

Правильный прикус – это смыкание зубов без дефектов или с небольшими дефектами, не влияющими негативно на общее
состояние ротовой полости. Это означает, что при любом из вариантов у человека нет проблем с жеванием, речью, не
видны косметические проблемы и т. д. Четыре фото правильных прикусов у человека представлены ниже.

Ортогнатический

Ортогнатический – это наиболее эстетичный прикус. При нем все зубы ровные, щели и промежутки между ними отсутствуют,
верхний зубной ряд перекрывает нижний примерно на 30% высоты. Это один из самых популярных вариантов расположения
резцов.

Прямой

Прямой тип прикуса у людей встречается довольно часто и определить его легко: зубы в этом случае
соприкасаются режущими краями и не закрывают друг друга. Улыбка в таком случае выглядит немного специфично и
получается широкой, но сохраняет эстетичность и здоровый внешний вид.

Бипрогнатический

Характеризуется бипрогнатический прикус ровным зубным рядом с отсутствием промежутков, но зубы при этом растут не
прямо вниз. Они немного выдвинуты вперед, хоть и незначительно.

Прогенический

Прогенический прикус при нормальном развитии зубов тоже не имеет никаких аномалий вроде промежутков между резцами
или коренными элементами. Правильная челюсть такого плана имеет лишь одну особенность: в ней
передние нижние зубы немного выдвигаются вперед.

Неправильный прикус зубов

Нарушение правильного прикуса – это большая проблема, которая требует лечения. Наиболее эффективно
положение зубного ряда можно скорректировать у детей. В 30-40 лет справиться с проблемой можно, но у взрослых это
займет намного больше времени. Ниже на картинке можно увидеть пять популярных патологий прикуса, которые часто
влияют не только на челюсти, но даже на то, как выглядит лицо.

Дистальный (прогнатический)

От нормального прикуса дистальный отличается сильно развитой верхней челюстью. В итоге она выпирает
вперед, что изменяет и черты лица. При сильных проявлениях такого типа нарушений развития зубов может потребоваться
хирургическое вмешательство.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальной патологии сильнее развита нижняя челюсть, которая может выдвигаться вперед сильно или не очень. От
прогенического правильного расположения зубов отличается тем, что нижние зубы не только немного
выдвинуты, они практически полностью закрывают верхний ряд. Такой прикус опасен тем, что внешняя эмаль верхних
резцов и клыков быстро стачивается, приводя к появлению кариеса.

Перекрестный

Перекресный прикус отличается следующими признаками: между зубами имеется свободное пространство, при этом часть
резцов верхней челюсти находится перед нижними зубами, а часть – за ними. Такое расположение еще описывают
«пересечением на манер ножниц». Выглядит весьма неэстетично, к тому же почти всегда при перекрестном прикусе зубы
растут в разные стороны.

Глубокий

Глубокий прикус отличается от правильной челюсти тем, что верхний ряд зубов при нем перекрывают
нижний практически полностью. Также аномалией считается, если резцы закрывают зубной ряд более чем на 30%, хотя
иногда нарушений и не видно. Например, обыватель вряд ли отличит перекрытие зуба на 30% и на 40%, т. к. разница
между ними небольшая.

Открытый

При открытом виде прикуса верхний и нижний зубной ряд соприкасаются только частью жевательных зубов, а между резцами
челюстей (чаще всего) возникают выраженные промежутки. Иногда и вовсе создается ощущение, что рот не закрыт.

Любую патологию зубов необходимо лечить, потому что правильный прикус – это залог здоровья всей
ротовой полости и даже вашего желудочно-кишечного тракта. Ведь чем лучше пища обрабатывается зубами при
поступлении, тем проще она усваивается.

Прикус при отсутствии зубов

Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную
челюсть.
Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся
относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже
проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.

При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые
укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая
пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.

Прикус после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости у современного человека являются атавизмом, т. е. элементом, который вроде как есть, но в жизни не
требуется. Они не влияют на правильное смыкание зубов и никак не вредят зубному ряду, если
прорезались корректно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не трогать зубы мудрости и не удалять их без
необходимости.

Но если вы решили сформировать
правильный прикус зубов
во взрослом возрасте, бесполезные «восьмерки» могут сослужить хорошую службу. Дело в том, что после их удаления
плотный зубной ряд становится свободнее, благодаря чему остальные зубы смогут расположиться правильно.

Как самостоятельно определить, хороший или нет. Кто сможет проверить

Обычно неправильный прикус видно сразу же, ведь он может негативно повлиять на лицо человека. Если у вас есть хоть
один друг или знакомый с некорректным расположением зубов, вы знаете, что таким людям часто тяжело говорить или
откусывать пищу, у них появляются разнообразные дефекты речи. Но, увы, очевидны для обывателя только явные
нарушения.

Важно понимать, что
правильный прикус – это
комплекс характеристик вашего зубного ряда. Даже если у вас приятная улыбка и передние зубы располагаются красиво и
аккуратно, нет никакой гарантии, что все на самом деле отлично. А между тем, это чревато: пропустите одну проблему,
и она приведет к большим тратам на лечение разрушенных зубов.

Вы можете представлять,
каким должен быть правильный прикус
у взрослого или ребенка, но поставить диагноз сможет только опытный врач.

Важность правильного прикуса для человека

Правильный прикус, своевременное лечение зубов и тщательная гигиена имеют огромное значение в жизни человека. Уже в
19 веке понимали важность корректного расположения зубных рядов и начали исследовать его особенности. Основные плюсы
правильного прикуса:

• красивая и эстетичная улыбка, которая располагает к себе людей и помогает легче двигаться вперед по жизни;
• правильная артикуляция, четкая и понятная речь;
• простота жевания, откусывания овощей, фруктов и многое другое.

И в детском, и во взрослом возрасте на формирование правильного прикуса потребуется время. Но его стоит потратить,
т. к. от верного расположения зубов во многом зависит ваше здоровье. Да и в бизнесе или в жизни красивая улыбка
часто помогает завязать крепкие личные или деловые отношения. Поэтому здоровые зубы – это очень важно.

Читайте также:

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

Неправильный прикус у людей
практически всегда приводит к достаточно серьезным проблемам, причем не только с ротовой полостью. Среди последствий
некорректного смыкания зубных рядов называют:

• Повышенную нагрузку на зубы, что приводит к преждевременному их выпадению. Возможно развитие пародонтоза,
  который ускоряет процесс. В итоге к 40-50 годам человек остается без зубов.
• Неприятную чувствительность десен. Десны начинают реагировать на горячую и холодную пищу, нередко на них
  формируются некрасивые и болезненные язвы.
• Болезнь височно-нижнечелюстных суставов. Она тоже вызвана чрезмерной нагрузкой, т. к. именно этот орган
  компенсирует отсутствие некоторых зубов. Все начинается с неприятных ощущений, боли, щелкающих звуков и
  покалывания в жевательных мышцах. Далее систематически начнет болеть голова, а также могут появиться изменения
  во внешности.
• Проблемы с ЖКТ. Есть немало видов заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые появляются из-за плохо
  прожеванной пищи. Отсутствие необходимой обработки поступающей в желудок еды приводит к чрезмерным нагрузкам
  органа, а предел прочности у него не бесконечен.
• Психологические последствия. Человек видит в себе изъян и это формирует неуверенность, комплекс неполноценности,
  низкую самооценку, скромность, боязливость и другие психологические проблемы.

Помните, что формирование
правильного прикуса – это
вопрос здоровья, а не просто решение эстетических проблем. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к
стоматологу.

Важно! Если у ребенка на молочных зубах неправильный прикус, его тоже нужно обязательно лечить! Хотя зубы со
временем сменятся, они будут расти на тех же местах, где находились их молочные предшественники. К тому же, в
детстве организм быстрее приспосабливается и проще восстанавливается, поэтому лечение пройдет быстрее.

Как эффективно исправить прикус. Методы лечения аномалий

Лечение прикуса зубов начинается с оценки состояния ротовой полости и тщательного изучения проблемы. Далее
стоматолог может посоветовать один из популярных способов восстановления правильности зубного ряда:

• Брекеты. Могут решить практически любую проблему с прикусом. Делятся на металлические, пластиковые и
  керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные. У каждого вида свои преимущества, например, металлические
  – самые дешевые, но и самые заметные, а вот лингвальные очень дороги, но ставятся с внутренней стороны зубов,
  поэтому их не видно.
• Капу. Капа – это полимерная съемная конструкция, которая безвредна для эмали и легко снимается на время еды или
  чистки зубов.
• Хирургическое вмешательство. Позволяет исправить практически любые проблемы с прикусом. Требуется только в очень
  сложных случаях, обычно при врожденных патологиях.
• Лазерное лечение. Это не самостоятельный способ исправления прикуса. Вспомогательные процедуры с использованием
  лазера ускоряют регенерацию и помогают снизить риск осложнений.

Современные методы почти всегда безопасны и вызывают лишь небольшой дискомфорт. Зато после курса лечения вы не
узнаете себя: вы станете увереннее, смелее, здоровее. А иногда правильный прикус меняет внешность на
фото и в реальности,
формируя более здоровые и приятные черты лица.

Выводы. Советы специалиста

Существует много различных видов прикуса. Правильным называют такое расположение зубов, которое не мешает жеванию,
речи. При неправильном смыкании на зубы идет чрезмерная нагрузка, и они быстрее разрушаются. Прикус сохраняется даже
при отсутствии зубов. Удаление зуба мудрости не нарушает прикус и не является обязательным, но может быть
рекомендовано в случае исправления нарушенного зубного ряда.

Даже если вы знаете,
как выглядит правильный прикус,
вы не сможете поставить себе корректный диагноз. Зато вы можете оценить важность правильного прикуса и глобальность
проблем, которые вызывает его нарушение. Это – хорошая мотивация, чтобы посетить стоматолога. Врач поставит диагноз
и предложит современные методы исправления прикуса: установку брекетов, ношение капы или другие способы. В среднем
лечение занимает от года до 3 лет – в зависимости от сложности вашего случая.

Подобрать врача и записаться на прием:

25.11.2019

Под «прикусом» понимают тип смыкания зубов. В норме верхние зубы должны немного перекрывать нижние. В таком случае жевательная функция выполняется наиболее полноценно. Из-за нарушения роста челюстей у ребенка возникают отклонения прикуса: например, у него может быть чрезмерно развита верхняя челюсть или наоборот, недоразвита, а зубы могут не находиться на своих местах.

К сожалению, родители редко принимают какие-либо действенные меры для исправления неправильного прикуса у детей, считая, что «все само пройдет». Этим они делают огромную ошибку, так как ребенок с неправильным прикусом страдает расстройствами пищеварения, глотания. Иногда косметические неудобства приводят к развитию комплекса неполноценности, дети замыкаются в себе, неохотно общаются со сверстниками, становятся капризными и раздражительными.

Причины развития неправильного прикуса у детей

Среди многих причин формирования неправильного прикуса назовем следующие:

1. Особенности строения челюстей, которые чаще всего передаются по наследству;
2. Нарушения роста костей челюсти;
3. Наличие вредных привычек (к ним относится сосание пальца);
4. Использование пустышки, а равно использование соски, у которой имеется большая дырка. Родители должны знать о том, что отверстие в соске необходимо делать как можно меньшим, чтобы молоко вытекало из бутылочки только при условии, что ребенок делает правильные сосательные движения;
5. Заболевания уха, горла, носа;
6. Иногда неправильная осанка также способствует формированию неправильного прикуса у детей;
7. Длительное нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
8. Нахождение ребенка в одной позе во время сна.

Классификация неправильного прикуса у детей

Нормальные виды прикуса у детей – ортогнатический, прогенический, прямой, бипрогнатический. Ортогнатический прикус является идеальным. При этом нижние и верхние зубы идеально соприкасаются. Прогенический прикус характерен тем, что в момент смыкания зубов передние несколько выступают вперед. При прямом прикусе верхние резцы смыкаются с нижними режущими краями. Бипрогнатический прикус характерен тем, что нижние резцы немного наклоняются к преддверию рта.

Среди патологических разновидностей прикуса различают такие его разновидности:

• Прогнатия (или дистальный прикус). При этом верхняя челюсть резко выступает вперед.
• Мезиальный прикус, или прогения. При этом вперед выступает нижняя челюсть.
• При глубоком прикусе верхние резцы перекрываются нижними более, чем на 50 процентов.
• При перекрестном прикусе нарушается нормальное соотношение зубных дуг. Поэтому зубы начинают смещаться относительно друг друга вбок.
• Открытый прикус характерен несмыканием нижних и верхних резцов. Существуют его разновидности. Так, при открытом переднем прикусе не смыкаются резцы, а при открытом боковом прикусе не смыкаются коренные зубы.

Признаки неправильного прикуса

Часто родителям не надо внимательного осмотра полости рта у ребенка, чтобы заприметить у него неправильный прикус, так как его признаки очень очевидны. У таких детей неправильно выдвигаются челюсти (вперед или назад), зубные ряды неровны, в некоторых участках челюсти зубы очень скученны. Часто отмечается так называемая гипердентия, то есть наличие сверхкомплектных зубов.

Дети, имеющие неправильный прикус, часто жалуются на затрудненное глотание, жевание. Они постоянно прикусывают язык, щеки, отчего испытывают болевые ощущения в ротовой полости, у них часто появляется стоматит. Нередко отмечается боль в лицевых мышцах, головные боли.

Заподозрить неправильный прикус у детей можно и по ряду косвенный признаков. У таких детей преобладает дыхание через рот. При глотании такие дети чрезмерно напрягают губы и подбородок. При значительных отклонениях прикуса заметна несимметричность лица. Можно также заметить отклонение в сроках прорезывания постоянных зубов.

У детей с неправильным прикусом зубная эмаль гораздо быстрее стирается. Возникает повышенная чувствительность зуба, т.е. реакция поверхности зуба, когда он может болеть от кислого, соленого, сладкого, а также от холодного и горячего. Наконец, неправильно расположенные зубы являются причиной развития язвенного воспаления десен, их кровоточивости и даже поражения суставов челюсти.

При наличии у детей переднего открытого прикуса существенно затрудняется надкусывание пищи. Открытый боковой прикус наоборот, затрудняет жевание. При глубоком дистальном прикусе у ребенка нарушается дыхание.

И, наконец, все виды аномального прикуса приводят к нарушению произношения звуков, что выливается в дефекты дикции. А так как неправильный прикус является еще и эстетической проблемой, то несложно заметить, что ребенок становится замкнутым, унылым, иногда и раздражительным.

Последствия неправильного прикуса

При подозрении на неправильный прикус дети должны обследоваться у детского стоматолога, отоларинголога, ортодонта, логопеда. При этом основная роль в определении неправильного прикуса принадлежит, конечно же, ортодонту. Для проведения расчетов и точной диагностики требуется панорамный снимок, а также рентгенологическое исследование черепа. Кроме этого может потребоваться фотография лица ребенка.

Наконец, для определения точного положения зубов в полости рта делается альгинатный слепок, на основе которого можно сделать гипсовую модель зубных рядов. С ее помощью можно увидеть точное расположение зубов. Для уточнения диагностики может потребоваться компьютерная томография, а также миография.

Патологический прикус не является одной лишь проблемой эстетического характера. Любое отклонение нормального положения зубов приводит к неправильной нагрузке на зубы. В процессе жевания пищи зубы начинают чрезмерно стираться, что может привести и развитию бруксизма, когда ребенок сильно скрипит зубами во время сна. Из-за этого зуб начинает поражаться кариесом.

Кроме того, из-за неправильного положения зубов развивается ненормальная подвижность зуба. Если такое состояние не лечить, то со временем зубы начнут выпадать. Из-за патологического развития височно-нижнечелюстного сустава появляются частые головные боли, щелкающие звуки во время открывания рта. Так как неправильное положение зубов напрягает сустав и мышцы, возникают постоянные мышечные боли.

Эстетические проблемы проявляются в том, что у ребенка изменятся профиль лица. У него некрасивая улыбка, потому что зубы стоят криво. Иногда степень искривления зубов бывает настолько выраженной, что ребенку бывает и вовсе стыдно улыбаться.

Лечение неправильного прикуса у детей

Процессы исправления неправильного прикуса у детей происходят гораздо быстрее, чем у взрослых. Но родителям не надо пользоваться такой особенностью детских челюстей, а начинать лечение как можно раньше. Оптимальный срок начала исправления прикуса – 5-6 лет. Перед тем, как исправлять прикус, необходимо провести полную санацию полости рта, произвести профессиональную чистку зубов. При необходимости проводят удаление некоторых зубов, каких именно, подскажет врач стоматолог.

На сегодняшний день существует множество способов профессионального исправления прикуса. Рассмотрим некоторые из них.

Брекеты

Брекеты (брекет-системы) – устройства, способствующие исправлению аномального прикуса. Лечение таким методом предполагает длительное ношение брекет-системы, которая способствует тому, что зуб или группа зубов возвращаются в нормальное положение в лунке.

Положение зубов можно изменять, потому что они не срастаются с челюстными костями, а только плотно фиксируются в лунках. Когда на стенку такой лунки будет осуществляться постоянное давление (конечно, оно не будет слишком большим), то в таком месте костная ткань постепенно рассасывается, и зуб от этого изменяет положение. На месте соединительной ткани постепенно образуется новая костная ткань, которая и фиксирует зуб в новом положении.

Брекеты представляют собой несъемную систему. Они закрепляюется на зубе благодаря основанию. В пазе брекета находится основной элемент – ортодонтическая дуга. Она изготавливается из материалов, которые способны «запоминать» свое положение. Ортодонтическая дуга имеет форму анатомически правильного зубного ряда. Усилие, которое совершает дуга, приводит к постепенному выравниванию зубов в зубном ряду.

Выравнивание зубов с помощью брекетов занимает большой период времени, происходит длительно и под контролем врача. Лечение в отдельных случаях может занимать от полугода и до трех лет, а иногда и дольше. Все это время пациенты постоянно посещают зубного врача и выполняют все его указания. Только тогда лечение с помощью системы брекетов будет эффективным.

Капы

Капы – это специальные прозрачные пластинки, изготовленные из качественного силикона, которые помогают эффективно избавиться от неровных зубов. Их конструкция позволяет постепенно перемещать зубы в зубном ряду. Капы носятся весь день и снимаются на ночь, а также во время еды и чистки зубов. Они оказывают механическое воздействие на зубы, закрывают расстояние между ними и выравнивают челюсть.

Как и брекеты, капы носятся длительно. Их можно приобрести только в специализированных стоматологических клиниках. Для каждого человека изготавливаются индивидуальная модель капов. Они не ощущаются во рту и приносят пользу, если при их ношении выполнять все предписания врача.

Уход за такими приспособлениями не сложен. На ночь, снимая капу, ее ополаскивают чистой кипяченой водой. Кипяток использовать нельзя, так как силикон может утратить свои свойства.

Зубные пластины

Пластины на зубы ставятся в том случае, если надо исправить незначительные нарушения прикуса. Они очень хорошо приспособлены для того, чтобы устанавливать маленьким детям. Срок их ношения в таком случае гораздо меньше, чем для взрослых.

Такие пластины бывают съемные и несъемные. Несъемные пластины носятся приблизительно два года. Съемные пластины имеют более простую конструкцию, изготавливаются из высококачественных пластмасс. Они очень просто крепятся при помощи крючков.

Трейнеры

Это – эластичная шина, которая легко приспосабливается к любым видам челюстей. Они, в отличие от брекетов, устраняют причину неправильного прикуса. Благодаря физиологическому воздействию на зубы он легко исправляет прикус, а поэтому наиболее подходит для маленьких пациентов.

Трейнеры малозаметны, их можно надевать на небольшое время, скажем, на час. Никакого физического дискомфорта они не вызывают.

Профилактика неправильного прикуса у детей

Родители в силах остановить неправильное формирование прикуса у детей. Для этого необходимо:

1. Как можно дольше осуществлять грудное вскармливание;
2. При использовании соски делать в ней дырочку как можно меньшего размера, чтобы у ребенка активно развивалось сосание;
3. Своевременное отучение ребенка от соски;
4. Борьба с сосанием пальца;
5. Приучение к твердой пище;
6. Прививание навыков ухода за полостью рта.

Вместо заключения

Неправильный прикус – это не только эстетическая проблема. Он отрицательно сказывается на функционировании многих органов и систем органов. Поэтому родители должны внимательно следить за состояние зубов у ребенка и как можно раньше начинать лечение.

Обращение пациента

Пациентка Л. обратилась в наш Центр с жалобами на эстетические проблемы – некрасивый неправильный прикус, потеря одного зуба (2.6), появление второго подбородка при постоянной небольшой массе тела. Также пациентка Л. хотела, чтобы в результате коррекции улыбка у нее стала более открытой и широкой.

Первый прием с осмотром и консультацией провела стоматолог-ортодонт Надежда Владимировна Вильневчиц. В ходе беседы с пациенткой и сбора анамнеза она также выявила некоторые функциональные проблемы: имелись дефекты речи, в челюсти было недостаточно места, чтобы восстановить с помощью протезирования на импланте зуб 2.6, кроме того, постоянно ломались временные коронки на зубе 1.6 из-за перекрестного прикуса. Для решения этих задач и проведения комплексного лечения Надежда Владимировна направила пациентку Л. на консультацию хирурга-имплантолога и ортопеда.

Диагностика

Для того, чтобы эффективно исправить прикус и добиться качественного, долговечного результата, врач провела для пациентки Л. комплексное диагностическое исследование, которое включает:

• анализ ТРГ головы в боковой и прямой проекции — это позволяет рассчитать размеры и положение челюстных костей в пространстве черепа и определить, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве для устранения дефектов прикуса,

• анализ моделей челюстей в артикуляторе – это специальный аппарат, в который помещают слепки с челюстей, чтобы установить, как расположены челюсти и зубы и в итоге так спланировать коррекцию, чтобы добиться идеального положения челюстей и правильной работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС),

• анализ структуры и функционирования височно-нижнечелюстного сустава, поскольку проблемы с прикусом часто влекут за собой дисфункции ВНЧС. Более того, если провести лечение без учета состояния ВНЧС, то можно получить осложнения – боли в суставе, нарушения его работы и т.д.,

• КЛКТ черепа для оценки объема костной ткани вокруг зубов.

Патологии

• перекрестный прикус, при котором зубы перекрывают друг друга,

• фронтальная резцовая дизокклюзия – т.н. «открытый прикус», когда нет смыкания зубных рядов,

• дистальная окклюзия – смещение нижней челюсти назад,

• частичная адентия – отсутствие зуба 2.6,

• необходимость в удалении зуба 4.6.

Это сложный комплекс патологий, который необходимо лечить совместно с челюстно-лицевым хирургом. Нередко такие патологии сочетаются с нарушением функции дыхания и положения языка.

Специалисты, проводившие лечение

• Надежда Владимировна Вильневчиц, врач высшей категории, стоматолог-ортодонт Немецкого Имплантологического Центра

• Также были задействованы хирург-имплантолог и ортопед.

Направление лечения

• коррекция прикуса немецкой лингвальной брекет-системой WIN,

• коррекция осанки остеопатическими методами,

• имплантация и протезирование зуба 2.6.

Этапы лечения

1. Сначала пациентке Л. было проведено расширение верхней челюсти. Это процедура выполняется не только у детей, но и у взрослых пациентов. Расширение верхней челюсти проводится с применением широких дуг, ношения специальных cross-эластиков, дополнительных «вторых» дуг или формирования дополнительных изгибов на ортодонтических дугах.

2. Дистализация зуба 2.7 – т.е. его смещение назад с применением временного ортодонтического мини-имплантата. Это было сделано для того, чтобы расширить нижний зубной ряд пациентки Л.

3. Для коррекции прикуса у пациентки Л. Надежда Владимировна выбрала индивидуальные немецкие брекеты WIN. Это лингвальная система, которая, в отличие от привычных всем вестибулярных брекетов, фиксируется на заднюю, язычную поверхность зубов. Таким образом коррекция проводится совершенно незаметно внешне – пациентка Л. смогла фотографироваться, улыбаться и разговаривать, но никто не видел брекетов у нее на зубах.

Лингвальная брекет-система WIN изготавливается индивидуально для каждого пациента. Ее разработал доктор Вихман (Dr. Dirk Wiechmann), создатель брекет-системы Инкогнито. Брекеты WIN используются в России с 213 года. Надежда Владимировна выбрала данную систему для коррекции прикуса пациентки Л. из-за ряда преимуществ:

• практически полное отсутствие нарушений дикции на этапе привыкания, т.к. дизайн брекетов плоский, с адаптированной к форме зубов площадкой,

• материал изготовления – гипоаллергенный сплав повышенной прочности,

• брекеты отливают по отсканированным слепкам с челюсти пациента – это не готовая система, а потому период привыкания минимален,

• высокая плотность прилегания в разы снижает риск кариеса,

• дуги также изготавливаются индивидуально.

Пациентка Л. регулярно посещала клинику для коррекции брекетов и контроля за ходом лечения. Также Надежда Владимировна рекомендовала ей комплекс миогимнастики для языка.

4. Остеопатическая коррекция осанки.

5. Хирург-имплантолог провел удаление зуба 4.6, т.к. он был сильно разрушен. На место этого зуба был установлен имплант, как и на место зуба 2.6, т.к. после коррекции прикуса в челюсти появилось место для импланта и протеза.

6. После этого ортопед выполнил протезирование – сначала он изготовил и установил пациентке Л. временные протезы, чтобы не перегружать импланты. Временное протезирование также помогает пациенту адаптироваться к коронкам, понять, насколько они удобны, оценить эстетику улыбки. Через несколько месяцев временные коронки были заменены на постоянные – из диоксида циркония.

7. Снятие брекет системы. За снятием следует очень важный этап – ретенция, то есть закрепление и удержание результатов. Ретенция необходима для того, чтобы предотвратить возвращение зубов в прежнее положение. Она проводится с помощью различных аппаратов, которые подбирает ортодонт в зависимости от патологии прикуса, диагностированной у пациента.

Результат лечения

В итоге дефекты прикуса у пациентки Л. были полностью устранены. Надежда Владимировна сформировала идеально ровные зубные ряды, добилась правильного смыкания зубов, устранила проблемы с дикцией и дыханием. Установка двух имплантов и коронок восстановила полноценное пережевывание пищи и правильное распределение жевательной нагрузки. Пациентке Л. рекомендован длительный курс миогимнастики для восстановления мышечного баланса, что позволит надолго сохранить прекрасную и здоровую улыбку.