Асимметрия лица при кривошее у взрослого как исправить

Кривошея, или тортиколлис, представляет собой группу болезней, при которых наблюдается характерная деформация шеи. Голова пациентов постоянно наклонена в больную и повернута в здоровую сторону. Болезнь чаще встречается у новорожденных, но может наблюдаться и взрослых. Выделяют несколько видов тортиколлиса, каждый из которых имеет свои причины возникновения. Поговорим о кривошее у взрослых: какие формы имеет, как проявляется и лечится ли она.

Формы кривошеи и классификация по причинам

Тортиколлис бывает врожденным и приобретенным. Если кривошея формируется у плода еще во внутриутробном периоде, то ребенок уже рождается с характерными симптомами.

Врожденная кривошея

Выделяют следующие формы заболевания:

• Идиопатическая. Проявляется небольшим наклоном головы без каких-либо изменений анатомических структур шеи. В частности, при идиопатической кривошее не изменена длина и толщина кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы. Точные причины формирования патологии не установлены. Выявлено, что эта форма болезни, как правило, встречается при сложном течении беременности и родов, а также зачастую сопровождает перинатальное поражение ЦНС гипоксического характера.
• Миогенная. Выявляется чаще, чем другие формы заболевания. При врожденной мышечной кривошее наблюдается одностороннее уплотнение и укорочение кивательной мышцы. Миогенная кривошея формируется при патологическом положении плода, в результате которого голова ребенка в течение продолжительного времени вынужденно склоняется к плечу.
• Односторонние изменения мышц шеи легко выявляются педиатром во время осмотра и пальпации. Пассивные движения на стороне поражения болезненны.
• Врожденная мышечная кривошея нуждается в скорейшем лечении. Оставленная без внимания она приводит к таким серьезным последствиям, как искривление позвоночника, дефекты строения черепа, неправильное развитие мышц плечевого пояса, выраженная асимметрия лица.
• Нейрогенная. Служит проявлением односторонней мышечной дистонии. Нейрогенный тортиколлис сочетается с характерным изменением состояния мышц на стороне поражения: искривление туловища, сгибание ноги, сжимание руки в кулачок.
• Остеогенная. Является следствием врожденного заболевания – болезни Клиппеля-Фейля. В этом случае к характерной деформации шеи приводит уменьшение позвонков или их спаянность. Остеогенный тортиколлис часто сочетается с другими нарушениями развития опорно-двигательной системы.

Врожденная кривошея имеет хороший прогноз: при правильном и своевременном медицинском вмешательстве патология не имеет последствий для пациентов во взрослом возрасте. Исключением служит лишь болезнь Клиппеля-Фейля, проявления которой можно лишь компенсировать до определенной степени.

Приобретенная кривошея

Симптомы тортиколлиса могут возникнуть у взрослых и детей под действием ряда причин. К приобретенным формам кривошеи относятся:

• Спастическая (цервикальная дистония) – хроническое поражение центральной нервной системы, которое сопровождается спонтанными спазмами шейных мышц. При этом у пациента формируется периодическое или постоянное отклонение головы в одну из сторон.
• Установочная – наблюдается у новорожденных и детей грудного возраста при продолжительном фиксированном положении в утробе матери, в кроватке или люльке.
• Компенсаторная, развитие которой могут спровоцировать косоглазие и лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха. Вынужденный наклон головы в первом случае дает возможность расширить поля зрения, а во втором случае – снизить интенсивность головокружения.
• Рефлекторная – может наблюдаться вследствие воспалительного процесса в области шеи (абсцессы, миозит), а также при отитах и мастоидитах.
• Острая травматическая, причиной которой служит перелом первого позвонка. Эту форму кривошеи сопровождает выраженная боль в покое и при пальпации, ограничение как активных, так и пассивных движений в шейном отделе позвоночника. Может также развиться бульбарный синдром, который проявляется нарушением речи и функции глотания.
• Острая кривошея также может сформироваться по причине подвывиха первого позвонка. Такая травма чаще всего является следствием резкого неосторожного поворота головы при выполнении мануальных манипуляций, спортивных упражнений или во время бытовых работ.
• Инфекционная, которая развивается у некоторых пациентов с туберкулезом костей и остеомиелитом.

Другими возможными причинами приобретенной формы заболевания являются крупные рубцовые деформации на коже шеи (дерматогенная форма), новообразования позвоночника, прогрессирование ДЦП. Наконец, выделяют форму тортиколлиса, которая в некоторых случаях сопровождает течение истерического психоза.

Спастическая кривошея

Рассмотрим подробнее такой вид приобретенного тортиколлиса, как цервикальная дистония. Именно эта форма заболевания – спастическая кривошея – у взрослых людей встречается чаще, чем у детей. Дебют болезни приходится на возраст 30-40 лет.

Точные причины возникновения спастической кривошеи не установлены до сих пор. Основными провоцирующими факторами считаются эмоциональный стресс, травмы головы и шеи.

Поворот головы вокруг горизонтальной оси при спастической кривошее сочетается с дистоническим тремором, а также с болью в шее и затылке, плечевой области. Дистония усугубляется в вертикальном положении тела, при физическом и психоэмоциональном переутомлении.

Спастическая кривошея имеет подострое или постепенное начало. Прогресс болезни наблюдается, как правило, в течение 2-5 лет, а затем часто наступает период плато. Ремиссии длятся, в среднем, около полугода.

Цервикальная дистония ограничивает трудоспособность и бытовую активность пациента. Заболевание часто сопровождается фобиями, депрессией, тревожным расстройством. Тяжесть и выраженность проявлений болезни стимулирует поиск новых методов лечения цервикальной дистонии.

Когда вы должны идти к врачу?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при подозрении на наличие любой из форм кривошеи. Тортиколлис, чем бы он ни был вызван, всегда требует коррекции. Патологические изменения затрагивают анатомию шеи – связующего звена между черепом и позвоночником, головным и спинным мозгом. Поэтому последствия пренебрежения врачебной помощью могут быть самыми серьезными: деформации черепной коробки, неврологические нарушения, снижение когнитивных функций (память, внимание) и др.

Диагностика и обследование

Диагноз кривошеи у взрослого ставится врачом на основании анамнеза и объективного осмотра пациента. При подозрении на любую из форм заболевания выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях выполняются и прицельные снимки первых двух шейных позвонков.

Диагностика и лечение отдельных форм приобретенной кривошеи требует проведения консультаций врачей узких специальностей. Так, при компенсаторном тортиколлисе пациент должен быть осмотрен офтальмологом или ЛОРом, при инфекционном с возможным наличием туберкулеза – фтизиатром, а при истерическом – психиатром.

Терапия

Пациенты с врожденной кривошеей лечатся у детских ортопедов. Лечение приобретенной формы, в зависимости от причины возникновения, может быть прерогативой неврологов, хирургов, врачей ЛФК и др. Перспективным направлением является остеопатическое лечение кривошеи у взрослых.

Мышечный тортиколлис как врожденного, так и приобретенного характера лечится при помощи:

• Массажа.
• Лечебной физкультуры.
• Физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ).

В тяжелых случаях (если пораженная кивательная мышца на 40% короче здоровой) или неэффективности терапии, выполняется оперативное вмешательство. Шею гипсуют на месяц, затем гипс заменяют фиксирующим воротником Шанца.

При других видах приобретенного тортиколлиса, в первую очередь, проводится лечение основной патологии, которая привела к патологическому наклону головы. В восстановительном периоде с целью возвращения полноты движений в шейном отделе позвоночника также назначается ЛФК и массаж.

Для лечения спастической кривошеи традиционно применяется ботулинотерапия (инъекции препаратов ботокс, диспорт), вспомогательные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Кривошея у взрослых и остеопатия

Врачи-остеопаты рассматривают человеческий организм как единое целое, а любую болезнь воспринимают с точки зрения ее воздействия на все органы и системы, а не на конкретную анатомическую область. Кривошея любого характера может привести к серьезному дисбалансу костно-мышечной системы, который может потянуть за собой неврологические проблемы, нарушение дыхания и др. Остеопатическое лечение приобретенного тортиколлиса проводится после устранения причины заболевания (профильным специалистом или в результате хирургической операции).

Во многих случаях остеопатическое лечение может воздействовать и на причину заболевания, если первопричиной была какая-либо травма – совсем не обязательно травма шеи. Иногда в качестве первопричины кривошеи может выступать родовая травма или даже просто растяжение голеностопного сустава из-за подвернутой ноги.  Часто при этом симптомы возникают не сразу, а спустя несколько месяцев или лет.

Перед тем, как приступить к терапии, врач-остеопат подробно опрашивает пациента, осматривает его (внимание уделяется не только голове и шее, но и всем остальным анатомическим областям), а также знакомится с результатами проведенных ранее исследований и полученного лечения. Опираясь на данные, полученные при остеопатической диагностике, специалист переходит к выполнению сеанса.

Основным инструментом остеопата являются руки. Специалист при помощи мягкого мануального воздействия на зоны повреждений, постепенно восстанавливает подвижность в пораженной области, а также устраняет другие связанные с основной патологией проблемы. В дополнение к остеопатическому лечению тортиколлиса также применяется кинезиотерапия (ЛФК, АФК).

Специалисты клиники Доктора Симкина имеют большой опыт лечения различных заболеваний, в том числе врожденной и приобретенной кривошеи – как у детей, так и у взрослых. Мы гарантируем максимальное внимание и индивидуальный подход к каждому из пациентов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата способны причинить человеку массу неудобств, причем, как физических, так и психологических.

К числу таких патологий относится и кривошея – приобретенная или врожденная деформация шеи, которая приводит к неправильному положению головы.

Среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата она занимает третье место, уступая лишь косолапости и врожденному вывиху бедра.

Лечить кривошею нужно своевременно.

В противном случае, возможно развитие осложнений, таких как сколиоз и асимметрия черепа.

Что это такое?

Под кривошеей понимается патология, при которой голова наклоняется в одну сторону, в то время как лицо поворачивается в другую и отклоняется назад. В тяжелых случаях заболевание деформирует лицо и прогрессирует, а в легких – мешает смотреть по сторонам.

Краткая история протекания болезни

Кривошея у взрослых может быть врожденной и приобретенной. В первом случае симптомы появляются после рождения, во втором – в осознанном возрасте.

Врожденная кривошея бывает ранней и поздней.

В случае ранней кривошеи события могут развиваться по одному из двух сценариев: симптомы патологии наблюдаются сразу после рождения либо появляются спустя несколько дней. Дети с кривошеей имеют асимметричные череп и лицо, наклоненную в сторону голову и укороченную грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

В случае поздней кривошеи деформации нарастают постепенно. Примерно через 2 недели после рождения ребенка в мышце возникает плотное утолщение, которое увеличивается в размерах вплоть до 4-6 недели жизни.

Классификация

Кривошея может быть:

• Врожденной. Наблюдается у новорожденных детей и младенцев. Возникает от родовой травмы или неправильного расположения плода.
• Приобретенной. Наблюдается у людей в возрасте 35-70 лет. Появление кривошеи в более раннем возрасте, как правило, является следствием травм.

Ниже приведены виды кривошеи относительно причин возникновения

Также существует классификация кривошеи по анатомическим признакам:

• Дерматогенная. Возникает при поражениях кожи и подкожной клетчатки, ожогах, загноении или сморщивании.
• Артрогенная. Обуславливается проблемами с суставами в шейном отделе позвоночника.
• Десмогенная. Начинается из-за воспалительных процессов в шейной области.
• Остеогенная. Развивается при дефектах костно- хрящевого аппарата, формировании лишних отростков позвонков, неправильном положении тела во время сна.
• Миогенная. Является следствием воспаления среднего уха, поражения мышц, перенесенных инфекционных заболеваний, передозировки токсинами.
• Нейрогенная. Возникает из-за рецепторного поражения нервно-мышечного аппарата. Характеризуется нарушением мышечного тонуса.

Распространенность и значимость

Кривошея является одним из самых распространенных недугов опорно-двигательного аппарата. Если верить усредненным статистическим данным, на долю кривошеи приходится около 30% от общего числа врожденных патологий развития опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска, причины и последствия

У взрослых часто кривошея развивается из-за недоразвитости или напряжения двух шейных мышц

При появлении симптомов кривошеи важно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и как можно скорее приступить к лечению. Игнорирование заболевания чревато развитием тяжелых осложнений. Интенсивность вторичных деформаций определяется возрастом и состоянием больного, а также тем, насколько сильно выражено укорачивание пораженных мышц.

Длительная кривошея приводит к развитию тяжелой асимметрии черепа и сколиоза в верхнегрудном и шейном отделах позвоночника.

Симптомы и методы диагностики

Распознать кривошею можно по следующим признакам:

• наличие булавовидного уплотнения в грудино-ключично-сосцевидной мышце;
• сильные спазмы и боли, возникающие при наклоне или повороте головы;
• непроизвольные сокращения мышц лица;
• смещение головы в сторону, противоположную той, на которой находится поврежденная мышца.

Задача специалиста – выслушать жалобы больного и провести визуальный осмотр.

Перечень лабораторно-инструментальных методов диагностирования может включать:

• МРТ;
• электромиографию;
• рентгенографию;
• реоэнцефалографию.

Когда наличие патологии подтвердится, врач должен определить особенности течения заболевания и разработать индивидуальную программу терапии.

Видео: «Кривошея — что это?»

Лечение

Как правило, лечение кривошеи носит комплексный характер. Оно включает в себя массаж, медикаментозную терапию, специальные упражнения, а также методы физиотерапевтического и мануального воздействия.

Препараты

Одной из ключевых составляющих комплексной терапии является медикаментозное лечение. Для кратковременного устранения мышечных спазмов используют инъекции ботулотоксина. Они способствуют возвращению головы в нормальное положение на несколько месяцев. Целесообразность и возможность применения данного препарата определяются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Для лечения кривошеи у взрослых применяют такой препарат как ботулотоксин

Что касается людей с неврологическими заболеваниями, то им могут быть назначены релаксанты или антидепрессанты. Основная задача таких препаратов – блокировать возможность прохождения через мышцы нервных импульсов.

Это позволяет выровнять положение головы и устранить мышечные спазмы на ранних стадиях развития кривошеи. Самостоятельно принимать антидепрессанты и релаксанты нельзя. Они отпускаются по рецепту психиатра или невропатолога.

Обратите внимание! Вылечить кривошею одними медикаментами практически невозможно. Патологический процесс возникает под влиянием нескольких факторов, а значит, лечение патологии должно быть комплексным.

Хирургическое лечение

Если у больного обнаружена межпозвонковая грыжа, врач назначает операцию по ее удалению. Отсутствие хирургического лечения в этом случае чревато развитием хронического болевого синдрома, сопровождающегося спазмами, повышением мышечного тонуса и т.д.

Некоторым пациентам делают операции по удлинению мышцы. Они проводятся в несколько этапов:

• пораженная мышца рассекается;
• производится удлинение мышцы.

Данное вмешательство проводится под местным наркозом в случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. После операции начинается восстановление, которое может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Упражнения ЛФК и массаж

Часто пациентам с кривошеей назначается массаж. Он способствует нормализации кровообращения и улучшению мышечного тонуса в пораженных участках. Задача врача – отправить пациента на сеансы массажа в правильное время (во время обострения заболевания такое воздействие способно усилить выраженность болезненных ощущений, особенно при наличии сопутствующих патологий дегенеративно-дистрофической природы).

Обратите внимание! Если кривошея сопровождается спазмами мышц шеи, одного массажа для ее устранения будет мало. Дело в том, что изначально голова меняет свое положение из-за спазма кивательной мышцы, а со временем в этот процесс вовлекаются другие мышцы. Вот почему воздействие на организм при этой патологии должно быть комплексным.

Эффективной процедурой для лечения кривошеи является электрофорез с применением препаратов йода. Данные средства обладают антисептическим эффектом, снижают риск возникновения бактериальных инфекций и оказывают на мышцы расслабляющее действие.

Особое место в лечении кривошеи занимает лечебная гимнастика. На сегодняшний день известно много опробованных программ ЛФК (лечебной физической культуры). Задача специалиста – выбрать ту программу, которая больше всего подходит конкретному пациенту.

Гимнастика при кривошее способствует восстановлению правильного положения головы и улучшению подвижности мускулатуры. Она выполняется ежедневно в вечернее и утреннее время.

Ниже описаны упражнения для лечения кривошеи у взрослых

Большинство программ включают в себя следующие упражнения:

1. Повороты головы. Больной делает по пять-шесть поворотов головы (сначала в одну сторону, затем в другую).
2. Боковое растяжение мышц. Пациент укладывается на здоровый бок, приподнимает голову, держит ее в данном положении от 3 до 5 секунд, опускает голову. Упражнение следует повторить от 6 до 8 раз.
3. Подъемы и опускания головы. Больной ложится спиной на ровную поверхность, не спеша поднимает голову и медленно запрокидывает ее назад. Это приводит к расслаблению и растяжению грудино-ключично-сосцевидных мышц. Упражнение повторяется от 8 до 10 раз. Пациентам с нестабильностью шейных позвонков стоит соблюдать особую осторожность при его выполнении.
4. Наклоны головы в разные стороны. Пациент принимает положение «лежа» или «сидя» и начинает наклонять голову то влево, то вправо, стараясь дотронуться ухом до плечевого сустава. Упражнение повторяется от 8 до 10 раз.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

В домашних условиях можно воспользоваться лекарственными травами и растениями. Они помогут избавиться от напряжения в области шеи и успокоиться. В комплексном лечении кривошеи используют следующие рецепты:

• Смешайте в равных пропорциях листья мяты, ромашку, пустырник, зерна и скорлупу ореха. Добавьте 2 ст.л. тысячелистника. Полученную смесь залейте 200 г кипятка, дайте настояться. Принимайте по 100 г перед едой дважды в сутки.
• Добавьте в стакан молока мумие (0,33 г) и мед (1 ч.л.). Смешайте ингредиенты. Выпейте залпом натощак.
• Употребляйте натощак ягоды можжевельника. Каждый день увеличивайте порцию на 1 ягоду, пока количество ягод не достигнет 12 штук.
• Смешайте липу, лаванду, ягоды и кору калины. Приготовьте отвар из расчета 1 ст.л. смеси на стакан воды. Для этого залейте травы водой, поставьте на огонь, доведите до кипения и настаивайте в течение 2 часов. Процедите отвар и принимайте трижды в сутки по 1/2 стакана.
• Смешайте свиной жир и почки сирени в пропорции 5:1. Растопите ингредиенты на водяной бане, позвольте смеси остыть. Втирайте полученную мазь в область плеч и шеи четырежды в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно соблюдать меры предосторожности. Все острые и хронические патологии необходимо своевременно лечить, чтобы не допускать появления осложнений. Также следует вести активный образ жизни, регулярно выполнять физические упражнения, не допускать сильного напряжения мышц шеи, поддерживать правильную осанку, избегать травм.

Прогноз

То, насколько хорошо кривошея поддастся лечению, зависит от клинической картины заболевания. Вовремя начатая терапия легко и быстро восстанавливает функцию пораженной мышцы у 82% пациентов разных возрастов. Зато запущенная кривошея устраняется долго и мучительно.

Заключение

• Кривошея — болезнь приводящая к деформации шейных позвонков.
• Заболевание чаще всего развивается в младенческом возрасте, но и взрослые подвержены этой патологии.
• Имеет несколько вариантов классификации. Может быть врожденной или приобретенной.
• Лечиться кривошея комплексно с применением препаратов и ЛФК.

Таким образом, избавиться от кривошеи тем проще, чем скорее поставлен диагноз и начато лечение. Обратившись к врачу при появлении первых симптомов заболевания, вы снижаете риск развития осложнений, ускоряете процесс выздоровления и увеличиваете шансы на положительный исход терапии.

Пройдите тест и проверьте свои знания!

Насколько хорошо Вы запомнили важные аспекты статьи: как развивается кривошея у взрослых и чем ее лечат?

Комментарии для сайта Cackle

Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника

Кривошея у взрослых: признаки, симптомы, лечение

Кривошея — это заболевание, при котором голова наклонена в одну сторону, а лицо повёрнуто в другую и отклонено назад. В лёгких случаях болезнь мешает нормально смотреть по сторонам. В тяжёлых она деформирует лицо и может прогрессировать.

Что может омрачить радость семьи, в которую только что вошел новорожденный человечек? Лишь беспокойство о его здоровье. Осмотр в первые дни не выявляет патологий у малыша, но некоторые из них могут проявиться и чуть позже, например, кривошея.

Что такое кривошея?

Под влиянием ряда факторов происходит деформирование мышечного и костного аппарата шеи, после чего фиксируется поворот головы в одну сторону при наклоне ее к противоположному плечу. Кривошею у новорожденных заботливые родственники иногда предполагают ошибочно, просто ребенок еще не умеет крутить головой и менять положение. О своих подозрениях надо обязательно рассказать врачам.

Кривошея является едва ли не самой распространенной ортопедической проблемой у младенцев.

Остеопатия рассматривает дефект не как отдельное заболевание, а как комплекс расстройств, имеющий врожденный или обретенный при жизни характер.

Показав остеопату ребенка вскоре после появления на свет, можно установить кривошею и другие сбои быстро и без развившихся осложнений, еще до того, как дефект проявится визуально, что происходит обычно на 2-3й неделе, если речь идет о присущей от рождения кривошее.

Основные виды и причины патологий

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу — передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.

Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад — это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.

Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:

• Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
• Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
• Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
• Обвитие пуповиной;
• Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.

Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.

Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.

К причинам вторичной деформации у малышей относят

• Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок — в кроватке, при ношении и кормлении;
• Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
• Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
• Косоглазие, тугоухость.

Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.

Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.

Сопутствующие заболевания

Своевременно диагностированная кривошея при верно установленной форме успешнее поддается лечению. Выделяются:

• Миогенная кривошея, наиболее встречающаяся, которая создается укорочением и сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впоследствии приводит к искривлению позвоночника и асимметрии лица.
• Идиопатическая форма. Часто неустановленного происхождения, обнаруживается после сложного родоразрешения, проявляется неравномерным напряжением мышечных тканей. Высок риск нарушения ЦНС.
• Остеогенный тип. Это аномалия развития шейных позвонков, при которой они укорачиваются и нередко соединяются в один. Шея практически не просматривается, поворот ограничен, далее вероятны шейные радикулиты (воспаление нервных волокон).
• Нейрогенная. Кривошея такого типа наблюдается при спазматических сокращениях мышц не только шеи, но и всего туловища, ручки и ножки с одной стороны. В итоге тело сильно искривляется.

Помимо напрямую связанных патологий и прямых следствий кривошеи, существует большой риск деструкций в различных системах организма:

• Дети отстают в развитии, им тяжело даются двигательные и речевые навыки;
• Отмечается плохой аппетит, нарушения сна, плаксивость;
• Недостаточность слуха и зрения, нередко односторонняя;
• Деформация головы.

Возможны отдаленные осложнения спустя годы.

Это болезненные изменения в различных частях позвоночного столба, искажение работы легких и деформация трахеи, несимметричность лица и черепа, неправильный прикус, пережатие сонной артерии и как итог — головные боли, головокружение, мозговые дисфункции, чрезмерная утомляемость. Дополнительно может страдать внутреннее ухо, отмечается нарушение равновесия, перекос скелета в сторону.

Если дело в приобретенных проявлениях кривошеи, необходимо определить причину и устранить ее, тем самым избавляя малыша от неблагоприятных факторов и улучшая качество жизни в целом.

Есть риск, что вместе с кривошеей эти обстоятельства создают другие отклонения у здорового младенца.

Диагностика и лечение кривошеи.

Патология отмечается врачом при осмотре, на основании чего назначается один или несколько диагностических методов:

• оценка общего состояния опорно-двигательного аппарата;
• рентгенограмма шейных позвонков;
• УЗИ мышц и сосудов;
• допплерография кровотока;
• консультации других специалистов: невролога, травматолога.

Могут потребоваться дополнительные обследования: МРТ, КТ, электронейрография (определение скорости прохождения нервных импульсов).

Чтобы лечение принесло пользу и не навредило, следует установить полную клиническую картину кривошеи, раскрыть истинное происхождение.

В зависимости от этого назначаются реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж, электрофорез, оздоровительное плавание, прогревание, вытягивание мышцы шеи. Индивидуально подбираются корсет, воротник-шина, головодержатель, в которых малышу предстоит провести до нескольких месяцев.

Все это с учетом здоровых условий проживания приводит к внешнему устранению кривошеи, мышца достигает необходимого размера. В тяжелых случаях проводится операция иссечения мышцы.

Кривошея возникает и у взрослых. Нередко дают о себе знать остаточные явления из младенчества.

Либо же в зрелом возрасте состояние может быть вызвано такими первопричинами:

• повреждение кожи в шейной области ожогами, рубцами послеоперационными или посттравматическими;
• разрушительные процессы в позвонках шеи, их подвывих и другие отклонения;
• инфекционное, токсическое воздействие;
• расстройство передачи нервных сигналов из мозга соответствующим мышцам, паралич или спастика.

Пациент сможет самостоятельно нащупать уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пытаясь вернуть шею в естественное положение. От подобных попыток возникает ощутимая болезненность, иррадиирующая в другие части тела и голову.

Отклонения в функционировании различных систем и органов также могут привести к кривошее, например, эндокринной, когда нарушены обменные процессы в мышечных тканях.

Помимо специальных упражнений и процедур, взрослым принято назначать медикаменты и инъекции для снятия мышечного перенапряжения.

Кривошея глазами остеопата

Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.

Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.

Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.

Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.

Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.

Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.

Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.

На первом сеансе его задача — снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.

Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи — это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.

Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.

К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.

Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.

Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.

Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.

После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.

Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.

Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость — ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.

Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов. Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела.

Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.

Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.

Особенности работы со взрослыми

Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.

Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими. Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре.

На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?

Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:

• уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
• сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
• стабилизируется давление;
• повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
• восстанавливаются функции внутренних органов.

Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.

Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.

Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.

Профилактика кривошеи

Будущим мамам рекомендуется пройти остеопатическое лечение хотя бы на последних месяцах беременности, а также на этапе планирования. Специалист исправит нарушения, которые могут осложнить вынашивание и роды, покажет полезные упражнения.

Как детям, так и взрослым важно не задерживаться в неудобном положении, контролировать постановку головы, освоить приемы релаксации.

Большое значение имеет питание, грамотное чередование активности и отдыха.

Важно помнить, что исчезновение симптомов не равно излечению.

Кривошея у взрослых: признаки, симптомы, лечение

Кривошея является заболеванием, характерной чертой которого становится наклон головы в одну сторону, а лицо в это время повернуто в другую или отклонено назад. При легкой форме протекания, это нарушение мешает человеку нормально смотреть. А вот в запущенной стали сильно деформируется лицо.

Такое заболевание может носить приобретенный или врожденный характер. Патология считается достаточно распространенной и требует квалифицированного лечения.

Особенности терапии

Вернуть прежнее нормальное состояние пораженной мышце можно. Помочь в этом смогут специальные упражнения. Но подбирать их должен врач, чтобы не усугубить состояние больного. Такие упражнения выполняются очень аккуратно и крайне осторожно. В клинике «Ноосфера» они проводятся под контролем специалиста, врача-кинезиотерапевта. Он всегда подскажет, правильно ли пациент выполняет упражнение и при необходимости покажет, как его нужно делать.

Для избавления от кривошеи в нашей клинике используется метод кинезиологии. Врач посредством своих рук вправляет сдвинутые позвонки на свои прежние места, тем самым устраняя это заболевание артрогенного характера. Этот метод лечения отличается более мягким, щадящим воздействием по сравнению с мануальной терапией. Он не травмирует организм и подходит для деток, страдающих кривошеей.

К кинезиологии подключаются такие методы, как:

• физиотерапия;
• гирудотерапия;
• рефлексотерапия.

За счет этого улучшается кровоснабжение в области пораженной мышцы. Чтобы устранить неприятные спазмы и тем самым избавить пациента от спастической кривошеи, к комплексной терапии подключается массаж.

Исправить такое заболевание, как кривошея, можно, если вовремя обратиться в нашу клинику «Ноосфера». В этом случае удастся восстановить нарушенную функцию пораженной мышцы.

Особенности развития кривошея

Кривошея, в зависимости от стадии своего проявления, подразделяется на раннюю и позднюю. Первой формой страдает небольшое количество людей. У них уже с самого рождения ключично-грудино-сосцевидная мышца немного укорочена. Голова при этом наклонена в одну сторону, заметна асимметричность лица и даже черепа.

Поздняя стадия кривошея обусловлена тем, что такая деформация развивается постепенно. Сначала в области мышцы образовывается уплотнение. В последующем оно достигает размеравеличиной грецкого ореха.

Воспалительный процесс при этом не развивается, кожа над этим место не меняется. Наклон головы в противоположную сторону становится заметным, ограничивается ее движение. И если терапия начата своевременно, то уплотнение начнет уменьшаться, исчезая полностью в течение года. Пораженная мышца восстанавливает свою нормальную толщину и прежнюю эластичность.

Причины врожденной кривошеи

К причинам возникновения врожденной кривошеи относится:

• родовая травма;
• ишемическое омертвение (некроз) мышцы (во время родов плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате развивается кислородное голодание мышцы и её деформация);
• внутриутробное проникновение в мышцу микробов с последующим развитием инфекционного миозита;
• длительное наклонное положение головы плода в полости матки.

Причины приобретенной кривошеи

Кривошея приобретенного характера возникает в силу определенных причин. При этом каждый вид заболевания провоцируют разные факторы:

• кривошея артрогенного характера может возникнуть из-за вывиха шейного позвонка;
• заболевание гипопластического вида появляется на фоне недоразвитости ключично-сосцевидной или трапециевидной мышцы;
• компенсаторная разновидность этого нарушения проявляется при существенном снижении зрения или слуха;
• кривошея дерматогенная обусловлена повреждениями кожного покрова самой шеи;
• костный вид заболевания связан с повреждением позвонков;
• неврогенная кривошея вызвана поражением шейных нервно-мышечных образований.

Прежде чем приступать к лечению, врач в нашей клинике устанавливает характер разновидности заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Опасность кривошеи

Это заболевания представляет собой опасность из-за возможных осложнений. В первую очередь речь идет о вторичной деформации. Если кривошея протекает длительный период и при этом не предпринимаются никакие меры, асимметрия черепа усугубляется с каждым годом.

Та половина, со стороны которой располагается измененная мышца, становится более плоской и меньшей по высоте. Брови и глаза визуально находятся ниже, чем с другой стороны. Попытки держать голову ровно приводят к тому, что ключица тоже начинает деформироваться. На фоне этого может развиваться сколиоз грудного и шейного отделов позвоночника.

Спастическая кривошея — лечение

Институт клинической реабилитологии, благодаря уникальному и не имеющему аналогов хирургическому методу, имеет возможность быстро, эффективно и с минимальной болезненностью устранить спастическую кривошею не только у взрослых, но и у детей.

Но давайте вначале разберемся, что это за заболевание, какие причины его вызывают и опишем существующие способы его лечения.

Заболевание — спастическая кривошея

Спастическая кривошея – вынужденное неправильное положение головы и шеи, связанное с неврологическими изменениями в передаче импульсов по мышечным тканям. Деформация этих частей тела может быть врожденной и приобретённой. В обоих случаях главная причина – хроническое напряжение в мышцах шеи. Данное заболевание, хотя и не угрожает жизни, но, в то же время, сильно снижает ее качество.

В группе риска находятся:

• дети, которые появились на свет через кесарево сечение;
• лица с травмой позвоночника;
• пациенты, имеющие вывих шейного позвонка;
• новорожденные с дородовыми и родовыми травмами.

Врожденные причины возникновения патологии

• нарушения внутриутробного развития, чаще из-за неправильного положения головы плода во время беременности;
• родовая травма;
• внутриутробная гипоксия.

Приобретенные причины возникновения патологии

• остеохондроз, межпозвонковая грыжа;
• эмоциональный стресс;
• токсические поражения центральной нервной системы;
• психологическая травма;
• травмы шеи или головы;
• болезнь Шейермана Мау;
• перенесенный энцефалит и другие нейроинфекции;
• осложнение после ожога;
• генетическая предрасположенность.

Разновидности заболевания

Как только выявлена спастическая кривошея, лечение назначается сразу после уточнения разновидности заболевания и симптоматики. Выделяют четыре вида аномалий дистонии:

• ретроколлис — к трапециевидной мышце некорректно проходят нервные импульсы, и голова закидывается назад;
• антеколлис — дефект наблюдается в отделе ключично-грудинно-сосцевидном (наклоненность головы преимущественно вперед);
• тортиколлис — поворот и наклон головы в одну из сторон;
• латероколлис — голова наклонена к одному из плечей.

Профилактика

Задача профилактических мероприятий — не ухудшить заболевание, а облегчить его симптомы. Для этого стоит прибегать к гимнастическим упражнениям в шейно-плечевой области. Необходимо следить не только за своей осанкой, но и за весом, рационом, правильным положением спины во время работы.

Несложная форма заболевания спастической кривошеи у взрослых требует лечения, совместимого с профилактическими мероприятиями. Нужно следить за тем, чтобы мышцы шеи не были перенапряжены. Периодически прибегают к физическим упражнениям, которые способствуют правильному положению головы.

Возможные осложнения, связанные с заболеванием

При отсутствии лечения высота мышц уменьшается, ухудшается мозговое кровообращение и наблюдается целый список неврологических проблем: пелена перед глазами, некорректное дыхание, боль в области глаз и губ, нарушение слуха и зрения, головокружения. Также может возникнуть деформация позвонков. Именно поэтому важно проводить лечение кривошеи у взрослых и детей своевременно.

Лечение спастической кривошеи

К счастью, заболевание поддается лечению и человек сможет возвратиться к обычной жизни. Проводится лечение кривошеи у взрослых и детей одним из двух способов:

• Консервативный метод

Таким методом лечение кривошеи у взрослых проходит сложнее, чем в детском возрасте, так как мышцы и позвонки уже сформированы, поэтому закрепить их проблематично. Больному назначают ряд лекарственных препаратов, которые помогут устранить болезненность и локализацию мышечных спазмов и (или) инъекции ботулинического токсина в пораженные мышцы. К сожалению, лекарственные средства не всегда бывают эффективны вызывают много побочных эффектов, особенно у детей, а эффект от ботулинотерапии держится не более полугода.

• Хирургический метод

Добиться стойкого уменьшения симптомов спастической кривошеи позволяет поэтапная фибротомия, современная и не имеющая аналогов методика, разработанная и внедренная в практику доктором медицинских наук, профессором В.Б.Ульзибатом.

Спастическая кривошея — лечение хирургическим методом Ульзибата

Цель операции — надрезание основ пораженной мышцы специально сконструированным скальпелем, который не оставляет после себя надрезов и шрамов. В отличие от классических хирургических приемов поэтапная фибротомия выполняется только на поврежденных участках мышцы, без затрагивания сухожилий, после операции пациенту не требуется гипсования, а уход за послеоперационными ранками прост и доступен. И что немаловажно – операция не имеет противопоказаний, связанных с ранним возрастом.

Хирургическое вмешательство проводится максимально быстро и безопасно как для маленьких пациентов, так и для взрослых, и в среднем длится не более 20 минут. Пациент отпускается из клиники в тот же день и восстанавливается в комфортных домашних условиях.

Прогноз при стпастической кривошее определяется тяжестью течения, адекватностью лечебных мероприятий.

Требуется лечение причинных патологий. Людям с наследственной отягощенностью рекомендуется исключение перегрузок шеи, формирование правильных устойчивых двигательных привычек и навыков, регулярное расслабление шейной мускулатуры.

По вопросам лечения спастической кривошеи можно проконсультироваться у наших хирургов по телефону. Возможно, перед операцией понадобится очная консультация. Врач не только оценит наличие деформации, но и проверит тонус мышц, проведет пальпацию и осмотр, поставит точный диагноз.

Обращаясь к нам, взрослые и самые маленькие пациенты получают уникальную возможность решить проблему быстро, результативно и с наименьшей болезненностью.